مشاهدة النسخة كاملة : ●»●» إستشــــــــــــــــارات طبيـــــــــــــة●»●»


الصفحات : 1 2 3 4 5 6 7 8 [9]

حلوه البنات
26-01-2013, 02:52 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية
د. صالح بن صالح

دوالي

* السلام عليكم . أنا كنت أمارس العادة السرية لمدة 7 أشهر لكني الآن متوقف عن تلك العادة. سؤالي هو إني أرى بعض العروق البارزة على العضو والخصيتين أحد أصدقائي قال انها تسمى دوالي وانها خطيرة وتزول بعملية جراحية ما صحة هذا الكلام؟ وأريد أن أعرف هل هذه العروق دوالي أم لا لأني لا أعرف شكل الدوالي وهل هناك علاج لحالتي وبماذا تأمروني أن أفعل.

ر. م.

- الدوالي اخي السائل كناية عن تضخم أوردة الخصية القادمة مع الحبل المنوي وهي حالة خلقية تصيب حوالي 15٪ من الرجال وقد تسبب العقم لدى حوالي 30٪ منهم. هذه الحالة ليست خطيرة ولا تأثير لها على الصحة عامة. والدوالي يمكن جسها بسهولة في الصفن خصوصاً على الجهة اليسرى عندما تكون من الدرجة الثانية او الثالثة. وللتشبيه يصفها بعض الاخصائيين ككيس من الديدان تحت جلد الصفن. علاج الدوالي المرضية يكون اما بالربط الجراحي بتقنية الميكروسكوب او من خلال اغلاقها بالقسطرة الاشعاعية. وأما بالنسبة إلى الأوردة المتضخمة الموجودة على العضو التناسلي فلا خطر منها إلا إذا حصل نادراً تخثر في احداها وهي لا تستدعي أي علاج.

عدم القدرة على التحكم بالمثانة

* لدي مشكلتان هما: 1- كثرة مرات التبول في اليوم الواحد، 2- عدم القدرة على التحكم بالمثانة عند التأخر بالدخول للحمام.. أبلغ من العمر 47 سنة متزوج، أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع. وليس لديّ مشاكل صحية في الوقت الحالي؟

- إن تكرار التبول أكثر من 8 مرات في غضون 24 ساعة يعتبر غير طبيعي وله أسباب عديدة منها الإفراط في شرب السوائل وداء السكري والمثانة الالحاحية المفرطة النشاط وتضخم البروستات أو التهابها المزمن والأمراض العصبية أو التهابات أو أورام في المثانة أو وجود حصيات داخلها وغيرها. وقد يترافق مع كثرة التبول الالحاح الشديد في الاستعجال إلى تفريغ المثانة وحدوث أحياناً السلس البولي الالحاحي نتيجة إحدى تلك الأسباب. يتم التشخيص بالفحص السريري والتحاليل البولية وأحياناً الأشعة بالصبغة على الجهاز البولي أو فحص ديناميكيات البول الكترونياً لتحديد السبب المباشر لتلك الأعراض ومعالجتها بأفضل الوسائل.

حصوة في الكلية اليمين

* عندي في الكلية اليمين حصوة حجمها حوالي (2) سنتيمتر وقد عملت تفتيت للحصوة مرتين دون جدوى. عمري 30 سنة ووزني 160 كم طولي 180 سم. السؤال هل هناك عقار يساعد على التفتيت دون جراحة لكون الجراحة صعبة كوني بديناً أرجو الرد على سؤالي وشكراً؟!

ابراهيم

- يمكن تذويب بعض الحصيات المكونة من حمض اليورك اسيد أو السستين بالعقاقير والتي قد تستغرق وقتا طويلا خاصة في الحصوات الكبيرة مثل حالتك أخي ابراهيم. ولكن لا يوجد حتى الآن علاج دوائي ناجع لحصيات الكالسيوم أو الاوكسالات أو الفوسفات وغيرها من الحصيات. في مثل حالتك هذه اخي الكريم من الافضل علاج الحصوة عن طريق إدخال منظار في الكلية عبر الجلد وتفتيت الحصوة بسهولة بالموجات فوق الصوتية أو بالليزر مع نتائج ممتازة إذا ما تمت تلك العملية على يد خبير في تلك العمليات الجراحية، كما قد يستعمل البعض طريقة التفتييت باستعمال منظار الحالب وموجات الليزر ولكن يعيب تلك الطريقة احتمالية فشلها في الحصوات الكبيرة مثل حالتك او الاحتياج الى اعادتها على اكثر من مرحلة للحصول عل نتائج كاملة للتفتيت.
http://www.alriyadh.com/2013/01/26/article804796.html

حلوه البنات
27-01-2013, 03:40 AM
المختبر الاستشاري

فوائد حبوب اللقاح


* أبو سليمان يسأل عن حبوب اللقاح. فوائدها ومقدار جرعتها وهل لها اضرار بالاستمرار على تناولها؟

- الأخ ابو سليمان حبوب اللقاح تعتبر دواء علاجياً طبيعي تقليدي لعطاء مناعة مضادة للحساسية وخاصة في السنين الأخيرة اصبحت حبوب اللقاح في متناول الأشخاص على شكل حبوب وكبسولات وعلى شكل خلاصات وتستعمل لعلاج كثير من العلل. وحبوب اللقاح تتكون من اجزاء من الأنواع (عناصر ذكورية منتجة) لبذور نباتية. غالبا العلامة الانتاجية لحبوب اللقاح للنحل وهي مخاليط من حبوب اللقاح من العديد من النباتات جمعت بواسطة عسل النحل وقد يصعب معرفة ان حبوب اللقاح قد جمعت عن طريق النحل او جمعت بطرق اخرى وحبوب اللقاح تساعد على شفاء اعراض عديدة مثل الشيخوخة المبكرة والنزيف الدماغي والضعف العام وفقر الدم وعلاج فقدان الوزن والتهابات الداخلية والتهابات المعدة والامساك وحبوب اللقاح له خاصية انها مقوية عامة للجسم وتعطي صحة للجسم مع حياة افضل. الدراسات البحثية اثبتت ان حبوب اللقاح مفيدة للبروستات وحبوب اللقاح مفيدة بعد عمليات الأشعة بعد علاج سرطان المهبل. التركيب الكيميائي لحبوب اللقاح يختلف حسب طريقة جمعها وتتكون عادة من سكريات متعددة ذات وزن جزئي منخفض للكربوهيدرات مثل السكريات البسيطة ومجموعة من الدهون والزيوت والشمع وكذلك بروتين وأحماض امينية حره وصبغات من الكاروتين والفلافونويد وكميات قليلة من االتربين والاسترول وبعض حبوب اللقاح تحوي فيتامين ج (C) بعض حبوب اللقاح تسبب الحساسية، وجرعة حبوب اللقاح ملعقة صغيرة تؤخذ مع الافطار يومياً وتوخذ من شهر إلى ثلاث اشهر.

صمغ النحل


* ابو اسعد يسأل عن البربوليس (العكبر): فوائده وهل من يستخدمه فترة طويلة له تأثير ضار ومقدار الجرعة والعمر الذي يستطيع ان يأخذه فيه الشخص؟

- ابو اسعد البربوليس propolis العكبر او صمغ النحل وهو دواء مصرح به من قبل دستور الادوية الانجليزية وهو يستعمل طبياً ومصرح به منذ اكثر من ثلاثمائة سنة. والبربوليس معروف من قبل الباحثين والعلماء البربوليس هو دواء غير عادي لونه بني من الراتنج وتجمع بواسطة النحل من براعم الاشجار ويستخدم من قبل النحل ولملء الفراغات والتصدعات في المناحل والبربوليس له فاعلية قوية كمضاد للبكتيريا اقوى من المضادات الحيوية المعروفة والبربوليس له المقدرة لرفع معنوية ومناعة الجسم ولذلك فله فائدة في معالجة السل الرئوي. والبربوليس علاج جيد لقرحة الاثنى عشر ومشاكل المعدة ويؤخذ كريم البربوليس وعلاج جيد لالتهابات الجلد المختلفة وخاصة الناتجة من البكتيريا والفطريات. البربوليس يوجد على شكل كبسولات وقد يكون مخلوطاً بنسبة 50% مع حبوب اللقاح ويوجد البربوليس على شكل حبوب مص او على شكل كريم وعلى شكل علك او على شكل بودرة يستعمل على شكل محلول ويوجد اكثر من 25 مركب من مركبات البربوليس او العكبر في الاسواق التجارية. وكلها لها تأثيرات علاجية مقاوم للعدوى البكتيرية وهذه الفاعلية ترجع لوجود الفلافونويد والبينوسيمبرين والبينوبانكسين 3-اسيتيت، كوماريك حمض بنزيل استر وكافيك اسد استر، بينوسيمبرين يكون 5،7 هايدروكسي فلافون ولها خاصية انها مضادة للفطريات والبربوليس او العكبر مضاد للبروتوزوا وهو مسرع لعملية بناء العظام والبربوليس يبني ويرمم الانجسة وينبه فعل الانزيمات ويثبط نمو الخلايا وانقسامها ويستعمل عند الحاجة.

http://www.alriyadh.com/2013/01/27/article805101.html

حلوه البنات
28-01-2013, 03:51 AM
بريد القراء
أ.د. جابر بن سالم القحطانيج

لتنشيط البنكرياس

* سائل يقول: هناك يا دكتور يصرف أبر لتنشيط البنكرياس وإفراز الأنسولين وقد تم استخدام العلاج من شخص معروف وعاد الأنسولين للإفراز وترك علاج السكر فما رأيك ؟

- إذا كان الشخص المعروف كان لديه النوع الأول المعتمد على الأنسولين وكان يأخذ الأنسولين فإن هذا غير صحيح لأن الشخص المعتمد على الأنسولين بنكرياسه لا يفرز أنسوليناً فيه خلل لسبب من الأسباب أما إذا كان الشخص مصابا بمرض السكر من النوع الثاني غير المعتمد على الأنسولين حيث ان البنكرياس يفرز الأنسولين ولكن بكمية غير كافية أو أن مستقبلات الأنسولين في الجسم لا تعمل بصورة جيدة فلهذا يمكن أخذ محفزات للبنكرياس مثل الأقراص المتوفرة في الأسواق والإبر التي ذكرتها، ولكن يجب أن نعلم أنها لا تشفي السكر إطلاقاً وآمل من الشخص الذي استخدم هذه الإبر مراجعة أحد أخصائيي الغدد في أي مستشفى ويخبره بالقصة لكي يتأكد من ذلك.


تقوية الذاكرة

* سائل يقول " ماذا تقترح لتقوية الذاكرة ؟ وما هو الشيء الذي توصي به يومياً لنشاط الجسم ولصحته؟ وماذا توصي بشأن خروج الدم عند النوم من اللثة ؟ وكذلك اصفرار الأسنان بشكل مستمر"؟

- عزيزي السائل بالنسبة لتقوية الذاكرة وتحسين التفكير فالغذاء أساسي في تقوية الذاكرة وتحسين التفكير فكلما جعل الإنسان من غذائه ما يشكل 75% من الخضروات والفواكه الطازجة يومياً تحسنت ذاكرته وتفكيره وهناك أدوية عشبية جيدة لتحسين الذاكرة والتفكير مثل تناول قبضة اليد من الزبيب الأسود ببذوره يومياً أو إذا كان الشخص يعاني من السكر فيتناول ملعقة صغيرة من مستخلص بذور العنب أو كبسولات بذور العنب وكذلك كبسولة صباحاً وكبسولة مساء بعد الأكل من كل من مستحضري الجنكة وحشيشة القنفذ والوصفات الثلاث متوفرة في مراكز الفيتامينات والأعشاب المتوفرة في جميع مناطق المملكة. أما الشيء الذي أوصي به يومياً لنشاط الجسم وصحته فهو المشي لمدة نصف ساعة يومياً وعدم أكل اللحوم والدهون وعدم شرب الشاي والقهوة وعدم أكل أي شيء يقلي في زيت والانتظام في مواعيد الأكل وعدم أكل أي شيء بين الوجبات وشرب الكثير من الماء لا يقل عن 8 أكواب يومياً والتخفيف من المواد البيضاء مثل السكر والملح والخبز الأبيض والرز الأبيض والمكرونة والمعجنات والتميس والصلصات وطعام المطاعم. أما بالنسبة لخروج الدم من اللثة أثناء النوم وإصفرار الأسنان فخير من يفتيك في ذلك طبيب الأسنان.


لين العظام

* سائل يقول" ما هو علاج لين العظام لدى طفل عمره 18 شهراً، وما هو علاج انتفاخات البطن وكذلك علاج التهاب بصيلات الشعر حيث توجد دمامل صغيرة يخرج منها صديد ودم وحكة، وما هو علاج تنحيف البطن ؟ وما هو علاج الخلع في الكتف بالظهر؟

* عزيزي السائل علاج لين العظام لدى الأطفال هو تناول كل من فيتامين د والكالسيوم وزيت كبد الحوت وفيتامين ب12 ويجب استشارة الطبيب في ذلك والجرعة لمثل هذا السن هي ربع جرعة الكبار. كما يجب تعريض الطفل للشمس يومياً لمدة ربع ساعة في الوقت ما بين العاشرة إلى الحادية عشرة أو ما بين الثانية بعد الظهر إلى الثالثة عصراً. أما فيما يتعلق بانتفاخات البطن فاعمل تحليلا لجرثومة المعدة عن طريق النفخ وليس عن طريق الدم أو المنظار. استخدم ملء ملعقة من بذور الكراوية ضعها على ملء كوب ماء مغلي واتركها تنقع لمدة ربع ساعة ثم صفها واشربها بمعدل 3 مرات يومياً قبل الأكل. أما علاج التهابات بصيلات الشعر فراجع طبيب أمراض جلدية فهو الذي سيفتيك في ذلك وأما علاج الخلج أو الخلع في الكتف فليس له إلا التدخل الجراحي وبإمكانك استخدام الرشاد ملعقة صغيرة صباحاً وأخرى مساء يومياً. واحذر حمل أشياء ثقيلة باليد التي فيها الخلع وبالأخص حمل الأطفال الصغار إلى الأعلى من أجل اللعب معهم.

http://www.alriyadh.com/2013/01/28/article805275.html

ابو حمد
02-02-2013, 07:50 AM
عيادة الجلدية والتجميل


حكه الرأس
* عندي يادكتور حكة في الرأس تكون في بعض الأحيان شديدة كيف تعالج ولك مني جزيل الشكر؟
- لحكة فروة الرأس أسباب عديدة وهي: قد تكون بسبب أمراض جلدية كالحساسية الجلدية التلامسية من أنواع معينة من الشامبوات التي قد تؤدي الى جفاف الجلد أو من مستحضرات التجميل والصبغات. او بسبب الحساسية الجلدية (القشرة) أو الاصابة بعدوى فطرية أو وجود قمل في الرأس التي تكثر عادة في الاطفال وتحدث الحكة عادة خلف الاذن ومؤخرة الرأس. أو تكون بسبب الاصابة بمرض الصدفية. كذلك لقلة النظافة الشخصية دور في حكة الرأس، وسوء التغذية وخاصة اذا كان الطعام يفتقد الى فيتامين Bوالحديد والزنك كذلك الزيادة في تناول فيتامين A. وحديثا أثبتت الدراسات أن الضغوط النفسية من أكثر المسببات لحكة فروة الرأس. أما بالنسبة للعلاج، ينصح عادة بعلاج المسبب أولا إذا وجد فمثلا ففي حالة الحساسية التلامسية بسبب الشامبوات أو صبغات الشعر فينصح بالابتعاد من استخدامها وعلاجها بدواء موضعي كالوشن يحتوي على الكرتزون. أما إذا كانت الحكة بسبب الحساسية الدهنية أو القشرة فهناك أنواع من الشامبوات التي تساعد على علاج القشرة وبالتالي التخفيف من الحكة. وكذلك الحال في صدفية الرأس والقمل والعدوى الفطرية، لذا أنصح الاخ السائل بمراجعة طبيب الجلدية للكشف على فروة الرأس لتحديد المسبب ومن ثم علاجه.
فيتامين E
* ماهي فوائد فيتامين E للبشرة وكيف يمكن الحصول عليه؟
- لفيتامين E فوائد عديدة للبشرة، فهو يعتبر من المواد المضادة للاكسدة لذا يساعد في حماية البشرة من الأشعة الفوق بنفسجية، التلوثات البيئية فهو يوجد في مستحضرات العناية بالبشرة مثل المرطبات أو الكريمات للمساعدة في محاربة علامات التقدم بالسن. كما يساعد فيتامين (E) في علاج العديد من الحالات والامراض الجلدية سواء تم استخدامه خارجيا كالمراهم والكريمات او عند اخذه عن طريق الفم لمعالجات حالات الطفح الجلدي والالتهابات الجلدية المؤلمة التي تكون حمراء اللون في اغلب الاحوال .كما أن مستحضراته تقلل من ظهور التشققات الجلدية. وتساعد في التقليل من البقع الجلدية المصاحبة لعلامات تقدم السن وفي موازنة افراز الزيوت الطبيعية من الجسم اثناء عملية الغسيل اليومية. كما أن له دورا كمنظم لفيتامين (A) الذي يعتبر مهماً جدا للحفاظ على بشرة جميلة وصحية. لا يستطيع الانسان تصنيع فيتامين (E) في الجسم فقط النباتات قادرة على ذلك، لذا يجب الحصول عليه عن طريق الأطعمة والمكملات الغذائية. ومصادره كثيرة كالزيوت النباتية مثل زيت
دوار الشمس والقرطم، زيت الكانولا، زيت الزيتون والنخيل وزيت الذره وفول الصويا، بذور دوار الشمس والمكسرات، الفواكه مثل الكيوي والمانجو والخضروات الورقيه الخضراء والاسماك والاجزاء الدهنية من اللحوم.
الصدفية
* أعاني من الصدفية منذ سنوات وجربت العديد من الادوية والاشعة وتعطي نتائج متفاوتة هل يوجد علاجات جديدة وفعاله وجزاكم الله خيرا؟
- نعم يوجد علاجات جديده في الوقت الحاضر وهي العلاجات البيولوجية حيث تم استخدامها على مدى السنوات القليلة الماضية وهي عبارة عن متغيرات مناعية وبروتينات مصنوعة عن طريق الهندسة البيولوجية مثل (الأجسام المضادة، البروتينات المدمجة اوالسيتوكينات المؤتلفة). الصدفية تشير بقوة ان هذا المرض يرجع الى اضطراب في الجهاز المناعي لدى المصاب به مما يعني ان الجهاز المناعي الذاتي في الجسم لدى المصاب يبدأ في مهاجمة انسجته بنفسه. العلاجات البيولوجية تعمل عن طريق التداخل مع مكونات محددة للاستجابة المناعية، وخلافا عن مثبطات المناعة العامة والتي تقوم بتثبيط النظام المناعي كافة العلاجات البيولوجية يمكنها محاربة المرض بطريقة اختيارية اكثر حيث يمكنها استهداف الكميائيات المسببة للصدفية فقط. العلاجات البيولوجية تعمل عن طريق التداخل مع مكونات محددة للاستجابة المناعية. وينصح باستخدامها في حالة فشل جميع العلاجات الاخرى. وفي حالة عدم المقدرة على تحمل الآثار الجانبية للعلاجات الاخرى. وإذا كان هناك امراض مزمنة مثل قصور القلب الاحتقاني او امراض كبد تحول دون استخدام العلاجات الاخرى. يمكن استخدام جميع العلاجات البيولوجية المتوفرة حاليا مع علاجات أخرى كالعلاج بالضوء، فقد اثبتت بعض الدراسات ان العلاج بالضوء مع استخدام العلاجات البيولوجية ادى الى تحسن كبير للمرضى المصابين بالصدفية. حتى الآن لا تبدو للعلاجات البيولوجية آثار سوى القليل جدا، ويعود ذلك بسبب اهدافها المحددة، فإنها لا تقوم بإتلاف جهاز المناعة كاملا كما يفعل النظام العام. مع ذلك تعتبر العلاجات البيولوجية من مثبطات المناعة وقد تزيد من خطر العدوى او تنشيط بعض الامراض كمرض السل او الغدد اللمفاوية.


http://www.alriyadh.com/2013/02/02/article806685.html

حلوه البنات
03-02-2013, 02:15 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية
د.ياسر بن محمد البحيري

خلع في صابونة الركبة

* تسأل عن حالة ابنتها المراهقة والتي تعرضت لسقوط أدى إلى خلع في صابونة الركبة اليمنى حيث خرجت صابونة الركبة من مكانها إلى الخارج وصاحبها آلام شديدة وسقوط وبعد ذلك تورم في الركبة. وعندما تم عمل الرنين المغناطيسي تبين أن هناك تمزقاً في الأربطة الجانبية للركبة وهي تسأل عن طريقة العلاج المناسبة.

- هذه الحالة شائعة لدى الرياضيين والمراهقين وهي تنتج عن إصابة مباشرة أو غير مباشرة تؤدي إلى إنزلاق صابونة الركبة من مكانها الطبيعي إلى أحد الجانبين مما يؤدي إلى تمزق في الأربطة الجانبية التي تثبت هذه الصابونة في وضعها الطبيعي. وبالطبع فإن الأعراض تكون مؤلمة ويصاحب ذلك تورم نتيجة النزيف الموضعي الذي يحدث نتيجة تمزق الأربطة. وعادة مايتم التشخيص بالفحص السريري وبأشعة الرنين المغناطيسي التي تبين وجود هذا التمزق. وفي غالبية الحالات تعود الصابونة لمكانها الطبيعي ولكنها قد تكون غير ثابتة ومعرضة لتكرار عملية الخلع بشكل كبير. ولذلك فإن العلاج يجب أن يبدأ فوراً عن طريق تثبيت الفخذ والساق ومفصل الركبة في جبيرة دائرية لمدة ستة أسابيع على الأقل لإعطاء فرصة للأربطة المحيطة بصابونة الركبة لكي تلتئم. وبعد ذلك يتم تقيم الحالة وفي حال وجود علامات للتحسن يمكن البدء في عمل جلسات العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ والركبة التي تساعد على ثبات الصابونة. أما في الحالات التي لا يلتئم الرباط الجانبي فيها بشكل كاف لكي يثبت الصابونة في مكانها فإنه يجب التدخل الجراحي لإعادة تثبيت الصابونة في مكانها وعمل خياطة وترميم لهذه الأربطة المتمزقة وبعد ذلك يتم وضع الركبة في جبيرة لمدة ستة أسابيع لكي تلتئم هذه الأربطة التي تم إصلاحها. أما في حالة إهمال العلاج أوإهمال الجراحة فإن ذلك يؤدي إلى حدوث خلع متكرر وعدم ثبات في صابونة الركبة وفي مفصل الركبة ممايؤدي إلى سقوط متكرر وحدوث خشونة مبكرة لاسمح الله.


آلام وخدر في اليدين

* تسأل عن حالتها حيث إنها تعاني من آلام وخدر في الكفين تزداد مع المجهود واستخدام اليد وأيضاً أثناء النوم مما يستدعي أن تستيقظ من نومها نتيجة الآلام والتنمل الشديد في الكف وهذه الحالة تعاودها منذ شهور وتسأل عن سببها وعن طريقة علاجها؟

- في الواقع أن هذه الأعراض قد تكون نتيجة متلازمة ضيق قناة الرسغ التي هي عبارة عن ضيق وضغط على العصب الذي يمر من الناحية الداخلية للرسغ ويغذي أغلب أصابع اليد بالإحساس والحركة. ويؤدي هذا الضيق إلى أن يتأثر هذا العصب مما يؤدي إلى ظهور الألم والشعور بالتنمل والخدور بالأصابع. وفي كثير من الناس لايكون هناك سبب معين لهذا المرض ولكن قد يظهر مع الإجهاد عند الأشخاص الذين يستخدمون أيديهم لفترات طويلة مثل مبرمجي الكمبيوتر والعمال وأيضاً قد يحدث أثناء الحمل أو نتيجة بعض الأمراض الباطنية. وعادةً مايتم التشخيص بالفحص السريري وأيضاً بعمل تخطيط لأعصاب اليدين. هذا التخطيط عادةً مايبين بوضوح وجود ضغط على العصب وتأثر في وظيفة العصب.أما بالنسبة للعلاج فإنه يكون عن طريق الأدوية المسكنة للآلام والمضادة للالتهابات وعن طريق استخدام ربطة طبية في الحالات الخفيفة. أما في الحالات الشديدة أو المزمنة مثل ماذكرت القارئة فإن التدخل الجراحي يكون هو الحل الأمثل وذلك عن طريق عملية بسيطة وسهلة بإذن الله وتستغرق حوالي الخمس عشرة دقيقة ويمكن إجراؤها تحت تخدير موضعي حيث يتم تحريرالعصب ورفع الضغط عنها. هذه العملية نسبة نجاحها تفوق التسعين في المئة بإذن الله وتؤدي إلى اختفاء الآلام والخدر والتنمل الذي يشعربه المريض أو المريضة أثناء استخدام اليد .


آلام في إبهام القدم

* يسأل عن حالة والدته التي تعاني من آلام في منطقة التقاء إبهام القدم بمشط القدم وتحدد في الحركة وبروز عظمي في هذه المنطقة. وقد قيل لها إنها تعاني من خشونة وزوائد عظمية ويسأل عن سبب هذا المرض وعن طريقة علاجه؟

- هذه الحالة تعرف علمياً (Hallux Rigidius) وهي عبارة عن خشونة متقدمة في مفصل إبهام القدم تحدث نتيجة الإجهاد أونتيجة التقدم في العمر وتؤدي إلى ظهور آلام في هذا المفصل تزداد مع المشي ومع الحركة وعند ثني المفصل أثناء الجلوس للتشهد في الصلاة. وعادة ماتكون الآلام شديدة عند رفع المفصل الإبهام إلى الأعلى وتقل حدتها عند ثني الإبهام إلى الأسفل. أيضاً تكون هناك آلام مبرحة عند الضغط على المفصل وتكون هناك زوائد عظمية محيطة بالجزء الأعلى من المفصل نتيجة الخشونة. ويتم التشخيص بشكل دقيق عن طريق الأشعة السينية التي تبين وجود هذه الخشونة ووجود هذه الزوائد العظمية في ظاهر القدم وبالنسبة للعلاج فإنه يبدأ عن طريق استخدام الأحذية الطبية وتجنب الإجهاد واستعمال الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لالتهابات المفاصل وفي بعض الأحيان يمكن حقن مادة الكرتزون داخل المفصل لتقليل الألم والالتهاب. وفي حال فشل هذه الطرق التي ذكرناها سابقاً فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وذلك عن طريق عملية بسيطة يتم خلالها عمل تظيف وإزالة إلى هذه الزوائد العظمية مما يؤدي إلى إعادة الحركة إلى المفصل بإذن الله وسهولة الحركة وإزالة الألم. وهذه العملية تستغرق حوالي العشرين إلى ثلاثين دقيقة ويتم إجراؤها عن طريق عمليات اليوم الواحد حيث يدخل المريض إلى المستشفى ويخرج في نفس اليوم وهي ذات نسبة نجاح مرتفعة بإذن الله.

http://www.alriyadh.com/2013/02/03/article807063.html

حلوه البنات
04-02-2013, 02:55 AM
بريد القراء

أعشاب التخسيس


* سائل يقول "ما هي أعشاب التخسيس الآمنة وكيفية استعمالها؟ ما هي الأعشاب الصالحة لعلاج المفاصل واحتكاكها في النساء سن 30-40سنة وما هو العلاج لانتفاخ القولون وكيفية استعمالها؟ ما هي الأعشاب المستعملة لعلاج تقوية الذاكرة والذهن؟ ما هو مقدار الثوم الذي يؤخذ في اليوم وهل يبلع أم يمضغ وهل هناك أضرار للزيادة، وهل فائدة الحلبة في المشروب أو في الحبة؟

- عزيزي السائل بالنسبة لأعشاب التخسيس فقد ذكرتها في سؤال سابق من هذه الأسئلة فعد إليه، أما الأعشاب لعلاج المفاصل واحتكاكها في النساء فهي تناول كبسولتين قبل كل وجبة من مستحضر Omega-3 والاستمرار عليه. وكذلك تناول كبسولة بعد الوجبات يومياً من مستحضر Glucosamine sulfate واستمر عليها لمدة شهرين أما الأعشاب لانتفاخ القولون فهي ملعقة صغيرة من كل من المواد التالية دون سحق بابونج ويانسون حلبة وكراويه + نصف ملعقة صغيرة من مسحوق كل من الزنجبيل والمستكى توضع جميعاً في كوب ثم يصب فوقها ماء مغلي ويغطى ويترك ينقع لمدة ربع ساعة ثم يصفى ويشرب قبل الوجبات الثلاث بربع ساعة ويستمر على ذلك لمدة أسبوع. أما الأعشاب لتقوية الذاكرة والذهن فقد أجبنا على ذلك في أحد الأسئلة السابقة فعد إليه. أما مقدار الثوم فهو فصان يؤكلان مضغاً بعد كل وجبة مباشرة ولا يصلح بلعهما كما هي حيث لا يستفيد الجسم منها. أما الأضرار لزيادة الجرعة فلا أنصح بأي حال من الأحوال زيادة الجرعة إلا إذا أخذ الثوم على هيئة مخلل فالزيادة غير ضارة. وبالنسبة لفائدة الحلبة فالفائدة واحدة بالنسبة للمشروب أو مسحوق الحلبة.

نبات المرة


* سائل يقول نسمع عن نبات المرة انه يستخدم كمضاد حيوي لعلاج التهابات الفم أو مطهر للجروح وهذا يستخدم في حائل ويرغب الإفادة عن صحة ذلك. كما يقول ما اسم الأعشاب التي تستعمل لعلاج مرض السكر؟

- عزيزي السائل المرة هي عبارة عن إفراز يفرزه جذع شجرة البيلسان حيث تخدش جذوع الشجر بفأس فيخرج سائل يتجمد بسرعة وأحياناً يسيل حتى يصل الأرض. وهو مضاد حيوي جيد ومطهر للأسنان ويوجد من المرة مستحضر يستخدم كغسول للفم يباع في الصيدليات وكذلك يوجد معجون أسنان يحتوي على المرة. ويمكن نقع كمية من المرة في الماء واستخدامها كغرغرة للفم فهي تطهره وتقتل أي نوع من البكتريا في الفم. أما الأعشاب التي تستخدم لتخفيض نسبة السكر في الدم فهي الحلبة وعروق البصل الأحمر والقرفة السيلانية والترمس المر، والخيار الكوري وورق النيم وورق المض وبذور ثمار الحنظل والصبر والحبة السوداء. مع ملاحظة أنه لا يوجد أي شيء يشفي السكر ولكن ما ذكر أعلاه تعدل نسبة السكر بشكل جيد جداً.

الأكزيما


* سائل يقول " أعاني من الأكزيما من مدة 5 سنوات واستخدمت جميع المرطبات ووجدت أنها مهدئة فقط، فهل يوجد هناك علاج لهذا المرض لأنني سمعت من أحد الدكاترة قوله انه مرض طويل المدى. كما يقول انه مصاب بخدر ويحس أنه سيسقط وبدوامة وأخذ علاج حبوب من الصيدلية يساعد على تقليل الخدر ويقول أريد عشبة تقويه حيث انه يسافر دائماً لأنه مدرس خارج حائل بقرى تابعة لها؟

- عزيزي السائل فيما يخص الأكزيما فأفضل طريقة أنك تقلي 3 بيضات في مقلاة بدون أن تضع زيتا أو أي شيء آخر وتترك البيضات دون تقليب حتى يسود لونها ويظهر منها مادة سائلة ذات لون أسود يشبه القطران برد هذا السائل ثم ادهن به مواقع الأكزيما بمعدل مرتين في اليوم واستمر على هذا المنوال حتى الشفاء بإذن الله (ملاحظة لا بد من فقع البيض في المقلاة على شكل عيون). أما فيما يتعلق بالخدر فتناول كبسولة صباحاً وأخرى مساء بعد الأكل من المستحضر العشبي Ginkgo biloba واستمر عليها لمدة شهرين. وكذلك عشبة القديس يوحنا St. John's wart حيث يؤخذ كبسولة ثلاث مرات في اليوم واستمر لمدة شهرين واستعمل أيضاً L-glutamine 500 مجم على معدة فارغة يؤخذ معه 50 مجم من فيتامين ب6 ، 100 مجم من فيتامين ج. أما الأعشاب المقوية فهي الإكثار من أكل الخضروات والفواكه الطازجة يومياً وأكثر من أكل الزبيب الأسود ببذوره إذا كان لا يوجد لديك سكر. تشترى المواد من مراكز الفيتامينات والأعشاب.

http://www.alriyadh.com/2013/02/04/article807316.html

ابو حمد
05-02-2013, 07:49 AM
عيادة الغذاء والتغذية

د.عبدالله بن ابراهيم السدحان
مخاطر النحافة الزائدة
*أختي نحيفة جدا، فما هي أخطار زيادة النحافة؟
- مما لاشك فيه أن النحافة الزائدة تعد سوء تغذية، قد تصل الى ضرورة زيارة الطبيب لمعرفة مدى خطورتها، كما أن الذين يعانون من نحافة زائدة معرضون بنسبة أكبر للاصابة بالأمراض، فقد ثبت أن جهاز المناعة لدى الأشخاص النحيفين جدا أضعف منه لدى سواهم، وأن هذا لا يزيد فقط من خطر اصابتهم بالالتهابات، بل يجعلهم سريعي الغضب أيضا. علما بأن خبراء التغذية و الصحة أعادوا تعريف "الوزن الطبيعي". و حيث كان يحسب الوزن المثالي سابقا بأن يتم طرح مئة سنتيمتر من طول الشخص. أما الآن فيفضل الاطباء احتساب الوزن الطبيعي بإضافة عشرة بالمئة إلى ذلك الرقم. فمثلا عندما يكون طول الرجل 1.70 مترا يجب أن يكون وزنه 77 كيلوجراما. أما بالنسبة للنساء فان ذلك الرقم يجب أن يكون أقل: أي اضافة 2 أو 3 بالمئة بدلا من عشرة بالمئة. وهذا لايعني زيادة الوزن عن ذلك، فالسمنة هي سبب أساسي للكثير من الأمراض فعندما يرتفع وزن الشخص بأكثر من نسبة عشرة بالمئة عن الوزن الطبيعي، تزداد المخاطر على الصحة مما يسبب أمراض السكري والقلب والشرايين وصعوبة الحركة.
عدم تناول المنتجات الحيوانية
* إنني لا احب تناول المنتجات الحيوانية، فهل هناك خطورة على الجنين عند الحمل؟
- نعم، هناك خطورة على الأم والجنين، فالبروتين المثالي هو الموجود في اللحوم وهو عنصر أساسي للأم والجنين، كما أن بعض المعادن مثل الكالسيوم والحديد تتواجد بشكل أفضل للامتصاص في المنتجات الحيوانية، وقد أظهرت دراسة حديثة ان الامهات اللاتي يتناولن اغذية نباتية فقط اثناء فترة الحمل يكن معرضات للخطر لأن يلدن اطفالا مصابين بتشوه خلقي أو عقلي.
علاج الكرش
* أعاني من السمنة في منطقة البطن، فهل هناك حمية غذائية لانقاص الوزن وفقد الدهون حول الوسط؟
- يصاب البعض بالسمنة في منطقة الوسط أو تركزها في هذه المنطقة، وتزداد أهمية فقدان الدهون في البطن لأنه مؤشر بزيادة احتمال المصاب بهذا النوع من السمنة بأمراض السكري وأمراض القلب، ويعزى سمنة الكرش إلى عدد من الأسباب منها العوامل الوراثية وعدم ممارسة الرياضة و التدخين (خاصة الشيشة) إضافة إلى بعض الاتهامات الموجهة إلى وجود الهرمونات في الأغذية الحيوانية، هذه هي أهم عوامل تعزيز البدانة في منطقة البطن. لذلك فإن النظام الغذائي الجيد وممارسة التمارين الرياضية من الوسائل المهمة جدا لفقدان الدهون في منطقة البطن. وقد أكدت عدة دراسات أن الأشخاص الذين هم الأكثر نجاحا في فقدان الوزن هم من يمارسون ما لا يقل عن ساعة واحدة في اليوم رياضة، وعند الرغبة في خفض شحوم البطن وتقليل حجم الكرش فيجب التركيز على مزاولة بعض أنواع التمرينات الرياضية الخاصة بتقوية عضلات البطن فهي أفضل وسيلة لتخفيف سمنة منطقة الكرش مع أهمية مزاولة رياضة أخرى مثل المشي أو التمارين السويدية أو غيرها من الرياضة للمساعدة على حرق السعرات الحرارية من الدهون المتراكمة في الجسم.


http://www.alriyadh.com/2013/02/05/article807822.html

حلوه البنات
06-02-2013, 06:45 AM
عيادة القلب

تأخذ الأسبرين أم لا؟


* نجاح من جدة.... مريضة عمرها مايقارب ثمانية واربعين عاماً، عندها ارتفاع باالكوليستيرول وآخر قراءه له كانت = ٧ وما عندها سكر ولا ضغط، لكن عندها ربو صرف لها الطبيب المختص زوكور ٢٠ ملجم، أسبرين ٨١ ملجم مرة واحدة يومياً وهي متخوفة تأخذ الأسبرين لأنها تخاف من مضاعفاته؟ فهل من نصيحه؟


- وجود الكلسترول فقط لا يجعلها طبيا محتاجة للاسبرين لأن الاسبرين له مضاعفات تشمل النزيف المعدي 2.5% سنويا وكذلك هناك مجموعة من مرضى الربو تزداد نوبات الربو لديهم بعد الاسبرين خصوصا من يعانون من لحميات الأنف ولذلك لا ننصحها بالاسبرين في الوقت الحالي.


لايأخذ علاجاً لضعف القلب

* ناصر من ينبع.....إني أعاني من ألم في ذراعي اليسرى من الكتف وحتى أطراف الأصابع من غير إصابة سابقة وكأتها آلام أعصاب وسألت عنها بعضا من أعرفهم ممن ليسوا أطباء فأفادوني بأنه قد يكون هناك اشكالية في القلب والحقيقة أني انا أعاني ضعفا في عضلة القلب وخفقانا في بعض الأحيان... هل لهذا الألم علاقة بالقلب مع العلم اني ولله الحمد لا آخذ اي علاج سواء للخفقان أو حتى ضعف عضلة القلب.

- اولا: لايمكن الحكم هل هذه الآلام من الأعصاب أو من القلب الا بعد فحص المريض ولذلك لابد لك من زيارة طبيب القلب.

ثانيا: لا ننصحك بترك عضلة القلب ضعيفة من غير تشخيص السبب في ذلك او معرفة خطة العلاج.

ثالثا: قد يكون الألم من شرايين القلب وقد يكون من اعصاب اليد اليسرى ولا يمكن التفريق بينهما الا بعد الفحص السريري.


السفر بالطائرة ولديه ثقبان في القلب

* علي من حفر الباطن.....عندي ثقبان في القلب أحدهما بين الاذينين ومقاسه 5 ملم والاخر بين البطينين ومقاسه 4 ملم... فهل يمكنني السفر بالطائرة؟ مع العلم انني لا اشتكي من ضيق التنفس او خفقان او ازرقاق اليدين.

- مادام أنه ليس لديك احتقان للسوائل في الرئتين ولا هبوط في الاكسجين في الدم أو اعراض تشتكي منها...فليس هناك مايمنع من ذلك.


الرقص الروماتيزمي

* فاطمة من الدمام.... أختي عمرها ١6 سنة جاها التهاب باللوزتين ولم تأخذ العلاج اللازم نتيجة الاهمال وبعد مرور ثلاثة اشهر بدت اعراض تظهر عليها من عدم التحكم بالاطراف والمشية الراقصة وغيرها ثم تشخيص حالتها بمرض الكوريا احد انواع الالتهابات الروماتيزيمية وتم عمل اشعة كهرومغناطيسية للرأس وكان سليما مع وجود بعض التموجات البيضاء البسيطة وتم عمل تخطيط للقلب "ايكو" ويبدو انه تم ملاحظة بداية لالتهاب بصمامات القلب،،، السؤال عن الصمامات ما مرئياتك عن الحالة والعلاج المناسب وخطورة الحالة على الصمامات ونسبة الشفاء؟ وللعلم بدت آخذ حقنة من البنيسلين من ثلاثة اسابيع مع حبوب لمدة عشرة ايام،، ونقط الهالدول،،، وفيتامين بي ٢ و ٦ و ١٢ والحمد لله تحسنت بشكل كبير

واصبحت طبيعية لكن لا زلت قلقة على صمامات القلب.

- رقصة سيدنهام او الرقصة الروماتيزمية هي عبارة عن حركات غير متكررة غير منتظمة وبلا هدف وعشوائية المكان وغير متوقعة وتلقائية في اصلها وتوجد اثناء الراحة وفي بعض الاحيان النوم تحدث في 20% من حالات الحمى الروماتيزمية الحادة وعادة تحدث متأخرة بستة اشهر او سنين متأخرة وغالبا ماتحدث في الفتيات اكثر من الشباب وهي يسهل التحكم بها بالادوية و50% منهم تختفي بالعلاج وبعضها يأخذ شكلا مزمنا. اما درجة تأثر الصمام فلا يحكم عليها من وجود ذلك التأثر الدماغي وانما من قياسات دقيقة للصمام تؤخذ بالاشعة الصوتية.


خفقان وإعياء:

*عجرم من جيزان....أنا شاب عمري 35 سنة، لايوجد عندي زيادة في الوزن، ليس في عائلتي مرضى قلب ولدي حكة وآخذ لها دواء:ZertaZineمن سنتين اشعر بتسارع وتباطؤ في نبضات القلب في فترات متقاربة حيث تصل الى 140 نبضة مع الوقوف دون مجهود ومع المجهود البسيط كصعود الدرج تصل الى 190 نبضة -بحسب برنامج Heart Rate في الجوال- وقد راجعت الاطباء محليا وسافرت للخارج وقيل لي عندك ضعف في عضلة القلب.. عملت تصويرا بالاشعة الصوتية مرتين عند دكتورين مختلفين الاولى 58% والثانية 62%وقالوا لي انني طبيعي.

وقد عملت قياس الجهد وعملت كذلك فحص الهولتر وأعطى النتيجة التالية:

Heart Ratesو Min: 47و Max: 170 BPMو Avg: 75 BPMوكل التحاليل الاخرى: دم، صدر، كلى، باطينة،غدد..جيدة وقد صرفت لي الادوية التالية: Concor 2.5mg وقد صرفها لي طبيب نفسي. واستخدمها عند التسارع فقط وعند التباطؤ لا استخدمها.ودواء Cipralex 10mg وصرفه لي طبيب نفسي آخر. وقد شعرت بتحسن مع استخدامه بالرغم من عدم تخفيضه للتسارع ولكني اوقفت استخدامه بعد قرابة ثمانية اشهر والان اشعر بالاعراض التالية:تسارع وتباطؤ في النبض التعب من اقل مجهود(الفحمة) والخمول العام وألم في الساقين وبطن القدم والكتف ودوخة عدم القدرة على الهرولة -مع انقطاع عن الرياضة مع العلم انني كنت قبل عدة سنوات اركض باستمرار 3أو 4كم وقبل خمس سنوات تقريبا اشتركت في نادٍ رياضي ومارست العاب الحديد لمدة سنة تقريبا، الفحمة من التقلب خلال النوم التعب اثناء العلاقة الزوجية.

- أولا: لا يظهر أن لديك ضعفا في القلب لأن الاشعة الصوتية طبيعية للقلب كما ذكرت. ثانيا: يظهر من اعراضك ان لديك نوعا من القلق النفسي وعضلة القلب ونبضاتها اكثر الاعضاء تأثرا به وقد خفت اعراضك كما ذكرت على مضادات السيروتنين. ثالثا: تحتاج لفحص الجهد الكهربائي للتأكد من لياقتك.
http://www.alriyadh.com/2013/02/06/article808007.html

حلوه البنات
09-02-2013, 06:45 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

8 أشهر لم يحدث حمل

* أنا متزوج من 8 أشهر تقريباً ولم يحدث حمل هل تنصحني بعمل فحوصات أو أن هذه الفترة غير كافية يعني تنصحني بالصبر. كما اود ان استوضح من سعادتك في انه في السابق يا دكتور كان لون السائل المنوي أصفر وكان لزجا الآن قلت اللزوجة هل لها تأثير، وما الوقت المناسب لتلقيح البويضة هل هو اليوم الثاني عشر بعد الدورة أو الثالث عشر.

- ان العرف الطبي المتبع عالمياً ينصح بالانتظار لمدة سنة بعد الزواج قبل القيام بالتحاليل والفحوصات اللازمة لتحديد القدرة الاخصابية الا في بعض الحالات حيث يظهر آفات سريرية أو استطبابات طبية للقيام بذلك قبل تلك المدة ويجب أن نذكر هنا أن فرصة الحمل عند المرأة لا تزيد على 25٪ شهرياً في السنة الأولى للزواج حتى في الحالات الطبيعية. وبالنسبة الى لزوجة المني فقد تؤثر على الانجاب اذا ما زادت نسبتها لأنها قد تضعف حركة الحيوانات المنوية. وأما أفضل وقت لتلقيح البويضة فهو وقت الاباضة التي تحصل عادة قبل حوالي 14 يوماً قبل نزول الدورة المقبل ويمكن تحديدها بالتحليل البولي أو بارتفاع حرارة الجسم عند المرأة التي تقاس يومياً لمدة 5 دقائق قبل النهوض من الفراش في الصباح.

ركوب الدراجة والصحة الجنسية

*أنا من المغرمين بجريدة الرياض ومن المتابعين لها يومياً وبالأخص صفحة عيادة الرياض. وكنت قد اطلعت على بعض المقالات والتي تتكلم عن ان ركوب الدراجة يؤثر على صحة الرجل الجنسية وهنا أحب ان أطرح هذا السؤال: أنا أقود الدراجة منذ ما يقارب 4 سنوات بواقع 40 دقيقة يومياً ذهاباً واياباً الى العمل «فترات متقطعة» فهل يؤثر هذا على صحتي وقدرتي الجنسية. ولو على المدى البعيد؟

- لقد أبرزت بعض الابحاث العالمية الحديثة تأثير ركوب الدراجة لمدة طويلة يومياً على الطاقة الجنسية عند بعض الرجال لاصابتهم برضخ للشرايين العجانية التي تزود العضو التناسلي بالدم واحتمال انسدادها. ولكن ذلك لا يعني ان ركوب الدراجة المعتدل له أي تأثير على القدرة الجنسية خصوصاً اذا ما استعملت وسادة على كرسي الدراجة او استعملت وسائل اخرى تمنع الضغط المتواصل على العجان.

أعاني من ضعف

*اولا أشكرك يا دكتور على تخصيصك مساحة للرد على استفسارات القراء ومساعدتهم في حل مشاكلهم وأنا اعاني من ضعف جنسي وسرعة في القذف وكذلك بروز الثديين وصغر حجم الخصية فهل لذلك علاج وما سببه؟

- ان الاعراض التي تشتكي منها والتي سردتها في رسالتك قد تعود الى فرط في معدل هرمون الحليب (برولكين) ونقص في الهرمون الذكري اللذين قد يسببان العجز الجنسي وتدثي الرجل وصغر الخصيتين. ومن الاسباب الاخرى متلازمة كلينفلثر الناتجة عن تشوهات في الكروموسومات الذكرية مع تعددها الى الكروموسومات المختلطة الانثوية والذكرية معاً والتي تمثل حالة خلقية يمكن تشخيصها بالفحص المخبري على تلك الكروموسومات. وهنالك اسباب عضوية ونفسية اخرى قد تسبب اعراضك هذه والتي تستدعي التشخيص الدقيق والمعالجة الصحيحة للحد منها. وبالنسبة الى سرعة القذف فقد يحصل لاسباب متعددة منها العجز الجنسي حيث تؤدي الجهود المتواصلة على الحصول الى الانتصاب الى قذف مبكر وسريع في بعض تلك الحالات.

علاج التهاب الكلية

* ما علاج التهاب الكلية المزمن مع العلم ان المريض يبلغ من العمر 55 سنة ويشتكي من زلال عالٍ وارتفاع بضغط الدم وكلوستيرول عالٍ؟

- ثمة اسباب لالتهاب كبيبات الكلية مع فرط الضغط الدموي وافراز كمية عالية من الزلال في البول وارتفاع كمية الكوليسترول في الدم واحياناً حصول فشل كلوي ويمكن تشخيصها بأخذ عينة من الكلية بالابرة ومعالجتها حسب انواعها بالكورتيزون او عقاقير مناعية على يد اخصائي الامراض الكلوية.

http://www.alriyadh.com/2013/02/09/article808757.html

حلوه البنات
12-02-2013, 08:38 AM
عيادة الأسنان

سن منطمرة

* ما هو الانطمار؟ وهل كل سن منطمر يجب قلعه؟

- إن لكل سن في الفم مواعيد محددة للبزوغ ويحصل أحيانا ألا يبزغ أحد هذه الأسنان إما لكونه غير موجود أصلا (وهو ما يدعى بالغياب الولادي وهي حالة شائعة بالنسبة للرباعيات) أو أن يبقى ضمن العظم دون أن يبزغ (وهو ما يدعى بالانطمار) أن تكون المسافة اللازمة لبزوغه غير متوفرة نتيجة الانسلالات السنية أو ضيق القوس الفكية (وهو ما يسمى بالانحصار) وقد كان قلع هذه الأسنان او تجاهلها مثار جدل طويل ولكن ثبت أخيرا بأنه من الأفضل قلعها نظرا لما يمكن أن يسببه بقاؤها من أخطار على المدى البعيد، ولكن إن كانت هناك حاجة لها على القوس الفكية فيمكن كشفها جراحيا وجرها بوسائل تقويمية حتى تأخذ مكانها الوظيفي الصحيح في القوس السنية.

تجمع قيحي

* ما هو الخراج ؟ وما سببه وكيف يعالج ؟

- الخراج عبارة عن تجمع قيحي ضمن الأنسجة، ويمكن لهذا القيح أن يتركب من بقايا الجراثيم الميتة وبعض الكريات البيضاء وبعض السموم الجرثومية (ذيفانات )، وتتنوع أسباب الخراجات في الفكين حيث يمكن أن تنشأ بسبب النخور السنية التي تؤدي لتموت وتعفن السن كما يمكن أن تنشأ على خلفية التهابات لثوية وحول سنية شديدة أو أن يكون منشؤها انتانيا بعيدا عن المنطقة (ما يدعى بالإنتان البؤري) ويعالج الخراج بنوعين من المعالجة: - معالجة عرضية تكون بتفجير الخراج وتصريف مفرزاته وتجريفها جراحيا. - معالجة سببية تكون بالتوجه للعامل المسبب ومعالجته سواء كان نخرا أو التهابا لثويا أو ما سواه.


جراحة الفم والفكين

* كيف أعرف أنني بحاجة لاستشارة أخصائي جراحة الفم والفكين؟

- هذا أمر يصعب على أي إنسان معرفته، لذلك عندما تصادفك أي مشكلة راجع طبيب أسنانك فهو أقدر الناس على معرفة نوع المعالجة التي تحتاجها.


تسوس

* أسناني تؤلمني بعد تناول الأطعمة والمشروبات الباردة - ماذا يعني ذلك؟

- يعني ذلك أن هناك تسوس في أحد الأسنان أو أكثر وتحتاج إلى إزالة النخر ووضع الحشوة المناسبة.


تفريش الأسنان

* هل يعتبر تفريش الأسنان الطريقة الوقائية الوحيدة؟

- يجب أن لا نكتف بتفريش الأسنان إنما يجب إدخال المضامض السنية لكبح اللويحة الجرثومية التي تتشكل على أسطح الأسنان مسببة النخر السني، إضافة إلى الخيوط السنية لتنظيف المسافات الملاصقة بين الأسنان.


استئصال اللب

* هل يقود استئصال اللب إلى قلع السن؟

- استئصال اللب وتهيئة وتشكيل الأقنية اللبية بشكل جيد إضافة إلى الحشو المثالي يعتبر عاملا مهما في الحفاظ على السن ضمن القوس السنية.

http://www.alriyadh.com/2013/02/12/article809682.html

حلوه البنات
15-02-2013, 03:05 AM
عيادة الأطفال

الوقاية من الكزاز

* طفل عمره 11 عاماً أصيب بجرح في الكاحل بسبب قطعة معدنية صدئة يسأل والده هل يحتاج طفله الى تطعيمات اضافية بعد هذه الاصابة وماهي الاحتياطات التي يفترض ان يتلقاها في مثل هذه الحالة؟

- الخطوة الأولى في معالجة أي جرح خاصة اذا كان عميقا هو تنظيفه وفحص الجرح بحثاً عن الأجسام الغريبة والمعالجة بالمضادات الحيوية.

يوجد سؤالان يجب الإجابة عنهما عندما يتعلق الأمر بالوقاية من الكزاز هما أولا هل أعطي المريض جرعات التطعيم كاملة ضد الكزاز؟ وثانيا هل الجرح نظيف؟ بعد معرفة هاتين المعلومتين يمكن تحديد مدى حاجة الجسم للاجسام المناعية المباشرة التي تقاوم الميكروب او حاجته للتطعيم والذي ينتج الاجسام المقاومة بعد تحفيز مناعة الجسم.

إخراج مدمي

* طفلة عمرها 10 شهور تشكو والدتها وجود خيوط من الدم مع براز الطفلة مترافق مع الإمساك دون وجود ارتفاع بدرجة الحرارة.. هل تحتاج الى مضاد حيوي؟

- يبدو ان الطفلة تعاني من شق بسيط في فتحة الشرج، حيث تعتبر الشقوق الشرجية أشيع سبب للبراز المختلط بالدم عند الأطفال، ويؤدي استمرار إخراج البراز مع الامساك الى تأخير الشفاء، وهذه الحقيقة يجب التأكيد عليها للوالدين. هدف المعالجة الأولية هو تحسين نوعية الغذاء، كما تحتاج مثل هذه الحالات أيضاً إلى ملينات ولا ضرورة لإعطاء المضادات الحيوية روتينياً.

الكساح

* طفلي ذو التسعة أشهر يعاني من كبر حجم الرأس وتأخر في التسنين وقد تبين فيما بعد انه يعاني من نقص في مستوى الكالسيوم في الدم. أرجو توضيح طبيعة هذا المرض وأسبابه وطرق علاجه وهل تختفي هذه الأعراض بعد المعالجة مع الشكر والتقدير لكم؟

- الكساح هو المرض الذي يشوه العظام ويعوق نموها نمواً طبيعياً عند الأطفال،

وسببه الرئيسي هو عدم حصول الجسم على فيتامين د(D) أو حرمانه من أشعة الشمس. وتشتد الإصابة به إذا كان الغذاء ناقصا من عنصرى الكالسيوم والفسفور، وهما عنصران أساسيان لنمو العظام وتشكيلها، ولكن توفرهما لا يكفى لمنع الاصابة بالكساح.

يجب أن يتوفر معهما فيتامين (د)، لأنه هو الذي يساعد الجسم على امتصاصهما والاستفادة منهما.

وأهم المواد الغذائية التي تحتوى على الكالسيوم هي اللبن ومنتجاته والبيض وبعض الأسماك، وخصوصاً الأسماك الصغيرة التى تشوى أو تطهى، كما يوجد بنسب أقل في بعض الخضروات والمواد الغذائية الأخرى.

أما هشاشة العظام فهو نفس مرض الكساح عندما يصيب الكبار، وهو ينتشر بصفة خاصة بين النساء في مرحلتي الحمل والإرضاع، حيث تتضاعف في هاتين المرحلتين حاجتهن إلى الكالسيوم الذي يلزم لهن ولأطفالهن في نفس الوقت.

وبالإضافة إلى الأسباب الرئيسية لمرضى الكساح ولين العظام وهي نقص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور فإن انتشارهما يزداد في بعض الظروف البيئية الخاصة، ومن أهمها بيئة المدن وخصوصاً المدن الصناعية، حيث يحول ارتفاع المباني وضيق الشوارع في كثير من الأحيان، وكثرة الدخان في الجو دون وصول ضوء الشمس المباشر إلى كثير من المساكن، كما أن الظروف الاجتماعية والاقتصادية للسكان وعاداتهم الغذائية وطرق تربيتهم لأطفالهم وترك أطفالهم في أماكن مغلقة طول الوقت، وعدم توفر الألبان الطبيعية، وتلك الظروف تعتبر عوامل مساعدة على ظهور المرض، وانتشاره.

وقد كان المعتقد أن الأقاليم الحارة والدافئة بما يتوفر فيها من أشعة شمسية لا تعاني كثيراً من هذين المرضين إلا أن الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية في هذه الأقاليم أثبتت أنهما موجودان فيها بنسب لا يستهان بها، لأن الحياة تكون دائماً في الظل وفي مساكن متلاصقة لا تدخلها أشعة الشمس بصورة مباشرة، فالمعروف أن أهمية هذه الأشعة بالنسبة لهذين المرضين تكمن في ضرورة سقوطها على الجلد مباشرة، وليس مجرد وصول ضوئها فقط، ولهذا فإن الإصابة بهما ترتفع إلى معدلات عالية في معظم الدول النامية الواقعة في العروض المدارية والمتوسطة، وخصوصاً بين سكان المدن المزدحمة. تتم معالجة ذلك المرض باعطاء جرعات كافية من فيتامين د وعنصر الكالسيوم مع تعرض الطفل لوقت بسيط لضوء الشمس المباشر في وقت الاشراق او الغروب وعادة يعود الطفل لطبيعته بعد المعالجة.

http://www.alriyadh.com/2013/02/15/article810518.html

حلوه البنات
16-02-2013, 08:41 AM
عيادة الجلدية والتجميل

تساقط الشعر

* أعاني من تساقط في الشعر، وراجعت عيادة الجلدية وصرف لي أدوية كثيرة ولكن لم يتحسن التساقط سمعت عن إبر المزوثيرابي هل هي مفيدة للتساقط ؟

- لتساقط الشعر أسباب عديدة يجب البحث عنها وعلاجها ومنها نقص الحديد ومخزونه في الجسم. أو اضطراب في الغدة الدرقية أو زيادة في الهرمونات كل تلك العوامل تؤدي إلى تساقط في الشعر ويمكن معرفة ذلك بواسطة التحليل ومن ثم معالجتها إذا وجدت. ومن الأمور الأخرى التي تؤدي إلى تساقط الشعر كاصابة المريض بمرض مزمن أو تناوله أدوية قد تؤدي إلى تساقط الشعر أو هناك ضغوط نفسية شديدة أو يكون المريض على حمية غذائية غير مدروسة وليست تحت اشراف طبي.. وكل هذه العوامل المسببة من الممكن معرفتها بواسطة أخذ التاريخ المرضي وعمل الفحص الاكلينيكي والفحوصات الطبية ومن ثم معالجتها. ونلجأ إلى استخدام فيتامينات تؤخذ عن طريق الفم تساعد على نمو الشعر وأيضاً استخدام أدوية موضعية تساعد على التخفيف من التساقط وينصح المصاب باستخدام الأدوية لفترة قد تصل إلى 4أشهر للحصول على النتائج المرجوة. كذلك ينصح بتناول نظام غذائي متكامل يحتوي على فيتامين A الموجود بكثرة في الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن - البرتقال. وفيتامين (ب) المركب الذي يعمل على بقاء الشعر صحياً ورطباً ويوجد بكثرة في الحبوب - الطماطم - اللحوم - الكبد - الخميرة - البيض - الخضراوات الخضراء، والبيوتين(Biotin) الموجود في القرنبيط - الزبادي - الموز - والقمح. والاكثار من تناول الاطعمة التي تحتوي على الزنك والحديد مثل اللحوم والخضروات الخضراء والورقيات كالسبانخ والمشمش المجفف البقدونس - البيض - حبوب القمح - حبوب عباد الشمس. - والاكثار من البروتينات لأنها تمثل 97% من مكونات والتي تندرج تحت اسم (الكيراتين). ويوجد في اللحوم والحبوب وفول الصويا. أما إبر الميزوثرابي فهي غير مجديه وليس هناك دراسات علميه تثبت فعاليتها.

ورم في الابط

* عمري 32 سنة وظهر عندي انتفاخ في الابط ومعه ألم خفيف ذهبت الى الطبيب وأعطاني مضاد حيوي لمدة أسبوع تحسن الالم ولكن الانتفاخ موجود سؤالي هل يوجد علاج وشكرا لك.؟

- التورم في الابط يكون عادة بسبب تضخم في الغدد اللمفاوية أو التهاب في الغدد العرقية وتكون عادة مصحوبة بألم واحمرار في الجلد الافضل في هذه الحالة مراجعة الطبيب للفحص الشامل وأخذ عينة للتأكد من التشخيص وقد يلجأ الطبيب الى إزالة الورم جراحيا.

زيوت الشعر

* استخدم يا دكتور زيوت الشعر هل هناك ضرر في ذلك؟

- هناك العديد من الزيوت التي تستخدم للشعر مثل زيت الزيتون وجوز الهند وليس هناك ضرر من استخدامها بكثرة على الشعر ولكن يجب الحذر بعدم وضعها على بشرة الوجه مما قد يسبب في ظهور حب الشباب ة.

ندبات حب الشباب

* السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ماهي انواع ندبات حب الشباب؟

هناك أنواع متعدده من ندبات حب الشباب يعتمد علاجها على نوع الندبة وشكلها وللعلم أنه لا يمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب ولكن يمكن تحسينها بالطرق الجراحية وقد تصل إلى حوالي 40% في معظم الحالات وقد يحتاج المصاب إلى أكثر من طريقة لتحسين الندبات. ومن أهم طرق تحسين الندبات استخدام حقن التعبئة أو الكولاجين ويمكن استخدامها لجميع أنواع البشرة ومفعولها يدوم لفترة 6 شهور ونلجأ إلى أعادة الحقن مرة اخرى وكذلك الحال لعملية نقل الدهون الذاتية. أما التقشير الكيميائي السطحي والمتوسط فليس هناك أي نتائج تذكر بعد استعمالهما فضلاً عن التصبغات الجلدية التي يمكن أن تحدث..

وخاصة للبشرة السمراء. وهناك عملية القطع التحتي وذلك بتحرير الندبات عن الجلد الطبيعي بواسطة إبرة خاصة تحت الجلد يؤدي ذلك إلى تجمع دموي يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها. وتكرار هذه العملية للحصول على نتائج إضافية وهذه الطريقة تعطي نتائج جيدة بمضاعفات قليلة. وهناك طريقة الصنفرة بالليزر حيث يتم إزالة الجلد السطحي فالندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها ومن مضاعفاتها حدوث تصبغات جلدية وحدوث احمرار في الجلد لعدة أشهر. وفي الفترة الأخيرة تم إنتاج أجهزة ليزر تساعد على التخفيف من آثار الندبات بمضاعفات أقل بكثير من صنفرة الوجه بأجهزة الليزر السابقة. أما الندبات المرتفعة فيتم علاجها بواسطة النتروجين السائل وحقن الكورتزون الموضعية وتكرر ذلك شهريا لاحداث ضمور بالندبة واستخدام ليزر الأوعية الدموية ولاصقات السيليكون للمساعدة على الحصول على نتائج مرضية.

http://www.alriyadh.com/2013/02/16/article810746.html

حلوه البنات
17-02-2013, 07:39 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية
د.ياسر بن محمد البحيري

بروز في القفص الصدري


* قارئة تسأل عن حالة ابنتها البالغة من العمر خمسة عشرة عاماً وقد لاحظت أن هناك بروزاً وعدم تساوٍ في الجهتين في القفص الصدري والثدي وتسأل عن سبب هذا البروز؟

- في الواقع هناك الكثير من الاحتمالات التي قد تفسر حالة ابنتك ومن أهم هذه الاحتمالات هو وجود تقوس في العامود الفقري أو الجنف لأن الكثير من حالات الجنف قد يصاحبها وجود بروز في إحدى الجانبين من الأضلع مما يؤدي إلى هذا المظهر. أيضاً هناك بعض حالات تشوهات عظام القفص الصدري والتي تظهر نتيجة عيوب خلقية أو نتيجة في الهيكل العظمي تؤدي إلى مثل هذه الحالة. والواجب هو التوجه إلى الطبيب لعمل الفحص السريري وعمل أشعات سينية مبدئية للعامود الفقري وأيضاً للقفص الصدري لكي يتم تشخيص الحالة بدقة ومعرفة السبب ومن ثم وضع الخطة العلاجية المناسبة.

الأدوية المسكنة في علاج خشونة المفاصل


* الأخ القارئ يسأل عن حالة والدته التي تعاني من خشونة متقدمة في مفصل الركبة وتستخدم الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب بشكل يومي ولفترات طويلة لتتخلص من الألم وهو يسأل عن ما إذا كان لهذه الأدوية آثار جانبية على المدى الطويل؟

- في الواقع إن جميع الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب التي تتوفر في الأسواق قد تكون لها نسبة مضاعفات عند بعض المرضى. ومن أهم هذه المضاعفات هي الآثار السلبية على الجهاز الهضمي مثل حدوث قرحة المعدة والإثني عشر واضطرابات الجهاز الهضمي وأيضاً قد يكون لها آثار سلبية على الكبد وعلى الكلى. ولذلك عند هذه الفئة من المرضى الذين يحتاجون إلى تناول هذه الأدوية لفترات طويلة فإنه يجب تحذيرهم من هذه الأعراض وأيضاً يمكن إعطاء بعض الأدوية الواقية للمعدة وأيضاً يمكن التأكد من وظائف الكلى والكبد كل فترة ستة أشهر لكي يتم اكتشاف الآثار الجانبية لهذه الأدوية عليها مبكراً. كما أنه يمكن اللجوء إلى الطرق العلاجية الأخرى مثل جلسات العلاج الطبيعي واللزقات الموضعية والربطات الطبية والحقن الموضعية داخل المفاصل كمحاولة للتقليل من الحاجة إلى هذه الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي قد تؤدي إلى الآثار الجانبية التي ذكرناها سابقاً. أيضاً يجب التنبه إلى التاريخ المرضي ففي مرضى القصور الكلوي أو اعتدال وظائف الكبد أو الذين لديهم تاريخ لقرحات في المعدة يمكن الاستعاضة عن هذه الأدوية بالطرق التي ذكرناها سابقاً. بل إن التدخل الجراحي في هؤلاء المرضى قد يكون لازماً لكي يتخلصوا من آلامهم ولكي تختفي الحاجة لتناول هذه المسكنات ذات الآثار الجانبية. ولكن في الغالبية العظمى من المرضى فإن هذه الأدوية والمسكنات عندما يتم تناولها وصرفها عن طريق الطبيب وتحت إشراف الطبيب وتتم مراجعة الطبيب بشكل دوري فإن آثارها الجانبية محدودة ولاتؤدي إلى مضاعفات.

آلام في العصعص


* الأخ القارئ يسأل عن آلام تعاوده بين فينة وأخرى في أسفل جزء من العامود الفقري في منطقة العصعص بجانب فتحة الشرج وتزداد حدتها عند الجلوس لفترات طويلة ويسأل عن كيفية علاجها؟

- في الواقع إن آلام العصعص المزمنة قد تكون نتيجة الجلوس على جزء صلب لفترات طويلة أو الجلوس لفترات طويلة أو السقوط على العصعص أو بعض حالات الولادة. ويكون التشخيص عن طريق الفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة العصعص وأيضاً في بعض الحالات يتم اللجوء إلى الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي. أما العلاج فيكون عن طريق تناول الأدوية المضادة لالتهابات المفاصل والأدوية المسكنة والأهم من ذلك كله هو أن يتم استخدام مخدة واقية لمنطقة العصعص عند الجلوس لفترات طويلة في المكتب أو في السيارة أو أثناء العمل. وفي بعض الحالات القليلة التي لاتستجيب لهذا البرنامج فإنه يتم اللجوء إلى إعطاء الحقن الموضعية في منطقة العصعص والتي هي ذات فعالية قوية في إزالة الالتهاب وإزالة الألم بإذن الله. أما التدخل الجراحي في منطقة العصعص فلا ننصح به على الإطلاق لأن نسبة نجاح هذه العمليات ضئيلة جداً.
http://www.alriyadh.com/2013/02/17/article810961.html

حلوه البنات
18-02-2013, 06:34 AM
بريد القراء

الأندرال


* سائل يقول " هل عقار الأندرال يتعارض مع نبات الجنكة وهل الأندرال آمن؟

- عزيزي السائل عقار الأندرال لا يتعارض مع نبات الجنكة وعقار الأندرال آمن.


العكبر مع العسل


* سائل يقول " هل تنصح باستخدام العكبر مع العسل لمرض القولون التقرحي، وكيف أعرف العكبر الأصلي وما هي كيفية استخدامه ؟

- عزيزي السائل نعم أنصح باستخدام العكبر مع العسل والعكبر له ألوان متباينة حسب مصدره فمنه البني والأصفر والأسود وبعضه يميل إلى الأخضر والأحمر وله رائحة قوية مميزة وهو علاج جيد لالتهاب القولون والقرحة المعدية. العكبر الأصلي في عطارة روح الطبيعة، يستخدم العكبر بأخذ جرام واحد ويوضع في الفم لكي يترطب باللعاب ثم يمضغ بهدوء مدة نصف ساعة ثم يبلع مع قليل من الماء ويستمر على ذلك يومياً لمدة عشرين يوماً.

* سائل يقول "لماذا الكي الشعبي غير متعارف عليه علمياً؟ وهل تؤمن بأن لكل شخص علاج شخصي؟ وإذا كانت الإجابة بنعم فلماذا؟ كما يقول كيف يتم تحليل النبتة (العشبة) إذا توفرت لديك وكيف تتم المعرفة على أنها تحتوي على مواد سامة؟

- عزيزي السائل الكي الشعبي متعارف عليه ولكن بطرق مختلفة فيوجد كي بالكهرباء وآخر بالليزر وكل شعب من الشعوب له طريقته في الكي. أما فيما يتعلق بأن لكل شخص علاجاً شخصياً فنعم لأن لكل فرد منا له قوة تحمل تختلف تماماً عن الآخر ولا يمكن أن يتشابه اثنان في قوة التحمل والذي يصلح لك لا يصلح لي على الإطلاق. أما عن تحليل العشبة فيتم بالطرق التالية :

1 إذا كانت العشبة المراد معرفتها تحمل زهرة فترسل للمصنف النباتي وهو يعطيك اسمها العلمي الذي من خلاله يمكن البحث عنها في المراجع العلمية والانترنت وتحصل على معلومات متكاملة عن مركباتها الكيميائية واستعمالاتها الدوائية إن كانت طبية وإذا لم تكن طبية فيكفي معرفة نوعها ومحتواها الكيميائي .

2 إذا كانت العشبة مسحوقة فلا يمكنك معرفتها إلا من خلال الفحص المجهري حيث تعرف تركيب العشبة النسيجية ثم بعد ذلك تفصل المركبات في هذه العشبة عن طريق الاستخلاص والتعرف بواسطة الكرماتوجرافيا عن عدد المركبات ثم عزلها كل واحدة على حدة وتحليلها لمعرفة صيغها الكيميائية، ثم بعد ذلك ترسل المركبات إلى قسم علم الأدوية الذي يجربها على حيوانات تجارب ويعرف فيما إذا كانت هذه المركبات ذات تأثير طبي أم لا.

3 بالنسبة لمعرفة المواد السامة فإذا كان المصنف قد عرف العشبة من خلال الزهرة وعرف الاسم العلمي لها فبإمكانك البحث عنها في كتب النباتات السامة وسوف تجدها وعندها تعرف أنها سامة، أما معرفة المركبات السامة فبإمكانك عمل تجارب حيوية على الحيوانات وتقارن بمركبات أخرى سامة توجد كمواد عياريه فإذا عرفت أنه سام فعندئذ تبدأ في استخلاص المركبات من النبات ومعرفة صيغها الكيميائية وعندها تحدد من الصيغة تلك.


الكراوية


* سائل يقول: هل الكراوية مفيدة لانتفاخ البطن وكيفية استخدامها؟ كما يقول ما فائدة استخدام المرة واللبان الذكر؟

- عزيزي السائل لقد أجبت على المرة وفوائدها في سؤال سابق فأرجع له. أما اللبان الذكر والذي يعرف بالكندر أو الشحري فهو يستخدم لعلاج الكحة ومن العلاجات الناجحة كما يدخل مع الصمغ العربي بنسب متساوية لعلاج مشاكل الكلى وخاصة لأولئك الذين يعانون من الزلال.


عشبة القديس


* سائل يقول: ما رأيك في عشبة القديس يوحنا St. John's wart استخدمتها للقولون العصبي والرهاب الاجتماعي وأفادتني كثيراً وأحياناً استخدم معها Ginkgo biloba للربو فهل فيه تعارض؟

- عزيزي السائل لا تتعارض الجنكة مع عشبة القديس يوحنا واستمر في استخدامهما.
http://www.alriyadh.com/2013/02/18/article811141.html

حلوه البنات
23-02-2013, 08:41 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

الآلام مستمرة

* ابو عبدالرحمن يقول في سؤاله أعاني من آلام في الخصيتين، الألم عبارة عن وخز أو إبر في جلد الخصيتين منذ حوالي أربعة أشهر وراجعت اخصائي مسالك بولية وأعطاني علاجاً لالتهاب البروستاتا ولم يحدث أي تحسن، وراجعت اخصائي جلدية وتناسلية فأعطاني مضاداً للبكتيريا وكذلك كريمات للجلد ولم يحدث أي تحسن، نرجو مساعدتكم حيث ان الآلام مستمرة معي ولا تفارقني.

- قد تعود أسباب أعراضك يا أخ أبو عبدالرحمن إلى عدة عوامل وأبرزها توتر أعصاب الحبل المنوي أو تلك الاعصاب التي تعقب جلد الصفن والتي تنشأ من النخاع الشوكي وتمر عبر الحوض إلى المناطق الأربية ومنها إلى الصفن. فقد يفيد احياناً القيام بفحص الرنين المغناطيسي على النخاع الشوكي والعمود الفقري لمعاينة أية آفة فيهما كما يمكن حقن الحبل المنوي بمخدر طويل المفعول مع مادة الكورتيزون الذي قد يكون مفيداً جداً في حالتك هذه.

أعاني من ألم في الخاصرة بعد المشي

* أعاني من ألم في الخاصرة بعد المشي بالتحديد تحت السرة من اليسار، وهذا الألم يمشي معي من الخصية اليسرى وأحس أن رجلي اليسرى متخدرة جداً وألم عنيف هل هذا الألم نتيجة عن حصوة في المسالك البولية؟

ن. ز

- إن ألم الخاصرة الذي تشكو منه قد يكون مصدره العمود الفقري مثل مشاكل الغضاريف والاعصاب ونادراً ما تسبب الكلية تلك الاعراض. كما قد يكون مصدر الألم من اعتلال في الجهاز الهضمي. يمكن اجراء أشعة مقطعية على الكلية والحالب (بدون صبغة) وأشعة مغناطيسية على العمود الفقري لتشخيص السبب ومن ثم تحديد العلاج المناسب.

هل سأنقل المرض لزوجتي

* أحببت ان أسأل أسئلة متمنياً ان أجد حلاً لها لأنني بالفعل احترت في تفاوت العديد من الإجابات ومتوقعاً من ان إجابتك يا دكتور سوف تكون الفيصل في هذا الموضوع ان شاء الله.

لقد قمت بالتحليل ضد الهربس من النوع 2 فوجدت. IgG = 1.52 أخذت عقار الفامفاير لمدة أسبوع 3 حبات يومياً بعدها حللت وكان IgG=1.61 وبعد شهر حللت أخرى فوجدت IgG = 1.76 كما تلاحظ ان نسبة ارتفاعه قليلة وكذلك طيلة هذه الفترة لم الاحظ أية بثور على العضو التناسلي ولا أي حكة أو احمرار علماً ان ال IgM = negative في كل مرات التحليل والآن آخذ كورس فالتريكس لمدة 21 يوما حبة يومياً. السؤال هو..

هل أنا بحالتي هذه سوف أنقل المرض لزوجتي في حال زواجي بعد شهر هل بالامكان إفادتي بذلك؟ علماً انه قيل لي بما انه لا يوجد بك أية بثور أو علامات وكذلك نسبة ال اي جي جي قليلة فانك لن تنقل المرض للزوجة وأنا فعلاً في قلق من هذا الموضوع.. فرجاء الإجابة ولك جزيل الشكر؟

غ.ك

للأسف ان احتمال نقل الفيروس إلى زوجتك حتى في غياب الآفات الجلدية ممكن ولو كان نادراً. فمن الثابت طبيا ان الهربس التناسلي يمكن ان ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي سواء عند ظهور الأعراض، وأحيانا عند عدم وجود أعراض. فهنالك عدة أيام على مدار العام (تنشيط بدون أعراض) يتواجد الفيروس خلالها على سطح الجلد بدون ظهور أعراض على الجلد. ويمكن أن ينتقل الهربس عن طريق الاتصال الجنسي خلال هذه الفترة. ومن ناحية اخرى لا توجد حالات إصابات موثقة عن إصابات بالهربس التناسلي بسبب مقاعد المرحاض، وأحواض الاستحمام، أو استعمال المناشف. فالهربس فيروس هش جدا ولا يعيش طويلا على اسطح الأغراض الخارجية كالمناشف والأدوات. نصيحتي لك ان تمتنع عن المجامعة أو ان تستعمل الواقي الذكري في حال تواجد تلك الآفات وان تستعمل عقار «فامسيكلوفير» يومياً لمدة سنة أو أكثر في حال معاودة المرض تكراراً في غضون بضعة أشهر. وأما بالنسبة إلى التحليل المعولي الخاص بهذا المرض والذي يجب ان يفرق ما بين HSV فئة واحد و HSV فئة 2 فإنه في العادة يبقى إيجابياً حتى مع نجاح العلاج ولا يستطيع ان يعبر تماماً عن درجة الإصابة إلاّ أنه يساعد على تحديد شدتها وزيادة فرص انتقالها إذا ما ارتفع عياره أو في حال عدم انخفاضه وحيثما لا يوجد حتى الآن أي علاج شاف لهذا المرض وخوفاً من انتقاله إلى الزوجة ومنها إلي الجنين أثناء الولادة فإن تطبيق الوسائل الوقائية في غاية الأهمية لتفادي المضاعفات العرضية التي قد تحصل لهما. واننا نتأمل ان تتكلل الأبحاث الحديثة بالنجاح من حيث إنتاج لقاح فعال ضد تلك الحالة التي تصيب الملايين من الأشخاص عالمياً بسبب العدوى الجنسية.
http://www.alriyadh.com/2013/02/23/article812405.html

حلوه البنات
25-02-2013, 06:24 AM
بريد القراء

عشبة البردقوش


* سائل يقول " لك وصفات لا تذكرها علناً في برامجك التلفزيونية فأين نجدها؟ لقد انتشرت عشبة البردقوش فما هي؟

- عزيزي السائل تجد وصفاتي في موسوعة جابر لطب الأعشاب وعطارة روح الطبيعة. أما عشبة البردقوش فهي عشبة عطرية من فصيلة النعناع والريحان وهي مهضمة جيدة وتعرف في جنوب المملكة باسم الوزاب وفي المدينة ومكة المكرمة بالدوش وهي تباع على هيئة حزم صغيرة لدى بائعي النعناع على الطرقات وتوجد على هيئة مادة مجففة لدى العطارين.

رقابة من وزارة الصحة


* سائل يقول " لاشك أن التأثير الإعلامي من أهم العوامل الإيجابية المسوقة للمنتج لكن هل يوجد رقابة من وزارة الصحة بذلك. وهل يوجد جانب رقابي من وزارة الصحة على العطارين لأنهم سبب كبير في إزهاق الأرواح ؟

- عزيزي السائل وزارة الإعلام هي المسؤولة عن كل ما يعلن في الصحف وفي الراديو وفي التلفزيون عن المنتجات لأنه يمكنها منع ذلك إلا بترخيص يحضره الشخص أو الشركة المصنعة التي ترغب الترويج للمنتج من وزارة الصحة وأفيدك أنه لا يوجد آلية واضحة والمفروض أن يكون هناك قسم مشترك بين وزارة الصحة ووزارة الإعلام علماً بأن وزارة الصحة قد انتهى دورها حيث استلمت هيئة الغذاء والدواء مسؤولية الغذاء والدواء. أما الجانب الرقابي من وزارة الصحة على العطارين فليست المسؤولة عن ذلك والجهة المسؤولة عن العطارين هي وزارة البلدية والشؤون القروية.

الصلع الوراثي


* سائل يقول: ما علاج الصلع الوراثي؟ هل هناك أدوية لإنبات الشعر؟ وما رأيك بزراعة الشعر وبماذا تنصح به؟ وما علاج احتكاك الركب؟

- عزيزي السائل لا علاج للصلع الوراثي غير الزراعة وأنا لا أنصح به أما علاج احتاك الركب فهو تناول كبسولتين قبل كل وجبة من مستحضر Omega-3 يومياً والاستمرار عليه وكذلك تناول قرص واحد بعد الأكل بمعدل 3 مرات يومياً من مستحضر Glucosamin sulfate والاستمرار عليه لمدة شهرين. تشترى هذه المواد من مراكز الفيتامينات والأعشاب.

مرض العظام الرخامية


* سائله تقول: ابنتي تعاني من مرض العظام الرخامية والمعروف بتصحر العظام علماً بأن عمرها 4 سنوات وتقول هل هناك علاج بالأعشاب تعالج هذا المرض؟

- عزيزتي السائلة مع الأسف لا يوجد شيء في طب الأعشاب لعلاج هذه الحالة إلا أن العلاج بسم النحل قد يكون له دور في علاج المرض وهناك معالجان في الرياض يعالجان بلسع النحل فحاولي ذلك متمنياً لك النجاح.

رائحة الحلبة


* سائل يقول: كيف أحصل على متخصص في الطب البديل في حائل؟ وأين توجد المعشبة المتميزة؟ وكيفية التخلص من رائحة الحلبة؟

- عزيزي السائل لا يوجد في حائل متخصص في الطب البديل ويوجد في الرياض وجدة متخصصون في بعض علاجات الطب البديل مثل طب الأعشاب والعلاج بالإبر الصينية والعلاج المثلي وعلاج المنعكسات (العلاج عن طريق فقرات الظهر) والتغذية الحيوية. أما طريقة التخلص من رائحة الحلبة فلا يمكن التخلص منها إلا باستعمال الكبسولات المصنعة منها والمنزوع الرائحة.

العلاج العشبي المسجل.


* سائل يقول: كيف أعرف العلاج العشبي المسجل والطب الكيميائي وهل أجدها جميعاً في الصيدلية؟

- عزيزي السائل العلاج العشبي المسجل تجد عليه رقم ترخيص وزارة الصحة أو رقم ترخيص هيئة الغذاء والدواء وهو يباع في مراكز الفيتامينات والأعشاب. أما الأدوية الكيميائية فهي تحمل كذلك رقم تسجيل إما وزارة الصحة أو رقم تسجيل هيئة الغذاء والدواء وهذه المستحضرات تجدها فقط في الصيدليات.

علاج البهاق


* سائل يقول: لقد ذكرت في إحدى برامجك علاجاً للبهاق فهل هو مرهم أم ماذا وما اسمه؟

- عزيزي السائل علاج البهاق هو زيت وليس مرهماً واسمه زيت البرغموت.

خلط الزنجبيل باليانسون أو القرفة


* سائل يقول: هل هناك ضرر من خلط الزنجبيل باليانسون أو القرفة؟ كما يقول أيهما أفضل الزنجبيل الرطب أم المجفف؟

- عزيزي السائل لا ضرر من خلط تلك المواد مع بعض والأفضل هو الزنجبيل المجفف وبالأخص النوع الجامايكي.
http://www.alriyadh.com/2013/02/25/article812954.html

ابو حمد
26-02-2013, 07:43 AM
عيادة الأسنان

د.عبدالله بن الكريديس
الطفل المولود

* تقويم الأسنان لكافة الأعمار.. هل هذا يعني أن الطفل المولود حديثا يصلح لتقويم الأسنان مع أنه ليس لديه أسنان؟
- في بعض الأحيان يولد الطفل ويكون به تشوه خلقي وهو ما نسميه الشفة المشقوقة والسقف المشقوق بحيث يكون هناك اتصال بين تجويف الفم والأنف مع بروز الجزء الأمامي من الشفة العليا مع العظم في هذه الحالة يكون تدخل اختصاصي التقويم لعمل جهاز يفصل تجويف الفم عن الأنف وذلك لتسهيل عملية الرضاعة وضغط الشفة إلى الداخل حتى يتم عمل عملية من قبل اختصاصي التجميل للشفة. ويكون هذا عمل فريق طبي من اختصاصيي التقويم والجراحة والتجميل وعادة ما يستمر العلاج لمدة طويلة إلى أن تظهر باقي الأسنان ويكمل النمو ويكون دائما المراجع مع اختصاصي التقويم وجراح التجميل.
تشوه منظر الطفل

* عندما تظهر الأسنان الدائمة وهو كما هو معروف في سن 6 سنوات.. هل تكون الصورة واضحة للعلاج إذا كان مطلوبا أو يجب الانتظار إلى سن 12 سنة كما نسمع في كثير من الأحيان؟
- أحيانا تظهر الأسنان في وضع غير صحيح فتكون بعض الأسنان العلوية الأمامية خلف الأسنان السفلية وهو ما يسمى بالعضة المعكوسةcroos-bite مما يؤدي إلى تشوه منظر الطفل وتأثير سلبي على اللثة وعلى نمو الفكين، هنا يجب التدخل بأسرع وقت وعمل جهاز لتصليح العضة. وأحيانا أخرى يكون هناك بروز كبير في الفك العلوي أو ضمور في الفك السفلي وتكون الأسنان السفلية بارزة كثيرا مما يعرضها للكسر أو يعرض الطفل لسخرية زملائه مما يؤثر في نفسيته هنا يكون لنا أن نتدخل في سن 10 سنوات أو قبلها لتصليح وضع الأسنان والفك بتغيير طريقة نمو الفك growth modification.
في سن 12سنة

* لماذا نسمع دائما أن تقويم الأسنان في سن 12سنة؟
- في هذه السن تكون الأسنان الدائمة غالبا موجودة كلها ما عدا ضرس العقل ويكون الطفل قد انتهى من مرحلة طفرة النمو واستقرت حالة عضة الأسنان ومفصل الفك TMJ هنا يكون الوقت ملائم لعلاج الحالة إذا احتاجت علاجا تقويميا شاملا comprehensive orthodontic treatment حيث في أحيان كثيرة يكون علاج التقويم في سن مبكرة هو علاج لحل مشكلة معينة مثلا العضة المعكوسة cross-bite ويكون العلاج ضرورياً في سن مبكرة من 7 أو 8 سنوات لعلاج خلل معين في الإطباق.
التقويم الجراحي

* لماذا بعض الحالات يؤجل علاجها إلى 16 أو 18سنة؟
- في حالات التقويم الجراحيOrthognathic Surgery يكون علاج الجراحة بعد وقف نمو الفك وهو بعد سن 18 أو 19 سنة للفتيات وبعد 20 أو 21 بالنسبة للشباب وغالبا ما يتم التأكد من وقف النمو بصورة الأشعة حالات التقويم الجراحي من الحالات التي يكون الخلل في وضع الفك وليس بوضع الأسنان وهنا يكون العلاج بتقويم الأسنان بالنسبة للفك ثم تقويم الفك بالنسبة للوجهة جراحيا وهو ما يتم بعد وقف نمو الفك فلهذا يكون جهاز التقويم في عمر 17 سنة لمدة سنة ونصف السنة أو سنتين ثم جراحة في عمر 19سنة وبعدها 6 أشهر للتقويم بالوضع النهائي هذا بالنسبة للفتيات ويكون بعده بسنتين للشباب.

http://www.alriyadh.com/2013/02/26/article813207.html

ابو حمد
03-03-2013, 06:39 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


آلام في جميع أجزاء الجسم
* قارئة تسأل عن حالتها حيث إنها تعاني من آلام مزمنة في جميع أنحاء الجسم خصوصاً في منطقة الرقبة والكتفين والساعدين وأسفل الظهر والساقين تزداد حدتها مع المجهود ومع البرد وأثناء الدورة الشهرية وأيضاً مع الضغوط النفسية وقد راجعت الكثير من الأطباء الجراحين وتم عمل أشعات مقطعية وسينية وتحاليل لمختلف وظائف الجسم بدون أي فائدة تذكر وهي قلقة حيث إن هذه الآلام تؤثر على حياتها العملية والاجتماعية والزوجية بشكل سلبي وتمنعها من القيام بواجباتها نحو أولادها وتسأل عن سبب هذه الآلام وعن طريقة العلاج؟
- هناك احتمال كبير من أن ماتعانيه الأخت هو متلازمة الالتهاب العضلي الليفي المزمن أو مايعرف باسم (fibromyalgia) هذه المتلازمة تظهر على شكل آلام مزمنة في مختلف أجزاء الجسم وخصوصاً في المناطق التي يتم تحريكها بشكل كبير وتنتقل من جزء لآخر وتزداد مع الضغوط النفسية ومع الإجهاد. وعادةً ماتكون الفحوصات المخبرية والأشعات سلبية ويتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري الذي قد يبين وجود آلام عند الضغط على مناطق معينة من أجزاء العضلات والأوتار في المناطق التي تتألم منها المريضة. وهذا المرض معروف بأنه قد يسبب آثارا جانبية على نفسية المريض أو المريضة ويؤدي إلى اكتئاب مزمن تختلف شدته من شخص إلى آخر. والواجب هو أن تتجه هذه المريضة إلى استشاري أمراض الروماتزم وليس إلى طبيب العظام أو جراح العظام. لأن هذا المرض عادةً ما يتم علاجه تحت إشراف استشاري الأمراض الرماتزمية ليس لأنه مرض رماتزمي ولكن لأنه نوع من أنواع الالتهابات العضلية المزمنة التي يتم علاجها عن طريق هذا الاستشاري. وفي بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى استخدام عقار الكرتزون لفترة بسيطة للتحكم في هذه الالتهابات العضلية وأيضاً قد يتم اللجوء إلى الأدوية المضادة للاكتئاب التي تساعد على تحسين مزاج المريضة وتؤدي إلى تقليص الإحساس بالألم المزمن الذي تشعر به. وفي جميع الأحوال فإنه يجب شرح الحالة للمريضة ويجب أن تعلم أنه ليس هناك حل نهائي وجذري لهذه المشكلة ولكن يجب القيام بخطة علاجية متكاملة تتكون من الأدوية التي ذكرناها سابقاً والأدوية المسكنة والأدوية المضادة للالتهابات وجلسات العلاج الطبيعي والتأهيلي وتفادي الإجهاد والضغوط التي تسبب زيادة الأعراض. والهدف من الخطة العلاجية هو تقليل هذه الآلام بحيث يستطيع المريض أو المريضة ممارسة حياتهما بشكل شبه طبيعي بإذن الله.
كسر في مشطية القدم
* قارئ يسأل عن حالته حيث انه تعرض إلى التواء في القدم اليمنى أدى إلى كسر في قاعدة المشطية الخامسة قبل بضعة أسابيع وهو لايزال يعاني من الألم ويسأل عن مايمكن عمله؟
- في الواقع ان الكسور في هذه المنطقة شائعة نتيجة الالتواء أو الإصابة المباشرة ويتم علاجها مبدئياً بوضع جبيرة طبية لفترة تتراوح مابين أربعة إلى ستة أسابيع وبعد ذلك تتم إزالة الجبيرة ويتم استخدام ربطة طبية ويمكن للمريض البدء في المشي بالتدريج بعد أن يطمئن الطبيب إلى أن الكسر بدأ يلتئم بشكل طبيعي. وعادةً مايستغرق الكسر حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر ليلتئم بشكل تام في الغالبية العظمى من المرضى. وخلال هذه الفترة فإنه ليس من المستغرب أن يشعر المريض ببعض الآلام أو ببعض النخزات البسيطة في منطقة الكسر كذلك قد يكون هناك تورم في القدم. وإذا ماكانت هذه الأعراض خفيفة وتستجيب للمسكنات فإنه لايوجد هناك سبب للقلق بإذن الله. أما إذا استمرت هذه الأعراض بأنه يجب التوجه إلى الطبيب وإعادة الأشعات السينية لتقييم الكسر ومنطقة الكسر مرة أخرى.

http://www.alriyadh.com/2013/03/03/article814469.html

حلوه البنات
04-03-2013, 06:41 AM
بريد القراء

خلطة


* سائل يقول " هل هناك ضرر من خلط الزنجبيل باليانسون أو القرفة؟ كما يقول أيهما أفضل الزنجبيل الرطب أم المجفف؟

- عزيزي السائل لا ضرر من خلط تلك المواد مع بعض والأفضل هو الزنجبيل المجفف وبالأخص النوع الجامايكي.

الغرغرة بليمون أبو زهير


* سائل يقول" هل الغرغرة بليمون أبو زهير مع الشاي وذلك بوضع 3 حبات من ليمون بن زهير عصراً مع كوب شاي ثم المضمضة والغرغرة به هل له أضرار جانبية؟

- عزيزي كثرة الليمون كمضمضة أو غرغرة يضر اللويحة السنية فالأفضل عدم استعمال ذلك.

الكمأة


* د. نشوة من جامعة حائل تقول" ما هو الاسم العلمي للكمأة المستخدمة لعلاج التراخوما؟ وحقيقة الخطر من استخدام جوزة الطيب التي تحتوي على Strychnine وهل يحتوي على مواد مسكرة؟

- عزيزتي د. نشوة من جامعة حائل الكمأة تعرف باسم Truffle وهي فطر ينمو تحت سطح الأرض ومنها أنواع مثل الزبيدي والخلاسي والجبي والهوبر ولونه أسود وداخله

أبيض. والاسم العلمي لها هو: Terfezia clavery وبالنسبة لجوزة الطيب فهي لا تحتوي على Strychinine وهي تحتوي على ال myristicin وهذا المركب مهلوس وليس مسكرا أما ال Strychinine فهو المركب الرئيسي في بذرة الجوز المقيء Nux-vomica والمعروف علمياً باسم Strychnos nux-vomica .

علاج المسالك البولية


* سائل يقول ما هو علاج المسالك البولية ؟ وما هو علاج التخسيس وما هو علاج شد الجسم بعد التخسيس أو الرجيم؟

- عزيزي السائل علاج المسالك البولية هو تناول كبسولة واحدة مرتين يومياً بعد الأكل من مستحضر Cranberry والاستمرار عليه لمدة شهرين يوجد في مراكز الفيتامينات والأعشاب. أما علاج التخسيس فقد ذكرناه في سؤال سابق فارجع إليه أما علاج شد الجسم بعد التخسيس فهو عمل مزيج من ملء فنجان قهوة من زيت الزيتون مع نصف فنجان قهوة من زيت الخروع وعمل مساج على البطن لمدة 10 دقائق بمعدل مرتين في اليوم.

عيادات طب أعشاب


* سائل يقول" هل يوجد في المملكة عيادات طب أعشاب؟ هل للحلبة ضرر على الكلى إذا كان هناك قصور في وظائفها؟

- عزيزي السائل لا يوجد في المملكة عيادات طب أعشاب إلى الوقت الحاضر ومحلات العطارة هي عيادات طب الأعشاب وكذلك المعالجون الشعبيون هم عيادات طب الأعشاب. أما أضرار الحلبة على الكلى التي فيها قصور في وظائفها فأبداً الحلبة لا ضرر منها على الكلى.
http://www.alriyadh.com/2013/03/04/article814728.html

ابو حمد
09-03-2013, 07:06 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


أعاني من بطء عملية التبول
* السلام عليكم. أنا رجل في نهاية الثلاثينات من عمري وأعاني من بطء عملية التبول أعزكم الله حيث أشعر بتدفق البول بشكل ضعيف فهل من حل لهذه المشكلة؟
ابوخالد
- اخي الكريم ابوخالد ثمة عدة أسباب لبطء جريان البول تشمل تضيق الأحليل أو عنق المثانة أومشاكل البروستات المختلفة والتي تشمل التضخم الحميد او الإلتهاب المزمن أو ضعف عضلات المثانة وغيرها. يمكن تشخيص تلك الحالات بالأشعة على الاحليل أو تنظير المثانة مع فحص ديناميكية المثانة وتطبيق المعالجة الشافية إن شاء الله، حسب السبب المشخص.
الحالة مزمنة وليس لها دواء
* أعاني من مشكلة الا وهي انني عند الانتهاء من البول والخروج من دورة المياه اعزكم الله ينزل مني قطرة من البول عند الجلوس على الكنب أو السجود في الصلاة مرة واحدة فقط بعد البول ثم ينقطع الى ان اتبول مرة اخرى وقد ذهبت إلى طبيب وقال ان هذه الحالة مزمنة وليس لها دواء. فهل هذا صحيح؟
راشد
- لقد افردنا مقالا مفصلا عن هذه الحالة في عيادة سابقة من جريدة الرياض يمكن الرجوع اليها لمزيد من الفائدة، وبشكل عام فإن اسباب تقاطر البول بعد الانتهاء من التبول عديدة وتشمل ضيقاً في الاحليل او عنق المثانة او ارتخاء في الصمام او وجود بعض الآفات العصبية او عدم افراغ الاحليل التام عند التبول وفي الكثير من الحالات يكون السبب مجهولاً خصوصاً عند الشباب. افضل علاج هو تدليك الاحليل من الاسفل الى الأعلى لتفريغ الاحليل بعد الانتهاء من التبول والقيام بتمارين كيقل الرياضية لتقوية الصمام لمنع تقاطر البول.
لم يتم حدوث حمل
* أرجو من الله ثم من سعادتكم النصح والمشورة للعلاج عن حالتي هذه حيث إنني متزوج منذ 3 سنوات ولم أرزق بأولاد ولم يتم حدوث حمل وتم الكشف عليّ في احدى المراكز الأهلية وعملت تحليل السائل المنوي وكله طبيعي ما عدا نسبة اللزوجة عالية وعملت تحليل هرمونات مثل FSH/LH/Testosterone وإليك صور من تحليلاتي واخبرني الاستشاري بناء على الكشف والتحليل أنه يوجد دوالي في الخصيتين في الشمال من الدرجة الثالثة واليمين من الدرجة الثانية ويجب اجراء عملية في أقرب وقت وانه لا يصلح العلاج معها بتاتاً وكشفت مرة أخرى في أحد المستشفيات الحكومية واخبرني د. الاستشاري بعيادة النساء والولادة انه طبيعي ويصلح العلاج معها وهذه أسماء العلاجات التي صرفها لي «Evion / Menogon, Menotrophin» مع العلم انه تم الكشف على زوجتي وتبين أنها سليمة، ولقد اجريت العملية الجراحية للدوالي ولي الآن حوالي سنة وبعدها ولم يتم الحمل وأرفق لسعادتكم تحاليلي بالكامل مع تقرير الدكتور الاستشاري عن حالتي فأرجو من سعادتكم النظر في مشكلتي ونصحي.
ص. ب. ع
- إن السبب الرئيسي لتأخر الانجاب بعد ارادة الله سبحانه وتعالى يعود كما اظهرت التحاليل قبل وبعد العملية الجراحية إلى انخفاض شديد في حجم السائل المنوي الذي ليس له أي علاقة بوجود الدوالي والذي قد يسببه في حالتكم هذه انسداد جزئي في القنوات الدافقة أو رجوع قسم من السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف أو لأسباب هرمونية.
إنني انصحك اخي الكريم باجراء التحاليل والفحوصات التالية:
1- أشعة فوق الصوتية للبروستات والقنوات الدافقة التي تمر عبرها.
2- اجراء تحليل بولي بعد الاستمناء لتحديد وجود حيوانات منوية ومادة الفروكتوز فيه.
3- اعادة تحليل الهرمونات النخامية Prolactin, LH, FSH والهرمون الذكري Testosterone في مختبر ثان.
يتم العلاج حسب نتائج تلك التحاليل ويمكن في بعض حالات نقص حجم السائل المنوي تلقيحه مباشرة في عنق الرحم مع نتائج جيدة.
أعاني من تضخم بالخصية اليمنى
* أنا أعاني من تضخم بالخصية اليمنى وتشوه في العضو الذكري التحتي. عمري 25 سنة وادت هذه الحالة الى مشاكل نفسية معي جعلتني اعزف عن الزواج. ارجو ارشادي للحل؟
علي. م.
- إن تضخم الخصية قد يعود إلى عدة أسباب منها الادرة والدوالي والفتق والورم والقيلة النطفية وغيرها التي يمكن تشخيصها بسهولة بواسطة الأشعة فوق الصوتية. وأما بالنسبة إلى الاحليل التحتي فيمكن تصحيحه بعملية جراحية تعيده إلى مكانه الطبيعي. فنصيحتي إليك يا أخ علي ان تستشير أخصائياً في جراحة المسالك البولية والتناسلية الذي يمكنه تشخيص حالتك هذه ومعالجتها بنجاح إن شاء الله.

http://www.alriyadh.com/2013/03/09/article816060.html

ابو حمد
10-03-2013, 11:03 AM
المختبر الاستشاري

د.محمد عبد الله الطفيل
كيف نتفادى التسمم الغذائي
* أبو فهاد يسأل عن التسمم الغذائي حيث انه عانى من التسمم الغذائي عدة مرات فكيف يتفادى هذا التسمم وكيف يعالجه من الأعشاب او الطب التقليدي؟
- الأخ ابو فهاد التسمم الغذائي عادة يحدث من التساهل بنظافة الطعام أوالتساهل بحفظه في مكان نظيف وتحت درجة حرارة منخفضة مثلاً من صفر إلى 4 درجات مئوية وحفظه بعيداً عن الذباب والحشرات ويكون العاملون في المطبخ وإعداد الطعام مراقبين صحياً وخالين من الأمراض.
وينتج التسمم الغذائي من عدم طهي اللحوم والدواجن والأكلات البحرية جيداً وعدم غسل الفواكة والخضروات بشكل كامل ونظيف وترك السلطة في مكان دافىء وغير مبرد لفترة طويلة مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا ومعظم بلاد العالم حتى المتحضرة منها مثل امريكا تعاني من التسمم الغذائي حيث يتسمم بالغذاء حوالي 70 مليون سنوياً يذهب أكثر من ثلاث مئة ألف إلى المستشفيات لأخذ العلاج ويموت منهم حوالي خمسة آلاف سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية. وحتى الحالات غير المميته من التسمم تتميز بأعراض اليأس والتعاسة والدوخة وإسهال وتقيء وتقلصات معوية وصداع وحمى. البكتيريا السامة تغزو وتنتشر بالطعام بعدة طرق منها عدم الطبخ الجيد والتحضير السيء.
عادة التسمم الغذائي يأخذ دورته من يوم إلى يومين وخاصة في البالغين الأصحاء وتكون أعراضه الإسهال المغص المعوي والمعدي والتقيؤ والغثيان والدوخة. وقد تسوء الحالة وتكثر خطورتها للأطفال أو غير البالغين وكبار السن وفي حالات الأمراض المزمنة أو عند الأشخاص ناقصي المناعة وهؤلاء عندما يصابون بالتسمم الغذائي عليهم مراجعة المراكز الطبية المتخصصة لأخذ العلاج اللازم ويجب استدعاء الطبيب أو في حلالات التسمم الغذائي عندما يصاحب في صعوبة البلع او الكلام او التنفس أو ضعف في العضلات أو الشلل وخاصة عند تناول الأغذية المعلبة او المشروم البري او الأغذية السمكية المتسممة يجب مراجعة الطبيب عندما تكون درجة الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية في حالات القيء الشديد والمتكرر في حالات الإسهال المتكرر لأكثر من يومين في حالات الجفاف والعطش الشديد وجفاف الفم وقلة البول وخروج الدم مع الإسهال كل هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب.
البكيريا تسبب تهيج الأمعاء مما يسبب فقدان السوائل من خلال الإسهال والقيء لذلك يجب شرب كمية عالية من السوائل حتى لا يحدث الجفاف وأحسن السوائل هو الماء ويمكن اخذ عصير الفواكه أو النعناع والمشروبات الأخرى في حالات التسمم الغذائي يجب ألا نعزو ذلك إلى الطعام فقد يحدث التسمم من عدم العناية بالنظافة في المنزل يجب غسل الأيدي أثناء الأكل أو اعداد الطعام بالماء النظيف والصابون لمدة لا تقل عن نصف دقيقة قبل وبعد إعداد الطعام وخاصة إذا كان الذي يعد الطعام عنده عدوى أو قطع في احدى أصابعة. لا تترك الغذاء في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعتين. يجب عدم أكل الأسماك أو اللحم او البيض قبل ان تطبخ جيداً. اذا كان البيض متكسر او يحوي كسور يجب عدم اكله. لا تأكل الأكلات البحرية إذا لم تغل وتطبخ جيداً. لا تتذوق اللحوم والسمك والبيض قبل أن تطبخ. حاول تقشير الفواكه والخضروات قبل الأكل مثل الخيار.
يجب غسل مفكات العلب والسكاكين او الملاعق بالماء الحار والصابون أو بعض المحاليل المعقمة قبل استعمالها للأغذية والأطعمة والخضروات واستخدام الفوط أو المناديل لشطف أدوات الطبخ. اللحوم والدواجن والأسماك إذا كانت بالفريزر ونريد استخدامها يجب أن تذاب في الثلاجة أو الميكروويف وتطبخ جيداً مباشرة وعدم تركها فتره في درجة حرارة المطبخ حتى لا ينمو عليها البكتيريا وتتكاثر. وحيث أن في حالات التسمم الغذائي يفقد المصاب كمية عالية من الأملاح المفيدة عن طريق الإسهال المتكرر والتقيؤ لذلك عليه ان يعوض ما يفقده عن طريق (Gatorade) او يشرب المصاب بالتسمم كاس ماء دافىء مع العسل مثلاً. ملعقة عسل على كاس ماء دفىء عدة مرات في اليوم او عصير الفواكه او استخدام مضادات الحموضة والتي تؤخذ عن طريق الطبيب. حاول تجنب اخذ مضادات الأسهال مثل (Imoduim) او Kaopectate أو Lomotil واذا أخذها المصاب بالإسهال الشديد يجب مراجعة الطبيب المختص قبل تناول اي علاج للإسهال لان الإسهال اوالتقيؤ يفيد في إخراج السموم والبكتيريا السامة من الجسم بعد التسمم الغذائي حاول أن تشرب وتأكل اكلات خفيفة مثل خبز النخالة وشربة الشوفان والخضروات المطبوخة. عدم الأكل الثقيل والمليء بالدهون او الشحوم، حاول تجنب الأكلات الحامضية او التي تحوي بهارات او المشروبات الغنية بالدهون يجب تركها مثل الألبان ومنتجاتها.

http://www.alriyadh.com/2013/03/10/article816282.html

ابو حمد
11-03-2013, 08:10 AM
بريد القراء


علاج حساسية الصدر
* سائلة تقول: ما علاج حساسية الصدر عند الأطفال ؟ وكيف تزيل النساء الدهون الموجودة بمنطقة البطن وما هو علاج تساقط الشعر وتكثيفه ؟ وما هو علاج غضاريف بالنخاع الشوكي وكذلك علاج أكياس مائية بالصدر تمت إزالتها ورجعت مرة ثانية؟
- عزيزتي السائلة حساسية الصدر عند الأطفال إذا كان قبل الخمس سنوات من عمره فيجب عدم علاجه بالأعشاب ولابد من متابعة حالته في المستشفى أما إذا تعدت الخمس سنوات فهناك اليانسون والزعتر والخطمي والزوفا كلها جيدة لحساسية الصدر بحيث يؤخذ ملعقة صغيرة من أي منهم أو خليط منهم وتضاف إلى نصف كوب ماء مغلي ويترك ينقع لمدة 10 دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل 3 مرات يومياً. أما عن كيفية إزالة النساء الدهون الموجودة بمنطقة البطن فأهم شيء هو المشي اليومي لمدة نصف ساعة على الأقل ودهان منطقة البطن بمزيج من فنجان زيت زيتون مع نصف فنجان زيت خروع بحيث يعمل مساج لمدة 10 دقائق بهذا المزيج يومياً والاستمرار على ذلك حتى تزول. أما علاج تساقط الشعر فيستخدم مستحضر Hear Dal بمقدار حبة واحدة في اليوم ولمدة 60 يوماً فإذا كان الشعر يتساقط نتيجة لنقص احتياجاته من الزنك والحديد وفيتامين ب المركب فإنه سيعود وأما إذا كان التساقط بسبب وراثي فإنه سيظل كما هو. أما فيما يتعلق بتكثيفه فليس هناك شيء يزيد تكثيف الشعر إذا كان خلق الإنسان بهذا الكم من الشعر لأن البصيلات الشعرية لا يمكن زيادتها ولكن يمكن التغلب على التساقط فقط أو التنعيم أو التطويل فقط. أما الغضاريف التي بالنخاع الشوكي فلم أسمع بتلك الغضاريف من قبل وعليك مراجعة أخصائي النخاع الشوكي لعلهم يفهمون ما تقصدين. أما علاج الأكياس المائية بالصدر فليس لها دوماً إلى التدخل الجراحي لإزالتها.
عمليات ربط وقص المعدة
* سائل يقول: هل صحيح أن عمليات ربط وقص المعدة له تأثير على الكبد والكلى لأن هناك شخصاً أصيب بأمراض بالكبد بسبب قلة الأكل بعد عملية قص المعدة حتى أنه يتضح على وجه من عمل العملية الشحابة ؟
- عزيزي السائل لابد أن يكون هناك أضرار لمن يعمل ربط وقص المعدة حيث أن كمية الغذاء الذي يتناوله صغير جداً فيكون هناك نقص في المواد التي تؤثر على صحة الجسم ككل ومنها الكبد والكلى ولابد من أن يظهر أثر ذلك على وجه الشخص المعني.
العشبة المعجزة
* سائل يقول: "ما هي فوائد العشبة المعجزة أو ما يسمى بالأسبغول وهل الاستمرار عليها يومياً له أضرار أم لا؟
- عزيزي السائل العشبة المعجزة غير موجودة في دساتير الأدوية ولا في الكتب العلمية والاسم هذا هو اسم شعبي لخلطة معروفة في منطقة معينة من المملكة ولا يعرف في مناطق أخرى. لقد بحثت عن هذا النبات فلم أجد له أثراً في جميع المراجع فآسف لعدم تمكني من إعطائك أي معلومة عن هذه الخلطة التي سميت بهذا الاسم.
تقطير البول
* أبو عايش من عرعر يقول: أعاني من تقطير البول وحرقان وقد ذهبت إلى المستشفى للكشف عن تضخم البروستاتا حيث أنني في الخامسة والخمسين من العمر وعند فحصي ذكروا أن البروستاتا سليمة وليس بها أي تضخم وقالوا يمكن يكون لديك التهاب في البروستاتا ويحتاجون إلى أخذ عينة . أرجو إذا كان لديكم علاجاً لهذا الالتهاب فأذكره لنا ؟
- عزيزي أبو عايش من عرعر أحياناً تغزو البكتريا البروستاتا وتسبب المشاكل التي تشتكي منها وأفضل علاج هو أخذ مضاد حيوي ليقضي عليها مثل Ceprobay 500 mg تأخذ قرص كل 12 ساعة بالضبط بعد الأكل وتستمر عليه لمدة شهر. كما تأخذ كبسولة واحدة بمعدل مرتين يومياً على معدة خاوية يعني قبل الأكل بساعتين أو بعده بساعتين من مستحضر البكتريا النافعة Acidophylus والاستمرار عليها لمدة شهر تشترى البكتريا النافعة من محلات الأغذية الصحية.

http://www.alriyadh.com/2013/03/11/article816466.html

ابو حمد
15-03-2013, 09:33 AM
عيادة الأطفال


مفهوم خاطئ
* تم تشخيص حالة ابني 4 سنوات انها حالة ربو وقد نصحني الطبيب باستعمال العلاج الوقائي وهو عبارة عن كورتيزون بالاضافة الى علاج بخاخ الفنتولين ولكن انا مترددة في استعمال ذلك بشكل مستمر خوفا من ان يعتاد عليه الطفل؟.
- يعتقد معظم اهالي المرضى ان استعمال بخاخ الفنتولين يؤدي الى ان يتعود الطفل عليه فلا يشفى في النوبات القادمة الا باستعماله وهذا اعتقاد خاطئ فهذا العلاج هو موسع للشعب الهوائية فهو يسمح للطفل من الخروج من حالة الاختناق التي يعيشها اثناء النوبة كما انه يسمح بدخول الأكسجين الى الرئتين ويتيح لهما النمو بشكل طبيعي اضافة الى ان الكورتيزون المعطى هو عن طريق الاستنشاق ولا خطورة من ذلك في حدود ما وصف له من طبيبه المعالج.
التعامل مع الطفل
* طفلي يبلغ من العمر اربع سنوات وهو من اذكى اخوته وأسرعهم فهماً ويتمتع بصحة جيدة ولكن تزعجني بعض تصرفاته وكلماته النابية وقد استخدمت معه العقاب لمرات عديدة ولكن دون جدوى؟
- يمر الأطفال أحياناً وهم في الثالثة أو الرابعة من العمر بمرحلة يتلفظون فيها بكلمات نابية. ويجدون في ذلك ما يظهرهم بمظهر الجرأة والذكاء..
وعندما يتقدم هؤلاء الأطفال قليلاً في السن تتاح الفرصة للطبيعيين العاديين منهم، الاختلاط بأطفال آخرين، فيتعلمون منهم كيف ينطقون بألفاظ "بذيئة". وقبل ان يعرفوا معنى هذه الألفاظ بوقت طويل، يكونون قد عرفوا أنها الفاظ بذيئة فعلاً.
والذي يتعين على الأم أن تفعل في مثل هذه الحالة هو ألا تحتد كثيراً أو تتصرف وكأنها أصيبت بصدمة قوية. ذلك أن رد فعل كهذا من شأنه أن يترك أثراً قوياً في نفس الطفل ويثير قلقه او باتجاه آخر قد يستخدم الطفل هذه كوسيلة لإثارة غضب الوالدين في حالة لم يرضخوا لطلبه في شيء ما. ويجب التلاطف معه بالكلام لإيصال رسالة اليه ان هذا التصرف امر سيئ دون اللجوء لاستعمال العنف او الضرب اوتهديده و تخويفه.
جفاف
* طفلي يبلغ من العمر 3سنوات حدث معه اسهال وترجيع متكرر وقد افادني طبيب الاطفال ان لديه جفافاً ارجو افادتي ماهي علامات الجفاف وكيف التصرف في هذه الحالة؟
- النزلات المعوية هي من الحالات المرضية الشائعة لدى الاطفال ويجب التعامل معها بحذر واهتمام والجفاف عموما تتراوح درجاته من بسيط الى شديد حيث يظهر على المريض تغير في مرونة الجلد. نزول في اليافوخ في الاطفال الاصغر سنا. جفاف الاغشية المخاطية. تقعر في العينين. نقص في التبول وقد تصل الى درجات شديدة من هبوط الضغط والذي قد يتطور لا سمح الله الى تأثير في عمل الكلى لذا يجب تروية الطفل بالسوائل بشكل جيد في هذه الحالة اذا تقبل عن طريق الفم او الى تروية عاجلة عن طريق الوريد مع اضافة بعض الاملاح التي فقدها الطفل في تلك النزلة مع الابتعاد عن مثبطات الترجيع او الإسهال لان ذلك يؤدي بدوره الى احتجاز الميكروب المسبب للمرض كما ان لتلك الادوية اثرها الجانبي على الجهاز العصبي.
نقص الحديد في الدم
* طفلي عمره سنة وستة اشهر.. ألاحظ عليه الخمول والكسل وكثرة النوم والشحوب وخلال فحص نسبة الحديد في الدم وجدت منخفضة وقد صرف له شراب للحديد ومجموعة فيتامينات. هل تعتبر سوء التغذية هي السبب في ذلك وهل يحتاج الى فترة طويلة لاستعادة نشاطه كما كان ولكم جزيل الشكر؟
- يعتبر الحديد احد المكونات الرئيسة للهيموجلوبين او خضاب الدم وهو العنصر المسؤول عن نقل الاكسجين الى خلايا الجسم المختلفة ويحصل الجسم عليه عادة من الغذاء لذا فان عدم كفاية الحديد في الغذاء هو السبب الرئيس لفقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال . محتوى الحليب من الحديد منخفض ، كما أن الحديد الموجود في حليب البقر لا يمتص جيداً، يخضع الطفل المصاب بنقص الحديد الى فحوصات لمستوى الحديد والهيموجلوبين كل اربعة الى ستة اسابيع . وقد تترافق بعض الحالات مع نقص عناصر غذائية اخرى مهمة مثل بعض الاملاح ومنها الكالسيوم المهم في بناء العظام حيث تظهر على الطفل المصاب علامات الكساح وتقوس في عظام الساقين . لذا فانه من المستحب عند وجود نقص عنصر غذائي معين عند الطفل البحث عن وجود نقص في بعض الفيتامينات او الاملاح الضرورية لنمو الجسم قبل ظهور اعراضها.

http://www.alriyadh.com/2013/03/15/article817557.html

حلوه البنات
16-03-2013, 07:15 AM
عيادة الجلدية والتجميل
د.عبد العزيز بن ناصر السدحان

آثار الحروق

* أعاني من آثار حروق في الجزء الأيسر من الجسم وأعاني من عدم توحيد للون البشرة وأريد حلا للتخلص من هذه الآثار وشكرا؟

- بعد الاصابة بالحروق تحدث تغيرات في الجلد فهذه التغيرات قد تكون قلة التصبغات بعد التئام الحرق، وفي هذه الحالة نادراً ما ترجع التصبغات للمناطق المتضررة، ويمكن علاج ذلك بالتعرض لأشعة نار وباند أو الأكزيمر ليزر، التي قد تساعد بعض الخلايا الصبغية المتبقية على إفراز الصبغات فإذا لم يكن هناك أي تحسن فنلجأ إلى عملية زرع الخلايا الصبغية الذاتية التي تعطي نتائج مرضية، أما إذا كان الأثر على الجلد عبارة عن زيادة في التصبغات فينصح المصاب باستخدام واقيات للشمس واستخدام كريمات التقشير والتبييض بأنواعها المختلفة ولفترات طويلة، هناك العديد من كريمات التفتيح الموجودة في الصيدليات والتي تحتوي على مواد وتراكيز مختلفة ومن المواد التي تستخدم لتبيض البشرة مادة الهيدروكينون وبتراكيز مختلفة كذلك تستخدم مواد الكوجك اسيد الازيلك اسيد، وفيتامين (C) وفيتامين (A ) لتبيض البشرة.، كذلك يمكن استخدام التقشير الكيميائي لبعض الحالات. ويمكن تغطية آثار الحرق بكريمات مكياج تمويه يمكن الحصول عليها من الصيدليات. وينصح باستعمال واقيات للشمس خلال فترة العلاج للحصول على نتائج مرضية. أما حبوب التبيض فهي مادة الجلوتاثيون وهي مادة مضادة للأكسدة ومضادة لسموم المعادن الثقيلة والعقاقير ويساعد على حيوية الخلايا. ويعطى للمرضى المصابين بنقص المناعة والاورام والمصابين بأمراض عدة كأمراض الجهاز التنفسي بسبب قدرته على زيادة مناعة الجسم. كما أن له دوراً هاماً في الوقاية من السرطان. هناك دراسات أظهرت قدرة الجلوتاثيون على تفتيح البشرة بعد استخدامه كأقراص تؤخذ عن طريق الفم. حيث انه يقوم بتثبيط إنزيم ( Tyrosinase )حيث يؤخذ مع فيتامين C لكي يساعد على امتصاص الجلوتاثيون بفاعلية أكثر. ويوجد الجلوتاثيون في الفواكة والخضروات مثل البروكلي والطماطم والثوم والافوكادو والكركم الطازج والمجفف والجريب فروت والبطاطا. ولتفتيح البشرة يجب تناوله بجرعات عالية ولفترة طويلة. وبعد التوقف من استخدامه يعود الجلد الى لونه الأساسي. الى الان لم تظهر اي دراسة طبية تبين سلامة تناول الجلوتاثيون بجرعات عالية لذا ينصح بعدم تناوله لتفادي أي مضاعفات على الجسم.

حرق شمسي

* تعرضت للشمس لمدة طويلة وحصل لي حرق في الوجه كيف يعالج وشكرا لك؟

- يحدث الحرق الشمسي نتيجة للتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة فيؤدي ذلك الى احمرار في لون الجلد مصحوباً بحكة وربما تظهر فقاقيع مائية مع الشعور بألم شديد. وهناك خطوات يجب اتباعها للعلاج وهي: بعد التعرض لأشعة الشمس والاصابة بالحروق ينصح بالبقاء في مكان ظل ومكيف بالهواء اذا أمكن. وكذلك استخدام الكمادات الباردة الموضعية على مناطق الحرق حتى تخف الحرارة ويزال احمرار الجلد والحكة. ووضع كريمات خاصة بالحروق والمضادات الحيوية الموضعية واستخدام كريمات الكرتزون وتغطية الحروق بشاش طبي معقم جاف. واستخدام عقار الاسبرين اذا لم يكن هناك أي مانع من استخدامه. لانه يساعد على تخفيف الاحساس بالآلام المصاحبة للحروق. وكذلك ينصح بمراجعة الطبيب لمعالجة الفقاعات المائية. أما الوقاية من حروق الشمس فينصح باستعمال المظلة الشمسية عند الخروج. وكذلك ينصح بتجنب الخروج في الفترات التي تكون اشعة الشمس شديدة اذا امكن. وكذلك ينصح باستعمال الكريمات الواقية ضد الشمس. واستعمال قوة حماية للواقي الشمسي فوق درجة 30لإعطاء حماية كافية واستخدامه عدة مرات في اليوم.
http://www.alriyadh.com/2013/03/16/article817865.html

ابو حمد
18-03-2013, 07:47 AM
شيبة آيسلندا

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
* السيد أحمد الماجد من حفر الباطن يقول: ما هي شيبة آيسلندا وهل لها استعمالات طبية ويرجو الإفادة؟
- عزيزي أحمد الماجد من حفر الباطن شيبة آيسلندا هي نوع من الأشن Lichen مع فطر Fungi تتعايش مع بعض حيث يؤلفان معاً نبات الشيبة والأشنة تعود بأصلها إلى أحد الأشن السمراء أو الخضراء. أما الفطر فيكون عادة من زمرة الفطريات الزقية. وشيبة آيسلندا تنمو على الصخور الساحلية من المحيط الأطلسي في جهات أمريكا الشمالية كما تنمو على شواطئ جزيرة آيسلندا والسويد وقد ذكرتها معظم الدساتير الدوائية العالمية. أهم استعمالات شيبة آيسلندا فاتحة للشهية ومغذية جيدة كما أنها تعطى في كل حالات الحمل كمادة ضد قيء الحوامل وكذلك ضد الغثيان وكذلك على شكل منقوع. وشيبة آيسلندا تضاف إلى الشوربة وإلى بعض المأكولات ولقد فسح الدستور الألماني شيبة آيسلندا لعلاج الكحة وأمراض الشعب الهوائية وكذلك لمشاكل عسر الهضم والتهابات الفم والحنجرة وكعلاج ناجح لفقد الشهية. لا توجد أضرار جانبية لشيبة آيسلندا.
الدودة العريضة
* أبو عوف من العلا يقول: ما هي الدودة العريضة؟
- عزيزي أبو عوف من العلاج الدودة العريضة هي واحدة من مجموعة كبيرة من الديدان المسطحة تعيش الديدان العريضة في كل جزء تقريباً بما في ذلك الأمعاء والكبد والرئتان لدى الإنسان والحيوانات الأخرى. كما تعيش في الدم. أغلب الديدان العريضة مكتملة النمو مسطحة وعلى شكل ورقة النبات، لكن بعضها مستدير أو طويل يتخذ شكل الدودة، ولها عضو واحد أو عضوان للمص تقبض بهما على نسيج الجسم في الجسم الذي تعيش فيه وأغلب الديدان العريضة لها أعضاء ذكورة وأنوثة مشتركة. إذا أكل الإنسان لحم حيوان مصاب بالدودة العريضة في أول أطوارها ولم يحسن طهو اللحم فقد تصيب هذه الدودة جسم الإنسان. تسبب الدودة العريضة للإنسان مرضا يسمى داء المنشقات.
مرض لايم
* أبو بكر من مكة يقول: ما هو مرض لايم؟ ولماذا سمي بهذا الاسم وما هي أسبابه وأعراضه؟
- عزيزي أبو بكر من مكة المكرمة مرض لايم سمي بهذا الاسم نسبة إلى مدينة لايم بولاية كونيكتيكت الأمريكية حيث كان اكتشافه لأول مرة في منتصف السبعينات. يسبب المرض بكتيريا من أنواع اللولبيات تسمى Borreila Burgdorferi تنتقل بواسطة قراد الغزال والتي تحملها الغزلان والفئران في غالبية الأماكن. وفي ولاية كاليفورنيا تنتقل البكتريا عن طريق قراد ذات الأرجل السوداء القريبة للنوع الأول والتي يحملها جرذان الخشب، وكلا النوعين قراد الغزال والقراد ذات الأرجل السوداء صغيرة جداً ومن الصعب رؤية هذا النوع من القردان. تتراوح أعراض مرض لايم من يومين إلى اثنين وثلاثين يوماً من تاريخ قرصة القردان للإنسان والأعراض الأولى للمرض تكون في صورة بقع حمراء دائرية أو طفح على الجلد وهذا نتيجة لهجرة البكتريا المعدية عبر الجلد إلى الخارج وتظهر هذه الأعراض في أي مكان في الجسم ومن ضمن الأعراض شعور بالتعب وأعراض تشبه الانفلونزا وصعوبة في النوم ووهن في العضلات وآلام وصداع وتقلص في الرقبة وآلام بالظهر وأحياناً غثيان وقيء، وبعد ذلك يتطور المرض بحيث يحدث شلل للعصب الوجهي، يظهر متأخراً بعد عدة أسابيع أو ربما شهور وفي هذا الوقت يمكن أن يحدث تضخم في الطحال والغدد اللمفاوية وتضخيم عضلة القلب واضطراب في دقات القلب.
العاثيات الخيطية
* أم عبدالله من الرياض تقول: ما هي العاثيات الخيطية ؟ وما هو عملها؟
- عزيزتي أم عبدالله من الرياض العاثيات عديدة منها العاثيات المذنبة ذات الذيل القابل للتقلص والعاثيات المذنبة ذات الذيل غير القابل للتقلص والعاثيات المكورة غير المذنبة والعاثية الخيطية محور سؤالك. هي عبارة عن فيروسات أنبوبية الشكل ومرنة بطول 800 نانومتر وبقطر 6 نانومتر تحتوي على سلسلة منفردة من الحامض النووي DNA كما تسمى هذه المجموعة أندروفاج Androphage وهذه التسمية تعني أكلة الرجل لأن هذه العاثيات متخصصة بالبكتريا الذكرية F-Pilus وتقذف الحامض النووي عبر هذه الزوائد إلى داخل الخلية.



http://www.alriyadh.com/2013/03/18/article818339.html

ابو حمد
19-03-2013, 09:45 PM
عيادة الغذاء والتغذية


العسل بدلاً من السكر
* هل يفضل استخدام العسل بدلا من السكر عند اتباع الحميات الغذائية؟
- رغم فوائد العسل المتعددة، إلا أن من المعروف ان العسل يحتوي على 75% من السكر وغني بالسعرات الحرارية . فملعقة صغيرة من العسل تحتوي على خمس و عشرين سعرة حرارية مقابل ست عشرة سعرة في ملعقة من السكر لذا استخدم العسل باعتدال إن كنت تفضله لكنه ليس بديلاً للسكر و ان كنت تعتمد على حمية لتخفيف الوزن فيمكن الاستعانة بالمحليات الصناعية لفترة استخدام برنامج الحمية.
ترهل في الجلد
* لاحظت عند انخفاض وزني وجود ترهل في الجلد، فبماذا تنصحني، وهل صحيح أن الخل والجريب فروت يساعد على حرق الدهون؟
- في الغالب إذا تم اتباع حمية غذائية قاسية دون ممارسة الرياضة، فإن هذا يأخذ وقتا أطول ويكون متعبا للجسم، ويصاحب النزول الكبير في الوزن ترهل الجلد. لذلك فإن ممارسة الرياضة تساعدك على تنزيل الوزن والمحافظة على شكل الجسم ليبقى مشدودا. لذلك حاول ممارسة بعض أنواع الرياضة كالهرولة والسباحة والتمارين السويدية فهي تشد العضلات وتقلل ترهل الجلد، أما مصطلح تناول أغذية معينة لحرق الدهون فهو مصطلح تجاري غير حقيقي، فلا توجد أغذية تحرق الدهون على عكس ما يعتقد الكثيرون وهذا أمر ثابت علمياً، وربما تقوم بعض الأغذية بتسريع عملية الأيض في الجسم مثل الكافيين وليس لذلك علاقة بحرق الدهون بشكل مباشر. وأفضل طريقة لحرق الدهون هي ممارسة الرياضة مع اتباع حمية غذائية مناسبة، علما بأن تناول الخل أو الأغذية الحامضية بشكل عام على الريق (وهو المتبع غالبا تجاريا) قد يضر لبعض الأفراد الذين يعانون من ضعف في المعدة أو من مشاكل في الخلايا المبطنة للمعدة.

http://www.alriyadh.com/2013/03/19/article818724.html

ابو حمد
20-03-2013, 08:06 AM
العيادة النسائية

أ.د.محمد بن حسن عدار
ثلاث مرات إسقاط

*افيدكم بانني حملت ثلاث مرات ولكن يحدث في الشهر الثالث من الحمل اسقاط والحمد لله على ارادة الله وقد اجريت عدة فحوصات وتبين وجود اضطرابات في الاجسام المضادة و تسمى فوسفولبيد وبقيت الفحوصات كانت سليمة و ذكرت الطبية ان المشكلة في الاجسام المضادة وتم تحويلي لعيادة الاجهاضات المتكررة ونصحتني الاستشارية باستخدام الاسبرين و حمض الفوليك و مسيل للدم وهوة الورفارين و الحمدلله حصل حمل فهل تنصحني بالاستمرار في اخد العلاج وماهي المدة التي يجب ان استمر في اخد العلاج و هل تنصح باستخدام مثبت للحمل وجزاكم الله خيراً. سامية
-اولاً اتمنى من الله ان يتمم حملك و ان يرزقك ماتتمنين وعليك ايقاف استخدام الورفارين المانع للتخثر و البدء في استخدام الهبارين كحقنة تحت الجلد مرتين يومياً ومراجعة استشاري الاجهاضات المتكررة بشكل عاجل لمتابعة الحمل منذ البداية. ومن المعروف كما ذكرتي ان سبب الاجهاضات المتكررة لديك هو وجود الاجسام المضادة للفسولبيد وفي هذة الحالة يكون استخدام الاسبرين والهبارين من العلاجات المعروفة لمثل هذة الحالة بالاضافة لاستخدام حمض الفوليك ويجب الاستمرار في العلاج الى دخول الشهر التاسع من الحمل. ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل و اسال الله ان يتمم لك بخير.
استخدام العلاج
الاشعاعي و الكيميائي

*والدتي تبلغ من العمر ثمانين عاما وكانت تعاني من نزف مهبلي وتبين وجود ورم بالرحم و تم اجراء عملية تم من خلالها استئصال الرحم والغدد المحيطة به وكانت مرحلة الورم الثالثة واوصى الطبيب المعالج الله يجزاه خير بضرورة استخدام العلاج الاشعاعي والكيميائي وكما ذكرت انها كبيرة في السن فهل بامكانها تحمل هذا العلاج حيث كما ذكر الطبيب قد تستغرق فترة العلاج ستة اسابيع افيدونا وفقكم الله. ابوعبدالعزيز
-المرحلة الثالثة من سرطان الرحم بعد العلاج الجراحي تحتاج لعلاج مكمل وهو العلاج الاشعاعي مع كيميائي و ذلك لرفع نسبة القضاء على المرض وعدم رجوعه. ويعتمد اعطاء هذة العلاجات المكملة التي من المعروف ان لها مضاعفات على حالة المريضة الصحية. ويعتمد اعطاء العلاج المكمل على مقدرة المريضة من الناحية الصحية على تحمل هذة العلاجات ويقدر الطبيب المعالج الفائدة مقابل الاضرار المتوقعة، فاذا رأى الطبيب ان حالة المريضة الصحية تسمح لها بتناول هذة العلاجات مع وجود توقع بحدوث اضرار تستطيع المريضة بارادة الله ان تتجاوزها فمن الافضل اخد هذه العلاجات حتى لو كانت المريضة كبيرة في السن و للمريضة حق الاختيار.
استخدمت علاجات
مانعة للتخثر

*انا امراة ابلغ من العمر 35 عاما ولدي اربعة اطفال وكانت جميع الولادات بعمليات قيصرية ثلاث منها كانت في القصيم والاخيرة في الرياض واخر ولادة كانت صعبة جدا كما ذكر الدكتور نتيجة لوجود التصاقات شديدة بين الامعاء والمثانة و الرحم وجدار البطن ونصحني الطبيب بعدم الحمل مرة اخرى وفي حالة الحمل لابد من ربط الانابيب عند اجراء العملية القيصرية وطالما ان الحمل القادم قد يكون الاخير فانني ارغب بالحمل بتوائم فهل من الممكن استخدام ابر التبويض المنشطة للحصول على توائم ان شاء الله. كما افيدكم بانه حصل لدي مشكلة بعد العملية الاخيرة حيث انني نومت بوحدة العناية المركزة لمدة اسبوع بسبب حدوث جلطة في الساق انتقلت الى الرئة وشفيت منها الحمدلله واستخدمت علاجات مانعة للتخثر وانا في حالة جيدة الان و جزاكم الله خيراً. ام رياض
- اولاً اشكرك على هذا السؤال المهم والحمدلله اولاً ان لديك اربع اطفال وهم بصحة جيدة و ثانيا انك تجاوزت مضاعفات العملية الرابعة اثناء الجراحة وبعد العملية و ما حدث لك من حدوث جلطة في الساق انتقلت للرئة واستمرار استخدامك لعلاجات مانعة للتخثر. فمن المفترض ان الطبيب ينصحك بعدم الحمل خصوصا مع هذه المضاعفات التي حدث لك ويجب ان يشرح لك ماقد يحدث في المستقبل لو حدث الحمل وكل شىء بارادة الله تعالى. ولكن من الناحية الطبية فيوجد خطورة عالية عليك جراحيا طبيا بعد الولادة. اما بالنسبة للتفكير باستخدام ابر منشطة لحدوث حمل بتوائم لانه كما ذكرتي قد يكون الحمل الاخير فانا لا انصحك اطلاقا بالاقدام على هذة الخطوة مهما كان السبب. و ما انصحك به ان تتركي امورك على طبيعتها وان كنت افضل ان تستخدمي موانع للحمل باستخدام الحقن او اللولب لانك لا تستطيعين استخدام حبوب موانع الحمل المركبة لخطورة الجلطة واتمنى لك دوام الصحة و العافية باذن الله تعالى.

http://www.alriyadh.com/2013/03/20/article818916.html

ابو حمد
21-03-2013, 10:44 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


التهاب الشعب الهوائية
* أنا مصاب بالتهاب الشعب الهوائية منذ اكثر من 10 سنوات وابلغ من العمر 35 سنة ولقد اخذت (seretide) فترة علاجية لمدة 6 اشهر وبعدها ولله الحمد لم اعان من اعراض شديدة جدا ولكن من فترة الى اخرى يداهمني ضيق في التنفس واستعمل منذ فترة طويلة البخاخ المذكور فهل يوجد ضرر من استخدام هذا البخاخ لفترة طويلة وانا يادكتور اخذت وقت الحاجة بختين او بخة واحدة ومكتوب في النشرة الطبية للعلاج انه يؤخذ لفترات طويلة متصلة وما هو افضل موسع شعب تنصحني به.
- بخاخات الربو تتكون في الأساس من نوعين، النوع الأول موسعات الشعب أو مايعرف ايضا بالأدوية المسعفة ومنها بخاخ الفينتولين وتؤخذ عند اللزوم أو عند إحساس المريض بضيق في التنفس والنوع الثاني الأدوية الواقية وتؤخذ عادة بانتظام مرتين أو مرة باليوم حسب وصف الطبيب ومنها السيريتايد.
أما البخاخ المسعف فعلى المريض تناوله في أي وقت احتاج إليه.
والفكرة خلف استخدام الأدوية الواقية هو تغير فهم آلية مرض الربو، حيث ينظر الاطباء لمرض الربو على أنه التهاب يحدث في مجاري وقصبات الهواء ويحدث أعراض الربو. فآلية مرض الربو أكثر بكثير من مجرد انقباض العضلات في قصبات الهواء مما يحدث ضيقا في مجرى التنفس.
وتهدف الأدوية الواقية إلى وقف الالتهاب في قصبات الهواء ويتم ذلك على عدة مستويات وبعدة أدوية فالستيرويدات (الكورتيزون) المدعمة بموسعات الشعب طويلة المدى تعمل على مستوى معين لوقف الالتهاب.
وأطمئنك أن هذا الأدوية آمنة في الاستخدام إذا استخدمت حسب وصفات الطبيب المختص وهناك خبرة طويلة للمعالجين مع هذه الأدوية تصل إلى عدد كبير من السنوات كما أن هذه الأدوية آمنة الاستخدام اثناء فترة الحمل والرضاعة.
وهناك اعتقاد لدى المرضى بأن الربو يمكن علاجه بصفة قاطعة ونهائية بحيث تنقطع الأعراض تماماً ولا ترجع مرة أخرى، لذلك من المهم أن يعرف أن الربو ليس له علاج قاطع ونهائي مثله في ذلك مثل مرض السكر والضغط وغيرها وذلك نظراً لوجود العاملين المهمين في تكوينه وهما الاستعداد الوراثي والمحسسات الخارجية إلا إذا تم عزل الإنسان عن بيئته تماماً وهذا غير ممكن، ولكن بمحاولة تجنب المحسسات البيئية واستعمال الأدوية الفعالة يمكن للمصاب أن يعيش حياة طبيعية هادئة بدون أزمات ربوية أو أعراض مزعجة.

نقص افراز الغدة الدرقية

* ابلغ من العمر 20 عاما ولكني منذ 6 سنوات عانيت من نقص افراز الغدة الدرقية وبعد اكتشاف المرض تناولت العلاج وبالفعل اصبحت نسبة الهرمون للغدة الدرقية طبيعية ولكني ما زلت أعاني من نفس الأعراض وهي (زيادة فترات النوم قد تصل الى 14ساعة في اليوم وعند الاستيقاظ احس اني اريد النوم مرة ثانية والكسل وبطء الفهم) وعندما سألت الدكتور قال بسبب اكتشاف نقص الغدة الدرقية بعد 6 سنوات وأنها تركت بصمات فهل هذا الكلام صحيح ام لا؟
وإن كان لا فما هي حالتي وهل يوجد لها علاج؟
- تختفي عادة أكثر أعراض نقص الغدة الدرقية عند الكبار حال حصولهم على جرعات كافية من الهرمون لذلك لا أعتقد أن سبب زيادة النوم لديك هو نقص الغدة الدرقية. ولكن نقص أو كسل الغدة يزيد نسبة إصابة المريض يتوقف التنفس اثناء النوم وهذا بدوره يسبب النعاس. الأبحاث أظهرت أن علاج كسل الغدة في الغالب لا يحل مشكلة توقف التنفس وخاصة عند الذين يعانون من زيادة الوزن. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم وإجراء اختبار للنوم لمعرفة سبب زيادة النعاس والخمول.

أستيقظ على تنميل في يدي

* يتكرر كل يوم أثناء النوم أن استيقظ على تنميل في يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني في كل مرة استيقظ فيها احرص على ان آخذ بالي هل أنا نائمة عليها أم لا ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي إما جنبي أو على بطني المهم لا أنام عليها وفي بعض الأحيان أصحو على تقلص جامد في إحدى ارجلي..
ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟
- تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجاً عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته وهذا يسبب تنميلاً في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد.
وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة.

http://www.alriyadh.com/2013/03/21/article819250.html

ابو حمد
25-03-2013, 09:37 AM
بريد القراء


داء الفيل
* أم صالح تقول ما هو داء الفيل؟ وأعراضه؟


- عزيزتي أم صالح داء الفيل مرض جلدي مزمن تكثر الإصابة به في المناطق الاستوائية. يسبب هذا المرض دودة اسطوانية طويلة شبيهة بالخيط تنطوي حول نفسها بشكل دائري وتعيش متطفلة على أجسام البشر والحيوانات وتكثر في البلدان المدارية وشبه المدارية والذكر يكون عادة أقصر من الأنثى وله ذيل منحني. أعراض داء الفيل الحمى وفقد الشهية والرعشة وتورم في الساق أو الذراع أو الصفن أو الثديين والتهاب الأوعية اللمفاوية وأحمرارها وكبر العضو المصاب وخشونة الجلد ويشبه عضو الفيل وجلده ومن هنا جاءت التسمية بداء الفيل. لا يوجد لداء الفيل علاج شافي حتى الآن ولكن العقار "الهيترازان" يفيد كثيراً في وقف تطور المرض ويمنع العدوى حيث أنه يقتل يرقات الدودة. ينقل البعوض يرقات دودة داء الفيل إلى جسم الإنسان كما هو الحال في نقل الملاريا.

حمى الضنك
*أم ثامر من الرياض تقول: ما هي حمى الضنك؟ وما هي أعراض هذه الحمى؟
- عزيزتي أم ثامر من الرياض حمى الضنك التي تعرف بأبو الركب يسببها فيروس يحمله البعوض وتظهر أعراض المرض بعد فترة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام من لسع البعوضة الحاملة للمرض ضحيتها. ويظهر الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض وتتراجع الحمى عادة ثم ترتفع ثانية. قلما يكون هذا المرض مميتاً ولكنه قد يؤدي إلى ردة فعل قاتلة تدعى متلازمة الصدمة النزفية الضنكية وأكثر ما يحدث ذلك لدى الأطفال الصغار والأشخاص المسنين. كما أن من أعراضها في بدايتها ألماً خفيفاً متواصلاً في الرأس والعين مع ألم في العضلات والمفاصل وارتشاحاً كثيراً في الأنف وطفحاً جلدياً أما علاجها فهو عقار الكلوروكين.

متلازمة مضاد الفوسفولبيد
* أبو وائل من الرياض يقول: ما هي متلازمة مضاد الفوسفولبيد وما أسبابها وأعراضها؟
- عزيزي أبو وائل من الرياض متلازمة مضاد الفوسفولبيد Antiphospholid Syndrome هو عبارة عن اضطراب في تخثر الدم التي تسبب تجلط الدم في كل من الشرايين والأوردة فضلاً عن المضاعفات المتعلقة بالحمل مثل الإجهاض وولادة جنين ميت، والولادة المبكرة وتسمم الدم الحملي. تحدث هذه المتلازمة نتيجة لانتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد الشحم الفوسفوري، وهي المادة المكونة لغشاء الخلية على وجه الخصوص ويتميز هذا المرض عن طريق الأجسام المضادة ضد كارديوليبين والبروتين السكري B2. غالباً ما يشاهد هذا العقار المرض بالاقتران مع غيرها من أمراض المناعة الذاتية. وفي حالات نادرة تؤدي المتلازمة إلى فشل الأعضاء السريع بسبب تخثر عام في الجسم وارتفاع مخاطر الوفاة.

الكلاميديا والكانديدا
* أبو هادي من الامارات يقول: ما الفرق بين الكلاميديا والكانديدا؟
- عزيزي أبو هادي من الأمارات الكلاميديا هي بكتيريا طفيلية تصيب الجهاز التناسلي عند الرجل والمرأة على حد سواء ويعتبر مرض الكلاميديا أكبر الأمراض الجنسية انتشاراً في الولايات المتحدة الأمريكية، وتقدر عدوى بكتيريا الكلاميديا التي تنتقل بالجنس ضعف عدوى انتشار السيلان. أما الكانديدا فهي فطر من الفطريات المتطفلة والتي تشبه إلى حد ما الخميرة التي تقطن الأمعاء والقناة التناسلية والفم والحلق والمريء ويتميز هذا النوع من الفطريات بتعايشه في توازن غريب مع البكتريا والخمائر الأخرى الموجودة في جسم الإنسان. وفطر الكانديدا يمكن أن ينتقل بسهولة من خلال مجرى الدم لأجزاء كثيرة في جسم الإنسان.
http://www.alriyadh.com/2013/03/25/article820262.html

ابو حمد
26-03-2013, 11:21 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
صداع شديد
* صالح من تبوك ... دكتور أنا مريض بالضغط وأحس عند الغضب والتوتر بصداع مثل البرق يمين رأسي من عند عيني ...صداع شديد جدا لمدة دقيقة واحدة تقريباً ...لدرجة أني أمسك تلك المنطقة بيديّ واغمض عينيّ تلقائيا ...ثم بعد أن يختفي بتدرج ..أبدأ بفتح عيني اليمنى.. حيث لا استطيع فتحها من شدة الألم....وهذا منذ |أن كان عمري سبع عشرة سنة .. وعمري الآن واحد وثلاثون سنة؛ فهل لهذا علاقة بالضغط مع العلم ان قراءات الضغط اليومية دوما طبيعية ؟
- هذا نوع من انواع الصداع يسمى thunderclap headache ولذلك لابد من رؤية طبيب الاعصاب للتأكد من عدم وجود اسباب خطيرة له مثل نزيف ماتحت الطبقة العنكبوتية للجهاز العصبي او تجمع دموي خلف العين او انقباض الاوعية الدموية الشريانية او تجلط الاوردة في تجاويف الدماغ ومن النادر ان يكون من عدم التحكم بالضغط ونادرا جدا ان يكون ليس له سبب ثانوي وعلاجه متوفر، وكما ذكرنا اعلاه فلابد من زيارتك لطبيب المخ والاعصاب والقيام بفحوصات للتأكد من عدم وجود اسباب ثانوية لذلك الصداع.

خفقان القلب
* مرعي من ابها...عمري اربعون سنة وطولي 172 سم ووزني 100 كجم ولا اعاني من أي امراض مزمنة ولا اتناول اية ادوية ... بين فينة وأخرى أعاني من خفقان في القلب اثناء النوم يتراوح من متوسط الى شديد يستمر أحياناً إلى خمس دقائق وهنا أشعر بدوخة مع خوف وهلع وتشتت، مانصيحتك لي علماً بأني عملت فحوصات وتحاليل وتصويراً على القلب وأيكو وفي كل الحالات سليم والحمد لله .ثانياً: ماتفسيرك لان الحالة لاتأتيني إلا اثناء النوم بحيث استيقظ وأنا مذعور ولم يحدث أن أتتني وأنا مستيقظ .ثالثاً: هل تنصح بأخذ ادوية معينة ومارأيك في أن انتظم على اسبرين اطفال بشكل دائم علماً أني لم استعمله إلى الآن الا مرة واحدة بعد الحالة بالأمس رابعاً: ماهي نصيحتك(ماذا افعل) للحظات الأولى من حدوث الحالة؟.
- قد تكون من انقطاع التنفس او اضطراب في نوعية النوم ولذلك ننصحك بعمل دراسة نوم ولا ننصح بأفعال معينة او بأدوية معينة قبل الوصول للتشخيص الفعلي لأن التشخيص الصحيح هو نصف العلاج.

نبضات القلب منتظمة
او غير منتظمة
* فاطمة من عجمان....عمري 33 سنة.. د.خالد عندي استفسار انا عملت هولتر قلب وطلع عندي ضربات القلب تقريبا كلها في حدود الخمسين واقل نبض 44 وطلع فيه حسب كلام الطبيب ضربات منتظمة وضربات غير منتظمة ؟ وهذ طبيعي حسب كلام الطبيب فهل كلامه صحيح ؟وهل صحيح ان الانسان يحس بدوخة اذا نزلت ضربات القلب عن الاربعين في الدقيقة وانا عملت الهولتر لأن عندي دوخة وقال قلبك سليم وانا محتارة هل تشخيصه صحيح؟ وكيف يكون عندي ضربات منتظمة غير منتظمة ويكون طبيعياً؟ اليس من المفروض أن تكون النبضات منتظمة؟
- هناك اناس طبيعون ولديهم انخفاض في نبضات القلب منتظمة وغير منتظمة خلال الدقيقة الواحدة وخلال اليقظة...ولكن المهم هل تحدث الدوخة والهبوط خلال تباطؤ تلك النبضات وتختفي عند تسارعها؟ ..عندئذ يكون ذلك غير طبيعي ويحتاج الى علاج.... والعلاج يعتمد على المسبب وهناك انواع كثيرة له ... وليس شرطا في الانسان الطبيعي ان تكون نبضاته منتظمة 100%كعقارب الساعة بل الغالب في نبضات الانسان ان تكون غير منتظمة في حدود معينة.

دوخة وخمول:
* سعاد من حفر الباطن....امي حفظها الله ورعاها اصيبت بجلطة بالقلب واجريت لها عملية قسطرة للشريان وتركيب دعامة والآن لها تقريبا اربعة اشهر او اكثر مع العلم انها تأخذ علاجDialon 500g و One-Alpha 0.25mg و ليبيتور 40 ملجم و plavix75mg و اسبيكارد وبلوبرس 8 mg وهي الآن تشعر بدوخة الى درجة انها تقول عندما اسجد اتعب من رأسي واشعر وكأن وجهي ثقيل جدا وتحس بأنها دوما تكون دايخة وكأنها تريد النوم وحتى لو كانت توها صاحية من النوم فما رأيكم ؟
- هناك اسباب عدة لتلك الاعراض فقد يكون لديها هبوط في الضغط او نبضات القلب او ضعف في الغدة الدرقية او الكظرية او فقر شديد في الدم وكذلك من مسبباته التهاب الجيوب الانفية أوانقطاع النفس المتكرر.

خفقان عند الاستلقاء
* هدى من جدة ....عمري ٣٠ سنة وطولي ١٧٥ سم ووزني ١٢٤ كجم يجيني ارتفاع في ضغط الدم من ٥ سنوات متقطع وليس مستمراً في كل مرة يرتفع اذهب الى المستوصف يعطوني ابرة مدرة للبول وحبة كابوتين... وفي فترة استمررت على الكابوتين نص حبة صباحاً ونص حبة مساء وكانت الامور تماماً ...مؤخرا قبل سنتين لاحظ الدكتور ارتفاعاً بسيطاً في نسبة السكر خصوصا الصايم، وكان السبب الكسل وقلة الحركة والسمنة وصرت اخذ جلوكوفاز المنظم مع كل وجبه وكانت الامورتمام المشكله يادكتور دقات قلبي متسارعة قليلا والدكتور المتابع حالتي بالمستوصف رجح السبب للسمنة ومؤخرا صرت عند الاستلقاء يخفق قلبي قليلا ثم يهدأ ...فما رأيكم ؟
- في الغالب يكون من عدم التحكم بالضغط فهو اكثر اسباب تسارع نبضات القلب انتشارا وقد يكون من ارتجاع الحامض المعدي وقد يكون من السمنة المفرطة، وكذلك لم تذكري تحليل الغدة الدرقية فهل قمتِ بقياسها.

http://www.alriyadh.com/2013/03/26/article820558.html

حلوه البنات
31-03-2013, 03:56 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية

شرخ في الفقرة

القطنية الخامسة

*الأخ القارئ يسأل عن حالته التي يعاني فيها من آلام أسفل الظهر لفترة طويلة تزداد عند الاستلقاء للنوم وتتركز في منطقة أسفل الظهر في ما حول منطقة الورك وقد راجع الطبيب وتم إبلاغه أنه يعاني من شرخ أو شعر في جزء من الفقرة وأنه يحتاج إلى عملية جراحية وهو يسأل عن ما إذا كان هذا كلام صحيحاً و كيف يحدث له شعر أو شرخ وهو لم يتعرض لحادث أو إصابة؟

- هناك احتمال كبير بأن ماتصفه هو مرض الانحلال الفقري المعروف باسم( sstondylolysis). وهذه الحالة هي عبارة عن عدم التئام أو دمج لجزئين من المنطقة الخلفية للفقرات. فالمنطقة الخلفية للفقرات تتكون من أكثر من جزء غضروفي تتصلب وتندمج وتلتئم مع بعضها البعض لتكون الفقرة. ولكن في بعض الحالات ونتيجة لسبب ما أو لإصابة بسيطة في الصغر أو لعوامل وراثية فإن جزءاً من أجزاء المنطقة الخلفية للفقرة لاتندمج وتلتئم مع بعضها البعض مما يترك أثراً في الجزء الخلفي من الفقرة يعرف بالشرخ أو الشعر أو الانحلال الفقري. ومع مرور السنين ونتيجة لحركة غير طبيعية في هذه المنطقة غير الملتئمة فإنه تحدث خشونة في هذه المنطقة تؤدي إلى ظهور آلام أسفل الظهر التي ذكرها الأخ القارئ. وعادةً مايبين الفحص السريري وجود آلام تحدث عند ثني الجزع للخلف بعكس الآلام التي تصاحب الانزلاق الغضروفي والتي تزداد مع الانحناء للأمام. وبالنسبة للأشعة السينية فهي قد تبين أو قد لاتبين من وجود هذا الانحلال أما التشخيص الدقيق فيكون عن طريق أشعة مقطعية. وبالنسبة للعلاج فإنه عادةً مايبدأ عن طريق الخطة العلاجية التحفظية التي تتكون من تناول الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لالتهابات العضلات والمفاصل والأدوية المرخية للعضلات. كما أن استخدام الحزام الطبي لفترات بسيطة تساعد على تقليل الحركة في منطقة الفقرات القطنية وبالتالي إلى تخفيف حدة الآلام. بالإضافة إلى ذلك فإن جلسات العلاج الطبيعي قد تساعد على تخفيف شدة الألم وعلى تقوية العضلات المحيطة بأسفل الظهر مما يؤدي إلى تخفيف الضغط مما يؤدي إلى الفقرات. وفي بعض الحالات القليلة النادرة التي يستمر الألم فيها ولايستجيب للخطة العلاجية التحفظية والتي تكون الآلام مبرحة وتؤثر على حياة المريض أو على عمله أو التي يصاحبها إنزلاق في الفقرات بحيث تتحرك الفقرة المريضة فوق الفقرة التي تليها فإنه يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت لهذه الفقرة المريضة باستخدام براغي طبية مصنوعة من معدن التيتانيوم. هذه العملية الجراحية هي عملية روتينية ذات نسبة نجاح عالية ولكن يتم اللجوء إليها في الحالات التي لا تستجيب للخطة العلاجية التحفظية .


آلام باطن القدم

* الأخ القارئ يسأل عن آلام في باطن القدم في الناحية الأمامية خصوصاً وأيضاً في الناحية الخلفية تزداد حدتها عند الاستيقاظ من النوم وعند المشي ولا تستجيب للأدوية المسكنة ؟

- هناك احتمال كبير بأن ماتعاني منه هو التهاب الضفيرة الأخمصية في باطن القدم المعروف باسم(planter fasiitis). أيضاً هذا المرض يعرف باسم( fore foot pain) عندما يصيب مقدمة القدم. وفي تلك الحالتين فإن الذي يحدث هو التهاب وتهيج في الأربطة والأوتار التي تمر تحت القدم لتصل إلى الأصابع. هذا التهيج والالتهاب غير الجرثومي يحدث نتجية العديد من الأسباب التي من أهما زيادة الوزن والمشي على أرض قاسية مثل المشي على السيراميك حافياً وأيضاً إستخدام الأحذية ذات الأرضية الصلبة أو المشي لفترات طويلة أو المشي على السير لفترات طويلة. وعادةً مايشعر المريض أو المريضة بآلام في باطن القدم تتركز في مقدمتها أو في مؤخرتها تحت منطقة العقب تزداد حدتها عند المشي لفترات طويلة وأيضاً عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة وأيضاً عند القيام من النوم واخذ الخطوات الأولى بعد النوم. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود في المنطقة الملتهبة عند الضغط عليها وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إلى الأشعة السينية. وفي حالات قليلة نادرة قد يكون السبب وراء هذه الإلتهابات هو إرتفاع الأملاح مثل حمض اليوريك في الجسم. وبالنسبة للعلاج فإنه يبدأ بتجنب المشي حافياً في جميع الأحوال واستخدام الأحذية ذات الأرضية اللينة وتفادي المشي لفترات طويلة عند الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك فإن الأدوية المضادة لالتهابات الأوتار والعضلات تكون مفيدة جداً في علاج هذه الحالات كمايمكن عمل جلسات علاج طبيعي بهدف إطالة الأوتار والأربطة وجعلها مقاومة للضغوط اليومية. أما في الحالات التي لاتستجيب للحبوب والعلاج الطبيعي فإنه يمكن استخدام حقنة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهاب موضعياً حيث إنها تعمل بفعالية وبقوة وبسرعة في إزالة الالتهاب في هذه الأربطة.
http://www.alriyadh.com/2013/03/31/article822047.html

حلوه البنات
02-04-2013, 03:09 AM
عيادة الأسنان

تبييض الأسنان

* هل الجميع بحاجة لتبييض الأسنان؟

يعتمد اللجوء لعملية تبييض الأسنان إلى معرفة أسباب تلون الأسنان إذ ليس بالضرورة إجراء عمليات تبييض لكل الأسنان لأن هناك حالات لا تستجيب لعمليات التبييض، وأود أن أوضح للجميع أن عمليات تبييض الأسنان أصبحت تمارس بواسطة مواد كيميائية عالية الجودة وناجحة وآمنة بإذن الله تجعل الأسنان ناصعة براقة إذ تغير من مينا السن الملون لتبدو أكثر بياضا وجاذبية، ولها من الإيجابيات ما يجعلنا نؤيدها.

لا يدوم

* ما هي نتائج التبييض على المدى البعيد؟

لا يدوم تبييض الأسنان مدى العمر، فالأشخاص الذين يستهلكون مأكولات أو مشروبات تحتوي على الأصباغ (كالحلويات أو العصائر الملونة أو الشاي و القهوة) أو المدخنين يمكن أن تبدأ أسنانهم بالاصفرار بعد شهر واحد من التبييض و يمكن أن يستمر تأثير التبييض لسنة كاملة أو اكثر عند غير المدخنين والذين لا يتناولون أطعمة ومشروبات تحتوي على الأصباغ.

عمر التبييض

* هل هناك تعليمات يمكن أن تزيد من عمر التبييض؟

1- تجنب استهلاك المواد التي تحتوي على الأصباغ.

2- فرش أسنانك فورا بعد تناول المأكولات أو المشروبات الصابغة للأسنان.

3-إذا كنت تريد شرب مواد صبغية حاول استخدام عود الشراب و حاول منع لمس المشروب لأسنانك الأمامية.

4- اتبع إرشادات تنظيف الفم والأسنان. فرش أسنانك على الأقل مرتين في اليوم، واستخدم الخيط مرة واحدة قبل النوم.

إزالة الطبقة الخارجية

* هل يؤدي التبييض إلى إزالة الطبقة الخارجية للأسنان؟

إن استخدام المحاليل المصرحة من قبل جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والمتوفرة عند معظم أطباء الأسنان حول العالم لا تؤثر بتاتا على صلابة وقوة الأسنان. هذه المواد هي:

1- 10% أول أكسيد الكارباميد

Carbamide Peroxide

%35 -2 أول أكسيد الهيدروجين

Hydrogen Peroxide

عصب الأسنان

* هل تؤثر محاليل التبييض على عصب الأسنان؟

لا يوجد أي دليل على أن التبييض يؤثر بالسلب أو الإيجاب على عصب الأسنان.


أثناء الحمل والرضاعة

* متى لا ينصح بالتبييض؟

1- للأشخاص دون ال 16 سنة.. فعصب السن قريب جدا من الطبقات العليا و اكبر حجما من غيرهم فيكونون عرضة لتلف الأسنان.

2- الأشخاص الذين يعانون من حساسية في الأسنان او التهابات او امراض في اللثة.

3- الأشخاص الذين يعانون من انحسار اللثة و انكشاف جذور الأسنان.

4- عند وجود حشوات تجميلية الا اذا كان المريض لديه استعداد لاستبدالها بعد التبييض لأن المادة المبيضة لن تؤثر فيها فستصبح اغمق من الأسنان التي تم تبييضها.

5- عند وجود اسنان مسوسة.

6- اثناء الحمل والرضاعة.
http://www.alriyadh.com/2013/04/02/article822516.html

ابو حمد
04-04-2013, 10:45 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


انتقال عدوى السل
* إذا نام شخص بالفراش بعد 28 ساعة من نوم مريضة بالسل هل هناك إمكانية انتقال العدوى؟
وإذا كان لديه كحة متواصلة وكان يجلس بالسيارة مع مجموعة اشخاص بالمقعد الخلفي لمدة ساعة إلا ربع والنوافذ مغلقة وقد وضعت غطاء الوجه للعباءة هل تنتقل العدوى؟ علما بأنها استخدمت الدواء لمدة 9 شهور فانقطعت عنه ونظفت البيت بمواد التنظيف ورجع لها، اريد ان اعرف ايضا هل الفايروس في البصاق يعيش لمدة 48 ساعة أم كم ساعة؟
- مرض الدرن مرض معد تسببه بكتيريا معدية وليس فيروساً. وهو كما ذكرنا مرض معدٍ ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي لذلك يعتبر السعال واستنشاق ما سعلة المريض من رذاذ أهم أسباب العدوى. إذا كان الاحتكاك مع المريضة حدث قبل استخدامها علاج الدرن فإنه لا بد من على خالط المريضة أن يعرضوا أنفسهم على الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة.
بالنسبة للدرن، هم كما ذكرنا عدوى بكتيرية يمكن ولله الحمد علاجها ولكن لا بد من تناول المضادات الحيوية لفترة أشهر كما يحدد الطبيب ولا بد من المواظبة على أخذ العلاج بانتظام لأن عدم الانتظام قد ينتج عنه أن تكون البكتيريا مقاومة للعلاج وهنا يصبح علاج الحالة صعبا وقد يحتاج أدوية ذات آثار جانبية كثيرة ويحتاج عزل المريض من أسابيع لأشهر. لذلك لا بد من الانتظام الكامل في أخذ العلاج لمن أصيب بالعدوى.
السعال والاختناق الليلي
* السلام عليكم يادكتور قرأت لك عن الربو الليلي وجزاك الله خيرا على التوضيح الموضوع لبنت عمرها 15سنة تعاني من انقطاع التنفس أثناء الليل حتى ينتفخ وجهها وتشنج بسيط في اليدين والرجلين حتى ظننته صرع لكنه لا يأتيها أي عرض في النهار وفقط تأتيها الحالة الساعة الرابعة عند الفجر هل عندك لي من فرصة بالجواب وهل تنصحني بعمل أي فحص لحالتها لأن الأطباء أتعبوني دون جدوى؟
- هناك عدة أسباب للاختناق وضيق النفس الليلي أحدها هو الربو الليلي. ولكن الأطفال قد يصابون بتوقف التنفس اثناء النوم الناتج عن ضيق مجرى التنفس العلوي وتضخم اللوزتين. ومن علامات هذا الاضطراب الشخير. كما أن ارتجاع الحمض اثناء النوم من المعدة إلى المريء قد يسبب الاختناق. يبقى كذلك، وإن كان باحتمال قليل بعد استبعاد الأسباب الأخرى الصرع الليلي والذي قد يصيب الأطفال. الأفضل أن تبدأ بعرض الطفلة على مختص في الأمراض الصدرية وطب النوم.
متلازمة انفجار الرأس خلال النوم
* سلام عليكم د. احمد أصبت بمتلازمة انفجار الرأس وبعد ما اصبت بهذه النوبة تغير سلوكي الى الأسوأ واصبح المجتمع ينتقدون تصرفاتي وحديثي علم بأني ابلغ من العمر 36سنة، وعلما اني مصاب بهذه الحالة منذ عشر سنوات ولك جزيل الشكر.
- متلازمة انفجار الرأس وهو خطل نومي نادر جدا يشكو فيه المصاب من سماع ضوضاء عالية وصوت مزعج داخل الرأس خلال النوم وهي ليست مؤلمة ولكنها تبعث على القلق عند المصاب بالرغم من أنه لا توجد لها مضاعفات طبية وهي تزداد مع التوتر أو السهر. ويصيب المرض عادة متوسطي العمر. أنصحك بمراجعة طبيب مختص في طب النوم لتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج. إذا تم التأكد من التشخيص يمكن أن يصرف علاج لذلك.
رعشة بداية النوم
* عند بداية الدخول بالنوم العميق احس برعشه كأنها من صدري واحيانا احسها من الحجاب الحاجز وعندما أنام واستيقظ أحيانا للذهاب إلى الحمام لا تأتيني هذه الحالة عند معاودة النوم؟
- هذه ظاهرة معروفة لدى المختصين في طب النوم وتعرف باهتزازات بداية النوم (Hypnic jerks)وهي انتفاضة لا إرادية تحدث عند الانتقال من اليقظة إلى النوم ويشعر خلالها الشخص بأنه سقط، ويصاحبها حركة مفاجئة في الجسم قد يشعر بها الشخص الذي يشارك المصاب في السرير. وهذه الحركة لا تحدث في مرحلة الأحلام ولكن تحدث عند الانتقال من الاستيقاظ إلى المرحلة الأولى من النوم، وهي المرحلة الانتقالية التي يمر بها النائم قبل التقدم إلى مراحل النوم المتقدمة وهي مرحلة بين النوم واليقظة. وتسبب الاهتزازات التي تصاحب الشعور بالسقوط الاستيقاظ من النوم مصحوباً بشعور من الفزع اللحظي يدرك بعده الشخص أنه ربما كان يحلم. وعادة لا يجد الشخص صعوبة في العودة مرة أخرى للنوم. ولا يعرف السبب الحقيقي لهذه الظاهرة، ولكن هناك عدة نظريات منها أن هذه الظاهرة ناتجة عن الارتخاء الطبيعي لعضلات الجسم أثناء الدخول في النوم مما قد يفسره المخ عند بدء النوم على أنه نوع من السقوط. وتزداد الظاهرة عند الأشخاص المنهكين أو الذين حُرموا النوم لساعات طويلة، أي الأشخاص المنهكين الذين يحاولون مقاومة النوم.

http://www.alriyadh.com/2013/04/04/article823148.html

ابو حمد
07-04-2013, 09:27 AM
المختبر الاستشاري

علاج المرارة

د.محمد عبد الله الطفيل
* أم سليم تسأل عن المرارة وعن علاجها وتفاديها وهل يوجد اعشاب او طب بديل لعلاج مشاكلها.
- الأخت ام سليم المرارة كيس صغير قول بلادر Gall Bladder يحوي سائلاً مصفر اللون يسمى Bile (بايل) وهذا السائل يصب إلى الأثنى عشر بعد الوجبة حيث يساعد على هضم الدهون وهذا السائل عندما يكون محتوياً على دهون الكوليسترول بكمية عالية او يكون محتوياً على الكالسيوم هذا السائل والموجود بنسبة عالية يتحول إلى بلورات وتسمى حصوات المرارة Gall Stones وحجم هذه الحصوات او الحصوة تتراوح بين حبة الحمص إلى حجم الليمونة الكبيرة وغالباً لا تظهر الاعراض قبل تبلور وتكون حصوات في المرارة عند بعض من اصيب بها وتحدث مشكلة المرارة وتبدأ الأعراض المرضية عندما تقفل قناة المرارة ويمتنع صب السائل المرارة إلى الأثنى عشر وهو اول اجزاء الأمعاء وعند انسداد هذه القناة يحصل آلام ومعاناة للمريض تبدا في الطرف العلوي الأيمن من البطن وتبدأ الأعراض غالباً مثل غثيان تقيؤ وترهل للمرارة وتجشؤ وقد ترجع الحصوات إلى المرارة او تهبط إلى الأمعاء وقد يحصل عدوى بسبب انسداد القناة المرارية وهذه العدوى بسبب الحمى والارتجاف وقد يحصل اصفرار او الشغار ويوجد اكثر من عشرين مليون حالة ممن اصيبوا في التهابات في المرارة في الولايات المتحدة ويحدث حوالي مليون حالة جديدة في امريكا سنويا تشخص أنها التهابات المرارة ويحصل لحوالي ثلاث مائة الف حالة ازالة جراحية للمرارة بسبب تكدس الحصى داخلها.
الغذاء ونوعيته احد الأسباب المهمة للالتهابات المرارية. والصفراء تفرز عند هضم المواد الدهنية. أكل الأغذية الغنية بالدهون والبروتين والسكريات هي أحد اسباب تكون حصوات المرارة ويحصل الحصوات للمرارة عندما يكون الكوليسترول في مستويات عالية ويحصل كذلك عند الحساسية وعند فقدان الوزن. النساء ذوات العمر الأكبر من الأربعين والذين يعانون من السمنة تكون اكثر عرضة للاصابة بحصوات المرارة وخاصة الوالدات منهم بعد الحمل وذلك اثناء الحمل يحصل عدم اتزان بين احماض الصفراء والكلوليسترول فتتكون الحصوات المرارية وعادة الأطباء يفضلون ازالة جراحية للمرارة. ويوجد تقنيات عديدة للتخلص من حصوات المرارة منها الجراحة بالليزر او الأمواج الصوتية لتكسير الحصوات او ادخال انبوب من الخارج إلى المرارة وارسال محلول مركز يمر عبر الأنبوب إلى المرارة ليقوم بإذابة الحصوات.
المرارة والكبد تعملان مع بعضهم البعض لذلك فإن الأعشاب الطبية قد تنفع لكلاهما. واهم هذه الأعشاب الداندليون وقد ينفع في انسداد المرارة وعلاجها ويحسن وظيفة الكبد. ويعزز انتاج وافراز عصارة المرارة (bile) ويوجد الداندليون على شكل كبسولات يؤخذ منها من 1000 إلى 2000 ملجم يومياً. النبات الثاني ميلك تستل Milk Thistle وهو احد الأعشاب المفيدة للكبد حيث تساعد على تنظيف واصلاح وزيادة عمل وظيفة الكبد وهذا النبات له دور في تخفيض الكوليسترول وهذا مما يقلل امكانية تكون حصوات المرارة. الكركم وهو مضاد للاكسدة ومضاد للألتهابات ويخفض الكوليسترول والكركم له مقدرة على زيادة عمل الصفراء لإذابة الدهون والكالسيوم، ويوجد كبسولات كركم ويوخذ منها من 300 إلى 1000 ملجم يومياً. الارتيشوك Artichoke وهو من النباتات المرة الطعم وأوراق الارتيشوك لها دور في خفض الكوليسترول والمساعدة على الهضم وخاصة الدهون والجرعة من 1000 إلى 1500 ملجم. النعناع وزيت النعناع له دور لاذابة حصوات المرارة، وتوخذ كبسولات زيت النعناع من 0.1 إلى 0.5 ملم كبسولة بين وجبات الأكل.
ويجب اخذ مكملات غذائية تنفع لحماية المرارة وتقليل آلامها ومن هذه المكملات فيتامين ج (C) والجرعة من 500 إلى 1000 ملجم. ويجب اخذ فيتامين ه (E) والجرعة من 100 إلى 500 وحده يومياً. اللسيثين قلته في الدم يسبب تكون حصوات المرارة والجرعة 1000 ملجم يومياً. حمض الامينوتوارين، الاستشارة الطبية مهمة في هذه الحالة.
التغذية بالمأكولات التي تحتوي على الياف مثل البكتين الموجود في التفاح والشوفان والخضروات عموماً. يجب تقلل الدهون المشبعة مثل الشحوم والزبدة والمارجين في الأغذية والمأكولات، تقليل اللحوم الحمراء، الأطعمة المقلية بالزيوت او الدهون، يجب تناول الأغذية القليلة الدهون تناول الأسماك والجزر والتفاح والليمون والحمضيات والعنب والكرفس والثوم والبصل والتمور والبطيخ والطماطم تناول البنجر والتقليل من القهوة.

http://www.alriyadh.com/2013/04/07/article823959.html

ابو حمد
08-04-2013, 07:41 AM
بريد القراء


الصيام
* أم غازي من البحرين تقول: يردد الناس أن الصيام وسيلة لتجديد الحياة فما مدى صدق هذه المقولة؟
- عزيزتي أم غازي من البحرين هذه المقولة صحيحة 100% فالصيام هو الراحة التي نمنحها للجسم كي يمكنها أن تمضي في العمل أكثر قوة وأكثر شباباً. سئل ميشيل أنجلو شيخ المعمرين مرة عن السر في الاحتفاظ بصحة جيدة وتمتعه بنشاط غير عادي مع العلم أنه تعدى المئة عام فقال: "إني أعزو احتفاظي بالصحة والقوة والنشاط في سنوات كهولتي إلى أني أمارس الصوم من حين لآخر ففي كل عام أصوم شهراً وفي كل شهر أصوم أسبوعاً وفي كل أسبوع أصوم يوماً وفي كل يوم آكل وجبتين بدلاً من ثلاث". إن فائدة الصوم أنه يريح الجهاز الهضمي ويتيح لأغشية الجسم وجميع أنسجته وخلاياه فرصة للتخلص مما يتجمع حولها من النفايات والمواد الضارة والسموم التي تتولد في الجسم نتيجة لعمليات الهضم والتمثيل الغذائي والعمليات الأخرى التي تجري باستمرار داخله. كما أن الصوم يعطي الأنسجة والأعضاء المصابة شيئا من التنقيح أو الاحتقان أو الالتهاب مجالاً للشفاء.

الحمض الأميني
* أبو ماجد من الدواسر يقول: ما هي فوائد الحمض الأميني L-carnitine ؟
- عزيزي أبو ماجد من الدواسر فوائد الحمض الأميني L-carnitine هو المساعدة على تخفيف الوزن، حارق للدهون، مهم للوقاية من الأزمات القلبية والذبحة الصدرية، يحرق الدهن المختزن في الجسم ويحوله إلى طاقة، يخفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ويمنع ترسب الدهون على عضلات القلب والكبد، كما أنه يدعم مفعول مضادات الأكسدة مهم جداً لمرضى السكر والكبد والكلى والصرع. كما أنه يقوي الخصوبة لدى الرجال ومقوّ للعضلات.
زيت بذر الكتان.
* أم يزيد من الرياض تقول: ما هي فوائد زيت بذر الكتان والمعروف بالزيت الحار؟
- عزيزتي أم يزيد من الرياض فوائد بذر الكتان يعالج أمراض القولون ويخفف الوزن ويمنع الإمساك ويخفض الكوليسترول في الدم ومقوّ للعظام والأظافر.
البورون
* أبو حافظ من جيزان يقول: ما هو البورون؟ وما هي فوائده؟
- عزيزي أبو حافظ من جيزان البورون هو معدن مهم للحفاظ على عظام قوية وسليمة، يزيد عمليات التمثيل الغذائي (الأيض) للكالسيوم والمغنسيوم والفوسفور، يحسن من عمل المخ لوظائفه ويقوي الذاكرة والانتباه، كما يقي من هشاشة العظام وتصلب الشرايين والتهاب المفاصل.
فيتامين ه المركب
* أم عبدالمحسن من الرياض تقول: سمعت عن فيتامين ه المركب فما هو؟ وهل هو فيتامين ه المعروف؟
- عزيزتي أم عبدالمحسن من الرياض فيتامين ه المركب هو فيتامين ه مع معدن السيلينيوم وزيت جنين القمح وهو مكمل غذائي مضاد للأكسدة والسرطان ويقوي جهاز المناعة ومهم للدورة الدموية يخفض الكوليسترول والدهون، يدعم صحة القلب والشرايين والبروستاتا، مقوّ ومفيد لإنتاج الحيوانات المنوية، ومقوّ لصحة الأعصاب والعضلات، مضاد لسرطان الثدي والقولون.
كبسولات الفحم النباتي
* أبو عادل من الأحساء يسأل: عن كبسولات الفحم النباتي وعن استعمالاتها؟
- عزيزي أبو عادل من الأحساء كبسولات الفحم النباتي هي معقم طبيعي للجهاز الهضمي طارد للجراثيم والسموم من الجهاز الهضمي، ينظف الأمعاء ويطرد الغازات مضاد للمغص.

سم النحل
*السيد علي الحازمي من جيزان يسأل: عن تركيب سم النحل واستعماله؟
- عزيزي الأخ على الحازمي من جيزان سم النحل يتركب من حمض الهيدروكلوريك وحمض الخل وحمض الفوسفور والهستامين والأيامين والميتونين والبنين والسيستين وسم النحل ذو تفاعل حامضي نظراً لكثرة الأحماض في تركيبه. يستعمل سم النحل في علاج بعض الأمراض وسم النحل يوجد في الصيدليات على هيئة حقن واما يوجد مباشرة عن طريق لسعة النحلة مباشرة والأمراض التي يعالجها هي الروماتزم والروماتويد والنقرس والتهاب المفاصل والتهاب الأعصاب بما فيها التهاب العصب الوركي وأمراض الجلد مثل الإكزيما والصدفية ويعالج الملاريا والرمد وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى واحتباس السوائل في الجسم. كما أن لسم النحل تأثير مانع لتخثر الدم كما أنه يحرض الجسم على إفراز هرمون الكورتيزون وهو أكثر مضادات الالتهابات السيتروتيدية فاعلية.

http://www.alriyadh.com/2013/04/08/article824207.html

حلوه البنات
09-04-2013, 07:33 AM
عيادة الغذاء والتغذية
د.عبدالله بن ابراهيم السدحان

الكلسترول والتغذية


* ما النظام الغذائي الذي يساعد على خفض الكولسترول؟

- لخفض مستويات الكولسترول السيئ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي بحيث تتجنب الدهون المشبعة والمحولة، قدر المستطاع. وتوجد الدهون المحولة في الزيوت المهدرجة جزئياً، كما يجب عليك تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة وتشمل منتجات الألبان كاملة الدسم (مثل الحليب واللبن كامل الدسم والجبن والآيس كريم والكريم، والزبدة)، والدهون من اللحوم وجلد الدواجن، وجميع الأغذية المقلية، وابتعد عن تناول الوجبات السريعة المليئة بالدهون، وحاول أن يشتمل غذاؤك على الألياف الموجودة في الخضروات الورقية، واحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

ريجيم الصنف الواحد


* هل هناك فعلاً ريجيم اسمه الصنف الواحد؟ وهل هو مفيد، وكيف يتم تطبيقه؟

- لا ينصح أبدا باتباع النظام الغذائي الذي يعتمد على صنف أو نوع واحد من المجموعات الغذائية فهو نظام غذائي غير متوازن ويضر الجسم، لذا أنصح باتباع نظام غذائي متوازن ويحتوي على المجموعات الغذائية مثل مجموعة النشويات ، الخضار، الفواكه، اللحوم، الألبان، وبذلك تضمن حصول جسمك على كل احتياجاته وعدم حدوث أي نقص، ومن المهم أيضا اختيار الكمية الصحيحة التي تناسب احتياجاتك، فتناول الطعام بشكل زائد وعدم ممارسة النشاط الجسدي الكافي يؤدي إلى زيادة الوزن. وللمحافظة على الوزن السليم يجب تناول غذاء يحوي مقداراً من الطاقة يساوي مقدار الطاقة الذي يستهلكه الجسم. أما لإنقاص الوزن فلا بد من أن يكون مقدار الطاقة الداخلة إلى الجسم عن طريق الغذاء أقل من مقدار الطاقة المُستهلكة، وقد يتحقق هذا من خلال زيادة استهلاك الطاقة المخزنة في الجسم من خلال النشاط الجسدي. وأهم نقاط المحافظة على الوزن هو اختيار أغذية قليلة الدسم ومنخفضة السعرات الحرارية و تناول وجبات أصغر من المعتاد وشرب الماء بدلاً من المشروبات السكرية وممارسة النشاط البدني

فوائد البامية


* ماهي فوائد البامية ؟

- البامية ليست لذيذة فقط إنما أيضاً غنية بالألياف والمعادن مثل الكالسيوم والمنغنيز والبوتاسيوم والمغنيسيوم، والفيتامينات مثل فيتامين ( أ) الضروري للرؤية وللأغشية المخاطية ولصحة الجلد، وفيتامين ( ج) الضروري لتكوين مركب الكولاجين ولتقوية جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات، وكذلك حامض الفوليك الضرورية خلال فترة ما قبل الحمل لدوره في خفض احتمالات الإصابة بنوع خاص من التشوهات الخلقية للجنين. إضافةً إلى ذلك، تحتوي البامية على فيتامينات ( ب) وكذلك على كميات جيدة من فيتامين (ك)، كما تتميز البامية بأنها قليلة السعرات الحرارية، مفيدة للأمعاء وتساعد على خفض الكولسترول كما تساعد ألياف البامية على احتفاظ الماء في الأمعاء مما يمنع الإمساك والغازات والانتفاخات. وخلافاً لنخالة القمح القاسي الذي يمكن أن يهيّج الأمعاء، فإن لزوجة البامية وطابعها الزلق يلين الجهاز الهضمي ويسهل القضاء على الإمساك بشكل مريح، كما أشارت بعض الدراسات إلى أن استهلاك البامية مرتبط بانخفاض في احتمالات الإصابة بسرطان القولون.
http://www.alriyadh.com/2013/04/09/article824549.html

حلوه البنات
10-04-2013, 07:44 AM
عيادة القلب

هل ينفع كي الشريان الكلوي في مثل حالتي؟


* عبدالله من بريدة.. انا مريض سكري من النوع الاول DMو ضغط الدم HTN ومتلازمة الكلية من نوع FSGS مع قصور كلوي وعمري: 46 سنة ومصاب بالسكري من النوع الاول والضغط منذ 16 سنة واتابع مع طبيب الكلى وفي الاسبوع قبل الماضي كنت عنده في العيادة وكان الضغط مرتفعاً جداً وهو دائماً مرتفع ويصعب السيطرة عليه وفي ذلك الاسبوع ادخلني التنويم وعمل لي عينة biopsyاخرى لتقييم الحالة... وقام بزيادة جرعات الضغط وتبديل بعضها.. أود منكم حفظكم الله استشارتكم في تنظيم تناولها فأنا غالبا أحب تناولها قبل النوم حيث أكون في المنزل وقرأت دراسات تمتدح اكل علاج الضغط bed time كما اشارت اليه الدراسة الاسبانية وانت حفظك الله اشرت اليها..bisoprolol10 mg pod.prazosin 5 mg bid.coaprovel 300/12.5 mg pod .lasix 40 mg pod .clondin 0.15mg tid أشر علي يادكتور كيف اتناول علاجات الضغط وانظمها؟

- التحكم بالضغط في مثل حالتك مهم جداً في تقليل تطور المرض مع مرور الوقت ولذلك انصحك بإضافة احد مجموعة مضادات قنوات الكالسيوم مثل الادالات او الاملور او الليركاديب.. كذلك اذا تطور القصور الكلوي يمكن زيادة جرعة مدرات البول مثل اللازكس ومن الخيارات المتاحة كذلك اضافة احد ادوية مجموعة النيتروجلسرين او اضافة مضادات هرمون الالديستيرون وهي فعاله جدا في مثل حالتك ولكن لابد من مراقبة البوتاسيوم بحذر خصوصا في مرضى القصورالكلوى وكذلك يعتمد على شدة القصور الكلوي.

وبسبب القصور الكلوي فإن هذه الحالة لاينفع فيها كي الشريان الكلوي بشروطه العلمية المعروفة. وكما ذكرت فإن هناك دراسة تشير الى فائدة ادوية الضغط قبل النوم ولكن بسبب تعددها فلابد من توزيعها خلال اليوم وأنصحك بمتابعة قراءات الضغط يوميا صباحا ومساء ومناقشتها مع طبيبي الكلى والقلب حتى تصل الى مستوى قراءات من 120-130 ملم من الزئبق.

الم الصدر عند المشي

* أمل من تبوك.. دكتور خالد انا احيانا لما اروح للمول واتسوق في نصف طريقي احس بدوخة شديدة وضيق في التنفس واحط يدي على قلبي من الالم وامسك بأي شيء قدامي عشان ما اطيح تتكرر معاي الحالة كل شهر مدة 3 الى5 دقايق مع العلم اني متزوجة وعمري 20 هل لها علاقة بأمراض القلب والسكتات القلبية ؟

- هناك حالات عده قد تؤدي الى ماذكرتي من اعراض ولكنك لم تذكري هل زرتي الطبيب؟ وهل عملتي فحوصات سابقة مثل الهيموجلوبين (فقر الدم) وتصوير القلب بالسونار والجهد الكهربائي؟ كذلك لم تذكري هل لديك ربو او امراض مزمنة في الرئتين؟ او ضعف في عضلات الساقين؟. كذلك من الاسباب النادرة لهذه الحالة هي عدم انتظام نبضات القلب تسارعا او تباطوءاً شديداً في النبضات.. وفي كل الاحوال يجب عليك عدم اهمال تلك الاعراض واجراء الفحوصات التي سبق ذكرها.

آلام ما بعد الجلطة.

* صالح من حفر الباطن.. السلام عليكم اسعد الله اوقاتك بكل خير دكتور تعرضت لجلطة قلبية قبل قرابة ثلاثة اشهر و لدي عدة اسئلة اتمنى أن تجاوبني عليها دكتور الاول مازال يوجد لدي بعض الآلام الخفيفة في الصدر هل هذا طبيعي نتيجة تؤثر المنطقة بالجلطة؟ الثاني احس بدوخة ودوار بسيط في كثير من الأوقات والضغط والسكر طبيعان علماً ان لدي سكري هل هذا نتيجة لاعراض بعض الادوية؟ الثالث احس بثقل في يدي اليسرى اذ بدأت اشعر بقليل من التعب اثناء ممارسة رياضة المشي هل من ضرر في ذلك ؟ علماً اني تركت التدخين وما زلت اقوم بعمل حمية غذائية والكليسترول مستواه نازل حتى قبل الجلطة.

اولاً: ليس من الطبيعي ان ترجع الام الصدر مرة اخرى اذا تم معالجتها بفتح الشريان التاجي بالقسطرة الشريانية او عملية القلب المفتوح بتوصيل الشرايين.. ولكن هناك بعض المرضى يشعر بنغزات بسيطة متنقلة في الصدر بعد القسطرة وتخف مع المشي وهذه من علامات الام عضلات الصدر. ثانياً: اعراض الدوخة قد تكون من اعتلالات الاذن الداخلية او من تأثير بعض الادوية اذا تم التأكد ان نبضات القلب طبيعية وباقي المعلومات كما ذكرتي.. ثالثاً: ليس من الطبيعي ان يشعر الانسان بثقل اليد اليسرى عند المشي ولابد من اجراء فحوصات للتأكد من تروية القلب.

تورم بالقدمين


*مشبب من ابها... والدي سبق وان اجرى عمليه قلب مفتوح صماميين واربع شرايين قبل عشر سنوات ولديه الان تورم بالقدمين والساقين مع العلم انه يتناول مدر بول ٢٠ملم ونوع آخر من المدر ٢٥ملم بالاضافة الى ادوية اخرى تتعلق بالضغط والكولسترول أرجو من سعادتكم توجيهي بالطرق العلاجية لمثل هذه الحاله.

- تورم الرجلين بعد عمليات القلب المفتوح له عدة اسباب قد تحدث منفردة اومجتمعة وهي : ضعف عضلة القلب، زيادة زلال البول، من الاعراض الجانبية للأدوية او من تأثير سحب الاوردة في الساقين وأخيرا هو من ضعف التغذية وقلة البروتين او من تليف الكبد. ولايمكن للمريض التمييز بين هذه الاسباب الا بزيارة الطبيب واجراء الفحوصات التي يتطلبها الفحص السريري.
http://www.alriyadh.com/2013/04/10/article824829.html

ابو حمد
15-04-2013, 08:21 AM
بريد القراء

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
مسح النباتات الطبية
• دكتور محمد الغنيم من الباحة يقول: هل تم مسح النباتات الطبية في منطقة عسير من قبلكم أو من قبل أي جهة علمية ؟
- عزيزي الدكتور محمد الغنيم من الباحة نعم تم مسح النباتات الطبية في منطقة عسير من قبل جامعة الملك سعود ممثلة في كلية الصيدلة قسم العقاقير ومركز أبحاث النباتات الطبية والعطرية والسامة وكنت ضمن فريق المسح على مدى أكثر من 30 سنة وليست نباتات منطقة عسير فقط التي مسحت بل أغلب نباتات المملكة الطبية حيث صنفت وأخضعت للعمل المخبري وحددت مواقع أماكنها ووصف كل نبات ومعرفة محتوياتها الكيميائية والمواد الفعالة فيها وتأثيراتها. وقد ظهر ذلك في ثلاثة كتب هم النباتات الطبية في المملكة العربية السعودية الجزء الأول والجزء الثاني والنباتات السامة في المملكة العربية السعودية وهو الثالث.
الزوالية
• أبو أدهم من مصر يقول ما هي الزواليه ؟
- عزيزي أبو أدهم من مصر الزواليّة Meridian في الطب الصيني قناة يمكن تشبيهها بخط وهمي يصل نقاطاً على سطح الجسم بأعضاء داخلية تجري فيها ال " كي " التي تجرى في شبكة من القنوات أو الزواليات Meridians في أنحاء الجسم ويمكن تنشيطها باستعمال الوخز الإبري ويحدد الطب الصيني التقليدي 14 زوالية رئيسيه و 8 زواليات إضافية . تستعمل النقاط السطحية في الوخز الإبري .
ركود الدم
• أبو عبدالفتاح من الشرقية يقول ماذا يعني ركود الدم ؟
- عزيزي أبو عبدالفتاح من الشرقية ركود الدم مفهوم في الطب الصيني التقليدي يعتبر عن تأخر دوران الدم أو عن انسداد الأوعية الدموية لأي سبب من الأسباب ، يعتبر أنه يعيق جريان ال " كي " في أنحاء الجسم .
حمض الفوليك
• أبو عارف من الكويت يسأل عن حمض الفوليك ما هو وما هي استعمالاته ؟
- عزيزي أبو عارف من الكويت حمض الفوليك هو فيتامين ب9 وحمض الفوليك يساعد على تشييد المادة الموجودة في نواة الخلية والمسئولة عن الوراثة وعن تكوين خلايا جديدة وهذه المادة تسمى RNA و DNA حيث تحمل هذه المواد الصفات الوراثية عبر الخلايا خلال انقسامها ويدخل ضمن الفوليك في المساعدة على إنتاج وتخليق عدد كبير من خلايا الدم الحمراء التي تكون في تجدد مستمر لتعويض ما يتحطم منها يومياً وهذا يفسر لنا لماذا تحدث الأنيمياء في حالات نقص حمض الفوليك .
البيوتين
• أبو منذر من العراق يقول : ما هو البيوتين ؟ وفوائده ؟
- عزيزي أبو منذر من العراق البيوتين هو فيتامين ه وهو يستخدم بجرعات عالية في علاج أمراض فقر الدم الخبيث واحمرار الجلد وجفافه وتقشره ولعلاج ضمور حلمات اللسان وفقدان الشهية والتنميل في الأطراف .
زيت سمك السالمون
• أم الوليد من الرياض تقول : لديها طفل نموه بطيء وتسأل عن زيت سمك السالمون فيما إذا كان مفيداً لطفلها من عدمه ؟
- عزيزتي أم الوليد من الرياض زيت سمك السالمون جيد لتغذية الأطفال وللنمو ، كما أنه مقو للنظر وهو مصدر مهم ويحسن المزاج ولعلاج الإدمان . كما أنه جيد لرفع الرغبة الجنسية ويقاوم الاكتئاب.
انحباس الحيض
• السيد زيد الفالح من الزلفي يقول : ما هو علاج انحباس الحيض من الأدوية العشبية ؟
- عزيزتي زيدي الفالح من الزلفي علاج انحباس الحيض بالأعشاب هو ما يلي: يؤكل ملعقة أكل من بذور السمسم مرة في الصباح وأخرى في المساء يومياً. كما يؤكل نصف حزمة من الجرجير الطازج بمعدل مرتين في اليوم والاستمرار على ذلك لمدة شهر. كما يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق ورق الزعتر ويضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لينقع لمدة ربع ساعة ثم يصفى ويشرب بمعدل 3 مرات في اليوم. كما يوضع كمية من الماء الدافئ في وعاء ما يكفي لتغطية القدمين ويضاف له ملعقتا أكل من مسحوق الخردل ويحرك جيداً ويترك نصف ساعة ثم توضع القدمان في هذا الخليط وتترك فيه لمدة 15 دقيقة فقط ويكرر هذا العمل يومياً .

http://www.alriyadh.com/2013/04/15/article826181.html

ابو حمد
17-04-2013, 08:38 AM
العيادة النسائية


وفاة الجنين
* أفيدكم بأن زوجتي كانت حاملا في الاسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهو الحمل الاول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة وأجرت اشعتين صوتيتين وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة ان الحمل سليم ولا يوجد اي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) ان الجنين متوفى والحمد لله واخبرتنا الطبيبة بانة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا ارجو من سعادتكم ما هي اسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب ان نعمل الان وماذا يجب ان نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذة المشكلة وجزاكم الله خيراً.
أحمد
- أولا يجب ان نؤمن بقضاء الله وقدره والحمد لله واسال الله ان يعوضكم خيرا. مما لاشك فيه قد تحدث وفاة الجنين فجأة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الاجنة غير المعروفة السبب. ولكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية او مشاكل استقلابية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود او تحليل الدم. ويعتبر مرض سكر الحمل من الاسباب الرئيسية لوفاة الاجنة بالاضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والامراض المناعية وكذلك بعض امراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة او التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين اكثر من مرة ربما يؤدي الا اختناق الجنين. اما ماذا يجب عملة الان هو اما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية او تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. وما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الأم والحنين من البداية واجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذة الحالات.
الجديري المائي
* أنا حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وانا منزعجة جدا لانني زرت إحدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز(الجديري المائي) وعلمت ان هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين ويعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الاولى من الحمل، علما بانه قد اصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمر فهل اصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث اصابة اخرى؟ ارجو الاجابة بصورة عاجلة لاني قلقة جداً ووفقكم الله.
أم هتان
- من المعروف ان الاصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها اثناء الطفولة تكسب الانسان مناعة من تكرارها مرة اخرى الا في حالات ضعف مناعة الجسم فانه من الممكن ان تتكرر الاصابة بهذة الامراض. وفي الغالب لا يوجد اي خوف عليك ان شاء الله من حدوث العدوى ولكن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك او زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا ابناءها حتى تزول اعراض المرض تماما وكذلك حتى لو كانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض اثناء الطفولة او استخدمت لقاحات المناعة.

البطانة الهاجرة والعقم
* لقد تحدثتم في أعداد سابقة عن البطانة الهاجرة وعلاقتها بالعقم وآلام الحوض المزمنة، فأرجو من سعادتكم توضيح ماهي البطانة المهاجرة وماهي اسبابها وهل تحدث عند جميع النساء؟ وشكراً.
مرام
- يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتأثر بالهرمونات الانثوية الاستروجين
والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذه البطانة وتتضخم خلال الدورة الطمثية بتأثيرات الهرمونات الانثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل اما اذا لم يحدث الحمل فان هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوي على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم اما اذا وجد في غير هذا المكان اي في منطقة الحوض او على قناتي فالوب او المبيضين او على الجدار الخارجي للرحم او عنق الرحم والمهبل والفرج او في الغشاء الداخلي للحوض او في اماكن اخرى فانها تسمى البطانة الهاجرة او الاندومتريوسيس وتتعرض لما تتعرض له البطانة الطبيعية من نمو ونزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية او تجمع الدم كأكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دورا أساسيا في تأخر الإنجاب بالاضافة للآلم المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيطة من النساء وليس جميع النساء وتستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة.

التهاب البول
* هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة ؟
ام خديجة
- إن من أهم أسباب سلس البول عند النساء قبل سن الياس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمر هي التهابات المسالك البولية والتي تكون اكثر حدوثا عند النساء. فعلى المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لاعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فان السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها باجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول. وقد يحدث سلس البول اثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الاخيرة من الحمل وبعد الولادة مباشرة. اما اذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلابد من إجراء فحوصات ديناميكية للجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائية.

http://www.alriyadh.com/2013/04/17/article826939.html

ابو حمد
22-04-2013, 08:02 AM
بريد القراء


يتبول لاإرادياً
* أم عبدالقادر من الرياض تقول: إن لديها ولداً يبلغ من العمر 5 سنوات ويتبول لاإرادياً عند النوم وترغب علاجه بالأعشاب أو المشتقات الحيوانية.
- عزيزتي أم عبدالقادر من الرياض يعطى الابن عند النوم ملعقة صغيرة من عسل النحل ليلياً ولابد من مراعاة حالة الابن النفسية لأنه إذا كان قد ولد لكم ابن أو ابنة بعده فإنه يعاني من مشكلة نفسية ربما لأنكم تعطون المولود الجديد حباً أو عناية أكثر من الابن صاحب الخمس سنوات حيث ان الأطفال يغارون فيجب مراعاة حالته النفسية أو ربما يعاني من مشاكل في الروضة وهذه الأسباب ربما تكون السبب في التبول اللاإرادي عند أي طفل .
متلازمة النفق الرسغي
* أبو كامل من العراق يقول: إنه يعاني من متلازمة النفق الرسغي ويسأل عن السبب وفيما إذا كان هناك علاج بالأدوية العشبية لهذا المرض.
- عزيزي أبو كامل من العراق سبب متلازمة النفق الرسغي هو الحركات والأنشطة المتكررة باليد والتي تتضمن ثنياً للمعصم لمدة طويلة قد تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض. كما أن احتباس السوائل الذي كثيراً ما يحدث أثناء الحمل وفترة انقطاع الطمث ومع استعمال حبوب منع الحمل تسبب هذا المرض. كما أن هناك أمراضا مثل الروماتويد المفصلي أو السكري وخمول الغدة الدرقية علاوة على بعض إصابات المعصم قد تشجع على الإصابة بهذا المرض. أما العلاج فهو أنزيم البروميلين الذي يوجد في الأناناس ويوجد منه مستحضر يؤخذ بمقدار 500 مجم بمعدل 3 مرات في اليوم ويستمر عليه لمدة شهرين. كما يؤخذ مركب الكركمين المستخلص من الكركم بمعدل قرص واحد ثلاث مرات يومياً ويستمر عليه لمدة 6 أشهر.
مشاكل في القلب
* أبو عبدالملك من الرياض يقول: إنه يعاني من مشاكل في القلب وذكر له بعض المعالجين الشعبيين نبات الزعرور ويسأل فيما إذا كان هناك خطر من استخدام هذا النبات لاسيما أنه يأخذ كثيراً من الأدوية مثل الأسبرين والزوكور والأتاكاند والأتينول وبلافكس.
- عزيزي أبو عبدالملك من الرياض المفروض ألا يستخدم الزعرور لأكثر من أسابيع قليلة بدون ملاحظة طبية ولكن بما أنك تستخدم كل الأدوية التي ذكرتها فأنصحك بعدم استخدام الزعرور إلا بعد استشارة الطبيب المشرف على علاجك.
الراوند الطبي
* أم يزيد من الرياض تسأل عن الراوند الطبي وفيما إذا كان آمن الاستعمال من عدمه؟
- عزيزتي أم يزيد من الرياض الراوند من المواد الملينة وإذا كنتِ تعانين من انسداد معوي أو آلام بالبطن بدون سبب معروف أو أي التهاب في الأمعاء مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب القولون أو القولون العصبي فلا تستخدميه. وإذا كنتِ تعانين من تاريخ سابق من مرض حصى الكلى فيمكن استخدامه ولكن ليس بشكل مستمر أكثر من 8 إلى 9 أيام.
الصفصاف الأبيض
* أبو علي من القصيم يقول صرف لي معالج شعبي الصفصاف الأبيض ولكني خفت من استعماله لاسيما أنني أعاني من تخثر الدم واستخدم الورفارين.
- عزيزي أبو علي من القصيم لا تستخدم الصفصاف الأبيض إذا كنت تستخدم الأسبرين أو إذا كنت تستخدم مضادات التجلط مثل الكومادين (الورفارين) حيث انه يتعارض مع الصفصاف. كما أنه يتداخل مع بعض المهدئات (المطمئنات النفسية).


http://www.alriyadh.com/2013/04/22/article828230.html

ابو حمد
23-04-2013, 08:10 AM
عيادة الغذاء والتغذية


ثبات الوزن رغم اتباع الحمية
* أنا اتبع ريجيماً ولكن وزني ثبت عند وزن معين ولم يعد ينزل، أرجو الإفادة عن أسباب ذلك وماهي الطريقة المثلى لخفض الوزن؟
- ثبات الوزن يعتمد على نوع الحمية التي لا تتناسب مع جسمك، فقد تكون عدد السعرات في الحمية مع عدم ممارسة الرياضة لهما دور في ذلك، لذلك يجب مراجعة أخصائي تغذية لوضع حمية مناسبة للوزن والطول والجنس ومقدار الحركة التي تمارسها، مع أهمية اتباع الحمية الغذائية بدقة وممارسة رياضة تتناسب مع وضعك الصحي.
الخبز والأرز والمكرونة مفيدة
* أنا حريص على تناول الأغذية الصحية، ولكن أنا قلق جدا من السكر الأبيض، فهل هو ضار، وكذلك الخبز والأرز والمكرونة هل هي سيئة؟
- في البداية ليس كل ما تسمعه صحيحا، وليس كل ما يفيد غيرك يكون مفيدا لك، وليس كل ماقد يضر غيرك سيضرك، فالخبز والارز والمكرونة ليست سيئة، بل انها مهمة جدا للإنسان، ولكن السكر الأبيض ليس جيدا، ولا سيما بالنسبة لنا، ولنشرح ذلك بشكل موجز، فالكربوهيدرات هي من الأنواع الثلاثة الأولى من "المغذيات الكبيرة" لحاجات الجسم البشري (بالاضافة الى الدهون والبروتينات). فالكربوهيدرات عبارة عن السكر والنشا والسليولوز، وغيره، ويعتبر الخبز والارز والمعكرونة من النشويات وهي كلها كربوهيدرات، إننا جميعا نحتاج إلى كمية معينة من الكربوهيدرات في النظام الغذائي لانتاج الطاقة لدينا، والسكر والنشاء هي أكثر الأطعمة التي تمدنا بسهولة بالطاقة التي نحتاج إليها، بينما نقوم بتخزين تلك الكربوهيدرات الزائدة عن حاجة الجسم على شكل دهون في الجسم، لذلك ليست المشكلة في تناول الأرز والمكرونة أو حتى السكر الأبيض، ولكن مشكلتنا هي في زيادة الكميات المتناولة عن حاجة أجسامنا.
ريجيم الصنف الواحد
* سمعت من زملائي عن ريجيم اسمه الصنف الواحد؟ فهل هو مفيد؟ وكيف يتم تطبيقه؟
- يعتمد هذا النوع من الريجيم على تناول صنف غذائي واحد، ولا ينصح أبدا باتباع مثل هذا الرجيم لتركيزه على نوع واحد من المجموعات الغذائية فهو نظام غذائي غير متوازن وغير مناسب لخفض الوزن، لذا لا أنصح باتباعه، ولكن يجب اتباع نظام غذائي متوازن ويحتوي على كل المجموعات الغذائية، هكذا تضمن خفض الوزن مع حصول جسمك على كل احتياجاته وعدم حدوث أي نقص قد يؤدي لضرر صحي على جسدك. ويجب أن تنتبه إلى اختيار الكمية الصحيحة التي تناسب احتياجاتك.
الكبدة النيئة ونقص الحديد
* أعاني من نقص الحديد، وقد ذكر لي أحد الزملاء أن تناول الكبد النيئة يفيد في سرعة علاج نقص الحديد، فهل هذا صحيح؟
- للأسف ينتشر لدى بعض العامة هذه النظرية، رغم أن الحديد الموجود في الكبد لا يتأثر بالطبخ، بل على العكس قد تصبح خطيرة جدا لما قد تحتويه من طفيليات تنتقل إلى الجسم، وتسبب لك أمراضا خطيرة قد تودي بحياتك، لذلك لا تعرض نفسك للخطر من أجل شائعة غير صحيحة، وإذا كانت حالة نقص الحديد لديك شديدة، فيمكن الاستعانة بالمكملات الغذائية التي تساعدك بسرعة على استرجاع نسبة الحديد المطلوبة، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.
فقد وزن سريع في بداية الرجيم
* لاحظت فقدا سريعا في الوزن في بداية اتباعي للرجيم، ثم بدأ معدل نقص الوزن يقل بصعوبة، ما أسباب ذلك وماهو المعدل الطبيعي لفقد الوزن؟
- يختلف المعدل المطلوب لفقد الوزن حسب حالة المريض الصحية، ويمكن أن يكون فقدان الوزن الطبيعي عادة بمعدل من كيلو ونص إلى 2 كيلو في الأسبوع، ويمكن أن يكون أكثر من ذلك إذا رأى الطبيب المعالج إمكانية ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من وزن عال جدا حيث قد يصل النقص إلى معدل 5 كيلو في الأسبوع على أن يكون تحت إشراف طبي، وتواجهنا صعوبة خفض الوزن بعد أول اسبوعين، حيث ان خفض الوزن في البداية يكون بسبب خسارة السوائل وليس فقد الدهون، لذلك نلاحظ الفقد السريع في بداية الريجيم وصعوبته بعد مضي أسبوعين تقريبا.

http://www.alriyadh.com/2013/04/23/article828599.html

ابو حمد
24-04-2013, 09:55 AM
عيادة القلب

د.خالد عبد الله النمر
ارتخاء الصمام المترالي
*نهلة من الإمارات تقول....أنا عندي ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي ومامعه ارتجاع بسيط وقبل خمس سنوات اكتشفت المرض بسبب ضيق بالتنفس وارتفاع بالنبض وصل ١٢٠ بسبب خبر وفاة احد اقاربي مع العلم انني لم اعانِ من اي اعراض قبل وبعد هذه الحادثة وللاطمئنان اكثر راجعت طبيبا وطلب مني اخذ الكونكور 2.5 بعدها بسنة طلب مني اوقفه بالتدريج وللاسف ماقدرت لاني صرت احس بكتمة اكثر وخفقان قوي ورجعت للعلاج... حابّة أسألك اذا اقدر اترك العلاج او اذا فيه علاج ثان افضل منه مابي اقعد طول حياتي عليه خاصة انني لاحظت ان بعض الهرمونات تلخبطت عندي بطول فترة علاجي بالكنكور والى الان عجزت عن حل هذه المشكله.
- هذه المشكلة ليست خطيرة وبالتأكيد تستطيعين الاستغناء عن الدواء بالتدريج خصوصا اذا كان مصاحبا لذلك شيء من الرياضة وليس هناك فقر للدم تعانين منه.... وهناك غيره من العلاجات ولكنها تحوم حوله من ناحية التأثير والاعراض الجانبية...ولذلك انصحك بالتدرج في ايقافه تحت اشراف طبيبك مع زيادة الرياضة اليومية.

القلق النفسي والخوف على شكل أعراض بالقلب
* محمد من تبوك...أنا شاب عمري 36 عاما مدخن بشراهة والكولسترول مرتفع.. قبل 3 اشهر صارت لي حالة غريبة اول مرة تصير لي في حياتي وهي عبارة عن خفقان في القلب وتنميل اليد اليسرى وصار لي زي الشد العضلي في كف يدي اليسرى ذهبت الى الدكتور وعمل تخطيطا للقلب وقال لي ان القلب سليم، تطورت الحالة الى تغير لون الجهة اليسرى من اليد اليسرى الى الازرق وذهبت من الغد الى مستشفى اكبر واخبرني الدكتور بانه يجب علي ان اتوقف عن التدخين فوراً وان ما أعانيه هو مرض (برغر)... على كل حال توقفت عن التدخين منذ تلك الفترة ومارست الرياضة بشكل يومي واخذت علاجا اسمه زوكور 20 ملغ ،قبل ما تصير هذه الحالة الغريبة باسبوع توفي اخي من أبي رحمه الله (سكتة قلبية اثناء ما كان يمشي في الممشي سقط على الارض مع بداية ركضه علماً بأنه كان مسوي عملية قسطرة قبل سنتين) أسئلتي هي: هل تعتقد ان الكولسترول له علاقة بالاعراض التي مرت علي؟ احس بعض الاحيان (بشكل شبه يومي) بنغزة في القلب ما السبب؟ هل يعتبر ارتفاع الكولسترول من امراض القلب (يعني هل يجب عليّ اتباع التعليمات الموجهة لمرضى القلب والتقيد بها؟ كيف ارفع مستوى الكولسترول النافع؟ بالاستمرار على دواء الكلسترول والرياضة؟ هل استطيع استخدام الجاكوزي الحار والبارد والساونا في النادي؟
- اغلب الاعراض التي تشتكي منها هي اعراض قلق وتوتر وخوف بعد وفاة اخيك رحمه الله وهي تظهر على شكل آلام ونغزات منتشرة في الجسم وخفقان وتنميل في اماكن مختلفه من الجسم...والكلسترول ليس له علاقة بتلك الاعراض ولا يحتاج ان تتبع النصائح المطلوب عملها من مرضى القلب..ومن اشهر اعراضها هي النغزات التي تشعر بها في صدرك وتتنقل من محل لآخر.... ومن ناحية اخرى فلست مريض قلب حتى يتم اعطاؤك نصائح مرضى قلب...وتستطيع ان تمارس الرياضة بأنواعها من غير مشاكل.

النزلة المعوية ودواء الضغط
*ناصر من جدة....قبل ايام شعرت بصداع خلفي، قست ضغطي وجدته 135 / 90 ، ثم قسته اليوم الثاني 140/100 على يد طبيب عام بجهاز زئبقي، اليوم الثالث ذهبت الى استشاري فوضع لي جهاز 24 ساعة قياس، وقرر بعدما رأي القمم الحمراء اكثر من الخضراء انني مريض ضغط خفيف اتجه الى المتوسط ووصف لي Olmesartan 40 ملجرام بدون اي فحوصات اخرى... وطلب مني تجربته لاسبوع والعودة اليه، بدأت الخميس الماضي، ويوم السبت امس ثالث يوم اصابني اسهال (اعزك الله) ثم ثقل في لساني الى درجة ان زملائي اخذوني للطوارىء معتقدين اني اصبت بجلطة دماغية نتيجة ضغوط العمل وعملت اشعة مقطعية وكانت سليمة من ناحية الدماغ... فهل تنصحني بالاستمرار عليه؟؟علما ان وزني 95 وطولي 184 وعمري 43سنة.
- الحمد لله على سلامتك واعراض الاسهال ومايشبه الجلطة قد سجلت من قبل على أنها من الاعراض النادرة جدا التي يشتكي منها المرضى الذين بدأوا على هذا الدواء من اماكن مختلفة في العالم ولكن بلاشك منفعته المثبتة عند اغلب الناس اكثر من ضرره المحتمل والنادر ولذلك لم يسحب من الاسواق ....ولذلك ننصحك بتغييره الى دواء آخر يختاره طبيبك ولايسبب لك اعراضا جانبية.

مضاعفة جرعة دواء الضغط:
* صالح من ابها....مريض بالضغط وأتناول املور 5 ملغ وضغطي في الغالب مستقر...ولكن في بعض الاحيان يرتفع الى 180 عند الغضب والانفعال ويظل كذلك لمدة ساعات فآخذ حبة ثانية من الدواء خوفا من الارتفاع، فهل تصرفي صحيح؟ وبماذا تنصحني؟
- من الممارسات غير الصحيحة ان يغير المريض جرعة دواء الضغط بدون الرجوع الى طبيبه والنقاش معه في ذلك لعدة اسباب: اولا قد يكون ارتفاع الضغط بسبب حالة تستدعي الذهاب الى المستشفى فورا مثل جلطة الدماغ !! ثانيا: مضاعفة جرعة الدواء لا تعني مضاعفة التأثير فالجرعة الثانية تأثيرها اقل من تأثير 30% من تأثير الجرعة الاولى. ثالثا: قد تكون الانفعالات لاتتجاوز 6 ساعات وليس لها تأثير على الاعضاء الحيوية وعندئذ تحتاج الى معالجة سرعة التوتر وطريقة التعامل مع الضغط مع فحص الغدة الدرقية.

http://www.alriyadh.com/2013/04/24/article828934.html

ابو حمد
28-04-2013, 07:59 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


طرقعة مفاصل الرقبة

الأخ القارئ يسأل عن إذا ما كانت هناك آثار جانبية لعملية فرقعة مفاصل الرقبة وأعلى الظهر والكتفين حيث إنه يستمتع بعمل هذه الحركات ويشعر براحة كبيرة بعد أن يعملها بضع مرات يومياً حيث يقوم بلي الرقبة بشكل كبير إلى جانب الأيمن والأيسر بغرض طرقعتها وهو يسأل إذا ماكانت هناك آثار جانبية لهذه الحركات؟
- في الواقع أن الإكثار من إجراء عملية الطرقعة أو الفرقعة لأي مفصل في الجسم قد تكون ضارة على المدى الطويل لأن هذه العملية يصاحبها ثني ولي المفاصل الصغيرة المكونة للجزء الذي يتم فرقعته بشكل كبير وقاس. فإذا ماكانت هذه الحركة تجرى لمرات كثيرة خلال اليوم ولفترات طويلة فإن ذلك قد يؤدي مع مرور الوقت إلى ظهور خشونة مبكرة في هذه المفاصل. أما عملية التمرينات البسيطة والإطالة لعضلات ومفاصل الرقبة فهي شيء جيد وممدوح وينصح به لتقوية هذه العضلات. وإذا ماصاحبت هذه التمرينات حدوث فرقعة فإن ذلك لابأس به إما أن يقوم الشخص بلي الرقبة بشكل كبير وقاسٍ ومتعمد ليقوم بسماع الطرقعة فإن هذا هو الشيء المذموم والذي قد تكون له آثار جانبية سيئة على المدى الطويل لاسمح الله. وهذا الكلام ينطبق ليس فقط على مفاصل الرقبة بل على جميع مفاصل الجسم بما في ذلك أصابع اليدين التي يقوم الكثير من الناس بترقعتها عمداً فقط للتسلية مما يؤدي إلى ظهور الخشونة المبكرة على المدى الطويل لاسمح الله.
التهاب الأعصاب الطرفية

الأخت القارئة تسأل عن حالة والدته التي تعاني من مرض السكري المزمن و تشتكي من آلام وخدور وشعور بحرقة في الكفين وفي القدمين إزدادت حدتها مؤخراً وتؤرقها ولاتستطيع النوم بسبب هذه الآلام وتسأل عن سببها وعن كيفية علاجها؟
- هناك احتمال كبير بأن ماتعاني منه والدتك هو التهاب الأعصاب الطرفية نتيجة مرض السكري المزمن. هذا المرض معروف علمياً باسم diabetic neuropathy) ). كما أن هناك التهاباً في الأعصاب الطرفية قد تحدث بدون وجود مرض السكري وتشابه أعراضه الأعراض التي ذكرتها. وبغض النظر عن السبب فإن المرض يؤدي إلى التهاب في الأعصاب الطرفية التي تغذي القدمين والساقين وخلل في وظائفها مما يؤدي إلى الشعور بتنمل وخدور وفي بعض الأحيان الإحساس ببرودة شديدة أو بحرقان في اليدين والقدمين. وبالنسبة للتشخيص لأنه يتم بعد الفحص السريري الذي يبين نقص في الإحساس في الكفين وفي القدمين وأيضاً يتم اللجوء إلى تخطيط الأعصاب الذي يبين بوضوح نوعية المرض ومدى شدته. بعد ذلك يمكن البدء بالخطة العلاجية التي تتكون من محاولة التحكم في معدلات السكر في الدم بشكل أفضل بالإضافة إلى إعطاء المريض أو المريضة جرعات من فيتامين (ب) وأيضاً الأدوية المضادة للالتهابات الأعصاب والمفاصل والأدوية المسكنة. كما أن هناك بعض الأدوية المسكنة المتخصصة في الآلام الناتجة عن التهابات الأعصاب الطرفية مثل عقار (lyrica). والغالبية العظمى من المرضى تستجيب لهذه الخطة العلاجية وتتحسن أعراضهم بإذن الله.
تقوس في ساقي طفلي

: الأخت القارئة تسأل عن حالة طفلها الذي يبلغ من العمر سنة ونصف وهو أول طفل لديها وقد لاحظت تقوساً واضحاً في الساقين بحيث إن الطفل عندما يقف الطفل يكون الركبتان متباعدتين والقدمان قريبتين من بعضهما وهي قلقة من هذا الشيء؟
- في الحقيقة إن هناك تقوساً طبيعياً فسيولوجياً يكون جزء من نمو الطفل في هذا العمر ويختفي تدريجياً مع التقدم في السن وبعد أن يضبط الطفل خطواته ويمشي بطريقة جيدة. ولكن في نفس الوقت هناك بعض الحالات المرضية الذي قد تؤدي إلى ظهور تقوس الساقين ولعل أهم هذه الأسباب هو مرض الكساح أو لين العظام الذي ينتج عن نقص في فيتامين "د" والكالسيوم مما يؤدي إلى ليونة في الغضاريف والعظام التي تكون الساقين وبالتالي يؤدي إلى ظهور الإعوجاج في الساقين عند بعض الأطفال. والذي ننصح القارئة به هو التوجه إلى طبيب العظام للتأكد من حالة الطفل وللتأكد من أن التقوس هو في الحدود الطبيعية وجزء من مرحلة النمو وليس ناتجاً عن مرض الكساح أو لين العظام كما ذكرنا سابقاً. وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر عمل أشعة سينية للطرفين السفليين وكذلك قد يتم اللجوء إلى عمل تحليل مخبري لمعرفة نسبة الكالسيوم وفيتامين "د" في الدم. وفي جميع الأحوال إذا ماتم التشخيص مبكراً فإن الساق تعود إلى الشكل الطبيعي بدون أي آثار تذكر ولكن إذا ماتم إهمال هذه الحالات و لم تعالج بشكل جيد فإن ذلك يؤدي إلى إستمرار التقوس أو زيادته أو إلى ظهور خشونة مبكرة في حياة الطفل لاسمح الله.

http://www.alriyadh.com/2013/04/28/article830070.html

ابو حمد
29-04-2013, 08:03 AM
بريد القراء


الكالو

* سائل من الرياض يقول: "ما هو الكالو وأسبابه وعلاجه؟
- عزيزي السائل من الرياض الكالو عبارة عن نمو زائد في طبقة الجلد القرنية ويحدث نتيجة للضغط طويل الأمد الذي يرجع طبعاً إلى ارتداء حذاء لا يتلاءم مع القدم. وقد يكون له مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج مثل تفلطح القدم أو الإصابة بالنقرس. أما علاجه فلابد من لبس أحذية مريحة وغسل القدمين يومياً. توضع القدم في ماء ساخن به رغوة صابونية وكربونات الصودا بمعدل ملعقتي أكل في حوض ماء وقد يكون من الضروري تكرار هذه العملية لمدة أيام متوالية قبل أن يلين الكالو وبعدئذ يحك بقوة بواسطة محكة أو قماش خشن. كما يمكن تليين الكالو بحمض الخليك (الخل) المركز حتى تذوب الطبقة المتصلة بالكالو ثم يحك بالمحكة.
عود الريح

* سائلة من الخرج تقول " ما هو عود الريح وما هي فوائده إن كان طبياً برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الخرج عود الريح هو المأميران ويعرف كذلك باسم عود ريح مغربي أو بارباريس Berberis وهو يشبه نبات اللبلاب إلا المرارة وله عروق صفر صغيرة وتبقى فعاليته أو قوته مدة طويلة. ويستخدم لعلاج المغص والأرياح والإمساك شرباً، ويقوي الأسنان مضغاً ويحد البصر ويجلو البياض كحلاً. كما يستخدم ضد اليرقان.
السوسن

* سائلة من الدمام تقول: هل عرق الطيب هو السوسن؟ وما هي استعمالاته ان وجدت جزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة من الدمام. عرق الطيب هو فعلاً السوسن والجزء المستخدم هو الجذور orris roots ويستعمل لضيق النفس والربو وأوجاع الصدر بشكل عام وتنقية القصبة الهوائية مما بها من مخاط أو لزوجات. وهو يستعمل ضد الاستسقاء وعرق النسا والقروح الغائرة ويخرج الديدان ويدر الحيض وضد الإمساك. كما أن مضغه يزيل الرائحة الكريهة من الفم. كما يدخل في تركيب كثير من معاجين الأسنان. ويستنشق الأوروبيون مسحوقه لإحداث العطاس وصرف المخاط والزكام من الأنف.
الشيح الخراساني

* سائل من نجران يقول "هل الشيح الخراساني هو البعيثران حيث سمعت أن له فوائد عظيمة فهل يمكن أن تزودنا بهذه الفوائد إذا لم يكن البعيثران المعروف لدينا في المملكة؟
- عزيزي السائل من نجران الشيح الخراساني ليس بالبعيثران فشيح خراسان هو فعلاً أصلاً من خراسان بإيران وهو عبارة عن نبات صغير جداً لا يزيد ارتفاعه عن 30سم والجزء المستخدم منه هو الرؤوس المجففة لأزهار الحشيشة الخراسانية الذي يعرف علمياً باسم Artimisia maritime والمادة الفعالة فيه هو جلوكوزيد يعرف باسم santonin والشيح الخراساني شائع الاستعمال لطرد الديدان وخاصة ديدان الأسكارس. ومنقوعه يعالج الكحة ويطرد البلغم ويدر البول ويكافح الإسهال ويخفف آلام الروماتزم والظهر.
الخولنجان

* سائل من الدوادمي يقول: هل الخولنجان هو الكركم وإذا لم يكن كذلك فما هو وما هي استعمالاته الطبية؟
- عزيزي السائل من الدوادمي الخولنجان Galangan ليس بالكركم ولكنه من نفس الفصيلة والخولنجان منه الرومي والهندي يصل ارتفاع نباته إلى حوالي المتر وأوراقه كأوراق القرفة وأزهاره ذهبية والجزء المستخدم منه هي الريزومات أو الجذامير التي تشبه الكركم والزنجبيل. يستخدم على نطاق واسع لطرد الغازات وعسر الهضم والشعور بالامتلاء. وشربه بلبن الضأن يعيد قوة الشباب.
التوتيا الزرقا
* سائلة من الطائف تقول"سمعت عن التوتيا الزرقا وأنا في الحقيقة لا أدري هل هي ثمار أو مشتق حيواني أو معدني وأحب أعرف فيما إذا كان لها استخدامات طبية من عدمه برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الطائف التوتيا الزرقا ليست مشتقاً نباتياً ولا حيوانياً بل هي ملح معدني وتعرف بالزاج الأزرق وهي ملح كبريتات النحاس وهي ملح أزرق متبلور يحضر بتفاعل أوكسيد النحاس أو كربونات النحاس مع حامض الكبريتيك المخفف مع تمرير الهواء في المزيج. وللتوتيا استخدامات كثيرة فهي تستخدم ذروراً لاسقاط البواسير ويلحم القروح ويزيل الحكة والجرب، ويسقط الديدان شرباً ويلحم الناسور. يستخدم على نطاق واسع في التجارة والصناعة منها الطلاء بالكهرباء وفي بعض عمليات الصباغة وفي الطبع على البفتة والأقمشة ومحلوله في رش أشجار الفاكهة لإبادة بعض أنواع الفطر والجراثيم. ويضاف الملح إلى مياه حمامات السباحة لمنع تلوث الماء بالجراثيم.


http://www.alriyadh.com/2013/04/29/article830278.html

ابو حمد
05-05-2013, 07:53 AM
المختبر الاستشاري


فوائد الزعتر

* أبو عبدالعزيز يسأل عن فائدة الزعتر وعن استعماله وهل نعطية للأطفال أو المرأة الحامل؟
- الأخ أبو عبدالعزيز، الزعتر Thyme أحد الأعشاب المعروفة منذ القدم ذو طعم ونكهة مميزة، الأوراق والزهور للزعتر تستخدم طازجة وكذلك عندما تكون جافة. ويستخدم قديما كمساعد للهضم وعلاج للكحة والتهاب الحلق والحنجرة ومطهر للفم والجهاز الهضمي والزعتر جيد لعلاج الحلق والبلعوم وجيد لعلاج التهابات اللوزتين، زيت الزعتر (الثيمول) علاج جيد كمضاد للبكتيريا والفطريات وله فعل كمادة حافظة، ويدخل في صناعة غسولات الفم. وحيث ان الزعتر يعالج الفطريات فهو علاج شاف للفطريات التي تنشأ بين اصابع القدم وعلاج عدوى الخمائر. والزعتر جيد للتهابات الجهاز التنفسي العلوي والزعتر جيد لعلاج التهابات البول وحيث ان الزعتر مضاد للأكسدة فهو بإذن الله مانع للسرطان ومانع للالتهابات، والزعتر يحوي مكونا مضادا للبكتيريا فهو يساعد على علاج جيد لالتهابات الرئتين (النيمونيا). والزعتر يؤخذ منه ملعقتان صغيرتان من الأوراق الجافة المطحونة ويصب عليها ماء مغلي في كأس زجاجي وتحرك عدة مرات وتترك ربع ساعة وتشرب. والزعتر ذو طعم ورائحة ونكهة محببة لذلك يضاف إلى الأطعمة والخضروات والأجبان. والزعتر يحوي معادن الكالسيوم والحديد والزنك والنحاس، والمنجنيز والزعتر يحوي من الفيتامينات فيتامين ج (C) فيتامين ب6 (B6) فيتامين أ (A) فيتامين ب1 (B1) فيتامين ب2 (B2) رايبوفلافين فيتامين ب3 (3B) النياسين وحمض البناتوثينك والفوليت والألياف والزعتر يحوي الليمونين والكافون والفابنين والابيجنين، بيتاكاروتين والبجينول وحمض الجاليك ولينول وحمض الميرستك والتينن وحمض الفيليك والزعتر آمن الاستخدام إذا استخدم بكميات معقولة ولا يجب استعماله من قبل المرأة الحامل.
استعمالات الشبت

* أم سهيل تسأل عن الشبت فائدته واستعمالاته وموانع استخدامه.
- الأخت ام سهيل الشبت Dill احد انواع الأعشاب المستخدمة في السلطات والأطعمة منذ آلاف السنين حيث لها طعم وذوق ورائحة محببة ويستخدم للمساعدة على الهضم وللتخصلص من الغازات. والشبت يفيد الطحال والكلى والشبت يخفض ضغط الدم المرتفع وفاتح للشهية ويزيد تحرك الدورة الدموية والشبت يزيد من ادرار الحليب عند المرأة المرضع. زيت بذور الشبت جيد لعلاج الإسهال وقتل البكتيريا المسببة للإسهال. والشبت يقاوم البكتيريا المهاجمة للجهاز الهضمي، مضغ الشبت يحسن من رائحة الفم الكريهة، ممكن عمل شاهي الشبت بأخذ ملعقتين صغيرتين من الشبت المطحون ويضاف إليها كأس ماء مغلي تترك 10-15 دقيقة ويشرب والشبت يضاف إلى المخللات لانه يوقف فساد المخلل ويوقف نمو البكتيريا المسببة لفساد المخلل وبذور الشبت تضاف إلى الأغذية البحرية لتعطيها الطعم المميز وتضاف إلى بعض الأجبان والتوفو وتضاف إلى التونة وصلصة البطاطا. والشبت يحوي المعادن التالية: الكالسيوم، والحديد، والمجنسيوم، الفسفورس، ولبوتاسيوم والزنك والمنجنيز والفيتامينات مثل فيتامين أ (A) وفيتامين ب6 (6B) وفيتامين ه (E) وفيتامين ب1 (1B) وفيتامين ب3 (3B) النياسين والفوليت، والألياف والشبت يحوي مركبات مفيدة للصحة مثل الفابنين والليمونين والكارفون واليوجينول-بيتاسيوستيرول والتنين ويحوي الشبت على البرجبتين، والشبت يستعمل كأحد البهارات ومحسنات الطعم والرائحة لذلك فهو يضاف إلى السلطات والأجبان والزيتون والمخللات ويجب عدم استعماله بكميات عالية بل يؤخذ كمحسن للطعم بكميات قليلة ومعقولة.

http://www.alriyadh.com/2013/05/05/article832312.html

ابو حمد
07-05-2013, 09:54 AM
عيادة الغذاء والتغذية


الأطفال والمراهقون
ومرض السكري

* هل يمكن للأطفال والمراهقين أن يتعرضوا للإصابة بالسكري؟
- تشهد معدلات انتشار السكري زيادة في جميع أنحاء العالم، وللأسف وبحسب الاتحاد العالمي لمرض السكري، فإن السعودية تحتل المركز الثاني عالمياً بنسبة الإصابة بمرض السكري، كما تصل نسبة الإصابة بالسكري (النوع الأول) بين الأطفال السعوديين نسبة 4%من مجموع نسبة مرضى السكري، مع العلم أن 35% من أطفال المملكة يعانون السمنة، حيث تتزايد نسبة الإصابة بالسكري بين البدناء، والدراسات تشير إلى تزايد مخاطر إصابة الأطفال بهذا المرض. ويمكن أن يؤدي السكري، بمرور الوقت، إلى إلحاق الضرر بالقلب والأوعية الدموية والعينين والكليتين والأعصاب، وقد يتسبّب في حدوث مشاكل مزمنة وفي الوفاة المبكّرة.
ويحدث السكري من النمط 1 (الذي يُسمى، أحياناً، السكري المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الطفولة) عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية، علماً أنّ الأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم. ولا تزال أسباب ظهور هذا النمط مجهولة، غير أنّ البعض يرى أنّه بسبب العوامل الوراثية.
وتشير التقارير الواردة من بلدان كثيرة إلى ارتفاع أعداد الحالات الجديدة من السكري من النمط 1، وبخاصة بين صغار الأطفال. ومن اللافت أنّ بعض الأنماط المرضية التي لوحظت لدى الأطفال تشبه الأنماط التي تطبع أوبئة الأمراض المعدية. والجدير بالذكر أنّه لا توجد، حالياً، أيّة وسيلة معروفة للوقاية من هذا النمط.
أمّا السكري من النمط 2 (الذي يُسمى، أحياناً، السكري غير المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة) فيحدث بسبب عدم قدرة الجسم على إفراز الأنسولين بشكل فعال، ويمكن أن ينجم هذا النمط عن فرط وزن الجسم والخمول البدني ووجود استعداد وراثي في بعض الأحيان.
وتم، في الآونة الأخيرة، الإبلاغ عن حدوث حالات من السكري من النمط 2 بين الأطفال والمراهقين وذلك بمعدلات أدّت إلى تصنيفه، في بعض من مناطق العالم، كأهمّ نمط من أنماط السكري لدى الأطفال. ويوجه الاتهام إلى ارتفاع معدلات السمنة في مرحلة الطفولة والخمول البدني. والمعروف أنّ إتباع النُظم الغذائية وأنماط الحياة الصحية من الوسائل الفعالة للوقاية من هذا المرض.

فوائد ومخاطر البطيخ

* ما فوائد البطيخ ؟
- يعتبر البطيخ من أهم الفواكه المرطبة للجسم حيث يتوفر بها نسبة عالية من الماء تعادل تقريبا 92٪ من وزنه، ما يساعد على تخفيض درجة الحرارة الداخلية للجسم، خاصة إذا تم تناوله باردا، كما أن احتوائه على ألياف بسيطة مع الماء يساعد في مكافحة الإمساك، إضافة إلى احتوائه على فيتامين (أ) وفيتامين (ج) ومجموعة فيتامينات (ب) المركبة مثل النياسين وب (6)، وكذلك على معادن البوتاسيوم (مهم لكفاءة القلب والأوعية الدموية)، ونسب بسيطة من الزنك والمنجنيز والصوديوم والكالسيوم.
كما يحتوي البطيخ على مواد تمنع أكسدة الجذور الحرة (لمكافحة السرطان)، ورغم كل هذه الفوائد إلا أننا يجب أن ننتبه إلى أهمية النظافة أثناء التقطيع، وعدم تقطيعه ووضعه لفترة طويلة، فقد صنفته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية إلا أنه من ضمن الأغذية المحتملة العالية الخطورة، لذلك يجب تناوله بعد تقطيعه مباشرة وعدم تركه على درجة حرارة الغرفة لمدة طويلة، أو الاحتفاظ به في الثلاجة بعد التقطيع، ويجب الحذر من الكشف على درجة استواء البطيخة عن طريق سكين البائع، فاحتمال التلوث عال جدا.

http://www.alriyadh.com/2013/05/07/article832815.html

ابو حمد
12-05-2013, 07:42 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية

د.ياسر بن محمد البحيري
بروز في عظام القفص الصدري
* قارئ يسأل عن حالة ابنه البالغ من العمر أربعة عشر عاماً والذي لاحظ الأهل مؤخراً وجود بروز في القفص الصدري لدى الطفل بشكل واضح للعيان ومختلف عن بقية أشقائه ومحدثاً تشوهاً واضحاً في القفص الصدري وهو يسأل عن هذه الحالة وعن أسبابها وطريقة علاجها؟
- هناك احتمال بأن تشوه القفص الصدري الذي يعاني منه الطفل المذكور هو مرض معروف باسم (( bectus carinatum . هذا التشوه يحدث عندما تبرز الضلوع الأمامية للقفص الصدري بشكل واضح وتؤدي إلى أن يصبح القفص الصدري مستطيلاً ويشبه القفص الصدري للطيور. والأسباب تختلف فقد يكون هناك عامل وراثي أو قد تكون مصاحبة لبعض الأمراض والعيوب الخلقية مثل أمراض القلب أو أمراض الرئتين. كما أنه في بعض الأحيان قد تكون تشوهات القفص الصدري ناتجة عن تشوهات في العمود الفقري مثل الجنف أو تحدب الفقرات. والواجب هو مراجعة الطبيب لفحص المريض وعمل أشعة سينية للعمود الفقري وأيضاً للقفص الصدري لمعرفة سبب الحالة. وإذا كانت الحالة بسيطة فإنه يمكن تفادي التدخل الجراحي وعمل مراقبة دورية للمريض للتأكد من عدم زيادة التشوه وعدم وجود أية أمراض خفية أخرى. أما في الحالات الشديدة فإنه يمكن التدخل الجراحي لتعديل التشوه في القفص الصدري وذلك عن طريق عملية جراحية يقوم بها جراح الصدر.
خشونة الركبة المبكرة
* الأخ القارئ يبلغ من العمر سبعا وعشرين عاماً وقد تمت له عملية إجراء جراحة لإصلاح قطع في الرباط الصليبي حدث له أثناء ممارسة الرياضة وهو الآن يشعر بتحسن كبير ولكنه متخوف من حصول مضاعفات أو خشونة مبكرة في مفصل الركبة ويسأل عن الأشياء التي يمكن عملها لتفادي الخشونة المبكرة؟
- في الواقع أن هذا سؤال جيد وهذه خطوة جيدة من الأخ القارئ لأن أي إصابة في الركبة حتى لو تم إجراء الجراحة لها قد تؤدي لا سمح الله إلى ظهور خشونة مبكرة في المفصل. وهناك العديد من الأشياء التي يمكن عملها لتفادي ظهور الخشونة المبكرة ومن ضمنها تجنب الوضعيات المجهدة للركبة مثل وضعية الجلوس على الأرض في وضعية التربيعة أو وضعية القرفصاء وأيضاً تفادي استخدام الحمام العربي واستبداله بالحمام الإفرنجي وأيضاً كذلك عدم رفع الرجل على المغسلة أثناء الوضوء لأن رفع الرجل السليمة عند الوضوء يؤدي إلى أن يكون وزن الجسم كاملاً على الركبة المريضة. بالإضافة إلى ذلك يمكن للمريض عمل جلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات الفخذ وخصوصاً العضلة رباعية الرؤوس لأن هذه العضلة مهمتها تقوية المفصل وإذا كانت العضلة قوية فإن الضغوط الناتجة عن الأعمال اليومية والتي يتحملها المفصل تقل بشكل كبير مما يؤدي إلى المحافظة على سلامة المفصل. أيضاً هناك نقطة مهمة جداً وهي المحافظة على الوزن المثالي لأن الوزن الزائد يؤدي إلى ضغوط على المفصل. كما يمكن استخدام بعض البروتينات الموجودة في الصيدليات والتي يمكن تناولها لفترة ثلاثة أو ستة أشهر وتساعد على المحافظة على سلامة الغضاريف في مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك فإن الرياضة المفضلة لهذه الحالات هي رياضة المشي والسباحة ويجب التقليل قدر الإمكان من الرياضات التي تتطلب قفزاً على مفصل الركبة أو صعودا متكررا للدرج لأن هذا يؤدي إلى إجهاد المفصل. وأخيراً فإن هناك العديد من الربطات الطبية والرياضية التي تساعد على زيادة القوة والثبات في المفصل ويمكن استخدامها عند ممارسة الرياضة أو عند القيام بمجهود معين.
الإبرة الإسمنتية
* الأخت القارئة تستفسر عن فائدة الإبر الإسمنتية في حالة والدتها التي تبلغ من العمر ستين عاماً وتعرضت لكسر في الفقرة الصدرية ثاني عشر قبل أسبوعين وقد سمعت أن هناك حقنة إسمنتية تساعد في علاج هذا الكسور بدون التدخل الجراحي؟
- في الواقع أن هذا الكلام صحيح جداً وهناك حقنة إسمنتية تحتوي على مادة إسمنتية طبية يتم إدخالها عن طريق فتحة صغيرة في الظهر إلى الفقرة المكسورة ويتم حقن هذه المادة داخل الفقرة لتوفر ثبات ودعم للفقرة المكسورة.
ولكن للأسف الشديد فإن هذه الحقنة الإسمنتية لا يمكن استخدامها في جميع الحالات أو في جميع المرضى ولكن يمكن استخدامها في حالات محدودة يكون فيها الكسر من النوع الانضغاطي كالذي يحدث نتيجة هشاشة العظام ويجب أن يكون الكسر بسيطاً أو متوسطاً على الأكثر ولا يشمل تفتتا للفقرة ولا يشمل كسرا في الجزء الخلفي للفقرة والذي يجاور النخاع الشوكي.
ولهذا فإن تطبيقات هذه الإبرة محدودة وعادةً يمكن إجراؤها تحت تخدير موضعي أو كلي إما عن طريق استشاري جراحة العظام والعمود الفقري أو عن طريق استشاري الأشعة التداخلية.
وفي حال تم إساءة استخدام هذه الحقنة الإسمنتية في كسور شديدة أو في كسور يكون فيها الجدار الخلفي للفقرة مكسوراً فإن هذه الحقنة الإسمنتية تحمل خطورة بأن تؤدي إلى حصول شلل لا سمح الله نتيجة خروج المادة الإسمنتية وضغطها على النخاع الشوكي. بالإضافة إلى ذلك فإن استخدام هذه الحقنة الإسمنتية في الكسور الشديدة يؤدي إلى عدم التئام الكسر وإلى فشلها وقد يؤدي إلى صعوبة في تثبيت الكسر بالطرق العادية باستخدام البراغي والمسامير في المستقبل.
ولذلك فإنه قبل تقرير طريقة علاج الكسر فإنه يجب تقييم الحالة عن طريق الأشعة السينية والأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي وعمل تقييم لنوعية الكسر ومدى إصابة الأعصاب والنخاع المحيط به. بعد ذلك يتم تقرير الطريقة المثلى لعلاج الكسر والتي قد تتكون من الحقنة الإسمنتية أو قد تتكون من التدخل الجراحي المعروف والذي يحمل نسبة نجاح عالية وخصوصاً في الكسور المتوسطة والشديدة.

http://www.alriyadh.com/2013/05/12/article834487.html

ابو حمد
13-05-2013, 07:58 AM
المغات

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
* سائلة من جدة تقول "نصحني بعض المعالجين باستعمال المغات من أجل تقويتي بعد الوضع حيث يقول إنه مسمن فهل هذا صحيح وهل استعماله آمن برجاء تزويدي بمعلومات عنه وجزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة المغات أحد النباتات المشهورة في مصر والجزء المستخدم هو جذوره البيضاء ويكاد يكون استعمال المغات محصوراً على المصريين أو من خالطهم من أبناء الأقطار الشرقية. شراب جذور المغات لذيذ ويستعمل في مصر كمشروب مقو ويعطى للسيدات بعد الوضع ولمدة 7 أيام فقط. كما يشربه عامة الناس للتقوية والتغذية والدفء في فصل الشتاء وأحياناً يضاف إليه الكركم والسمسم والقرفة والهيل والمحلب والكراويه وجوزة الطيب.
السونيقور
* سائلة من أبها تقول: هل السونيقور Sonigore مستحضر عشبي أو كيماوي حيث يتداوله بعض الناس لتخفيف الوزن وهو يباع في الصيدليات على هيئة أقراص. برجاء الإفادة فيما إذا كان جيداً لتخفيف الوزن وهل هو مسجل في السعودية وجزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة من أبها السونيقور ليس عشباً بل هو مشيد كيميائي عبارة عن Benzocycloheptene وهو يوجد في الصيدليات على هيئة أقراص والاستعمال الرئيس له هو لعلاج الصداع النصفي بصفة خاصة والصداع بشكل عام. ومن أعراضه الجانبية أنه يسبب الدوخة وزيادة الوزن وجفاف الفم. وهذا المستحضر مسجل في المملكة.
إكليلة المروج
* سائل من البحرين يقول" استعملت عشبة إكليلة المروج ذات الرائحة الجذابة لتخفيف آلام الروماتزم إلا انني أصبت بضيق التنفس جداً وقد سمعت ان إكليلة المروج هي السبب في ذلك فهل هذا صحيح؟ برجاء الإفادة مشكورين؟
- عزيزي السائل من البحرين يبدو أن لديك حساسية ضد الأسبرين وعندما تناولت عشبة إكليلة المروج التي تحتوي على المادة الأساسية لتحضير الأسبرين ولذا يجب عدم تناول عشبة إكليلة المروج لمن يعانون من حساسية الأسبرين. ويجب على الأطفال الذين تحت سن السادسة عشرة والذين يعانون من حساسية ضد الأسبرين عدم استخدام عشبة إكليلة المروج لأن لها ارتباطا بالأسبرين.
البقدونس
* سائلة من الأردن تقول: هل صحيح أن البقدونس له تأثير على ارتفاع ضغط الدم وكذلك تنشيط الرحم أثناء الولادة برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الأردن تحتوي جذور وأوراق وبذور البقدونس على زيت طيار ولكن أغلبه يكون في البذور، وهذا الزيت يحتوي على كيميائيات الأبيول والمريستيسن اللذين لهما تأثير مدر للبول وكذلك تنشيط الرحم وملين، وقد أقرت اللجنة الألمانية والتي تقيم الأدوية العشبية والمماثلة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام البقدونس كمدر للبول ولأن ارتفاع ضغط الدم يسبب ارتفاع السوائل أو تجمع السوائل في الجسم فإن الأطباء غالباً ما يصفون البقدونس كأفضل عشبة مدرة للبول. وفي المانيا والتي تهتم بالأعشاب أكثر من غيرها من الدول فقد صنعوا شاياً من البقدونس يوصف غالباً لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم مشكلة صحية خطيرة تتطلب العناية الطبية المتخصصة. يعتبر البقدونس من أفضل الأعشاب لإزالة روائح الفم الكريهة حيث ان البقدونس يحتوي على نسبة كبيرة من الكلورفيل أكثر من أي عشب آخر، والكلورفيل هو المادة الفعالة في كثير من معطرات الفم مثل الكلوريتس. وفي روسيا يوجد مستحضر يسمى سوبيتين Supetin يحتوي على عصارة البقدونس بنسبة 85% يستخدم لتنشيط الرحم أثناء الولادة.
اللباء
* سائلة من جده تقول" سمعت عن اللباء الذي يستحصل عليه من حليب الأبقار وفي الحقيقة انني لا أعرف عنه شيئاً فهل يمكن الإفادة عنه وهل متوفر في الأسواق أم لا؟
- عزيزتي السائلة من جده اللباء هو الحلبة الأولى بعد ما تضع البقرة أو العنز أو الشاة وليدها، حيث تحلب ويؤخذ هذا الحليب ويغلى على النار في قدر بعد وضع عليه قليل من الملح فيتخثر حيث يشبه البيض المخفوق على النار (Scranble eggs) وهو لذيذ جداً ويحتوي على كم هائل من المواد الغذائية وهو يقوي الجهاز المناعي.

http://www.alriyadh.com/2013/05/13/article834693.html

ابو حمد
21-05-2013, 08:05 AM
عيادة الغذاء والتغذية


التغذية والدورة الشهرية
* ما الأغذية المفيدة والضارة للمرأة أثناء الدورة؟
- قد تعاني المرأة من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، والتي من أهمها اضطراب المزاج وانتفاخ الجسم، ويزيد لدى المرأة الإحساس بعدم الاستقرار والتوتر، آلام في المفاصل والعضلات والظهر، زيادة في احتباس السوائل، وهذا يؤدي إلى ألم وتضخم في الثديين، ومن المفيد تناول الأغذية الغنية بالألياف والنشويات مثل: الفواكه والبقول، مع تناول وجبات خفيفة ومتقاربة أي خلال كل ساعتين أو ثلاث، كما يعتبر أخذ قسط من الراحة من أهم العلاجات التي تساعد المرأة على السيطرة على انفعالاتها.
وفي كل الأحوال ننصح المرأة بتناول الأغذية المحتوية على:
- الحديد الذي يتواجد في اللحوم والكبدة، وذلك نتيجة لحدوث نقص في هذا العنصر الهام الذي يحتاجه الجسم، وهذا العنصر له أهمية في تكوين الهموجلوبين الذي له علاقة بالانيميا (فقر الدم)، ويوجد الحديد أيضا في الأغذية النباتية: مثل السبانخ، التين، العدس، الحمص، الزبيب.
- تناول الأغذية المحتوية على فيتامين ج (C) وهو متوفر في البرتقال والليمون والطماطم والخضروات الورقية مثل الخس والبقدونس.
- تناول الأغذية الغنية بفيتامين (B2) مثل الحبوب والبقوليات.
ويفيد أيضا تناول السمسم وكذلك البقدونس في تهدئة التقلصات وتخفيف آلام الدورة. وننصح بتناول المشروبات الدافئة مثل مغلي النعناع واليانسون والحلبة والبابونج، كأعشاب طبيعية لتخفيف الآلام.
من الجهة الأخرى قد يؤثر سلبا على الناحية النفسية والعصبية تناول الكافيين (الشاي والقهوة والمشروبات الغازية والشيكولاتة) قبل موعد الدورة الشهرية فهي تنشط إفراز الأنسولين مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر بالدم بصورة حادة، والرغبة في الأكل مرة أخرى للتعويض، لذا فإن التقليل من المنبهات والسكريات والحلويات يؤدي لتخفيف حالة القلق والتوتر العصبي المرافقة للدورة، كذلك يجب الابتعاد قدر الإمكان عن الأغذية التي تحتوي على ملح زائد؛ لأن الملح يساعد على احتباس السوائل في الجسم، ويزيد أعراض الدورة الشهرية.
زيادة الوزن دون تغير النظام الغذائي
* لاحظت زيادة وزني دون أن يتغير نظامي الغذائي، فما أسباب ذلك؟
- إن لم يتغير نظامك الغذائي مع زيادة وزنك فلابد أن الحركة قد قلت، ويكون ذلك واضحا بشكل أكبر لمن يمارس الرياضة وتوقف عنها، فلن يزيد الوزن إلا إذا زادت كمية الطعام، أو تغيرت نوعيته، أو قل النشاط والحركة، ولتخفيف وزنك يجب توزيع طعامك اليومي، أي تكون الكمية التي تتناولها من ثلاث إلى خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، ويجب تجنب الوجبات السريعة والعالية الدهون، مع أهمية ممارسة الرياضة فهذا سيساعدك على التخلص من الوزن الزائد، بالإضافة إلى الإحساس بالحيوية ورفع المعنويات.
حساسية الأغذية
* هل يوجد فحص للأغذية التي لدى الشخص حساسية منها؟
- تنقسم الحساسية من الغذاء إلى قسمين رئيسين هما: حساسية الطعام Food Allergy، وعدم تحمل الطعام Food Intolerance وهناك اختبارات لاكتشاف حساسية الطعام؛ لأن حساسية الطعام تحدث بعد عدة دقائق من أكل الطعام مما يسهل تشخيصها عند سؤال المريض عنها، ولها أعراض منها وخز في الفم، مع تورم باللسان والحلق، صعوبة في التنفس، طفح جلدي أحمر متورم، وانخفاض في ضغط الدم، مع فقدان الوعي، ويعتبر فحص اختبار الجلد بالوخز Prick test أكثر دقة من الفحص المخبري للدم ، بينما في حالة عدم معرفة الحساسية لنوع الغذاء، فتفيد اختبارات معرفة الأجسام المضادة الموجودة في الدم لبعض الأنواع المشهور عنها التسبب في الحساسية بعد أكلها. بينما قد يكون هناك صعوبة في تشخيص عدم تحمل الغذاء.

http://www.alriyadh.com/2013/05/21/article837044.html

ابو حمد
22-05-2013, 10:59 AM
عيادة النساء والولادة

التهاب عنق الرحم الحاد


* ما هي أسباب التهاب عنق الرحم الحاد وماهي أعراضه ولكم جزيل الشكر
ام تهاني
- التهاب عنق الرحم الحاد من المشاكل الطبية الشائعة التي قد تصيب النساء واغلب هذه الحالات تحدث لسببين أولهما الالتهاب النفاسي بعد الولادة أو الإسقاط والسبب الثاني مرض السيلان وبعض الأمراض المنتقلة جنسياً. وتحتاج هذه الحالات الى الاهتمام والتشخيص الدقيق للحالة لان إهمالها والتأخير في علاجها يؤدي الى مضاعفات عديدة أهمها الالتهاب المزمن في عنق الرحم والتهابات الحوض المزمنة التي تؤثر في حياة المرأة بشكل عام نتيجة للألم المزمن وحدوث حالة العقم. وتعاني المريضة من إفرازات مهبلية مع وجود صديد والم في أسفل البطن ومنطقة الحوض والألم حادة مع الجماع وحدوث نزف وقد يصاحب هذه المشكلة ارتفاع في درجة الحرارة. وتحتاج المريضة لفحص مهبلي واخذ مسحة من المهبل ومن عنق الرحم وتزريعها في المختبر. والمعروف ان علاج الحالات الحادة بكفاءة وهمة يؤدي الى نتائج حسنة جداً واختفاء المرض، أما إذا لم تعالج في حينه أو انها عولجت باهمال وتراخ فانها تحدث مضاعفات عديدة. في المجتمعات المحافظة يندر ان يكون السيلان سبباً لهذه الحالة وعليه يمكن استبعاد هذا السبب من الناحية العملية والتركيز على السبب الأول وهو النفاس والعناية الطبية الفائقة بعد الولادة واستخدام المضادات الحيوية تساهم كثيرا في الوقاية من هذة المشكلة.

الدرن في الجهاز التناسلي

* هل من الممكن ان تصاب الفتاة بمرض الدرن في الجهاز التناسلي
ابو صالح
- عندما تصاب الفتاة بالسل الرئوي وتشفى منه قد يظهر هذا المرض ثانية بعد مرور سنوات طويلة في الجهاز التناسلي والأنابيب الرحمية هي دائماً أول عضو يصاب به ثم ينتقل الى بقية أعضاء الجهاز. بطانة الرحم تصاب في 50-80% من الحالات وعادة تشكو المريضة من اضطرابات في الدورة الشهرية وربما عدم نزول الدورة الشهرية إذا تأثرت بطانة الرحم بشكل كبير. وقد تعاني الفتاة من العقم وسبب العقم ليس انسداد الأنابيب ولكن بسبب عدم صلاحية بطانة الرحم. والعلاج هو نفس علاج الدرن في أي جزء اخر من الجسم وفي الغالب تكون النتائج جيدة.
مشكلة كبيرة تؤرقني

* انا امرأة ابلغ من العمر 26 عاماً وحالتي الصحية ممتازة ولم أعان من أي أمراض والدورة الشهرية لدي منتظمة. ولكن لدي مشكلة كبيرة تؤرقني وهي صغر حجم الثديين علما بأنني أتمتع ولله الحمد ببنية صحية جيدة علماً أنني طويلة القامة ولم أتزوج بعد وحقيقة أفكر في عمل عملية تجميل للثدي ارجو من سعادتكم إفادتي بهذا الموضوع ولكم جزيل الشكر.
منال

- قد يكون احد الثديين أو كلاهما اصغر من الحجم الطبيعي بدرجات متفاوتة وأسباب هذه الحالة إما أن تكون خلقية كعيب تكويني أو بسبب قلة الهرمون الأنثوي الاستروجين. إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة وبقية الصفات الأنثوية طبيعية أو مقبولة فان السبب هو عدم استجابة أنسجة الثدي للهرمونات الأنثوية ومعنى ذلك وجود خطأ تكويني. في حالات نقص الهرمونات الأنثوية فان إعطاءها لمدة عدة أشهر قد يساعد على نمو الثدي. وفي النوع الثاني لا تنفع الهرمونات. ونصيحتي لك مراجعة طبيبة مختصة لتقييم الحالة ومعرفة حاجتك للعلاج لان الكثير من الفتيات يعتقدن بان أثداءهن صغيرة الحجم ويحتجن لعمليات تكبير وهن في الواقع في مستوى الحجم الطبيعي. اما إذا ثبت صغر حجم الثدي فمن الممكن للفتاة استخدام وسائل تكبير الصدر حتى لو اضطرت لعمليات التجميل.

http://www.alriyadh.com/2013/05/22/article837228.html

ابو حمد
27-05-2013, 12:31 PM
بريد القراء


سوء امتصاص
* سائلة من الطائف تقول: أعاني من سوء امتصاص الأكل فبماذا تنصحني جزاك الله خيرا؟
- عزيزتي السائلة أنصحك بتناول كميات كبيرة من الفواكه الطازجة عدا الموالح مثل البرتقال واليوسفي والقريب فروت وخلافها. تناولي باستمرار الأناناس الطازج والبابايا وامضغي من البابايا 4 بذور بعد الطعام. تناولي السمك الأبيض المشوي أو المطبوخ بالبخار بمعدل 3 مرات في الأسبوع، وأشربي كمية وفيرة من الماء يومياً ما بين 6 إلى 8 أكواب، وتجنبي منتجات الكافئين مثل القهوة والشاي والشيكولاتة والكاكاو والمته لأنها تقلل من امتصاص الحديد. وابتعدي عن اللحوم حيث أنها صعبة الهضم وتزيد من تكوين الأحماض، ولا تتناولي منتجات القمح إلا بعد أن تتماثلي للشفاء تجنبي استخدام الزيوت المعدنية أو الملينات الأخرى وخصوصاً إذا كنت تستخدمينها لمدة طويلة لأنه قد يحدث تلفا في القولون.

الجنكة
* سائل من تبوك يقول لقد استفدت كثيراً من مستحضر الجنكة وقد استخدمتها لمدة شهرين كاملين فهل استمر عليها أو أوقفها برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل بإمكانك استعمال الجنكة لمدة ثانية ولكن لابد من الاستراحة لمدة 21 يوما (3 أسابيع) ثم تعاود استعمالها لمدة شهرين ثم تتوقف لمدة 3 أسابيع ثم تعاود استخدامها لمدة شهرين آخرين أي أن المدة التي يمكن استخدام الجنكة هي 6 أشهر ولكن لابد من التوقف كل شهرين.

الإمساك
* سائلة من الدوادمي تقول: أعاني من الإمساك واستعملت أدوية كثيرة من الصيدلية ولم استفد فهل يوجد شيء من الأعشاب يخلصني من هذه المشكلة؟
- عزيزتي السائلة الإمساك نوعان الإمساك الضعيف Atomic constipation ويحدث هذا النوع عندما تكون عضلات القولون ضعيفة والنوع الثاني من الإمساك الإمساك التشنجي Spastic constipation ويعرف في بعض الأحيان بمرض الأمعاء المتهيجة ويتميز بهذا النوع بعدم انتظام عملية التبرز. ويحدث الإمساك الضعيف عندما يكون الغذاء خالياً من الكميات الكافية من الألياف وقلة السوائل، أما الإمساك التشنجي فيحدث بسبب التعرض للضغوط النفسية والاضطرابات العصبية والإفراط في التدخين وتناول الأطعمة المهيجة وانسداد القولون. والعلاج هو تناول كمية كبيرة من الشمام (الخربز) الناضج يومياً وكذلك يؤخذ أوقيتان من التمر هندي المعروف بالحمر وتغليان في لتر ماء في إناء من الفخار (برمة) ثم يصفى الماء ويحلى بالعسل وتتناولين منه كوب كل ساعة. كما يمكن استخدام بذور قطونا Psylium حيث يؤخذ ملئ ملعقة أكل من مسحوق بذور قطونا (تباع لدى العطارين) وتوضع على ملئ كوب ماء بارد وتحرك ويشرب عند الذهاب إلى النوم ليليا ثم يشرب بعدها نصف كوب من الماء.
الأسيدوفيلس
* سائل من الرياض يقول ما هي فوائد الأسيدوفيلس وهل هي نوع من الخمائر وهل تنصح باستخدامها؟
عزيزي السائل الأسيدوفيللس هي نوع من البكتريا تسمى علميا لاكتو باسبليس أسيدوفيللس (بكتريا اللبن المحبة للأحماض) وهي تساعد على هضم البروتينات وهي بكتريا نافعة صديقة للإنسان. وهضم البروتينات ينتج في أثنائها حمض اللاكتيك وبيروكسيد الهيدروجين وأنزيمات وفيتامينات ومواد مضادة حيوية طبيعية تثبط الكائنات الدقيقة الضارة وللأسيدوفيلس خصائص مضادة للفطريات وتساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم وتساعد على الهضم وتنشط امتصاص العناصر الغذائية. إن البكتريا الطبيعية التي تعيش في القولون السليم يجب أن تتكون من 85% على الأقل من الأسيدوفيلس و 15% من بكتريا القولون، ولكن العكس هو الذي يحدث في الوقت الحاضر مما يؤدي إلى تراكم الغازات والتطبل والأرياح والتسمم المعوي والجسماني العام والإمساك ونقص امتصاص الغذاء وعليه فإنه يجب أخذ ملعقة صغيرة من الأسيدوفيلس يوميا على معدة خاوية من أجل المحافظة على بقاء البكتريا الصديقة حية في القولون.

الزعفران
* سائلة من الدواسر تقول ما هي فوائد وأضرار الزعفران حيث أنني استعمله بكثرة ووجدت بعض الفوائد وخاصة فيما يتعلق بآلام الدورة الشهرية ونزف الرحم برجاء الإفادة؟
عزيزتي السائلة الزعفران الأصلي له فوائد عديدة من أهمها الحث على الحيض وتخفيف آلام الدورة الشهرية وكذلك يخفف من النزيف الرحمي المزمن ومهضم ومضاد للمغص ومضاد للتقلصات العضلية ولكن يجب عدم المغالاة فيه حيث يحتوي على مركب يسمى آزارون له بعد التأثيرات السامة والجرعة المثلى للزعفران هي ملئ ملعقة صغيرة من المياسم ووضعها على كوب ماء مغلي وتترك لمدة 10 دقائق ثم تصفى وتشرب بمعدل مرة صباحا وأخرى مساء يوميا ويجب عدم الزيادة عن هذه الجرعة.

http://www.alriyadh.com/2013/05/27/article838629.html

ابو حمد
01-06-2013, 07:51 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


العلاج الكيماوي
* أريد ان اسأل هل الخصية الواحدة تؤثر في الحمل حيث ان زوجي له خصية واحدة بسبب إصابته بمرض السرطان في الخصية اليسرى والتي تم استئصالها منذ سبع سنوات وتعالج بالكيماوي وأنا متزوجة منذ سنتين وحملت مرتين ولكن يكون الجنين في الأسبوع الثامن والتاسع ولا يوجد نبض ومن ثم ينزل الجنين والآن أصبح لديّ كسل في المبايض وأخذت كلوميد عدة مرات ولكن لم يحصل حمل أرجو الإفادة وشكراً؟
غ.ر.م
- إن وجود خصية واحدة سليمة لا يؤثر عادة على الانجاب ولكن بالنسبة إلى زوجك يا سيدتي الفاضلة فتعرضه للعلاج الكيماوي قد يكون أحدث خللاً في عملية الانطاف. يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في القضاء على خلايا الحيوانات المنوية لأنها من الخلايا السريعة النمو و الانقسام، فلا يستطيع العلاج الكيميائي التفرقة بينها وبين الخلايا السرطانية سريعة النمو و الانقسام، مما يؤدي إلى تدميرها والقضاء عليها اما بشكل تام او جزئي وبذلك يصاب الرجل بالعقم وعدم القدرة على الإنجاب وهذا يعتمد على نوع العلاج وفترته وحالة الرجل التناسلية قبل العلاج. يجب إجراء تحاليل مخبرية على السائل المنوي والهرمونات النخامية وقياس نسبة التكسر في الحمض النووي في الحيوانات المنوية والذي يمكن عمله اما من خلال عينة دم او عينة من السائل المنوي للتأكد من ذلك ويمكن ان يكون سبب الاجهاض المتتابع يعود إلى عامل انثوي يتطلب إجراء فحوصات كاملة عليك وفحص جيني على الجنين المتوفى. وهنا اود التذكير الى اهمية تجميد الحيوانات المنوية عند الشخص المصاب بالاورام السرطانية وذلك قبل الخضوع للعلاج الجراحي او الاشعاعي او الكيماوي لما لها من اهمية في المحافظة على جودة الحيامن والتي بمكن استخدامها بغرض الحقن المجهري في حال حدث خلل في عملية الانطاف عند الشخص المصاب بعد اي من المعالجات السابقة.
كثرة الاملاح في البول
* نشكركم جزيل الشكر على هذا المجهود الطيب، سؤالي: تأتيني الإصابة بكثرة الاملاح في البول أحياناً كثيرة وكلما عالجت منها أحسست بها مرة أخرى، وقد كنت قبل شهرين أعاني من ترسبات بالبول وعالجتها، ولكن الأملاح كانت تأتيني من قبل ذلك وأحس بها عندما يأتيني حرقان بالبول وأحس بتعب في أرجلي، مع العلم أنني أشرب ماء دائما وبكثرة فأرجو شاكرا شرح هذه الحالة وكيف التخلص منها؟ وهل الإحساس بتعب الأرجل له علاقة بها؟ أو هل يكون ذلك ناتجا من أي خلل في الكلى؟
ص.ع
- تخرج بعض أنواع الأملاح مع البول من خلال الكليتين والجهاز البولي وتكون مذابة في ذلك الماء بطريقة تمنع ترسبها أي أنه هناك حجم معين للسوائل لا يقل عن 500 سم يكون لازما لحفظ تلك الأملاح في حالة ذوبان.
فإن زادت الأملاح أو قلت السوائل وأصبحت مركزة أصبح لون البول داكن وسمح ذلك لبعض الأملاح بعدم الذوبان بالكامل وبالتالي ترسبها تماما كما لو وضعت كمية كبيرة من الملح في كأس ماء وحاولت إذابته فسيذوب بعضه حتى يتشبع الماء ويبقى الباقي مترسبا.
وليس هناك مصطلح طبي اسمه ترسبات إنما هي أوصاف لشرح الموضوع للمريض وطالما بقى الأمر في هذه الحدود فلا وسيلة لرؤية ذلك وإنما يتضح من تحليل البول وجود أملاح بكثرة. الشيء الآخر المسؤول عن ذوبان تلك الأملاح هو حمضية البول أو قلويته فبعض الأملاح تذوب في الحموضة وبعضها يذوب بالقلوية.
أما إذا حدث التهاب أو جروح ولو ميكروسكوبية في الجهاز البولي تحت هذه الظروف فإن تلك الأملاح ستكون مع الأنسجة المتهتكة حصوات تظهر في الأشعة وتسبب حسب مكان وجودها تأثيرات تتراوح ما بين الألم إلى النزيف البولي إلى الإنسدادات.
إذا تحت الظروف الطبيعية العادية ترشح الأملاح من الكلية ذائبة في الماء إلى الخارج فإذا حدث انسداد أمام خروجها كان ذلك مساعدا على ترسبها وإنشاء حصوات وأن قل الماء المذيب يحدث لها نفس الشيء.
والكلية التي تفرز هذه الأملاح هي كلية سليمة وقوية في البداية والملاحظ أن هناك بعض الناس وبعض العائلات لديهم القدرة على عمل تلك الحصوات التي يتكرر تكونها ونزولها ونلاحظ أن هذه العملية المزعجة تتوقف عند سن 40-45 عاماً ولا ندري لها سبباً.
حصى في الكلى
* أبلغ من العمر 37سنة أعاني من حصى في الكلى وقد عاودتني عدة مرات علما أن نسبة اليورك اسد 7.3 وعندي سكر والآن عندي حصوة في الحالب كيف الطريقة لتجنب هذه الحصوات علماً أن الدكتور يقول جسمك قابل يكون حصوات ماهو تفسير هذا الكلام.
راشد
- بالنسبة لحصوة الحالب فعلاجها يعتمد على حجمها وموقعها في اعلى او اسفل الحالب ومدى تسببها في حدوث انسداد في مسار البول من الكلية، والعلاج قد يكون دوائي او جراحي.
اما بالنسبة للجزء الثاني من السؤال فهنالك عدة اسباب للاصابة بحصيات الكلى والمسالك البولية ومعاودتها أبرزها الوراثة وكمية السوائل التي يشربها المرء ونوع المأكولات وانخفاض نسبة مثبطات تكوين الحصيات في البول ووجود التهابات بولية متكررة او عيوب خلقية في الجهاز البولي او وجود امراض استقلابية وزيادة تركيز البلورات مثل الكالسيوم والاوكسالات وحمض اليوريك والسستين وغيرها.
وللتشخيص يمكن القيام بالتحاليل المخبرية على الدم والبول المجمع لمدة 24ساعة لكشف سبب تكوينه. ويمكن القول ان 10% من الاشخاص المصابين بحصوات المسالك البولية لديهم القابلية لتكرار تكوين الحصوة في السنة الاولى بعد العلاج وحوالي 50% خلال 10 سنوات من العلاج. ومعالجة تكرار تكون الحصوات يكون حسب اسبابها ونوعها وذلك بالعقاقير والحمية الغذائية والاكثار من شرب السوائل خصوصا الماء وعصير الليمون الحامض إذا ما كانت الحصيات مكونة من الكالسيوم والاوكسالات وذلك مع نتائج ممتازة للوقاية من معاودة تلك الحصيات.

http://www.alriyadh.com/2013/06/01/article839961.html

ابو حمد
02-06-2013, 07:13 AM
المختبر الاستشاري

د.محمد عبد الله الطفيل
النقرس
* أبو إبراهيم يسأل عن النقرس، هل يوجد من الأعشاب او من الأغذيه ما يخفف آلامه حيث انه يعاني منه منذ فتره ويسبب له مشاكل وآلام في المفاصل، وما هو النقرس وما هي مسبباته، وهل هو مرض ينتقل من شخص لآخر بسهوله او بالوراثه؟
- الأخ أبو ابراهيم النقرس يكثر عند افراد المجتمع وهو احد التهابات المفاصل ويسببه التراكيز العالية من حمض اليوريك (Uric) وهو ينتج من أيض البيورين Purines والمتواجد في بعض الاطعمة، والأشخاص الذين يعانون من النقرس Gout فإن حمض اليوريك يترسب ويعمل على شكل بلورات في المفاصل والأوتار وهي التي تربط العضل بالعظم ويترسب بالمفاصل وبعض الأنسجة ويسبب التهابات وتلف للأنسجة وآلام، والنقرس يؤثر على الأشخاص الذين اعمارهم تتراوح بين الأربعين والخمسين أو الأكبر من هذا العمر، ويبدأ النقرس بمهاجمه والتأثير على المفاصل ثم يحصل انتفاخات حول المفصل ويصبح الجلد الذي حول المفصل محمر ومشدود ولماع وحساس عند اللمس ويحصل حمى للمريض وبرودة وتحدث الآلام في المساء وتزداد عند اكل اللحوم الحمراء وتناول المشروبات الكحولية أو بعض الأدوية او ارتفاع تراكيز الفيتامينات أو النياسين وقد يحدث النقرس في حالات السمنة، ومن أعراض النقرس عدم سهولة الحركة وقد يسبب مشاكل للكلى وقد يحدث فشل كلوي بسبب النقرس أو قد يسبب تكون حصى للكلى، وحمض اليوريك يخرج عن طريق الكلى ولكن عندما تكون نسبته عالية فإنه يبدأ يترسب بالمفاصل والكلى، ويمكن ان نقيس نسبته وتركيزه بالدم.
ويبدأ يظهر الألم بأصبع القدم الكبير وبعدما ينتقل ويظهر بالركب والأكواع والأصابع ويظهر النقرس في حالات ارتفاع الضغط والسكري وأمراض القلب، ان تناول الحوم الحمراء الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم بكثرة ولعلاج النقرس يجب عدم او تقليل مركبات البيورين، ومن الأغذية والمشروبات يجب نمتنع عن الكحولات واللحوم وتقليل تناول البروتينات وحبوب الخميرا، الأنشوجا (Anchovy)، سمك الرنكة وسمك الماكريل والساردين والأصداف البحرية ويجب تقليل الدجاج والبط والوز والحبوب الجافة والأسماك، والذين يزنون 70 كيلو يجب عليهم تقليل البروتين يوميا ويتجنبوا الاسبيراجلس والسبانخ ويتجنبوا الجلاسين وهو احد الاحماض الامينية وعلى من عندة النقرس ان ياكل المكسرات والحبوب والخضروات والحبوب الكاملة واكل التوفو والبيض وزبدة الكاكاو والاكثار من اكل الكرزcherry، اذا لم يتواجد في الاسواق يؤخذ من الكرز المجفف او المعلب او من محلات الاغذية لانه يثبط النقرس والآلام الناتجة عنه ويجب شرب اكثر من 10 كاسات ماء وتقليل من القهوة والشاهي، ومن الاعشاب النافعة للنقرس بذور الكرفس والبروميليان وهو منتج من الاناناس، بيلبري bilbery والكيورستين quercetin واخذ زيت الزيتون العصرة الاولى قد يكون النقرس علامة للتسمم بالرصاص، ومن علاجات النقرس والتي تؤخذ والتي تؤخذ تحت اشراف طبي الكولشسين colchicine، واللوبيريتول allopurinol (زايلوبريم) (zyloprim).
ومن الأغذية الممنوعة والتي يقلل منها أغذية الشوفان، المشروم، العدس، الزهرة البيضاء والخضروات المشابه البازلاء، الطحين الأبيض، السكر الأبيض، منتجات الخميرة والدهون المشبعة مثل الزبدة.
ومن الأغذية النافعة للنقرس العصيرات الطازجة مثل: (الجزر، الكرفس، البقدونس) والأغذية المحتوية على الألياف ومن الأعشاب والطب التكميلي يمكن ان ينفع في علاج النقرس بذور العنب ويمكن شراؤها من محلات الأغذية حيث يؤخذ جرعة من 50 مللجرام الى 200 مللجرام Procyanidine وهو المركب الفعال في هذه البذور ويمكن أخذ الكركم حيث يحتوي على الكركمين. يوجد صمغ يحضر من الهند اسمه Boswellia (بوسويليا) وقد عملت دراسات عليه انه جيد لضبط النقرس والجرعة هي 300 الى 400 مللجرام في اليوم.

http://www.alriyadh.com/2013/06/02/article840298.html

ابو حمد
05-06-2013, 08:00 AM
العيادة النسائية


الجراحة الترميمية للحوض
* أنا امرأة ابلغ من العمر 35 عاماً ولدي ولله الحمد 7 ولادات سابقة وكانت جميعها طبيعية ولكن من بعد الولادة الخامسة أصبحت أعاني من مشاكل في التبول وغير قادرة على التحكم في التبول الذي أصبح يتسرب تلقائياً مع اقل مجهود مما سبب لي الكثير من المشاكل النفسية خصوصاً في عدم الطهارة. بالإضافة الى ذلك أعاني من صعوبة في الإخراج وكذلك خروج غازات مهبلية مما سبب لي إحراجا كبيرا وانا في حيرة من أمري لذا ارجو من سعادتكم افادتي بهذه المشكلة وطريقة علاجها.. وفقكم الله وجزاكم الله خيراً.
أم سامي
- إن هذه المشكلة شائعة جداً بين النساء خصوصاً في المتقدمات في السن اي من هن في سن اليأس وفي السيدات اللواتي لديهن ولادات مهبلية متعددة ويعود السبب في ذلك لضعف عضلات وأربطة الحوض الداعمة للجهاز البولي والتناسلي وهذا الضعف قد يحدث بسبب الولادات المتعددة الذي يحدث تمزقات وارتخاء في عضلات الحوض كما هو حادث في حالتك او بسبب نقص الهرمونات الأنثوية الاستروجين كما يحصل في مرحلة سن اليأس وفي حالات نادرة قد يكون الضعف وراثي او بسبب زيادة في زيادة ضغط البطن كما هو في حالات السعال المزمن او وجود اورام في البطن. وللأسف ان الغالبية العظمى من النساء يشعرن بالخجل في طلب الاستشارة الطبية والعلاج على الرغم من ان العلاج بسيط ومتوفر. وانصحك بمراجعة عيادات متخصصة لاجراء الفحوصات اللازمة واجراء عملية ترميم لجدار المهبل الامامي والخلفي وتقوية عضلات الحوض وعملية رفع للمثانة باستخدام شريط مهبلي طبي يوضع حول عنق المثانة فوق منطقة الاحليل.
الكشف المبكر لسرطان المبيض
* نشكر لكم ولجريدة الرياض اهتمامكم بصحة المرأة حيث افادتنا كثيرا في نشر الوعي بين السيدات. وسؤالي لكم هل يوجد طرق للفحص المبكر لسرطان المبيض مماثل لما ذكرتم في مقالات عديدة عن طرق الكشف المبكر لسرطان عنق الرحم والثدي. علماً بأنني ابلغ من العمر 40 عاماً ولدي قريبة تم اكتشاف لديها سرطان في المبيض وكان في مراحل متقدمة للأسف. ولكم جزيل الشكر
أم وائل
- نشكرك على استفسارك المهم. وأفيدك بان طرق الكشف المبكر بالنسبة لسرطان الثدي وعنق الرحم اثبتت كفاءتها ونجاحها علمياً كبرامج استقصائية للاورام واصبحت فحوصات روتينية متميزه. اما بالنسبة لسرطان المبيض لم يتفق الباحثون على برنامج استقصائي يماثل ماهو حاصل لطرق الكشف المبكر للثدي وعنق الرحم.
ولكن هناك برامج استقصائية مهمة يجب إجراؤها لجميع السيدات خصوصاً من هن في سن متقدمة او لديهن تاريخ مرضي عائلي لأورام الثدي او المبيض او القولون حيث يجب عليهن مراجعة عيادة استشاري الأورام النسائية على الأقل مرة سنوياً وذلك لأخذ السيرة الطبية والبحث عن عوامل الخطورة وإجراء الفحص السريري ومن ثم اجراء الفحوصات المخبرية المتمثلة في موسمات اورام المبيض CA125)) وكذلك اجراء الفحص الشعاعي والمتمثل باجراء اشعة صوتية للمبيضين للكشف عن وجود اورام وعمل الدوبلر. وفي حالة وجود تاريخ مرضي عائلي قوي في الاقارب من الدرجة الاولى لسرطان المبيض او الثدي او الرحم او القولون فانه يتم تقص مخبري لتغيرات جينية قي الصبغات الوراثية ( BRCA I and BRCAII). ونشدد على وجوب مراجعة عيادة امراض النساء حتى في حال عدم وجود اي اعراض مرضية او تاريخ مرضي عائلي مرة سنوياً على الاقل لاجراء الفحوصات الشاملة بما فيها الفحص المبكر للاورام النسائية.
العمليات القيصرية الاختيارية
* أنا فتاة ابلغ من العمر 18 عاماً وحامل في الشهر الثامن وهذا حملي الاول وجميع الفحوصات ومتابعة الحمل سليمة وانا اصبحت قلقة جدا ومتخوفة من الولادة وخصوصاً آلام الولادة وبحثت في المواقع الاكترونية الطبية عن الولادة الطبيعية ومشاكلها والآلام المصاحبة لها وكذلك للعمليات القيصرية ووصلت لقناعة تامة باجراء عملية قيصرية وناقشت هذا الموضوع مع الاستشارية المعالجة التي رفضت فكرة اجراء العملية القيصرية الا اذا وجد سبب طبي للعملية وراجعت مستشفى آخر وكان نفس الجواب عندها توجهت لعيادة خاصة ووافقت الطبيبة على ذلك علما من نصيحتها لي بحاولة الولادة الطبيعية وانا اصبحت في حيرة من امري علما بان قناعتي مازالت باجراء عملية قيصرية ارجو منكم افادتي والله يحفظكم
مروى
- من المعروف ان العمليات الجراحية تجرى للضرورة ويجب ان يكون هناك سبب مرضي اولاً لاجراء العملية الجراحية فالعمليات القيصرية تجرى لدواع طبية معروفة ونادراً ماتجرى لسبب شخصي او اجتماعي ( Social indication) ويجب ان لا تنسي ان المضاعفات قد تحدث مع الولادات القيصرية اكثر بكثير مما يحدث في الولادات الطبيعية فحالات النزف والعدوى الالتهابية وتخثر الدم والالتصاق الداخلية ومخاطر التخدير تكون موجودة بنسبة اعلى بالاضافة الى الاوجاع وكسل الامعاء وغيرها ونصيحتي لك اذا لا يوجد سبب طبي مقنع فمن الافضل المحاولة بالولادة الطبيعية ويمكن استخدام مسكنات الالم المتعددة والمتوفرة اثناء الولادة.

http://www.alriyadh.com/2013/06/05/article841114.html

ابو حمد
24-06-2013, 01:07 PM
بريد القراء


تجمع السوائل في الساقين
* سائل من عرعر يقول أعاني من تجمع السوائل في الساقين ونصحني بعض الأطباء من الطب البديل باستخدام نبات الآس البري فهل هو صحيح أنه يزيل تجمعات السوائل من الساقين برجاء الإفادة؟
-عزيزي السائل من عرعر نبات الآس البري والمعروف باسم Butchr's Broom يعتبر من النباتات المدرة حيث تخلص الجسم من تجمع السوائل وتورم الساقين والقدمين، كما أنه ينشط الدورة الدموية في الأطراف وخاصة لمن يعانون من التنمل. يستخدم للدوالي والبواسير ومفيد للمسالك البولية. يوجد منه مستحضر مقنن على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية الصحية وهو آمن الاستعمال.
عشبة غار سينياكامبوجيا
* سائل من بيشة يقول: هل صحيح أن عشبة غار سينياكامبوجيا تفيد كبح الشهية وتساعد على تخفيف الوزن برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من بيشه عشبة الغارسينيا Garcina cambogia تلعب دوراً في كبح الشهية وهي من الأعشاب التي تستخدم في تخفيف الوزن وحرق الدهون في الجسم وتقلل من مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الجسم. يوجد منها مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية على هيئة كبسولات تؤخذ بمعدل حبة واحدة يومياً قبل الأكل.
البورون
* سائل من أبو ظبي يقول: نحن نتابع مقالاتك القيمة في جريدة "الرياض" وأود أن أسألك عن البورون وتأثيراته على العظام وفيما إذا كان استعماله آمن أم لا؟ برجاء تزويدي بمعلومات وافية عنه.
- عزيزي السائل من أبو ظبي البورون أحد المعادن المهمة وهو مهم جداً في الحفاظ على عظام قوية وسليمة ولم تعرف فوائده الصحية إلا حديثاً بالرغم من معرفة البشر لوجوده من مدة طويلة ويعد في الحقيقة من المعادن النادرة. يحتاج الجسم إلى معدن البورون بكميات ضئيلة من أجل سلامة العظام وللتمثيل الغذائي لمعادن الكالسيوم والفوسفور والمغنسيوم، كما أنه يقوم بتنشيط وظائف المخ ويزيد حدة الانتباه الذهني. يساعد البورون على منع الإصابة بهشاشة العظام في النساء من سن اليأس، كما يساعد كذلك على بناء العضلات، وقد وجد أن لهذا المعدن تأثيراً مشابهاً لتأثير هرمون الأستروجين في الوقاية من فقدان المعادن من العظام. وقد أثبتت الدراسات أن البورون يحفز استخدام فيتامين ب3 ويخفف من تفاعلات العمليات المناعية والالتهابات ولذا فإنه يفيد في علاج والوقاية من التهاب المفاصل العظمية يجب ألا تزيد الجرعة عن 3 مجم ويوجد منه مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية المتوفرة في السعودية والإمارات وجميع دول الخليج.
عشبة البوسويلا
* سائل من قطر يقول "بارك الله لك في جهودك المتميزة، والتوعية المستمرة بإيجابيات وسلبيات التداوي بالأعشاب. يا دكتور سمعت عن عشبة البوسويلا أنها جيدة لعلاج التهابات واحتكاك المفاصل فهل هذا صحيح وأين أجدها زادك الله من فضله؟
- عزيزي السائل من قطر عشبة البوسويلا Boswellia توجد على هيئة مستحضر مقنن تباع في محلات مراكز الفيتامينات والأعشاب على هيئة كبسولات وهي فعلاً مفيدة لعلاج الالتهابات واحتكاك المفاصل، كما أنها تستخدم كمضاد للفطريات والبكتريا وتفيد كذلك في علاج النقرس.
التهابات في القصبة الهوائية
* سائلة من الجزائر تقول: إنني أتابع مقالاتك في جريدة "الرياض" وبرامجك التفزيونية جزاك الله خيراً على ما تقوم به من توعية. يا دكتور أنا عندي التهابات في القصبة الهوائية واحتقان ونزلات برد دائماً وقد ذكر لي الأطباء أن الجهاز المناعي لدي ضعيف فهل يوجد علاج لهذه المشكلة جزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة من الجزائر هناك علاج عشبي يعرف باسم التوت البري الأسود (Elderberry) يستخدم لتقوية الجهاز المناعي ولعلاج التهابات القصبة الهوائية والشعب الهوائية ومضاد للعدوى البكتيرية والفيروسية ومضاد لنزلات البرد والسعال بالإضافة إلى أنه يخفض الحرارة. يوجد مستحضر مقنن منه على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية التكميلية. كما يوجد عشب الحوذان المر (Goldenseal) وهو ينقي الدم ومضاد للالتهابات ومفيد لنزلات البرد والإنفلونزا ويطهر الغشاء المخاطي المبطن للأجهزة التنفسية العليا ويدعم عمل القولون والكبد والبنكرياس. يوجد مستحضر مقنن منه على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية التكميلية.
أزمات الربو
* سائل من الجبيل يقول أعاني يا دكتور من أزمات الربو واحتقان المجاري التنفسية فهل يوجد شيء من الأعشاب لهذه الحالة جزاك الله خيرا؟
- عزيزي السائل من الجبيل هناك علاج عشبي لحالتك وهي عشبة الزوفا Hyssop حيث تهدئ من أزمات الربو واحتقان المجاري التنفسية، وتقلل من نوبات السعال ونزلات البرد بالإضافة إلى ذلك فإنها تحسن الشهية للطعام وتخلص الجسم من الغازات. كما تستخدم كغرغرة لعلاج التهاب الحلق. يوجد مستحضر مقنن على هيئة كبسولات تباع في محلات الأغذية الصحية.
http://www.alriyadh.com/2013/06/24/article846410.html

ابو حمد
03-07-2013, 09:32 AM
عيادة النساء والولادة


وسائل تفادي الإسقاط

هل يعني النزف في أول الحمل ان الجنين سوف يسقط وماهي الوسائل التي من الممكن اتخاذها لتفادي الإسقاط في هذة الفترة من الحمل و لكم جزيل الشكر..
مضاوي
ان نزول دم مهبلي في الشهور الأولى من الحمل في الغالب يكون بسبب حدوث إجهاض منذر اي ينذر بحدوث إجهاض وان الجنين لا يزال في وضع جيد وهنالك احتمال بنسبة 50% ان الدم يتوقف ويستمر الحمل بشكل طبيعي دون مضاعفات والاحتمالية الأخرى ان كمية الدم تزداد ويصاحبها آلام تشبه آلام الدورة مع نزول أنسجة جنينية وفي هذة الحالة يسمى إجهاضا غير مكتمل يستدعى إزالة باقي الأنسجة وتنظيف الرحم من البقايا أما إذا كانت جميع محتويات الرحم نزلت فيعتبر إجهاضا مكتملا ومعه يتوقف النزف ويختفي الألم. وربما يكون سبب النزف حملا خارج الرحم خصوصا إذا كان الآلام تسبق حدوث النزيف. وفي بعض الحالات يكون السبب وجود حمل عنقودي. ومن الأسباب الشائعة والمعروفة للنزف في بداية الحمل وجود لحمية مهبلية أو في عنق الرحم وكذلك وجود التهابات مهبلية شديدة تؤدي لحدوث تقرحات في جدار المهبل الرقيق. ومن النادر قد يكون السبب وجود أورام في عنق الرحم تحتاج لتدخل سريع ودقيق. وتساهم الاشعة الصوتية والفحص في معرفة سبب النزف وتشخيصه. وفي حال التأكد مما حدث عبارة عن إجهاض منذر تنصح المريضة بالالتزام بالراحة ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل بالإضافة لاستخدام الأسبرين وحمض الفوليك ولا يوجد علاج فعال لمنع حدوث الاجهاض.

كيس دموي
انا امرأة ابلغ من العمر 28 عاما و لدي طفلة عمرها أربع سنوات و بعد ذلك لم يحدث الحمل و أثناء الفحص لسبب تأخر الحمل تم اكتشاف كيس دموي حجمه 8 سم وتم إجراء عملية منظار للبطن وتم إزالة الكيس ولكن كانت هناك التصاقات شديدة كانت السبب في عدم حدوث الحمل كما ذكر الطبيب وبعد العملية وصف لي الدكتور إبرة ليبرون شهرياً لمدة ستة أشهر. و كانت مزعجة جداً و بعد الانتهاء من العلاج حاولت الحمل لمدة أربع أشهر ولكن دون فائدة وعملت أشعة صوتية أخرى وتبين وجود الكيس الدموي في نفس المكان ولكن كان حجمه 4 سم وأنا الآن في حالة نفسية سيئة فماذا يجب ان اعمل و جزاكم الله خيراً.
سوزان
المشكلة التي تعاني منها تعرف باسم البطانة الهاجرة أو الاندومتريوسس وهي من المشاكل المزعجة للسيدات ومن أسباب عدم حدوث الإنجاب وذلك بسبب حدوث الالتصاقات الداخلية التي تعمل على انسداد قناتي فالوب وكذلك بسبب حدوث اضطرابات في التبويض. وللأسف لا يوجد علاج ناجع للبطانة الهاجرة وبالتالي بعد استئصالها جراحيا واستخدام الهرمونات العلاجية تعود مرة أخرى وتزداد المشكلة وفي مثل حالتك يجب استخدام الليبرون مرة أخرى وبعد الانتهاء منه مباشرة أنصحك بإجراء عملية أطفال الأنابيب لحدوث الحمل بإرادة الله. لأن حدوث الحمل يمنع عودة خلايا البطانة الهاجرة.

فحص أسبوعي لهرمون الحمل

انا امرأة ابلغ من العمر ثلاثين عاما و لدي أربعة أطفال والحمل الأخير كان حملا عنقوديا وتم إجراء عملية تنظيف للرحم منذ ثلاثة أشهر ونصحني الطبيب بعد الحمل بإجراء فحص أسبوعي لهرمون الحمل وبالفعل انخفض هرمون الحمل من 20000 إلى 500 ولكن بعد أسبوع رجع وارتفع الهرمون إلى 800 وطلب من الطبيب إجراء فحوصات عديدة منها أشعة الصدر وأشعة صوتية للرحم وكذلك أشعة مغناطيسية للبطن والحوض وكانت جميعها سليمة. و لكن طلب الطبيب استخدام علاج كيميائي ( الميثوتركسيت) لمدة أسبوع وانا في الحقيقة متخوفة من هذة المشكلة فهل تنصح بإزالة الرحم والتخلص من عواقب هذا المرض وسؤالي الثاني ماهي مضاعفات هذا العلاج الكيميائي وفقكم الله و جزاكم الله خيراً.
نجوى
- ان ما تعانين منه يعرف بالحمل العنقودي الغازي أي يوجد بقايا خلايا جنينية في داخل عضلات الرحم وفي الغالب يتم علاجها باستخدام الميثوتركسيت وهو علاج كيميائي ناجع لمثل هذة الحالات ونسبة الشفاء بإذن الله تعالى عالية جداً وجرعات العلاج عادة لا تحمل مضاعفات كبيرة لأنه يستخدم علاج الفولينيك أسيد المضاد له وبالتالي تقل المضاعفات وفي الغالب لا تلاحظ المريضة أي تغيرات سوى حدوث تقرحات بسيطة في الفم ولا يؤثر على الشعر. ولا ننصح مطلقا في مثل حالتك باستئصال الرحم.

http://www.alriyadh.com/2013/07/03/article848913.html

ابو حمد
04-07-2013, 11:56 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

الانيميا تؤدي إلى الخمول

أ.د.أحمد سالم باهمام
* هل لمرض نقص الكويرات الحمراء أو ما يسمى بأنيميا علاقة بكثرة النوم مع عدم الراحة وجزاكم الله كل الخير؟
- الانيميا تؤدي إلى الخمول والاجهاد أكثر من كونه نعاسا، ولكن في بعض حالات نقص الحديد يصاب الشخص بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة وهي باختصار أحاسيس غريبة وغير مريحة في الساقين يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم ولكنها عادة ما تحدث بكثرة قبيل النوم وينتج عنها رغبة شديدة في تحريك الرجلين أو حتى المشي، ونتيجة لذلك يجد المصاب صعوبة في النوم ومن ثم الارق وقد تسبب زيادة في النعاس بالنهار.
وقف التدخين
* إنني ادخن كل يوم باكيتاً من الدخان واود الاستفسار ان كان هناك علاج؟
- التوقف عن الدخان يتطلب عزيمة قوية على وقف التدخين ومن ثم تعديل الظروف البيئية والمحيطة بالمدخن والتي تغريه بالتدخين. فمثلا الابتعاد عن أماكن المدخنين وممارسة الرياضة بانتظام والانتظام في مواعيد الأكل والنوم. وهناك أدوية مساعدة على وقف التدخين ولكن تبقى العزيمة هي الأساس. ومن هذه الأدوية مواد النيكوتين البديل التي تقلل من شعور المدخن بفقد مادة النيكوتين وهنا أدوية أخرى تساعد على وقف التدخين مثل تشانتكس. ويفضل الانخراط في برنامج لوقف التدخين مع الحصول على وصفات طبية للأدوية المساعدة على وقف التدخين. وأخيرا فإن شهر رمضان فرصة ذهبية لوقف التدخين.
انسداد الشعب الهوائية
* أنا مصاب بمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن ووصف لي طبيبي الأكسجين في البيت بصورة دائمة لا تقل عن 16 ساعة يوميا. هل تنصحني بأي تغيير في رمضان؟
- عليك أن تستمر في استخدام الأكسجين كما وصف لك طبيبك فالأكسجين للحالات مثل حالتك مهم جدا للقلب والمخ والدم والنشاط بصفة عامة.
وعليك أن تحرص على وضع مرطب المياه مع الأكسجين لتجنب الجفاف لأن الأكسجين بدون الماء المرطب يسبب جفاف الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي العلوي والسفلي مما قد يسبب السعال ويزيد البلغم. أما قدرتك على الصيام من عدمها فهذا الأمر عليك نقاشه مع طبيبك.
هناك بعض المرضى يتنقلون خارج المنزل وهم يستخدمون الأكسجين المسال المعبأ في قوارير أو الاسطوانات.
في حال كنت تستخدم ذلك النوع من الأكسجين وكنت تنوي أن تصلي صلاة التراويح فإني أود لفت انتباهك لأخذ الحيطة الكاملة من استخدام البخور (العود) وأنت تضع الأكسجين لأن الأكسجين مادة سريعة الاشتعال وقد يتسبب ذلك في حريق لا قدر الله.
وفي ضمن السياق نفسه أود أن اذكر مرضى الربو باستخدام البخاخ الموسع للشعب قبل الذهاب إلى المسجد إذا كان المسجد يبخر لأن البخور يسبب ضيقا في الشعب الهوائية لدى بعض مرضى الربو. وأجدها فرصة هنا للطلب من جماعة المسجد عدم تبخير المسجد لأن ذلك يضايق بعض المصلين المصابين بأمراض صدرية وقد يحرمهم من أجر صلاة الجماعة والتهجد في شهر الخير وأن يُحرص على أن تكون تهوية المسجد جيدة للحد من انتقال الأمراض الفيروسية.

http://www.alriyadh.com/2013/07/04/article849264.html

ابو حمد
08-07-2013, 12:07 PM
بريد القراء


سموم الجسم
*سائل من حائل يقول: ما هي الطرق التي يجب اتباعها للتخلص من سموم الجسم؟
- عزيزي السائل من حائل أفضل الطرق للتخلص من سموم الجسم هو الصوم عن بعض الأطعمة والغسيل المعوي أو القولوني يعد جزءاً حيوياً وجوهرياً من هذا العلاج، ويجري عادة عن طريق بعض المستشفيات. ويجب الابتعاد أو الصوم عن الطعام المصنع والمكرر والسكر والكافئين والتبغ والكحول وتجنب الأطعمة الصلبة، وصنفرة الجلد وهو حك الجلد بليفة جافة لتنشيط الدورة الدموية والتدليك المنظم ويجب الإكثار من أكل الفواكه والخضروات وشرب مياه بكميات كافية.
البطاطا الحلوة
* سائلة من البحرين تقول: ما هي فوائد البطاطا الحلوة وهل لها علاقة بالبطاطس العادي أم لا؟
- عزيزتي السائلة من البحرين البطاطا الحلوة ليس لها علاقة بالبطاطس العادي وتعرف باسم wild yam والبطاطا الحلوة تحتوي على أشهر مضادات الأكسدة مثل البيتاكاروتين وفيتامين ج ، ه وهذا يعني أنها تلعب دوراً في الوقاية من السرطان وأمراض القلب وهي تستخدم كمضادة للالتهابات وآلام العضلات وتزيد من التعرق، وهي تحتوي على مادة طبيعية شبيهة لهرمون البروجسترون والذي يزيل عوارض ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء. كما أنها مفيدة لمشاكل المرارة وحصى الكلى والقولون وهي مثبتة للحمل. يوجد منها مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية ولكن لا بد من مناقشة موضوع استخدامها مع الطبيب المختص.
نبات عنب الدب
* سائلة من الخرج تقول"نصحني بعض المعالجين الشعبيين باستخدام نبات عنب الدب لعلاج التهاب البنكرياس فهل هذا صحيح وأين أجده؟
- عزيزتي السائلة من الخرج نبات عنب الدب المعروف باسم UVA-URSI له خاصية علاج المسالك البولية فهو يستعمل نظامياً لعلاج التهاب الكلى والمثانة وكذلك يعالج العدوى البكتيرية ويزيل السوائل الزائدة من الجسم يوجد له مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية ولكن يجب عدم استعماله إلا بعد مناقشة ذلك مع الطبيب المختص.
فطر ريشي
* سائل من الهفوف يقول: إنني أسمع عن فطر ريشي وفوائده الكثيرة فهل هذا صحيح وهل يمكن استخدامه بأمان؟
- عزيزي السائل من الهفوف فطر ريشي مشروم الياباني يقلل من ضغط الدم ونسبة الكوليسترول مفيد لمرضى السكر والسرطان ويدعم الجسم عند الإصابة بالتهابات الكبد. وعليه دراسات مكثفة إكلينكية ويوجد منه مستحضر مقنن في محلات الأغذية الصحية ودرجة أمانه عالية.
زيت البردقوش
* سائلة من الخبر تقول "نصحني بعض الأطباء باستعمال زيت البردقوش البستاني لعلاج الالتهابات ومضاد للعفونة ومنعش ومنشط لوظائف المعدة فهل استخدمه أم لا؟
- عزيزتي السائلة من الخبر هناك نوعان من البردقوش هما البستاني والمعروف علمياً باسم Origanum majorana وبري ويعرف علمياً باسم Origanum vulgare وجميعهما من الفصيلة الشفوية. يحتوي كل منهما على الزيت الطيار والذي يعزى له التأثير الدوائي ويوجد مستحضر من زيت البردقوش البستاني والمعروف بزيت الأوريجانو على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية الصحية ويستخدم كمضاد للأكسدة ولعلاج الالتهابات ومضاد للتشنج ولعل هذا النوع هو الذي وصفه لك الطبيب. أما النوع البري فلا يوجد له مستحضر مصنع وإنما يباع في محلات العطارة وهو يستخدم على نطاق واسع حيث يستخدم ضد انتفاخ البطن والمغص والمشكلات التنفسية.
الجنجل
* سائلة من الدوادمي تقول: سمعت عن الجنجل إذا صح التعبير وأن له استخدامات طبية جيدة فهل هذا صحيح وهل له اسم آخر غير الجنجل برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الدوادمي الجنجل شجر كبير متسلق يستخدم منه مخاريطه الزهرية ويعرف باسم آخر هو حشيشة الدينار(Hops) وهذا النبات معمر له أوراق كأوراق العنب وأزهار تشبه في شكلها ثمار التوت الأبيض. تستعمل حشيشة الدينار أو ما يعرف بالجنجل على نطاق واسع في أوروبا ويوجد منها مستحضر مقنن تستخدم لتنبيه الجهاز العصبي المركزي وتزيد الإفرازات المعدية وغيرها من الإفرازات الأخرى، وتعطي مفعولاً مولداً لهرمون الاستروجين. كما تخفض الهيوجية وتحث على النوم في الليل وتستخدم ضد التوتر والقلق ويساعد على هضم الطعام ويزيل الآلام التناسلية.


http://www.alriyadh.com/2013/07/08/article850227.html

ابو حمد
19-07-2013, 01:22 PM
عيادة الأطفال

د.خالد بن عبد الله المنيع
أسبابه حميدة
* أعاني كثيرا من صوت طنين مزعج خاصة في أوقات الهدوء أو عند السجود يختفي أحيانا ولكن لايلبث أن يعود وبنفس الشدة رغم أني والحمد لله لا أعاني من أي أمراض مزمنة. أرجو أن أعرف أسباب ذلك الطنين المزمن وكيف الطريقة للتخلص منه؟ مع الشكر لكم..
- عدد ليس بالقليل من الناس يعاني من طنين الاذن اما بشكل متقطع او مستمر خاصة في اوقات الهدوء ويلحظ ذلك بوضوح قبل الخلود الى النوم. وتتفاوت شدة الطنين من صوت بسيط يمكن للمصاب تناسيه الى صوت مزعج عن ممارسة نشاطات الانسان اليومية.
بالرغم من ان هذا العرض ليس شائعا في فترة الطفولة الا ان واحداً من خمسة من البالغين يعانون منه. يصف المرضى هذا الصوت احيانا بالرنين، صفير، صوت كصوت الريح، ويبقى في مجمله ضوضاء متقطعة او مستمرة في القناة السمعية في أحد الاذنين او كلتيهما.
يمكن للمصاب ان يغير من شدة ذلك الصوت بتحريك رأسه او تحريك الفكين، اللسان، العينين او حتى الكتفين.
معظم الناس الذين يعانون من طنين الأذن يترافق ذلك العرض لديهم مع درجة معينة من ضعف السمع، حيث إنهم غالبا ما يكونون غير قادرين على سماع الأصوات الخارجية بوضوح والتي تحدث داخل نطاق نفس ترددات الطنين وتبعا لذلك فقد اعتبر الاطباء أن سبب الطنين قد يكون ردا تلقائيا من الخلايا العصبية المركزية في نواة القوقعة السمعية والتي تجعلها ذات حساسية مفرطة لأي صوت أو محفز خارجي. الطنين المستمر يؤدي احيانا الى تهيج المصاب، تعب وخمول وقد يكون في نهاية الامر سببا في حدوث الاكتئاب او ظهور اعراض القلق.
قبل البحث عن اسباب طنين الأذن يجب ان يستبعد أي مؤثر خارجي كأن يكون المصاب يعيش قريبا من مجال كهرومغناطيسي، تيارات كهرباء الضغط العالي والتي قد تعطي اصواتاً مشابهة لصوت الطنين.
الأسباب
1) تشنج عضلات الفكين وماحول الاذن قد تؤدي الى احداث صوت في الاذن الوسطى..
2) اذا كان الصوت المسموع نابضا فقد يكون ناشئا عن تدفق مضطرب للدم عبر الاوردة والشرايين المغذية للقناة السمعية وقد يكون ذلك ناتجا عن تصلب الشرايين وتضيقها بسبب ترسب الكوليسترول على جدران تلك الاوعية الدموية. وقد تشير في بعض الاحيان الى التهاب الاوعية الدموية او ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
3) التعرض المتكرر والطويل لأصوات مزعجة
4) المستوى المنخفض "للسروتونين" في الدماغ احد اسباب حدوث الطنين ونقص تلك المادة بوجه العموم هي السبب الرئيسي في حدوث الاكتئاب. بصيغة اخرى فان مرضى الاكتئاب والقلق معرضون لحدوث الطنين اكثر من غيرهم لذا فإن الهدف الرئيس من استعمال ادوية الاكتئاب هو رفع مادة " السيروتونين" في الدماغ.
5) استعمال بعض الادوية يمكن ان يتسبب في حدوث الطنين مثال ذلك الاسبيرين، بعض المسكنات، الادوية المضادة للالتهاب غير السترؤدية، بعض المضادات الحيوية مثل: أمينوجلايكوسايد ومنها الجنتاميسين، كلورامفينيكول، اريثروميسين، تتراسيكلين، توبراميسين، فانكوميسين، دوكسيسيكلين، العلاج الكيميائي والادوية المضادة للفيروسات مثل: بليوميسين، انترفيرون، سيزبلاتين، ميكلوريثامين، ميثوتريكسيت، فينكريستين، بعض مدرات البول مثل: بوميتينيد، فيوروسيمايد، وادوية اخرى مثل: كلوروكوين، كوينين، وكذلك الادوية المضادة للاكتئاب.
6) وجود بعض الشمع في القناة السمعية الخارجية
7) التهاب أي جزء من الاذن والقنوات السمعية
8) ضعف السمع
9) مرض "مينيير"
10) بعض الامراض العصبية مثل التصلب المتعدد واصابات وكسور الجمجمة.
11) امراض الغدد والامراض الاستقلابية مثل امراض الغدة الدرقية، ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، انخفاض مستوى فيتامين B12 ، انخفاض مستوى الحديد وفقر الدم بشكل عام
12) الامراض النفسية كالاكتئاب والقلق.
13) احتقان الانف والجهاز التنفسي العلوي.
يمر الصوت قبل ان يترجم الى صوت مسموع بعدة مراحل فموجات الصوت الخارجية تنتقل عبر اجزاء الاذن الخارجية ثم الوسطى فالاذن الداخلية والتي تحوي خلايا شعرية متموجة ودقيقة جدا تعمل على انتقال الموجات عبر سلسلة عصبية الى الدماغ. في حالة حدوث أي خلل عبر ذلك المسار وبالأخص على مستوى الخلايا الشعرية الموجودة في الاذن الداخلية فذلك سبب متوقع لحدوث الطنين. الجدير ذكره أن الدراسات العلمية أثبتت ان التعرض للاصوات الصاخبة كفيل بقتل تلك الخلايا الشعرية وبالتالي حدوث متوقع لطنين الاذن او حتى ضعف السمع في بعض الاحيان.
الوقاية والعلاج
بالرجوع الى اسباب ذلك العرض فان الحرص على عدم التعرض المتكرر والطويل لاصوات صاخبة، المحافظة على مستوى منخفض من الكوليسترول، الاستشارة الطبية المبكرة عن الحالة هو من أهم اسباب الوقاية من أي مضاعفات لا سمح الله..
• في حالة وجود شمع في القناة السمعية فإن العمل على إزالة الانسداد الجزئي لتلك القناة كفيل بالعلاج الكامل لهذا العرض وكذلك الحال في حالة وجود أي التهاب في الاذن بسرعة معالجته بالمضاد الحيوي المناسب..
• يجب استشارة الطبيب لمراجعة جرعة العلاج وضبطه في الحدود الدنيا أو تبديل العلاج الى آخر في حال كان المصاب يتناول ايا من الادوية السابق ذكرها والتي تشمل سمية للسمع ضمن اعراضها الجانبية.
• التقليل من تناول القهوة والمشروبات المحتوية على الكافيين بشكل عام.
• التقليل من تناول الملح.
• ايقاف تناول النيكوتين من خلال ايقاف التدخين.
• تناول الزنك في حال كون مستواه منخفضا في الدم.
• في بعض الحالات الشديدة قد تستعمل تقنية التحفيز الكهربائي أو اللجوء الى الجراحة في الحالات المعقدة.
في معظم الاحيان فان اسباب طنين الاذن اسباب حميدة ومن السهل علاجها او التقليل منها والتكيف معها ولكن تبقى المتابعة والاستشارة الطبية في المقام الاول بعد التوكل على الله سبحانه وتعالى..

http://www.alriyadh.com/2013/07/19/article853214.html

ابو حمد
20-07-2013, 11:27 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

أرقي الذي لم أجد له حلاً

اعداد: أ.د.أحمد سالم باهمام أستاذ الأمراض الصدرية وطب النوم
* عمري 17سنة ما يقلقني فعلا هو أرقي الذي لم أجد له حلا في هذه السن المبكرة فقد سبق وذهبت إلى طبيبة نفسية السنة الفارطة في الصيف لمشكلة النوم وحقيقة أعاني من هذه المشكلة منذ ولادتي فأمي أخبرتني بأني كنت كثيرة البكاء بدون سبب ومتقطعة النوم ليس كبقية الرضع الذين ينامون بكثرة. وأرهقت أمي كثيرا عندما كنت رضيعة وإلى هذا الوقت وأنا أعاني من هذه المشكلة فكلما كان لدي امتحان لا أنام الليل أستغرق 3 ساعات لكي أغفو أو عندما أكون بمناسبة أو حفل أو عرس أو أي شيء فيه ضجيج وناس لا أنام بعدها جيدا أستيقظ باكرا جدا حتى في الصيف ولا أنام بسرعة ونومي خفيف جدا وبما انني دخلت في إجازة صيفية منذ أكثر من 3 اسابيع إلا انني لم أغط قط في نوم عميق كيف لم أتعود على عدم وجود دوام.. وأنا مرهقة خاصة هذه الايام فاليوم لم أنم سوى 3,5 ساعات. بدون شك أعاني من الأرق ماهي الحلول؟ وهل بإمكاني أخذ أدوية منومة وقت الحاجة...لا تؤثر عليّ حتى رغم صغر سني؟
- الأرق اضطراب شائع وله أسباب كثيرة يمكن إجمالها في أسباب نفسية وأخرى سلوكية وأخرى عضوية. وفي أكثر الحالات يكون هناك توتر وقلق مما يسبب الأرق.
هناك اعتقادات خاطئة حول النوم يجب توضيحها. يحتاج الشخص العادي من أربع إلى تسع ساعات للنوم كل 24 ساعة للشعور بالنشاط في اليوم التالي. وعلى كل الأحوال فإن عدد ساعات النوم التي يحتاج إليها الإنسان تختلف من شخص إلى آخر، فالكثيرون يعتقدون أنهم يحتاجون إلى ثماني ساعات نوم يوميًا، وأنه كلما زادوا من عدد ساعات النوم كان ذلك صحيًا أكثر، وهذا اعتقاد خاطئ.
ولعلاج الأرق لابد من معرفة السبب ويوجه العلاج إلى سبب الأرق. فإذا كان السبب عضويًا أو نفسيًا فيجب أن يشخّص أولا ويتم علاجه بعد ذلك.
وبالنسبة للحبوب المنومة، فإن تناولها يجب أن يكون تحت إشراف طبيب مختص، ولا ينصح في العادة بأخذ الحبوب المنومة لفترات طويلة لأن هناك خطر التعود على الحبوب.
وينصح المصابون بالأرق ببعض الأمور السلوكية الفعالة لعلاج الأرق:
• استرخِ قبل النوم. فالإنسان الذي يستمر في العمل حتى وقت نومه عادة ما يجد صعوبة في النوم لأن جسمه لم يأخذ حاجته من الاسترخاء الذي عادة ما يسبق النوم.
•تجنب إجبار نفسك على النوم، فالنوم لا يأتي بالقوة. بدلاً عن ذلك ركز على عمل شيء هادئ يريح بالك كالقراءة أو مشاهدة التلفزيون أو آيات من القرآن للمساعدة على الاسترخاء.
• اذهب إلى الفراش عندما تشعر بالنعاس فقط.
• لا تكثر البقاء في الفراش وأنت مستيقظ واحصر بقاءك في الفراش على الفترة التي تحتاجها للنوم.
•أخفِ ساعة المنبه ولا تجعلها أمامك إذا كان النظر إليها يزعجك. ولكن اضبط المنبه للاستيقاظ صباحًا.
•الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.
•حاول ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تساعد على النوم بشكل أفضل.
•حاول التخفيف من المنبهات.
•تجنب التدخين.
•وجبة خفيفة قبل النوم قد تساعد على النوم.
•وقبل ذلك كله وبعده لا تنسَ الالتزام بورد (دعاء) النوم.

http://www.alriyadh.com/2013/07/20/article853423.html

ابو حمد
21-07-2013, 03:19 AM
الفيتامينات الذوابة في الدهون

اعداد: د.محمد عبد الله الطفيل رئيس قسم مختبر السموم والأدوية بمستشفى الملك فيصل التخصصي
* أبو صالح يسأل عن الفيتامينات التي تذوب في الدهون وعند تناول أغذية أو مشروبات خالية من الدهون وخاصة عند تطبيق نظام الحمية فهل يجب تناول أقراص فيتامينات لتعويض النقص في الفيتامينات الذوابة في الدهون؟
- الأخ أبو صالح الفيتامينات مهمة لصحة الإنسان وحياته ونقص الفيتامينات يؤدي إلى الإصابة بالأمراض الخطيرة التي تصيب الإنسان مثل الكساح، تسوس الأسنان وعند الحمية القاسية أو تناول أغذية خالية من الدهون أو منتجات الألبان الخالية من الدهون ويستمر لفترة طويلة على ذلك فإن ذلك يؤدي إلى ظهور أعراض الأمراض على المصاب وهذه الفيتامينات التي تذوب في الدهن هي الآتي:
فيتامين د (D) كالسيفيرول
وهو أحد الفيتامينات التي تذوب في الدهون ويمكن الحصول عليه عن طريق أشعة الشمس أو عن طريق الغذاء حيث إن الأشعة البنفسجية للشمس تعمل على الزيوت التي في الجلد لإنتاج الدهون ومن ثم تمتص إلى الجلد لإنتاج الفيتامينات والتي يمتص إلى الجسم، أما إذا اخذ الفيتامينات د (D) عن طريق الفم فإن فيتامين د (D) يمتص مع الدهون من خلال جدار الأمعاء ويحتاج الإنسان من 200-400 IU أو 5-10 mcg، الأكاديمية الأمريكية اقترحت أن تأخذ كل امرأة مرضعة 200IU يومياَ ولتكوين عظام قوية يجب أخذ الكالسيوم والفسفور وهذه تؤخذ مع فيتامين د (D)، أ (A)، ج (C). أعراض نقص فيتامين د (D) وعند نقص فيتامين د (D) فتحدث الأمراض الآتية: الكساح عند الأطفال، تسوس الأسنان، هشاشة العظام وأحسن مصادر فيتامين د (D) هي: زيت كبد الحوت، الساردين، وسمك السلمون، التونا والحليب ومنتجات الألبان والجرعة العادية اليومية للبالغين هي من 200-1000 IU والسمية من فيتامين د (D) تحدث عند اخذ 20.000 IU يومياً واخذ 1800 IU يومياً من الممكن أن يسبب (D) Hypervitaminosis في الأطفال وأمراض زيادة الجرعة من فيتامين د (D) هي العطش، مشاكل في العيون، وحكه في الجلد، قيء، إسهال، مشاكل في الجهاز البولي، وترسب الكالسيوم في جدران الأوعية والكبد والرئتين والكلى والمعدة.
فيتامين ه (E)
وهذا الفيتامين يذوب في الدهون ويخزن في الكبد والقلب والعضلات والخصي، والرحم، والدم وغدة الأدرينال والغدة الصنوبرية. وفيتامين ه يسمى Tocopherols أو Tocotrienols وهذا الفيتامين يحمي من الأمراض والتي لها دخل بالالتهابات المزمنة مثل السرطان ومرضى الزهايمر وأمراض القلب وأمراض الشيخوخة والجرعات الكبيرة 60-70 منها تخرج مع البراز. فيتامين ه (E) يخزن في الجسم لوقت قصير، وفيتامين ه (E) يمنع تأكسد الكلسترول السيئ وفيتامين ه (E) يعطي ويغذي الجسم بالأكسجين ليعطي الجسم شكلاً أكثر جمالاً ويحمي الرئتين من التلوثات البيئية عندما يعمل مع فيتامين أ (A). يمنع تكون العديد من أمراض السرطان كما يمنع تكون خلايا سرطان الثدي، يمنع ويذوب جلطات الدم، يمنع تكون المياه البيضاء في العيون يمنع تكون الندبات على الجلد عندما يعطي على شكل كريم على الجلد، يساعد على شفاء الحروق الجلدية، فيتامين ه (E) يعمل كمدر للبول ويمكن أن يخفض ضغط الدم، نقص فيتامين ه (E) يسبب تكسير خلايا الدم الحمراء وتكسير في العضلات ويمكن ان يسبب نقص فيتامين ه (E) مرض نقص الدم أو الأنيميا وخلل في الجهاز التناسلي وفيتامين ه (E) يتواجد في جنين القمح وبذور الصويا وزيت الطعام النباتي والمكسرات وفي الأوراق الخضراء وبذور القمح الكاملة والحبوب والبيض والجرعة اليومية للبالغين من فيتامين ه (E) هي 200-1200 IU، ولا يوجد جرعة سامة من فيتامين ه (E). الأشخاص الذين على حمية من الدهون الغير مشبعة فإنهم يحتاجون أخذ أقراص من فيتامين ه (E). والجرعة الكبيرة من فيتامين ه (E) تزيد من مفعول الأدوية المضادة للتجلط وتتعارض مع امتصاص فيتامين K والذي يحفز تجلط الدم. والأشخاص الذين سيعمل لهم عمليات جراحية عليهم تجنب تناول فيتامين ه (E) لمدة أسبوعين قبل العملية الجراحية، كبريتات الحديدوز (الحديد الغير عضوي) يحطم فيتامين ه (E) ولذلك أقراص الحديد لا تؤخذ مع فيتامين ه (E) بل يكون بينهم 8 ساعات.

فيتامين F
وهو عبارة عن أحماض أمينية غير مشبعة أو حمض الينوليك وهو أحد الفيتامينات الذوابة في الدهن ويصنع من الأحماض الدهنية غير المشبعة والموجودة في الأطعمة، والدهون غير المشبعة تساعد على حرق الدهون المشبعة. الجرعات الكبيرة من الكربوهيدرات تجعل الأشخاص يريدون فيتامين F أكثر وهذا الفيتامين F يساعد على عدم ترسب الكولسترول في الشرايين ويساعد على نضارة الشعر والجلد. ويساعد على تقليل خطورة أشعة X يقلل من أمراض القلب ويساعد على تخفيف الوزن وذلك بالمساعدة على حرق الدهون المشبعة. نقص فيتامين F أو حمض الينوليك يساعد الإصابة بالأكزيما وتكون حب الشباب. وأحسن مصادر فيتامين F أو حمض الينوليك: الزيوت النباتية، جنين القمح، بذور الكتان، بذور دوار الشمس، وبذور الصويا، وبذور الفول السوداني واللوز (الألموند) والأفوكادو. الجرعة من فيتامين F أو حمض الينوليك هي 100-150 ملجم.


http://www.alriyadh.com/2013/07/21/article853687.html

ابو حمد
22-07-2013, 05:07 AM
بريد القراء


الحلبة
٭ سائلة من الرياض تقول إنها مصابة بداء السكر وتستعمل حبوب السكر (لم تذكرها) وترغب استعمال الحلبة مع حبوب السكر في وقت واحد.
وتسأل ما هي الحلبة التي تخفض السكر هل هي الحلبة العادية أم حلبة الخيل؟ وهل استعمال الحلبة بعد الأكل أو قبله، وما فائدة حبوب الخميرة التي تباع في الصيدلية؟
- أختي السائلة يمكنك استخدام الحلبة البلدي وليست حلبة الخيل حيث ان الأخيرة لا تخفض السكر والجرعة من الحلبة البلدي ملعقة متوسطة من مسحوق الحلبة مع نصف كوب ماء وتحرك جيداً وتشرب قبل الأكل بربع ساعة مرتين في اليوم. ولكن يجب عليك التحليل يوما بعد يوم لمعرفة كمية النقص في مستوى السكر، أما حبوب الخميرة فهي تحتوي على فيتامينات «ب» المركب وهي جيدة ولا خوف من استعمالها.
الأرطا
٭ الأخت أم عبدالله من الرياض تسأل عن كيفية استعمال الأرطا والعفص وقشور سيقان الطلح حيث ان هذه المواد تستعمل بعد الولادة ؟
- الأخت أم عبدالله طبعاً بالنسبة للأرطا والعفص فهي تؤخذ على هيئة غسول يؤخذ حفنة اليد وتغلى مع كوبين من الماء لمدة 5 دقائق ثم تبرد وتصفى ويغسل بها الفرج بمعدل مرتين في اليوم صباحاً ومساءً، أما بالنسبة لقشور الطلح فتتبخرين بها بخوراً تضعينها فوق الجمر ثم تبخرين الفرج بها بمعدل مرتين في اليوم وتبدئين العمل بهذه الوصفات بعد الولادة بأسبوعين.
تشقق الكعبين
٭ أبو صالح يقول إنه يعاني من تشقق الكعبين لدرجة الادماء ويرغب في العلاج؟
- عزيزي أبو صالح يبدو انك من الأشخاص المحبين للبس الحذاء بدلاً من الجزمة وإذا كنت ترغب في اختفاء هذه الشقوق نهائياً فعليك لبس الجزمة مع الشراب بدلاً من الحذاء بالإضافة إلى استعمال الحلبة، حيث تأخذ ملء ملعقة متوسطة من مسحوق الحلبة وتمزجها مع نصف كوب ماء شرب وتشربها بمعدل مرتين في اليوم. كذلك تقوم بغسل التشققات بمغلي الحلبة حيث تأخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة وتغليها مع كوب ماء لمدة خمس دقائق ثم تبرد المغلي وتغسل التشققات بهذا الماء مرة واحدة كل يوم.
روائح كريهة
٭ أم هيثم تقول إنها تعاني روائح كريهة تظهر من الفم وسببت لها ازعاجاً لدرجة أنها قررت عدم الجلوس مع السيدات وعدم زيارة الجيران أو الأقارب واستخدمت أدوية كثيرة دون فائدة وتسأل عن الحل؟
- الأخت أم هيثم لا بد أن يكون لديك مشكلة في الأسنان أو اللثة أو فتحة البواب التي تؤدي إلى المعدة حيث لا تنقفل جيداً بعد الأكل فتظهر الروائح من المعدة عن طريق هذه الفتحة إلى الفم وتعطي الرائحة الكريهة ويجب التأكد من ذلك وعلى أي حال هناك وصفات يمكنك استخدامها لعلها تحل هذه المشكلة وهي Breath aid مستحضر عشبي يباع في محلات الأغذية الصحية أو odourast يباع كذلك في محلات الأغذية الصحية.
لسان الحمل
٭ أم ريما تسأل عن بذور لسان الحمل وعن شكلها وهل هي سوداء أم صفراء؟وتقول إنها اشترت من النوع الأسود وهي صغيرة البذرة وتقول هل هذا هو الخاص بانقاص الوزن؟ وترغب في طريقة الاستعمال.
- الأخت أم ريما النوع المطلوب هو البذور الصغيرة المائلة إلى اللون البيج وتؤخذ ملء ملعقة متوسطة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبة بربع ساعة «يوضع ملء ملعقة متوسطة من المسحوق في ملء كوب ماء بارد ويحرك ثم يشرب».
خل التفاح
٭ سائل يقول هل خل التفاح لتخفيف الوزن؟ وهل خل التفاح النقي هو الصناعي وما الفرق بينهما؟ وكيف استعمال خل التفاح؟
- أخي السائل خل التفاح هو الخل الذي يستعمل في تخفيف الوزن وذلك بأخذ ملء ملعقة أكل ومزجها مع ملء كوب ماء بارد وشربها بعد الوجبات مباشرة أي ثلاث مرات يوميا. واما خل التفاح الطبيعي فقد كتبت طريقة تحضيره كاملة ونشرت في أحد أعداد عيادة «الرياض» وهو افضل بكثير من الصناعي وبامكانك تحضيره بنفسك في منزلك. والنوع الصناعي صاف لكنه ليس بجودة الطبيعي.
مشروب رجل الأسد
٭ سائلة تقول: لدي سؤالان أرجو الإجابة عنهما وجزاك الله خيراً. هناك من ينصحني بشرب مشروب رجل الأسد بعد غليه وذلك لغرض التخسيس فهل هناك من ضرر علما أن عمري 27سنة ووزني 70كلجم وطولي 166سم؟.. ما رأيك في خلطة (مرامية - شاي أخضر بلدي - بابونج) بعد أن تنقع ربع ساعة ثم تشرب على الريق لضبط الهرمونات وللتنحيف؟
- الأخت السائلة لا يوجد ضرر من استخدام رجل الأسد أما السؤال الثاني فأنصحك بعدم استخدامه.

http://www.alriyadh.com/2013/07/22/article853889.html

ابو حمد
24-07-2013, 04:42 AM
عيادة القلب

د.خالد عبد الله النمر
خفقان مع حرارة في الصدر؟
فاطمة من أبها.. عمري 19 سنة وليس لدي أمراض ولله الحمد مثل السكر أو الضغط ولكن تصاحبني أعراض القولون العصبي.. اشعر منذ سنة تقريبا بشيء في مقدمة الصدر وأتوهم بأنه في القلب شعور كالخفقان يأتي مدة 4 ثواني أشعر بحرارة في جلد وجهي وأخاف منه وهو كالقبض على مقدمة القلب او التشنج فبماذا تنصحني؟
- ماتصفين هو غالباً نوبات هلع او ما يسمى نوبات الخوف وهي نوبات تحدث على شكل خفقان وآلام انقباضية في القلب ودوخة وصداع وتنفس بسرعة وبشدة في الشهيق والزفير وجفاف في الحلق وعدم القدرة على البلع وتنميل في الاطراف ورعشة في الرجلين يتنقل هذا التميل في الاطراف مع خوف شديد من الموت او الوفاة المفاجئة خلال هذه الاعراض وعند ذهابهم الى المستشفى تكون فحوصاتهم طبيعية والمشكلة انها تحدث في مواقف غير متوقعة من دون أي سبب وجيه يدعو للخوف الشديد.. وهي تكثر في المصابين بالقولون العصبي وهي ليست خطيرة ولكنها تؤثر على نوعية حياة الانسان عندما يكثر حدوثها ولذلك ننصحك بالذهاب الى الطبيب النفسي.. وعلاجها متوفر وسهل.

سوائل في الرئة..
هل تتحمل التخدير العام؟
* سهير من جدة.. مريضة عمرها ٦٢ سنة مصابة بارتفاع الضغط.. عندها هشاشة عظام وحصل لها كسر بعظمة الحوض، وقرروا لها إجراء عملية عاجلة تحت التخدير العام.. طبعاً الآن لا تستطيع الحراك.. ولديها ارتفاع بالضغط وضعف في القلب وماء في الرئة بنسبة ٩٠٪.. هل تنصح بإجراء العملية لها؟
- غالبية انكسار الحوض يحدث في كبار السن وهم أيضا مظنة أمراض القلب حيث يكثر فيهم السكر والضغط وارتفاع الكلسترول وتضيق شرايين القلب ولذلك توزن المنافع والمضار في مثل هذه الحالات.. فترك المريض بدون عملية يعرضه لنسبة وفيات عاليه تتجاوز 50% خلال السنتين بسبب جلطات الرئة التي تنتقل من الساقين الى الرئتين.. وفي المقابل فإن العملية تحت التخدير العام لها مضاعفات على شرايين القلب وقد تؤدي للجلطة وتوقف القلب ولكن بلا شك بنسبة اقل مما ذكرنا اعلاه اذا ترك المريض بدون عملية للكسر.. ولذلك ننصح بإزالة السوائل من الرئتين بمدرات البول وموسعات الاوردة والشرايين مثل النيتروجلسرين ويعرف وضع الشرايين التاجية هل فيها تضيق شديد ام لا ويتم وزن المنافع والمضار في الحالتين: سواء بعمل العملية بدون توسيع الشرايين او بعد توسيع الشرايين ويتخذ القرار المناسب بعد موافقة المريض وأهله بالطبع.

كي التبريد
* صالح من الرياض.. الوالدة مصابة بالخفقان وتعاني منه كثيرا فقد يرتفع إلى ١٨٠ ويهبط إلى ١٠٠ ويستمر ليومين او ثلاثه تكون خلالها تحت الملاحظة في المستشفى إلى ان يستقر.. وقد عمل لها قسطره كهربائية (تحرش بالقلب) وقالوا ان القلب سليم.. ولها كم سنة تراجع عندهم بدون فائدة وفي الاخير قرروا لها عملية كي بالتبريد ونحن غير مقتنعين بذلك لأننا نسألهم عن اسبابه ويقولون انها غير معروفة!! فبماذا تنصحنا؟
- هناك امراض عدة ينطبق عليها ما ذكرت وان كان غالبا ما تقصده هو الرجفان الاذيني حيث يجب على الطبيب الجلوس مع المريض وعائلته وشرح الحالة بالتفصيل ما هي؟ وما اسبابها؟ وماذا سيعمل في عملية الكي؟ ومانسبة نجاحها؟ وما الخيارات الاخرى المتاحه للمريض غير العملية المذكورة؟؟ وكل ذلك يجب ان يتم قبل الموافقة على عملية الكي.

أشعر بدنو أجلي؟!
* ناصر من الدمام.. أشعر بدنو أجلي احس بالغثيان احس بخوف شديد ونغزات متكررة في القلب خلال الشهرين الماضيين ومنذ يومين بدأت اشعر بشعور غريب في وسط الصدر شعور رفة او قوة سحب من الداخل لا اعلم كيف اوصف لك هذا الشعور لقد ذهبت للمستشفى وعملت تخطيط قلب وقال الدكتور نبضات قلبك سليمه حللت امس السكر بعد الصيام وظهر ان السكر 85 والضغط ١٣٠ /٧٠ وزني مرتفع جداً وانا مدخن و امر في ظروف نفسية صعبة.. فبماذا تنصحني؟
- أشد أعراض القلق والتوتر في الانسان واكثرها تخويفا له هي اعراض القلق التي تظهر على القلب مثل: اضطراب نبضات القلب تسارعاً او تباطؤاً او خوارج اذينية او بطينية او آلام تأتي بصفات مختلفة ضغط أو شد او حرارة في الصدر خصوصا اذا كانت مدعومة بأعراض اخرى من الجهاز الهضمي مثل المغص الغثيان ومعها خوف شدي من الموت اوالهلاك.. ولذلك ننصحك بمراجعة الطبيب النفسي.

برودة في الرجلين
* السلام عليكم يادكتور خالد أنا اشاب عمري ٢٩سنة كنت لا أشكو من شيء فجأة اول زواجي وبعد مضي شهرين بينما كنت جالساً أصابني برود من اسفل رجلي وأحسست أن روحي تخرج.. وبعدها زالت ورجعت بعد دقائق، وذهبت للمستشفى وتوترت ويدي تشنجت وأعطوني ابرة وكشفوا علي وقالوا لي ما فيك شيء؟ ومن بعدها يادكتور صار كل همي قلبي أصبحت احس بخفقان ويدي اليسرى فيها تخدر.. واذهب للمستشفيات ويقولون مافيك شي.. وانا بصراحة تعبت من ذلك، وقت النوم يصيبني ثقل في قلبي يزعجني وما أنام ولا استطيع انام على جنبي..
- البرودة في الرجلين والتشنج في اليدين وتأتي على شكل نوبات والفحوصات كلها سليمة من اعراض مرض يسمى نوبات القلق الحادة. ويصحب ذلك كما ذكرت خفقان وخوف كما ذكرت تحديدا في سؤالك ولذلك انصحك بزيارة الطبيب النفسي وستجد علاجك عنده بإذن الله.

http://www.alriyadh.com/2013/07/24/article854506.html

ابو حمد
25-07-2013, 04:35 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


الفقرة التاسعة

يسأل عن حالة والده الذي تعرض لمطب شديد أثناء القيادة وحدث له كسر إنضغاطي في الفقرة التاسعة صدرية ويسأل عن مدى خطورة هذا الكسر وعن كيفية علاجه؟
- الكسور الإنضغاطية في الفقرات الصدرية قد تحدث نتيجة التعرض لمطب قوي وخصوصاً عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم هشاشة في العظام. لأن هذا المطب القوي أوالسقوط يؤدي إلى إنضغاط في الفقرة التي تكون ضعيفة نتيجة الهشاشة أو كبر السن. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام في منطقة منتصف الظهر وأيضاً عن طريق الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي عادةً ماتبين بوضوح وجود الكسر وكمية الإنضغاط في الفقرة و إذا ماكانت هناك آثار مصاحبة للكسر كالضغط على الأعصاب. أما بالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على شدة الكسر. فإذا ماكان الكسر الإنضغاطي بسيطاً وتقل نسبة إنضغاط الفقرة عن خمسين بالمئة من إرتفاعها ولا يوجد هناك ضغط على الأعصاب المحيطة أوعلى النخاع الشوكي فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي الذي يتكون من استخدام حزام طبي قاسي خاص لعلاج مثل هذه الأمراض وأخذ قسط من الراحة وتجنب الإجهاد واستخدام الأدوية مسكنة ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب. أما إذا ماكان إنضغاط في الفقرة أكثر من خمسين بالمئة أو كان هناك ضغط على الأعصاب أو تهشم كبير في الفقرة فإن الخطة العلاجية لاتكون كافيه وإنما يجب اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت للفقرة بإستخدام براغي ومسامر طبية لضمان استمرار القوة في الفقرات وضمان التئام الكسر بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك فإن مرض هشاشة العظام الذي يصاحب هذه الحالات يجب تشخيصه وعلاجه عن طريق الجرعات المناسبة من الأدوية المضادة لهشاشة العظام والأدوية المقوية مثل الكالسيوم وفيتامين د.

خشونة في الإصبع الكبيرة

* القارئة تسأل عن آلام تشعر بها عند قاعدة إبهام القدم اليمنى ومنذ فترة تزداد مع الحركة والمشي وخصوصاً عند الجلوس والصلاة في وضعية التشهد وتسال عن هذه الحالة وكيفية علاجها؟
- في الواقع أنه هناك احتمال كبير بأن ماتشعر به الأخت القارئة هو مرض خشونة مفصل قاعدة الإبهام والمعروفة علمياً باسم(hallux rigidis). هذه الخشونة تؤثر على هذا المفصل وتؤدي إلى آلام عند حركة المفصل مثل مايحدث عند المشي وثني المفصل عند الصلاة. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبن وجود آلام عند الضغط على قاعدة الإبهام وعند تحريك الإبهام خصوصاً نحو الأعلى. أما الأشعة السينية فهي تبين وجود الخشونة ومدى شدتها. أما بالنسبة للعلاج فإنه يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المسكنة عند اللزوم واستخدام حذاء طبي ذو مقدمة قاسية تمنع الإنثناء في منطقة مقدمة القدم لكي تمنع الحركة الزائدة في قاعدة الإبهام. وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى حقن المفصل المريض بمادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهابات والتي توفر فترات طويلة من الراحة وانعدام الألم. أما في الحالات المتقدمة فإنه قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وذلك عن طريق عمليتين جراحيتين إحداهما صغيرة ويتم من خلالها إزالة الزوائد العظمية مما يخفف الإحتكاك الحادث في المفصل أما الأخرى هي عملية أكبر يتم من خلالها إجراء دمج للمفصل بحيث تنعدم الحركة فيه تماماً مما يؤدي إلى اختفاء الآلام. وفي الواقع فإننا ننصح بالعملية الصغيرة التي تكون ناجحة وفعالة في الحالات الغير متقدمة لأنها لاتؤدي إلى إنعدام الحركة في المفصل.

آلام في أسفل الظهر

* قارئ يسأل عن آلام تعاوده بين فينة وأخرى وفي منطقة أسفل الظهر وقد شعر بورم متحرك في الناحية اليمنى من منطقة أسفل الظهر ويسأل عن ماهية هذا الورم وعن ماهية الألم؟
- في الواقع أن آلام أسفل الظهر هي آلام شائعة ومنتشرة لدى كثير من الناس ولها أسباب متعددة من ضمنها إلتهابات العضلات والأوتار والأغشية المحطية بالظهر بالإضافة إلى الانزلاقات الغضروفية وخشونة الفقرات وهشاشة العظام وإلى غير ذلك. وتشخيص الحالة ومعرفة سبب الألم يتطلب فحصاً سريرياً دقيقاً بالإضافة إلى عمل أشعات متخصصة مثل الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للورم المتحرك فإن كثير من الأشخاص أو المرضى يعتقدون بأن هذا الورم هو سبب الألم ولكن في الواقع أن الغالبية العظمى من هذه الأورام أو التكيسات هي نتيجة كيس دهني يقع في هذه المنطقة ولذلك فهو يتحرك مع الضغط عليه إلى جانب أو إلى آخر وقد يشعر المريض بالألم عند الضغط عليه وذلك نتيجة لتهيج الجلد والأغشية المحيطة بالكيس الدهني. وقد يكون هذا الكيس الدهني هو تهيج الأغشية المحيطة به أحد الأسباب التي تؤدي إلى آلام المنطقة المؤلمة ولكن عادةً ماتكون هذه الأكياس الدهنية حميدة وليست السبب الرئيسي وراء الشعور بآلام أسفل الظهر. ولذلك كما ذكرنا سابقاً فإنه يجب عمل فحص سريري دقيق وأيضاً عمل أشعات عند اللزوم لمعرفة السبب الرئيسي وراء الآلام وإذا ما كانت ناتجة عن الورم.


http://www.alriyadh.com/2013/07/25/article854715.html

ابو حمد
26-07-2013, 03:42 AM
الشعيبات الهوائية

اعداد: د.خالد بن عبد الله المنيع استشاري طب الأطفال
* طفلي عمره ثمانية أشهر، وقد أُدخل المستشفى عدة مرات، وفي كل مرة يتم تشخيصه على انه التهاب في الشعيبات الهوائية.. سؤالي: هل هذا يعني انه مصاب بالربو؟
- التهاب الشعيبات الهوائية هو التهاب فيروسي يصيب الاطفال الصغار عادة في مثل ذلك العمر والمسبب الاكبر هو فيروس RSV وهو من الامراض التي تشفى تلقائيا دون معالجته بأي مضاد للفيروسات وفي غالب الاحيان لا ينتج عنه أي مضاعفات حرجة. ومن ناحية سؤالك اختي الكريمة عما اذا كان قد يتطور الى ربو شعبي ام لا؟ فهذا يعتمد على عوامل عديدة منها التاريخ المرضي للوالدين وهل يوجد بالعائلة أي مصاب بالربو الشعبي ام لا. وهل هذه الاعراض مترافقة مع اكزيما او حساسية في الجلد ومدى تكرر تلك الحالة لدى الطفل كل ذلك بالاضافة الى العديد من العوامل الاخرى يمكن بعدها تحديد ما اذا كان قد يتطور الى ربو شعبي ام لا.

جديري الماء
* طفلي عمره 10سنوات وقد ظهر عليه طفح جلدي على كل مناطق جسمه مع حرارة شديدة .. شككت أن يكون مصابا " بالعنقز" ... سؤالي كيف يمكن التعرف على بثور هذا المرض وما هو العلاج مع الشكر الجزيل لكم؟
- إن أول إشارة إلى ظهور جديري الماء تكون عادة ظهور بضعة بثور على الجسم والوجه... البثور لها شكل معين نذكره لاحقا.. تظهر أول الأمر كالبثور العادية الصغيرة، ولكن في رأس بعضها نلاحظ قرحاً صغيرة صفراء. أما قاعدة البشرة وكذلك الجلد المحيط بها فتكونان محمرتين، رأس تلك القرح قد تنفتح لتخرج محتواها بعدها تجف حيث تصبح كالقشور.. عندما يحاول الطبيب أن يشخص المرض يبحث بين جميع البثور ذات القشور الجافة للعثور على بثرة واحدة جديدة ما تزال متقرحة حيث تؤكد الإصابة. والمعروف أن جديري الماء يستمر في الظهور طيلة ثلاثة أيام أو أربعة.
يشعر الطفل الكبير أو الإنسان البالغ بالمرض وبألم في الرأس قبل يوم واحد من ظهور الجديري. ولكن الطفل الصغير قد لا يشعر بهذه الأعراض. فدرجة الحرارة تكون عادة أول الأمر منخفضة، ولكنها قد ترتفع بعد يوم أو يومين. ولا يشعر بعض الأطفال بالمرض إطلاقاً بينما يشعر آخرون بوطأة المرض وبارتفاع درجة حرارتهم كثيراً. كذلك فإن جديري الماء يحدث حكة في الجلد.
إذا ما ظهر على جسم الطفل طفح وارتفعت درجة حرارته أو بدت عليه آثار المرض فيجب عرضه على الطبيب للتشخيص والمعالجة. فالأمر قد يلتبس على الناظر فلا يميز مثلاً بين جديري الماء وبعض الحالات الجلدية الاخرى والتي تستوجب تدخلا طبيا عاجلا. يستحب للطفل المصاب ملازمة فراشه ما دامت تظهر على جسمه بثور جديدة من جديري الماء مع علاجات موضعية للجلد وخافض للحرارة. وقد يستلزم دخوله الى المستشفى في الحالات الشديدة او عند وجود التهابات بكتيرية اضافية كالتهاب الرئتين.

http://www.alriyadh.com/2013/07/26/article854958.html

ابو حمد
28-07-2013, 04:45 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


التهاب بكتيري في البروستاتا

* أنا تعرضت لالتهاب في البروستاتا بكتيري قبل 4 سنوات مع صديد مرتفع وتم معالجته ولم تكن الا أعراض بسيطة وبعد اخذ العلاج لمدة شهر لم أحس بأي اعراض ورجعت طبيعي ولم اراجع الدكتور وقبل سنتين رجعت نفس المشكلة وكانت النتيجة التهاب في البروستاتا واستمريت على اخذ العلاج لمدة شهر، ثم عملت مزرعة لسائل البروستاتا والبول ويوجد التهاب جرثومي وصديد تقريباً إلى 10 وقبل أربعة اشهر من المتابعة، وتم عمل الفحوصات من منظار للاحليل وأشعة للمثانة والكليتين ومنظار للمثانة وأشعة حديثة للخصيتين وكانت سليمة الا الخصيتين يوجد بهما دوالي اليسرى من الدرجة الرابعة واليمنى من الدرجة الثانية ولكن الالم يروح ويرجع والمشكلة قد عملت قسطرة لدوالي الخصية ولكن كان هناك مشكلة الا وهي ان في الخصية اليسرى يوجد ثلاثة اوردة ولم يكن بالاستطاعة اقفالها، الآن بعد المتابعة تم اخذ العلاج وعمل تحليل لسائل البروستاتا والبول ولم يوجد هناك التهاب ولا صديد هذا الكلام قبل اسبوع من تاريخ الكتابة اليكم وتم ابلاغي من الطبيب المعالج ان الاتهاب الذي يوجد لدي التهاب مزمن وغير جرثومي. ارجو من سعادتكم الاجابة على الاسئلة التالية:
- هل هناك علاج للالتهاب غير الجرثومي؟
- هل يعدي الزوجة لان زواجي قريب؟
- لدي اعراض حرارة في الافخاذ وفتحة الشرج والارجل والقدمين؟
- اريد النظر في حالتي مع العلم ان عمري 30 سنة.
- لقد عملت جميع التحاليل الجنسية والحمد لله سليمة.
- إذا ما اثبتت التحاليل المخبرية ومزرعة البول والافرازات البروستاتية بعد التدليك البروستاتي او من مزرعة السائل المنوي وجود التهاب غير جرثومي - أي في حال غياب أي صديد أو جراثيم فيها - فيمكن في تلك الحالات معالجتها بالمضادات الحيوية ومحصرات الفا للجهاز الودي ومضادات الالتهاب وبعض الأعشاب مثل «الكرسيتين» ومرخيات عضلية مع نجاح مرتفع في اغلب الحالات.
- هذا الالتهاب ليس معدياً ولن يشكل خطرا على زوجتك.
- الاعراض التي ذكرت في سؤالك يمكن ان تكون احد مظاهر التهاب البروستات المزمن بنوعيه البكتيري واللابكتيري.
- في حال معاودة الالتهاب الجرثومي المتعدد يجب اجراء أشعة فوق الصوتية على البروستات للتأكد من عدم وجود خراج داخلها يمكن ازالته عبر الاحليل أو منطقة العجان.
- في حال وجود صديد في الافرازات البروستاتية أو في البول بعد التدليك فهذا يعني حتى في غياب أية جراثيم فيها، ان هنالك التهاب مزمن غير بكتيري يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية الملائمة لمدة 3 اشهر أو اكثر احياناً مع المتابعة الدورية واجراء التحاليل اللازمة للتأكد من استجابة المرض للعلاج.

قطع بيضاء

* أنا شاب أبلغ من العمر 22 سنة وأتمتع بحالة جيدة ولله الحمد والمنة، أرجو منكم أن تفيدوني في مشكلتي وأنا من النوع الذي ينحرج من الذهاب للمستشفى وعرض حالتي هي أني بعد القيام بالتبول يخرج آخر البول قطع بيضاء شبيهة بالمني أعزكم الله ومستمر معي من حوالي سنة وأرجو منكم الرد.
- إن خروج قطع بيضاء في آخر التبول يا أخ توفيق عبارة عن إفرازات بروستاتية نزحت إلى المثانة أثناء الاحتلام أو بسبب احتقان البروستات بسبب الانقطاع عن المعاشرة لمدة طويلة. وتلك الإفرازات لا تشكل مرضاً ولا تستدعي أية معالجة.
نسبة اللزوجة عالية
أرجو من سعادتكم النصح والمشورة العلاج عن حالتي هذه حيث انني متزوج منذ 3 سنوات ولم أرزق بأولاد ولم يتم حدوث حمل وتم الكشف علي في إحدى العيادات الخاصة وعملت تحليل السائل المنوي وكله طبيعي ما عدا نسبة اللزوجة عالية وعملت تحليل هرمونات مثل FSH/LH/Testosterone واليك صور من تحليلاتي وأخبرني د. الاستشاري بناء على الكشف والتحليل انه يوجد دوالي في الخصيتين في الشمال من الدرجة الثالثة واليمين من الدرجة الثانية ويجب اجراء عملية في أقرب وقت وانه لا يصلح العلاج معها بتاتا وكشفت مرة أخرى في احدى المستشفيات الحكومية واخبرني الطبيب الاستشاري بعيادة العقم أنه طبيعي ويصلح العلاج معها وهذه أسماء العلاجات التي صرفها لي
Evion 100 mg/ Menogon menotrophin padutin وارفق لسعادتكم تحليلي بالكامل مع تقرير الاستشاري عن حالتي فأرجو من سعادتكم النظر في مشكلتي ونصحي.
- إن مشكلتك الأساسية حسب تحاليل السائل المنوي تعود إلى نقص شديد في حجمه (بالمليليتر) الذي قد يؤثر على طاقتك التناسلية والذي قد يسبب العقم. ومن ابرز اسبابه انخفاض معدل الهرمونات النخامية أو الهرمون الذكري او انسداد جزئي في القنوات التناسلية او تراجع المني إلى المثانة أثناء القذف. يمكن تشخيص السبب باجراء تحليل على الهرمونات النخامية والذكرية وتحليل البول بعد الاستنماء لتحديد وجود حيوانات منوية ومادة البي اتش في السائل المنوي واجراء أشعة فوق الصوتية على البروستات والقنوات الدافقة عن طريق الشرج لاستثناء وجود انسداد فيها. كما اود الاشارة الى ان وجود الدوالي المحسوسة في حالتك قد تكون احد اسباب ضعف السائل المنوي من ناحية العدد والحركة ونسبة التشوهات ولكن ليس حجم السائل المنوي. انني انصحك باجراء جميع تلك التحاليل تحت اشراف استشاري في العقم عند الرجال والتوقف عن تناول جميع العقاقير التي قد تؤثر بعضها على القذف ويمكن ارسال النتائج الجديدة الى عنوان الصفحة الطبية في الجريدة للتواصل بخصوص العلاج المقترح.

http://www.alriyadh.com/2013/07/28/article855391.html

ابو حمد
02-08-2013, 04:45 AM
عيادة الأطفال


مرض «دوشين»
ابني يعاني من «مرض دوشين» اتمنى ان اعرف طبيعة هذا المرض، اسبابه، والطرق الاكيدة لتشخيصه وهل له علاج ؟
- أول من وصف هذا المرض كان طبيب الاعصاب الفرنسي «جوليام دوشين» عام 1860م حيث عمل دراسة على بعض الاطفال الذين أصيبوا بهذا المرض وكانوا يعانون من ضعف شديد في العضلات وصعوبة في المشي. ومن ذلك اليوم حمل المرض اسم هذا الطبيب الفرنسي حتى يومنا هذا.
المسبب وراثي و يعود الى عامل جيني متنحي على الكروموسوم X لذلك فإن هذا المرض ينتشر لدى الذكور.
تتسم الاعراض بما يلي : ضعف تدريجي ومتزايد في العضلات. فقدان التوازن سقوط متكرر اثناء المشي. ألم في القدمين. ضيق في التنفس. سقوط جفن العين. ضمور في الجهاز التناسلي.انحناء وتقوس في العمود الفقري.
يتم التشخيص عبر السيرة المرضية للطفل مدعمة بالفحص السريري والمخبري لأنزيمات العضلات CPK، فحص ال DNA.
والوسيلة التشخيصية الاهم أخذ خزعة عضلية حيث تبين تغيرات مميزة في الالياف العضلية وارتشاحها بالدهون كما وغياب بروتين الديستروفين.
للاسف لايوجد علاج شاف لهذا المرض حتى الآن ومعظم الادوية والتدخلات الجراحية هي اجراءات داعمة.

العامل الثامن
* ابني مصاب بمرض «الهيموفيليا» ويتلقى العامل الثامن من فترة الى اخرى. وحيث ان هذا المرض وراثي. ماهي احتمالية اصابة أبنائه بهذا المرض؟
- يطلق «الهيموفيليا» على أي من الامراض الوراثية المتعددة التي تسبب خللا في الجسم وتمنعه من السيطرة على عملية نزيف الدم. الأسباب الوراثية تلعب دورا بارزا في نقص عوامل التخثر للبلازما التي تعمل على تسوية عملية تخثر الدم، عندما يصاب الوعاء الدموي بجرح وفي غياب تلك العوامل لا تتكون الخثرة وبالتالي يستمر الدم بالتدفق لمدة طويلة من الزمن.
يمكن للنزيف أن يكون خارجيا، كالجلد إذا تم حكه بشيء أو عندما يُصاب بجرح، ويمكن أيضاً أن يكون النزيف داخلياً مثلاً في العضلات أو المفاصل أو الاعضاء الداخلية. أما أن يكون النزيف ظاهراً كما في الكدمات التي على الجلد أو نزيفا داخليا كنزيف الامعاء أو النزيف الدماغي.
هناك العديد من الطفرات المختلفة التي تسبب كل نوع من الهيموفيليا بسبب الاختلافات في التغييرات الجينية.
مرضى الهيموفيليا لديهم مستوى معيّن من عامل التخثّر. عندما يكون عامل التخثر أقل من 1% تصنّف الحالة بالهيموفيليا الشديدة. في حال كان من 1- 5% تصنّف هذه الحالة بالهيموفيليا المتوسطة، أما عندما يكون عامل التخثر بين 5-40% تصنّف الحالة بالهيموفيليا المعتدلة.
عرف مرض الهيموفيليا في الأزمنة القديمة. في سنة 1803م حيث كتب طبيب من فيلادلفيا يدعى «جون كنارد أوتو» مقالة عن «ميل للنزيف يوجد في عائلات معينة». وقد أدرك أن الحالة كانت وراثية وتؤثر على الذكور حيث تتبع تاريخ المرض عبر 3 أجيال. وقد ظهرت كلمة «هيموفيليا» أول مرة في وصف هذا المرض سنة 1828م حيث كتبها عالم يدعى «هوبف» في جامعة زيورخ.
يسمى نزف الدم الوراثي أيضا ب»المرض الملكي» لأنه كان سائدا عند عوائل الأسر الحاكمة. الملكة فكتوريا نقلت هذا إلى ابنها وعن طريق بناتها انتقل هذا المرض إلى العوائل الحاكمة عبر القارات، ومنهم الأسر الحاكمة في إسبانيا وألمانيا وروسيا.
تنقسم أنواع مرض نزف الهيموفيليا الى:
هيموفيليا A – قلة عامل 8
هيموفيليا B – قلة عامل 9
هيموفيليا C – قلة عامل 11
تعتبر الهيموفيليا (أ) و(ب) الأكثر انتشارا في الوطن العربي نتيجة لنقص بروتينات التجلط (8) و(9) علي التوالي ومن المعروف أن بروتينات التجلط تبدأ من رقم 12 إلي رقم 1 وتظهر الهيموفيليا (أ) و(ب) بين الذكور دون الإناث ويكون انتقال العامل الوراثي من الأم إلى الابن الذكر ولكنه لا ينتقل من الأب إلى الأبن ولكن إلى الابنة التي تكون حاملة للمرض وتورثه لأبنائها الذكور دون أن تظهر عليها الأعراض.
يوجد لدى الاناث كروموسومين X بينما لدى الذكور كروموسوم Y وآخر X. بما ان عوامل الطفرة المسببة للمرض هي متنحية، تحمل الانثى المرض على كروموسوم X ولا تكون متأثرة به لان الكروموسوم الاخر الذي هو X أيضاً سيعمل على توليد عوامل التخثر. بما ان الذكر سيستقبل ال X من أمه فهناك احتمال ان تكون نسبة وراثته للمرض من أمه غير المصابة بالمرض لكن حاملة له هي 50%، واما إذا كانت امه مصابة أيضاً بالمرض فستكون احتمالية اصابته بالمرض 100%. اما الاناث فيأخذون زوج X واحدة من الام والأخرى من الأب (حيث يجب أن يكون الأب مصابا حتى تكون الانثى حاملة « أو مصابة إذا كان الاب مصابا والام حاملة أو مصابة») غيرها سيكون الاحتمال بعيدا ان تصاب الاناث بهذا المرض، لهذا فان نسبة الذكور الذين يصابون به أعلى.
تبدأ الأعراض في الظهور بحدوث نزيف بعد الطهارة في 85% من الحالات ويستمر النزيف لبضع ساعات أو أيام وعندما يبدأ الطفل في الحبو أو المشي تحدث كدمات زرقاء متكررة وقد يحدث نزيف في المفاصل خاصة الركبتين.
العلاج الوقائي يتم عن طريق حقن الطفل المريض كل 48 ساعة بمعاملات التجلط حيث يفيد في الحفاظ علي المفاصل والعضلات في حالتها الطبيعية ويمكن تفادي الانتقال الوراثي للمرض عن طريق إجراء تحاليل قبل الزواج أو الحمل إذا كان الزوج مريضا أو في حالة وجود طفل مصاب في أسرة الإناث المقبلات على الزواج وعليهم قياس نسبة الخلل في الجينات وسرعة التجلط وقياس بروتينات التجلط (8) و(9) وفي حالة حدوث حمل يتم تحديد نوع الجنين فإذا كان أنثي يستمر الحمل بصورته الطبيعية أما إذا كان ذكرا فيتم عمل تحاليل للدم في الخلايا الموجودة في السائل الأمينوسي لإجراء تحاليل الجينات حتى نتجنب إعاقة الأطفال ونضمن لهم حياة سعيدة بإذن الله تعالى.
لايوجد هناك علاج تام لهذا المرض ولكن يتم اخذ حُقَن منظمة لتسد نقص عامل التخثر مثلاً عامل 8 في هيموفيليا A وقلة عامل 9 في هيموفيليا B. لكن قد يقوم الجسم بتكوين اجسام مضادة ضد الدواء المُعطى، لذلك اما ان تتم زيادة الجرعة أو إعطاء مواد غير مأخوذة من مصادر بشرية.

http://www.alriyadh.com/2013/08/02/article856584.html

ابو حمد
03-08-2013, 04:50 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


أعاني كثرة النوم
* السلام عليكم.. عندي مشكلة مسببة لي مشاكل، اعاني كثرة النوم، بمعنى النوم الطبيعي 8 ساعات لا يكفي، حيث اني بعض الايام انوم ما يقارب 16 الى 18 ساعة ؟
- يتفاوت عدد ساعات النوم التي يحتاج إليها الإنسان الطبيعي تفاوتًا كبيرًا من شخص إلى آخر. ولكن المؤكد أن عدد الساعات التي يحتاج إليها نفس الشخص تكون ثابتة دائمًا. فعلى الرغم من أن الإنسان قد ينام في إحدى الليالي أكثر من ليلة أخرى إلا أن عدد الساعات التي ينامها الشخص خلال أسبوع أو شهر تكون عادة ثابتة.
يعتقد كثير من الناس أن عدد ساعات النوم اللازمة يوميًا هو ثماني ساعات. وإذا أردنا الدقة أكثر فإن أغلب الأشخاص ينامون من 7 إلى 7.5 ساعات يوميًا. وهذا الرقم هو متوسط عدد الساعات لدى أغلب الناس، ولكنه لا يعني بالضرورة أن كل إنسان يحتاج إلى ذلك العدد من الساعات. فنوم الإنسان يتراوح بين أقل من ثلاث ساعات لدى البعض إلى أكثر من 10 ساعات لدى البعض الآخر.
وفي دراسة للمركز الوطني للإحصاءات الصحية بالولايات المتحدة الأمريكية، وجد أن اثنين من كل عشرة أشخاص ينامون أقل من 6 ساعات في الليلة، وواحد من كل عشرة ينام 9 ساعات أو أكثر في الليلة. ويدعى الأشخاص الذين ينامون أقل من 6 ساعات بأصحاب النوم القصير، والذين ينامون أكثر من 9 ساعات بأصحاب النوم الطويل، ولكنهم طبيعيون. هناك اضطرابات تسبب زيادة عدد ساعات النوم مثل فرط النعاس غير المعروف السبب وهو اضطراب نادر ينتج عنه النوم لساعات طويلة وعدم الشعور بالنشاط بعد اليقظة وهو يختلف عن النوم القهري الذي يسبب النعاس ولكن المصاب يشعر بالنشاط بعد النوم فترة معينة ثم يعود الاحساس بزيادة النعاس.

النوم القهري
* مشكلتي التي اعاني منها منذ فترة طويلة جدا هي النوم القهري حيث تصيبني نوبات شديدة من النعاس اثناء النهار وايضا هناك بعض الاعراض الاخرى كالشلل المفاجئ أثناء اليقظة (اثناء المواقف لعاطفية كالضحك والغضب والانفعال)، شلل النوم، الهلوسة التي تسبق النوم. وخلال تلك االفترة لم اجد تشخيصاً دقيقاً لحالتي، حيث يتم صرف ادوية الحساسية لي فقط. وكنت اعتقد ان زيادة النعاس هو بسبب تناولي لهذه الادوية. بعد ذلك عملت كشفاً لحالتي وطلب مني عمل فحص النوم. وتبين في تقرير فحص النوم انني اعاني من توقف للتنفس متكرر اثناء النوم مع وجود شخير. وانني احتاج لوضع جهاز للتنفس( ضخ الهواء) CPAP اثناء النوم للتخلص من هذه الاعراض وطلب عمل فحص آخر للنوم بوجود هذا الاجهاز. ولكن لم يصف لي اي ادوية لعلاج شلل اليقظة وزيادة النعاس وقد اكتفى فقط بجهاز التنفس.
- مرض نوبات النعاس أو النوم القهري مرض عضوي ينتج عن نقص إفراز مادة الأوريكسين (الهيبوكريتين) في منطقة تحت المهاد في المخ. ولديه عدة أعراض منها:
• نوبات من النعاس لا يمكن مقاومتها يمكن أن تحدث في أي وقت
• الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك.
• شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ.
• الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانًا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة، وتكون في بعض الحالات مخيفة.
وقد وجدنا في الأبحاث أن 25% من المرضى السعوديين الذين يعانون من النوم القهري يعانون أيضا من توقف التنفس اثناء النوم. كما أن نقص مادة الأوريكسين يزيد من قابلية الشخص للسمنة وهذا قد يزيد من توقف التنفس اثناء النوم.

http://www.alriyadh.com/2013/08/03/article856818.html

ابو حمد
04-08-2013, 04:44 AM
المختبر الاستشاري


فوائد الفيتامينات
أم فاطمة تسأل عن الفيتامينات الذوابة في الماء وفوائدها والأعراض المرضية لنقصها والأغذية التي تحويها ومقدار الكمية التي نحتاجها؟
* الأخت أم فاطمة، الفيتامينات التي تذوب في الماء (وقد تكلمنا في الأسبوع الماضي عن الفيتامينات التي تذوب في الدهون) إذن فالفيتامينات الذوابة في الماء هي فيتامين ج (C) من أهم الفيتامينات لجميع خلايا الجسم والجهاز المناعي ونحصل عليه من الأغذية والكمية الزائدة من فيتامين ج يحصل لها خروج من الجسم وفيتامين ج (C) يحصل له فقدان عند الحرارة العالية والغليان وكذلك في حالة تناول الأسبرين، والتدخين، والقلق، والعدوى البكتيرية في حالات تناول حبوب منع الحمل في هذه الحالات فإننا نحتاج كمية عالية من فيتامين ج وهو فيتامين مهم لامتصاص الحديد وهو مضاد للتأكسد ومنشط لجهاز المناعة ومنشط لإنتاج هرمون التوتر، يساعد على التئام وشفاء الجروح يساعد على صحة العظام والأنسجة وهو مهم لنمو وإصلاح الدم والأوعية والخلايا واللثة والعظام والأسنان ونقص فيتامين ج (C) يسبب النزيف، التهاب اللثة وفقدان الأسنان، التعب، قلة في نشاط الجهاز المناعي، انخفاض السكر، مشاكل الدم والجلد. وأحسن مصادر فيتامين ج (C) هي الحمضيات، البروكلي، الطماطم، الكيوي، الجوافة، الفراولة، البابايا، الزهرة أو القرنبيط، البطاطس، الخضروات الورقية، الفلفل الأخضر، الملفوف. الاستخدامات الطبية لفيتامين ج (C) في حالات التئام الجروح والحروق، يستخدم في حالة تخفيظ الكولسترول، يعالج الأزمة، يمنع ويعالج أمراض البرد والعدوى، يمنع ويعالج بعض أنواع السرطان، ينشط الجهاز المناعي، يقلل خطورة التجلط في الأوردة، يقلل تأثير العديد من مسببات المواد المسببة للحساسية يقلل من الاكتئاب، يقلل من مشاكل سكر الدم، يقلل من تأثير السموم، ويقلل من أمراض الشيخوخة.
فيتامين ب1 (B1) ويسمى الثيامين وهو أحد الفيتامينات الذوابة في الماء لذلك فهو لا يخزن في الجسم وهو مهم للجهاز العصبي وهو سهل التكسر أثناء الطبخ وفي حالة وجود الهواء والماء والكافيين والكحول والأيستروجين ومضافات الأطعمة لذلك فإن تناول الأغذية الطازجة والأغذية الكاملة حتى نحصل على أعلى كمية من فيتامين ب1 (B1) وأخذ مجموعة فيتامينات ب مع بعض له أهمية عظيمة.
فيتامين ب1 (B1) ضروري لإنتاج الطاقة وضروري للمخ والعضلات والقلب وهو مهم لوظيفة الجهاز العصبي ومهم لتحفيز النمو ونقص فيتامين ب1 (B1) يسبب ظهور أعراض مرضى البري بري، الاكتئاب، والتعب، وصداع. أفضل مصادر فيتامين ب1 (B1) هي الخميرة الجافة، الحبوب الكاملة، الفاصوليا، البازليا، الشوفان، الخضراوات، الحليب، الرز البني، البطاطا المسلوقة، صفار البيض، البرتقال، خبز ذو الحبوب الكاملة، معكرونة قمح كامل. والاستعمالات الطبية لفيتامين ب1 (B1) لحالات التشنج، للإمراض العصبية، في حالات أمراض السكر ولتقوية الذاكرة في مرض الزهايمر، في مرض التصلب المتعدد وشلل بل والتهابات الأعصاب.
فيتامين ب2 (B2) أو الرايبوفلافين وهو احد الفيتامينات الذوابة في الماء ومن السهولة امتصاصه للجسم ويحصل له تكسر في الجرعات العالية من الزنك والمضادات الحيوية والأيستروجين، الكافيين والكحول. ضوء الشمس يكسر فيتامين ب2 (B2) ولذلك يحفظ في أوعية داكنة ومعتمة وفيتامين ب2 (B2) يحسن مستويات الطاقة، يحافظ على صحة الجلد، يحافظ على صحة الشعر والأظافر، يساعد على النمو، مهم لأيض الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ومهم للجهاز التناسلي مهم لتنشيط فيتامين ب6 (B6) يحول الكربوهيدرات إلى طاقة. الجرعة 10 ملجرام ويجب أن لا تزيد عن 200 ملجرام في الجرعات العلاجية وفيتامين ب2 (B2) مهم للأشخاص الذين يعانون من الكاتاراكت Cataract ويستعمل ب2 (B2) علاجياً في حالات فقد الدم مع الحديد، في حالات مغص الحمل يستحسن تناول 10 ملجرام من ب2 (B2) يومياً، قلة فيتامين ب2 (B2) يسبب الضعف، ويؤدي إلى عينين محتقنتين بالدم ومتعبتين، التهاب اللسان، طفح جلدي، تشقق الأظافر، تساقط الشعر، الكاتاراكت Cataract، الرجفة، قلة التركيز.
فيتامين ب3 (B3) النياسين
وهو أحد الفيتامينات الذوابة في الماء وضروري لوظيفة المخ لذلك نقص النياسين قد يصاحبه مرض الشوزيفينيا والاكتئاب والايستروجين يثبط تحويل التريبتوفان إلى فيتامينات ب3 (B3)، قلة أو نقص ب3 (B3) يؤدي إلى الأرق، التعب، وتقرحات الفم، و ب3 (B3) مهم لحيوية الجلد والدورة الدموية والجهاز الهضمي و ب3 (B3) يحتاجه الجسم لكي ينتج انزيمين معروفين هما NADP/NAD حيث يساعدان على إنتاج الطاقة من الطعام المهضوم وعند زيادة النشاط البدني فإن الحاجة تزداد لفيتامين ب3 (B3) وهو ضروري للنمو الطبيعي للجلد وتكون أعصاب سليمة وهو مهم لإنتاج هرمونات الجنسية والكورتيزون والثايروكسين والأنسولين وفيتامين ب3 (B3) مهم لإنتاج DNA. أعراض نقص فيتامين ب3 (B3) أو النياسين يسبب الأرق، التعب المستمر، قلة الشهية، مشاكل في الجهاز الهضمي، ضعف العضلات، مشاكل في الجلد، التهابات في الفم، ومشاكل نفسية، وأحسن مصادر النياسين هي الكبد، الحبوب الكاملة، اللحوم، الفول السوداني، الأسماك، البيض، الأفوكادو، بذور دوار الشمس، الجبن (شدر) الدجاج، ديك الرومي، وجنين القمح. أما الكحوليات، والحبوب المنومة وعمليات الطبخ تؤثر سلباً على النياسين. الجرعات العالية من النياسين 500 ملجم لفترة طويلة تسبب تلف الكبد.
والاستعمالات الطبية لفيتامين ب3 (B3) أو النياسين في حالات آلام واضطرابات الدورة الشهرية عند النساء، في مشاكل الجلد، في حالات ضغط الدم المرتفع، في حالات التعب المستمر، في حالات تقرحات الفم، ارتفاع الكولسترول، بعض أنواع سكر الدم، في بعض حالات الأزمة.

http://www.alriyadh.com/2013/08/04/article856983.html

ابو حمد
05-08-2013, 04:42 AM
بريد القراء


عدم انتظام العادة الشهرية
* سائلة من القصيم تقول ابنتي تعاني من عدم انتظام العادة الشهرية منذ أن كان عمرها 20 سنة كما تعاني من تساقط الشعر والسمنة، عملت فحوصات ولكن النتائج كانت سلبية. أرجو إذا كان يوجد لديكم وصفة لهذه الحالة فزودنا بها أو دلنا على المكان الذي يمكن الحصول عليها منه وجزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة من القصيم أرجو أن تعملوا فحصاً لقصور الغدة الدرقية لأن الأعراض التي ذكرتها هي أعراض ربما كسل في الغدة الدرقية. فإذا ثبت أن لديها كسلاً في الغدة الدرقية فتستعمل حبة واحدة يومياً من مستحضر العشب البحري المعروف باسم Kelp وهو مستحضر مقنن ويباع في محلات الأغذية الصحية.
بديد الضبعة
* سائل من تبوك يقول يوجد لدينا في تبوك نبات صغير على شكل الأصابع مليء بالعصارة الهلامية شديدة المرارة وله أزهار صفراء في نهاية كل أصبع يسمى ديد الضبعة وقد لاحظت أن الناس يجمعون هذا النبات لدرجة أنه سينقرض وقد سألت الناس الذين يتوافدون إلى تبوك من أجل هذا النبات فقالوا أنه يعالج السرطان فهل هذا صحيح أم لا برجاء الإفادة جزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل من تبوك هذا النبات المسمى بديد الضبعة نظراً لشبهه بديد الضبعة وقبل عشرين سنة كتب عنه في بعض الصحف المحلية أنه يشفي السرطان، وقد انتدبت وزارة الصحة آنذاك فريقا كنت أنا منهم لجمع هذا النبات وتحليله والتأكد منه. وفعلاً ذهبنا إلى المنطقة التي يكثر فيها هذا النبات وهي بئر بن هرباس والتي تقع على بعد 60 كلم من تبوك. لقد اخضعنا هذا النبات للتحليل وجرب على خلايا سرطانية وبعثنا بعينة إلى مركز السرطان الوطني بالولايات المتحدة الأمريكية واتضح خلوه من أي تأثير على السرطان وقد وجدنا أن هذا النبات يعتبر أحد النباتات السامة.
كل أنواع العسل ترفع سكر الدم
* سائلة من المدينة المنورة تقول يباع عسل في المدينة المنورة يقال إنه يخفض سكر الدم ويباع بقيمة باهظة فهل هذا صحيح برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من المدينة المنورة كل أنواع العسل ترفع سكر الدم إلا إذا غش العسل بمسحوق حبوب السكر التي يشترونها من الصيدلية مثل جلوكوفانس أو جنوفيها أو الكلمبلامايد فعندما يتناول مريض السكر هذا النوع من العسل المغشوش بحبوب علاج السكر طبعاً ينخفض السكر. ولكن هناك عسل يستحصل عليه من تركيا ومن المغرب وهو العسل الذي تغذى النحل من أزهار أشجار أبو فروة، هذا العسل مر إلى حد ما وهو فعلاً يخفض سكر الدم.
نبات في فيفا
* سائل من فيفا يقول لدينا نبات في فيفا تؤخذ أغصانه وتربط في ذراع مريض الشخص المصاب بالصفار ويشفي المريض خلال شهر من استعماله فهل درستم هذا النبات مخبرياً وتأكدتم من تأثيره؟
- عزيزي السائل من فيفا نعم لقد اخضعنا هذا النبات قبل ست سنوات للفحص المخبري وكانت النتائج سلبية ويبدو أن الشخص أو الأشخاص المصابين باليرقان كان لديهم فيروس A وهذا الفيروس يشفى من حاله عكس الفيروسات B، C، D التي إلى حد الوقت الحاضر لم يوجد لها علاج شافٍ من الأعشاب.
نبات العكرش
* سائل من حفر الباطن يقول ما هو نبات العكرش الذي يقال إنه يعالج أمراض الجهاز التنفسي والتهاب المفاصل والتهاب المثانة ومدر للبول. أولاً ما هو هذا النبات إذا كان لديك خلفية عنه وهل هذه التأثيرات التي يتناقلها الناس صحيحة أم غير ذلك جزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل من حفر الباطن نبات العكرش هو نبات النجيل الطبي أو ما يعرف برزين ويعرف باللغة الانجليزية باسم Coush grass وعلمياً باسم Agropyron repens من الفصيلة النجيلية وهو من النباتات المنتشرة في منطقة الشمال. وهو نبات عشبي معمر له جذامير كثيرة التفرع يصل وزن الجذامير التي تنتشر في متر مربع من التربة إلى نحو 3 كلغ وطولها نحو 500 متر وتحمل ما يقرب من 36 ألف برعم. ويتكاثر نبات العكرش إما بالبذور أو بواسطة الجذامير وساق النبات أملس يصل ارتفاعه إلى حوالي متر وأوراقه شريطية عرضها أكثر من 1,5سم. يحمل النبات سنابل تحمل كل سنبلة حوالي 1000 ثمرة. الجزء المستعمل من نبات العكرش الجذامير Rhizomes التي تحت سطح الأرض والتي تجمع في فصل الربيع أو الخريف. تحتوي جذامير نبات العكرش على مركب التربتسين Tribticin وهو سكر متعدد وكذلك الجلوكوز والفركتوز وكذلك مواد لعابية. تستعمل جذامير النبات لعلاج النزلات الصدرية والتهاب المجاري التنفسية والتهاب المفاصل والروماتزم وكذلك التهاب المثانة ويدر البول ويوقف النزيف الداخلي كما أنه يستخدم كشاي لتنقية الدم وتحسين عملية الأيض.

http://www.alriyadh.com/2013/08/05/article857312.html

ابو حمد
07-08-2013, 04:45 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
ارتخاء الصمام المترالي:
سناء من جدة.. انا طلع عندي ارتخاء بالصمام المترالي مع ارتجاع بسيط وهذا قبل حملي الثاني حيث لم أخذ مضاد حيوي مع الولادة اما الان وبعد سنة من تلك الولادة بدأت تأتيني حالات أحس فيها أني باختنق وما اقدر اتنفس وأعرق وخفقان شديد وكأني مااقدر ابلع ريقي هل هذا من ارتخاء الصمام ام من الضغوط النفسية التي أمر بها فأنا معلمة وأجريت تخطيط وسونار للقلب وظهر به الارتخاء مع ارتجاع بسيط؟
- هذه الاعراض ليست من ارتخاء الصمام المترالي وهي "نوبات هلع" وعلاجها سهل ومتوفر بزيارة اقرب طبيب نفسي لديك.. وقد وجد علميا ان القلق والتوتر يكثر في مرضى ارتخاء الصمام المترالي ولكن كليهما الارتخاء والقلق ليس خطيرا على حياة الانسان وان كان يضايقه في حياته اليومية ومن السهل علاجهما.
الحجامة وفقر الدم:
* سالم من عرعر.. سؤالي هو هل ينفع أن أعمل حجامة إذا كان لدي فقر الدم وهل لها مضاعفات؟
- الحجامة تزيد فقر الدم سوءا.. ولذلك يجب الا يحتجم من لديه فقر دم.. لأن نزول الهيموجلوبين الحاد يزيد الجهد على القلب بمضاعفة ضخ الدم.. واذا استمر الحال على ذلك لفترة طويلة قد يؤدي الى فشل القلب وقد اوضحنا ذلك سابقا في حالة امرأة من شرق آسيا حدث لها فشل في القلب بسبب اكثار الحجامة وبدون مراقبة طبية.
شائعه طبية غير صحيحة
* ندى من ابها.. جائتني رسالة في الواتس آب تفيد بوجوب ان يكون لديك سرنة (برواز) ومسحة لاستخدامها عند وجود اعراض جلطة دماغية حيث يقوم الشخص بعمل جرح بكل اصابع اليد ويتركها تنزف قليلا ثم تختفي فورا الجلطة الدماغية!! فهل هذا صحيح ويقال انها جربت في اليابان ونجحت؟
- هذه شائعة غير صحيحة وليس لها قاعدة علمية ترتكز عليها والمشكلة انها تشوش على الناس في علاج جلطات الدماغ فبدلا من اخذ المريض بالاسعاف للطوارئ واعطائه مذيبات الجلطة مباشرة –بشروطها- التي ثبت علميا ان المريض يستفيد منها يقوم بتجربة طريقة بدائية غير صحيحة ويؤخر العلاج الصحيح والمتضرر الوحيد من هذه الشائعة هو المريض.
هل تضيق الشريان التاجي اخطر
من بقية الشرايين؟
* محمد من الدمام.. والدي مصاب بجلطة في القلب قبل سنة بالضبط واجرى القسطرة وثبت الدعامة لتضيق في الشريان التاجي وقرأت لك ان الدعامة ومخاطرها تعتمد هل المريض لديه تاريخ مرضي سابق؟ وأين مكان التضيق؟ وتفاصيل أخرى.. وهو لايعاني من ضغط او سكر او كلسترول فهل التضيق في الشريان التاجي اخطر من بقية الشرايين الاخرى؟ وهل ادويته التي معه بيستمر معها مدى الحياة؟
- نعم التضيق في الشريان التاجي اخطر من باقي التضيقات في شرايين الجسم الاخرى وهو المسبب الاول للوفيات في العالم وعند حدوثه تزداد نسبة التضيق في الشرايين الاخرى.. اما الادوية فكل منها له دور في العلاج ومنع تخثر الدعامة مفاجأة وكذلك التحكم بتطور ترسب الكلسترول في امراض الشرايين وتقيم الادوية بشكل دوري على حسب الاعراض الجانبية واستفادة المريض منها واسباب وضع الدعامة ابتداء هل كان بسبب جلطة ام مجرد تضيق في شرايين القلب.
اختلاف قياس الضغط بين الذراعين
* ناصر من تبوك.. لدي سؤالين: الأول :لدي اختلاف في قياس الضغط في الذراعين يصل الى ١٥ درجة واليمنى دائما أعلى من اليسرى فهل ذلك طبيعيا؟
الثاني: أتابع الضغط أحيانا في المنزل وأحيانا في المركز الصحي وغالبا يكون القياس الأول أعلى من المعدل الطبيعي وعند إعادة القياس في نفس اللحظة يكون في المعدل الطبيعي ويكون الفارق كبيرا بين القياسين رغم عدم وجود فارق زمني بينهما فأيهما يبنى عليه؟ وشكر الله لك جهودك المباركة وجعل ذلك في ميزان حسناتك.
- الجواب الاول: نعم من الطبيعي ان يكون الفرق بينهما 15 ملم من الزئبق فمادون ويعتمد على الذراع الاعلى منهما في قياس ومتابعة الضغط، اما مازاد عن 15 ملم من الزئبق فيحتاج لفحوصات للتأكد من سلامة الشريان الاورطي من التضيقات الخلقية.
الجواب الثاني: هذه ظاهرة معروفة عند بعض الاشخاص بحيث يرتفع الضغط مباشرة عند القياس وينزل مباشرة بعد ذلك والصحيح هو ان تأخذ بعد دقيقتين قياسا ثانيا ثم بعد دقيقتين اخرى قياسا ثلاثا ثم تاخذ المتوسط في القرائتين بين الثانية والثالثة.
ضعف الغدة الدرقية
* ناصر من الخبر.. عندي استفسار اذا سمحت بخصوص الغدة الدرقية عملت تحليل وطلع عندي المعدل ٨ اخبرتني الدكتورة انه نشاط في الغدة لان المعدل الطبيعي من 0.5 الى 5 وصرفت لي دواء لكن مكتوب دواعي الاستعمال قصور الغدة!! هل هذا الدواء يستعمل لكلا الحالتين وهل النسبة عندي مرتفعة جدا.. Eltroxine 50 microgram
- مالديك هو ضعف الغدة الدرقية وعلاجه اعطاء الهرمون الثايروكسين الذي كتبت الطبيبة ومايسبب الالتباس هو انه ضعف في الغدة الدرقية يرتفع رقم تحليلTSHوفي حال زيادة نشاط الغدة ينخفض الرقم "بالعكس" لتفاصيل علمية ليس هذا موضع التفصيل فيها.
الاسبرين للصمام المعدني
* صالح من تبوك.. انا مسوي عملية صمام اورطي معدني منذ تسع سنوات وعمري الان ٥٠ سنة وحالتي جدا مستقرة ولله الحمد واخذ الوارفارين يوميا اثناء مراجعات السيولة قال لي الاستشاري لازم تأخذ اسبرين مع الوارفارين فقلت له ليش؟؟ الا يكفي الوارفارين؟ قال هذا له عمل وهذا له عمل وان هذه آخر توصيات الابحاث الامريكية هل هذا الكلام صحيح يا دكتور؟
- نعم صدق فآخر التوصيات العلمية في 2013 تنصح بإضافة الاسبرين مع الوفارين لمن كانت نسبة النزيف لديهم منخفضة فليس لديهم تقرحات في المعدة او قابلية نزيف في اماكن اخرى من الجسم.


http://www.alriyadh.com/2013/08/07/article857829.html

ابو حمد
09-08-2013, 04:57 AM
عيادة الأطفال


لسعات الناموس
* ابنتي عمرها سبعة شهور ولديها تسلخات جلدية في منطقة الحفاظ بالاضافة الى طفح بارز كأنه لسعات ناموس وقد انتشر في منطقة الظهر والرقبة وعدا ذلك فصحتها ولله الحمد جيدة وقد استعملت صابونا طبيا وبعض كريمات التسلخات خفت قليلا لكنها لم تزل وبقيت المنطقة حمراء.. ارجو توجيهي ومساعدتي ؟
- هذه المشكلة شائعة عند الاطفال ومنطقة الحفاظ تحتاج الى عناية دائمة مع حفظ المنطقة جافة قد تتعرض الى التهابات الجلد الدهنية والتي ايضا قد تصيب منطقة فروة الرأس. يفضل مراجعة طبيب الاطفال لتشخيص الحالة بشكل دقيق ووصف العلاج المناسب.
الفلوروكورتيزون
* طفلي يعاني من تقيؤ مستمر مع قلة الرضاعة وقد عملت له التحاليل والفحوصات الكاملة بالاضافة الى الاشعات والتي استبعدت وجود أي عيوب خلقية معه ولكن نسبة البوتاسيوم كانت تتراوح بين 6 – 7 وقد وصف له الدكتور علاجا مكونا من الفلوروكورتيزون. الطفل منوم في المستشفى منذ 5 ايام واحساسي ان حالته لا تتحسن.. ارى جسمه ضعيفا.. هل ما يعاني منه سيستمر معه طول حياته او ان العلاج سيكون لفترة بسيطة ومن خلال الفحوصات التي ذكرتها لكم ماهو تشخيصكم للحالة وهل هي خطيرة ؟
- يتضح من الحالة المذكورة ان الطفل يعاني مما يسمى طبيا زيادة او فرط التنسج الكظري وهو مرض خلقي يصيب الغدة الكظرية فوق الكلية حيث ينتج عنها نقص في بعض الانزيمات اللازمة لعمل الكورتيزول الضروري لتكوين بعض الهرمونات. الطفل يحتاج متابعة ورعاية طبية مستمرة
نمو الطفل
* ابنتي عمرها سنتان ووزنها حوالي 12 كجم.. وألاحظ ان شهيتها اقل من السابق. اضافة الى ذلك أحس أن حجم الرأس اكبر من الطبيعي كما اود الاستفسار عن الوقت الذي ينغلق فيه اليافوخ لانها لاتزال لم تنغلق كليا لديها.. ارجو الرد سريعا مع دعائي لكم بالاجر والثواب؟
- وزن الطفلة هو في الحدود الطبيعية أما سؤالك عن حجم الرأس فليزم قياس محيط الرأس لتحديد ما اذا كان فعلا حجم الرأس اكبر من الطبيعي ام لا. ولكن فيما يبدو قد يكون لدى الطفلة نقص في فيتامين د وفي الحدود الطبيعية قد يتأخر انغلاق اليافوخ الى عمر السنتين. تحتاج الى قياس مستوى الاملاح والمعادن في الدم وخاصة الكالسيوم لتحديد ما اذا كانت تعاني من الكساح وفي كل الاحوال فالمشكلة بسيطة والعلاج متوفر عن طريق نقط فيتامين د.
جسم غريب
* لدي طفل عمره سنة وخمسة اشهر كان بداية مرضه من حوالي 4 اشهر حيث كان يلعب بلعبة بلاستيكية ملتصق فيها خرزات صغيرة وجدته يوما يكح وقد شككت انه ابتلع إحداها ويستمر بالكحة حتى يزرق لونه بعدها تحسنت حالته فترة ولكن مالبث وان عاد الى نفس المشكلة وقد تم تنويمه بالمستشفى عدة مرات وتلقى الكثير من المضادات الحيوية في حين نصحني الطبيب بعمل منظار وانا مترددة... افيدوني جزاكم الله خيراً ؟
- الحالة فيما وصفتيها تدل غالبا الى دخول ذلك الجسم الغريب الى مجرى الهواء في الشعب الهوائية وهو مايفسر تكرار حدوث تلك الاعراض من وقت لآخر لاسيما وجود شك عندك انه ربما يكون ابتلع إحدى تلك القطع وننصحك باجراء المنظار لغرض التشخيص والعلاج في آن واحد.
نزيف من اللثة
* ابني يبلغ من العمر 11 سنة ويعاني من خروج الدم من اللثة عند اقل ملامسة للفرشاة وقد عرضته على عدة اطباء دون جدوى ارجو الافادة ؟
- الاسباب في ذلك متعددة فقد يكون السبب في مكان المشكلة نفسها اعني ان اللثة قد تكون ملتهبة وتحتاج الى عناية معينة او ان ذلك قد يرجع الى مشاكل في الدم وحدوث خلل في عملية التخثر وهذا يحتاج الى فحص كامل للدم بالاضافة الى قياس عوامل التخثر عند الطفل عندها يمكن الوصول الى التشخيص.
كدمات
* ابنتى عمرها 3 سنوات ظهر في جسمها ما يشبه الضربات راجعنا المستشفى واكتشفوا بعد الفحوصات والتحاليل ان لديها سيولة عالية في الدم حسب كلام الطبيب ونُومت بالمستشفى لمدة 7 ايام والحمد لله الطبيب طمأننا على حالتها لكن بعد خروجها من المستشفى لم يكتبوا لها علاجاً بل اعطونا مواعيد مراجعة متفاوتة واخبرونا بمراقبة حالتها والانتباه لها واخبرنا المعالج ان نلاحظ خروج البقع على جسمها اذا كان خروجها بكثافة علينا مراجعة المستشفى واتمنى أن اعرف معلومات عن هذا المرض وهل له علاج او سبل وقاية ؟
- سيولة الدم تتحكم بها عدة عوامل اهمها عدد ووظيفة الصفائح الدموية حيث إنه في حالة نقص عددها او عند حصول خلل في عمل تلك الصفائح فإن ذلك يؤدي الى نزيف الدم ووظيفة الصفائح ايقاف النزيف حيث نلاحظ في حالة حدوث جرح بسيط في الجلد فان الصفائح الدموية تتجمع على طبقة الوعاء الدموي المخدوشة والخشنة لعمل شبكة من الصفيحات وايقاف حدة النزف اضافة الى عوامل التخثر الاخرى والتي يجب ان تتوفر في الدم بمستويات معينة واهم تلك العوامل العامل الثامن او التاسع وتسمى الهيموفيليا حيث يتعرض المريض للنزيف عند اقل ضربة على الجسم.

http://www.alriyadh.com/2013/08/09/article858173.html

ابو حمد
11-08-2013, 03:27 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


أعاني من العقم

* أنا رجل أبلغ من العمر 38 سنة واعاني من العقم نتيجة غياب الحيوانات المنوية .. عملت الحقن المجهري عام 1998 م و2001م وكان ذلك الوقت يوجد لديّ حيوانات منوية قليلة اما الان فمعدومة.. ما هو الحل وشكراً؟

- إذا ما أظهر الفحص النسيجي على خزعات استئصلت من الخصية وجود حيوانات منوية وانتاج بجميع مراحله فقد يعني ذلك حصول انسداد في البربخ أو في الأسهر والقنوات الدافقة الذي يمكن معالجته جراحياً بطريقة مجهرية بنجاح جيد في بعض تلك الحالات. وأما في حال وجود ضمور جزئي في الخصية نفسها مع تخاذل الانطاف يتم استئصال الحيوانات المنوية بالطريقة المفتوحة او الافضل منها بالطريقه المجهرية وتلقيحها في البويضات مع احتمال حصول حمل بمعدل حوالي 30٪ إلى 50٪ من تلك الحالات بعون الله وتوفيقه.
لدي مشكلتان

* لدي مشكلتان هما: 1- كثرة مرات التبول في اليوم الواحد، 2- عدم القدرة على التحكم بالمثانة عند التأخر بالدخول للحمام.. انا أبلغ من العمر 47 سنة متزوج، أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع. وليس لديّ مشاكل صحية في الوقت الحالي؟

- إن تكرار التبول أكثر من 8 مرات في غضون 24 ساعة، يعتبر غير طبيعي وله أسباب عديدة منها الفرط في شرب السوائل وداء السكري والمثانة المفرطة النشاط وتضخم البروستات أو التهابها المزمن والأمراض العصبية أو الالتهابات أو الأورام في المثانة أو وجود حصيات داخلها وغيرها. وقد يترافق مع كثرة التبول الالحاح الشديد في الاستعجال إلى تفريغ المثانة وحدوث أحياناً السلس البولي الالحاحي نتيجة إحدى تلك الأسباب. يتم التشخيص بالفحص السريري والتحاليل البولية وأحياناً الأشعة الصوتية او بالصبغة على الجهاز البولي أو فحص ديناميكية البول الكترونياً لتحديد السبب المباشر لتلك الأعراض ومعالجتها بأفضل الوسائل.
تهيج المثانة وسلس

* أنا فتاة ابلغ من العمر 24 سنة وأعاني من تهيج المثانة وسلس البول ولقد أعطاني الطبيب دواء الديتروبان الا انه جفف حلقي وفمي لدرجة لا تحتمل وحين اتناوله أكون مرتاحة من سلس البول ولكن حين لا أتناوله ترجع الحالة كما كانت، سؤالي هل استمر عليه طول حياتي وهل له مضار أو سلبيات أخرى وما هي سلبياته وهل هناك دواء آخر أو حل آخر ولكم كامل الشكر.

- لم يتضح لي من سؤالك نوعية سلس البول التي تشكين منها وان كانت تشير الى سلس البول الالحاحي الذي يتم علاجه بمثل هذه العقاقير. الا انه من المعروف عن عقار «الديتروبان» حدوث جفاف في الحلق والفم والذي يجعل حوالي 40٪ من المرضى يقومون بالتوقف عن استعماله. ولهذا السبب انتجت الشركة المصنعة دواء الدويتروبان XL ذات الفعالية الطويلة الأمد والذي يستعمل مرة يومياً أو لصقات من هذا الدواء تستعمل مرتين في الأسبوع مع اعراض جانبية خفيفة.
ومن العقاقير الأخرى البديلة عقار ديترول LA و« داريفيناسين» و«تروسبيوم» و«سوليفيناسين» والتي تعطي نتائج جيدة مع اعراض جانبية طفيفة. كما من الممكن حقن المثانة بالبوتكس والذي يفيد في الاستغناء عن تلك الادوية عند نسبة كبيرة من المرضى لمدد تتراوح بين 6-8 اشهر. وما هو أهم من تناول تلك الأدوية الحرص على تخفيف الوزن والقيام بتمارين خصوصية على عضلات الحوض وتدريب المثانة وتطبيعها للتمكن من الاستغناء عن العلاج الدوائي على المدى الطويل.
دم بعد التبول

* لدي طفل عمره 9 سنوات يخرج منه بعد التبول دم في فترات متفرقة ويعاني من ألم أسفل البطن أحياناً. ما هو السبب؟

- إن ظهور دم في البول أو كبقعات على الملابس الداخلية يحدث عند بعض الأطفال مع أو بدون ألم في البطن أو عند التبول وسببه عادة التهاب مزمن في الأحليل. هذه الحالة لا تحتاج أكثر من تحليل للبول وزرعه وأحياناً أشعة صوتية للمثانة والكليتين. يمكن اعطاء المضاد الحيوي المناسب في حالة وجود التهاب بكتيري في تحاليل البول لكن أفضل علاج لها هو الصبر والاطمئنان أنها لا تشكل أي خطر على الطفل وقد تزول تلقائياً بعد عدة أشهر بدون علاج. ومع هذا من المستحسن استشارة طبيب متخصص في جراحة المسالك البولية للتأكد من التشخيص واستثناء حالات مرضية أخرى قد تسبب ذات الأعراض


http://www.alriyadh.com/2013/08/11/article858609.html

ابو حمد
12-08-2013, 05:50 AM
بريد القراء

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
نبات الشنان
* سائل من الزلفي يقول سمعت عن نبات يسمى الشنان وأرغب في تزويدي أنا والقارئ الكريم بمعلومات عن هذا النبات والأمراض التي يعالجها إن كان طبياً وجزاك الله خيراً ؟
- عزيزي السائل من الزلفي الشنان نبات معمر ينمو في المناطق الجافة ولعله أحد نباتات الزلفي حيث ينمو في منطقة نجد، جذوره عميقة قد تصل إلى عدة أمتار وساقه شديدة التفرع يصل ارتفاعه إلى حوالي 90سم وساقه ممتلئة بالعصارة ولا تحمل أوراقاً وتتخشب أقسامها السفلية. يعرف النبات علمياً باسم Anabasis aphylla ويحتوي النبات على قلويدات أهمها قلويد Anabasin . يستعمل الشنان كمبيد للآفات الضارة بالمحاصيل ويوجد هذا المبيد على هيئة محلول كبريتات الأنابازين. كما يستعمل ميثيل الأنابازين كمنشط للتنفس، ويعتبر الأنابازين كمادة أولية للحصول على الفيتامين PP ( حمض النيكوتين ) الذي يستعمل في الطب في حالات واسعة في حالات البرص وأمراض الكبد وتقلص الأوعية.
نبات الشري
* سائلة من حائل تقول هل بذور نبات الشري تستخدم لتخفيض نسبة السكر في الدم حيث لاحظت أصحاب العطارة يبيعون تلك البذور لتخفيض سكر الدم فهل هذا صحيح ؟
- عزيزتي السائلة من حائل بذور ثمار الشري المعروف بالحنظل تخفف سكر الدم ولكن ليست بالعلاج المثالي، ومن المعروف أن بذور الشري ( الحنظل ) كانت في يوم من الأيام لها سوق كبير والمعروفة بالهبيد حيث كان الناس يأكلونها حتى أن البعض يعمل منها خبزاً وهي جيدة وتحتوي على بروتين وفيتامينات وهي مغذية.

القريب فروت
* سائل من الأردن يقول عادة تباع ثمار القريب فروت التي تشبه البرتقالة في الشكل ولكنها أكبر بكثير من البرتقالة وسؤالي ألا يوجد لهذه الثمرة اسم بالعربي ؟
- عزيزي السائل من الأردن بلى يوجد لها اسم بالعربي وهو ليمون الجنة أو الغريفون .

فوائد الملوخية
* سائل من سدير يقول ما هي فوائد الملوخية ؟ وهل الغرب يعرفها أم أن معرفتها واستعمالها مقتصر على دول الشرق الأوسط برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من سدير سؤالك وجيه جداً فكثيرون من الناس لا يعرفون عن الملوخية إلا أنها فقط من الخضراوات التي تطبخ مع اللحم أو الدجاج أو الأرانب وهي مشهورة بالذات في الوطن العربي ولا يعرفها ولا يستعملها أهل الغرب. تعرف الملوخية باللغة الانجليزية باسم Jews mallow أو Nalto jute وعلمياً باسم Corchorus olitorius من الفصيلة الزيزفونية (Tiliaceae). والملوخية من النباتات ذات القيمة الغذائية العالية وسهلة الهضم وتحتوي أوراقها الطازجة على فيتامينات أ ، ب وعلى أملاح مثل الحديد والفوسفور والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنسيوم والصوديوم. أما البذور فتحتوي على جلوكوزيدات قلبية يشبه تأثيرها جلوكوزيدات الديجيتالس وبذوراً الاستروفانثس.

لب ثمار الكوسة
* سائل من الكويت يقول سمعت أن لب ثمار الكوسة تستخدم لإدرار البول وأن بذورها تستعمل لقتل الديدان الخيطية فهل هذا صحيح برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من الكويت نعم لب ثمار الكوسة المطبوخ علاج ناجح لإخراج السوائل المتجمعة في الجسم. كما أن اللب أيضاً يستعمل في معالجة بعض التهابات الجلد كالإكزيما والحروق. وأما بذور الكوسة الناضجة والتي تمت دراستها إكلينكياً كمادة مضادة للديدان الخيطية، كما يستعمل لب البذور كعلاج لتضخم البروستاتا ويوجد مستحضر مقنن منه في محلات الأغذية الصحية. كما أن لبذور الكوسة تأثيرا ضد القيء عند الحوامل والمصابين بدوار البحر.

مركب الديجوكسين
* سائل من الدوحة يقول هل مركب الديجوكسين الذي يستعمل لعلاج عضلة القلب الضعيفة مشيد كيميائي أم مشتق من نبات برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من الدوحة مركب الديجوكسين Digitoxin وهو جلوكوزيد مفصول من نبات أصبع العذراء المعروف بالديجيتالس Digitalis وليس مركباً مشيداً.

نبات الفشاغ
* سائل من المغرب يقول ما هو نبات الفشاغ وهل صحيح أنه ينظم الهرمونات في جسم الإنسان. زودنا بمعلومات عنه جزاك الله خيراً دنيا وآخره ؟
- عزيزي السائل من المغرب الفشاغ Sarsaparilla والمعروف بالعشبة الرومية وعلمياً باسم Smalix spp. هو نبات متسلق معمر يصل ارتفاعه إلى 15 مترا والجزء المستخدم منه الجذور. يستعمل لعلاج حالات الضعف الجنسي ويزيد الخصوبة وينظم عمل الهرمونات في جسم الإنسان، كما أنه يعمل على إدرار البول ويزيد الطاقة والنشاط ويعالج بعض الأمراض الجلدية. يوجد منه مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية على هيئة كبسولات.

http://www.alriyadh.com/2013/08/12/article858997.html

ابو حمد
14-08-2013, 05:15 AM
العيادة النسائية

أ.د.محمد بن حسن عدار
تفادي أعراض سن اليأس
* هل جميع السيدات يعانين من اعراض سن اليأس التي ذكرتها في عدد سابق مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام والقلق النفسي واضطرابات النوم وغيرها وكيف من الممكن تفاديها، ولكم وجميع المسؤولين عن الصفحة جزيل الشكر.
أم إبراهيم
- يحدث سن اليأس لدى جميع السيدات، ويحصل حدوثة بشكل عام في سن الواحدة والخمسين وقد يتأخر الى سن الخامسة والخمسين وفي حالات قليلة قد يحدث دون سن الخمسين عاماً وهنالك حالات نادرة قد يحدث فيها سن اليأس مبكراً اي في العقد الثالث من العمر وهذه حالات مرضية ناتجة عن اضطرابات في جهاز المناعة او ناتجة عن استئصال جراحي للمبيضين وعلاج اشعاعي او كيميائي، اما مايحدث في سن الخمسين فهذا طبيعي. وجميع السيدات يتعرضن لاعراض سن اليأس ولكن تختلف درجة التأثر من امرأة لاخرى وفي العادة السيدات ذوات الوزن الزائد تكون الاعراض لديهن اقل حدة وذلك نتيجة لاستمرار افراز هرمون الاستروجين من الدهون التي تحت الجلد وبالتالي تكون الاعراض لديهن اقل. كما تعتمد ظهور الاعراض وشدتها على النواحي النفسية والظروف الاجتماعية والاستقرار العائلي وتقلل ممارسة الرياضة بانتظام من اعراض سن اليأس. وقد يستدعي اعطاء الهرمونات البديلة التعويضية حسب شدة الاعراض ولكن تحت اشراف مباشر ومنتظم من قبل الطبيب المعالج.

علامات الورم الليفي في الرحم
* الورم الليفي في الرحم هو ورم حميد ينشأ من الالياف الرحمية ويأخد احجاما مختلفة واتجاهات مختلفة ويصيب الرحم في جميع جوانبه وطبقاتة. يمكن ان ينشأ في الرحم ورم ليفي واحد او عدة اورام وفي عدة امكنة في وقت واحد، ولكن في العادة يتراوح عدد الاورام الليفية من ثلاثة الى سبعة اورام تكون موزعة اما على سطحي الرحم الامامي او الخلفي او بين عضلات الرحم او في جوف الرحم الداخلي والبطانة. ويختلف حجم الورم الليفي من حالة الى أخرى وعادة تكون من الحجم الصغير الذي لا يتعدى حجم حبة العنب الصغيرة او حبة الحمص واحيانا يصل حجم الورم الليفي الواحد الى حجم رأس طفل صغير. لذلك لاتتشابة الاورام الليفية بعضها مع بعض، اما وزنها فقد يصل احيانا الى 30-40 كيلوغراما.
وحسب حجم الورم ومكانه في الرحم يعطي العلامات والاشارات التي تنبئ المريضة بوجود شيء غريب وغير طبيعي.
اوجاع في اسفل البطن: اذا كان الورم من الحجم الكبير فان المرأة تشعر باوجاع في اسفل بطنها وبثقل وضغط شديدين نحو الاسفل كما تشعر برغبة دائمة الى التبول بسبب ضغط الورم الليفي على المثانة اذا كان الورم الليفي متجهاً نحو الامام او بأوجاع في اسفل الظهر وفي منطقة المستقيم اذا كان الورم متجها الى الخلف اي نحو اسفل الحوض.
تضخم البطن: اذا كان الورم من الحجم الكبير فانه سيكون من السهولة رؤيتة بسبب تضخم البطن وكبر حجمة وباستطاعة المريضة نفسها تفحص الورم من خلال الضغط على اسفل بطنها فتتأكد من وجود اورم وهو متحرك في البدء ثم يصبح لاحقاً ثابتاً في مكانه بسبب كبر حجمة وكذلك بسبب الالتصاقات التي تحدث.
الانزفة الرحمية: وهذه من اهم علامات الورم الليفي وغيره من امراض الرحم وتكون السبب في حوالي 75% من الحالات التي تدفع المرأة الى زيارة الطبيب والبحث عن اسباب النزيف المهبلي كونها تثير الخوف لديها وتكون الانزفة اما متقطعة او متواصلة. واذا كان اتجاة الورم نحو داخل الرحم فان الانزفة تكون عادة حادة ومتواصلة خاصة بعد نزول الدورة الشهرية وهي احيانا لا تتوقف بسهولة بسبب كسل الرحم وعدم قدرته على الانقباض والتقلص فتظل الشرايين الدموية منفتحة تنزف منها الدماء الشديدة الاحمرار واذا توالت الانزفة الدموية خلال الدورات الشهرية التالية فتصاب المرأة بفقر الدم وستشعر بدوخة وارهاق عام وتوتر في الاعصاب. وللاسف فان الكثير من النساء يخفن ويخجلن من عرض مشكلاتهن على الازواج او الاقارب والاصدقاء او استشارة الطبيب مبكراً الى ان تتفاقم المشكلة وتحدث بعض المضاعفات التي من الممكن كان تفاديها.
قد يكون الورم الليفي سبباً من اسباب عدم الانجاب حيث قد يكون وجوده داخل الرحم يعيق التصاق البويضة الملقحة ببطانة الرحم وكذلك يسبب وجوده انسدادا لقناتي فالوب مما يعيق وصول الحيامن المنوية لمنطقة التخصيب داخل القناة. والورم الليفي الموجود تحت الغشاء المخاطي من اسباب حدوث الاجهاضات. اما اذا حدث الحمل فان حجم الورم الليفي يكبر بشكل سريع ويسبب آلاما شديدة مبرحة في الشهور المتقدمة من الحمل وذلك نتيجة لحدث تنكرز للورم الليفي بسبب انسداد التروية الدموية للورم الليفي. وكذلك بان وجوده يعيق وضع الجنين الطبيعي وقد يصبح معترضا وكذلك يمنع نزول الجنين للحوض مما يستوجب اجراء عملية قيصرية وفي بعض الحالات تتم الولادة بشكل طبيعي ولكن قد تحدث مضاعفات نزف ما بعد الولادة وذلك بسبب عدم قدرة الرحم على الانقباض بسهولة لسد مناطق التصاق المشيمة بالاوردة والشرايين الرحمية مما قد يسبب نزفا حادا اوليا مباشرا بعد الولادة.
ان العديد من السيدات يتم اكتشاف الاورام الليفية لديهن بالصدفة حيث انهن لايعانين من اي اعراض تتعلق بالورم الليفي وفي هذه الحالات تكون الاورام الليفية صغيرة الحجم او تكون موجودة على سطح الرحم الخارجي. وقد لاتحتاج لاي تدخل علاجي عدا المتابعة.
ان اسباب الورم الليفي غير معروفة وما هو معروف عنها هو انها كناية عن تضخم وتزايد سريع وغير طبيعي للانسجة العضلية وغير العضلية التي يتألف منها الرحم. ان نسبة تطور الورم الليفي الحميد الى سرطان نادرة الحدوث وتقدر النسبة بحوالي 2 في 1000.
ان لكل حالة من حالات الورم الليفي طريقة علاج خاصة يراعى فيها عمر المريضة ورغبتها في الانجاب وكذلك الاعراض التي تشتكي منها ومدى خطورتها وحجم الورم ومكان وجوده.
وتتضمن طرق العلاج استئصال الورم الليفي من الرحم فقط دون ازالة الرحم خصوصاً في السيدات صغيرات السن والراغبات في حدوث الحمل مستقبلاً اما النساء اللواتي تعدين سن الخامسة والاربعين ولا يرغبن في انجاب اطفال فمن الممكن ازالة الرحم مع الورم الليفي اذا استدعت الضرورة لذلك ككون الورم حجمه كبير وجود مضاعفات لذلك. وهناك طرق اخرى حديثة لعلاج الورم الليفي وذلك باستخدام عقاقير محبطة لافراز هرمون الاستروجين الذي يلعب دورا كبيرا في نمو الورم الليفي. وكذلك استخدام حقن لعمل انسداد للشرايين المغدية للورم.

http://www.alriyadh.com/2013/08/14/article859324.html

ابو حمد
16-08-2013, 03:25 AM
عيادة الأطفال

اللوكيميا

اعداد: د.خالد بن عبد الله المنيع استشاري طب الأطفال
* هل السرطان مرض يمكن علاجه خصوصا اذا كان في الدم؟
- السرطان مثله مثل الامراض الاخرى اذا اكتشف في بداياته وتم التعامل معه في وقت مبكر من ظهوره وتراوح نسبة الشفاء منه تبعا لنوعه، ونوع العضو المصاب، وفي حالات الدم هناك انواع عديدة من السرطان تراوح عدوانيتها من متوسطة الى شديدة ولكن في الغالب وعند الاطفال فإن سرطانات الدم تحمل نسبة شفاء عالية.

كورس المضاد الحيوي
* سؤالي يا دكتور لماذا دائما يطلب الطبيب منا اكمال جرعة المضاد الحيوي اسبوعا كاملا رغم تحسن الاعراض او بالاحرى زوالها تماما. الا يمكن ان نوقف تناول تلك الادوية في حالة عدم الحاجة لها، وهل في ايقافها أي خطورة على صحة الطفل، ام انه يصب في مصلحته حيث يتجنب الآثار الجانبية لهذا المضاد؟.
- في الحالات التي تستدعي صرف المضاد الحيوي مثل بعض الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي او المسالك البولية، وليس لحالات نزلات البرد والانفلونزا التي يكون سببها فيروسيا فإن الطبيب يحدد جرعة العلاج والمدة اللازمة للمريض لاستعمال هذا العلاج، وهي مدة مدروسة مخبريا للقضاء الكامل على الميكروب، فلا يعني زوال الاعراض او تحسنها قضاء كاملا على الميكروب، وعند وقف العلاج عند هذا الحد، أي قبل انقضاء الفترة التي حددها الطبيب، تتمكن الميكروبات من مقاومة المضاد الحيوي وقد تعود الأعراض مرة أخرى أو يمكن أن تكتسب الميكروبات مناعة ضد هذا النوع من المضاد الحيوي، ما يفقده تأثيره في المرات القادمة عند الحاجة إليه.

مستوى الهيموجلوبين
* طفلي عمرة سنة واحدة ومستوى الدم عنده 11 هل يعتبر ذلك في المستوى الطبيعي لمثل سنه، ام انه يعتبر مصابا بفقر الدم؟
- من خلال الرقم الذي ذكرته السائلة الكريمة يبدو انها تقصد مستوى خضاب الدم، او ما يسمى بالهيموجلوبين، وهو المادة الحيوية التي تحتويها كرية الدم الحمراء، حيث تعمل على نقل الاكسجين والطاقة الى انسجة الجسم المختلفة عموما يكون تركيز ذلك الخضاب المتوسط عند الولادة، حوالي 17 غ/دل. ثم يهبط تركيزه خلال ال 2 – 3 شهور التالية ليصل إلى 11 غ/ دل. ثم تبدأ قيم الخضاب بالارتفاع تدريجياً (رغم أنه يبقى دون المستويات المشاهدة عند البالغين) حتى سنوات المراهقة المبكرة، والقيمة المتوسطة بعمر السنة هي 12 غ / دل تقريبا.

الدرن
* ابني مصاب بدرن رئوي وقد تلقى العلاج وتحسن كثيرا ولله الحمد ولكني ألاحظ ان لديه كحة من دون بلغم، فهل يمكن ان يكون المرض قد عاوده لاسمح الله وهل يحتاج الى عزله؟.
- بصورة عامة يكون الأطفال المصابون بالدرن الرئوي الأولي غير المختلط غير معدين، ولا يحتاجون إلى العزل، ويعتقد أن ذلك مرتبط بقلة إنتاج البلغم والأعداد القليلة من المتفطرات، التي يمكن عزلها، أو زرع سائل المعدة. وعلى العكس فإن الأطفال الذين لديهم إصابة في الحنجرة أو درن رئوي، او التهاب رئوي شديد، أو إيجابية ال (AFB) العصيات المقاومة للحمض، في مسحات البلغم، أو درن خلقي مشتبه يجب اعتبارهم معدين، واتخاذ الاحتياطات المناسبة. اما فيما يتعلق بالكحة التي لديه حاليا فننصحك بمراجعة طبيبه المعالج للمتابعة.

التهاب الملتحمة
* ابني عمره 12 سنة يشكو من الألم والخوف من الضوء وتشوش الرؤية في عين واحدة. مع احمرار في العين ووجود حبيبات صغيرة تحت العين مباشرة وبجانب الانف وقد استعملت لها عدة انواع من القطرات بدون فائدة؟.
- الصورة الموصوفة من السائل الكريم هي احد التهابات الملتحمة والقرنية، ويمكن تمييز ذلك الالتهاب بالكشف على نوعية الحبيبات التي ذكرها السائل، حيث تميل الالتهابات الفيروسية، ومنها الهربس الى تكوين حويصلات وفقاعات على الجلد، ومن المهم تشخيص ما اذا كان هناك التهاب مرافق في القرنية، حيث إن ذلك قد يؤثر بشكل مباشر في النظر لاسمح الله.

خلل في الغدة الدرقية
* تذكر أم أن طفلتها وعمرها شهر واحد تنام طيلة الوقت وترضع ببطء، كما أصيبت باليرقان خلال الأسبوعين الأولين من العمر، وتشكو من الامساك وفتق صغير في السرة؟.
- هذه الاعراض ترتبط بامراض كثيرة متفاوتة في خطورتها لكن من المهم المسارعة بالعلاج خاصة في هذا العمر بعد الكشف السريري على الطفلة، وقد تميل تلك الاعراض الى حدوث خلل في افراز الغدة الدرقية حيث يكون مسؤولا عن 90% من حالات قصور الدرقية الخلقي، يؤدي تناول الأم لدواء البروبيل ثيوراسيل لحدوث قصور درقية عابر، لكن الام في هذا السؤال لم تشر إلى استخدامها لهذا الدواء، بينما الأسباب الاخرى لقصور الدرقية الخلقي غير شائعة.
عندما تكون نتائج المسح إيجابية مع وجود أعراض سريرية واضحة لقصور الدرقية عند المريض، فإن البدء مباشرة بالمعالجة بالتيروكسين قبل إثبات التشخيص أمر أساسي، ومن الضروري متابعة التطور العصبي بشكل دقيق.

http://www.alriyadh.com/2013/08/16/article859899.html

ابو حمد
20-08-2013, 03:21 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


شخير وانسداد مجرى التنفس
* أعاني من الشخير وكذلك انسداد مجرى التنفس راجعت طبيب الانف والاذن والحنجرة يقول الامر عادي راجعت طبيب الاسنان يقول ليس من اختصاصي ارجو مساعدتي لاني اعاني خصوصاً من انسداد مجرى التنفس بشدة واجد كل الاعراض من الصداع والاجهاد والرغبة في النوم في النهار وضعف في الجنس.
- يبدو أنك تعاني من انسداد مجرى الهواء العلوي خلال النوم بشكل متكرر بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعّال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار. ويعرف انسداد مجرى الهواء الكلي وانقطاع التنفس أثناء النوم، بانقطاع التنفس الانسدادي، في حين يعرف ضيق مجرى الهواء أثناء النوم الذي لا ينتج عنه انسداد كامل لمجرى الهواء بمتلازمة زيادة مقاومة مجرى الهواء العلوي. وللاضطراب أعراض منها: فرط النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، وزيادة اللهاث أو الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ. والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصًا من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشكلات غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي. ولهذا الاضطراب مضاعفات قد تظهر لدى المصاب في حال اشتداد المرض وإهمال العلاج مثل الشعور بالنعاس، إضافة إلى الضعف في التركيز ونقص القدرة الإنتاجية والأداء أثناء فترة النهار. وعواقب هذا الاضطراب تتراوح ما بين الأعراض البسيطة التي تزعج المصاب إلى المشكلات الكبيرة التي قد تهدد حياته بالخطر، ومن النتائج التي تترتب على هذا الاضطراب شعور المريض بالاكتئاب وحدة الطبع والقصور الجنسي وصعوبات في التعلم ومشكلات في الذاكرة، إضافة إلى النوم في الأوقات التي لا يريد المريض النوم فيها. لقد تم تقدير أن 50 في المئة من مرضى توقف التنفس أثناء النوم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، كما ثبت علميًا أن توقف التنفس أثناء النوم هو أحد المسببات المباشرة لزيادة ضغط الدم. ويعاني 50 إلى60 في المئة من هؤلاء المرضى من ضعف في القلب، كما يعانون أيضًا من عدم انتظام التنفس أثناء النوم. وإذا أهمل علاج هذا الاضطراب فإنه يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب، والذبحة القلبية، أو الجلطة الدماغية. توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حدة بناء على تاريخه الطبي والفحص السريري ونتائج دراسة النوم. لذلك لا بد من مراجعة طبيب مختص في اضطرابات النوم وقد يتطلب الأمر عمل تخطيط لبعض الوظائف خلال النوم.
جدول بنظام الشفتات
* دكتور احمد، ارجو منك التفضل بالإجابة على هذين السؤالين المهمين جدا: ما هو افضل جدول للعمل من الناحية الطبية بنظام الشفتات (٢٤س ٧ يوم ٨س. ؟ شاكرين ومقدرين حسن تعاونكم، تقبل الله طاعتك و غفر لنا ولك، وكل عام وانتم بخير
- يجب أن ينظم نظام الوردية (أو الشفت) ليساعد العامل على النوم بصورة أفضل. ويمكن أن ينجز ذلك بحيث يتبع وقت تغيير الورديات عقارب الساعة، بمعنى إذا كان الموظف يعمل في وقت النهار فإن الوردية التالية تكون في المساء، والثالثة تكون بالليل وهكذا. وهذا الاتجاه في وقت تغيير الورديات هو أكثر ملاءمة لطبيعة الإنسان، ويساعد العامل على التكيف السريع مع الإيقاع اليومي الجديد. إيجاد فترات للراحة خلال ساعات العمل قد يساعد في زيادة التركيز والاستيقاظ لدى العامل. وهذا النظام أثبت فاعلية في كثير من الشركات التي تتطلب العمل على مدار الساعة. كما أن زيادة الفترة قبل تغيير وقت الوردية قد يساعد العامل على التكيف مع الوردية الجديدة، بمعنى أن تغيير وقت الوردية كل ثلاثة أسابيع أفضل من تغييرها كل أسبوع. ويجب أن يساعد جو العمل على تنشيط الموظف وزيادة وعيه الحسي، فالإضاءة يجب أن تكون جيدة وقوية، والحرارة يجب أن تكون مناسبة، علمًا أن الجو الدافئ يؤدي إلى الخمول. بعض العاملين يحب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين لزيادة نشاطهم، ولا أرى أي مانع من تناول هذه المشروبات كالقهوة مثلاً بشرط ألا يتم تناولها قبل وقت النوم بثلاث إلى أربع ساعات، لأنها قد تزيد من مشكلة الأرق عند الموظف.


http://www.alriyadh.com/2013/08/20/article860887.html

ابو حمد
21-08-2013, 05:24 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
إغماء متكرر

* صالح من الرياض.. دكتور لدي حاله إغماء غريبة تكررت علي اربع مرات خلال ثماني سنوات سابقة وجميعها حصلت في المستشفى المرة الأولى كنت مع طفلتي لخياطة جرح بالطوارئ والثانية كنت أتبرع بالدم وقبل الوصول لمئتي ملي دخت والثالثة بعد عملية جراحية وعندما رأيت برواز الدم المسحوب من العملية دخت أيضاً والأخيرة عندما رأيت آثار جرح العملية.. المهم ان الدوخة غريبة وكأنه اختناق ومحاولة إيجاد النفس وإذا فقت من الدوخة أكون مرهقا جدا والنفسية سيئة وقد سبق ان قرأت لك مقالة عن إغماء العصب العاشر وكنت أظنه هو ولكنك ذكرت انه لا يحصل وانت مستلق وقد حصلت لي وأنا مستلق مرتين ضمن الأربع مرات.. دكتور ماهي هذه الدوخة اذا لم تكن العصب العاشر؟ وهل يلزم مراجعة الطبيب؟ وهل تمثل خطورة في مرحلة ما؟
- هناك طيف من اعراض استثارة العصب العاشر وغالبها وهي الحالات الخفيفة والمتوسطة تحدث في حالة الوقوف او الجلوس وخصوصا عند نقص السوائل او الجو الحار مع وجود السبب لاستثارة العصب العاشر مثل رؤية الدم ولكن هذا لايعني ان النادر من تلك الحالات وخصوصا الشديدة قد تحدث عند كون الانسان مستلقيا ولكنها نادرة، ويسمى ايضا بالاغماء العصبي الوعائي وهو أشهر اسباب الاغماء في الانسان على الاطلاق وهو حالة منتشرة كثيرا في اوساط الشباب وهي حالة مرضية غالباً ما تتكرر في نفس الشخص وبنفس المثير الأولي (مثلا رؤية منظر الدم او الالم الشديد او الانفعال العاطفي الشديد) وهي ليست خطيرة في ذاتها ولكنها خطيرة في عواقبها..فقد يسقط الشخص على سلالم المنزل أو على رصيف في الشارع أو اثناء قيادة السيارة وهناك عوائل يكثر فيهم هذا النوع من الاغماء ولكنه ليس وراثياً ولذلك انصحك بمراجعة طبيبك والنقاش معه في تشخيص الحالة وعلاجها.

تعاني ضيق تنفس
بعد وفاة صديقتها

* ندى من حفر الباطن.. أحس بكتمة وثقل في الصدر مع ضيق في التنفس.. أتتني بعد وفاة صديقة عزيزة علي بسكتة قلبية.. لا أدري هل حالتي نتيجة تفكير سلبي وتوهم أم حقيقة لست متأكدا.. أم ما يسمونها (القلب المكسور).. استمرت 3 أيام واختفت اليوم.. بماذا تنصحني؟! وإلى أي مستشفى تنصحني بالذهاب إليه؟! وهل أذهب للطوارئ أم لدكتور قلب؟!
- بعد وفاة شخص عزيز على الانسان فهو يكون عرضة لمشاكل في القلب قد تكون على شكل جلطة لاسمح الله وقد رأيت ذلك كثيرا او ضعف في العضلة او ضيق تنفس او خفقان في القلب او قد تكون اعراضا نفسية فقط وكما أشرتِ فهناك متلازمة مرضية تسمى (مرض القلب المنكسر) والذي يحصل انه عند الانفعال النفسي الشديد في من هم عرضة لهذا المرض يرتفع مستوى هرمون الغضب (الادرينالين) ويصل الى اربعة أو ستة اضعاف مستواه الطبيعي في الدم وبالتالي فهو يؤثر تأثيرا مباشرا على عضلة القلب ويسبب ضعفا مؤقتا اما من ناحية الاعراض فهو يشابه تماما اعراض جلطة القلب من ألم يعصر القلب عصرا وينتشر الى الرقبة والذراعين ويحدث ارتفاع في انزيمات القلب وتغيرات في تخطيط القلب وارتخاء موضعي في عضلة القلب تماما كما في جلطة القلب الحادة ولكنه يختلف عنها بعدم وجود سدد في شرايين القلب وكذلك في انه اكثر من 90% من حالات القلب المنكسر هي من النساء وتعالج تلك الحالات بالادوية فقط والشفاء التام منها خلال 3-6 اشهر هو الغالب في مثل تلك الحالات فيجب عليك عدم اهمال هذه الاعراض حتى يتم التأكد بالفحوصات الطبية وذلك بالمرورعلى طبيب قلب.

قصور الكلى قبل
القسطرة التاجية

* هاجر من جدة.. اود الاستفسار عن حالة والدتي فيها قصور كلى الكرياتينين 440،وقرر عليها الدكتور عملية توسيع شريان قلب؛ وسوف يعمل لها قسطرة واعطاها مهلة اسبوعين الا ان والدتي -حفظها الله- متخوفة من غسيل الكلى..ولاتريد الغسيل؟كم احتمالية نسبة احتياج والدتي لغيسيل الكلى؟ هل الافضل عمل العمليه؟ وكم نسبة نجاح العملية؟
- يعتقد بعض الناس ان الصبغه تسبب الفشل الكلوي والحقيقة ان الصبغة لوحدها لا تسبب الفشل الكلوي وانما المسبب هو القصور الكلوي السابق فالصبغة هي (القشة التي قصمت ظهر البعير) والغالبية العظمى تزداد وظائف الكلى في اليوم الثالث وترجع بعد ذلك الى طبيعتها ولكن تزداد النسبة الحادة الى غسيل دائم حسب عدة عوامل: كبر السن،درجة قصور الكلى (وقصور الكلى له مراحل فكلما قل معدل الفلترة زادت درجة القصور الكلوي) انخفاض الضغط، كمية الصبغة المستخدمة في القسطرة، استخدام ادوية تؤثر على الكلى، فشل القلب في المرحلة الثالثة والرابعة، ففي امرأة عمرها ثمانون سنة ووزنها 70 كلغ ومستوى الكرياتينين 400 فإن معدل الفلترة لديها حوالي 11 مل في الدقيقة ولذلك فنسبة توقف الكلى تزيد عن 60% في الحاله المذكورة ولذلك ننصح اولا بعمل تصوير نووي للتأكد من نقص التروية وشدته ومدى الحاجة الى عمل قسطرة ووضع دعامات للشرايين وبذلك يمكن بوضوح وزن المنافع والمضار في المريضة، ثانيا اذا كانت المريضة رافضة لغسيل الكلى نهائيا فيجب عدم تعريضها للصبغة مع شرح المخاطر والخيارات المتاحة، اما نسبة نجاح العملية فيعتمد على قسطرة القلب ونوع التضيق وطوله ومكانه وشدته وقوة العضلة ووجود روافد من الشرايين الاخرى.

http://www.alriyadh.com/2013/08/21/article861134.html

ابو حمد
22-08-2013, 03:57 AM
عيادة الجلدية والتجميل


رائحة العرق
* أشتكي يادكتور من زيادة في العرق في الابطين مع رائحة غريبة مع أنني أتروش باستمرار كيف أتخلص من ذلك وشكرا لكم ؟
التعرق الزائد من الامور المحرجة للانسان . ويوجد هناك نوعان من الغدد العرقيه في الجسم الاولى غدد الاكرين وتوجد في جميع أنحاء الجسم وتساعد في تنظيم درجة حرارة الجسم والاخرى غدد البوكرين وتوجد في منطقة الابطين والاماكن التناسيلية والثديين وهي المسؤولة عن إفراز الرائحة المميزة للانسان . وتنتج الرائحة بسبب تحلل العرق بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد. وللتقليل من هذه الروائح ينصح بالتالي غسل الجسم على الاقل مرة في اليوم وحلق الشعر في منطقة الابطين وتغيير الملابس المليئة بالعرق باستمرار . واستعمال مزيلات العرق المتوفرة في الصيدليات المحتوية على مادة اللامنيوم كلورايد وتكون على هيئة بخاخات وكريمات ومسحات ويفضل استخدام الكريمات ووضعها على جميع المنطقة واستخدامها قبل النوم حيث لايكون هناك تعرق خلال النوم وبذلك تستطيع هذه المركبات سد فتحات العرق على الجلد وينصح كذلك استخدامها يوميا لمدة 10 أيام ثم بعد ذلك 3 مرات أسبوعياً. وتساعد مزيلات العرق على تخفيف العرق بنسبة قد تصل الى 30% بالاضافة الى المعطرات . إضافة الى وجود علاجات تخفف من التعرق ومنها حقن البوتكس التي تعتبر من من أكثر الطرق فعالية للتخفيف من التعرق وتستمر فاعليتها لمدة 6- 8 أشهر ويحتاج المصاب إلى إعادة حقنها ويمكن أن يلاحظ المريض نتائج هذه الحقن بعد 6 أيام من حقنها وتستغرق مدة العملية حوالي 15 دقيقة. وتعتبر من العلاجات الآمنة.

كيس دهني
* عندي تورم في منطقة الظهر منذ سنوات كشفت عند طبيب وذكر لي أنه عبارة عن كيس دهني، مؤخرا ظهر تورم ثان في الفخذ كيف يمكن التخلص منها وهل من الممكن أن تتحول الى سرطان ؟
الاكياس الدهنية عبارة عن أورام حميدة والاكثر شيوعا الذي يظهر بورم واحد ونادرا جدا أن تتحول الى أورام سرطانية. ويمكن التخلص منها بمراجعة الجراح لمناقشة الطرق المتعددة لازالتها ومنها الجراحي ويمكن كذلك إزالتها بواسطة الشفط.

آثار ندبات حبوب شباب
* عندي آثار ندبات حبوب شباب راجعت عيادة وذكروا لي أن الندبات تتحسن بجهاز الفراكشنل ليزر بنسبه 80 % هل تنصحني بذلك يادكتور وجزاك الله خير ؟
لحب الشباب مضاعفات ومنها تكون ندبات تكون بأشكال مختلفة وهناك طرق عديدة لعلاجها تعتمد على شكل الندبة ومن هذه الطرق تقنية الفراكشنال ليزر حيث ظهرت في أوائل التسعينيات في الولايات المتحدة. وهذا النوع من الليزر لديه طاقة اقل من الليزر الاستئصالي (الذي يقوم بمسح أو إزالة الطبقات الخارجية من الجلد تماما)، فأشعة الليزر تصل إلى الكولاجين في الطبقة الوسطى من الجلد دون أن تؤثر على طبقة الجلد الخارجية . وهذا يقلل فترة التماثل للشفاء بعد العلاج ويقلل من المضاعفات التي يمكن أن تحدث. فأشعة الليزر تحفز على إنتاج الكولاجين مما يساعد في تقليل مظهر الخطوط والتجاعيد ومع ذلك فإن نتائج هذا النوع من الليزر أقل وضوحا من التي يمكن ان تتحقق باستخدام عملية التقشير بالليزر الاستئصالي والتي يزال فيها سطح الجلد. وهذا النوع من التقشير غير مؤلم ويحتاج المريض كريماً مخدراً على الجلد . ولعدة جلسات من التقشير تتراوح مابين 3- 5جلسات كل بين جلسة وأخرى شهر واحد . وعادة لاتظهر نتائج هذه التقنية إلا بعد شهرين من آخر جلسة. وهناك عدة أنواع من أجهزة الفراكشنال، فنتائج هذه الأجهزة متقاربة في تحسين ندبات الجلد. والمهم في ذلك الا يتوقع المريض نتائج مبهرة من هذه التقنية التي تصل نسبة تحسن ندبات الجلد إلى حوالي 30% في كثير من الحالات .

نمو الشعر
* لدي شعر في الوجه وازلته بالليزر عدة مرات ولكن الشعر زاد في المناطق المزالة فهل تنصحني بالاستمرار بالليزر ؟
أحد الآثار الجانبية من إزالة الشعر بالليزر هو نمو الشعر بكثرة في المنطقة المصابة المعالجة بالليزر كذلك في المناطق المجاورة وهذا الأثر يحدث عادة بنسبة حوالي 5% وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة السمراء. وقد ظهرت دراسة حديثة توضح هذا الأثر وحدوثه عند حوالي 5% من الأشخاص في منطقة الوجه ويظهر هذا الأثر عادة بعد عدة جلسات من عملية إزالة الشعر ويحدث عادة في المناطق المجاورة وفي المنطقة التي تحتوي على وفرة الشعر الوبري ومنطقة العنق والوجه. وأنصح الأخت السائلة باستمرارية استخدام الليزر لأن الشعر النامي عادة يستجيب لاستمرار الليزر. كذلك يجب على الطبيب المعالج أن يطلع المريض على إمكانية حدوث هذا العارض وإمكانية علاجه بتكرار عملية الليزر لعدة مرات و كذلك عمل تحليل لمعرفة مستوى الهرمونات في الدم. أما سبب ظهور الشعر بعد جلسات إزالته بالليزر فليس هناك أي سبب معروف حتى الآن.


http://www.alriyadh.com/2013/08/22/article861300.html

ابو حمد
23-08-2013, 03:39 AM
عيادة الأطفال

د.خالد بن عبد الله المنيع
صدمة نفسية

٭ د. خالد.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: اريد استشارتك عن حالة ابن أخي حيث انه يبلغ من العمر خمس سنوات ولكني الاحظ عليه عدم نطقه وكثرة البكاء والتعبير عن مشاعره بضرب وجهه وعندما لايحصل على الشيء الذي يريده يقوم بضرب وجهه بقوة وضرب رأسه في الجدار او الارض حيث انه يتيم الأب منذ سنة وهو يعيش مع والدته التي تعيش في منطقة واعمامه في منطقة اخرى وقد لاحظت تلك الاعراض مباشرة بعد وفاة والده رحمه الله.. ارجو افادتي عاجلا لان حالته يوماً بعد يوم تزداد فارجو منكم بعد الله مساعدتي؟

الكثير من الأطفال يتعرضون للتجارب المؤلمة وأكثر من ثلاثين في المئة من هؤلاء الأطفال يتطور لديهم اعراض واضطرابات سلوكية وعاطفية قد يصاحبها اعراض عضوية وكل تلك مجتمعة تسمى باضطرابات مابعد الصدمة وتنقسم تلك الاعراض او الاضطرابات إلى ثلاث مجموعات رئيسية: 1- تكرار ظهور مثل ترسبات ذلك الحدث الأليم في الأحلام والكوابيس او السلوك؛ 2- تجنب الاشياء المرتبطة بتلك الاحداث 3- شدة التفاعل والاثارة وتظهر على هيئة عدوانية، قلق ومشاكل في النوم وقد تظهر تلك الاعراض بعد فترات متباينة من الحدث قد تصل الى شهور. كل سنة يتعرض الملايين من الاطفال حول العالم لشكل من أشكال الإجهاد الشديد للصدمات. وتشمل هذه الأحداث الدامية والكوارث الطبيعية وحوادث السيارات والأمراض التي تهدد الحياة وما يتصل بها من تبعات مؤلمة مثل الحروق الشديدة، امراض السرطان، الإيذاء الجسدي، الاعتداء الجنسي، العنف، والاختطاف والموت المفاجئ لأحد الوالدين، وغيرها. كما ان قرب الطفل من الحدث قد يزيد الأمر سوءا كأن يرى الطفل حادث اصطدام السيارة او يرى احد والديه في وضع صحي مؤلم مع كل هذه الأحداث يبدأ الدماغ في التنسيق للتكيف مع هذه الظروف حيث يتم افراز العديد من الهرمونات والنواقل العصبية والتي تعمل على ظهور بعض الاعراض العصبية على الطفل حيث تعكس مايدور بداخل الطفل. تختلف ردة فعل الطفل للحدث المؤلم حسب طبيعة الحدث ومدته كما تتحكم في ذلك ايضا عوامل اخرى كعمر الطفل وجنسه وتاريخ تعرضه لاحداث اليمة سابقة ووجود عوامل رعاية اجتماعية داعمة وقربه من والديه. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة تظهر لديهم مجموعة من الاعراض تتمثل في قلة الانتباه، التشتت العاطفي والذهول، الانعزالية، مشاكل النوم، العدوانية واحيانا الفشل في المدرسة في الاطفال الاكبر سنا.. اضطرابات ما بعد الصدمة الأولية غالبا ما وصفت مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة كما انها قد تظهر لدى بعض الاطفال على هيئة تبول لا ارادي او مص للابهام. قد ينظر الطفل الى العالم المحيط به نظرة عدوانية ويصبح اقل حساسية للعنف وتكون لديه القابلية لتحمل احداث ومستويات اكثر شدة واكثر عنفا كما انه قد يستخدم طريقة القوة والعنف للحصول على مايريده. اما من ناحية العلاج فإن العلاج المبكر لحالة الطفل بعد التعرض المباشر للصدمة مهم جدا للحيلولة دون تقدم الحالة فيحتاج الطفل في تلك الفترة الى الاستماع إليه والتقرب منه واعطائه الاحساس بالأمان ومحاولة نقل الطفل من بيئة التوتر والقلق التي يعيش فيها الى بيئة ومحيط محبب الى الطفل عن طريق دمجه مع الاطفال وعدم تعريضه الى اجواء عنف كمشاهدة بعض افلام الاطفال والتي لها صبغة عدائية ومحاولة بناء شخصية الطفل على أساس محبة الآخرين والبعد عن العدوانية من خلال علاج سلوكي واجتماعي اضافة الى بعض البرامج التدريبية التي قد يقترحها اختصاصي العلاج النفسي والسلوكي عند الاطفال، كما واجابة الطفل عما يتبادر الى ذهنه من اسئلة وعدم اهمالها واحترام مشاعره واعطائه الحرية للتعبير عن مشاعره بطرق جيدة كالرسم مثلا.. في بعض الحالات قد يحتاج الطفل الى بعض العقاقير الطبية التي تساعد على الخروج بالطفل من تلك المشكلة من خلال عرضه على عيادة الطب النفسي والسلوكي للطفل.

اليافوخ

٭ أود السؤال عن انغلاق اليافوخ في أي عمر يحدث. وهل انخفاض مستوى اليافوخ يعتبر مرضيا مع الشكر لكم؟

- يبلغ حجم اليافوخ الامامي 2سم * 2سم ويحدث انغلاقه في المتوسط عند سن سنة ونصف السنة ولكن قد ينغلق بشكل طبيعي عند عمر تسعة أشهر إلى سنة. واليافوخ بطبيعته منخفض بشكل بسيط ولكن الانخفاض المرضي قد يحدث في بعض حالات الجفاف.

http://www.alriyadh.com/2013/08/23/article861612.html

ابو حمد
25-08-2013, 04:11 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


المشاكل الطبية
* ما هي المشاكل الطبية التي قد تحدث للمتبرع بالكلى؟ و هل يمكن ان يمارس حياته الطبيعية؟
فارس - المدينة
- بصفة عامة يقوم الأطباء بإجراء فحوصات كاملة للمتبرع للتأكد من سلامة الكُلية المتبقية، حيث تقوم الكلية السليمة الواحدة بوظيفة الكلية الأخرى؛ لذا لا توجد مشكلة بالنسبة للمتبرع على المدى الطويل، ولكن بالطبع عليه المحافظة على صحته بصورة عامة بسبب وجود كلية واحدة.
حامل و التهاب شديد في المثانة
* السلام عليكم. انا حامل في شهري السادس، وعندي التهاب شديد في المثانة، و قد كتبت لي الدكتورة حبوب (الكفلكس) لمدة 7 ايام فهل لها تأثير على الجنين أم لا؟ و كذلك استخدم حقناً لفقر الدم (الأنيميا).
فوزية ح
- الكفلكس هو مضاد حيوى من مُشتقات مجموعة السيفالوسبورين، ويُعتبر هذا الدواء آمن وتم تصنيفه من قبل هيئة الدواء والغذاء الأمريكية على درجة ب والتي تعني عدم ثبوت علاقة ثابتة بين اخذ الدواء وحدوث ضرر متأكد في الجنين، وما دمتي في الشهر السادس فلا داعي للقلق والخوف اذ لا يسبب أي ضرر للجنين في هذه المرحلة من الحمل.
الأملاح الزائدة
* أعاني من الأملاح الزائدة في الجسم بسبب ارتفاع النقرس، وبسببها اعاني من آلام في الأطراف حتى لا أستطيع المشي، أرغب في طريقة للتخلص منها بأطعمة معينة أو بالأعشاب الطبيعية. عمري 45 سنة واعاني من الضغط والسكري.
ام خالد
- اختي ام خالد أود أولا أن أؤكد على معلومة مهمة جدا، و هي أنه ليس كل آلام الجسم والأطراف مرتبطة بارتفاع حمض البول (حمض اليوريك) المسبب للنقرس، كما انه نادرا ما يحصل النقرس في النساء قبل انقطاع الدورة الشهرية إلا في حالات قليلة ناجمة عن أوضاع طبية معينة أو أدوية خاصة ترفع معدل حمض اليوريك.
لذا من المهم التأكد من تشخيص النقرس أولا لأنه إن كان حمض اليوريك مرتفعا دون حالات نقرس فلا حاجة لعلاجه، و يتم تشخيص النقرس في حالة وجود التهاب حاد في المفاصل عادة ما يبدأ بالتهاب في الإصبع الكبير للقدم، ومن ثم تتكرر الحالة ويدخل في الطور المزمن والذي يترافق بالتهاب مستمر مع تورم في المفاصل، فإن لم يكن عندك هذه الأعراض، وعندك آلام في الأطراف فقط فقد لا يكون السبب هو ارتفاع حمض اليوريك.
لذا أرى من المناسب أن تراجعي طبيب الروماتيزم ليتم التشخيص النهائي لحالتك.
أما بالنسبة لخفض مستوى حمض اليوريك في الجسم فيجب مراجعة الأدوية التي تتناولينها، لأن بعض أدوية الضغط ومنها المدرات والأسبرين ترفع نسبة حمض اليوريك.
أما الأطعمة التي يجب التقليل منها إذا كان حمض اليوريك مرتفعا فهي :
- الأكلات الدسمة و الدهون.
- العدس و البقول أثناء النوبات الحادة.
- اللحم و السمك و الدجاج أثناء النوبات الحادة.
- الكبد و الكُلى وسمك السالمون و السردين.
- حساء (شوربة) اللحوم و السمك.
- المربى المحتوي على بذور التوت والفراولة والتين.
أما عن الأعشاب والمكملات الطبيعية التي يذكر أنها تفيد في بعض حالات النقرس فهي:
- عصير الليمون له أثر فعال في علاج داء النقرس، إذ إنه يذيب الأملاح المترسبة في المفاصل.
- الأناناس.
- الكركديه.
- عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض اليوريك في الدم.
- التفاح يكون بغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ، فيفيد في علاج النقرس.
- الخيار.
- الكراث مفيد في علاج النقرس و التهابات المفاصل.
- شرب نقيع الجرجير المر مفيد في علاج النقرس.
- عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل.
- يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوي المفعول في حالات النقرس.

http://www.alriyadh.com/2013/08/25/article862056.html

ابو حمد
26-08-2013, 07:21 AM
بريد القراء

عشبة الصفندر


* سائل من الأردن يقول هل عشبة الصفندر تعالج البواسير وأين أجدها حيث سألت عنها في الأردن وقالوا أنها غير معروفة لدينا؟
- عزيزي السائل من الأردن عشبة الصفندر المعروفة علمياً باسم Ruscus aculeatus وهي عبارة عن عشبة دائمة الخضرة أوراقها حرشفية صغيرة يصل ارتفاعها إلى 80 سم. الجزء المستخدم من العشبة جذورها وأوراقها التي تحتوي على زيت طيار وراتنج وصابونين. تستعمل الجذور مدرة وتدخل في تركيب المستحضرات المدرة للبول أما الأوراق فتستعمل مع مركبات السلفا والأدرينالين كمخدر موضعي وفي علاج البواسير على شكل مرهم.

الدرقة
* سائل من الكويت يقول ما هي الدرقه حيث ذكر لي أحد الزملاء أنه شاهد برنامجاً في أحد الفضائيات وذكروا في البرنامج أن الدرقه تفيد في حالات القلق والأرق وأنا في الحقيقة أعاني من هاتين المشكلتين. أرجو إذا تعرف عنه شيئاً أن تدلني على مكان تواجده أو بيعه مشكوراً؟
- عزيزي السائل من الكويت الدرقة جانبية الزهرة Skullcap نبتة معمرة يصل ارتفاعها إلى 60 سم ذات أزهار قرنفلية اللون وأوراق تشبه أوراق النعناع وسميت جانبية الزهرة لأن الأزهار تكون على جنب واحد من الأغصان تعرف علمياً باسم Scutellaria lateriflora وهي من فصيلة النعناع. تحتوي على فلافونيدات وزيت طيار وإيريدويدات مرة ( كاتالبول ) وحمض العفص. تستعمل لحالات الأرق والقلق وتزيل التوتر النفسي والعضلي وتحسن الدورة الدموية ومقوية لعضلة القلب. يوجد منه مستحضر مقنن على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية الصحية في كل دول الخليج العربي.

القسط
* سائل من نجران يقول: نود يا دكتور أن تعطينا فكرة عن القسط واستعمالاته وجزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل من نجران القسط نزلت فيه بعض الأحاديث عن النبي صلى الله عليه وسلم فعن أنس رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه وسلم قال : "خير ما تداويتم به الحجامة والقسط البحري" والقسط 3 أصناف أبيض خفيف يخدر اللسان مع طيب رائحته وهو الهندي وأسود خفيف أيضاً وهو الصيني، وأحمر رزين وكلهم جذور تجلب من نواحي الهند. والقسط من العقاقير النفيسة وقوته فيه تبقى لمدة أربع سنوات ثم لا يكون له فائدة بعد ذلك. وفي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم "عليكم بهذا العود الهندي فإن فيه سبعة أشفية منها ذات الجنب". القسط يقطع الصداع شراباً وسعولاً، ودهنا بالسمن وكذلك أوجاع الأذن كلها إذا طبخ في زيت وقطر في الأذن، وللزكام بخوراً، وضيق النفس والربو والسعال المزمن وأوجاع الصدر والمعدة والكبد والكلى والطحال والاستسقاء ويدر الفضلات ويسقط الديدان ويزيل سموم الجسم ويزيل آثار الندب مع العسل والملح. كما يستعمل لإزالة الكلف إذا طلي به الوجه معجوناً بالماء والعسل. كما يعالج ذات الجنب وهو الورم الجنب الحار وكذلك ورم كل من الأعضاء الباطنة ومرض ذات الجنب من أعراضه الحمى والسعال والوجع الناخس وضيق النفس والنبض المنشاري. كما أنه يعالج اللوز المتقيحة.

الكارنتين
* سائل من القويعية يقول: سمع عن الكارنتين أنه يساعد على تخفيف الوزن فهل هذا صحيح برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من القويعية الكارنتين حمض أميني يحفز ويساعد على تخفيف الوزن وحارق للدهون مهم للغاية للوقاية من الأزمات القلبية والذبحة الصدرية، يحرق الدهن المختزن في الجسم ويحوله إلى طاقة. يخفض الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم كما يمنع ترسب الدهون على عضلات القلب والكبد. مهم جداً لمرضى السكر والكبد والكلى والصرع. كما أنه يقوي الخصوبة لدى الرجال.

خشونة واحتكاك المفاصل
* سائل من الدوادمي يقول أعاني من خشونة واحتكاك المفاصل فما هو العلاج المناسب حيث لم أستفيد من علاج المستشفى مع ملاحظة أن عمري 65 سنة؟
- عزيزي السائل من الدوادمي يوجد مستحضر يسمى Joints formula عبارة عن مجموعة فيتامينات ومعادن وأحماض أمينية مع بعض الأعشاب تعالج خشونة وآلام واحتكاك المفاصل وتساعد على مرونة الحركة وتقوي مادة الكولاجين اللازمة لبناء الأربطة. هذا المستحضر المقنن يباع في محلات الأغذية الصحية على هيئة كبسولات.

http://www.alriyadh.com/2013/08/26/article862422.html

ابو حمد
29-08-2013, 10:07 AM
عيادة الأطفال


الذبابة الطائرة
* ماهو تفسير رؤية مثل نقاط سوداء تتحرك بسرعة امام العين وتزداد في بداية النهار كما انها تتحرك سريعا مع حركة العين؟
الصورة التي ذكرها السائل الكريم هي نتيجة تغيرات في السائل داخل العين وعادة لا تظهر بشكل اعتيادي في الأطفال فهي من الأعراض التي تصيب من هم فوق الأربعين عاما، مرضى السكري، بعد عمليات العين او بعد اصابات العين.. هي كما ذكرنا تغير فسيولوجي في كبار السن ولكن اذا ترافق ظهورها مع وميض ضوئي فإنه يلزم فحص العين والتأكد من سلامتها بشكل عاجل. النقط السوداء التي تشبه الذبابة الطائرة في مجال النظر يمكن تشبيهها بشوائب داخل سائل العين تترسب بعد فترة وتختفي عن مجال النظر.
أشعة الشمس
٭ طفلي ذو التسعة اشهر يعاني من كبر حجم الرأس وتأخر في التسنين وقد تبين فيما بعد انه يعاني من نقص في مستوى الكالسيوم في الدم. ارجو توضيح طبيعة هذا المرض وأسبابه وطرق علاجه وهل تختفي هذه الأعراض بعد المعالجة مع الشكر والتقدير لكم؟
الكساح مرض يشوه العظام ويعوق نموها نمواً طبيعياً عند الأطفال، وسببه الرئيسي هو عدم حصول الجسم على فيتامين (D) أو حرمانه من أشعة الشمس. وتشتد الإصابة به إذا كان الغذاء فقيراً في عنصري الكالسيوم والفسفور، وهما عنصران أساسيان لنمو العظام وتشكيلها، ولكن توفرهما لا يكفي لمنع الإصابة بالكساح بل يجب أن يتوفر معهما فيتامين (د)، لأنه هو الذي يساعد الجسم على امتصاصهما والاستفادة منهما.
أهم المواد الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم هي اللبن ومنتجاته والبيض وبعض الأسماك، وخصوصاً الأسماك الصغيرة التي تشوى أو تطهى، كما يوجد بنسب أقل في بعض الخضروات والمواد الغذائية الأخرى.
أما لين العظام فهو نفس مرض الكساح عندما يصيب الكبار، وهو ينتشر بصفة خاصة بين النساء في مرحلتي الحمل والإرضاع، حيث تتضاعف في هاتين المرحلتين حاجتهن إلى الكالسيوم الذي يلزم لهن ولأطفالهن في نفس الوقت.
وبالإضافة إلى الأسباب الرئيسية لمرضى الكساح ولين العظام وهي نقص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور فإن انتشارهما يزداد في بعض الظروف البيئية الخاصة، ومن أهمها بيئة المدن وخصوصاً المدن الصناعية حيث يحول ارتفاع المباني وضيق الشوارع في كثير من الأحيان، وكثرة الدخان في الجو والذي يحول دون وصول ضوء الشمس المباشر إلى كثير من المساكن، كما أن الظروف الاجتماعية والاقتصادية للسكان وعاداتهم الغذائية وطرق تربيتهم لأطفالهم وترك أطفالهم في أماكن مغلقة طول الوقت، وعدم توفر الألبان الطبيعية كلها وغيرها تعتبر عوامل مساعدة على ظهور المرض، وانتشاره.
وقد كان المعتقد أن الأقاليم الحارة والدافئة بما يتوفر فيها من أشعة شمسية لا تعاني كثيراً من هذين المرضين إلا أن الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية في هذه الأقاليم أثبتت أنهما موجودان فيها بنسب لا يستهان بها، لأن الحياة تكون دائماً في الظل وفي مساكن متلاصقة لا تدخلها أشعة الشمس بصورة مباشرة، فالمعروف أن أهمية هذه الأشعة بالنسبة لهذين المرضين تكمن في ضرورة سقوطها على الجلد مباشرة، وليس مجرد وصول ضوئها فقط. وتتم معالجة ذلك المرض بإعطاء جرعات كافية من فيتامين د وعنصر الكالسيوم مع تعريض الطفل لوقت بسيط لضوء الشمس المباشر في وقت الإشراق أو الغروب وعادة يعود الطفل لطبيعته بعد المعالجة.
صفار البيض
* مع التحية د. خالد.. الحساسية ضد البيض هل يمكن ان تؤدي الى انقطاع التنفس عند الطفل؟ عند ازالة صفار البيض وتناول البياض فقط هل يمكن ان تختفي الحساسية ام ان الأعراض يمكن ان تظهر ايضا في الحالتين... وهل يعني ذلك ان يستمر الطفل على الحمية في الأكل والابتعاد عن جميع الوجبات التي تحتوي على البيض مدى حياته... وجزاكم الله خيرا.
البيض واحد من أكثر الأطعمة المسببة للحساسية. بالرغم من ان حساسية البيض يمكن أن تؤثر على البالغين، الا أنه أكثر شيوعا في الأطفال. معظم الأطفال تتحسن حالتهم عند عمر 5 سنوات وقد تظهر اعراض الحساسية عليهم خلال دقائق من تناول المادة المسببة للحساسية. تتراوح تلك الأعراض بين الحادة والمتوسطة حيث تختلف من طفل لآخر وتشمل تلك الأعراض ما يلي: تهيج الجلد، نوبات الربو، حساسية الأنف، تقلصات في الأمعاء، غثيان وقيء.
بياض وصفار البيض كلاهما يحتوي على بروتينات تؤدي الى ظهور اعراض الحساسية عند بعض الأطفال ولكن البياض هو الأكثر شيوعا كمسبب للحساسية..
الأطفال الصغار، الأطفال المصابين بالإكزيما او من لديهم احد افراد العائلة لديه حساسية من بعض الأطعمة هم اكثر عرضة للإصابة.
يمكن تحديد ما اذا كان الطفل لديه حساسية من البيض ام لا من خلال ظهور الأعراض السابقة عند تناوله أي غذاء يحتوي على البيض ولكن في بعض الحالات قد تعمل بعض الفحوصات كحقن الجلد بالبروتينات الموجودة في البيض حيث تشير ظهور نتوءات في مكان الوخز الى وجود الحساسية. فحص الدم قد يساعد على تشخيص الحالة من خلال ظهور بعض الأجسام المناعية.
الوقاية خير طريق لتجنب تلك الأعراض التي قد تكون خطيرة في بعض الحالات. ولكن احيانا قد يتناول الطفل بعض المأكولات المحتوية على البيض بعيدا عن رقابة والديه وفي تلك الحالة تستعمل الأدوية المضادة للهستامين لتخفيف اعراض الحساسية خاصة في الحالات الأقل شدة. اما في الحالات الحادة قد يستعمل علاج الابينيفرين في غرف الإسعاف.

http://www.alriyadh.com/2013/08/29/article863146.html

ابو حمد
30-08-2013, 02:06 PM
عيادة الطب النفسي

د. علي الزهراني
مرض (اسبرجر)

* ماهو مرض (اسبرجر)؟
- اسبرجر هو اضطراب يصاب به الاطفال، حيث اطلق هذا المسمى على مكتشفه طبيب الاطفال النمساوي (هانز اسبرجر)، والذي اكتشف من خلال بحث اجراه ان هناك مجموعة من الاطفال الاذكياء لديهم صعوبة في تبادل المشاعر وصعوبة في تكوين اصدقاء والتحدث باستطراد دون الرغبة في الحوار المتبادل.
ومتلازمة اسبرجر هي في الواقع نوع من انواع التوحد ولكنها لاتعتبر توحدا الا اذا تسببت في اعاقة اجتماعية او سلوكية ولهذا سميت متلازمة بدلا من اعاقة.
والمصابون بهذه المتلازمة وصلوا الى مستويات عالية من التحصيل، لعل في مقدمتهم واشهرهم في عصرنا الحاضر بل غيتس مؤسس شركة مايكروسفت وغيره كثر.

تمص إصبعها

* إحدى الأخوات تسأل وتقول عندي طفلة عمرها 10 سنوات لاتزال تمص إصبعها إلى الآن وتسبب لنا إحراجا، فما هو الحل يادكتور؟
- مص الإصبع هو احد الأساليب التي يستخدمها الطفل للتعبير عن نقص الحنان وللفت الانتباه.
وهذا الامر طبيعي الحدوث عند بعض الاطفال الى سن سنتين الى خمس سنوات، ولكنه غير مقبول بعد هذا السن لتأثيره النفسي والاجتماعي والطبي وخاصة على الأسنان، ولذا ننصحك بالقيام بالخطوات التالية:
- البعد عن التوبيخ والعنف لايقاف هذا السلوك.
- التجاهل الجماعي (لجميع افراد الأسرة) عند مصها للإصبع.
- اشباع نقص الحنان لهذه الطفله بالاكثار من الكلمات المحفزة كالابتسامة الدائمة بوجهها والاكثار من كلمة يا حلوة ياقمر وش هالزين لا اليوم انتي احلى... الخ.
- الابتعاد عن المقارنة سواء بينها وبين اخوانها او قريناتها.
- مناقشتها ونصحها بهدوء بخطورة مص الاصبع وانه يؤثر على اسنانك وجمالك، واستغلال جانب الجمال هنا بالذات مع الفتيات.
- استخدام التعزيز المعنوي والمادي المتقطع والمستمر، بمعنى في البدايه كل نصف ساعه نشوفها ماتمارس هذا السلوك نقول لها بررررافو ماشاء الله ونضمها على صدرنا ثم بعد ساعه نقول خذي هذي هدية لانك استمررتِ نصف يوم، ثم بعد يوم ويومين واسبوع.. وهكذا.
- علينا ان نعرف ان هناك طرقا قديمة مجربة ولكنها بالية مثل وضع الصبر او ربط الاصابع ولكنها اثبتت عدم جدواها! لماذا لانها تعالج ظاهريا ولكنها تدخل الطفل في امراض نفسية اخرى اذا علمنا ان مص الاصبع بحد ذاته يعد احد حلول الطفل للاقلال من التوتر الذي يعاني منه.
جربي هذه الخطوات مع ابنتك ولكن بصبر وتأن وعليك ان تتذكري ان هذه مجرد عادة اذا صبرتِ عليها لمدة 3 اشهر ستتلاشى بحول الله وقوته.

http://www.alriyadh.com/2013/08/30/article863493.html

ابو حمد
01-09-2013, 05:38 AM
المختبر الاستشاري

المعادن المفيدة


* تسأل أم سهل عن المعادن وتقول انتم في عيادة الرياض تحدثتم عن المعادن السامة مثل الرصاص، والزرنيخ والزئبق والكادميوم، ونسمع ان هناك معادن مفيدة فما هذه المعادن وما فائدتها؟
- المعادن المفيدة مثل الحديد، والزنك، والسيلينيوم، والنحاس، وهي مواد أساسية للمحافظة على صحة الإنسان وبدونها لايقوم بعملياته الفسيولوجية أو أن تعمل على النحو المطلوب وقد يصبح معرضاً لعدة أمراض وعادة النساء الحوامل يحتجن إلى معادن أكثر من غيرها أثناء الحمل وكذلك المدخنون والرياضيون يحتاجون إلى معادن أكثر من غيرهم ويجب عد الإفراط في تناول جرعات كبيرة من هذه المعادن أو أخذها لفترة طويلة حتى لا يحدث السمية من هذه المعادن فمعدن النحاس Cu مهم لدعم الإنسان وعملياته الحيوية وإذا زاد تركيزه في الدم تحول إلى مرض هذا المرض يسمى مرض ولسون يؤدي إلى تلف الكبد وعدم فاعليتها وقد يؤدي إلى الوفاة، لذلك فإن الفحوصات الطبية بالمختبرات المعترف بها دولياً مهمة وذلك باستخدام جهاز ICP/MS أو جهاز LC/ICP/MS لتقدير هذه المعادن في الدم والبول والشعر والأظفار. وإعطاء صورة واضحة عن تركيزها لان نقصها خطير على الصحة وكذلك زيادتها، ويجب مخاطبة الطبيب المختص أو طبيب العائلة بالمعادن المتناولة أو المأخوذة ومن هذه المعادن، الآتي:
الفلور: أحد المعادن المهمة حيث يساعد على تقليل تسوس ونخر الأسنان ويساعد على تقوية الأسنان والعظام وتقوية الطبقة العلوية من الأسنان (المينا) ويحتاج الجسم حوالي 2 مليجرام من الفلورايد يومياً ويتواجد الفلورايد في الأطعمة والكمية العظمى من الفلورايد تتواجد في المشروبات وخاصة المياه والشاي بحيث يضاف الفلورايد إلى مياه الشرب ويتواجد الفلورايد في بعض الآبار الارتوازية بتراكيز عالية جداً وعند استخدام هذه المياه للاستهلاك البشري فهي مسببة لتيبس وتصلب في العظام أو الفلوروسس ويجب عدم اخذ أقراص الفلورايد إلا باستشارة الطبيب المختص أو طبيب العائلة ويزيد معدنا السلفا والفوسفات امتصاص الفلورايد في جسم الإنسان أما معادن الكالسيوم Ca والألمنيوم Al والمنجنيز Mn فهي تقلل وتخفض من امتصاص الفلورايد، كذلك المستحضرات الصيدلانية المخفضة لحموضة المعدة فهي تحتوي على الألمنيوم وتقلل من امتصاص الفلورايد ويستخدم الفلورايد Fluoride في حالة نخر أو تسوس الأسنان وكذلك في هشاشة العظام Osteoporosis وقد يفيد الفلورايد في بعض أنواع الصمم.
البوتاسيوم Potassium:
البوتاسيوم أحد المعادن الأساسية ويحتاج البالغ منه 200 مليجرام في اليوم أما الجرعة العلاجية من البوتاسيوم فتصل من 3000-4000 مليجرام يومياً، ويوجد البوتاسيوم في خميرة البيرة والموز، الشمام، البرتقال، المشمش، وبعض الخضروات ويوجد بشكل أقراص"كالوريد البوتاسيوم أو جلوكونات البوتاسيوم" وهو يساعد في تخفيض ضغط الدم المرتفع، ويقلل من التقلص العضلي ويقلل من السكتة القلبية ويساعد البوتاسيوم توازن مستويات السوائل في الجسم ويوازن بين القلويات والحمضيات في جسم الإنسان ويحفظ البوتاسيوم الكالسيوم من النقصان أو الفقد مع البول. إن زيادة البوتاسيوم في الدم يسبب التسمم وقد يؤدي إلى نقصان المنجنيز Mn ومن الاستعمالات المهمة للبوتاسيوم أنه يحسن نظام القلب المعتل وذلك بزيادة أخذ البوتاسيوم ويؤدي إلى تقليل خطورة السكتة القلبية Stroke وهو يفيد في حالة ارتفاع ضغط الدم وعلى الأشخاص الذين يستخدمون مدرات البول أو مخفضات السمنة أو البدانة والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يستعملوا مكملات البوتاسيوم. ويفيد البوتاسيوم في حالات التقلص العضلي ويحصل النقص في البوتاسيوم في حالات الإسهال المستمر أو القيء أو التعرق الشديد والمستمر أو الذين يتناولون مدرات البول أو المسهلات أو مخفضات السمنة أو البدانة وتظهر أعراض نقص البوتاسيوم في جسم الإنسان بالضعف العضلي والاكتئاب، الهيجان، بعض أمراض القلب.
الكروم Cr:
يزيد الكروم من عمر هرمون الأنسولين في الجسم حيث إن الأنسولين ينظم مستويات السكر في الدم وله دور في تخزين الدهون ويساعد الكروم في ضبط مستويات السكر في الدم ويساعد في فقدان الوزن وضبطه وله دور تأثير في الكلسترول وتساعد الأحماض الأمينية مثل الجلايسين والسيستين والجلوتاميك وفيتامين B3 (النياسين) في امتصاص الكروم. أما المبيدات الحشرية والأغذية الغنية في السكر فهي تثبط امتصاص الكروم وقد يفقد مع البول، ويحتاج البالغ إلى 25 ميكروجرام من الكروم Cr أما الجرعة العلاجية فهي 300-200 ميكورجرام لفترة ثلاثة أشهر أو أقل. ويستعمل الكروم في حالات نقص السكر في الدم ومفيد لتصحيح نقص السكر والذي يسبب التعرق والتهيج والقلق. والكروم يفيد في علاج مضاعفات ارتفاع سكر الدم مثل تضرر الأعصاب في جسم مرضى السكري وضعف الرؤية البصرية، ويفيد الكروم في تخفيض الوزن حيث يقلل الرغبة لشهية الحلويات. وعموماً فإن الكروم يفيد في حالات الميل إلى زيادة الوزن فيقلل ذلك ونقص الكروم في الجسم يؤدي على ضعف في ضبط سكر الدم، والكروم يقلل العطش المفرط ويقلل من ارتفاع الدهون في الجسم، وكذلك الكروم يقلل من الرغبة في تناول الحلويات، ويقلل من الهيجان عند الجوع.


http://www.alriyadh.com/2013/09/01/article863961.html

ابو حمد
03-09-2013, 07:20 AM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


أشياء تمشي على الساق
* زوجتي تبلغ من العمر 42 سنة تعاني من 3 سنوات من اضطراب في النوم حيث تجد صعوبة في الدخول للنوم، وعندما تنام تحس بأشياء تمشي على الساق (دبيب) واحيانا تحس بأشياء تلامس طرف انفها وحوله، ولكن هذا الموضوع ليس على الدوام والنوم عندها غير مستمر يعني تستيقظ من النوم عدة مرات، ذهبت الى عدة اطباء ما بين طبيب عام وطبيب باطنية، فيصفون لها اعشابا مهدئة وبنادول نايت وعند الضرورة حبوب ريميرون تأخذ نصف حبة عند النوم وعند اللزوم، ولكن تكتفي احيانا بأقل من ربع الحبة (ريميرون) ويعود الوضع بعد ذلك طبيعياً ولكن بعد فتره تأتي نفس الاعراض مرة اخرى، وفي الفترة الاخيرة لاحظت التحسس (الدبيب) يتركز في الوجه فقط وبالذات حول الانف وداخل فتحتي الانف وعلى الحاجبين وعلى المنطقة ما بين الانف والفم ويكون على شكل دغدغة ولا تأتي الاشياء هذه الا عند الخلود الى النوم مع العلم انه والحمد لله ليس عندها ضغط دم او سكر او سمنة او اي امراض عضوية اخرى، سؤالي: هل الفيتامين (د) او نقص الحديد داخل في هذه الحالة مع العلم انها مستمرة على الدعاء والاستغفار وذكر اوراد النوم واوراد الصباح والمساء ولله الحمد نرجو منك يا دكتور ان تشخص لنا هذه الحالة مبدئيا وهل الاشياء التي تحس بها تعد من اضطرابات النوم ؟؟ وفي الختام، نشكرك جزيل الشكر على تواصلك مع المرضى وجزاك الله خيرا..
- الإحساس في الساقين يشير إلى احتمال الإصابة بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة. وتتلخص الأعراض في التالي:
• الشعور بأشياء تزحف على الأرجل.
• الشعور بالتنميل وأحيانًا الفتور في الأرجل.
• أوجاع وآلام في الساقين مبهمة وصعبة الوصف.
• الرغبة الشديدة والدائمة في تحريك الساقين وقت النوم.
وأحب أن أوضح أن التنميل وفتور الأطراف الناتج عن انقطاع الدم بسبب النوم في أوضاع خاصة لا يمثل هذه المتلازمة.
وقد تظهر الأعراض في مناطق أخرى مثل الذراعين ولا أستطيع أن أجزم هل الأعراض حول الأنف والفم بسبب هذا الاضطراب أو لا. كما أن أنواع من الصرع الليلي الخفيف قد تسبب شعورا غريبا حول منطقة الفم وأحيانا حركات لا إرادية في تلك المنطقة.
نقص الحديد يزيد من احتمال الإصابة بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة. لا بد من زيارة طبيب مختص وعمل التحاليل اللازمة ومن ثم البدء في علاج حركة الساقين ومراقبة الأعراض.

حكة الشعر بدون وعي
* أعاني من حالة غريبة اثناء النوم وهي حكة الشعر بدون وعي وعندما استيقظ ألاحظ ان المخدة مليئة بالشعر وهذه الحالة استمرت لسنوات معي احيانا تقل وتعود مجدداً ارجو المساعدة في التشخيص لايجاد الحل الملائم.
- حكة الشعر لها اسباب كثيرة وقد تكون موجودة في النهار ولكن مع الانشغال لا يشعر بها المصاب خلال النهار وعند الهدوء بالليل وخلال النوم يشعر المصاب بحكة فروة الرأس. من أكثر أسباب حكة الرأس التهاب فروة الرأس الدهني الزهامي والذي يسبب القشرة وقد يزداد ليلا. كما أن بعض الالتهابات البكتيرية أو الحشرات قد تسبب الحكة الليلية. وهناك اضطرابات أخرى تصيب أعضاء الجسم وقد تسبب الحكة مثل وجود خلل في وظائف الكلى أو الكبد. وفي حال كان هناك تساقط في الشعر في كل أنحاء الجسم، فقد يكون المصاب يعاني من نقص بعض الفيتامينات أو المعادن مثل البيوتين أو الزنك. أنصحك ابتداء بزيارة طبيب أمراض جلدية.

http://www.alriyadh.com/2013/09/03/article864468.html

ابو حمد
04-09-2013, 06:15 PM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
العادة السرية وأمراض القلب
*صالح من جدة ....الحمد لله أنا أعيش حياة طيبة ولكني مبتلى بالعادة السرية منذ 8 سنوات تقريبا وأود الخلاص منها.. فلقد أتعبتني نفسيا كيف اتخلص منها ؟؟ هل الإفراط منها يضر
القلب؟؟ والله إنني أريد الخلاص فما السبيل الطبي إلى ذلك؟؟ قبل شهرين أصبت بمرض السل الرئوي ولا اعلم سببا له... ومكثت في المشفى 16 يوما ثم خرجت ومازلت مستمرا على الأدوية ولله الحمد ومع مرضي أحاول التخلص من هذه العادة ولكن لم استطع؟؟ وهل تضر هذه العادة على فترة العلاج من السل؟؟ وماذا توصيني أثناء فترة العلاج من السل؟؟
- العادة السرية هي ادمان نفسي عضوي لعملية الاستمناء وليس لها علاقة بأمراض القلب ولا التهاب مرض السل ولكن هذا لا يعني عدم ضررها الصحي على المسالك البولية وسرعة القذف وتأثيرها على العلاقة بين الزوجين.....فأنصحك بمراجعة الطبيب النفسي ليساعدك في التخلص من هذه العادة المضرة.
ضغط الدم في فترة النفاس
*منال من بريدة.....عمري 30 سنة وطولي 160 ووزني 80 كيلو كنت حاملا وحالتي مستقرة وفجأة عند مراجعة الطبيبة في الاسبوع السابع والثلاثين طلبت مني طبيبة النساء التنويم مباشرة وقيصرية بسبب ارتفاع الضغط وتسمم الحمل ولا اتذكر ارتفاعه في ذلك الوقت...وتمت القيصرية وابنتي الحمد لله سليمة ولي عشرة ايام بعد الولادة ...سؤالي خلال التنويم وبعد الخروج اعطوني دواء للضغط مرتين في اليوم اسمه تراندات 200 ملغ وضغطي الان في حدود 130-140 فبماذا تنصحني به؟
- اولا الحمد لله على سلامتك وسلامة المولود....وكما تعلمين فان تسمم الحمل قد يستمر بعد الولادة الى ستة اسابيع وقد رأيت حالات نادرة استمر فيها لأشهر وما تحتاجينه في الوقت الحالي مايلي: اولا: التحكم بالضغط عند طريق اخذ التراندات او غيره من الادوية –حسب الاعراض الجانبية وتأثيره على الرضاعة - ومراقبة الضغط وعلى حسب قراءات الضغط يتمم تخفيض الجرعة بالتدريج حتى يتم ايقافه ان امكن، ثانيا: دراسة اسباب هذا الضغط هل هو عارض ام دائم وهل هناك اسباب ثانوية له مثل قصور الكلى او تضيق الشريان الكلوي او ارتفاع او انخفاض الغدة الدرقية. ثالثا:مدى تأثير ذلك الضغط على الاعضاء الاخرى مثل زلال البول او تضخم القلب او شبكية العين.
ما هو انخفاض الضغط
*حصة من الكويت ....دكتور هل الشعور بالإعياء والتعب مرتبط بقلة النوم وهل يؤدي الى انخفاض ضغط الدم؟ ام ان مرض الضغط مستقل بذاته؟ حالياً لم أنم الا ساعتين فقط بسبب الارق والصيام واشعر بالدوار الخفيف وقراءات الضغط في حدود 100-110 ؟ فماذا أفعل ؟
- بلاشك قلة النوم والصيام تؤثر على الضغط الشرياني ومن الممكن ان يؤدي لانخفاض الضغط... خصوصا اذا كان تناول السوائل والاملاح محدودا... وبالذات عندما يجهد الشخص خلال الصيام في اوقات النهار خصوصا اذا كان الجو حارا وقليل الرطوبة...وانخفاض الضغط مفهوم نسبي وليس له قيمة عددية محددة فقد يكون الانسان معه انخفاض في الضغط وضغطه الانقباضي 100 وقد لايكون لديه انخفاض في الضغط وضغطه الانقباضي 90!! ولكن يشترط في تعريف انخفاض الضغط ان يحس الانسان بأعراض أو اشارات نقص تروية الدم الى الاعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والكلى والاطراف: فيشعر المريض بدوخة أو دوار أو عدم التركيز أو زغللة النظر أو غثيان أو خمول أو سرعة التنفس أو برودة في الاطراف أو اكتئاب أو عطش مستمر وكذلك تقل التروية لاطرافه فيشعر بالبرودة ويقل انتاج الكلى للبول واخيرا يفقد الوعي، ولا يشترط التسلسل السابق في الاعراض فقد يكون اول عرض للمريض من انخفاض الضغط لديه هو الاغماء فجأة... ويجب التنويه على ان هناك مجموعة طبيعية من الناس تقع خارج هذه القيم المتعارف عليها انها "طبيعية" وهي الضغط الانقباضي من 100 الى 140 ملم من الزئبق والضغط الانبساطي من 60 الى 90 ملم من الزئبق...فتجد ان هناك اناساً طبيعين من الرجال والنساء قراءات ضغطهم الانقباضي دائما حوالي 90 ملم من الزئبق وهم في حدود 2-1% من الدراسات الطبية التي اجريت على حوالي 11000 مريض...وهم اكثر في النساء وبالذات من 20-40 سنة وغالبا ما تختفي هذه الظاهرة منهم كلما تقدموا في العمر، وهؤلاء عموما ليسوا عرضة لجلطات القلب او الوفاة المفاجئة وبالتالي فهم لا يحتاجون الى علاج مادام انه ليس لديهم اعراض يشتكون منها.... ولذلك ننصحك بزيارة اقرب طبيب للفحص السريري الذي سيوضح شدة نقص السوائل وهل لديك هبوط في الضغط ام لا؟
كثرة «الزعل» وارتفاع الكلسترول
- محمد من الطائف.....انا كثير الانفعال والزعل ولدي ارتفاع في الكلسترول ومدخن ايضا واخاف ان يسبب ذلك لي جلطة في القلب مستقبلا...فهل عناك علاقة بين كثرة الانفعال والغضب وارتفاع الكلسترول ؟
- هناك الكثير من الدراسات التي اوضحت ان كثرة الانفعال النفسي وشدته ترفع الكلسترول الضار هذا بالاضافة الى ان كثرة الضغط النفسي من العوامل المعروفة المسببة لامراض الشرايين التاجية وبالتالي الجلطات القلبية كما اوضحت الدراسة المشهورة interheart ويسبب الانفعال النفسي ارتفاع الكلسترول الضار بطريقتين اولاهما ارتفاع هرمون الكورتيزول والادرينالين وكلاهما يرفعان الدهون في الدم ثانيهما هو ان الضغط النفسي يؤدي غالبا الى تغير في نمط الحياة السلوكي فيميل الانسان الى التدخين والاكثار من الدهون والابتعاد عن الرياضة.

http://www.alriyadh.com/2013/09/04/article864788.html

ابو حمد
05-09-2013, 07:20 AM
عيادة الجلدية والتجميل

د.عبد العزيز بن ناصر السدحان
المرض الفقاعي الوراثي

* لدي طفل معه المرض الفقاعي الوراثي هل يوجد هناك علاج نهائي وجزاك الله خيرا ؟
- المرض الفقاعي يعتبر من الامراض الوراثية النادرة حيث يكون الجلد هشاً مما يتسبب في حدوث فقاقيع في الجلد، تؤدي إلى حدوث جروح وقروح وندبات على الجلد نتيجة تكرر تقرح الجلد والتئام الجرح عن طريق التليف، وتكثر هذه الالتهابات في الاشهر الاولى من العمر، وقد تكون شديدة وأحيانا تكون الأعراض خفيفة، ويعتمد ذلك على نوع المرض حيث إن هناك أنواعاً عديدة من الامراض الفقاعية الوراثية . وقد يصيب مناطق أخرى في الجسم مثل الاظافر والجهاز الهضمي والبولي والعضلات. وليس هناك علاج نهائي للمرض إلا أن هناك طرقا عديدة ومهمة للوقاية منها تجنب الاحتكاك والابتعاد عن المواد اللاصقة واستخدام المطهرات لمنع الالتهاب وعلاج أي التهاب بالمضادات الحيوية والمتابعة المتكررة مع طبيب الجلدية والاطفال.

فقر الدم
* عندي فقر دم مزمن كيف يمكن علاجه حيث إنه أثر على شعري وشحوب في البشرة ؟
- فقر الدم يعاني منه الكثير من المرضى الذين يراجعون العيادات ويشتكون من شحوب في البشرة وتساقط الشعر. ويمكن علاج فقر الدم اولا بالبحث عن السبب وعلاجه مثلاً علاج نزف المعوي او خسارة الدم بسبب الطمث. ويتم علاج فقر الدم بأخذ عناصر حديد بديلة لتصحيح الانيميا وتزويد مخازن الحديد بالجسم وتأتي هذه العناصر البديلة على هيئة أقراص او سائل يؤخذ عن طريق الفم او الحقن لكن الاقراص هي الاكثر الانواع استخداماً، اما الحقن العضلية او الوريدية فهي تستخدم فقط عند المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أخذ عنصر الحديد بأشكاله عن طريق الفم او عندما تتجاوز خسارة الحديد الكمية اليومية التي يمكن امتصاصها عن طريق الفم. لكن حتى عندما تعود مستويات الهيموغلوبين ضمن مستوياته الطبيعية عند المصابين بالانيميا فلا بد من الاستمرار في أخذ بدائل الحديد لفترة ثلاثة أشهر بهدف تزويد مخازن الحديد بالجسم والهدف هو ايصال مستوى مخزون الحديد Ferritinin اكثر من 50g/ml . وللتقليل من الآثار الجانبية كالغثيان والامساك بسبب الأدوية المحتوية على الحديد ينصح بتناول الحديد بعد وجبات الطعام مباشرة. كذلك ينصح بتناول فيتامين (C ) حمض الاسكوريك، فإنه يساعد على زيادة امتصاصه والاسراع في تعبئة مخازن الحديد في الجسم، ولكن الزيادة في أخذ الحديد أكثر من الحاجة قد يكون ساماً، لذا يجب تناول بدائل الحديد تحت اشراف طبي. وتشمل الاكلات الغذائية الغنية بالحديد اللحوم وصفار البيض والأسماك والبقوليات والزبيب والخبز الأسمر.

بخاخ
* هل هناك ضرر من استخدام المونيكسيديل على الرجل بمعنى يؤثر على الحيوانات المنوية ؟
- دواء المينوكسيديل من أكثر العلاجات الدوائية فعالية لعلاج تساقط الشعر بأنواعه المختلفة كالصلع الذكوري ويستخدم للرجال بتركيز 5% وينصح باستخدامه لمدة طويلة للحصول على نتائج جيدة . فقد أثبتت الدراسات أن هذا المستحضر يساعد على تخفيف التساقط خلال الاشهر الثلاثة الاولى من استخدامه، وبعد ذلك لوحظ أنه يساعد على نمو الشعر في فروة الشعر عند أكثر من 80% من مستخدمي العلاج بعد تلك المدة. ولا يؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو الانجاب .أما أكثر أعراضه الجانبية فهي جفاف وحكة في فروة الرأس يعزو ذلك الى وجود مادة البربييلن كليكولك في تركيبة المستحضر وحديثا تم إنتاج مستحضر جديد على شكل رغوة تحتوي على مادة المنوكسيديل بتراكيز 5% وتخلو من المواد المسببة لحساسية والجفاف.
http://www.alriyadh.com/2013/09/05/article865153.html

ابو حمد
06-09-2013, 10:50 AM
عيادة الجراحة العامة

المضادات الحيوية والمعتقدات الخاطئة عنها


• دكتور، صف لي مضاداً حيوياً لأنني أشعر بأعراض الالتهابات وأريد أن أقضي على المرض قبل استفحاله؟
- يتوجب إعطاء المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من وجود التهاب جرثومي "بكتيري". يتم تحديده غالباً إكلينيكيا بعد الاستماع لأعراض المريض، ونادرًا ما تلزم التحاليل والصور الإشعاعية.
هناك اعتقاد سائد لدى مرضانا شافاهم الله أن الوقاية خير من قنطار علاج، ومن هذا المنطلق يصرون على العلاج بالمضادات الحيوية في كل عرض ينُمّ عن عدوى كالسعال والرشح أو الحرقة في البول، وذلك منعاً لتفاقم المرض والحد من انتشاره بين أفراد العائلة. فمن المعلوم بأنّ الغالبية العظمى من الالتهابات عن طريق العدوى تسببها الفيروسات وخاصة السعّال والرشح، وهي المسبب الرئيس لارتفاع درجة حرارة الجسم وخاصة لدى الأطفال. في هذه الحالات العلاج بالمضادات الحيوية لن يكون وقائياً لأنه ببساطة: العلاج الخطأ، فهو مضاد للبكتيريا ولكن ليس للفيروسات. علاوة على أن كثرة استخدامه تساهم في زيادة نسبة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الموجودة حالياً.
لا يعني بأن البكتيريا قد تم القضاء عليها
• بعد أن شعرت بالتحسن توقفت عن أخذ المضاد الحيوي تلقائياً.
- لا بد من إكمال المدة المحددة حتى بعد الشعور بالتحسن وذلك لأن الشعور بالتحسن لا يعني بأن البكتيريا قد تم القضاء عليها بالكامل. والسبب أن هذه المدة المحددة للعلاج بالمضادات الحيوية هي مدة محددة وملائمة لنوع البكتيريا والالتهاب. وعندما لا يتم لدى المريض المدة المطلوبة، يبقى العديد من هذه الجراثيم البكتيرية في الجسم مما يؤدي لرجوع الالتهاب أو لزيادة مناعة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.
سبب لي حساسية
• دكتور، المضاد الذي وصفته لي سبب لي حساسية لأنه سبب لي إسهالًا وآلامًا في البطن سابقاً؟
- لا هذا ليس حساسية، بل عرض جانبي للمضاد الحيوي والذي يصيب عادة الجهاز الهضمي على شكل أوجاع في المعدة أو بعض حالات الإسهال يمكن علاجها دون اللجوء لإيقاف العلاج أو منع تناول أحد أنواعه مستقبلًا. أما الحساسية فهي نوع من ردة الفعل مصدرها الجهاز المناعي، حيث يقوم هذا الجهاز بمهاجمة أجسام غريبة عن الجسم "كالأدوية" ظناً منه أنها من مسببات العدوى. والتي تظهر كأحد الأعراض التالية:
• طفح جلدي حكة
• شعور بالدوران والتعب
• صعوبة في النفس "في حال كانت ردة الفعل قوية" في حالة وجود حساسية لفصيلة معينة من الأدوية يُمنع تناولها، وذلك خوفًا من تطور ردة فعل حساسية قوية قد تصل حد الاختناق.
مضاد حيوي قوي
• أريدك أن تصف لي مضاداً حيوياً قوياً جداً كي ننتهي من المرض بسرعة!
- " المضاد الحيوي القوي" لا يقضي على البكتيريا بشكل أسرع. تكمن قوة المضاد الحيوي على قدرته القتالية في القضاء على أكبر عدد ممكن من أنواع البكتيريا المختلفة، أو تلك التي تستطيع القضاء على بعض فصائل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية المنتشرة. إن الإفراط من استخدام هذه الأنواع ممن المضاد الحيوي لا يؤدي لتقصير فترة المرض، وإنما سيؤدي لنتائج مشابهة للمضادات "العادية". مع الفارق بأن أعراضها الجانبية ستكون أكبر وذلك بسبب قضائها على الكثير من الجراثيم الحميدة الموجودة بشكل دائم في وعلى أجسامنا.

http://www.alriyadh.com/2013/09/06/article865408.html

ابو حمد
09-09-2013, 07:53 AM
بريد القراء


عشبة الصفندر
* سائل من الأردن يقول هل عشبة الصفندر تعالج البواسير وأين أجدها حيث سألت عنها في الأردن وقالوا إنها غير معروفة لدينا؟
- عزيزي السائل من الأردن عشبة الصفندر المعروفة علمياً باسم Ruscus aculeatus وهي عبارة عن عشبة دائمة الخضرة أوراقها حرشفية صغيرة يصل ارتفاعها إلى 80 سم. الجزء المستخدم من العشبة جذورها وأوراقها التي تحتوي على زيت طيار وراتنج وصابونين. تستعمل الجذور مدرة وتدخل في تركيب المستحضرات المدرة للبول أما الأوراق فتستعمل مع مركبات السلفا والأدرينالين كمخدر موضعي وفي علاج البواسير على شكل مرهم.
الدرقة
* سائل من الكويت يقول ما هي الدرقه حيث ذكر لي أحد الزملاء أنه شاهد برنامجاً في أحد الفضائيات وذكروا في البرنامج أن الدرقه تفيد في حالات القلق والأرق وأنا في الحقيقة أعاني من هاتين المشكلتين. أرجو إذا تعرف عنه شيئاً أن تدلني على مكان تواجده أو بيعه مشكوراً؟
- عزيزي السائل من الكويت الدرقة جانبية الزهرة Skullcap نبتة معمرة يصل ارتفاعها إلى 60 سم ذات أزهار قرنفلية اللون وأوراق تشبه أوراق النعناع وسميت جانبية الزهرة لأن الأزهار تكون على جنب واحد من الأغصان تعرف علمياً باسمScutellaria lateriflora وهي من فصيلة النعناع. تحتوي على فلافونيدات وزيت طيار وإيريدويدات مرة (كاتالبول) وحمض العفص. تستعمل لحالات الأرق والقلق وتزيل التوتر النفسي والعضلي وتحسن الدورة الدموية ومقوية لعضلة القلب. يوجد منه مستحضر مقنن على هيئة كبسولات يباع في محلات الأغذية الصحية في كل دول الخليج العربي.
القسط
* سائل من نجران يقول: نود يا دكتور أن تعطينا فكرة عن القسط واستعمالاته وجزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل من نجران القسط نزلت فيه بعض الأحاديث عن النبي صلى الله عليه وسلم فعن أنس رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: خير ما تداويتم به الحجامة والقسط البحري"، والقسط 3 أصناف أبيض خفيف يخدر اللسان مع طيب رائحته وهو الهندي وأسود خفيف أيضاً وهو الصيني، وأحمر رزين وكلهم جذور تجلب من نواحي الهند. والقسط من العقاقير النفيسة وقوته فيه تبقى لمدة أربع سنوات ثم لا يكون له فائدة بعد ذلك. وفي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم " عليكم بهذا العود الهندي فإن فيه سبعة أشفية منها ذات الجنب ". القسط يقطع الصداع شراباً وسعولاً، ودهنا بالسمن وكذلك أوجاع الأذن كلها إذا طبخ في زيت وقطر في الأذن، وللزكام بخوراً، وضيق النفس والربو والسعال المزمن وأوجاع الصدر والمعدة والكبد والكلى والطحال والاستسقاء ويدر الفضلات ويسقط الديدان ويزيل سموم الجسم ويزيل آثار الندب مع العسل والملح. كما يستعمل لإزالة الكلف إذا طلي به الوجه معجوناً بالماء والعسل. كما يعالج ذات الجنب وهو الورم الجنب الحار وكذلك ورم كل من الأعضاء الباطنة ومرض ذات الجنب من أعراضه الحمى والسعال والوجع الناخس وضيق النفس والنبض المنشاري. كما أنه يعالج اللوز المتقيحة.
الكارنتين
* سائل من القويعية يقول: سمع عن الكارنتين أنه يساعد على تخفيف الوزن فهل هذا صحيح برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من القويعية الكارنتين حمض أميني يحفز ويساعد على تخفيف الوزن وحارق للدهون مهم للغاية للوقاية من الأزمات القلبية والذبحة الصدرية، يحرق الدهن المختزن في الجسم ويحوله إلى طاقة. يخفض الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم كما يمنع ترسب الدهون على عضلات القلب والكبد. مهم جداً لمرضى السكر والكبد والكلى والصرع. كما أنه يقوي الخصوبة لدى الرجال.
خشونة واحتكاك المفاصل
* سائل من الدوادمي يقول أعاني من خشونة واحتكاك المفاصل فما هو العلاج المناسب حيث لم أستفد من علاج المستشفى مع ملاحظة أن عمري 65 سنة؟
- عزيزي السائل من الدوادمي يوجد مستحضر يسمى Joints formula عبارة عن مجموعة فيتامينات ومعادن وأحماض أمينية مع بعض الأعشاب تعالج خشونة وآلام واحتكاك المفاصل وتساعد على مرونة الحركة وتقوي مادة الكولاجين اللازمة لبناء الأربطة. هذا المستحضر المقنن يباع في محلات الأغذية الصحية على هيئة كبسولات.

http://www.alriyadh.com/2013/09/09/article866145.html

ابو حمد
11-09-2013, 07:21 AM
العيادات النسائية


أسباب الثآليل
ارجو من سعادتكم شرح اسباب الثآليل في الاعضاء التناسلية للمرأة وهل تسبب مشاكل على الجنين اثناء الحمل في حال وجودها وجزاكم الله خيراً
ام وليد
- قد تظهر الثآليل و هي عبارة عن زوائد جلدية التي تتكون عن طريق الاتصال الجنسي في اي من مناطق الاعضاء التناسلية والتي تنشأ من وجود فيروس الورم الحليمي. ويمكن لهذا الظهور ان يأخد شكل ورم يمكن رؤيته بالعين المجردة او هيئة نتوء لين مخملي الملمس او يأخد شكل نبتة تشبه القرنبيط في الهيئة وتتدرج هذه الزوائد في اللون من الاصفر الشاحب الى الوردي الداكن. ومن المهم للغاية مع هذا النوع من الثآليل التناسلية شديدة العدوى ان يجرى معالجتها بجدية مطلقة ليس فقط لانه يمكنها الانتقال الى الطفل الوليد نفسه او ليس لانها تعمل على اعاقة عملية الولادة وتعقيدها بل لاننا نجد ان 5% الى 15% من الحالات وقد تطور الامر فيها واحدث الالتهابات لحوض الأم الحامل مما قد يصل الى المدى الذي تتحقق فيه اصابة عنق الرحم بالسرطان. وقد يتضمن الامر وصف علاج موضعي يأمن استخدامه أثناء الحمل. كما يمكن ان اقتضى الامر ازالة الزوائد الكبيرة في وقت متأخر من الحمل عن طريق تجميدها او استخدام الحرارة الكهربائية معها او من خلال العلاج باليزر.
تأخير الانجاب
* أنا شاب مقبل على الزواج قريباً وحيث إنني لا أرغب في الأطفال مبكراً وأريد تأخير الانجاب إلى سنتين تقريباً بعد الزواج، أرجو منكم إخباري بالطريقة الآمنة لذلك، حيث إنني سمعت عن حدوث أضرار أو عقم نتيجة استخدام حبوب منع الحمل قبل حدوث أول ولادة؟
سمير
- إن من أفضل وسائل منع الحمل في هذه المرحلة هو حبوب منع الحمل، ولكن ننصح بإجراء الفحوصات اللازمة لزوجتك قبل البدء بها، أما بالنسبة لحدوث أضرار أو عقم من استخدام حبوب منع الحمل، فيوجد بعض المضاعفات المعروفة، ولكن لا تسبب عقما والخيار الآخر هو استخدام الواقي الذكري ولكنه ليس مضموناً.
تفادي الاجهاض
* أنا سيدة أبلغ من العمر 35 عاماً لديّ طفلان حملت بهما حملاً طبيعياً حتى الأسبوع الأربعين، ثم حملت بعد ذلك واجهضت في الشهر الخامس 3 مرات متتابعة في المرة الثالثة تم عمل ربط لعنق الرحم في الأسبوع الرابع عشر من الحمل، ومع ذلك تم الاجهاض أرجو إفادتي عن الاجهاض وما العمل لتفاديه؟
مناير
- إن تكرر الاجهاض في الشهر الخامس لثلاث مرات متتالية قد يكون السبب ضعفا في عنق الرحم، ولذلك تم إجراء عملية ربط لعنق الرحم التي للأسف لم تنجح معك وهذا يحصل وأحياناً قد يكون سبب الاجهاض في هذه الفترة من الحمل ناتجا عن خلل مناعي أي وجود أجسام مضادة، كما هو الحاصل في حالات الذئبة الحمراء وأمراض الروماتيزم المتعدد ولذلك أنصحك بمراجعة عيادة متخصصة في الاجهاضات المتكررة لمعرفة الأسباب وأخذ العلاج المناسب.

http://www.alriyadh.com/2013/09/11/article866719.html

ابو حمد
12-09-2013, 07:48 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


اسم بديل
صرف لي الطبيب حبوبا مضادة للالتهاب ولكنها غير موجودة في الصيدلية والموجود هو بديل فقط فهل هناك مشكلة؟
- في كثير من الأحيان إن لم يكن في معظمها يكون هناك أكثر من شركة تصنع الدواء نفسه وتسوقه تحت اسم بديل ولكن المادة الدوائية الفعالة تكون هي نفسها ومن المفروض أن تؤدي الغرض نفسه وقد توجد بعض الاختلافات في بعض الأحيان نتيجة جودة المصنع المنتج للدواء ولكن بصفة عامة فالمفروض أنها كلها تؤدي الغرض ولا توجد مشكلة في تناول الحبوب البديلة طالما كانت تحتوي على نفس المادة الدوائية.
بروز الغضروف القطني
٭ عمري خمسة وأربعون عاماً ولدي آلام في الورك والساقين نتيجة بروز في الغضروف وليس انزلاقاً شديداً كما فهمت من الطبيب فهل تصلح عملية إزالة الغضروف في حالتي؟
- عملية استئصال الانزلاق الغضروفي تكون ناجحة جداً عندما يكون الغضروف منزلقاً ويضغط على الأعصاب أما في حالة البروز الطفيف أو الانبعاج كما يسميها بعض الناس (Disk Bulge) فإن هذا النوع من العمليات لا يكون مفيداً وقد يحتاج المريض إلى نوع آخر من العمليات مثل عملية الغضروف الصناعي أو عملية دمج الفقرات أو عملية الدعامة القطنية لإزالة الأعراض.
قصر في عظمة الفخذ
* قارئ يسأل عن حالته حيث إنه كان قد تعرض لكسر شديد لعظمة الفخذ اليمنى تم علاجه جراحياً بأكثر من عملية والتأم بشكل تام ولكن وجود قصر في عظمة الفخذ اليمنى بحوالي السنتيمترين مما يسبب له عرجا بسيطا عند المشي ويشعر بالإحراج وتتأثر نفسيته من ذلك ويسأل ان كان هناك حل لهذه المشكلة أو كانت هناك عملية إطالة للفخذ.
- في الواقع أن الغالبية العظمى من الناس تتحمل قصر الساق أو الفخذ في حدود حوالي سنتيمتر إلى سنتيمترين بدون وجود أي آثار جانبية. وفي حالتك بما أن القصر يبلغ سنتيمترين فإننا ننصح باستخدام الرافعة الطبية داخل الحذاء (Shoe lift) أو خارجه لتعوض عن هذا القصر. وهذه الطريقة فعالة جداً عندما يكون الفرق بين الساقين فيه حدود اثنين إلى ثلاثة سنتيمترات. أما إذا جربت هذه الطريقة ولست راضياً عنها فإن التدخل الجراحي يكون هو الحل الأمثل. ولا ننصح بعملية الإطالة وخصوصاً أنك قد تعرضت لأكثر من عملية في الساق القصيرة أو الفخذ القصيرة وتعريضك لعمليات أخرى قد يسبب مشاكل ومضاعفات أو التهابات. ولكن إذا كان طولك مناسباً وبالحدود الطبيعية ويزيد على 160 سنتيمترا فإنه من المناسب جداً إجراء عملية تقصير للفخذ السليم بحيث يتساوى الفخذان في النهاية. هذه العملية أبسط وآمن وأفضل من إجراء عمليات إطالة في فخذك المريض. والنتيجة المحصلة هي أن تتساوى الساقان وتختفي العرجة بدون أن يؤثر ذلك على طولك العام بشكل كبير بإذن الله.
هشاشة العظام
* الأخت نورة تسأل عن أفضل تحليل يمكن إجراؤه لاكتشاف مرض هشاشة العظام مبكراً حيث إن لديها في العائلة أكثر من شخص مصاب بالمرض وهي قلقة على نفسها وتود أن تطمئن.
- في الواقع أن تشخيص مرض هشاشة العظام عادة ما يتم بعمل أشعة المتخصصة تسمى قياس كثافة العظام. هذا الجهاز يستطيع تصوير منطقة العمود الفقري والحوض وبقية الهيكل العظمي وحساب كثافة العظام فيها ومقارنتها بالإنسان العادي. أما بالنسبة لتحاليل الدم فإنها لا تساعد على تشخيص مرض هشاشة العظام ولكن قد تساعد على تشخيص مرص نقص فيتامين د أو على تشخيص نقص في مستوى الكالسيوم في الدم. ويجب التنبيه إلى أن نقص فيتامين د في الدم أو نقص مستوى الكالسيوم في الدم لا يعني بالضرورة وجود مرض هشاشة العظام في الهيكل العظمي.


http://www.alriyadh.com/2013/09/12/article866893.html

ابو حمد
15-09-2013, 11:32 AM
المختبر الاستشاري


التسمم بالمعادن
* تعرضتم في الأعداد السابقة من عيادة الرياض إلى التسمم بالمعادن ولكن كما نسمع ونقرأ انه يوجد بعض المعادن المهمة لجسم الإنسان. فما هذه المعادن السامة وما هي المعادن غير السامة والمفيدة وكيف نحصل عليها؟
- المعادن عبارة عن عناصر غير عضوية موجودة عادة في التربة والصخور والخامات التي تصل إلى المواد الغذائية عن طريق النباتات والمياه مباشرة أو عن طريق غير مباشر عن طريق اللحوم عند أكل الحيوانات أو هذه النباتات والحبوب. وقد تكون هذه المعادن سامة مثل المعادن الثقيلة وهي الرصاص Pb، الزرنيخ As، والكادميومCd ، والزئبقHg ، والبزمثBi ، والثاليومTl وهذه المعادن السامة نجدها تلوث مستحضرات التجميل ومستحضرات الفحولة العشبية والأسماك والمنتجات البحرية ومياه الآبار الجوفية وهذه المعادن السامة والخطيرة على صحة المجتمع فتسبب التسمم المعدني والفشل الكبدي والكلوي وقد تصل إلى الإنسان عن طريق الاستنشاق في المدن الصناعية والمدن المكتظة بالسكان والمدن أو القرى القريبة من البراكين الثائرة، ويوجد بعض العناصر المعدنية والتي يحتاجها الإنسان بكميات ضئيلة وهي مهمة لعملياته الحيوية والفسيولوجية وتمثيله الغذائي، ويوجد نوعان من العناصر المعدنية وهما عناصر معدنية رئيسية ويحتاجها الجسم بكميات عالية مثل الصوديومNa ، والبوتاسيومK ، والفسفورP ، والكالسيومCa ، ويحتاج الإنسان من هذه المعادن 3000-300 ملجم يومياً. ويوجد معادن يحتاجها الإنسان لعملياته الحيوية بكميات ضئيلة من 30 µg-30 µg وهي الزنك Zn، والنحاس Cu، والحديدFe ، واليود I، والفلور F وهذه المعادن رغم أن الإنسان يحتاج كميات قليلة أو ضئيلة منها إلا أنها ضرورية لعملياته الفسيولوجية ونقصها يؤدي لأمراض خطيرة وتأخر بالنمو وضعف جنسي وعقلي والكسل والخمول وزيادة هذه العناصر المعدنية يؤدي إلى الفشل الكبدي والكلوي وتصلب العظام وإلى السرطان. ومن المعادن الرئيسية والمهمة الكالسيوم Ca حيث يوجد حوالي 99% من الكالسيوم في الأسنان والعظام حيث يبنى الهيكل العظمي ويحافظ على قوة الأسنان ويتواجد حوالي 1% من الكالسيوم في الأنسجة الأخرى للجسم وسوائله مثل العضلات والدورة الدموية حيث يساعد على تخثر الدم ونقصه عند البالغين يؤدي لأوجاع وآلام عضلية مع تشنجات وآلام عضلية عند النساء وأثناء الدورة الشهرية، كذلك يؤدي إلى هشاشة العظام وترقرقها ونقصه عند الأطفال يؤدي إلى الكساح ولين العظام ونقص النمو وإلى تشنج ويحتاج الجسم إلى 800 مليجرام يوميا وفيتامين D (د) يساعد على امتصاص الكالسيوم وكذلك زيت السمك من الطعام إلى الجسم ويوجد ويؤدي تناول كميات عالية من المشروبات الغازية مثل السفن أب والكولا تعمل إلى تثبيط امتصاص الكالسيوم ويتكاثر الكالسيوم في الجبن والأسماك مثل الساردين ومنتجات الألبان والتين الجاف والسمسم والبيض والتوفو وبعض الخضار.
الزنك Zn
يوجد الزنك في الحبوب مثل بذور القرع (اليقطين البرتقالي) واللحوم الحمراء ومنتجات البحار مثل المحار والساردين وسرطان البحر وبعض الفواكه وكبد البقر وبعض قشور الحبوب ويحتاج الإنسان منه يومياً 15 µg والزنك مهم لعمل الأنزيمات والنمو والتئام الجروح وشفائها والزنك مهم لنمو الأطفال ومهم لحياة الحيوانات المئوية وسلامتها ويساعد على رفع جهاز المناعة ونشاطه ومهم لحاسة الشم والذوق ومهم للبصر والرؤية ويساعد على عمل الأنسولين في الجسم والزنك مهم لصحة البروستات عند الرجال ومهم لسلامة الشعر والأظافر والأكزيما وحب الشباب أن بعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين يثبط امتصاص الزنك وكذلك حبوب منع الحمل وكذلك تناول كميات عالية من الفسفور والموجود بالمشروبات الغازية مثل السفن أب والكولا يقلل من امتصاص الزنك. أما زيادة الزنك في الجسم فإنه يؤدي إلى الإسهال والتقيؤ والغثيان وارتفاع حرارة الجسم ونقص الزنك في الجسم يسبب ضعف النمو وضعف حاسة الشم والرؤية ضعف التركيز بطء نمو الأظافر والشعر وتكسرها وفقدان الشهية وتأخر البلوغ عند الأطفال وضعف نموهم، جفاف الجلد وخشونته، تأخر التئام الجروح وشفائها، الغثيان، ازدياد العدوى.
الحديد Fe
ويوجد في الأوراق الخضراء مثل السبانخ واللحوم الحمراء والكبد والكلاوي والتونة والساردين وسرطان البحر والسمسم ونخالة الخبز والشوفان والذرة وبعض الفواكه والتمور والحديد يدخل في تركيب الهيموجلوبين وخلايا الدم وله دور في العمليات الحيوية والإنزيمات ويحتاج الجسم حوالي 15 مليجراما والحديد له دور في نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم المختلفة ويخزن الحديد في الهيموجلوبين والكبد والطحال وداخل العظام وفي العضلات ويساعد فيتامين ج(C) على امتصاص الحديد وسكر الفاكهة أو الفركتوز يساعد على امتصاص الحديد أما العفص أو حمض التنيك والموجودين في الشاهي المغلي فهو يثبط امتصاص الحديد وأدوية الحموضة ومضادات التتراسيكلين تقلل من امتصاص الحديد ونقص الحديد يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا وضعف التركيز والشعور بالتعب وآلام الحيض عند النساء وسقوط الشعر والصداع وشحوب الوجه وزيادة نسبة الحديد تؤدي إلى التليف الكبدي وزيادة سن الشيخوخة وحدوث أمراض للقلب والكميات العالية لفترات طويلة يؤدي إلى الوفاة.

http://www.alriyadh.com/2013/09/15/article867762.html

ابو حمد
16-09-2013, 07:50 AM
بريد القراء


أعاني من الشقيقة

* سائل من الليث يقول أعاني من الشقيقة حيث تأتيني نوبات بين حين وآخر تطرحني في الفراش لمدة يوم إلى يومين. صرف لي علاج من المستشفى يسمى ميجرين ولكن له أعراض جانبية فهل يوجد شيء في الأعشاب لعلاج الشقيقة أو ما يعرف بالصداع النصفي تكفى يا دكتور ساعدني؟
- عزيزي السائل من الليث هناك توليفة للصداع النصفي (الشقيقة) تسمى Mygr aid تقوي الأوعية الدموية وتمنع تجمعات الصفيحات الدموية التي تسبب المرض. تعمل على زيادة السيروتين، وتمنع تكوين الوسيط الذي يؤدي إلى الالتهاب يوجد هذا المستحضر على هيئة كبسولات تباع في محلات الأغذية الصحية.

القرع
* سائل من الإمارات يقول: سمعت أن هناك قرعا عسليا وقرعا شتويا وصيفيا فهل هذه الأنواع من القرع لها نفس الشكل ونفس اللون والفائدة الغذائية والدوائية وما هو الأفضل؟
- عزيزي السائل من الإمارات يوجد من القرع أكثر من 40 صنفاً وما هذه الأصناف التي سألت عنها إلا جزء يسير من أصناف القرع. وهذه الأنواع تختلف في الشكل والحجم واللون والفائدة الغذائية تختلف من نوع إلى آخر فالأنواع ذات اللون الأصفر البرتقالي هي الأفضل في الغذاء والدواء وعليه فإن أفضل نوع هو النوع المضلع المدور الكبير الحجم والمعروف باليقطين.

قرن الغزال
* سائل من المغرب يقول: سمعت عن قرن الغزال وأنه من النباتات المشهورة فهل هذا صحيح؟ وإذا كان كذلك فلماذا سمي باسم قرن الغزال؟
- عزيزي السائل من المغرب قرن الغزال هو نبات معمر ينمو أصلاً في المناطق المعتدلة من أوروبا وآسيا يحمل النبات أزهاراً في عناقيد ذات ألوان جميلة جداً صفراء إلى برتقالية. لنبات قرن الغزال اسم شائع في بريطانيا حيث يسمونه نبات البيض وأعطيت هذه التسمية بسبب هذا التلوين الموجود في الزهرة. أما في أمريكا الشمالية فيسمى النبات باسم خف الطفل. وجاءت هذه التسمية من شكل الأزهار.

القسط الشامي
* سائلة من الرياض تقول: سمعت عن القسط الشامي والمعروف أنه يوجد قسطان هما القسط الهندي والقسط البحري والذي ورد ذكرها في بعض الأحاديث النبوية فهل القسط الشامي هو أحد القسطين المذكورين أم أنه نوع آخر وإذا كان كذلك فهل له نفس مواصفات القسط الهندي والقسط البحري؟ برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الرياض القسط الشامي لا ينتمي إلى القسط الهندي والقسط البحري وهو عبارة عن نبات معمر خشن له أزهار تشبه إلى حد ما أزهار دوار الشمس وهو ينمو برياً على جوانب الطرقات. له جذر رزين (ثقيل ممتلئ) ومذاقه مر وهو يستخدم طبياً لعلاج السعال والبرد ووعكة القصبات. وكمساعد للهضم. كما يمكن استخدامه لعلاج بعض الأمراض الجلدية التي تصاب بها الخيول، ولهذا السبب يعرف القسط الشامي بشافي الحصان.

قراد الشحاذ
* سائلة من بغداد تقول: سمعت عن أناس يتحدثون عن فاكهة تسمى قراد الشحاذ وهي مفلطحة وشكلها إلى حد ما يشبه شكل القراد. أرجو تزويدي بمعلومة عن هذه الفاكهة وفيما إذا كانت حيوانية أم نباتية أم خليط من الاثنين؟
- عزيزتي السائلة من بغداد: قراد الشحاذ اسم نوعين من النباتات لهما ثمار صغيرة مسطحة. وقد تعلق هذه الثمار أو أجزاء منها بقراد الحيوان وتشبه بتلك الثمار القراد وهي لا تؤكل ولا فائدة فيها حيث تكون ملوثة بمادة حيوانية (القراد).

الجوبيلين
* سائل من الإمارات يقول: ما هو الجوبيلين؟
- عزيزي السائل من الإمارات الجوبيلين هو من المكونات البروتينية للبلازما، وهو يمثل الجزء المائي من الدم. ويصنفه العلماء إلى جلوبين الفاوبيتا وجاما. تحتوي كل مجموعة خاصة مجموعة جاما على الأجسام المضادة التي تمنح الجسم الوقاية من بعض الأمراض المعدية.

الجلوتين
* سائلة من البحرين تقول: ما هو الجلوتين؟ وفوائده وأضراره؟
- عزيزتي السائلة من البحرين الجلوتين مادة مرنة لزجة تعمل على انتفاخ العجين وتتكون بسبب ترطيب بروتينات معينة في العجين. يتكون الجلوتين من نوعي البروتين (جليادين وجليوتينين). ويحتوي القمح والشعير والشوفان والشيلم. والجاليادير على نسب متفاوتة من هذين النوعين. ويحدد صنف ونوعية الحبوب المكونة للعجين كمية وقدرة الجلوتين يوجد عدد كبير من الأطفال وأيضاً بعض الكبار لديهم تحسس للجلوتين وهناك مرض يسمى Celia Disease ويعرف بمرض الأحشاء والذي يسبب تلفا لأهداب الأمعاء والناس الذين يعانون من هذا المرض لديهم إسهال دائم ويجب أن يمتنعوا عن أكل أي شيء من الحبوب التي تحتوي على الجلوتين.


http://www.alriyadh.com/2013/09/16/article868031.html

ابو حمد
18-09-2013, 08:01 AM
عيادة القلب


حبوب منع الحمل والضغط
فاطمة من تبوك.. الحمد لله العلامات الحيوية عندي دائما في المعدل الطبيعي ولكن صار لي ثماني سنوات استخدم موانع حمل غير الحبوب لان الدكتورة منعتني متعللة بأن ضغطي اعلى من الطبيعي 130 على 90، ومنذ ذلك الوقت بدأت اراقب ضغطي ولله الحمد يتراوح ما بين الرقم اعلاه و140 على 90 واحيانا 128 على 85
- سؤالي يادكتور هل استخدام حبوب منع الحمل قد يتسبب في اصابتي بارتفاع الضغط المزمن؟ علما اني راجعت طبيبتي ورفضت ايضا تكتب لي حبوب منع الحمل.. وبدأت الاحظ عدم رضا زوجي عن الموانع الاخرى, فماهي العلاقه بين الضغط وحبوب منع الحمل؟
- من المعلوم ان حبوب منع الحمل بأنواعها المختلفة هرمونات مصنعة بتركيزات مختلفة من الاستروجين والبروجيسترون وذلك عن طريق التأثير المباشر على الاوعية الدموية وكذلك التأثير غير المباشر على املاح الصوديوم في الجسم.. وتزداد تلك التغيرات في النساء فوق 35 سنة ومن لديهن سمنة ومن يدخن السجائر وكذلك من لديهن تاريخ عائلي بالضغط او سبقت اصابتهن بالضغط خلال الحمل السابق.. وتأثير حبوب منع الحمل غالبا مؤقت ولكن اذا حدثت تغيرات مزمنة في الأوعية الدموية فقد يكون الارتفاع مزمنا خصوصا في من لديها تاريخ عائلي وتعاني من السمنة وقراءات الضغط لديها في بداية الحد غير الطبيعي، ولذلك ننصحك باستخدام بدائل اخرى غير حبوب منع الحمل وهي كثيرة.
حجم القلب
* ناصر من الكويت.. دكتور هل حجم القلب بحجم قبضة ‏اليد؟ وإن حصلت زيادة للوزن وازداد حجم قبضة اليد هل يتغير حجم القلب؟
- حجم القلب في الانسان الطبيعي يقارب حجم قبضتي اليدين معا وليس يدا واحدة كما يشاع وحجم القلب قد يزداد مرضيا وقد يقل بالادوية فمرضيا يزداد في حالات ارتفاع هرمون النمو في حالات مابعد البلوغ في اورام الغدة النخامية وكذلك في حالات فشل القلب والذي يحدث مع حالات السمنة هو زيادة تضخم العضلة وليس زيادة حجم القلب.
الفحمة عند المشي
*تركي من جدة.. والدي حفظه الله عمل قبل اربع سنوات عملية قسطرة وركب دعامة للشريان التاجي ونفخ لشريان آخر وهذه الايام يشعر (بفحمة) شديدة عند قيامه بأي مجهود بسيط مثل دخول الحمام او عند تغيير ملابسه وعند الاغتسال وذهب للمستشفى وأدخل التنويم في العناية القلبية لمدة خمسة ايام وبعد ذلك اعطي خروجاً وكان الطبيب يقوم بإعطائه ابرة مع الكتف اعتقد انها مسيلة للدم ولكن لم يتغير شيء في حالته وبقيت الفحمة معه وذهب لمركز الامير سلطان للقلب في بريدة وقرر الطبيب وهو مقيم عمل إشاعة نووي ولكن بعد شهرين وغير في بعض ادويته..؟ وسؤالي دكتور خالد :ماهي اسباب هذه الفحمة الشديدة والتي لم يستطع الاطباء معرفة اسبابها..؟ وكيف يمكن مسايرتها حتى موعد الاشاعة.؟ مارأيك بعمل الاشاعة النووية وهل لها خطورة على المريض..؟ هل كان من الممكن عمل قسطرة القلب مباشرة دون عمل الاشاعة النووية..؟
-قد تكون الفحمة من تضيق الشرايين مرة اخرى او من ضعف القلب الشديد او من نقص الدم بسبب المسيلات او من عوامل اخرى.. ولايمكن ان يفرق بين هذه العوامل الا الطبيب بالفحص السريري والفحوصات الطبية مثل التحاليل والتصوير النووي وتصوير القلب.. ولذلك ننصحك بمتابعة مايقترحه الطبيب ومراجعته فيما يطرأ من تغيرات في الخطة العلاجية..
قصور الكلى وصبغة القسطرة
* محمد من أبها.. الوالد يبلغ من العمر ٨٥ سنة أصيب بجلطة قبل خمس سنوات فأجريت له عملية القلب المفتوح وتمت زراعة شرايين ثم بعد شهر فشلت العملية وتم عمل قسطرة ودعامة واستمر على العلاج الى قبل خمسة أشهر ثم بدأت تتردد عليه آلام في الجهة اليمنى واليد اليمنى الا ان التخطيط والتحليل تكون نتائجه طيبة.. في الأسبوع الماضي أتاه ألم شديد فذهبنا به للمستشفى فقرر الدكتور حدوث جلطة وقال هي الجلطة الخامسة.. وقال الدكتور: لا بد من قسطرة، رفض الوالد لسبب أن وظائف الكلى ضعيفة وصلت ٣٠٠واحتمال بعد القسطرة يعمل غسيل كلى دائم وهو للآن في المستشفى له أسبوع لكي نطمئن على استقرار حالته.. في الايام الأخيرة لديه إمساك شديد، وضيق في التنفس شديد وللمعلومية هو مصاب بالربو، وأيضاً يتردد الألم عليه في الجهة اليمنى واليد اليمنى وفي اليوم لا يقل عن ثلاث مرات.. وبعض المرات صداع بالرأس الا ان ذلك قليل.. فما نصيحتكم؟ وخاصة أن الاستشاري ذكر لأخي احتمالية إخراجه من المستشفى لاستقرار حالته الا ان الأعراض التي ذكرتها أعلاه ما زالت تتردد عليه؟
- لابد من التأكد ان هذه الاعراض سببها نقص تروية القلب وذلك بإجراء تصوير القلب النووي لتقييم حالة الشرايين واتخاذ القرار المناسب على ضوئها.

http://www.alriyadh.com/2013/09/18/article868585.html

ابو حمد
20-09-2013, 10:17 AM
عيادة الجراحة العامة

د. أحمد الزبيدي
القولوون العصبي
* أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاما شُخصت منذا 3 سنوات بداء القولوون العصبي وأصاب بنوبات إسهال بدون دم مصاحبة بمغص في البطن حاد جدا كيف أتأكد أنه ليس التهاب قولون تقرحيا؟
- هناك فرق كبير بين داء القولون العصبي والقولون التقرحي أو التهابات القولون المختلفة. يتضح من خلال شكوى المريض والتي يذكر المريض المصاب بداء التهاب القولون التقرحي عادةً ظهور دم في البراز (نزيف دموي) وارتفاع في درجة حرارة الجسد تتجاوز 38 درجة وعادة ما يوضح الفحص السريري تألم وعدم راحة المريض عند فحص الطبيب له. وتكون عادة فحوصات الدم سليمة لدى مريض القولون العصبي وأخيرا يوضح منظار القولون وهو من أهم الإجراءات الفحصية وجود التهابات في القولون والتي يجب أخذ عينة منها للتأكد من وجود المرض.
الكرونز والقولون التقرحي
* مالفرق بين داء الكرونز والقولون التقرحي؟
- يتميز كلا المرضين بأنهما من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. يتميزان بفرط المناعة الذاتي الذي يسبب التقَرحات في بطانة الأمعاء والتي تتشكل في المكان الذي يكون فيه الالتهاب قد قتل الخلايا المبطنة للجهاز الهضمي ويتشابهان في العلاج الدوائي. أهم الفروق بينهما أن القولون التقرحي محدود الإصابة لبطانة القولون والمستقيم عادةً، بينما يمكن أن يصيب داء الكرونز الجهاز الهضمي بالكامل من الفم إلى الدبر أو أي جزء منه. كما تختلف أعراض داء الكرونز عن القولون التقرحي. فمريض الكرونز يعاني بجانب الإسهال و آلام البطن، ارتفاع حرارة الجسم ووجود نزف شرجي ما وظهور نواسير معوية أو قولونية بين أجزاء الجهاز الهضمي وبين بعضها البعض وكذلك مع جدار البطن أو حول الشرج. وأخيرا يختلف العلاج الجراحي اختلافا بينهما حيث ان العلاج الجراحي في حالة الكرونز يداوي مضاعفات المرض الجراحية كالنزيف الشديد، انفجار القولون والنواسير المعوية والشرجية. وللمعلومية العلاج الجراحي علاج شاف من المرض بحول الله سبحانه وتعالى لمرضى القولون التقرحي فقط.
استئصال كامل القولون
* ابنتي 35 سنة تعاني منذ سنين من داء كرونز في جزء من القولون المعترض والجهة اليمنى من القولون والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، والآن تعاني من ناسور بين الجلد والأمعاء الدقيقة المصابة، فهل علاجه استئصال كامل القولون؟
- استئصال كامل القولون مع عدم توصيل الأمعاء بالشرج وعمل فغارة معوية جانبية ينصح بشروط مرضية معينة وفي أضيق الحدود لمرضى داء الكرونز. وهذه الشروط لا تتوفر في ابنتك ولذلك لا أنصح بأن تستأصل كامل القولون والمستقيم في هذه الحالة. والخيار الجراحي المتوفر لدى كريمتكم هو استئصال الجزء المريض والذي حدثت فيه مضاعفات الناسور فقط.
أعراض أخرى
* أبلغ من العمر 45 مهندس حاسب آلي ومصاب بداء القولون التقرحي منذ 10 سنوات وهو ولله الحمد تحت السيطرة حيث آخذ حبة من دواء الإيميوران مرتين يومياً، أعاني منذ 3 أشهر من ألم وحرقة في عيني و وتراجع في مستوى الإبصار كما أعاني من آلام في أسفل الظهر ما هو الحل لهذه المشكلة؟
- من المعروف أن للقولون التقرحي أعراضا أخرى خارج الجهاز الهضمي فهو قد يؤثر على العينين والمفاصل وهو ما تعاني منه الآن والحل الوحيد للتخفيف من هذه الأعراض وتهديئتها والحد منها هو العلاج الجراحي والذي يتلخص في استئصال كامل القولون والمستقيم وعمل جيب معوي من نهاية الأمعاء الدقيقة وتوصيلها بالقناة الشرجية.

http://www.alriyadh.com/2013/09/20/article869147.html

ابو حمد
22-09-2013, 01:04 PM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


ارتجاع البول في الكليتين

السلام عليكم. لدي طفل عمره سنة ونصف، لديه ارتجاع في البول في الكليتين منذ الولادة، ويأخذ حاليا مضادا حيويا اسمه باكتريم، وخيّرنا الأطباء بين العملية أو الاستمرار في المضاد، ونسبة نجاح العملية 60%، نريد اقتراحكم وتوجيهكم في هذه المسألة؟
- ارتجاع البول في المواليد والأطفال الصغار ناتج عن عيب خلقي في الصمام ( نقطة اتصال الحالب بالمثانة ) وأحياناً يكون في جهة واحدة وأحياناً في الجهتين، كما يكون أحياناً عند الذكور خاصة بسبب عيب خلقي آخر في عنق المثانة أو مجرى البول الخلفي بوجود غشاء على شكل صمام حائل يمنع البول من التدفق عن طريق مجرى البول إلا بجهد مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكليتين. ومن المهم جداً للطبيب المعالج أن يفرق بين الحالتين الأولى والثانية، لأن طريقة العلاج تختلف تماماً، كذلك ننصح الأهل أولاً بمعرفة نقطة الخلل هل هي في الصمام نفسه أو أنه ناتج عن حصر البول الذي يسببه خلل في عنق المثانة أو أسفل المثانة، ويمكن الكشف عن ذلك بإجراء دراسة دقيقة قد تحتاج إلى اشعة متخصصة اومنظار لتحديد التشخيص، فإذا كان ارتجاع البول عند طفلك سببه عيب خلقي في الصمام بين الحالب والمثانة، وحسب درجة الارتجاع وعدد مرات تكرار التهابات المسالك البولية يتم تحديد العلاج المناسب بين إجراء العملية الجراحية أو العلاج الدوائي الوقائي لمدة سنوات قد تستغرق عشر سنوات، وبصفة عامة الدرجة الرابعة والخامسة من الارتجاع تحتاج غالباً إلى تدخل جراحي أما الدرجات من الأولى وحتى الثالثة فيمكن علاجها دوائيا بشكل تحفظي بشرط استمرار المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.
أما بالنسبة لنجاح العملية الجراحية فتحددها عدة عوامل منها: خبرة الجراح وطريقة العملية المقترحة، كذلك حجم وشكل المثانة عند الطفل فهناك حالات يكون فيها خلل في شكل المثانة بأن تكون مشابهة بدرجات متفاوتة بما يسمى بالمثانة العصبية، في مثل هذه الحالة يتم التعاطي معها بحذر شديد عند اقرار العملية الجراحية لانها قد تؤدي إلى فشل العملية الجراحية أو الإقلال من نسبة نجاحها.

التهاب بكتيري في البروستاتا

أنا تعرضت لالتهاب في البروستاتا بكتيري قبل 4 سنوات مع صديد مرتفع وتم معالجته ولم تكن الا أعراض بسيطة وبعد اخذ العلاج لمدة شهر لم أحس بأي اعراض ورجعت طبيعيا ولم اراجع الدكتور وقبل سنتين رجعت نفس المشكلة وكانت النتيجة التهاب في البروستاتا واستمررت على اخذ العلاج لمدة شهر، ثم عملت مزرعة لسائل البروستاتا والبول ويوجد التهاب جرثومي وصديد تقريباً إلى 10 وقبل أربعة اشهر من المتابعة، وتم عمل الفحوصات من منظار للاحليل وأشعة للمثانة والكليتين ومنظار للمثانة وأشعة حديثة للخصيتين وكانت سليمة الا الخصيتين يوجد بهما (دوالي): اليسرى من الدرجة الرابعة واليمنى من الدرجة الثانية ولكن الالم يروح ويرجع والمشكلة قد عملت قسطرة لدوالي الخصية ولكن كان هناك مشكلة الا وهي ان في الخصية اليسرى يوجد ثلاثة اوردة ولم يكن بالاستطاعة اقفالها، الآن بعد المتابعة تم اخذ العلاج وعمل تحليل لسائل البروستاتا والبول ولم يوجد هناك التهاب ولا صديد هذا الكلام قبل اسبوع من تاريخ الكتابة اليكم وتم ابلاغي من الطبيب المعالج ان الالتهاب الذي يوجد لدي التهاب مزمن وغير جرثومي. ارجو من سعادتكم الاجابة على الاسئلة التالية :
- هل هناك علاج للالتهاب غير الجرثومي؟
- هل يعدي الزوجة لان زواجي قريب؟
- لدي اعراض حرارة في الافخاذ وفتحة الشرج والارجل والقدمين؟
- اريد النظر في حالتي مع العلم ان عمري 30 سنة.
- لقد عملت جميع التحاليل الجنسية والحمد لله سليمة.
- إذا ما اثبتت التحاليل المخبرية ومزرعة البول والافرازات البروستاتية بعد التدليك البروستاتي او من مزرعة السائل المنوي وجود التهاب غير جرثومي - أي في حال غياب أي صديد أو جراثيم فيها - فيمكن في تلك الحالات معالجتها بالمضادات الحيوية ومحصرات الفا للجهاز الودي ومضادات الالتهاب وبعض الأعشاب مثل «الكرسيتين» ومرخيات عضلية مع نجاح مرتفع في اغلب الحالات.
- هذا الالتهاب ليس معدياً ولن يشكل خطراً على زوجتك.
- الاعراض التي ذكرت في سؤالك يمكن ان تكون احد مظاهر التهاب البروستاتا المزمن بنوعيه البكتيري واللا بكتيري.
- في حال معاودة الالتهاب الجرثومي المتعدد يجب اجراء أشعة فوق الصوتية على البروستاتا للتأكد من عدم وجود خراج داخلها يمكن ازالته عبر الاحليل أو منطقة العجان.
- في حال وجود صديد في الافرازات البروستاتية أو في البول بعد التدليك فهذا يعني حتى في غياب أية جراثيم فيها، ان هنالك التهاب مزمن غير بكتيري يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية الملائمة لمدة 3 اشهر أو اكثر احياناً مع المتابعة الدورية واجراء التحاليل اللازمة للتأكد من استجابة المرض للعلاج.

http://www.alriyadh.com/2013/09/22/article869538.html

ابو حمد
27-09-2013, 09:07 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم

أ.د.أحمد سالم باهمام
أثناء النوم أقوم بهز كامل جسمي
* دكتور أحمد.. انا لدي من العمر 18 سنة وقد لاحظت علي اختي وامي اثناء النوم اني اقوم بهز كامل جسمي ولفترة طويلة احيانا.. حتى في حالة الاستيقاظ تتبعني هذه الحالة فما تفسيرك جزاك الله عنا كل خير
- الصورة الإكلينيكية غير واضحة لإعطاء تشخيص للحالة. نود أن نعرف نوعية الحركات واي أعراض أخرى مصاحبة وهل تؤثر على جودة النوم والنشاط بالنهار وهل تحدث مرة واحدة خلال النوم أو تحدث بصورة مكررة في الليلة الواحدة؟ ولكن حركات الجسم خلال النوم لها عدة أسباب: أولها حالات التشنج الليلي والتي قد تحدث في الليل فقط أو الليل والنهار. ويصاحبها حركات ترددية في أطراف الجسم قد تستمر لثوان أو دقائق وقد يصاحبها ميلان في العينين إلى طرف معين أو تبول لا إرادي. أما إذا كانت الحركات في الأطراف السفلية فقد يدل ذلك عند البعض على متلازمة حركة الأطراف الدورية. كما أن بعض اضطرابات خطل النوم مثل المشي أثناء النوم أو اضطراب النوم السلوكي أثناء مرحلة الأحلام قد تسبب الحركة خلال النوم والشخص في السرير. لابد من الحصول على تاريخ المرض بشكل أكثر تفصيلا وبعد ذلك يفضل إجراء تخطيط للنوم مع تصوير كامل للنوم لتوثيق الحركات ومطابقتها مع تخطيط المخ اثناء حدوثها.
ثقل في النوم
* أشكركم وأقدر ما تقدمونه من علاج ونصائح... بعد التحية لدي مشكلة حيث إن زوجتي تبلغ من العمر 18 عاماً وهي تعاني من ثقل في النوم أي (تنام بعمق تام حيث يصعب جداً إيقاظها) فبعض الأوقات أضطر للوقوف ساعة على باب المنزل وأنا أدق الباب وهي في غرفه نومها... أرجو مساعدتي
- في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم الشباب نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من الشباب في سن 15 إلى 20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح. كما أن رغبة البعض في البقاء مستيقظًا ليلا للمذاكرة أو لمجرد السهر مع الأقارب والأصدقاء يزيد المشكلة أو يسبب ظهورها بشكل واضح. ويعد هذا اضطرابا في الساعة الحيوية التي يمكن تعريفها بأنها قدرة الجسم على التحول من النوم في ساعات معينة (عادة بالليل) إلى الاستيقاظ والنشاط في ساعات أخرى (عادة وقت النهار). وتتحكم عدة عوامل خارجية أهمها الضوء والضجيج في المحافظة على انضباط الإيقاع اليومي للجسم أو ساعاته الحيوية، ويصاحب ذلك تغير في عدد كبير من وظائف الجسم التي قد تكون أنشط بالنهار منها بالليل. ويزداد إفراز هرمون النوم (الميلاتونين) بالليل ويقل بالنهار، ولكن عند المصابين بهذا الاضطراب تنعكس الآية. والتعرض للضوء يخفض مستوى هرمون النوم في الدم؛ حيث إن هرمون النوم يفرز من الغدة الصنوبرية في المخ وهي مرتبطة بعصب النظر لذلك التعرض للضوء الشديد ينقص إفراز الهرمون. وكون وقت النوم يميل إلى النهار فإن المصاب يدخل في مراحل النوم العميقة نهارا ومن المعروف أن إيقاظ النائم من النوم العميق قد يكون صعبا.
والعلاج في الأساس سلوكي لا يتسع المجال لشرحه ولكنه يعتمد على التعرض لضوء قوي في أوقات معينة من اليوم لتعديل الساعة الحيوية ويتطلب نجاح العلاج ثلاثة أمور:
1. الالتزام التام بنظام العلاج. 2. العزيمة القوية لدى المصاب. 3. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب.
* دكتور أن أعاني من صرير الأسنان منذ أكثر من 13 سنة، وزادت علي بشكل كثير في الآونة الأخيرة وبدأت أتضايق منها بشكل كبير، وأسناني انحنت وتحلل جزء منها. وسؤالي هو : هل هناك علاج فعال لهذه المشكله؟
- إذا كان صرير الأسنان مصحوبا باضطراب نوم آخر مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم فإن علاج الاضطراب المصاحب قد يحل مشكلة الصرير. أما إن لم يكن هناك اضطراب نوم آخر فإن افضل علاج هو وضع تركيبة أسنان خاصة من البلاستيك يصممها طبيب الأسنان تلبس عند النوم لتحمي الأسنان من التآكل وتمنع الصوت.

http://www.alriyadh.com/2013/09/27/article870989.html

ابو حمد
30-09-2013, 08:22 AM
بريد القراء


الجمرة

• سائل من قطر يقول: هل الجمرة خطيرة وهل هي تصيب الإنسان أو الحيوان أي هل تنتقل من الحيوان إلى الإنسان ؟ وهل هي خطيرة ؟ برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من قطر، الجمرة داء حاد معدٍ وهو من أمراض حيوانات المزارع الذي يمكن أن يصيب البشر أيضاً. وتسببه بكتيريا عصية الجمرة ويبدأ الداء عند البشر كدمل كبير على الجلد. لكن قد يتم استنشاق الجراثيم فتصيب الرئتين. يصيب الداء البشر عند التعرض لحيوان مصاب أو لمنتجات الحيوان .
والبشر الذين يتعرضون عادة للإصابة هم الجزارون والمزارعون والرعاة والمتعاملون مع الصوف والبيطريون . تظهر لدى من يصاب بها برودة وحمى شديدة وإسهال شديد وتشنج ثم الوفاة.

الجنجل
• سائل من جدة يقول : ما هو الجنجل وفوائده الصحية إن كانت له فوائد . وهل ينمو في السعودية؟ برجاء الإفادة ؟
-عزيزي السائل من جدة، الجنجل نبات يشبه العنب في تسلقه وهو كرمة يصل ارتفاعها إلى 8 أمتار تحمل أزهاراً على هيئة مجموعات ورقية متراكمة فوق بعضها البعض . والذي يشبه ثمرة الخرشوف. تحتوي الأزهار على زيوت متنوعة وعلى راتنج وهي مادة لزجة.
هذه المواد تقوم بمنع أنواع عديدة من البكتيريا التي توجد في الجعة من النمو. يعرف الجنجل أيضاً باسم (حشيشة الدينار) وهي طبية مفيدة لحالات التوتر النفسي والأرق، مفيدة لحالات العدوى بالأمراض التناسلية. تزيل التوتر العصبي. تساعد على هضم الطعام وتزيل الآلام التناسلية. ويوجد منها مستحضر مقنن يعرف باسم Hops . نبات الجنجل لا ينمو في السعودية.

القرنين
• سائل من الكويت يقول: ما هو القرنين وهل له فوائد صحية؟ برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من الكويت، القرنين عبارة عن بروتين عديم الذوبان ويوجد في الطبقة الخارجية للجلد عند بني البشر وحيوانات أخرى عديدة. وتدعى هذه الطبقة الخارجية (البشرة) تحتوي الطبقة السطحية من خلال البشرة على القرنين ويجعل القرنين الموجود في هذه الخلايا الجلد متيناً، ويكاد يكون مانعاً للماء بشكل تام.
ويزداد عدد الخلايا المحتوية على القرنين في الأماكن التي يتعرض فيها الجلد لكثير من الاحتكاك والارتخاء مثل الكفين والقدمين مما يؤدي إلى تكون ما يسمى "الجسأه" والقرنين أيضاً جزء من تراكيب معينة تنمو من الجلد إذ تحتوي الأظافر والشعر على القرنين .

التوت البري
• سائل من جمهورية مصر العربية يقول: هل التوت البري هو توت العليق وإذا كانا مختلفين فما الفرق بينهما؟
- عزيزي السائل من جمهورية مصر العربية، التوت البري ليس له علاقة بنبات توت العليق؛ فالتوت البري أوراقه بسيطة تشبه أوراق الرمان، أما توت العليق فأوراقه تشبه أوراق الورد. والأوراق والسيقان تكسوها أشواك، والنبات من النباتات المتسلقة بينما نبات التوت البري لا يوجد بها أشواك. ثمار التوت البري عنبية مدورة .
يعرف نبات التوت البري باسم Crannberry أما نبات توت العليق فيعرف باسم Rasp berry وهما من فصيلتان مختلفتان . ثمار نبات توت العليق تشبه إلى حد ما ثمار التوت ولكنها أصغر وذات لون أحمر فاقع حلوة المذاق عند النضج ثمار التوت البري له استخدامات عديدة فيستعمل لعلاج التهابات الجهاز البولي والمثانة ولتفتيت حصى الكلى كما يمنع تكونها، وفاتح للشهية ويخفض الكوليسترول ومضاد قوي للأكسدة ومضاد لنمو الخلايا السرطانية، وتعمل كمضاد حيوي جيد وبالأخص ضد الجرثومة E-coli وهي التي تصيب الجهاز البولي والمثانة.
أما توت العليق فيستعمل لوقف الإسهال وكذلك لعلاج غثيان الصباح عند الحوامل وتهيج الرحم وخطرالاسقاط . كما يخفض سكر الدم. كذلك مضاد لأورام السرطان . كلاهما يوجد لهما مستحضران مقننان.
القرطم
• سائل من الأفلاج يقول : هل القرطم هو العصفر، برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من الأفلاج، القرطم هو بذور نبات العصفر Saf flower ويعرف العصفر بقرطم الصباغين .
يستخدم من نبات العصفر البذور والمعروفة بالقرطم وهي تشبه بذور دوار الشمس ولكن لونها بيضاء. كما تستخدم الأزهار حتى أنهم يغشون بها الزعفران، وزيت بذور العصفر . يستخدم زيت القرطم في الطبخ وإعداد الأطعمة . كما يستخدم في أنواع الدهان والطلاء.

http://www.alriyadh.com/2013/09/30/article871713.html

ابو حمد
01-10-2013, 07:48 AM
استشارات


مزاجي وعصبي

* لدي شاب عمره 15 مزاجي وعصبي لديه كآبة. بصراحة انا في تصادم معه على طول بسبب عصبيته ومزاجه اللي مايعجبني
فماذا أفعل ؟
- كلنا يعلم بأن المراهقة هي بوابة الرشد بمعنى ان هذه المرحلة تأخذ من المرحلتين السابقة (الطفولة) واللاحقة (الرشد) ولذا لاتتفاجأ اذا وجدت ابنك يشبه الراشدين شكلا بعقلية طفولية.
طبعا الكل يلاحظ على الطفل رغبه في الانفكاك عن والديه مع نهاية مرحلة الطفولة (9-12) وتزداد الرغبة في الانفكاك عن وصاية الوالدين عندما يدخل الطفل سن المراهقه (12 البنات و 14 الاولاد) الا انها تزداد شراسة عندما يبلغ المراهق قمة المراهقة والتي هي (14 عند البنات و 16 عن الاولاد) ولذا يجد المراهق رغبه جامحة في التخلص من وصاية الوالدين وهنا يزداد الكره لهما كلما اصر الوالدان على التدخل في خصوصية المراهق كالسؤال مع من تروح وفين رايح ولا تسهر وتوبيخه امام اصدقائه لدرجة قد تصل الى الضرب وهنا نصل مع المراهق الى نتائج عكسية خطيرة قد تزعزع العلاقة بين الابوين والمراهق!
وعموما المراهقون في جلهم يحسون بالكابة والوحدة والانكفاء على الذات والتوتر والقلق.
ولذا فعلاج المراهق هو بفتح حوار مع والديه وزرع الثقةة في نفسه والتسامي في امتصاص طاقة المراهق بتسجيله بناد رياضي لتربية العضلات ورفع الاثقال وماشابه.
والاهم من هذا كله احترام الخصوصية والبعد عن التوبيخ وبالذات امام الاصدقاء.
وعلى الوالدين معرفة انه لابد من تحمل المراهق حتى يتعدى هذه المرحلة بسلام.

ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻ‌ﻧﺘﺮﻧﺖ

* السلام عليكم دكتور انا فتاة ﻋﻤﺮﻱ 23 ﺳﻨﺔ، ﺃﺣﺒﺒﺖ ﺷﺨﺼﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻ‌ﻧﺘﺮﻧﺖ، ﻭﺗﻌﻠﻘﺖ ﺑﻪ ﺟﺪﺍ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺎﺩﺛﻨﻲ ﻳﻮما.. ﺃﺑﻜﻲ، اصبح عندي قلق شديد ﺩﺍﺋﻤﺎً ﺃﻓﻜﺮ ﻓﻴﻪ، ﻭﻻ‌ ﺃﺩﺭﻱ ﻛﻴﻒ ﺃﺗﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ؟، ﻓﻘﺪ ﺃﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺗﻲ ﻛﺜﻴﺮﺍ، ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻲ ﺃﻓﻜﺮ ﺑﻪ ﺣﺘﻰ ﻭﺃﻧﺎ ﻧﺎﺋﻤﺔ ﺃﻭ ﺣﺎﻝ ﺩﺭﺍﺳﺘﻲ.كيف لي انساه وهل يوثر على نفسيتي مستقبلا ..
- كثر في الاونة الاخيرة شكاوى المراهقين من كثرة التعلق بالاخر المجهول في العالم الافتراضي!
ورغم انك لم تعدي في عالم المراهقة المعروفة عالميا بانها لاتتعدى (21) سنة الا ان الملاحظ ان هذا الجيل تخطى بعقليته هذا السن لدرجة انك تعتقد للوهلة الاولى انك تتعامل مع عقل طفولي!!!
وعموما نحن لانريد ان نكون قاسين مع الشباب فهم بشر في نهاية المطاف يريدون ان يحبوا وينحبوا ولكننا نلومهم لانهم يتعلقون بأوهام لا اساس لها على ارض الواقع!!!
الا انني القي باللائمة اولا واخيرا على الآباء والامهات بجعل بيوتنا اشباحا خالية من المشاعر!
الجفاف العاطفي ضرب بأطنابه اركان منازلنا!
ماالفائدة من تكبير مساحات منازلنا ثم مانلبث ان نضيقها بالجفاف العاطفي؟!!!
انا اجزم تماما لو الاب قام بضم ابنته منذ الصغر لاصبحت كل يوم تأتيه لتطلب منه هذا الضم حتى وان كبرت، والدرسات العلمية اثبتت ان الحضن يقلل الكثير من الشحنات النفسية وكأن هذه الفتاة تفرغ مابداخلها من شحنات سالبة وتكتسب من والدها الحنان الذي تنشده!
ليس فقط الضم هو علاج وقائي ناجع بل الكلام الحلو مثل وش هالزين وش هالحلا وش هالجمال...الخ كل هذا الكلام الحلو عندما نكرره يوميا لبناتنا فأننا نوصل بهن لمرحلة الاشباع! لدرجة انها لو سمعت هذا الكلام خارج المنزل فلن يعني لها اي شيء ! وكأن لسان حالها يقول:
قديمة هذه الكلمات سمعتها مرات و مرات في منزلي!!!
ونكون بهذا قطعنا الطريق امام كل متربص باعراض بناتنا.
انا اردت ان اقول ذلك من باب الثقيف ليس الا
والا مايحدث هذه الايام ومع الاسف عكس ذلك وهذا ماجعل بناتنا يتعلقون في اشياء وهمية في هذا العالم الافتراضي!!!
نصيحتي لك ان تضعي في عقلك حقائق وتساؤلات لامفر منها ولعل من اهمها:
ماذا لو طلع هذا الشخص كبيراً بالسن؟!
او ماذا لو كان شكله مغايرا تماما لما اتمناه؟!
او ماذا لو كان هذا الشخص تاجرا للمخدرات ويريد ان يوقعك في حبائله؟!
او ماذا لو كان شخصا مبتزا لتحقيق مكاسب مادية او معنوية؟!
واسئلة اخرى قد تخطر ببالك
ثم انك لابد ان تعرفي شيئا وهذا من خلال دراسة عملتها مع طلابي وهي بسؤالهم عن العلاقات الهاتفيه هل تفضلون الزواج عن طريق التعرف على البنات من خلال وسائل التواصل الاجتماعية الحديثة او الاسواق او الشارع؟
كلهم اجابوا قطعا بأننا لايمكن ان نتزوج بهذه الطريقة!
بل انهم قذفوا البنات اللاتي يتعرفن عن طريق هذه المواقع بأشد الالفاظ!
بل كلهم اجمعوا بأن الهدف هو المتعة (الحرام)!
خلاصة القول اسألك هل هدفك من هذه العلاقة المتعة ام الزواج؟
فإن كان الزواج فانسي ان يحدث ذلك بمجتمعنا!!!
ونصيحتي لك ان تكوني اكثر عقلانية في اختيار الشريك فانتِ لم تعدي مراهقة للاندفاع وراء السراب في العالم الافتراضي!!!

http://www.alriyadh.com/2013/10/01/article871951.html

ابو حمد
02-10-2013, 08:09 AM
عيادة القلب


الكلسترول أعلى الحد الطبيعي:
صالح من الرياض.. أبلغ من العمر 36 عاماً وعملت تحليلاً للكلسترول وكانت نتيجته في الحدود الطبيعية وذكر لي الطبيب بأن لا أحتاج علاجاً لارتفاع الكلسترول.. ونصحني بالحمية والرياضة وتناول حبوب اوميقا3وزيت كبد الحوت.. سؤالي عن مدى ملاءمة وفائدة الاستمرار بتناول هذه المكملات.. وماهي الجرعة المناسبة وأفضل شركة مصنعة لهذه الحبوب؟
- مادام تحليل الكلسترول في حدود الطبيعي، كما ذكرت فليس هناك داع لتناول اي علاج سواء كان مصنعاً او تكميلياً.. وننصحك بالاكل الصحي والرياضة اليومية فقط.
ألم الصدر
* محمد من تبوك.. أعاني من الم في وسط الصدر وأحس بعض اﻻوقات بحرقة ونخزات تأتي اسفل الثدي ومرات في الجهة اليمنى وكتمة في بعض اﻻحيان مع العلم بأني عملت تخطيط جهد قبل سنة واخبرني الطبيب بانه ﻻ توجد مشكلة ورجعت للطبيب مرة اخرى قبل اسبوع وعمل تخطيط قلب وتصوير اشعة وكان التخطيط جيداً والاشعة تبين تضخماً بسيطاً في الرئة مع العلم بأني مدخن.. وكان الضغط في البداية مرتفع 145/89 وبعد نصف ساعة او ساعة قاسة الطبيب ووجدة 122/72 ومن يومين بدأت أمشي وبداية المشي في اليوم الاول تعبت والم خفيف في الصدر متغير ولكن بعد التوقف استمر الالم لمدة ساعة بشكل خفيف في جانب الثدي وفي اليوم الثاني مشيت لمدة ساعة لمسافة 5 كيلو مترات مع وجود صعود في الطريق ولم يأتي األم الا للحظة وذهب وارتحت عن اليوم السابق مع تحسن في التنفس.. فما رأيك؟
-مع ان الالم من وصفك لا يظهر انه كلاسيكي لامراض القلب لكن لانك مدخن فانصحك بعمل التصوير النووي لشرايين القلب مع الجهد للتأكد من سلامة الشرايين.. اما موضوع الضغط فانصحك بعمل قياس الضغط 24 ساعة بجهاز مراقبة الضغط الذي يوضع على الذراع تحت الملابس ويظل على المريض 24 ساعة ويقيس الضغط خلال اليقظة والنوم والنشاط والخمول ويعطي متوسطاً لتلك القراءات خلال تلك الفترة وبالتالي يمكن معرفة اذا كان لديك مرض الضغط ام لا.
هل لدي ضغط غير متحكم به ام لا؟
* ساجد من الكويت.. عمري 42 سنة مدخن سجائر ست الى سبع سجائر يوميا.. واصبت بالسكر منذ سنتين ولكن الحمد لله السكر منضبط لدي الى حد كبير برغم اني لا استخدم الا جلوكوفاج فقط.. المشكلة لدي في الضغط قبل 3 اشهر بدأت احس بصداع خفيف في الرأس يستمر لفترات وعندما بدأت اقيس لعدة مرات وجدت الضغط عندي دائما 140/90 اكثر من 8 او تسع مرات اقيسه وبنفس المعدل تقريبا ذهبت للمركز الصحي وصرفت لي الطبيبة دواء zinopril mg 10حبة واحدة فقط ولكني بدأت اشك في ان لدي ضغطاً ولا ادري هل استمر على العلاج ام لا ؟
- أهم من علاج الضغط تشخيصه التشخيص الدقيق لأن لذلك تبعات مهمة وهو الاستمرار على العلاج باقي العمر.. والذي يظهر لي ان احتمالية ان لديك ضغطاً عالياً لكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا بالفحص السريري وتوثيق آثار الضغط على الاعضاء الاخرى مثل الشبكية والكلى.
السفر بالطائرة لمرضى القلب
* والدي عمره ثمانون سنة ولديه ارتجاع في صمام القلب وحسب إفادة الطبيب فإن أداء عضلة القلب بنسبة 40% ويعاني من آثار جلطة في المخ قبل 4 سنوات أثرت في الجهة اليسرى ( ضعف في الرجل بنسبة 20% واليد بنسبة 80% )..السؤال هل يعتبر السفر بالطائرة خطورة لمن يعاني من ارتجاع الصمام أو ضعف في عضلة القلب؟ سؤال آخر: توجد في الهند مراكز طبية تقوم بوضع جهاز على رجل المريض لعدد من الجلسات، وتهدف لزيادة أداء عضلة القلب عن طريق شحنات كهربائية. هل هذا صحيح طبياً؟
- الغالبية العظمى من مرضى القلب يستطيعون السفر بالطائرة اذا كانت حالتهم مستقرة بمعنى ليس لديهم احتقان سوائل في الرئتين او نزول في الاكسجين..اما الجهاز الذي ذكرته فهو جهاز يقوم بالشد والارخاء على عضلة الساقين "وليس شحنات كهربائية كما ذكرت في السؤال " بوتيرة معينة لساعات محدودة في اليوم لفترة تستمر اسابيع وهذا يسهل التحكم بآلام شرايين القلب ويخفف العبء نسبيا على القلب وهو موجود في جميع دول العالم.
الخوارج البطينية:
* فاطمة من دبي.. انا اماراتية متزوجة عمري 36 سنة وأم لبنت وولد،اجريت لي في 1991 عملية اصلاح الثقب بين البطنينVSD في التخصصي والحمد لله كانت العملية ناجحة و ما عانيت من مضاعفات بعدها والحمدلله و راجعت عندهم فترة و عقبها اغلقوا ملفي ووجدت صعوبة في المراجعة معهم مرة اخرى واكتشفت منذ عشر سنوات وجود مشكلة في الصمام وهو ترجيع الدم و اعمل فحوصاً دورية في دبي والمانيا للتأكد من حجم القلب والكفاءة وأكدوا لي الاطباء ان لا حاجة لتبديل الصمام في الوقت الحالي راجعت المانيا في شهر 3 و وجد الاطباء مشكلة عدم انتظام ضربات القلب اي ما يسمى الخوارج البطينية واقترحوا علي قسطرة لكي الشحنات الكهربائية علما اني امارس حياتي بشكل طبيعي و لا اعاني من اية اعراض ولم يشجعني الاطباء في دبي للقسطرة و ما سويتها.. السؤال دكتور متى ممكن اعمل قسطرة وكي و ماهي الاعراض و الاخطار اللي ممكن اتعرض لها لزيادة ضربات القلب و كيفية الوقاية وهل ممكن ان يبقى الصمام على حاله بدون تغير..احاول ان افهم حالتي اكثر لكي اتجنب المضاعفات.
- الخوارج البطينية حميدة اذا ثبت ان عضلة القلب طبيعية والغدة الدرقية سليمة وليس هناك اختلال في املاح الدم مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم.. ويمكن علاجها بادوية مضادات بيتا.. وهي لاتستجيب للكي الكهربائي لانها متعددة البؤر وفي نفس الوقت يسهل علاجها بطرق اخرى كما ذكرت اعلاه.. ومن الممكن ان يظل الصمام على حاله باقي عمرك ولكن احرصي على متابعة الطبيب.

http://www.alriyadh.com/2013/10/02/article872302.html

ابو حمد
04-10-2013, 01:48 PM
عيادة الجراحة


ألم على فم المعدة
* عمري 27 سنة مدرسة ومنذ بداية الإجازه أعاني من ألم على فم المعدة يميل قليلاً إلى الجهة اليمنى من البطن مع وجود حموضة فهل هذا من المرارة؟!
- منطقة منتصف أعلى البطن تحتوي على كل من المعده والبنكرياس والقولون المعترض والكبد ووجود التهاب في أي من هذه الأعضاء ينتج عنه عرض او أعراض تتشابه مع أعراض الأعضاء الأخرى. أما ما تذكرين فهنالك احتمالان: إما أنك تعانين من قرحة بالمعدة أو الإثنى عشر أو أنها فعلا آلام صادرة عن مرض بالمرارة
أعراض حصوات المرارة
* أنا شاب في الأربعين من عمري أعاني من أعراض حصوات المرارة منذ سنوات وكلما ذهبت للأطباء ينصحوني بإجراء عملية استئصال المرارة ولكني أرفض، هل هنالك علاج لحصوات المرارة؟
- نعم هناك دواء لحصوات المرارة يُستخدم عند المرضى الذين لديهم حصوات يصغر حجمها عن واحد سنتيمتر إلا أن هنالك معوقين وهما أنه يجد استخدام الدواء مدة تتراوح من 6 أشهر إلى سنة دون انقطاع مع نسب نجاح لا تتجاوز الخمسين بالمئة. لذا لا ينصح الأطباء باستخدام مثل هذه الأدوية إلا إذا كان المريض كبيراً في السن غير قادر على تحمل العملية.
تفتيت لحصوات المرارة
* لماذا لا نسمع عن وجود علاج تفتيت لحصوات المرارة بالموجات الصوتية مثل حصوات الكلى؟!
- تسمى عملية تفتيت حصوات المرارة باليثوتربسي (lithortipsy) وقد كانت تُجرى مثل هذه العمليات في السابق إلا أنه تم إيقافها وذلك لمحدودية فاعليتها حيث لا تتجاوز نسبة النجاح عن 50% وظهور مضاعفات حادة وخطيرة لها قد تصل إلى التأثير على حياة المريض إن لم تُودي بها. كما أن الحصوات المرارية تعود مرة.
أعاني من سمنة وبدانة
* عندما كان عمري عشرين سنة كنت أعاني من سمنة وبدانة ثم خضعت لبرنامج تخسيس وزن غذائي نزل وزني بسببه 20 كيلو جراما على مدة ستة أشهر. في آخر شهر من هذا البرنامج بدأت أحس بآلام المرارة والتي أثبت الطبيب أنها بسبب حصوات في المرارة فما دخل برنامج التخسيس الغذائي بهذا المرض؟!
- هناك علاقة مباشر بين السمنة وتكون الحصوات المرارية وبين برامج التخسيس السريعة والحصوات المرارية. فمن المعروف أن السمنة تزيد من الكولستورل في الجسم ومنها العصارة الصفراوية مما يخل بتوازن هذا المزيج مؤديا إلى ترسب الحصوات المرارية. أما برامج التخسيس السريعة فإن كثيراً من الإخوة البدناء يفقدون الوزن بشكل سريع وغير منتظم مع التقليل من كمية المياه التي يتناولونها مما يؤدي أيضا إلى اختلال مزيج العصارة الصفراوية وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة الأملاح بها مؤديا إلى تكون حصوات من هذه الأملاح.

http://www.alriyadh.com/2013/10/04/article872763.html

ابو حمد
06-10-2013, 08:09 AM
استشارات


المثانة عصبية ومتشنجة

*أنا شاب أبلغ من العمر 33 سنة، مشكلتي تبدأ من يوم ما تعرضت لحادث مروري منذ سبع سنين وكانت الاصابة في العمود الفقري في الفقرتين الصدريتين الخامسة والسادسة مع اصابة بالغة في الحبل الشوكي ومن وقتها صرت عاجزا عن الحركة وعدم الاحساس في الاطراف السفلية نتيجة الحادث والمشكلة التي اريد حلا لها منكم يا دكتور اني أعاني من عدم القدرة على التحكم في البول ومركب قسطرة أسفل البطن من قوة الحادث وتسبب لي مشاكل التهابات؟ فهل من حل لكي استغني عن القسطرة حيث الأطباء يقولون عندي المثانة عصبية ومتشنجة لا تقبل البول أكثر من ربع ساعة؟ فهل من جديد في الطب يجعلني استغني عن القسطرة وشكراً.
أما السؤال الثاني بخصوص الانجاب أنا عندما استخدم حبوب الفياغرا للتنشيط الجنسي يحصل عندي انتصاب كامل ولكن لا يوجد قذف فما الحل وهل من علاج أو اجهزة تعويضية لحل تلك المشكلة أم لا أمل وأصبح أسير المرض واليأس وبماذا تنصحونني؟
ع. ق - المدينة

- إن الأعراض البولية التي تشكو منها يا أخي الكريم تعود إلى مثانتك العصبية نتيجة الحادث السابق مع افراط في نشاطها وقلة سعتها وحصول تقلصات غير إرادية فيها تسبب لك السلس البولي. ومن الناحية الطبية و بعد اجراء التحاليل المخبرية والاشعة على الجهاز البولي والفحص البولي الديناميكي بالجهاز الالكتروني يمكن تأكيد التشخيص وقياس سعة المثانة والضغط داخلها وتأثيرها على الوظيفة الكلوية. ومن الناحية الطبية لا انصح مطلقا باستعمال القسطرة التي قد تسبب التهابات بولية عديدة وحصيات والتهابات كلوية ويفضل استعمال العقاقير لزيادة سعة المثانة وكبت التقلصات غير الإرادية مع وجوب استعمال قسطرة كل 4 أو 6 ساعات لإفراغ المثانة، واما إذا ما فشل هذا العلاج الدوائي فيمكن حقن عضلات المثانة ب «البوتوكس» أو ترقيعها بقطعة من الامعاء لزيادة حجمها وسعتها ولاتاحة الفرصة للمريض بتفريغها تلقائيا أو بواسطة القسطرة بطريقة دورية.
واما من ناحية القذف فإذا لم يكن هنالك تجاوب للعلاج الدوائي وفي حالات العقم يمكن رشف الحيوانات المنوية من المثانة بعد الاستمناء أو المعاشرة وتقليل البول بالعقاقير أو فرز مادة قلوية في المثانة قبل المعاشرة ثم يمكن عندئذ استعمال الحيامن في السائل المنوي المقذوف وتلقيحها أما في عنق الرحم أو في الرحم نفسه. ونجاح تلك الوسيلة في حدوث الحمل يصل إلى حدود 20%، وإذا ما فشلت فيمكن اللجوء الى رشف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية وتلقيحها في البويضات مع أمل حمل يتعدى 50% إن شاء الله.
عدد الحيوانات المنوية الطبيعي
* أود الاستفسار يا دكتور عن عدد الحيوانات المنوية الطبيعي الذي يمكن للإنسان السوي أن ينجب بسببه - بعد الله عز وجل. وهل يمكن أن تدلني يا دكتور على علاج يقوّي الحيوانات المنوية ويزيد عددها؟
ياسر خ.
- لا توجد للأسف مقاييس محددة لعدد الحيوانات المنوية الطبيعي الذي يمكن للانسان السوي ان ينجب بسببه ولكنه من المألوف حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية أن 20 مليون نطيفة في كل ميلي ليتر من السائل المنوي كحد أدنى تؤدي لحصول الحمل رغم أن ذلك الرقم ليس دقيقاً وقد تم تخفيضه مؤخرا الى 15 مليون في ميلي ليتر من السائل وقد يحصل الحمل كذلك بعدد أقل منه. هنا يجب ان اشير الى ان زيادة العدد مهم للإنجاب لكنها لوحدها غير كافية خاصة اذا ما كانت حركة الحيامن ضعيفة او وجدت زيادة في نسبة تشوهاتها. وأما بالنسبة إلى العلاج لتقوية الحيوانات المنوية فهذا يعود إلى سبب انخفاضها، ولا يوجد علاج شامل لجميع تلك الحالات.


http://www.alriyadh.com/2013/10/06/article873264.html

ابو حمد
07-10-2013, 07:46 AM
بريد القراء


الدهون الثلاثية
* سائلة من الكويت تقول: ما سبب ارتفاع الدهون الثلاثية في الكبد؟
- عزيزتي السائلة من الكويت سبب ارتفاع البروتينات الدهون ثلاثية الجلسريد هو نقص الحديد حيث وجد أن الدراسات التي تمت على مجموعتين من الفئران أظهرت المجموعة التي لديها نقص في الحديد مستويات مرتفعة من البروتينات الدهنية ثلاثية الجلسريد بالكبد تصل إلى 8 أضعاف المستوى لدى المجموعة التي لديها حديد كاف.

وظائف الجهاز المناعي
* سائل من دبي يقول: ما هو أهم عنصر غذائي يؤثر على وظائف الجهاز المناعي؟
- عزيزي السائل من دبي أهم عنصر غذائي يؤثر على وظائف الجهاز المناعي هو الحديد فقد وجد العلماء أن نقص الحديد هو أكثر أشكال النقص في العناصر الغذائية شيوعاً ويعد الحديد أهم العناصر الغذائية التي تؤثر على وظائف الجهاز المناعي والأشكال الأخرى الخاصة بالدفاع عن الجسم مثل زيادة احتمال العدوى وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء وإنتاج الأجسام المضادة.

ضعف في العضلات
* سائل من الأردن يقول: أعاني من ضعف في العضلات فما هو السبب في ذلك وهل من علاج؟
- عزيزي السائل من الأردن سبب ضعف العضلات يعود إلى نقص معدن السيلينيوم والعلاج هو تناول معدن السيلينوم الموجود كمكمل غذائي وستتحسن عضلاتك بإذن الله.

ورم الثدي
* سائل من نجران يقول: إن زوجتي مصابة بمرض ورم الثدي الليفي وأخذت أدوية ولكن دون فائدة فهل تنصح بعلاج مناسب لهذا المرض؟
- عزيزي السائل من نجران لمرض ورم الثدي الليفي هناك دراسة تقول إن تناول 600 وحدة دولية من فيتامين ه يومياً ولمدة ثمانية أسابيع تختفي المناطق المتليفة تماماً من الثدي. ويعتبر تناول فيتامين ه آمن جداً.

المياه الزرقاء
* سائلة من جدة تقول: أنا مصابة بالمياه الزرقاء، ولم تتجاوب مع الأدوية التي صرفت لي من قبل المستشفى فهل هناك علاج لحالتي جزاك الله خيراً؟
- عزيزتي السائلة من جدة تحتاجين إلى تناول غذاء تكميلي لفيتامين ه حيث إن هذا الفيتامين الذي يجب أن يؤخذ بمعدل مرة واحدة في اليوم وبواقع 600 وحدة دولية يؤدي إلى خفض ما معدله 70% من خطورة هذا المرض.

اضطرابات عصبية
* سائل من لبنان يقول: إنني أعاني من اضطرابات عصبية بسبب عملية الغسيل الكلوي فهل هناك علاج لهذه الاضطرابات العصبية وآمنة؟
- عزيزي السائل من لبنان بالنسبة لاضطرابات الأعصاب الناتجة من جراء الغسيل الكلوي فقد وجد البحاث أن تناول الشخص المصاب بهذه الحالة 10 مجم من البيوتين يعد علاجاً فعالاً وواقياً من الاضطرابات العصبية الناتجة عن الغسيل الكلوي المزمن.

فشل القلب الاحتقاني
* سائل من الطائف يقول: أعاني من فشل القلب الاحتقاني وقد تناولت الأدوية المخفضة لهذا المرض والمصروفة لي من قبل المستشفى فهل هناك علاج من علاجات الطب البديل لحالتي برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من الطائف بالنسبة لفشل القلب الاحتقاني فقد حاول الأطباء اليابانيون إعطاء مرضى فشل القلب الاحتقاني 150 مجم من مساعد الأنزيم Qio بمعدل مرة يومياً لمدة ثلاثة أشهر حيث تحسنت حالتهم بنسبة 80%.

مرض الشلل الرعاش
* سائل من الدوادمي يقول: أعاني من مرض الشلل الرعاش ولا أدري ما هي مسبباته وهل هناك مواد غير الأدوية التي تصرف لي من المستشفى يمكن استعمالها برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من الدوادمي لقد أثبتت الدراسات أن مخ من يعانون من مرض الشلل الرعاش يحتوي على نسبة منخفضة من الجلوتاثيون Glulathione وهو حمض أميني. وهذا النقص يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغوط الأكسدة والذي يؤدي بدوره إلى تلف الميتوكوندريا، وهي مصادر الطاقة الدقيقة المسؤولة عن إنتاج الطاقة داخل الخلية. وبالحفاظ على نسبة الجلوتاثيون لدى مرضى الشلل الرعاش، يمكننا منع أو إبطاء أو إيقاف تقدم المرض.

انتفاخ الرئة
* سائل من الكويت يقول: أنا مدخن وأود معرفة أي علاج يحمي رئتي من الإصابة بانتفاخ الرئة؟ برجاء مساعدتي؟
- عزيزي السائل من الكويت لقد اكتشف العلماء أن فيتامين ه لدى المدخنين منخفض بدرجة كبيرة في خلايا الرئة. وعادة يؤدي التدخين إلى إنتاج مواد مؤكسدة ضار بالرئة والتي قد تلعب دوراً في الإصابة بانتفاخ الرئة. وحيث إن فيتامين ه يعد من مضادات الأكسدة فإن العلماء يرون أن له دوراً مهماً في حماية الرئة من دخان السجائر. كما أن فيتامين ج لديه القدرة على حماية الرئة.

http://www.alriyadh.com/2013/10/07/article873559.html

ابو حمد
09-10-2013, 08:08 AM
العيادة النسائية


الإجهاض
* ماهي مضاعفات الإجهاض؟
- في تقرير للاكاديمية الامريكية للعلوم ان حوالي 600 الف امرأة، 99% من الدول النامية يتوفين سنويا من الحمل بينما يشكل الاجهاض و الامراض المنقولة جنسياً خطراً حقيقياً على حياة هؤلا النساء. و قالت الدراسة ان مابين 20-40% من الولادات التي تحصل في الدول الفقيرة غير مرغوب فيها. واضافت ان 50 مليوناً من عمليات الاجهاض تجرى سنوياً في العالم بينها 20 مليوناً تجرى في ظروف غير صحية. ان الاجهاض سواء كان تلقائيا او مفتعلاً وقي احسن الظروف الصحية لا يخلو من نسبة ولو قليلة من المضاعفات التي قد تحدث اثناء اجراء عملية الاجهاض او بعدها مباشرة وفي احيان أخرى قد تحدث اثناء اجراء عملية الاجهاض او بعدها مباشرة وفي احيان آخرى قد تحدث هذة المضاعفات بعد مضي فترة من الزمن، و تستمر اثارها لتترك بصماتها على صحة المرأة ونفسيتها في المستقبل. ومن اهم المضاعفات الفورية التي ترافق الاجهاض حدوث نزف رحمي قد يستمر عدة اسابيع، يسبب فقر دم عند المرأة نتيجة وجود بقايا متروكة وملتصقة بالرحم. ومن المضاعفات اللاحقة للاجهاض انه قد يسبب انقطاعاً نهائياً للطمث بسبب كحت البطانة الداخلية للرحم او عقما دائماً بسبب الالتصاقات التي تشكل حول الانبوبين من جراء الالتهابات الحادة والمزمنة التي يسببها الاجهاض الملوث. ومن اهم المضاعفات التي ترافق عملية الاجهاض المتعمد ثقب جدار الرحم.
تأثير مرض السكري
*ما تأثير مرض السكري على حياة المرأة الجنسية؟
مريضة سكر
- يؤثر مرض السكري تاثيرا مباشرا على الوظيفة الجنسية عند الجنسين معاً. عند الذكر يمكن ان يؤدي هذا المرض الى عجز جنسي تام، كما يمكن ان يؤدي الى درجات متفاوتة في اضعاف القوة الجنسية.
عند الانثى يسبب مرض السكري التهابات مهبلية وامراضاً جلدية يرافقها حكاك شديد. من جهة آخرى اظهرت دراسة اجريت مؤخراً، ان مرض السكري من شأنه ان يؤدي الى التأثير على قدرة المرأة المصابة.
أثناء الحمل
* هل يوجد خطورة من ممارسة الجماع اثناء الحمل؟
- لقد اثبتت الدراسات ان الجماع في اثناء الحمل لا يضر بالام و لا بالجنين شرط الامتناع عنة في الشهرالاول تفاديا لحدوث الاجهاض خصوصا اذا كانت هنالك عوامل خطر وفي الشهور الاخيرة اذا وجدت بوادر ولادة مبكرة او وجود مشيمة نازحة. او في حالة وجود نزيف مهبلي وكذلك في حالة انبثاق الماء المحيطة بالجنين لان هذا قد يسبب التهابات خطيرة داخل الرحم تؤثر على الام والجنين. ومن المعروف ان الرغبة الجنسية لدا الحامل تقل تدريجياً كلما اقترب موعد الولادة.

http://www.alriyadh.com/2013/10/09/article874192.html

ابو حمد
10-10-2013, 05:36 PM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


بروز الغضروف القطني

٭ عمري خمسة وأربعون عاماً ولدي آلام في الورك والساقين نتيجة بروز في الغضروف وليس انزلاقاً شديداً كما فهمت من الطبيب فهل تصلح عملية إزالة الغضروف في حالتي؟
- عملية استئصال الانزلاق الغضروفي تكون ناجحة جداً عندما يكون الغضروف منزلقاً ويضغط على الأعصاب أما في حالة البروز الطفيف أو الانبعاج كما يسميها بعض الناس (Disk Bulge) فإن هذا النوع من العمليات لا يكون مفيداً وقد يحتاج المريض إلى نوع آخر من العمليات مثل عملية الغضروف الصناعي أو عملية دمج الفقرات أو عملية الدعامة القطنية لإزالة الأعراض.


كمال الأجسام للأطفال

٭ عمر ابني ثلاثة عشر عاماً ويرغب في ممارسة رياضة رفع الأثقال وبناء الجسم والعضلات فهل هناك مانع لذلك؟
- يكتمل نمو الهيكل العظمي عندما يبلغ الإنسان حوالي السبعة عشر عاماً وإلى ذلك الوقت فإن العظام تكون في مرحلة نمو وتطور وتحتوي على غضاريف النمو ولهذا السبب فإنه لا يستحب مزاولة هذه الألعاب العنيفة والمجهدة للهيكل العظمي إلى أن يكتمل النمو وتنضج العظام لتفادي أي مشاكل فيها ويجب تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضات الأخرى الأقل تأثيراً على العظام مثل السباحة والجري وكرة القدم وغير ذلك.

http://www.alriyadh.com/2013/10/10/article874395.html

ابو حمد
16-10-2013, 09:40 AM
عيادة القلب


الإغماء العصبي الوعائي
* مها من جده.. طالبة طب اسنان في السنه الرابعة.. قبل اربع سنوات اصيبت امي بجرح في قدمها أمام ناظري فأسعفها والدي ولله الحمد.. اثناء ذلك شعرت بدوخه وضعف شديد كالذي ينتابني عند انخفاض ضغطي (لدي انخفاض بالضغط) أكلت ملح وتمر لأرفع الضغط والسكرمعا ولكن لم ينفع فالدوخه تزيد حتى أغمي علي تماماً.. لم اكن خائفة من الدم ولا الجرح.. وعندما أفقت اعلموني أهلي ان اغمائي لم يكن طبيعياً كانت عيناني مفتوحتان وهناك بعض الشد في يداي ورجلاي.. والآن وبعد أربع سنوات عادت لي نفس الاغماءة ولكني هذه المره كنت نائمة وصائمة في رمضان قبيل المغرب وكنت أعاني من تصلب عضلات رقبتي بسبب النوم الخطأ فعندما أفقت كنت أشعر بضيقة وغير قادرة على تحريك رقبتي وما ان فارقت الغرفة حتى شعرت بنفس الأعراض حتى أنني طلبت ألمساعده قبل ان افقد الوعي علما اني اشعر بالتعب والإجهاد من الحر والزحمه والأماكن الضيقة وعملت فحوصات عديدة وكلها سليمه مثل الاشعه المغناطيسيه للدماغ وتخطيط كهرباء المخ وتحليل السكروالغدة الدرقية والكرتيزون وفقر الدم فماهو تشخيص حالتي؟
- وصف حالتك هو وصف كلاسيكي لحالات اغماء العصب العاشر او مايسمى بالاغماء العصبي الوعائي وقد كتبت عنه مقالا كاملا تجدينه في http://riy.cc/758425 وهو في حالتك لايحتاج الى علاج مبدأيا وانما نصائح بسيطه تستطيعين بها تفادي الاغماء المتكرر واذا لم تفيدك تلك النصائح فهناك علاجات فعاله له وعلى اية حال تحتاجين المتابعه مع طبيب قلب لتأكيد التشخيص ثم متابعة الطرق المختلفه للعلاج.
التحكم بالضغط
* صالح من تبوك.. الوالد عامله عمليه قلب من زمان وياخذ ادويه ومنها ادويه للضغط coaprovil and concorالمهم في رمضان انخفض الضغط بس ما حس بشي ولا اي عرض للانخفاض وكنا قايسينه بجهاز الضغط المنزلي فسألت دكتور قال نقصوا حبه الكنكور خلوه ياخذ نص حبه واستمرينا على كذا نص حبه كنكور مساء والكوابروفيل بالصباح فما هو رأيك هل يستمر على ذلك؟ او نرجع الكونكورحبه كامله؟!! مع العلم ضغطه كويس متحكم فيه ما يتعدى ١٤٠ على ٨٠؟
- نعم يستمرعلى نفس الجرعه فالدواء وسيله للتحكم بالضغط وليس غايه في ذاته فيتم مراقبة الضغط وحسب القراءات يتم مراجعتها مع الطبيب المتابع لحالته ويتخذ فيها القرار المناسب.
الخفقان الشديد
* هيفاء من ابها.. يا دكتور وبينما كنت امشي بدأت نبضات قلبي تتسارع وبدأ القلب يضرب بعنف شديد واستمر لمدة ٣٠-٦٠ ثانية تقريبا، لم أشعر خلال هذه المدة بالدوخة ولا بالالم الا ضيق بسيط في التنفس وفي نفس اليوم مارست عملا بسيطا لا يستهلك مجهوداً كبيراً لكنني بدأت اجد صعووبة في التنفس وعاد قلبي ليخفق بشكل اخف من السابق وذهبت للراحة لكن النفس مازال صعباً،شعرت ببعض اطرافي تتنمل وتبرد،اصبحت منهكة لا استطيع رفع صوتي حتى.. نمت وخف التعب الحمدلله لكن بين الفينة والاخرى ولمدة طويلة اشعر ان شيئا ما يضغط على صدري ولا استطيع اخذ النفس بسهولة واتعب على اية مجهود واشعر بالصداع في مقدمة رأسي..ليس لي ولله الحمد تاريخ مرضي في القلب ولا في الصدر، مع العلم انني ابلغ من العمر ١٩ عاماً وأمارس الرياضة أحيانا ووزني فوق الطبيعي لكن ليست سمنة مفرطة ولله الحمد.
- الاعراض التي ذكرتيها قد تحدث من عدة مسببات منها مايتعلق بالقلب ومنها ماليس له علاقة به مثل: تسارع القلب الاذيني المؤقت او فقر الدم اواضطراب الغده الدرقيه وهو في كل تلك الحالات سهل العلاج ولكن تحتاجين الى زيارة طبيب القلب لتقييم حالتك سريريا واجراء الفحوصات التي تؤكد انطباعه الأولي اوتنفيه.
الاعراض الجانبيه لبعض ادوية الضغط
* رزان من مكة.. عمري ثلاثون سنه واعاني من ارتفاع الضغط، شخصت الحالة لاول مره امس كان ١٥٠ على ١٠٠ وبعدها ١٤٠ على ١٠٠ واليوم ١٢٧ على ١٠٠، صرفت لي الدكتورة حبوب اسمها تنورمين 100 نصف حبة يوميا.. فبدأت اشعر بتعب شديد وخمول وصداع وفقدان شهية.. علما اني مصابة بالسكري النوع الاول من ست سنوات.. ومراجعة طبيب الباطنة بتكون بعد ثلاثة اسابيع، فهل العلاج الذي صرفته الدكتورة مناسب؟ اخذته من قبل ثمان ساعات ولازلت اشعر بالتعب.
- هذه الاعراض من الاعراض الجانبيه لمضادات بيتا التي منها الدواء المذكور وقد تكون ايضا من التأثيرات الجانبيه للسكري على الغده الكظريه او الاعصاب السمبتاويه ولايمكن التفريق بينها الا بالفحص السريري واجراء فحوصات معينه.
كثرة النوم والكتمة
* موسى من الدمام.. يادكتور أمي تنام وتصحى من النوم وهي تشتكي دوخه ومكتومه ومجهده للفتره 10 دقائق بعدها لما تجلس تروح الأعراض وبعدها ترجع تنام،مع ألم في الصدر وكتفها الأيسر ماتقدر تحركه،رحنا للدكتورعملنا لها تخطيط وأيكوو تحاليل وكانت كل أمورها سليمه، وهي معها ضغط وقسطره سابقه في الشريان التاجي، وتاخذ الأملور5 والنورمتين100 ومن 7 سنوات نفس العلاج،ولما أخذتها للطبيب قال يمكن آثاره جانبيبه للنورمتين ثم أشار الطبيب بأنزال جرعته الى النصف لتخفيف الاعراض، فما رأيكم؟
- لا اتوقع ان ما ذكرت من التنورمين فقط.. فالاعراض تتماشى مع انقطاع النفس الليلي سواء كان بسبب انغلاق مجاري التنفس العلويه اثناء النوم بسبب السمنه مثلا او بسبب قصور اداء عضلة القلب وفي كل الاحوال لابد من عرضها على طبيب القلب والوصول الى التشخيص المناسب.

http://www.alriyadh.com/2013/10/16/article875985.html

ابو حمد
20-10-2013, 11:35 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


التبول أكثر من 8 مرات
* لدي مشكلتان هما: 1- كثرة مرات التبول في اليوم الواحد، 2- عدم القدرة على التحكم بالمثانة عند التأخر بالدخول للحمام.. انا أبلغ من العمر47 سنة متزوج، أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع. وليس لديّ مشاكل صحية في الوقت الحالي؟
- إن تكرار التبول أكثر من 8 مرات في غضون 24 ساعة، يعتبر غير طبيعي وله أسباب عديدة منها الفرط في شرب السوائل وداء السكري والمثانة المفرطة النشاط وتضخم البروستات أو التهابها المزمن والأمراض العصبية أو الالتهابات أو الأورام في المثانة أو وجود حصيات داخلها وغيرها. وقد يترافق مع كثرة التبول الالحاح الشديد في الاستعجال إلى تفريغ المثانة وحدوث أحياناً السلس البولي الالحاحي نتيجة إحدى تلك الأسباب. يتم التشخيص بالفحص السريري والتحاليل البولية وأحياناً الأشعة الصوتية او بالصبغة على الجهاز البولي أو فحص ديناميكية البول الكترونياً لتحديد السبب المباشر لتلك الأعراض ومعالجتها بأفضل الوسائل.

ضعف في الرغبة الجنسية
* أنا شاب ابلغ من العمر 35 عاماً. بدأت أشكو منذ سنين من ضعف في الرغبة الجنسية وضعف بسيط في الانتصاب مع العلم أني مصاب بسرعة القذف وأمارس العادة السرية من الطفولة حتى الآن وأنا غير متزوج. هل هذه أعراض نقص الهرمون الذكري؟ كما أنني أعاني من مشكلة في إفراغ المثانة مع الإلحاح وتكرار البول وتقاطر البول وبعد تناول أي مشروب أشعر بعده بقليل بالحاجة إلى التبول ومع ذلك كمية البول الخارجة تكون قليلة مقارنة بما كنت احس به ارجو افادتي ولك خالص الشكر.
ع. س
- لا توجد أية علاقة اخي الكريم بين سرعة القذف ونقص الهرمون الذكري. من ناحية أخرى فإن لسرعة القذف أسبابا عديدة منها عصبية وسلوكية ونفسية وتطبيعية أو خلل في بعض المواد النقيلية في الدماغ، أو العجز الجنسي.. وتعالج تلك الحالة ببعض مضادات الاكتئاب أو بمرهم إملا EMLA أو SS Cream ومؤخرا دواء بريليجي مع نتائج جيدة. وأما بالنسبة إلى العجز الجنسي الذي قد يحدث أحياناً نتيجة سرعة القذف أو لأسباب عضوية أو نفسية فقد يتجاوب في معظم الحالات للعلاج بالمنشطات الجنسية البسيطة او غيرها مثل الفياغرا أو السيالس أو ليفيترا. والجدير بالذكر أن استعمال العادة السرية بطريقة عشوائية ولمدة طويلة قد يسبب بعض الاضطرابات النفسية والجنسية. وبالنسبة للشق الثاني من السؤال فسبب العوارض البولية لديك قد يكون عائدا لفرط نشاط عضلة المثانة وهو مايطلق عليه فرط النشاط الالحاحي ويعود لاسباب نفسية او عضوية كذلك وتوجد العديد من العلاجات التي تساعد في تهدئة انقباضات المثانة وتقليل اعراضها الالحاحية وهو ماتطرقنا للحديث عنه بالتفصيل في اعداد سابقة من جريدة الرياض يمكن الرجوع اليها لمزيد من الفائدة.

http://www.alriyadh.com/2013/10/20/article877022.html

ابو حمد
31-10-2013, 07:23 AM
عيادة الجلدية والتجميل

د.عبد العزيز بن ناصر السدحان
الواقي الشمسي والحمل
* هل ممكن للحامل وضع واقي الشمس وهل هناك أي ضرر ؟
الكريمات الواقية من الشمس تعمل على حماية البشرة من أضرار أشعة الشمس. وهناك نوعان من كريمات الوقاية من الشمس المتوفرة في الأسواق: الواقيات الكيميائية التي تمتص أشعة الشمس لاحتوائها على مكونات كيميائية، والواقيات الفيزيائية التي تعكس أشعة الشمس أو تحبسها حيث تعمل كطبقة عازلة لتحجب أشعة الشمس الضارة. ورغم أن المواد الكيميائية الداخلة في واقي الشمس لم تثبت سميتها بشكل مباشر إلا أن الجلد يقوم بامتصاصها في جميع الأحوال. ولذا فلا شك أن وضع الواقيات الفيزيائية العازلة تبدو أكثر أماناً أثناء الحمل حيث لا يمتصها الجلد، لذا يجب البحث عن المنتجات الخالية أو بالأحرى الأقل احتواء على المواد الكيميائية، والحصول على المنتجات التي تحتوي على أكسيد الزنك أو أكسيد التيتانيوم كواقي فيزيائي .

إبر التبيض
* مرحباً اتمنى أن يجيب عن سؤالي الدكتور عبدالعزيز.. ما رأيك في إبر تفتيح البشرة ؟وهل لها أضرار؟ وهل نتائجها طويلة أم قصيرة؟أريد كل المعلومات عنها جزاك الله كل خير.. لك مني جزيل الشكر والتقدير.
هناك ابر تحتوي على مادة القلوتاثيون يروج لها في الانترنت وعند بعض عيادات التجميل، لتفتيح البشره ، ولكن ليس لهذه الإبر أي سند علمي يثبت قدرتها على تبييض البشرة أو سلامة استخدامها، إضافة الى أن هيئة الغذاء والدواء الامريكية حذرت من استخدام هذه الإبر لتبييض البشرة.إضافة الى أن إذا كان هناك أي تأثير على البشرة فإن هذا التأثير يزول بعد ثلاثة أشهر من التوقف من استخدام هذه الابر . لذا أنصح بعدم استخدامها واللجوء الى الكريمات الموضعية المعروفة بسلامة محتواها لتفتيح البشرة. فهناك العديد من كريمات التفتيح الموجودة في الصيدليات والتي تحتوي على مواد وتراكيز مختلفة ومن المواد التي تستخدم لتبييض البشرة مادة الهيدروكينون وكذلك تستخدم مواد الكوجك اسيد الازيلك اسيد، وفيتامين (c) وفيتامين (a) لتبييض البشرة. وهذه المواد يمكن خلطها مع مواد أخرى مثل التركيبة التي تتكون من مادة الهيدروكينون ومادة الكورتزون وفيتامين (A) وهذه التركيبة يمكن استخدامها بعد وصفة طبية لفترة معينة لتجنب الاعراض الجانبية التي قد تسببها مادة الكورتزون ومنها ضمور في الجلد، تكون شعيرات دموية، زيادة في نمو الشعر في المنطقة المعالجة، وينصح باستعمال واقيات للشمس خلال فترة العلاج للحصول على نتائج مرضية. كذلك ننصح بعدم استخدام كريمات التفتيح التي تباع في محلات العطارة حيث انها تحتوي على كريمات يدخل في تركيبها مادة الزئبق الضارة للجسم كذلك لاحتوائها على كريمات الكورتزون القوية المفعول التي تؤدي الى نتائج عكسية على البشرة.

الحزام الناري
* أصيبت قبل أشهر بمرض اسمه (الحزام الناري) في الجهة اليسرى من الصدر، وراجعت كثيراً من المستشفيات الخاصة والعامة وبعد اخذ العلاجات اللازمة اختفت الحبوب ولكن الآلام الداخلية موجودة حتى الآن أريد علاجاً لهذه الآلام وجزاكم الله خير ؟
الحزام الناري هو اسم طبي يسببه الفيروس المسبب للعنقز عند عودة نشاط الفيروس. ويعاني المريض من بثور صغيرة واحساس غريب في منطقة معينة من الجلد تتبع لعصب احساسي معين والطفح عادة يستمر لعدة ايام ثم يبدأ الالتئام واهم المشاكل التي يشتكي منها المرضى هو الالم الشديد الذي يتناسب عادة مع عمر المريض حيث يكون اكثر شدة من الاشخاص الاكبر سناً وهذه الآلام قد تستمر لمدة تزيد على 4 اسابيع ويسمي ألم الأعصاب بعد الهربس وتعد من اهم المضاعفات بعد الحزام الناري. أما بالنسبة لعلاج منع الألم العصبي فينصح باستخدام مضادات الفيروسات خلال 72ساعة من ظهور الطفح وهو يقلل فرص حدوث الألم العصبي. كذلك تستعمل مسكنات للألم منها الموضعية أو عند طريق الفم وهناك عدة أنواع يختار الصنف المناسب منها لحالة المريض وفي بعض الاحيان يمكن اللجوء الى حقن الاعصاب للمناطق المصابة ويتم ذلك بالاستعانة باستشاري التخدير لذلك وحديثا أظهرت الدراسات فاعلية حقن البوتكس في التخفيف من الالم المصاحب للحزام

http://www.alriyadh.com/2013/10/31/article880024.html

ابو حمد
03-11-2013, 08:20 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


أعاني من دوالي
* أنا أعاني من دوالي الخصية بالجهة اليسرى وذكر لي الطبيب انها من الدرجة الثانية وطبيب آخر انها درجة أولى، وأنا في حيرة من أمري. حيث قال لي الطبيب يجب اجراء عملية جراحية للدوالي. وذلك لتحسين قدرة الحيوانات المنوية وعددها وتفادي مشاكل الدوالي مستقبلاً مع العلم بأنني لا أعاني من أي ألم في الخصية إلا في بعض الأحيان أحس كأن الخصية مشدودة للأعلى وتضايقني مع أن ملابسي الداخلية واسعة ونسبة الحيوانات عندي تبلغ 145 مليون تقريباً ونسبة الطبيعي الفعال 55٪ ونسبة الأقل بطئاً 30٪ والميت حوالي 10٪. واستشرت الكثير من الأطباء ونصحوني بعدم اجراء عملية جراحية إلا في حالة وجود ألم شديد وليس لها أي تأثير على زيادة نشاط وعدد الحيامن. وارجو إفادتي بخصوص العملية وهل هي افضل او القسطرة.. ولكم مني التحية.
- من المعلوم ان حوالي 15٪ من الرجال يصابون بتضخم أوردة الخصية خاصة من جهة اليسار نتيجة تخاذل الصمام بين الوريد المنوي الأيسر ووريد الكلية اليسرى عامة، وتلك الحالة تدعى دوالي الخصية أو دوالي الحبل المنوي وقد تؤثر على الانجاب بنسبة حوالي 35٪ من تلك الحالات وقد تسبب أحياناً آلاماً غير حادة في الخصية. ان تلك الحالة لا تستدعي المعالجة إلا إذا ما سببت تأخرا في الانجاب متصاحبا مع ضعف في تحاليل السائل المنوي خصوصا العدد او الحركة او زيادة في نسبة التشوهات، او كان وجودها متصاحبا مع ضمور تدريجي في الخصية أو آلام مبرحة فيها. وفي حالة عدم تزامن الدوالي مع ماذكر سابقا كما هي حالتك المذكورة في السؤال فلا داعي عندئذ القيام بأية معالجة للدوالي بل متابعتها واجراء فحص للسائل المنوي دورياً والتأكد بالفحص السريري عن عدم حدوث ضمور في الخصية.

أتناول أدوية تورم
البروستات الحميد
* لي أكثر من خمسة عشر عاماً اتناول بعض الادوية الخاصة بتورم البروستات الحميد.. وآخر تلك الادوية البروسكار وآخر تحليل ل PSA كان 1,5علماً باني ابلغ من العمر 67 عاماً وامارس واجباتي الزوجية من وقت إلى آخر بدون محفزات. سؤالي هو انه منذ حوالي السنة حصل انحناء في العضو، هل هناك علاج لهذه الحالة بحيث يعود طبيعياً؟
- ان من بعض مضاعفات عقار البروسكار حصول ضعف جنسي في حوالي 7٪ من الحالات مع قلة حجم السائل المنوي، واما بالنسبة إلى انحناء العضو، إذا ما كانت قوة الرغبة طبيعية، فقد يعود ذلك إلى وجود تليف مابين الجسم الاسفنجي والغلالة البيضاء الذي يدعى بمرض «بيروني» وهو الطبيب الفرنسي الذي وصفه لاول مرة منذ حوالي 200 سنة، ويمكن تشخيصه بالفحص السريري أو بالأشعة الفوق الصوتية. ويمكن علاج تلك الحالة بالعقاقير مثل الكولشيسين وتاموكسيفين وغيرهما أو بحقن مادة فيراباميل داخل التليف أو بالصدمات الترددية الخارجية. وإذا ما زادت درجة الانحناء واثرت على حياتك الجنسية أو إذا ما حصل ضعف جنسي تام فيمكن اجراء عملية جراحية لاستئصال التليف وترقيع الغلالة البيضاء أو ادخال الدعائم أو البدائل السيليكونية داخل الاجسام الكهفية، واما إذا ما حصل انحناء بدون وجود أي تليف في الغلالة البيضاء واصبح مزعجاً وشديد التزوي فيمكن تصحيحه بعملية جراحية تقويمية على الغلالة البيضاء.

http://www.alriyadh.com/2013/11/03/article880752.html

ابو حمد
04-11-2013, 06:57 AM
بريد القراء


يزيد إفراز الحليب

* سائلة من وادي الدواسر تقول: وضعت مولوداً ولكن حليبي قليل وغير كاف لاشباعه فهل هناك ما يساعد على إدرار الحليب برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من وادي الدواسر أكثري من أكل الحمص يومياً حيث أنه يزيد إفراز الحليب لدى المرضعات كما يمكنك استعمال زيت الحلبة وهو موجود لدى محلات العطاره وذلك بمعدل عشرين قطره من الزيت بمعدل 3 مرات في اليوم طيلة الفترة التي يراد فيها إدرار الحليب. ويبدأ زيادة إدرار الحليب ابتداء من اليوم الثالث لاستعمال زيت الحلبة. وإذا لم يتوفر زيت الحلبة فيمكن استخدام بذور الحلبة وذلك بنقع ثلاث ملاعق أكل من بذور الحلبة في ملئ كوب ماء بارد عند النوم وفي الصباح الباكر تؤكل كل محتويات الكوب من بذور وماء ويكرر ذلك يومياً حيث يكثر حليب الأم. كما أن هذه الوصفة تمنع الإمساك.

اعوجاج وخشونة

* سائل من الأمارات يقول: أعاني من ألم وإعوجاج في العضو التناسلي أثناء عملية الانتصاب. كما لاحظت أن هناك خشونة أو تليف في الغلاف برجاء إفادتي إذا كان هناك علاجاً لهذه الحالة؟
- عزيزي السائل من الأمارات يبدو أنك تعاني من ما يسمى مرض بيروني وهو من الأمراض التي تسبب القلق للرجال المصابة به ويظهر المرض في صورة ألم وإنحناء في القضيب أثناء عملية الجماع، ويحدث ذلك نتيجة إلى حدوث التهابات في القضيب وبالتالي فإن هذا المرض له تأثير نفسي على المصاب. ومرض بيروني يصيب الجدار الخارجي للجسمين الكهفيين Tuna albuginea فهو يؤدي إلى وجود كتلة أو زيادة سمك هذا النسيج الليفي مما يعوق التمدد الطبيعي للقضيب أثناء الانتصاب ويؤدي إلى إنحنائه إلى أحد الجانبيين أو إلى أعلى. أما العلاج فهناك فيتامين ه ويعتبر مانع للتأكسد وكذلك بوتاسيوم أمينو بنزوات Potassium para amino benzoate حيث يخفض تكون الألياف من خلال خفضه للسيروتينين عبر زيادة استعمال الخلايا للأكسجين وزيادة نشاط الأوكسيداز الأمينية الأحادية. كما أن هناك مركب الكولشيسين Colchicine وهو قلويد مفصول من أبصال وبذور نبات اللحلاح ( السورنجان ) وهو يمنع الالتهابات وتكون الأنسجة الليفية. كما أن هناك دواء يستخدم عن طريق الحقن المباشر في مكان الكتلة أو التمسك الزائد وهو يؤثر على السيتوكين الذي يترافق مع المراحل الأولى من إندماج الجرح والتهابه ويزيد من نشاط الكولا جيناز المحلل للبروتينات هذا العلاج هو الفيراباميل Verapamil.

فتق

* أبو وائل من جازان يقول: أعاني من بروز صغير في مكان السره ولا أعاني ألماً إلا أن شكله عادي يرى من فوق الثوب عندما ألبسه، وأريد حلاً لهذه المشكلة وقد ذكر الأطباء أنه يحتاج إلى عملية فما رأيك ؟
- عزيزي السائل من جازان الشيء الذي تعاني منه هو فتق حيث أن هناك نقط ضعف في جسم الإنسان. وهذه النقط توجد عادة عند اتصال أنسجة الجسم المختلفة وفي المواقع التي تخرج عندها بعض الأجزاء لتدخل في الجزء المجاور له. ومن هذه النقط الأربيه وهي موضع اتصال الفخذ بالبطن حيث تمر الأوعية الدموية والحبل المنوي من تجويف البطن إلى الفخذ أو الخصية. كذلك عند السره أو من خلال الحجاب الحاجز حيث يمر المريء من تجويف الصدر إلى تجويف البطن. كل هذه النقط والمواضع هي نقاط ضعف في الجسم وعندها يحدث الفتق. والفتق الذي يوجد لديك في السره علاجه بسيط كالتدخل الجراحي ولكن إذا كانت لا ترغب في التدخل الجراحي فهناك مواد مثل استخدام عنبر الحوت حيث يؤخذ ملئ ملعقة صغيرة وتغلي مع ملئ كوب ماء لمدة 5 دقائق ثم يبرد ويصفى ويشرب بمعدل 3 مرات في اليوم والاستمرار على ذلك حتى ترجع السره إلى طبيعتها. والحل الثاني هو أخذ كميات متساوية ملعقة أكل من الصمغ العربي والعفص والصبر وبذور الكتان والقار ثم تسحق وتعجن مع القار ثم تلصق على موقع الفتق بعد إدخاله باليد ثم يشد على الموقع بلاصق قوي فإنها تشفيه ولكن شريطة أن تستلقي على ظهرك أياماً دون أن تتحرك بعنف. ولكن الشيء الأفضل والأسهل هو الجراحة حيث يرتق مكان الضعف من البطن وبالتالي يختفي الفتق.

http://www.alriyadh.com/2013/11/04/article880984.html

ابو حمد
06-11-2013, 07:32 AM
العيادة النسائية

أ.د.محمد بن حسن عدار
ورم ليفي

* أبلغ من العمر 43 سنة وقد أنجبت أربعة أطفال والخامس سقط في الشهر الثالث منذ عشر سنوات والآن أود الحمل. وقد اكتشفت الطبيبة وجود ورم ليفي في وسط الرحم تقريباً حجمه 5 سم وانخفاض في البويضات وارتفاع نسبة هرمون الحليب ووصفت لي دواء(كلوميد) فقط والمتابعة اللازمة بعدها ولم يحدث حمل.
وبعد استخدام الدواء وتوقفي لفترة حملت ثم سقط في شهر واحد تقريباً وسؤالي.. هل يعتبر الورم طبيعيا ولا يؤثر على الحمل وهل من الممكن ان يكبر حجمه وكيف أتفادى كبر حجمه؟
أم سلطان
- أي ورم موجود بالجسم لا يعتبر طبيعيا، ولكن قد تكون مشاكله بسيطة مثل الورم الليفي في الرحم والورم الليفي في الرحم قد يكون دون مشاكل إذا كان حجمه صغيراً ويكون خارج بطانة الرحم أي ان يكون على جدار الرحم أو ما بين عضلات الرحم، أما إذا كان داخل بطانة الرحم فمن المشاكل التي يسببها حدوث نزيف طمثي شديد، وقد يكون سببا في عدم الحمل، وكذلك قد يكون من أسباب الاجهاض. أما بالنسبة لاحتمالية كبر حجمه فمن الممكن ان يكبر حجم الورم طالما يوجد إفراز طبيعي لهرمون الاستروجين ويتقلص الورم الليفي في سن اليأس، وكذلك يزداد حجم الورم أثناء الحمل. فإذا ثبت ان الورم من المسببات للاجهاض فمن الأفضل إزالته جراحياً واسأل الله ان يرزقك بكل خير.
فقر دم اثناء الحمل

* أثناء الحمل تبين وجود فقر دم لدي حيث كان مستوى الهيموجلوبين 9 جم فقط و نصحتني الطبية بتناول جرعات مضاعفة من حبوب الحديد ولكنني لم استخدمها وقبل الولادة اصرت الطبيبة على اعطائي حقن حديد وريدية ولكنني رفضت لان اختي استخدمتها و سببت لها حساسية شديدة ورفضت اخد دم قبل الولادة وولدت ولله الحمد ولادة طبيعية وكان وزن الطفل 3 كيلوغرام وبعد الولادة كان الهيموجلوبين 8 جم وبعد الانتهاء من فترة النفاس اصبح مستوى الهيموجلوبين 7جم علماً بانني ارضع بشكل جيد ولا اعاني من اي اعراض غير طبيعية فهل الغذاء يكفي لرفع مستوى الهيموجلوبين وشكراً
نادية
- يجب عليك ان تعرفي ان فقر الدم يقد يسبب مشاكل عديدة خصوصاً على القلب. ولا اعرف سبب رفضك لتناول العلاج أثناء الحمل و بعد الحمل فتناول الحديد أثناء الحمل اصبح ضروري لجميع الحوامل حتى اللواتي لا يعانين من نقص الهيموجلوبين. وجميع مستحضرات الحديد أمنة الاستعمال أثناء الحمل والاعراض الجانبية من الحديد بسيطة. وانصحك بالالتزام بنصائح الطبيبة من اجل مصلحتك الصحية وتناول العلاج المناسب والغذاء الجيد المتوازن الذي يحتوى على كميات عالية من الحديد يساعد على التغلب على مشكلة فقر الدم.
ارتفاع الهرمون

* ما افضل الطرق لعلاج ارتفاع هرمون الحليب؟
- يؤدي ارتفاع هرمون الحليب الى اضطرابات في الدورة الشهرية ويؤثر على التبويض وقد يكون من مسببات العقم، ويحدث زيادة هرمون الحليب بسبب تضخم في الغدة النخامية او في حالة وجود ورم في الغدة النخامية او قد يكون لأسباب نفسية او بسبب استخدام بعض العلاجات المعروفة بحدوث ارتفاع هرمون الحليب وفي معظم الحالات لا يوجد سبب معروف لحدوث ارتفاع هذا الهرمون.
ويجب اعادة فحص هرمون الحليب اكثر من مرة للتأكد من وجود زيادة مستمرة في الهرمون وقد يستدعي الامر اجراء اشعة مقطعية ومغناطيسية للتأكد من عدم وجود ورم في الغدة النخامية.
وقد يختلف مستوى هرمون الحليب اثناء الدورة الواحدة لذا يجب التأكد من مستوى الهرمون اكثر من مرة ومن ثم البدء بالعلاج، ان علاج ارتفاع هرمون الحليب مزعج خصوصاً اذا تم استخدام هرمون الباروديل وهو الاكثر فعالية لأنه يصاحب هذا العلاج اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، لذا يجب استخدامه تدريجياً بزيادة الجرعة واخف العلاجات تأثيراً على الجهاز الهضمي هو الدوستاينكس الذي يستخدم مرتين في الاسبوع. وعلى المريضة عدم الاسراع في ايقاف العلاج عندما تلاحظ تحسن في مستوى الهرمون الا بعد مراجعة الطبيب.


http://www.alriyadh.com/2013/11/06/article881544.html

ابو حمد
11-11-2013, 07:10 AM
بريد القراء


تقوية وظائف الرئة والكبد
* سائل من الكويت يقول: ما هو أفضل شيء من الأدوية العشبية لتقوية وظائف الرئة والكبد وتقوية الجهاز المناعي برجاء الإفادة كثر الله من أمثالك؟
- عزيزي السائل من الكويت هناك حمض أميني يعرف باسم Dimethyl Glycine حيث إن تناول قرص واحد بمعدل مرتين يومياً يقوي وظائف كل من الجهاز المناعي والقلب والرئة والكبد ويخفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول. كما أنه يوازن بين السكر وضغط الدم.
الحمض الأميني أرجنين
* سائلة من الجزائر تقول: هل صحيح أن الحمض الأميني أرجنين يعالج العقم عند الرجال وكذلك يقوي الخصوبة برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الجزائر الحمض الأميني أرجنين Arginine يدخل في وصفات علاج العقم عند الرجال شريطة ألا يكون الرجل الذي يعاني من العقم قد أصيب بمرض النكاف وهو صغير وانتفخت إحدى خصيتيه كضرر جانبي لمرض النكاف، فإذا حدث ذلك فإن عقمه ليس له علاج على الإطلاق. أما إذا كان لم يصب بهذا المرض فإن له علاجا واحدا هو الحمض الأميني أرجنين. كما أن هذا الحمض له خواص زيادة عدد الحيوانات المنوية ومهم جداً للناس الذين يعانون من الذبحة الصدرية واحتقان عضلة القلب. يقوي الخصية والانتصاب. يؤخذ هذا الحمض بمعدل قرص واحد مرتين في اليوم.
الجوز مفيد للأطفال
* سائلة من المدينة المنورة تقول: هل الجوز مفيد للأطفال حيث تقول إحدى صديقاتي إنها سمعتك في إحدى القنوات الفضائية توصي بالجوز للأطفال. أرجو تزويدنا بمعلومات عن صحة ذلك مع جزيل الشكر؟
- عزيزتي السائلة من المدينة المنورة حيث إن الجوز يحتوي على فيتامينات د، أ والحديد والكالسيوم والزنك فما من شك أنه مفيد للأطفال حيث يقاوم الكساح وفقر الدم وينشط النمو ولكن بشرط ألا يتناولوا منه كثيراً كما أنه جيد لأمراض الصدر.
الرشاد
* سائل من الخبر يقول: هل الرشاد (الثفاء) الأخضر أفضل من البذور حيث يتعارف كثير من الناس وخاصة المزارعين بأن الثفاء الطازج الأخضر الذي يباع في فصل الشتاء هو أنفع بكثير من بذوره والمعروفة بحب الرشاد. برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من الخبر يحتوي الرشاد الأخضر على الحديد والفوسفور والمنغنيز واليود، كما يحتوي على فيتامينات أ، ب المركب، ه، ج والرشاد الأخضر الطازج مشه ومقو ونافع ضد فقر الدم ومدر للبول ومهدئ ومقيئ ويكافح أمراض السرطان ومنشط لحيوية بصيلات الشعر وهو أفضل من بذوره حيث إن البذور حارة نوعاً ما.
أكل ورق الريحان
* سائل من حفر الباطن يقول: أسمع دائماً أن الناس في الغرب وفي شرق آسيا يحبون أكل ورق الريحان مع أننا لا نستعمله على الإطلاق في السعودية. فما هو السر وراء ذلك؟ برجاء إفادتي؟
- عزيزي السائل من حفر الباطن عدم أكل الريحان في المملكة وفي أغلب الدول العربية هي أن الناس كانوا ولا زالوا لا يقنعون بأكل الريحان ويعتقدون أنه فقط للرائحة الجميلة التي تعطيها أغصانه وأزهاره. مع أن الريحان يمكن استخدامه في الغذاء والدواء ففي الغرب والشرق الأدنى يضعون أوراق الريحان على السلطات وهو منشط ومهضم وهو أفضل ما يوصي به لتمدد المعدة وارتخائها ومن خواصه أيضاً أنه منبه ومضاد للتشنج ونافع للزكام. كما أن الريحان يفيد في حالات الوهن النفسي والأرق العصبي والصداع والدوخة وآلام الطمث ويجب علينا استعمال الريحان مع الأكل أو كعلاج

http://www.alriyadh.com/2013/11/11/article882849.html

ابو حمد
13-11-2013, 07:05 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
غصة وسط القفص الصدري

* مها من جدة ..... عمري 35 سنة، وزني مثالي والحمدلله ونظامي الغذائي متوازن.. أشعر أحياناً، وعلى فترات متباعدة، بما يشبه الغصّة تماماً وسط القفص الصدري، وتكون متصاعدة الحدة لمدة ساعتين تقريباً حتى تصل أوج الألم وأشعر وكأنني ابتلعت سكيناً -حرفياً-، ويزداد الألم كلما كنت مستلقية على ظهري، ويخف بعض الشيء اذا استويت جالسة أو أملت جسمي للأمام.. تعتريني المخاوف من الجلطات، خصوصاً وأن إحدى عماتي توفيت شابة بسبب مرضٍ في القلب، وعمة أخرى توفيت أيضاً شابة بسبب جلطة مفاجئة. فبماذا تنصحني جزاك الله خيرا؟؟
- لايظهر من وصفك ان هذه اعراض من القلب والغالب عليها انها متعلقة بالجهاز الهضمي سواء كانت ارتجاع للحمض من المعدة إلى المرئ او انقباض المرئ المتكرر ولم تذكري هل هو يتعلق بالتنفس الشهيق او الزفير ام لا.. لأن التهاب الغشاء البلوري المحيط بالقلب قد يعطي اعراضا تشابه ذلك كثيرا... ولذلك انصحكي بزيارة الطبيب وعمل فحوصات للقلب اولا للتأكد من عدم وجود تغيرات في القلب تسبب تلك الاعراض ثم بعد ذلك عمل فحوصات للجهاز الهضمي لتأكيد سبب الاعراض التي تشتكين منها.

دوخة مستمرة

* ‏‎‪ فاطمة من نجران.. انا مريضة سكري النوع الاول من ١٣ سنة وقبل فترة كان عندي ارتفاع بالكولسترول وضغطي باستمرار ادنى الحد الطبيعي ٩٠/٦٠ إلى ١٠٠/٨٠، وعند الجهد يوصل ٨٤/٥٤ مع دوخة مستمرة واحيانا ماأقدر اوقف واطيح بدون فقدان وعي، واحيانا اشعر كما ان قلبي بيوقف ويدق بقوة وببطء شديد مع دوخة لاتزيد عن ٥ ثواني بالضبط خلال هذه السنة أغمي علي ثلاث مرات وذهبت للطوارئ وسويت ECG بعد ماخفت الدوخة وقالوا جيد واخرجوني.. غالبا لايمكنني ممارسة عملي بشكل طبيعي!! فماذا أعمل؟؟
- من غير الطبيعي ان يكون انخفاض الضغط بهذه الشدة الا اذا كان مرضيا ولذلك لابد من التأكد من كفاءة الغده الكظرية اولا وانتاج الكورتيزول ثم من كفائة الجهاز العصبي اللارادي واداء عضلة القلب واستجابتها للجهد البدني.. وهناك ادوية تساعد المرضى الذين يعانون مما تعانين منه في رفع ضغطهم لتفادي الاعراض التي يشتكون منها ولكن لابد من التأكد من عدم وجود مرض عضوي اولا.

عمرها سبعون عاما
وتشتكي ألما في الصدر

* صالح من الدمام... والدتي عمرها سبعون عاما وليس معها ضغط ولاسكر ولا كلسترول ولكنها تأخذ الاسبرين والدواء خافض الكلسترول لان معها تضيق بسيط جدا في شرايين الراس حسب اشعة مقطعية سابقة للدماغ.. وفي بعض الاحيان تقول أحس الام في صدري وتردد الله يحفظها( دايم ياوليدي بهالايام بالسنة يجيني هالالام) وكما تعلمون فإنه يجب عدم التهاون بمثل هذه الاعراض وبالذات عند كبار السن.. سويت لها تخطيط قلب واشعة صدر والحمدلله كان كل شي سليم ومع ذلك فأنا خائف يكون القلب له دخل بهذه الالام؟! مع العلم ان الالم يتغير وصفه من مرة الى اخرى فمرة تقول أنه يتنقل يمينا ويسارا والى الخلف ومرة تقول انه ثابت... ونصحني الدكتور أن اقفل موضوع القلب نهائيا!! فماهي مرئياتكم حفظكم الله؟؟
- الذي يظهر من الوصف وتكراره سنويا انها الام عضلات وليست الام قلب ولكن بسبب سنها ووجود تضيق في شرايين الرأس فأنصحك بعمل اشعة مقطعية لشرايين القلب التاجية للتأكد من عدم وجود تضيق في شرايين القلب لأنها عرضة لذلك بسبب سنها.. ويقوم مقام الاشعة المقطعية في مثل هذه الحالة تصوير القلب النووي بكاميرا جاما او جهد الدبيوتامين خلال التصوير بالاشعة الصوتية.. وكون تخطيط القلب طبيعيا لا يعني بأية حال ان المريض ليس لديه تضيق في شرايين القلب.

http://www.alriyadh.com/2013/11/13/article883525.html

ابو حمد
18-11-2013, 07:21 AM
بريد القراء


نبات الزلوع
* سائل من تبوك يقول: ذكر لي أحد أصدقائي أن جذور نبات الزلوع لها دور فعال في التنشيط الجنسي فهل هذا صحيح وأرجو إفادتي أين يباع وهل يوجد مستحضر منه مقنن شاكرين لكم نصحكم؟
- عزيزي السائل من تبوك جذر الزلوع له فائدة كبيرة تحت اسم عسل الزلوع وقد قامت شركة كبيرة في سورية بصناعة عسل الزلوع الذي يستخدم كمنشط جنسي وكان يباع لدينا في المملكة ولكنه يوجد بشكل كبير في سورية.

الشمام
* سائل من الأردن يقول: سمعت أن الشمام يفيد في علاج الإمساك ولا أعرف فيما إذا كان الجزء المستعمل منه هو قشور الثمرة أم لبها برجاء الإفادة حيث إنني أعاني من الإمساك المزمن؟
- عزيزي السائل من الأردن حيث إن لب ثمار الشمام الذي نأكله عادة يحتوي على 92% ماء و 1,7% بروتين، 2% مواد دهنية و6% سكر بالإضافة إلى الألياف وكذلك فيتامينات ب2 وعلى بعض المعادن والتي من أهمها الفوسفور والبوتاسيوم والكالسيوم والحديد والنحاس وحيث أنه يحتوي على ألياف فإنه يعتبر من أفضل المواد المستخدمة ضد الإمساك المزمن والطريقة أن يؤكل نصف حبة صباحاً والنصف الآخر عند النوم وذلك من لب الشمام وليست القشرة على أن تكون الشمامه عالية النضج وهذه الوصفة من أفضل وصفات الإمساك، ولكن إذا كنت مصاباً بالسكر فإن هذه الوصفة لا تصلح للأشخاص المصابين بالسكر وبإمكانهم استبدالها بمسحوق بذور قطونا حيث يؤخذ ملء ملعقة أكل من المسحوق ويوضع على كوب ماء وتمزج بالملعقة ثم يشرب عند النوم ليلياً والاستمرار على ذلك.

فوائد العناب
* سائل من الباحة يقول: ما فوائد العناب حيث سمعت أنه علاج جيد ضد الكحة فهل هذا صحيح برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من الباحة العناب يعتبر من الفواكه اللذيذة الطعم وللثمرة نواة وهي تشبه ثمار الزيتون. لقد وصف العناب بأنه من الفواكه المفيدة جداً لأمراض الحلق ومسكن ومهدئ ومضاد للسعال ونافع لمشاكل الجهاز التنفسي وهو يلطف حموضة المعدة ويفيد كأحد علاجات الربو كما يفيد لالتهابات الكلى والمثانة وشرب ماء العناب إذا طبخ حتى النضج ثم شرب فإنه يشفي الكحة.

الكمون
* سائل من تونس يقول: هل الكمون يفيد في نقص الشهية وهل له أضرار برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من تونس الكمون الذي يشبه إلى حد ما الشمر يستعمل على نطاق واسع كفاتح للشهية وهو كذلك يدر الحليب لدى المرضعات ومهضم جيد. كما أنه يكافح التشنج، كما أنه يدر البول. ومن أضرار الكمون أنه يهيج الأغشية المخاطية فيجب عدم الإفراط في استخدامه.

هل للمشمش علاقة بفقر الدم
* سائل من العراق يقول: هل للمشمش علاقة بفقر الدم وكذلك ضعف الشهية برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من العراق المشمش من الفواكه التي يحبها الناس وهي من الفواكه التي تحتوي على ما يحتاجه الجسم من فيتامينات ومعادن وسكريات وهو يحتوي على فيتامين أ، ب، ج، ب ب ومعادن الفوسفور والصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمنجنيز والكوبلت والفلور والحديد كما يحتوي على مواد دهنية ومواد سكرية. ويمتاز المشمش بأنه مكافح لفقر الدم ويقوي الأعصاب والخلايا النسيجية وفاتح جيد للشهية ويكافح الإسهال ويهدئ الأعصاب ومضاد للأرق وينشط نمو الأطفال. يصنع من المشمش قمر الدين الذي يستعمل كمشروب جيد في شهر رمضان، حيث يبرد المعدة ويسهل الطبع ويسكن العطش.
http://www.alriyadh.com/2013/11/18/article884872.html

ابو حمد
20-11-2013, 07:38 AM
العيادة النسائية


إجهاض

* أفيدكم بانني حملت ثلاث مرات ولكن يحدث في الشهر الثالث من الحمل إسقاط والحمد لله على إرادة الله وقد اجريت عدة فحوصات وتبين وجود اضطرابات في الاجسام المضادة وتسمى فوسفولبيد وبقية الفحوصات كانت سليمة وذكرت الطبية ان المشكلة في الاجسام المضادة وتم تحويلي لعيادة الاجهاضات المتكررة ونصحتني الاستشارية باستخدام الاسبرين وحمض الفوليك ومسيل للدم وهو الورفارين والحمد لله حصل حمل فهل تنصحني بالاستمرار في اخذ العلاج وماهي المدة التي يجب ان استمر في اخذ العلاج وهل تنصح باستخدام مثبت للحمل وجزاكم الله خيراً.
سامية
- أولاً أتمنى من الله ان يتمم حملك وان يرزقك ماتتمنين وعليك إيقاف استخدام الورفارين المانع للتخثر والبدء في استخدام الهبارين كحقنة تحت الجلد مرتين يومياً ومراجعة استشاري الاجهاضات المتكررة بشكل عاجل لمتابعة الحمل منذ البداية. ومن المعروف كما ذكرتِ ان سبب الاجهاضات المتكررة لديك هو وجود الاجسام المضادة للفسولبيد وفي هذة الحالة يكون استخدام الاسبرين والهبارين من العلاجات المعروفة لمثل هذه الحالة بالاضافة لاستخدام حمض الفوليك ويجب الاستمرار في العلاج الى دخول الشهر التاسع من الحمل. ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل وأسال الله ان يتمم لك بخير.

نزيف
* والدتي تبلغ من العمر ثمانين عاما وكانت تعاني من نزف مهبلي وتبين وجود ورم بالرحم وتم اجراء عملية تم من خلالها استئصال الرحم والغدد المحيطة به وكانت مرحلة الورم الثالثة واوصى الطبيب المعالج الله يجزيه خيراً بضرورة استخدام العلاج الاشعاعي والكيميائي وكما ذكرت انها كبيرة في السن فهل بامكانها تحمل هذا العلاج حيث كما ذكر الطبيب قد تستغرق فترة العلاج ستة اسابيع افيدونا وفقكم الله.
أبو عبدالعزيز
- المرحلة الثالثة من سرطان الرحم بعد العلاج الجراحي تحتاج لعلاج مكمل وهو العلاج الاشعاعي مع كيميائي وذلك لرفع نسبة القضاء على المرض وعدم رجوعه. ويعتمد اعطاء هذه العلاجات المكملة التي من المعروف ان لها مضاعفات على حالة المريضة الصحية. ويعتمد اعطاء العلاج المكمل على مقدرة المريضة من الناحية الصحية على تحمل هذة العلاجات ويقدر الطبيب المعالج الفائدة مقابل الاضرار المتوقعة، فإدا رأى الطبيب ان حالة المريضة الصحية تسمح لها بتناول هذة العلاجات مع وجود توقع بحدوث اضرار تستطيع المريضة بإرادة الله ان تتجاوزها فمن الافضل اخد هذة العلاجات حتى لو كانت المريضة كبيرة في السن وللمريضة حق الاختيار.

الحمل بتوائم
* أنا امرأة ابلغ من العمر 35 عاما ولديّ اربعة اطفال وكانت جميع الولادات بعمليات قيصرية ثلاث منها كانت في القصيم والاخيرة في الرياض واخر ولادة كانت صعبة جدا كما ذكر الدكتور نتيجة لوجود التصاقات شديدة بين الامعاء والمثانة والرحم وجدار البطن ونصحني الطبيب بعدم الحمل مرة اخرى وفي حالة الحمل لابد من ربط الانابيب عند اجراء العملية القيصرية وطالما ان الحمل القادم قد يكون الاخير فانني ارغب بالحمل بتوائم فهل من الممكن استخدام ابر التبويض المنشطة للحصول على توائم ان شاء الله. كما افيدكم بانه حصل لديّ مشكلة بعد العملية الاخيرة حيث انني تنومت بوحدة العناية المركزة لمدة اسبوع بسبب حدوث جلطة في الساق انتقلت الى الرئة وشفيت منها والحمد لله وانا استخدمت علاجات مانعة للتخثر وانا في حالة جيدة الان وجزاكم الله خيراً.
أم رياض
- اولاً اشكرك على هذا السؤال المهم والحمد لله اولاً ان لديك اربعة اطفال وهم بصحة جيدة وثانيا انك تجاوزت مضاعفات العملية الرابعة اثناء الجراحة وبعد العملية وما حدث لك من حدوث جلطة في الساق انتقلت للرئة واستمرار استخدامك لعلاجات مانعة للتخثر. فمن المفترض ان الطبيب ينصحك بعدم الحمل خصوصا مع هذه المضاعفات التي حدثت لك ويجب ان يشرح لك ماقد يحدث في المستقبل لو حدث الحمل وكل شيء بإرادة الله تعالى. ولكن من الناحية الطبية فيوجد خطورة عالية عليك جراحيا وطبيا بعد الولادة. اما بالنسبة للتفكير باستخدام ابر منشطة لحدوث حمل بتوائم لانه كما ذكرتِ قد يكون الحمل الاخير فانا لا انصحك اطلاقا بالاقدام على هذه الخطوة مهما كان السبب. وما انصحك به ان تتركي امورك على طبيعتها وان كنت افضل ان تستخدمي موانع للحمل باستخدام الحقن او اللولب لانك لا تستطيعين استخدام حبوب موانع الحمل المركبة لخطورة الجلطة واتمنى لك دوام الصحة والعافية بإدن الله تعالى.

http://www.alriyadh.com/2013/11/20/article885628.html

ابو حمد
21-11-2013, 07:19 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية

د.ياسر بن محمد البحيري
عظمة الفخذ
* عمره ثلاثون عاماً وأصيب بكسر في عظمة الفخذ قبل سنتين، تم علاجه من خلال التثبيت الجراحي باستخدام مسمار نخاعي داخل عظمة الفخذ ويسأل إذا ما كان يجب أن يزيل المسمار وإذا ما كانت هناك آثار جانبية لبقائه في الجسم؟
- المسمار النخاعي لعظمة الفخذ والمعروف طبياً باسم (Femoral Intramedullary Nail) هو أفضل الطرق المتوفرة حالياً لتثبيت عظام الفخذ المكسورة لأنه يؤدي إلى التئام الكسر وسرعة التأهيل وأثبت فعالية كبيرة في علاج هذه الحالات. وفي معظم هذه الحالات يستغرق الكسر من ثلاثة إلى ستة أشهر لكي يلتئم تماماً، ولكننا لا ننصح بإزالة هذه المسامير قبل مرور سنة أو سنة ونصف على الكسر حتى نضمن أن العظم قد التأم تماماً خلال هذه الفترة. وفي كثير من الحالات لا يلزم إزالة هذه المسامير لأنها لا توجد لها آثار جانبية تذكر ولا تتعارض مع وظائف الجسم ولا تصدر صوتاً عند المرور من خلال أجهزة التفتيش في المطارات. وفي حال رغب المريض في أن يزيل المسمار فإنه يجب عليه تجنب ممارسة الرياضة والقفز والتمرينات على الفخذ لمدة ستة أسابيع بعد إزالة المسمار يتمكن بعدها من العودة لممارسة حياته بشكل طبيعي بإذن الله. وعموماً فإن عملية إزالة المسمار النخاعي عادة ما تكون عملية سهلة تستغرق أقل من ساعة من الزمن ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية والمشي بشكل طبيعي خلال أيام قليلة بإذن الله.
انزلاق غضروفي
* أعمل مدرسة ولدي انزلاق غضروفي بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة فهل الوقوف والمشي وصعود الدرج خلال الدوام يؤدي لزيادة المشكلة؟
- لقد أثبتت الأبحاث الطبية بما لا يدع مجالاً للشك بأن الضغط والاجهاد الذي يتركز داخل الديسك ويؤدي إلى مرضها وانزلاقها يكون أشد ما يكون خلال الجلوس بطريقة خاطئة وعند الانحناء الخاطئ لالتقاط الأشياء أما الضغط خلال الوقوف والمشي وصعود الدرج فهو أقل من ذلك وخصوصاً إذا ما حافظ المريض أو المريضة على استقامة الظهر بالإضافة إلى ذلك فإن المشي يحافظ على قوة ومرونة العضلات ويساعد على المحافظة على الوزن المثالي وهي كلها أشياء إيجابية في علاج الآلام حادة ومفاجئة فإن يوماً أو يومين من الراحة وملازمة الفراش هي كل ما ينصح به لأن عدم الحركة يؤدي إلى ترهل العضلات وبالتالي إلى زيادة المشكلة ولذلك فإننا ننصح جميع المرضى بمحاولة المحافظة على الحياة النشيطة ومزاولة أعمالهم اليومية بشكل طبيعي مع مراعاة عوامل السلامة للظهر من محافظة على الاستقامة وتجنب الانحناء وعدم رفع الأثقال واستخدام أحذية صحية وغير ذلك.
آلام عند مريض السكري
* الأخ عبدالله يسأل عن حالة والده الذي يبلغ من العمر سبعين عاماً ولديه مرض السكري منذ سنين طويلة ويتناول الأنسولين لهذا المرض ويشتكي من آلام مبرحة في القدمين والكفين خصوصاً أثناء الليل ويصاحبها تنميل وخدر.
- في الواقع أن هذه الأعراض شائعة جداً عند مرضى السكري المزمن وغير المتحكم به تماماً وهي تكون ناتجة عن إلتهاب الأعصاب الطرفية في القدمين والكفين. وهذه الأعراض قد تكون شديدة وتظهر على شكل الشعور بحرارة وحرقة في اليد والقدم مع تنميل وخدر فيهما. وهذه الآلام يجب أخذها بجدية لأنها مؤشر على شدة مرض السكري وعلى عدم التحكم به وهي مقدمة لظهور مشاكل القدم والتقرحات لدى مرضى السكري لا سمح الله. أما التشخيص فإنه يتم بعد الفحص السريري الذي يبين وجود نقص في الشعور بالإحساس في اليدين والقدمين عند مقارنتها بأجزاء الجسم الأخرى بالإضافة إلى ذلك فإنه يتم عمل تخطيط للأعصاب في القدمين واليدين والذي عادةً مايبين بوضوح شديد وجود هذا الإلتهاب العصبي الطرفي المصاحب لمرض السكر المزمن. وعادةً ماتبدأ الخطة العلاجية بمحاولة التحكم الدقيق في مستوى السكر في الدم وبتناول الأدوية المسكنة للآلام الناتجة عن إلتهاب الأعصاب وأيضاً الأدوية المسكنة للآلام وإلتهاب المفاصل والعضلات. والغالبية العظمى من المرضى تستجيب لهذه الخطة العلاجية خلال أسابيع قليلة بإذن الله.

http://www.alriyadh.com/2013/11/21/article885820.html

ابو حمد
27-11-2013, 08:50 AM
عيادة القلب


قسطرة شريانية لمرتين

*صالح من الدمام ....أنا شاب أبلغ من العمر 38 عاما اصبت في شهر يناير 2013 بآلام في الكتف وعند مراجعة المستشفى وجدوا عندي اختلافا في التخطيط وارتفاعا في انزيمات القلب وقرروا لي قسطرة فورية وعندها وجدوا ضيقا في احد الشراين وتم عمل دعامة وصرف لي مجموعة من الادوية تتمثل في كنكور بليفكس لبتور 20 وحبوب رقم 145 للدهون الثلاثية واسبرين وحبوب للمعدة وانا استخدم منظم سكر 2000 يوميا...ثم بعد ستة اشهر عاد لي ألم الكتف وراجعت الطبيب وطلب مني عمل اختبار جهد القلب ولكن لم استطع الاستمرار على السير الا 8 دقائق وتعبت فقرر الطبيب لي عمل قسطرة ووجد ضيقا في احد الشراين وتم عمل بالون فقط من غير دعامة( مع العلم بوجود حساسية لدي في الصدر) ...اما الان احس بالم في الجهة اليسرى للصدر مع تعب عند المشي ولا يوجد الم في الكتف وتم مراجعة الطبيب المعالج وافاد بان الألم الموجود في منطقة الصدر اليسرى قد يكون شدا في عضلات القفص الصدري والتعب عند المشي بسبب حساسية الصدر التي اعاني منها ..ثم تم ايقاف الكنكور والاسبرين قبل شهرين حسب توجيهات الطبيب المعالج وذلك بسبب وجود رعاف متكرر من الانف وكذلك زيادة الحساسية.... امل افادتي عن حالتي وهل استطيع ممارسة الرياضة علما باني قد عملت عملية قبل القسطرة الاولى بثلاثة اشهر لإزالة المرارة وكنت مدخنا وتركت التدخين بعد اول قسطرة شريانية.

-الحمد لله على سلامتك ...وهناك عدة نقاط يجب التعليق عليها : اولا: لأنك مريض سكري فقد تكون الام شرايين القلب لديك ليست واضحة كما في غير مرضى السكري ولذلك ننصحك بعمل فحص جهد القلب النووي بمادتي الادينوسين والسيستاميبي للتأكد من مصدر تلك الالام . ثانيا:بالنسبة لايقاف الاسبرين في هذا الوقت تحديدا فانه يزيد من نسبة انغلاق الدعامة الشريانية المفاجئ وبالذات في مرضى السكر ولذلك انصحك بمناقشة ذلك مع طبيب الانف ومعالجة النزيف اذا امكن بالكي البارد للشعيرات الدموية في بطانة الانف بأملاح الفضة فذلك فعال في العديد من الحالات. ثالثا: بالنسبة للكونكور فان تناوله يتعارض مع من لديه ربو او حساسية في الصدر ولذلك انصحك بمراجعة طبيب صدرية وتشخيص تلك الحساسية واخذ العلاج المناسب لها . رابعا: بلاشك ننصحك بممارسة الرياضة فهي ضرورية لصحتك خصوصا فيمن اصيب بجلطة سابقة ولديه سكري وكلسترول.

إيقاف أدوية الضغط

*محمد من حفر الباطن .... أنا أتناول أدوية للضغط منذ سنة تقريبا ومتوقف عنها منذ اسبوعين تقريبا - وبصراحة باجتهاد شخصي- وإلى الآن القراءات طبيعية ...فهل لو أعطى هذا الجهاز قراءة طبيعية يعني أن أستمر بالتوقف عن الدواء بشكل نهائي ؟
- اذا تم تشخيص الضغط بصورة صحيحة فالضغط مرض مزمن ويحتاج منك الى الاستمرار عليه باقي العمر وحسب الدراسات الطبية فعلى الاقل 93% من مرضى الضغط استمروا على العلاج بعد عشرين سنة من بدئه.... وجميع الادوية الحديثة طويلة المفعول وقد يستمر مفعولها لعدة ايام قبل انتهائه اما تأثيرها على الاوعية الدموية فهو اطول من ذلك بكثير...ويتفاجأ اغلب المرضى بعد اسبوعين الى ثلاثة بالارتفاع المفاجئ للضغط ولذلك ننصحك بالرجوع الى دوائك ومناقشة طبيبك في كل تلك التفاصيل.

http://www.alriyadh.com/2013/11/27/article887568.html

ابو حمد
01-12-2013, 07:21 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

مرض الايدز وما هي أعراضه؟


* اخي الدكتور صالح تحية طيبه وبعد. يوجد لدي سؤالان ارجو الاجابة عليهما ولكم جزيل الشكر:
1-متى يكتشف مرض الايدز وما هي أعراضه؟
2- سمعت ان شرب الماء في الصباح وعند الاستيقاظ مباشرة يؤثر على الصحة، حيث إنني أشرب كمية كبيرة عند الاستيقاظ من النوم مباشرة فما مدى صحة هذا الكلام والسلام.
ناصر
-من أبرز الأعراض السريرية الحادة التي قد تظهر بعد بضعة أسابيع من الاصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب أو الايدز تشمل في أكثر من 50% من تلك الحالات ارتفاع درجة الحرارة والتوعك وتضخم الغدد اللمفاوية والتهاب البلعوم والطفح الجلدي وآلام العضلات والمفاصل وهي اعراض غير خاصة بهذا المرض ومشابهة لحد كبير مع اعراض الانفلونزا الموسمية. ومن الأعراض الأخرى التي قد ترافق تلك العدوى ولكن بنسبة أقل وتتراوح بين 10% و50%، الاسهال والصداع والغثيان والقيء وتضخم الكبد والطحال والسلاق الفموي ونقصان الوزن وغيرها من الحالات العصيبة والالتهابات.. وأما تشخيص تلك الحالات فيتم باجراء تحاليل مخبرية ويتم التشخيص والعلاج على يد اخصائي الأمراض المعدية أو الالتهابية.
-إن شرب كميات كبيرة من الماء نافع للصحة وليس هنالك أي ضرر منه بالعكس عن ذلك. اذ ينصح الاطباء بشرب الماء عند الاستيقاظ صباحا قبل تناول الطعام. فشرب 2 لتر من الماء يوميا يساعد على السيطرة او الشفاء من عدة امراض مثل الربو والسعال وامراض الجهاز التنفسي الاخرى كالبرد وايضا امراض الجهاز الهضمي مثل الحموضة والامساك وعسر الهضم والتهابات الامعاء وارتفاع الضغط الدموي والذبحة وغيرها، ويفضل شرب كمية من الماء النقي صباحا اما اذا كان هذا الماء دافئا فان المفعول يمكن ان يكون اقوى واذا كان الشخص غير متعود على شرب هذا المقدار من الماء صباحا فيمكنه البدء بشرب كميات اقل يوميا وزيادتها تدريجيا الى ان يصبح قادرا على شرب المقدار المطلوب يوميا. ولكن يعاني بعض الاشخاص المتبعين حديثا نظام العلاج باستخدام الماء من الصداع والالم في مناطق مختلفة من الجسم وكذلك الشعور بالدوار، كما قد يحس الشخص بالغثيان ويمر بنوبات تعرق ويعاني من الاسهال ويمر بفترات يحس بها بعدم الارتياح الا ان هذه الاعراض لا تخفي وراءها اذى او أثراً سيئاً يمكن ان يلحق بالمريض حيث ان هذه الاعراض دليل على ان عملية تخلص الجسم من الخلايا والعناصر الضارة ناجحة وهو دافع لاكمال العلاج باستخدام الماء، كما ان الشخص يستطيع ان يقلل من كمية الماء المشروب يوميا الى مقدار يمكن تحمله الى ان تختفي هذه الاعراض.

http://www.alriyadh.com/2013/12/01/article888661.html

ابو حمد
06-12-2013, 08:58 AM
عيادة الطب النفسي

اعداد: د. علي الزهراني استشاري نفسي
الافلام المرعبة قبل النوم

* انا فتاة يجيني تخيلات وقصص وبعدها أثور وأبكي هل هذه نفسية.
(هند)
- كنت اتمنى لو صرحتي بعمرك كي تتم الاجابة بحسب الفئة العمرية لانه يلاحظ ان الكثير من الاطفال يتخيلون ان لديهم اصدقاء في مرحلة من مراحل الطفولة (خاصة الفتيات) لدرجة انها في بعض الاحيان تقلق الآباء والامهات خوفا من وجود القرين !
والتخيل ابتداء قسمه العلماء الى قسمين الاول انفعالي والثاني خلاق او ابداعي ولذا نستطيع ان نقول بأن التخيل ليس سيئا محضا لأن هناك دراسات وجدت ان هناك علاقة طردية بين اصحاب الذكاء المرتفع والتخيل، بمعنى انه كلما زاد الذكاء لدى الانسان زاد تخيله. ولذا كلما كان الأمة متعلمه كلما ساعد ذلك على تفجير الخيال لدى الطفل من خلال قراءة القصص الخيالة وشراء الاجهزة والالعاب التي تساهم في زيادة التخيل على الابداع.
اما التخيل الذي تعانين منه فهو انفعالي نتيجة مشاهدة افلام او سماع قصص مرعبة اثرت على نفسيتك ولذا نصيحتي لك بأن تتجنبي مشاهد المقاطع والصور والمشاهد التي قد تثير نفسيتك لان النساء في العموم رومنسيات حالمات يتأثرن بأي مقاطع سواء كانت ايجابية ام سلبية.

الخوف الاجتماعي
* انا شاب عمري 23 سنة ولدي كل المستلزمات للنجاح في الحياة إلا حاجة واحدة وهي النقود ولكن مع صفاتي منها الوسامة والأخلاق وبنية جسدية قوية وقوة التحمل والذكاء وطاقتي الإيجابية وكذا أشياء أخرى منحني اياها الله أنا مؤمن بالوصول 99%.
أكره أن أقول إن مشكلتي هي أني خجول. مع العلم أني لمدة ثلاث سنوات وأنا أقرأ عن جميع مواضيع علم النفس أغلبها في التنمية البشرية. فربما يجب أن لا أركز على المشكلة حتى لا تزيد كما يقال في قانون الجذب لعلم الباطن لكن البارحة اكتشفت شيئا مهما جدا في حياتي ولم أجد السبيل الوحيد الا الاعتراف لنفسي أني خجول. البارحة كان عندي امتحان شفوي لرخصة سياقة الشاحنة حتى يتسنى لي الحصول على وظيفة لأؤمن لأسرتي المكونة من 7 أفراد والدتي و اخوتي، قبل أن أذهب للامتحان الشفوي تنفست تنفساً صحيحاً ولمدة ثلاث سنوات وأنا أقرأ عن الثقة بالنفس والاتصال الفعال والعقل الباطن و.. بل وأمارس رياضة كمال الأجسام فقط لراحتى النفسية فقط ومع ذلك عندما وصلت عند الأستاذ بدأت يداي ترتعشان ولم أستطع أن أنطق بكلمة.
نبرة صوتي بدأت ترتعش وعيناي لم تستطع النظر في عينيه وتنفسي بدأ يتثاقل علي فتبعثرت كل الإجابات. فأعطاني ثلاث فرص لإجابة سهلة جدا كنت قد راجعت جيدا قبل الامتحان الشفويولم أستطع الإجابة.
زميلي الآخر مستعد لاجتياز الامتحان سماته من سماة الواثق من نفسه في علم الفراسة جبهة عريضة شخص هادئ مشيته فيها هبة نبرة صوته واضحة وهادئة الامتحان للامتحان فلم أستطع إلا أن أؤنب نفسي في كلمات لماذا لا أستطيع أن أكون واثقا من نفسي.أرجوك يا دكتور ساعدني أستطيع أن أفعل أي شيء تنصحني به، وتكون أنت قد كسبت أجراً من أسرة مكونة من 8 أشخاص وتكون بداية لمسيرة حياتي الناجحة.
أفكر كثيرا في الذهاب لدكتور نفساني لكن للأسف لا أملك نقودا تكفي ولم أجد السبيل الوحيد هو مراسلتك فأرجوك ساعدني
فارس من المغرب
- هذا يسمى بالخوف الاجتماعي، او الخوف من مواجهة الاخرين بحيث يشعر الإنسان بعدم الارتياح عند مواجهة الاخرين وبالذات الشخصيات الاعتبارية (المهمة) وهذا سببه تربية التوبيخ التي تؤدي الى انخفاض تقدير الذات.
انا اعرف انك تحاول ان تتغلب على هذه المشكلة ولكن في مواقف كثيرة لاتستطيع. يصاحب هذا الخوف نشاط في الجهاز العصبي اللا إرادي يظهر على شكل انشداد عضلي واحمرار في الوجه، وزيادة في تدفق الدم في بعض اجزاء الجسم كالوجه وكالأحشاء وبعض المناطق الأخرى خاصة المناطق العضلية وجفاف الحلق وارتباك في المشي... الخ
وانا انصحك باتباع مايلي:
* خذ نفسك عميقاً قبل المواجهة (تعلم الاسترخاء التنفسي)
* تعلم اساليب وطرق الاسترخاء الاخرى (كالاسترخاء العضلي).
* لاتحاول ان تركز بعيون الاخرين عند الحديث.
* تذكر بأن هذا الشخص الذي يقف امامك بشر مثلك لاحول له ولاقوة وحاول ان تردد هذا بينك وبين نفسك.
* أكثر من المواجهات، بحيث انك دائما تكون ان المبادر في السؤال والحديث! يمكن تكون صعبة في البداية ولكن اجعلها تدريجية مع الأخوة، والأصدقاء، والجيران..
* انخرط في الأعمال الخيرية والاجتماعية والثقافية، وممارسة الرياضة الجماعية – هذا فيه إضافة قوية جدًّا للتخلص من الخوف الاجتماعي.
* غير مفاهيمك عن نفسك بأنك ضعيف واستبدلها بكلمات مثل انا قوي انا جريء...الخ
هذه اساليب سلوكيه ناجحة متى ماطبقتها بحذافيرها
واذا لم تستطع فلابد من العلاج الدوائي.


http://www.alriyadh.com/2013/12/06/article890151.html

ابو حمد
11-12-2013, 07:44 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
* هل غازات المصانع تسبب آلاما في الصدر؟
- نادر من تبوك.. انا مهندس اعمل في مصنع فيه تسرب بشكل متكرر لغاز اول اكسيد الكربون وايضا غاز الكلورايد واعمل داخل هذا المصنع لمدة سنة الان , ولي فترة طويلة احس بكتمة في الصدر متقطعة يعني مرة في الشهر او مرتين في الشهر فقبل 4 اشهر أحسست بمثل النغزات المختلفة في الصدر لم ألقِ لها بالًا لأنني استفسرت وقيل لي ما دام عمرك اقل من 40 ليس هناك مشكلة ولكن قبل 3 اسابيع أحسست بألم شديد في القفص الصدري في الجهة اليسرى قريبا من منتصف الصدر وكنت مسافراً خارج المملكة فقررت ان استعمل مسكن البروفيين واضع مرهماً مسكناً على منطقة الالم حتى أعود.. اخذ الالم يأتي على فترات متقطعة مرتين في اليوم بشكل شديد وبعدها توقف اسبوعاً، ومن يوم الخميس اشتد مرة اخرى فذهبت لاحد الأطباء قام بعمل أشعة مقطعية يقول انها تظهر كل شيء سليم لكن بفحص الدم وجد ارتفاع في بعض المعدلات قال انه التهاب في الشعب التنفسية وقال ربما بسبب الغاز..واعطاني مضادا حيويا وبعض المسكنات..الآن هل اذهب لدكتور آخر للتأكد؟ وعلى المشكلة في بيئة العمل علما بأنني لا ادخن ولا اشيش ولا اعسل ولم امارس هذه العادة من صغر سني ابدا وايضا ليس لدي سكر ولا ضغط ولله الحمد.
- التكرار المستمر للغازات الصناعية مضر على الرئتين والقلب وهناك شروط دولية صحيه متعارف عليها للعاملين في المصانع ونسب تعرض الغاز المسموح بها. وهناك طب متخصص في تقييم العمال ومتابعة ادائهم وسلامتهم في المصانع وظروف عملهم يسمى "الطب المهني الصناعي"واذا لم تتحسن تلك الاعراض فأنصحك بزيارة طبيب قلب للتأكد من كفاءة العضلة والصمامات وكذلك فحص شرايين القلب.
* هل كلسترولي مرتفع؟
- نادية من جدة.. أنا عمري 16 سنة وقبل أسبوعين تقريباً سويت تحاليل والحمد لله كل شي طلع سليم ما عدا فيتامين د منخفض عندي جداً طلع 8.11..والشيء الثاني الذي صدمني هو مجموع الكلسترول مرتفع عندي طلع 210 عطتني الدكتورة دواء للكلسترول.. بس أختي دكتورة صيدلانية قالت ما اخذه ما ينفع توي صغيرة وعلى طول أبدا بدواء كلسترول قالت أول أبدا بحمية وترتيب للأكل + رياضة بعد 3 شهور.. احلل الكلسترول مرة ثانية إذا ظَل مرتفعا اخذ دواء كلسترول.. فبماذا تنصحني يا دكتور؟ من خبرتك ومعرفتك يا دكتور ما سبب ارتفاع الكلسترول عندي؟وهل أضراره تظهر بصورة سريعة وهذا أكثر شيء مخوفني ومقلقني؟هل هناك أضرار ومخاوف غير اللي ذكرتها لك؟ وكيف اتجنب الأضرار واحمي نفسي من إنها تجيني؟ وهل العصبية والقلق والتوتر وهذه الأشياء تؤثر بارتفاع الكلسترول وأضراره؟
- هذه القيمة التي ذكرتِ ارتفاع بسيط لمجموع الكلسترول (الطبيعي تحت 200) ولذلك ننصحك بعمل تحليل للكلسترول الضار والنافع والدهون الثلاثية وفي الغالب في مثل حالتك يكون ارتفاع بسيط للكلسترول النافع ويترك القرار بعد ذلك للطبيب المعالج ولذلك لاداعي للقلق والتوتر او التفكير في الحمية او الدواء قبل ظهور النتائج..وعموما فأضرار الكلسترول ليست سريعة وانما على مدى عشرات السنين..والقلق والتوتر يرفعان الكلسترول بلاشك حسب الدراسات العلمية الحديثة.
دوخة عند الوقوف من السجود
* صالح من ابها.. عندي مشكلة بعض المرات إذا كنت جالسا وسجدت ثم إذا رفعت من السجود للتكبير بالصلاة أحس أن الدنيا ظلمت وتصير زرقاء مع بنفسجية وشوي شوي تروح هذي الظلمة مع دوخة قوية وضرب سريع بالقلب.. عمري 24 ووزني 118 وأنا مستمر على ريجيم.. ماهي المشكلة وبماذا تنصحني؟
- هذه اعراض انخفاض الضغط المتعلق بوضعية الجسم عند الوقوف وهي قد تحدث من عدة اسباب منها: بعض ادوية الضغط , قلة السوائل وخصوصا الريجيم القاسي, مدرات البول وتأثير السكر على الاعصاب الطرفية..الخ ,ولذلك انصحك بتخفيف الريجيم والاكثار من السوائل والاملاح واذا لم تختف تلك الاعراض فلابد من زيارة طبيب القلب.
هل يمكن ان اتزوج الثانية؟
* ظافر من خميس مشيط.. عملت عملية توصيل (3 شرايين) للقلب وكنت مدخنا قبل 6 اشهر وكتبوا لى الادوية التالية: بلافكس 75 وليبتور 20 واسبيرين 81 والحمية والرياضة والابتعاد عن التدخين.. المهم الآن يادكتور احس بتعب عند المشى الطويل ولكن ليس هناك ألم في الصدر وأستطيع اكمال مشواري.. وحيث انه لا حياء في تعلم الدين فهل صحتي تسمح بالزواج من ثانيه أم لا؟
- تستطيع صحياً ذلك اذا تجاوزت فحص جهد القلب الكهربائي والمفترض ان عملية توصيل شرايين القلب اذا عملت بطريقة صحيحة ومن دون مضاعفات فهي تضمن تروية القلب لفتره لاتقل عن خمس سنوات ولذلك قد تكون ضيقة التنفس التي تشتكي منها من اسباب اخرى غير القلب ولكن على اية حال انصحك بزيارة طبيب القلب لتقييم حالتك صحيا واجراء فحص جهد القلب اذا استدعى الامر ذلك.

http://www.alriyadh.com/2013/12/11/article891541.html

ابو حمد
16-12-2013, 08:34 AM
بريد القراء

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
الملوخية
* سائل من جمهورية مصر العربية يقول: نحن في مصر نستعمل كثيراً الملوخية ونادراً ما تستعمل في الغرب أو شرق آسيا. وفي الحقيقة نعتبرها في مصر من أفضل الخضروات. والسؤال هل لها فوائد أم أن طعمها اللذيذ هو الذي جعلنا نقبل عليها بنهم برجاء الإفادة شاكرين لكم ما تقومون به في توعية وتثقيف الناس؟
- عزيزي السائل من جمهورية مصر العربية الملوخية هي من الخضروات العربية التي تزرع على نطاق واسع والغرب وشرق آسيا لا يزرعونها ولا يتعاملون معها ولذلك هم لا يستخدمونها. والملوخية تحتوي على بروتين إذا كانت خضراء بنسبة 2,88% وإن كانت يابسة 1,44% كما تحتوي على الدهن إذا كانت خضراء بنسبة 0,41% وإذا كانت يابسة بنسبة 8,02% وهي تحتوي على الفوسفور والكالسيوم والسيليكا والحديد والبوتاسيوم والألومنيوم والمغنسيوم والكلور والكبريت وفيتامين أ ، ج وعليه فإنها تحتوي المواد التي تحتاجها أجسامنا بالإضافة إلى احتوائها على مواد هلامية والتي تلعب دوراً في علاج الإمساك وهي غذاء جيد مفيد سهلة الهضم وخاصة الخضراء الطازجة وهي من أفضل المواد التي تحفظ الأغشية المعوية من الالتهاب.

الهيل
* سائل من يريده يقول: نحن نستعمل الهيل بكثرة وقد سمعت أن كثرته يسبب تخريش القولون فهل هذا صحيح برجاء أفدنا وفقك الله ووفقك فيما تقوم به من توعية الناس داخل وخارج المملكة؟
- عزيزي السائل من بريدة الهيل لا يسبب تخريشاً للقولون على الإطلاق والهيل يدخل في المركبات المقوية المسهلة والمسكنات من المغص المعوي وتنشيط الهضم وتنبيه القلب وضد التشنج ويزيل التخمة وكذلك يسهل انحباس الطمث وكذلك مضاد للضعف الجنسي. يدخل زيت الهيل في صنع الفطائر والمخللات وبعض الحلويات وكذلك بعض المشروبات. كما يدخل زيت الهيل في تحسين طعم كثير من الأغذية. وشم دخان الهيل يكسب الفم رائحة عطرية.

الأس
* سائل من خميس مشيط يقول: ما هو الأس وما هي فوائده حيث سمعت أن السوريون واللبنانيون وجميع بلدان الشام تستخدم هذا النبات على نطاق واسع؟
- عزيزي السائل من خميس مشيط الأس من النباتات المشهورة وقد تحدث عنه الأطباء الأقدمون وامتدحوه في علاج بعض الأمراض وامتدحه الشعراء في شعرهم والأس باللغة الانجليزية هو Myrtle ويسمى في لبنان والمغرب وتونس بالريحان وفي تركيا باسم مرسين وفي أسبانيا باسم آريان وثمر نبات الأس يطلق عليه الحبلاس واليمنيون يطلقون عليه هدس، كما يطلق عليه اسم حلموش وهلموش وكان الرومان والأغريق يرمزون به إلى الأمجاد والانتصارات. كما حظي بالتمجيد عند الفراعنة وفي أيامنا هذه يضعونه على قبور الموتى. للأس استعمالات كثيرة فيستعمل لعلاج التهاب المثانة وسيلان المهبل والنزلة الصدرية وتخفيف شدة الصداع. يستخرج من أزهار وأوراق الأس ماء مقطر يسمى ماء الملائكة يستعمل مطهراً للأنف. ونبات الأس ينمو في جبال عسير.

الأجاص
* سائل من المغرب يقول: ما هي فوائد الأجاص وهل الإكثار منه يرفع سكر الدم برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من المغرب الأجاص هو الكمثرة وهو العرنوط عند أهالي عسير في السعودية وهو العرموط عند الأتراك. الكمثرة أو الأجاص كما تسميه يحتوي على جميع العناصر التي يحتاجها جسم الإنسان فهو يحوي السكر والماء والأحماض العضوية والفينولية والألياف وعلى معادن الصوديوم والفوسفور والمغنسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والزنك والحديد واليود وعلى جميع أنواع الفيتامينات. والأجاص يدر البول ويلين المعدة ويرمم الخلايا وهو يوصف لأمراض الروماتزم والصرع والتهاب المفاصل والوهن الجسمي والعقلي وفقر الدم والسل. وأزهار الأجاص لها فائدة عظيمة في إدرار البول وفي اضطرابات المجاري البولية وخاصة في حالات التهاب المثانة. والأجاص لا يرفع سكر الدم إلا إذا أكل منه كثيراً ولكنه من أقل الفواكه أذى لمرضى السكر.

http://www.alriyadh.com/2013/12/16/article892826.html

ابو حمد
18-12-2013, 09:13 AM
العيادة النسائية

أ.د.محمد بن حسن عدار
التهاب عنق الرحم

* ما هي أسباب التهاب عنق الرحم الحاد وماهي أعراضه ولكم جزيل الشكر
أم تهاني
- التهاب عنق الرحم الحاد من المشاكل الطبية الشائعة التي قد تصيب النساء واغلب هذه الحالات تحدث لسببين أولهما الالتهاب النفاسي بعد الولادة أو الإسقاط والسبب الثاني مرض السيلان وبعض الأمراض المنتقلة جنسياً. وتحتاج هذة الحالات الى الاهتمام والتشخيص الدقيق للحالة لان إهمالها والتأخير في علاجها يؤدي الى مضاعفات عديدة أهمها الالتهاب المزمن في عنق الرحم والتهابات الحوض المزمنة التي توثر في حياة المرأة بشكل عام نتيجة للألم المزمنة وحدوث حالة العقم. وتعاني المريضة من إفرازات مهبلية مع وجود صديد والم في أسفل البطن ومنطقة الحوض والألم حادة مع الجماع وحدوث نزف وقد يصاحب هذه المشكلة ارتفاع في درجة الحرارة. وتحتاج المريضة لفحص مهبلي واخد مسحة من المهبل ومن عنق الرحم وتزريعها في المختبر. والمعروف ان علاج الحالات الحادة بكفاءة وهمة يؤدي الى نتائج حسنة جداً واختفاء المرض، أما إذا لم تعالج في حينه أو انها عولجت بإهمال وتراخ فانها تحدث مضاعفات عديد. في المجتمعات المحافظة يند ان يكون السيلان سبباً لهذه الحالة وعليه يمكن استبعاد هذا السبب من الناحية العملية والتركيز على السبب الأول وهو النفاس والعناية الطبية الفائقة بعد الولادة واستخدام المضادات الحيوية تساهم كثيرا في الوقاية من هذه المشكلة.
مرض الدرن

* هل من الممكن ان تصاب الفتاة بمرض الدرن في الجهاز التناسلي
أبو صالح
- عندما تصاب الفتاة بالسل الرئوي وتشفى منه قد يظهر هذا المرض ثانية بعد مرور سنوات طويلة في الجهاز التناسلي والأنابيب الرحمية هي دائماً أول عضو يصاب به ثم ينتقل الى بقية أعضاء الجهاز. بطانة الرحم تصاب في 50-80% من الحالات وعادة تشكو المريضة من اضطرابات في الدورة الشهرية وربما عدم نزول الدورة الشهرية إذا تأثرت بطانة الرحم بشكل كبير. وقد تعاني الفتاة من العقم وسبب العقم ليس انسداد الأنابيب ولكن بسبب عدم صلاحية بطانة الرحم. والعلاج هو نفس علاج الدرن في أي جزء آخر من الجسم وفي الغالب تكون النتائج جيدة.

http://www.alriyadh.com/2013/12/18/article893543.html

ابو حمد
22-12-2013, 07:38 AM
المختبر الاستشاري


أغذية قد تسبب الإسهال
* أبو إبراهيم تسأل عن الأغذية التي لها دور في أحداث الإسهال؟
- أبو إبراهيم إن الأغذية التي لها دور في مسببات الإسهال هي عصيرات الفواكه والسوربيتول والقهوة. أما الأغذية التي تمنع الإسهال أو تعالجه فهي شربة النشاء والزبادي والحبوب أو النخالة. أما تناول بعض الأغذية مثل الكافيين والأغذية المحتوية على سكريات عالية والعصيرات والمشروبات الغازية فإنها تؤخر شفاء الإسهال. ومن المهم عند حدوث الإسهال في الأطفال أو الكبار يجب إيقاف الأكل عند حدوث الإسهال وجعل الجهاز الهضمي يرتاح والإبقاء على تناول الشربة والماء وتناول الموز الرز الأبيض بدون دهن حتى لا يحصل جفاف في الجسم. أما الإسهال عند الرضع فعلاجه يختلف عن الكبار والأطفال فالرضع يفقدون كمية عالية من السوائل والأملاح ويحصل لهم الجفاف بسرعة لذلك يجب إعطائهم السوائل وأخذهم لأقرب مركز صحي للعلاج أو المستشفيات المتخصصة وإعطائهم “Dioralyte” ويجب عدم إعطاء الرضع العصيرات أو المشروبات الغازية لان هذا في حالة الإسهال تسوء حالتهم، ولا يجب إعطاء الرضع مشروبات السكر. وأحسن غذاء هو أغذية النشاء مثل الرز، الذرة، القمح أو البطاطس فهي تعالج الإسهال.
كذلك مفيد للإسهال تناول الحبوب أو النخالة، الموز، الرز، والخضروات مثل الجزر، البطاطس في حالات الإسهال عند السفر تناول الزبادي للأطفال الكبار ولكبار السن وكذلك تناول ملعقة عسل على كأس ماء دافئ عدة مرات في اليوم فهو جيد لإيقاف الإسهال.
صداع منذ فترة طويلة
أبو راشد يقول انه يعاني من الصداع وهو ملازم له منذ فترة طويلة فكيف يتغلب عليه؟
* الأخ أبو راشد إن الأغذية المسببة للصداع مثل الشوكلاته، الكافيين، محسنات الطعم والتي تضاف للطعام مثل الماجي الأبيض أو MSG (مونوصوديوم جلوتامات)، المحليات مثل الأسبرتام، اللحوم المجففة، الأجبان القديمة، المكسرات، الكحوليات والآيس كريم.
أما الأغذية التي تساعد على الشفاء من الصداع فهي الأسماك وزيت السمك، والزنجبيل.
والصداع قد يكون من حساسية الأنف أو التوترات أو من الصداع النصفي أو يكون من الأغذية التي نأكلها يومياً وخاصة صداع الأطفال عادة يكون من الغذاء والحساسية لبعض الأغذية وعادة الصداع الحاد والمتواصل يسمى الصداع النصفي أو migraine الأغذية التي تحوي على مواد كيميائية مثل التيرامين والنيترات لها دور في إحداث الصداع وعادة الأجبان تحوي تيرامين عالي "Tyramine" الكافيين القهوة، الشاهي، الشاهي المثلج والكولا)، الشوكلاته، الأجبان، المكسرات، اللحوم المعالجة مثل السسيج والخنزير، الفواكه الحمضية عصير الأناناس اوالأناناس( البرتقال، الليمون، الجريب فروت) الموز والزبيب والخوخ الأحمر والتين المعلب والفوكادو، بعض الخضروات مثل البصل والبازلاء بعض أنواع الخبز والخميرة والمحليات.
أن التوقف عن تناول الكافيين يؤدي إلى الصداع، تناول الزنجبيل قد يكون علاج جيد للصداع النصفي وخاصة الصداع المتقطع أو الغير مستمر والزنجبيل يؤخذ على شكل شاهي حيث يغلى الزنجبيل الطازج لمدة 7 دقائق ويشرب كالشاي يجب تجنب المركبات الصيدلانية المسكنة التي تحتوي على الكافيين. حاول شرب الشاي والقهوة التي لا تحتوي على كافيين، حاول تناول الأسماك فهي تساعد على تسكين ألآم الصداع الزنجبيل يساعد على تسكين آلام الصداع، اذا الطفل يعاني من الصداع أو داء الصرع يجب التوقف عن تناول الأغذية المسببة للحساسية وقد يكون الحليب احد هذه الأغذية المسببة للحساسية.
علاج لتساقط الشعر
أم سماهر تسأل عن علاج لتساقط الشعر حيث انها تعاني من كثرة تساقط الشعر وتسأل هل من علاج لهذا التساقط والذي صار يقلقها؟
* الأخت أم سماهر ان فقدان او تساقط الشعر يعتمد على عدة عوامل مختلفة وأهمها التوترات التي تصيب الشخص إلى الأغذية التي يتناولها الشخص يومياً ومن الأغذية التي لها دور في فقد الشعر هو عنصر الحديد وفيتامين ب1 (B1) وفيتامين ج (C) والحمض الأميني والذي يسمى الأيسين (Lysine) والبعض الأغذية تحتوي على العناصر المهمة لحفظ وجمال الشعر وحتى تحصل على هذا يجب تناول الأغذية التي تساعد على نمو الشعر وتقلل من تساقطة مثل سمك الساردين والماكريل، تناول صدور الدجاج ومنتوجات الصويا مثل التوفو تناول حبوب الزنك وهي مهمة لنمو الشعر تناول اللحوم والبيض والحبوب مثل النخالة والشوفان، والمكسرات وبذور القرع وبذور دوار الشمس وفيتامين ب5 (B5) وهو يساعد على نمو الشعر يجب عمل فحص للغدة الدرقية فانخفاض عمل الغدة يؤثر على الشعر.

http://www.alriyadh.com/2013/12/22/article894638.html

ابو حمد
23-12-2013, 09:38 AM
بريد القراء


شاي البنفسج
* سائل من النماص يقول: هناك ما يسمى بشاي البنفسج الذي ينصح به لعلاج بعض الأمراض وقد حاولت أن أحصل على معلومة صحيحة عن هذا النبات فلم أستطع. أرجو إذا كان بالإمكان تزويدي والقراء عن هذا الشاي وفوائده الصحية جزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من النماص البنفسج تحدث عنه كثير من العرب وأطباء الغرب وقد تناولوا فوائده الجمة الكثيرة فقالوا إذا شرب زهر البنفسج كالشاي بنسبة 10 جرام على لتر من الماء فإنه يفيد ضد السعال والرشح ويستعمل زهره كمهدئ للآلام والالتهابات. كما أن شراب شاي البنفسج يدر البول وتفيد أزهار البنفسج إذا غليت كثيراً ضد الزحار. كما أنه يفيد لعلاج ذات الجنب والكلى والبنفسج يسكن الصداع شماً وطلاءً وينفع من الرمد ويلين الصدر.
البندق
* سائل من حوطة بني تميم يقول: هل للبندق فوائد علاجية وما هي إن وجدت؟
- عزيزي السائل من حوطة بني تميم البندق غذاء مقو لما فيه من البروتين الذي يشبه إلى حد ما بروتين اللحم لذا فهو يزيد وزن الجسم. والبندق الأخضر مسمن جداً للنحفاء وزيت البندق يفيد مرضى السكر والسل والتهاب المسالك البولية.
سوء الهضم وحرقا في المعدة
* سائل من الجوف يقول: أعاني من سوء الهضم وحرقان في المعدة وقد حاولت استعمال كثير من الأدوية مثل Nexium ولكن لا فائدة. برجاء إذا يوجد أدوية عشبية لعلها تخفف من معاناتي وجزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من الجوف هناك ثمر البابايا والتي يوجد منها مستحضر تحت اسم Papaya تناول قرصا مع كل وجبة يومياً واستمر على ذلك وهو يعالج حرقان المعدة وسوء الهضم وكذلك يحفز الشهية للطعام، ويساعد على هضم الطعام ويزيل التهابات القولون.
سرعة القذف والتوتر
* سائل من البحرين يقول: أعاني من سرعة القذف والتوتر فهل يوجد شيء لحالتي برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من البحرين يوجد مستحضر يسمى Happy camper يستخدم ضد القذف السريع ويساعد كثيراً على الاسترخاء ويخفف من التوتر والقلق ويرفع مزاج الشخص ومعنوياته ويعزز الثقة بالنفس. تناول كبسولتان بمعدل مرتين في اليوم بعد الأكل واستمر عليه. يوجد في محلات الأغذية التكميلية.

ضعف الجهاز المناعي
* سائل من العين بالإمارات العربية المتحدة يقول: أعاني من ضعف الجهاز المناعي وكذلك الكبد والرئة وأرغب في علاج يساعدني في الأمور السابقة؟
- عزيزي السائل من العين بالإمارات هناك حمض أميني يسمى Dimethyl Glycine حيث يعمل على تقوية الجهاز المناعي ويصفي الذهن ويقوي وظائف كل من الكبد والرئة والقلب. كما يخفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ويحسن تدفق الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم ويوازن بين ضغط الدم والسكر في الدم. يوجد هذا المستحضر على هيئة أقراص في محلات الأغذية الصحية والجرعات مدونة على عبوة المستحضر.

مقو للشهية
* سائل من بلجرشي يقول: سمعت عن الأرضي شوكي والذي يستعمل كمقو للشهية وتحسين أنزيمات الكبد فهل هذا صحيح وأين أجده جزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من بالجرشي نبات الأرضي شوكي Artichoke يعالج عسر الهضم وبالأخص هضم الدهون. كما يعمل كمقو للشهية ومنظف للكبد ويخفض الدهون والكوليسترول وتجد هذا المستحضر في محلات الأغذية التكميلية ويوجد على شكل كبسولات.

ارتفاع ضغط الدم
- عزيزي السائل من المجمعة لو أن الإنسان يتناول شوربة خضار بشكل منتظم يومياً لما أصابه مرض ضغط الدم. إن شوربة الخضار اللذيذة يمكنها أن تفعل أكثر من مجرد المساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم ومنع أمراض القلب. إن شوربة الخضار يمكنها المساعدة في منع السرطان أيضاً والسمنة ومرض السكر والإمساك. إن شوربة الخضار مفيدة للصحة العامة. ويمكن أن تحتوي الشوربة الكرفس + الثوم + البصل + الطماطم + البروكلي + الجزر + الرجلة + الزعفران + الناردين المخزني + الزنجبيل + الشمر + النعناع + الفلفل الأسود + الريحان والهندباء.

http://www.alriyadh.com/2013/12/23/article894939.html

ابو حمد
25-12-2013, 07:47 AM
عيادة القلب


خفقان ودوخة
صالح من الدمام.. عند قيامي الصباح للذهاب إلى الجامعة أحسست بنبض قوي خلف الرأس وفوق الاذنين وعند وصولي للسيارة زاد النبض الى الضعف وأحسست انني سافقد الوعي ان زدت في المشي.. ذهبت للجامعه ونفس الوضع لم استحمل الالم لانه كان ياتي معه الم اشبه بالصداع ثم ذهبت للمستشفى فاخذوا الضغط فوجدوه(١٦٠/٧٤) ثم اعادو قياسه بعد نصف ساعه ولم يتغير كثيراً، مع العلم حين عدم بذل اي جهد يكون الوضع طبيعي نسبيا ايضاً ليس بي ضغط ولا سكر سابقا ولله الحمد وهذه الحاله اول مره تمرعلي.. فبماذا تنصحني؟
- الصداع مع الخفقان مع ارتفاع الضغط يشير الى احتمالية كونك مصابا بارتفاع الضغط سواء الاولي منه او الثانوي ولم تذكر هل لديك تاريخ عائلي بالضغط؟ او راقبت ضغطك في المنزل يوميا صباحا ومساء لمدة اسبوع ؟؟ ولذلك انصحك بتركيب جهاز مراقبة الضغط اربعه وعشرين ساعة وعمل تحليل البول وفحص الغدة الدرقية ووظائف الكلى وسونار القلب للبحث عن ادله اخرى ترجح احتمالية اصابتك بالضغط او تنفيها.
خفقان عند الانفعال
سلمان من حفر الباطن.. عمري30 سنة اعاني في الاشهر الاخيرة من خفقان في القلب يأتي ويذهب بشكل غيرمنتظم ويحدث خفقان عند التعرض لادنى انفعال.. وفي مكان عملي اصعد 3 ادوار لاصل لمكتبي وعند وصولي اشعربخفقان.. ضغطي طبيعي واخاف من المستشفيات والاطباء.. احاول قدر الامكان تجنب الذهاب للمستشفى.. ولا احب تناول الادوية اطلاقا.. آمل الرد اذا كان الامر يستدعي زيارتي للطبيب؟
- لابد لك من التغلب على مخاوفك وزيارة الطبيب وهناك فحوصات مهمة في مثل حالتك مثل الهيموجلوبين ونشاط الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية وفحص سونار القلب وفحص الجهد الكهربائي ومراقبة ضغطك باستمرار.
ألم في الصدر مع كتمة
محمد من الرياض.. سؤالي بخصوص والدتي تشتكي من خدر وتنميل في ذراعها وبالذات الايسر مع بعض الكتمة بالصدر كما تقول.. ذهبت بها لطوارئ أحد المستشفيات واخذوا تخطيط القلب وكان سليم وأيضا اشعة الصدر وانزيمات القلب سليمة والحمدلله.. فاعطوها حبتين اسبرين وحبة بلافكس بعد الفرز مباشرة بعدها تقول الوالدة خفت الاعراض وسيعمل لها تحليل انزيمات القلب مره ثانية للتأكد.. هي لديها ضغط الدم والسكر وايضا عملت قسطرة للقلب لتركيب الدعامة اكثر من مرتين اخرها قبل سنتين تقريباً بمستشفى آخر.. سؤالي يادكتور وش المتوقع تكون اسباب هذي الأعراض هل موجة البرد سبب لها؟ غالبا مايقولون هذي آلام عضلات.. هل هذا صحيح؟
- التنميل ليس من اعراض القلب المباشرة ولكن ضيقة التنفس قد تكون من القلب.. وكون انزيمات القلب والتخطيط سليمه لايعني عدم وجود تضيق في شرايين القلب ولذلك لابد من عمل فحص جهد القلب النووي للتأكد من كفاءة الشرايين التاجية.
تورم القدمين
عبدالله من الامارات.. انا شاب ابلغ من العمر ٢٦ عاماً واعاني من تورم وانتفاخ في القدمين منذ اكثر من شهرين مع العلم اني ولله الحمد لا أعاني من مرض معين لكن قدميّ بدأت بالانتفاخ تدريجياً منذ شهرين كما أسلفت، ومنذ حوالي الشهر اصبح هذا الانتفاخ مصحوب بألم يتراوح بين المتوسط والشديد.. فما هو رأيك دكتور في هذه الحالة التي أصبحت تضايقني كثيراً.. أودٌ ان أضيف اني خلال الفترة الماضية لم أكن أتحرك ولا اخرج من المنزل الا ماندر حتى قبل الانتفاخ.. فماذا اعمل ؟
- تورم القدمين معا وبالذات حول الكاحل له عدة احتمالات منها: ضعف القلب، تليف الكبد، امراض الكلى، دوالي الساقين، التهاب مفاصل الاطراف السفليه ولذلك لابد من المرور على الطبيب واجراء الفحص السريري واختيار الفحص المناسب تبعا لذلك .
القلق القلبي
ناصر من الكويت.. شاب عمري 25 عاما طولي 164 ووزني 56، سليم من كل شيء ولا اعاني من مشاكل مزمنة او غيرها ولله الحمد، مبتعد ابتعاد تام عن جميع انواع الاكل الدسم او الزيوت بمختلف انواعها والسكريات والحلويات، ومحافظ على الحركة والرياضة ووزني طبيعي ولدي اسئلة.
اولا: احس بتنمل في يدي اليمنى بشكل شبه مستمر، ويدي اليمنى سريعة التنمل بشكل رهيب على خلاف يدي اليسرى السليمة ولله الحمد، ويظهر التنمل في اليد اليمنى بشكل واضح اذا مديت يدي بشكل سريع لأي غرض واحيانا مجرد مدها بشكل بسيط يحدث تنمل مثل الكهرب القوي، مع العلم ان يدي وجميع اطراف جسمي الباقية طبيعية وسليمة ولله الحمد، هل لهذا اي علاقة بمشاكل قد تكون بالقلب؟ ثانيا: عملت تخطيط لقلبي قبل نحو 8 أشهر وطلعت النتيجة اني سليم ولله الحمد، هل التخطيط كافي او اعمل فحوصات للقلب اكثر؟ ثالثا: انا اعرف اني موسوس بامراض القلب ومشاكلة خصوصا بعد تعب والدي، احاول دائما اتجنب اي وضعية جلوس او نوم اسمع من خلالها نبضات قلبي، لا اريد ان اسمع نبضاتي اخشى ان تتوقف باي لحظة، لا استطيع النوم، كلمة (قلب) لوحدها تخيفني وتربكني جدا جدا، فماهو الحل يا دكتور؟
-الجواب الاول: ليس للتنميل علاقة بامراض القلب بطريقة مباشرة وواضح من المشكلة والشكوى انها متعلقة بالاعصاب الطرفية ولذلك لابد من المرور على طبيب الاعصاب لتحديد موقع المشكلة والتعامل معها. الجواب الثاني: اذا لم يكن لديك اي شكوى من القلب وليس لديك امراض مزمنة فما عملته كاف في هذه المرحلة وننصحك بتخليل السكر والكلسترول. الجواب الثالث: هذه حالة معروفة وتسمى القلق او التوتر القلبي: وهي ان يصبح هاجس المريض الاول والاخير امراض القلب مهما كانت فحوصاته سليمة ولذلك انصحك بزيارة طبيب القلب واذا كانت كل فحوصات الخفقان سليمة فانصحك بزيارة طبيب نفسي ومناقشته في تلك الاعراض.

http://www.alriyadh.com/2013/12/25/article895450.html

ابو حمد
26-12-2013, 08:28 AM
عيادة الجلدية والتجميل

د.عبد العزيز بن ناصر السدحان
ترهل الجلد
* دكتور كيف التخلص من ترهل الجلد بعد الحمل وشكرا ؟
يحدث ترهل للجلد عادة بعد الحمل وأكثر الخيارات الشائعة للعلاج تكمن في ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي إلا أن هناك طرقاً أخرى مختلفة يمكن اتخاذها للتخلّص من الدهون المتراكمة في البطن نتيجة الحمل والولادة. فممارسة التمارين تعد من أكثر الطرق أماناً وأفضلها لشدّ الجلد المترهل بعد الحمل. وتساعد الرياضة اليومية على شد جلد البطن وتحديداً تمارين البطن، التي تساعد على تقوية عضلات البطن التي ضعفت نتيجة الحمل فيستعيد البطن شكله الأصلي المشدود. كما ينصح بإنقاص الوزن بشكل أسرع بالقيام بأنشطة رياضية أخرى مثل ركوب الدراجة الثابتة ورياضة الركض أو الركض الخفيف وممارسة السباحة بحيث تتم كلها بطريقة مدروسة. كما أن لاتباع نظام غذائي صحي للتخلص من الدهون ما يمنع ترهل الجلد بعد الحمل فينصح على تناول الغذاء الغني بالبروتين بعد الولادة نظراً لفائدته في بناء العضلات وإصلاحها. وتجنب الأطعمة الدهنية والمقلية لاحتوائها على نسبة عالية من الدهون وافتقارها للألياف والمواد المغذية. ولابدّ هنا من تأكيد أهمية الحمية إذ إن ممارسة الرياضة وحدها من دون اتباع حمية غذائية لن تجدي نفعاً في القضاء على مشكلة الجلد المترهل. كما يمكن التخلص من الجلد المترهل بعد الحمل والولادة بالخضوع لجراحة تجميلية لمنطقة البطن مثل عملية شدّ البطن، حيث يتم فيها إزالة الدهون واستئصال الجلد الزائد ليستعيد البطن شكله المسطح والطبيعي. وعلى الرغم من أن الجراحة قد أصبحت خياراً لشدّ البطن إلا أن ممارسة الرياضة مع اتباع نظام غذائي صحي تبقى الوسيلة الأفضل والأكثر أماناً لتقوية عضلات البطن وشدّ الجلد.جدير بالذكر أن جميع الطرائق السابقة قد لا تعطيك النتائج المرجوة بصورة فورية، وذلك لأن دهون البطن تعرف عادة بكونها عنيدة ويصعب التخلص منها.
جفاف الوجه
* عمري 28 سنة وأعاني من جفاف في الوجه كيف يعالج ؟
هناك العديد من الاسباب التي تؤدي الى جفاف وتقشر بشرة الوجه ومنها نتيجة التحسس من المواد التجميلية أو المنظفات بأنواعها المختلفة ويسمى ذلك بالحساسية التلامسية. أو يكون التقشر نتيجة الحساسية الدهنية التي تكثر في منطقة ما حول الأنف والحاجبين والرأس وكذلك الصدر ويمكن معرفة ذلك بمراجعة طبيب الجلدية لتحديد التشخيص ومن ثم معالجة ذلك، فإذا كان سبب المشكلة هو الحساسية التلامسية فيجب على المريض تفادي استخدام المواد المسببة لذلك واستخدام كريمات ترطيب ومعالجة المشكلة باستخدام كريمات الكورتزون المناسبة لبشرة الوجه لفترة قصيرة. أما علاج الحساسية الدهنية فليس هناك علاج نهائي للمشكلة ولكن يمكن التحكم بذلك. باستخدام كريمات موضعية تحتوي على مواد مضادة للفطريات وكذلك كريمات الكورتوزن وفي بعض الأحيان نلجأ إلى استخدام أدوية مضادة للفطريات عن طريق الفم إذا كانت الحساسية الدهنية شديدة

http://www.alriyadh.com/2013/12/26/article895726.html

ابو حمد
29-12-2013, 10:50 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


مرض بهجت
* السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد أرجو افادتي عن مرض بهجت وعن علاجه ولكم جزيل الشكر؟
- يعتبر مرض بهجت ( (Behcet من الامراض المزمنة غير المعدية التي تتميز بظهور قرحات في الفم والأعضاء التناسلية والتهاب العنبية في العين وآفات أخرى على الجلد ولايعرف له سبب حقيقي الى الآن. وقد سمي هذا المرض على اسم أول طبيب اكتشفه وهو طبيب أمراض جلدية من تركيا اسمه “خلوصي بهجت” وقد اكتشفه عام 1937، وقد يترابط ايضاً مع حصول التهاب الدم والتهاب المفاصل والتهاب الوريد الخثاري والاضطرابات العصبية والهضمية والنفسية. تقرح أوقرحات الأعضاء التناسلية في داء بهجت تشاهد في 60 إلى 65 % من الحالات، ووجودها يشد الانتباه لداء بهجت، وعند الأطفال الذكور تظهر هذه القرح على كيس الخصية وبنسبة أقل على العضو الذكري وقد تترك هذه القرح بعض الآثار الدائمة في المرضى البالغين، كذلك قد يعاني المريض من التهاب في الخصية. أما في الإناث فغالباً ما تظهر القرح على الأعضاء التناسلية الخارجية وقد تصيب عنق الرحم والمهبل، وتشبه هذه القرح تلك الموجودة في الفم وتقل نسبة حدوث مثل هذه القرح عند الأطفال مقارنة بالبالغين، وهي قد تكون مؤلمة، وكثيرة، وقد تكون احيانا غير مؤلمة، وتترك بعد تندبها ندبات فاقدة الصباغ، وهذا يفيد في التشخيص الراجع لمرض بهجت. لايوجد علاج شافي لهذا المرض وتعتمد العلاجات الحالية على الضمادات وحقن الآفات بالكورتيزون واستعمال الأدوية المخدرة الموضعية عليها وأحياناً تناول بعض العقاقير عن طريق الفم كالكورتيزون والادوية المثبطة للمناعة مثل الازاثيوبرين وسيكلوفوسفامايد والكولتشيسين والسيكلوسبورين وغيرها تحت اشراف اخصائي الأمراض الجلدية والمناعية.

أجريت عملية الدوالي
* افيدكم انه سبق وأن أجريت عملية الدوالي في الجهة اليسرى قبل 15 سنة إلا انني أعاني من كبر حجم الخصية اليسرى بعد العملية وهي تضايقني - سؤالي لكم هل هناك امكانية في تصغير حجم الخصية وعودتها إلى وضعها السابق باجراء عملية - وإذا كان ممكن اجراء العملية هل لها أي أضرار أو تأثيرات جانبية. علماً أن عمري الآن 42 سنة.
- ان من مضاعفات عملية ربط الدوالي حصول قيلة أي كيس ماء حول الخصية يمكن استئصاله بسهولة جراحياً في عملية تستطيع بعدها مغادرة المستشفى في نفس اليوم بعون الله بدون الحاجة إلى الاستشفاء. والسبب في تكون كيس الماء حول الخصية والذي يعطي انطباعاً ان الخصية نفسها هي الكبيرة هو ربط الاوعية المفاوية الموجودة في الحبل المنوي نظرا لصغر حجمها وشفافيتها التي تجعل من الصعب رؤيتها وتفاديها في عمليات ربط الدوالي بالطريقة التقليدية ولهذا فان نسبة حدوث قيلة مائية حول الخصية بعد عمليات ربط الدوالي بالطريقة التقليدية تصل الى 15% الا انه مع التطور الطبي التقني وادخال تقنية المايكروسكوب الجراحي لربط الدوالي اصبح بالامكان تفادي مثل هذه المضاعفات التي لاتزيد فرصة حدوثها بعد الربط الجراحي للدوالي بالمايكروسكوب عن 1%. اخيرا يمكن تشخيص القيلة المائية بالفحص السريري ويمكن الاستعانة بالأشعة فوق الصوتية لاثبات التشخيص..

كيف أكشف عن
سرطان البروستات
* بعد التحية، كيف اكشف يادكتور عن سرطان البروستات الله يحمينا ويحمي الجميع من هذا المرض وما أثاره الجانبية؟
- يعتبر سرطان البروستات الورم الأكثر شيوعاً عند الرجال الذين تجاوزوا 50 سنة من العمر في الولايات المتحدة وأوروبا والبلاد الاسكندينافية وكذلك يشكل أكثر الأورام المسببة للوفاة بعد أورام الرئة والقولون في الولايات المتحدة الأمريكية، إذ أنه يصيب واحداً من كل 6 رجال ونسبة الوفيات بسببه هي في حدود 3%. وهذا السرطان متواجد لدى حوالي 30% من الرجال بدون أي أعراض سريرية بعد تجاوزهم 50 سنة من العمر كما أظهرته عدة اختبارات تشريحية على جثث رجال توفوا بسبب أمراض لا علاقة لها بهذا الورم وتزيد نسبة تشخيصه إلى حوالي 80% بعد سن 85 سنة.
وهو منتشر في كل أنحاء العالم ولكن بنسب مختلفة. إذ يشكل ثامن أخطر سرطان يسبب الوفاة على مستوى المملكة العربية السعودية ويكون حوالي 7% من الأورام المسجلة سنويا لدى السعوديين الذكور (بحسب إحصائيات المركز الوطني لتسجيل الأورام عام 2005 م). يمكن تشخيص هذا المرض بفحص البروستات السريري ب عن طريق الطبيب المعالج وكذلك قياس معدل (PSA) ب اس اي في الدم وذلك للفئة من الرجال المستهدفة من الفحص المبكر لهذا المرض والتي يحددها السن والعرق والتاريخ العائلي. وكلا الفحصين لا يعطيان التشخيص النهائي في حالة وجود سرطان البروستات لا سمح الله ، وإنما يعطيان الطبيب الدافع القوي لعمل فحوصات أخرى في حالة أن يكون هذان الفحصان أو احدهما غير طبيعي ومن ثم ألجوء لأخذ خزعات من البروستات بالأشعة الصوتية لإثبات أو نفي المرض.

http://www.alriyadh.com/2013/12/29/article896444.html

ابو حمد
02-01-2014, 07:23 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


آلام مزمنة في الناحية الخارجية من الجزء الأمامي للركبة

قارئ يسأل عن حالته حيث إنه يعاني من آلام مزمنة في الناحية الخارجية من الجزء الأمامي للركبة وقد زار الطبيب وتم إجراء أشعة سينية له، قال له الطبيب إن لديه صابونة متجزئة في ركبته وأن هذا هو سبب الألم وهو يسأل عن سبب هذا المرض وكيفية علاجه؟
- الصابونة المتجزئة أو الثنائية (bipartite patella) هي عبارة عن صابونة ركبة لم تندمج ولم تلتحم أجزاؤها المكونة لها في فترة الطفولة مع بعضها البعض. حيث من المعلوم أن عظام الجسم في فترة الطفولة تكون مكونة من أكثر من جزء يفصلها غضروف النمو المسؤول عن نمو هذه العظام وفي مرحلة البلوغ عادةً ما يختفي هذا الغضروف وتندمج أجزاء العظمة الواحدة مع بعضها لتكون العظمة المعروفة في مرحلة ما بعد البلوغ. وهذا الكلام ينطبق على صابونة الركبة حيث انها في مرحلة ما بعد البلوغ تكون عبارة عن عظمة واحدة دائرية تقع في الجزء الأمامي من مفصل الركبة ولكن في مرحلة ما قبل البلوغ تكون مكونة من أكثر من جزء. وفي بعض الأشخاص ولسبب ما لا تدمج أجزاء صابونة الركبة مع بعضها البعض ويبلغ المريض أو المريضة مرحلة الرشد وتكون الصابونة مكونة من جزأين أو ثلاثة أجزاء. ولكون هذه الأجزاء التي تفصل ما بين الجزأين المختلفين من عظمة صابونة الركبة لا تكون قوية مثل العظام الطبيعية حيث انها تكون تحتوي على غضاريف بدل العظام فإنها تكون عرضة للإجهاد والألم أكثر من العظام. وهذا السبب يفسر حدوث الآلام التي يشعر بها هؤلاء المرضى عند إجهاد مفصل الركبة مثل الجلوس في وضعية القرفصاء أو الجلوس في وضعية التربيعة أو عند الجلوس للتشهد أثناء الصلاة أو عند الجلوس على حمام عربي. والتشخيص يكون عن طريق الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. أما العلاج فيبدأ بأخذ قسط من الراحة عن طريق تجنب الوضعيات المجهدة لمفصل الركبة حسب الإمكان وعمل جلسات العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة وتناول الأدوية المسكنة للآلام والأدوية المضادة للالتهابات. كما يمكن استخدام رابط ضاغط ساند للركبة عند القيام بممارسة المجهود أو الرياضة. وفي حالات نادرة يتم اللجوء للتدخل الجراحي وذلك عن طريق إزالة الجزء الزائد وغير المدمج مع بقية صابونة الركبة إذا كان صغيراً أو عن طريق تثبتيه للجزء الكبير من عظمة صابونة الركبة إذا كان كبيراً. ولحسن الحظ فإن هذا المرض نادر وغالبية المرضى يستجيبون للعلاج التحفظي غير الجراحي.
آلام في الإصبع
الوسطى لليد اليمنى

* الأخ القارئ يسأل عن حالة والده الذي يبلغ من العمر 65 عاماً ويعاني من مرض السكري ويشتكي من آلام في الإصبع الأوسط لليد اليمنى ومن أن الإصبع لا يمكن تحريكها في بعض الأحيان عند ثني اليد ويضطر والده إلى فرد الإصبع باليد الأخرى مع حدوث ألم وطقة عند فرد الإصبع وهو يسأل عن الحالة وعن طريقة علاجها؟
- في الواقع ان هذه الحالة معروفة وشائعة خصوصاً لدى كبار السن أو المصابين بمرض السكري أو الذين تتطلب أعمالهم استخدام اليد بشكل كبير. وهذه الحالة معروفة باسم إصبع الزينات (trigger finger) وذلك لأنها شائعة جداً في الغرب عند الأشخاص الذين يستخدمون المسدسات أو البندقية ويضغطون على الزينات بالإصبع مما يؤدي إلى حدوث هذه الالتهابات في الأوتار في الإصبع. والذي يحدث في هذا المرض هو أن الوتر يلتهب ويتورم وينتفخ ويصبح سميكاً وذلك يؤدي إلى صعوبة في مرور الوتر من خلال الغشاء الذي يحيط به ولذلك فعند مرور الوتر بصعوبة فإنه يصدر الطقة التي يشعر بها المريض. وبالنسبة للعلاج فإنه يبدأ باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وعمل كمادات باردة للوتر المريض وفي حال لم تستجب الحالة لهذه الطريقة فإنه يمكن إعطاء حقنة موضعية تحتوي على مادة الديبومدر ولذات الخاصية المضادة للالتهاب والتي تساعد على تخفيف التورم والانتفاخ الوتر ومن ثم تخفيف الألم وسهولة انزلاق الوتر داخل غشائه وبالتالي إلى زوال الأعراض. أما في حال فشلت الطرق التي ذكرناها سابقاً في إزالة الأعراض فإن التدخل الجراحي يصبح ضرورياً وذلك عن طريق عملية بسيطة يمكن إجراؤها تحت تخدير موضعي وتستغرق حوالي عشر دقائق عن طريق جرح يبلغ من الطول سنتيمراً واحداً فقط يتم من خلاله عمل توسعة للغشاء الذي تمر من خلاله الأوتار والذي يسبب ضغطاً واختناقا على الوتر المريض. هذه الجراحة هي الحل النهائي والجذري لهذه المشكلة وهي ذات نسبة نجاح تقارب 100%بإذن الله تعالى.

http://www.alriyadh.com/2014/01/02/article897525.html

ابو حمد
05-01-2014, 07:08 AM
المختبر الاستشاري


فوائد عديدة

* تسأل أم صالح عن زيت الزيتون وعن فوائده واستعمالاته؟
- الأخ أبو عبدالله زيت الزيتون له فوائد عديدة وعظيمة ويتكون من أحماض دهنية هي حمض البالمتيك أو حمض النخيل وحمض الستيريك، وحمض اللينوليك والجليسيرايد، وله فائدة انه مرطب وملين ومضاد للإمساك ومغذّ ويستخدم زيت الزيتون داخلياً كمضاد للإمساك والمغص المعوي ويفيد في الديدان الدبوسية والتي تصيب الأطفال وتسبب لهم الضجر وعدم الراحة حيث يؤخذ ملعقه شاي يومياً على الجوع ولمدة شهر ويؤخذ ملعقة أكل للكبار قبل الأكل يومياً وذلك لحماية سطح المعدة من الداخل من تأثير حموضية المعدة والاثني عشري الزائدة. ولذلك فزيت الزيتون ينفع في علاج قرحة المعدة والاثني عشر.
كذلك أخذ ملعقة متوسطة تفيد في تقوية القلب وفي علاج بعض امراض القلب وتفيد في حالات تصلب الشرايين وتفيد في علاج آلام العضلات. كذلك زيت الزيتون له فائدة في زيادة (HDL) اللايبوبروتين ذي الكثافة العالية والذي زيادته فيها فائدة عظيمة للجسم ويخفض اللايبوبروتين ذا الكثافة المنخفضة وهذا نقصه يفيد في علاج أمراض الدورة الدموية (LDL)، زيت الزيتون يستخدم من الخارج كدهان وذلك لعلاج حالات الروماتيزم وحالات النقرص وفي حالات آلام العضلات.
زيت السمك
* أبو محمد يسأل عن زيت السمك وعن فوائده وهل له أضرار عند استخدامه بكثرة وهل له جرعة معينة؟
- زيت السمك ظهرت أخيرا دراسات تثبت ان زيت السمك جيد للقلب والتهابات المفاصل ومشاكل الجلد وبعض حالات آلام الرأس المزمنة. والدول التي تستخدم زيت السمك في الأطعمة يلاحظ عندهم حالات أمراض القلب قليلة مقارنة بالدول الأخرى والتي تستعمل الدهون المشبعة والشحوم بكثرة في اطعمتها (مثل الإكثار من اللحوم والزبدة) ويمكن تقليل خطورة هذه الدهون باستخدام زيت السمك، استخدام الأغذية والتي تحتوي زيوت السمك 800 ملجرام يومياً حيث انها زيوت غير مشبعة مثل سمك الماكريل، وكبد الحوت وهذه لها دور في تقليل امراض القلب والأوعية الدموية وهذه الاسماك جيد ان تؤكل مرتين في الاسبوع حوالي 300 جرام كل مرة من هذه الاسماك وعند أخذ زيت السمك يؤخذ مرتين في الاسبوع كل مرة ملعقة صغيرة مرتين في الاسبوع من زيت كبد الحوت النقي.
زيت السمك له المقدرة على تخفيض الكوليسترول ويقلل لزوجة الدم والتي قد تكون سبباً في انسداد الأوردة والشرايين وزيت السمك يحتوي على فيتامين أ (A) حوالي 10,1000 أو ريتينول Retinol ويجب ان يؤخذ لفترة محددة من شهر إلى ثلاثة اشهر تحت استشارة الطبيب.
المدرات
* الأخ علي يسأل عن المدرات حيث أنه يعاني من احتباس البول وقلته ويسأل عن الأغذية التي تساعد على إدرار البول؟
- المدرات هي عوامل تساعد على زيادة ادرار البول من الكلى ولذلك تخرج كمية من البول اكثر خارج الجسم. ان اخراج السوائل من البول يؤدي إلى إخراج البوتاسيوم من الجسم لذلك فانه يجب أخذ حبوب البوتاسيوم عن طريق الفم للتعويض عن نقصه في الجسم. لذلك فان أخذ أغذية عشبية لها فائدة في إخراج البول من غير ضرر على الجسم وهذه الأعشاب مثل الداندليون فهذه الجذور تحتوي على بوتاسيوم ثلاث مرات أكثر من غيرها من الأعشاب أما عرق السوس فانه يحتجز السوائل في الجسم ومسبباً زيادة الأملاح في الجسم.
جذور المارشمولو، خيوط الذرة الذهبية، أعشاب الكوش Couch فانها تحمي خلايا الكلى من الالتهابات ومن تأثير الحصى السيىء على الكلى. جميع الأدوية التي يصرفها الأطباء للمرضى لعلاج الحالات المزمنة من المرض مثل التهاب الروماتيزم والتهاب المفاصل تحوي مدرات البول لتؤكد أن جميع العمليات الحيوية داخل الجسم تكون على أحسن حالة.
المدرات تصرف في حالات ارتفاع الضغط العالي عند المرض وعند احتجاز المياه في الجسم وعند التهابات الكلى وكذلك التهابات المثانة وحالات الاستسقاء وعادةً تصرف مع أدوية القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث استخدام المدرات بكثرة وهذا منه خطورة على الجسم خاصةً عند النساء اللاتي يأخذن المدرات لطرد الماء ولتخفيف الوزن.
ويوجد مدرات عشبية هي اجروميلي Agrimory، بيربري Bearberry, Bilberry على شكل ورق Leaves جذور العلم الأزرق، بروم Broom ،Bugleweed بوقلود، الكرفس Celery، خيوط الذرة داندليون، بذور الشمر، الكولا، البقدونس، بذور القرع Pumpkin، سوبالميتو Saw Palmetto، مولين Mullein, Garden Nusturtium وبعض هذه الأعشاب المدرة فان لها دورا في زيادة قوة ضربات القلب.

http://www.alriyadh.com/2014/01/05/article898409.html

ابو حمد
08-01-2014, 09:04 AM
عيادة القلب


تسارع في ضربات القلب

* ناصر من الرياض.. لدي تسارع في ضربات القلب مفاجئ يأتي أثناء جلوسي أو أثناء الصلاة بدون بذل أي جهد يذكر.. واذا كانت سرعة ضربات القلب في الدقيقة 70 ضربة في الدقيقه فأتوقع أن ضربات القلب لدي تصل إلى 170 في الدقيقة في هذه اللحظة من شدة هذي الضربات أحس ان قلبي سيخرج من القفص الصدري واحس باختلال التوازن هذا الموضوع يستمر معي لمدة 30 ثانية إلى أقل من دقيقة حصل معي هذا الموضوع لأول مرة قبل 5 سنوات.. عدد المرات التي حصل لي هذا الأمر يمكن 4 أو خمس مرات بمعدل مرة واحدة في السنة؟ فمباذا تنصحني؟
- الذي يظهر من وصفك ان هذا تسارع اذيني متقطع وهو ليس خطير ولا يسبب الوفيات او الجلطات كما يعتقد من يصاب به.. ولذلك لابد لك من زيارة الطبيب والتأكد من الأشعة الصوتية للقلب وفحص الغدة الدرقية وفقر الدم وجهاز مراقبة النبضات 24 ساعة.. واهم ما تساعد به الطبيب في مثل حالتك هو عمل تخطيط للقلب خلال حدوث تسارع القلب لأن ذلك يعطيه نوعيتها وبالتالي طريقة علاجها.. وعلاجها على اية حال سهل سواء بالأدوية او الكي الكهربائي او مجرد مراقبتها اذا كانت نادرة الحدوث مثل حالتك.
تذبذب الضغط
* مصطفى من الدمام.. انا عندي السكر واستخدم منظم جنومت 1000 حبة يومياً واراقب الضغط بجهاز منزلي واجده احياناً 135/70 ، 130/65 في ذروة اليوم وقبل النوم تقريبا ينزل الى اقل من 120 وركبت الجهاز لمدة 24 ساعة ووجد متوسط 128 فهل ارتفاع الضغط خلال اليوم ووصوله الى 140/80 طبيعي ام هو خطير؟ ويحتاج الى علاج؟ وكيف تفسر انخفاضه في الليل الى اقل من 120؟ ثانيا انا من يوم جاني السكر قبل 6 اشهر وانا اشعر بالقلق واستخدم حبوب للاكئتاب سبرالكس هل هذا له دور في ارتفاع الضغط؟ ثالثا:هل الجهاز الذي تم تركيبه لمده 24 ساعة دقيق وكاف للحكم على وجود الضغط من عدمه؟
- الإنسان الطبيعي قد يرتفع ضغطه الى اكثر من 140 على 90 ولكن ذلك الارتفاع لا يستمر اكثر من ست ساعات على الأكثر ولذلك فقراءاتك مقبولة اما انخفاضه في الليل فمن الطبيعي اثناء النوم ان ينخفض الضغط اقل من 90 الانقباضي، ثانيا:القلق والتوتر يرفع الضغط ويسببه في بعض المرضى. ثالثا: نعم دقيق وكافي للحكم في ذلك الوقت تحديدا على وجود الضغط من عدمه ولكن ليس على المدى البعيد.
ضعف القلب
* عمر من الكويت.. عمري 28 سنة عندي ضعف في عضلة القلب من 6 سنوات تقريبا ونسبة العضلة في آخر تصوير تقريبا 40 بالمئة واستعمل الأدوية وعندي ارتجاع بالصمام المترالي شديد والحمد لله ليس لدي ضيق في التنفس وﻻ‌ تورم وأموري ولله الحمد طيبة قبل فترة اتاني آﻻ‌م في البطن وبعد الأشعة والتحاليل طلع لدي حصوات في المرارة وقرر الدكتور عملية مرارة ﻹ‌زالتها ولكن بعد استشارة طبيب القلب وبعد التحويل له اخبرني بأني احتاج لعملية زراعة جهاز كهرباء القلب فهل اركب الجهاز؟ وماذا سيتغير بعد تركيب الجهاز؟ وهل هو ضروري قبل اجراء عملية المرارة؟
- هناك شروط لعملية تركيب الجهاز علمية ومعروفة ولا يظهر لي من وصف حالتك انك تحتاج لجهاز منظم نبضات او صاعق كهربائي او مساعد للعضلة.. اما جهاز الارتجاع فلا تنطبق عليك الشروط ايضا ولذلك انصحك بمراجعة طبيب القلب ومناقشته في كل تلك التفاصيل بكل شفافية.
كيف نقيس الضغط بالزئبق
* سالم من تبوك.. لم يكن لدي ضغط ولكن قبل ثلاثة أشهر تعرضت لتوتر وقلق شديدين مع سهر وقلة أكل لمدة أسبوعين كان خلالها ضغطي يتراوح بين الطبيعي و175 /110 ثم انجلت الغمة بفضل الله ورجع الضغط ل 130/ 80 أو أقل والآن بعد شهرين من الأزمة رجع الضغط بين 130- 150/ 90-95 بم تنصحني غفر الله لك؟ وهل الصحيح في قياس الضغط أحسب الرقم الأعلى منذ سماع أي نبض؟ بينما الرقم الأسفل أحسبه حينما يختفي الصوت القوي ولا عبرة بالنبض الخفيف؟
- أنصحك ان تركب جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة وهذا سيبين بوضوح متوسط الضغط لديك وهل تحتاج لعلاج ام لا.. ونعم بالنسبة لقياس الضغط فأحسب الرقم الأعلى منذ سماع اول نبض وهو الأقوى بينما الرقم الأسفل للضغط تحسبه حينما يختفي الصوت نهائيا.

http://www.alriyadh.com/2014/01/08/article899185.html

ابو حمد
13-01-2014, 07:32 AM
بريد القراء


شاي البنفسج
* سائل من النماص يقول: هناك ما يسمى بشاي البنفسج الذي ينصح به لعلاج بعض الأمراض وقد حاولت أن أحصل على معلومة صحيحة عن هذا النبات فلم أستطيع؟ أرجو إذا كان بالإمكان تزويدي والقراء عن هذا الشاي وفوائده الصحية جزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من النماص البنفسج تحدث عنه كثير من العرب وأطباء الغرب وقد تناولوا فوائده الجمة الكثيرة فقالوا إذا شرب زهر البنفسج كالشاي بنسبة 10 جرامات على لتر من الماء فإنه يفيد ضد السعال والرشح ويستعمل زهرة كمهدئ للآلام والالتهابات. كما أن شراب شاي البنفسج يدر البول وتفيد أزهار البنفسج إذا غليت كثيراً ضد الزحار. كما أنه يفيد لعلاج ذات الجنب والكلى والبنفسج يسكن الصداع شماً وطلاء وينفع من الرمد ويلين الصدر.

البندق
*سائل من حوطة بني تميم يقول: هل للبندق فوائد علاجية وما هي إن وجدت؟
- عزيزي السائل من حوطة بني تميم البندق غذاء مقوّ لما فيه من البروتين الذي يشبه إلى حد ما بروتين اللحم لذا فهو يزيد وزن الجسم. والبندق الأخضر مسمن جداً للنحفاء وزيت البندق يفيد مرضى السكر والسل والتهاب المسالك البولية.

سوء الهضم
وحرقان في المعدة
* سائل من الجوف يقول: أعاني من سوء الهضم وحرقان في المعدة وقد حاولت استعمال كثير من الأدوية مثل Nexium ولكن لا فائدة. برجاء إذا يوجد أدوية عشبية لعلها تخفف من معاناتي وجزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من الجوف هناك ثمر البابايا والذي يوجد منها مستحضر تحت اسم Papaya تناول قرص مع كل وجبة يومياً واستمر على ذلك وهو يعالج حرقان المعدة وسوء الهضم وكذلك يحفز الشهية للطعام، ويساعد على هضم الطعام ويزيل التهابات القولون.

سرعة القذف والتوتر
*سائل من البحرين يقول: أعاني من سرعة القذف والتوتر فهل يوجد شيء لحالتي برجاء الإفادة؟
- عزيزي السائل من البحرين يوجد مستحضر يسمى Happy camper يستخدم ضد القذف السريع ويساعد كثيراً على الاسترخاء ويخفف من التوتر والقلق ويرفع مزاج الشخص ومعنوياته ويعزز الثقة بالنفس. تناول كبسولتين بمعدل مرتين في اليوم بعد الأكل واستمر عليه. يوجد في محلات الأغذية التكميلية.

ضعف الجهاز المناعي
*سائل من العين بالإمارات العربية المتحدة يقول: أعاني من ضعف الجهاز المناعي وكذلك الكبد والرئة وأرغب في علاج يساعدني في الأمور السابقة؟
- عزيزي السائل من العين بالإمارات هناك حمض أميني يسمى Dimethyl Glycine حيث يعمل على تقوية الجهاز المناعي ويصفي الذهن ويقوي وظائف كل من الكبد والرئة والقلب. كما يخفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ويحسن تدفق الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم ويوازن بين ضغط الدم والسكر في الدم. يوجد هذا المستحضر على هيئة أقراص في محلات الأغذية الصحية والجرعات مدونة على عبوة المستحضر.

مقوّ للشهية
*سائل من بلجرشي يقول: سمعت عن الأرضي شوكي والذي يستعمل كمقو للشهية وتحسين أنزيمات الكبد فهل هذا صحيح وأين أجده جزاك الله خير الجزاء؟
- عزيزي السائل من بالجرشي نبات الأرضي شوكي Artichoke يعالج عسر الهضم وبالأخص هضم الدهون. كما يعمل كمقوّ للشهية ومنظف للكبد ويخفض الدهون والكوليسترول وتجد هذا المستحضر في محلات الأغذية التكميلية ويوجد على شكل كبسولات.

ارتفاع ضغط الدم
*سائل من المجمعة يقول: ألا يوجد شيء يحد من ارتفاع ضغط الدم الذي يطلق عليه القاتل الصامت والذي يوفر المناخ للأزمة القلبية أو السكتة الدماغية وإن أكثر من 50% من الناس ربما يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتفع والأدوية المعطاة من المستشفيات لا تجدي نفعاً؟
عزيزي السائل من المجمعة لو أن الإنسان يتناول شوربة خضار بشكل منتظم يومياً لما أصابه مرض ضغط الدم . إن شوربة الخضار اللذيذة يمكنها أن تفعل أكثر من مجرد المساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم ومنع أمراض القلب. إن شوربة الخضار يمكنها المساعدة في منع السرطان أيضاً والسمنة ومرض السكر والإمساك. إن شوربة الخضار مفيدة للصحة العامة. ويمكن أن تحتوي الشوربة الكرفس، الثوم، البصل، الطماطم، البروكلي، الجزر، الرجلة، الزعفران ،الناردين المخزني، الزنجبيل، الشمر، النعناع، الفلفل الأسود، الريحان والهندباء.

http://www.alriyadh.com/2014/01/13/article900572.html

ابو حمد
15-01-2014, 07:58 AM
العيادة النسائية

أ.د.محمد بن حسن عدار
التهابات البول والحمل

* هل التهابات البول المتكررة تؤثر على الحمل؟
- يعتبر التهابات المسالك البولية من المشاكل الشائعة لدى النساء وذلك بسبب قرب المثانة والاحليل من المهبل وكذلك بسبب صغر الاحليل ونتيجة لتغيرات الحمل الفسيولوجية والتركيبية على الجهاز البولي للمرأة قد تزداد مشاكل المسالك البولية لذا يجب على المرأة إجراء فحوصات روتينية أثناء الحمل للبول وعمل تزريع مخبري للبول واكتشاف حدوث أي خلايا صديدية ومعالجتها حتى لو كان لا يوجد أعراض وكذلك في حال اكتشاف أي جرثومة بولية ومعالجتها بالمضادات الحيوية المناسبة. ومما لا شك فيه ان التهابات المسالك البولية المتكررة تؤثر على الحمل والحامل فقد تتطور هذه الالتهابات وتؤثر على الكلى ووظائفها وما يتبع ذلك من مشاكل مستقبلية عديدة أما بالنسبة للحمل فقد تحدث ولادة مبكرة وضعف نمو الجنين.

قد تحدث لدى
الفتيات الصغيرات

* ابنتي عمرها 8 سنوات وألاحظ وجود إفرازات مهبلية خضراء لديها فما هي الأسباب؟
- قد تحدث مثل هذه الإفرازات المهبلية لدى الفتيات الصغيرات السن وقد تكون ناتجة عن الالتهابات المهبلية الناتجة عن عدم النظافة خصوصاً في هذا العمر الصغير ولكن أحياناً قد تكون مصاحبة لوجود ديدان داخل البطن لذلك يجب التأكد من تحليل البراز لها كما يجب أخذ مسحة مهبلية لها والتأكيد على النظافة المهبلية كما يجب فحص الطفلة للتأكد من عدم وجود أي أجسام غريبة داخل المهبل مثل الخرز التي قد تؤدي إلى حدوث مثل هذه الإفرازات. وفي حالة التأكد من سلامتها فإنه أحياناً قد يكون السبب فيها التغير الهرموني الذي قد يبدأ حدوثه في هذه السن المبكرة وقد تسبق هذه الإفرازات البلوغ أو أول حيض لدى الفتاة وعندها تكون هناك علامات مصاحبة للبلوغ من كبر الثدي أو ظهور شعر الإبط أو العانة ولكن يجب التأكد أولاً من عدم وجود الالتهابات المؤدية إلى ذلك وعلاجها بالمضادات الحيوية قبل الحكم عليها كما يجب التأكيد على الحرص بالنظافة العامة وعدم حدوث أي اعتداءات خارجية للفتاة.

آلام تشبه آلام الطلق

* ما هو الطلق الكاذب؟
- يحدث الطلق الكاذب في الشهور الأخيرة من الحمل ويزداد في نهاية الشهر التاسع، حيث تعاني المرأة الحامل من آلام تشبه آلام الطلق، ولكن تكون هذه الآلام غير منتظمة رغم شدتها في بعض الأوقات ولا تؤثر في انفتاح عنق الرحم ولا نزول رأس الجنين للحوض وتتوقف تلقائياً وعادة تكون فترات الألم متباعدة وغير متناسقة ولا يصاحبها نزول الدم المخاطي الذي يحدث قبل الولادة وينذر ببدء فتح عنق الرحم. وجميع السيدات يعانين من هذه الآلام ولكن مقدرتهن على تحمل الألم تختلف من امرأة لأخرى. ويجب التأكد من هذه الآلام وذلك بإجراء فحص مهبلي وإجراء تخطيط انقباضات الرحم.

http://www.alriyadh.com/2014/01/15/article901136.html

ابو حمد
19-01-2014, 07:27 AM
المختبر الاستشاري


قد تسبب آلاماً
أبو عبدالعزيز آمل إفادتي حول استخدام مياه الآبار في الشرب وكذلك في ري الخضراوات والفواكه؟
- إن مياه الآبار والتي داخل نطاق المدن والمحافظات أي داخل النطاق السكاني والقريب منه وعادة هذه في حدود عمق 50 متراً إلى 70 متراً فلا ننصح باستخدامها للشرب أو لري الخضراوات والفواكه لأنها قريبة من مسطح الأرض وقريبة من مياه الصرف الصحي والبيارات فعادة هذه تكون ملوثة ببكتريا المجاري والتي تسبب آلاماً في البطن وإسهالا.
وقد يصاحب ذلك نزول دم أثناء التبرز وقد تكون هذه المياه ملوثة كذلك بالمعادن السامة أو الأملاح بنسب عالية التركيز ولها تأثير ضار على الكبد والكلى.
آبار عميقة

تغير في بعض طعم الماء
أبو علي أنا صاحب مزارع كبيرة وقد حفرت آباراً عميقة لأكثر من 200 متر أو 300 متر لاستخراج الماء وهذه المزارع قريبة من مناطق التنقيب عن المعادن الثمينة وقد لاحظت تغيراً في بعض الأحيان لطعم الماء أثناء الشرب منه هل في هذا ضرر على الصحة؟
- حيث إنك قريب من التنقيب عن المعادن وهذه الشركات قد تستعمل مواد كيماوية أثناء الحفر وقد تكون هذه المواد سامة أو استخدام أجهزة لها تأثير ضار على الصحة للبشر أو للحيوانات كالأغنام والإبل والطيور أثناء الشرب فننصح بأخذ عينات من مياه الآبار الموجودة عندكم وتحليلها على فترات متقطعة باستمرار للتأكد من خلوها وتلوثها بمواد سامة مثل السيانيد أو الزرنيخ أو الرصاص.

ري البساتين
صالح بن سليمان ما خطورة استخدام مياه المجاري المعالجة في ري البساتين عامة؟
- مياه المجاري إذا عولجت معالجة أولية وتأكد خلوها من المواد الكيماوية السامة وظهرت نتائج تحليل الأجهزة GC/MS وICP/MS أنها صالحة للاستخدام فيسقى بها النخيل والأشجار خاصة أشجار الزينة أو أشجار الحماية وقد تكون هذا المياه تحوي بكتريا المجاري المسببة للإسهال والتسمم الغذائي فيجب عدم سقيا الخضراوات والفواكه بها.
النفايات
قريب من مرمى النفايات
أبو مشبب املك استراحة خارج المدينة ويوجد بها بئر ماء وهو قريب من مرمى النفايات هل استخدام الماء في الشرب وكذلك في الطهي له خطورة على الصحة؟
- إذا كانت هذه الاستراحة قريبة من مرمى النفايات فلا ننصح باستخدام مياه الآبار في هذه المنطقة في الشرب وكذلك في استعماله في الطهي والغسول أو في برك السباحة وكذلك إذا كانت استراحتك قريبة من مصانع الدباغة أو مصانع البطاريات لأن هذه المياه مع مرور الزمن ونزول الأمطار فهذه الأمطار ستنقل بقايا ومخلفات المصانع الخطرة إلى قاع الأرض وعلى مستويات عمق مختلفة تكفي لتلويث مياه الآبار بهذه المكونات الخطرة مثل الرصاص والزرنيخ وغيرها من المواد السامة والمسرطنة.
المياه المنقاة
هاني بن محمد المياه المنقاة تماماً من الأملاح أي المقطرة هل هي مياه صحية جيدة للشرب والطهي وهل نداوم على استعمالها لأنني متخوف من خطورة الأملاح؟
- إن المياه المنقاة تماماً والتي لا تحوي على أي نسبة من الأملاح النافعة مثل الصوديوم والكالسيوم والمجنسيوم والمنجنيز والفسفور والبوتاسيوم والسيلنيوم والمولبدنيوم فهذه المعادن تواجدها في ماء الشرب بنسب معينة وبتركيز معين معهم لصحة الإنسان فوجود مثلاً الكروم مهم لعمل غدة البنكرياس وكذلك المجنسيوم مهم لعمل العضلات القلبية والبوتاسيوم مهم لعضلة القلب وكذلك الصوديوم فهذه الأملاح مهمة لعمل عضلة القلب ولا ننصح باستخدام مياه خالية تماماً من الأملاح فهذا الكالسيوم والموجود بنسب لا باس فيه في مياه الشرب مهم للعظام وعدم وجوده قد يحصل هشاشة في العظام إذن فوجود الأملاح مهم جداً للتأثيرات الفسيولوجية داخل جسم الإنسان ليقوم بوظائفه على أتم وأحسن عمل.
صالح للشرب
علي الصالحي كيف أعرف أن الماء صالح للشرب والاستعمال البشري؟
- يصعب معرفة الماء أنه صالح للشرب خاصة إذا كان الماء عديم الطعم وعديم الرائحة وعديم اللون أما إذا كان الماء ذا طعم متغير أو رائحة متغيرة وذا لون غير شفاف فهذا الماء غير صالح للشرب أما إذا كان الماء شفافاً وليس له طعم ولا رائحة فيجب تحليله بالمختبرات الخاصة والتي تملك أجهزة تحليلية حديثة ذات تقنية عالية مثل أجهزة ICP/OES، ICP/MS، وكذلك LC/ICP/MS فهذه الأجهزة تقوم بتحليل وإعطاء نتائج كاملة لأكثر من خمسين معرفا أو عنصرا وكذلك أجهزة GC/MS لمعرفة إذا كان الماء يحوي مركبات عضوية أو مركبات طيارة أو شبه طيارة أو مواد بترولية. وكذلك جهاز PH أي درجة حموضة الماء أو قلويته وكذلك معرفة الماء إذا كان يحتوي مواد سامة أو مواد من المتبقيات والمبيدات الحشرية.

http://www.alriyadh.com/2014/01/19/article902207.html

ابو حمد
09-02-2014, 07:43 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


اجراء عملية وازالتها نهائياً
*ابلغ من العمر 26عاماً ومشكلتي عندي الخصية اليمنى لم تنزل حيث انها موجودة في اعلى منطقة العانة تقريباً.. وبعد الفحص قرر الدكتور اجراء عملية وازالتها نهائياً.. فهل تنصح بازالتها؟ وهل العملية خطرة؟ وهل لها تأثير علي. من ناحية الإنجاب او من الناحية الجنسية، مع العلم اني عملت تحليلاً للسائل المنوي وقال الدكتور ان نتيجة التحليل ممتازة جداً؟
- على وجه العموم ينصح بالقيام بعملية لازالة الخصية العالقة او المهاجرة اذا ما كانت مغمورة او عالقة في الجهة الاربية او في البطن مع صغر في حجمها، واما في بعض الحالات فقد يستحسن اذا ما كانت ذات حجم طبيعي ومستقرة فوق العانة انزالها جراحياً مع تنبيه المريض حول احتمال اصابتها في المستقبل بتحولات سرطانية وارشاده على فحصها وجسها يومياً واستشارة جراح في المسالك البولية والتناسلية فوراً اذا ما زاد حجمها او حصل تورم داخلها.
وأما بالنسبة الى عملية الاستئصال فهي بسيطة ولا تستدعي الاستشفاء ومضاعفاتها عادة قليلة وطفيفة، ويمكن اجراؤها بالفتح المباشر التقليدي في المنطقة الإربية او بالمنظار الجوفي اذا كانت عالقة في التجويف البطني، ولايجب ان تؤثر عملية الاستئصال هذه على العملية الانجابية او العلاقة الجنسية اذا ماكانت الخصية الأخرى سليمة من ناحية الحجم والتكوين.
ألم له 4 سنوات تقريباً
*أعاني يا دكتور من ألم تقريباً له 4 سنوات ويتمثل هذا الألم في الخصية اليسرى وقد راجعت عدة مستوصفات خاصة وحكومية منهم من قال عندك دوالي من الدرجة الثالثة ويذهب بالادوية واستعملت الأدوية ولم يذهب الألم ومنهم من قال احتقان ويذهب بعد الزواج مع العلم أني أعزب وأخيراً قالوا لي عندك دوالي من الدرجة الأولى ويجب إجراء عملية وأنا يا دكتور متخوف مع العلم أني أعاني من كثرة تبول وبعد التحاليل تبين ان عندي التهاب بسيط وصرفت لي أدوية ولكن يا دكتور أنا بين نارين هل أعمل العملية أم لا. علماً بأن الألم يأتي فترة ويذهب فترة أخرى ويتركز الألم أيام البرد وأعاني من كثرة تبول وشكل الخصية سليم لا وجود لانتفاخ وجميع التحاليل موجودة عندي وقد سببت لي مشاكل نفسية؟
- كما أوردنا سابقاً في قسم عيادة الرياض بمقالة مفصلة حول أسباب وتشخيص ومعالجة آلام الخصية المزمنة يمكن الرجوع اليها لمزيد من الفائدة ولمحدودية المساحة المخصصة للأسئلة، لكن بشكل مختصر هنالك عدة أسباب لهذه المشكلة، فقد تعود إلى التهاب البربخ أو وجود آفات داخل الخصية أو التهاب مزمن في البروستات أو أمراض أخرى في العمود الفقري أوالحوض وغيرها. يعتمد التشخيص على الفحص السريري والأشعة فوق الصوتية على الخصيتين والفحص المجهري ومزرعة الافرازات البروستاتية والبول قبل وبعد تدليك البروستات. يتم العلاج حسب السبب المشخص ويشمل المضادات الحيوية ومسكنات الألم ومضادات الالتهاب وأحياناً حقن الحبل المنوي بمخدر طويل المفعول مع مادة كورتيزون أو استعمال التنبيه العصبي(TENS)ونادراً ازالة أعصاب الحبل المنوي جراحياً بالطريقة المجهرية إذا ما فشلت جميع الوسائل الأخرى وكانت الأعراض شديدة ومنغصة.
التهاب بكتيري في البروستاتا
*أنا تعرضت لالتهاب في البروستاتا بكتيري قبل 4 سنوات مع صديد مرتفع وتم معالجته ولم تكن الا أعراض بسيطة وبعد اخذ العلاج لمدة شهر لم أحس بأي اعراض ورجعت طبيعياً ولم اراجع الدكتور وقبل سنتين رجعت نفس المشكلة وكانت النتيجة التهاب في البروستاتا واستمررت على اخذ العلاج لمدة شهر، ثم عملت مزرعة لسائل البروستاتا والبول ويوجدالتهاب جرثومي وصديد تقريباً إلى 10 وقبل أربعة اشهر من المتابعة، وتم عمل الفحوصات من منظار للاحليل وأشعة للمثانة والكليتين ومنظار للمثانة وأشعة حديثة للخصيتين وكانت سليمة الا الخصيتين يوجد بهما دوالي اليسرى من الدرجة الرابعة واليمنى من الدرجة الثانية ولكن الألم يروح ويرجع والمشكلة قد عملت قسطرة لدوالي الخصية ولكن كان هناك مشكلة الا وهي ان في الخصية اليسرى يوجد ثلاثة اوردة ولم يكن بالاستطاعة اقفالها، الآن بعد المتابعة تم اخذ العلاج وعمل تحليل لسائل البروستاتا والبول ولم يوجد هناك التهاب ولا صديد هذا الكلام قبل اسبوع من تاريخ الكتابة اليكم وتم ابلاغي من الطبيب المعالج ان الاتهاب الذي يوجد لدي التهاب مزمن وغير جرثومي. ارجو من سعادتكم الاجابة على الاسئلة التالية:
- هل هناك علاج للالتهاب غير الجرثومي؟
- هل يعدي الزوجة؟
- لدي اعراض حرارة في الافخاذ وفتحة الشرج والارجل والقدمين؟
- إذا ما اثبتت التحاليل المخبرية ومزرعة البول والافرازات البروستاتية بعدالتدليك البروستاتي او من مزرعة السائل المنوي وجود التهاب غير جرثومي - أي في حال غياب أي صديد أو جراثيم فيها - فيمكن في تلك الحالات معالجتها بالمضادات الحيوية ومحصرات الفا للجهاز الودي ومضادات الالتهاب وبعض الأعشاب والمرخيات العضلية مع نجاح مرتفع في اغلب الحالات.
- هذا الالتهاب ليس معدياً ولن يشكل خطراً على زوجتك.
- الاعراض التي ذكرت في سؤالك يمكن ان تكون احد مظاهر التهاب البروستات المزمن بنوعيه البكتيري والبكتيري.
- في حال معاودة الالتهاب الجرثومي المتعدد يجب اجراء أشعة فوق الصوتية على البروستات للتأكد من عدم وجود خراج داخلها يمكن ازالته عبر الاحليل أو منطقة العجان.
- في حال وجود صديد في الافرازات البروستاتية أو في البول بعد التدليك فهذا يعني حتى في غياب أية جراثيم فيها، ان هنالك التهاباً مزمناً غير بكتيري يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية الملائمة لمدة 3 اشهر أو اكثر احياناً مع المتابعة الدورية واجراء التحاليل اللازمة للتأكد من استجابة المرض للعلاج.

http://www.alriyadh.com/2014/02/09/article908559.html

ابو حمد
10-02-2014, 07:20 AM
بريد القراء


عشبة باما

* سائل من حائل يقول : ( هناك ترويج لعشبة صينية تسمى باما تنقع في ماء ثم تغمر القدمين فيه فتزول كل المتاعب وتطرد السموم من الجسم والعشبة. توزع على المنازل لمن يطلبها وقيمتها غالية الكيلو جرام بستمائة ريال ) أرجو الإفادة عن الإدعاءات التي ذكرت لتلك العشبة صحيحة أم لا .
- عزيزي السائل : هذه العشبة ليست الوحيدة التي يروج لها بعض ضعاف النفوس الذين يسعون إلى المادة باي صورة حتى ولو كان فيها تدمير لصحة الإنسان فقد روج عن عشبة يابانية على هيئة لصقة توضع على القدم ويقولون إنها تسحب السموم من الجسم وكان هذا الإدعاء خاطئاً 100% . عشبة باما هي نفس فكرة العشبة اليابانية ، إدعاءات كاذبة ومضللة وليس لها أي صحة على الإطلاق . أحذروا مثل هذه الإدعاءات التي يروج لها عن طريق ضعاف الأنفس وعن بعض القنوات الفضائية الرخيصة .

مستحضر عشبي
* سائل من الجوف يقول : ( شاهدت في قناة فضائية مستحضرا لعشب يسمى Acai flower ولهذا المستحضر إدعاءات لأغلب الأمراض فهل هذا صحيح أم لا برجاء الإفادة ) .
- عزيزي السائل من الجوف : هذا المستحضر ليس لأي من الإدعاءات الصحية التي ذكرت عنه أي أساس طبي وهذه القناة تروج لأعشاب خطيرة كثيرة فأحذورها . إن المستحضرات التي عادة ما يروج لها في مثل هذه القنوات أو غيرها غير صحيحة ويجب الحذر منها .
الكارنتين
* سائلة من جدة تقول : ( سمعت أن الكارنتين يزيل الدهون من الكبد والجسم فهل هذا صحيح ، وما هو ال كارنتين برجاء الإفادة ) .
- عزيزتي السائلة من جدة : إل – كارنتين L- carniline حمض أميني يحفز ويساعد على تخفيف الوزن وحارق للدهون . يحرق الدهن المخزن في الجسم ويحوله إلى طاقة . يخفض من مستوى الدهون الثلاثية والكولسيترول في الدم ويمنع ترسب الدهون على عضلات القلب والكبد ويدعم مفعول مضادات الأكسدة التي تطرد السموم من الجسم . وهو مهم جداً لمرض الكبد والكلى والصرع .
تورين
* سائل من المجمعة يقول : ( سمعت عن مادة تسمى تورين لعلاج كثير من الأمراض فهل هذا صحيح وما هي هذه المادة وما هي فوائدها برجاء الإجابة ) .
- عزيزي السائل من المجمعة : مادة التورين هي حمض أميني وهو مهم حيث يخفض سكر الدم والوتر النفسي ويخفف من نوبات الصرع . ويقاوم تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم . يضبط معدلات الكولسترول ( LDL , HDL ) في الدم ومهم مثل أ ، د ، ه ، ك . كما أنه مهم لتوظيف عناصر كل من معادن الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبتاسيوم ومهم لمنع التوتر والرجفان بعضلة القلب .
السنبل الهندي
* سائلة من دولة الكويت تقول : ( سمعت عن السنبل الهندي والذي يذكرونه بأنه من العطور الثمينة وبالرغم من اهتمامي بالعطور إلا أنني لم اسمع به من قبل كعطر فما هو السنبل الهندي ؟ وهل صحيح ما قيل عنه بأنه من العطور الثمينة وهل له استعمالات طبية ؟ ) .
- عزيزتي السائلة من الكويت : السنبل الهندي يعتبر من أحد النباتات العطرية التي تحتوي على زيت طيار له رائحة فواحة جميلة . وكان القدماء يصنعون من هذا النبات عطراً ثميناً إلا أنه في السنوات الأخيرة قل الاعتماد عليه كمادة تدخل في صناعة العطور حيث وجد الأفضل . للسنبل هندي استعمالات طبية حيث يستعمل لعلاج مشاكل الكبد والكلى والطحال ومنبهاً للقوة الجنسية ومضاد للتشنج ويزيل الانتفاخات وعسر الهضم .

الضريع
* سائل من الدمام يقول : ( ما هو الضريع ؟ حيث سمعت أنه عشب بحري وهل له علاقة بالضريع الذي ورد في القرآن الكريم ( ليس لهم إلا طعام من ضريع ) برجاء الإفادة ) .
- عزيزي السائل من الدمام : الضريع الذي تسأل عنه ليس له علاقة بالضريع الذي ورد في القرآن الكريم فهو كما يقول ابن البيطار وداود الانطاكي : نبات يقذف به البحر إلى الساحل أي نوع من أنواع الطحالب التي تطفو فوق مياه البحار والأنهار وهو إذا طبخ في الماء وجلس فيه المصاب بمرض المفاصل نفعة نفعاً بليغاً . وإذا جفف وبخر به المزكوم شفي من زكامه ، وإذا جفف ووضع في ماء الحمام ثم اغتسل به نفع من الحكة .

http://www.alriyadh.com/2014/02/10/article908858.html

ابو حمد
13-02-2014, 08:01 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


فيتامين «د»

* اسأل عن فيتامين "د" أهميته تتجاوز العظام إلى الوقاية من السكري وأمراض القلب؟
- يعتبر فيتامين "د" من الفيتامينات المهمة للجسم وقد أظهرت الأبحاث مؤخراً عن أهميته ليس فقط لبناء العظام السليمة والمحافظة على الهيكل العظمي وتفادي مرض هشاشة العظام (Osteoporosis) بل إن له مفعول مهم في مكافحة الكثير من الأمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب وحتى مرض السرطان. ويعتبر مرض نقص فيتامين "د" من الأمراض الشائعة في مجتمعنا ليس بسبب نقص في كمية الشمس الموجودة في أجواء منطقة الشرق الأوسط ولكن بسبب عدم التعرض لهذه الشمس نتيجة الحرارة الشديدة في معظم أوقات السنة. وقد أظهرت بعض الأبحاث والدراسات العوامل التي قد تساعد في ظهور نقص فيتامين "د" والفئة المعرضة لهذا النقص. وهذه الفئة المعرضة لهذا النقص هي فئة الأشخاص كبار السن وفئة الأطفال وفئة الأشخاص أصحاب البشرة الداكنة والذين يعيشون في أجواء لا يتعرضون فيها للشمس كثيراً. كذلك فئة الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة وفئة المرضى الذين يعانون من مشاكل في امتصاص فيتامين "د" من الأمعاء مثل المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الأمعاء والمرضى الذين يتناولون دواء الكرتزون. والواجب في أي شخص ينتمي لهذه الفئة التي ذكرناها سابقاً هو القيام بتحليل نسبة فيتامين "د" في الدم للتأكد من عدم وجود نقص في هذا الفيتامين أو علاج النقص إن وجد.
تزداد مع الوقوف
والمشي

* يسأل عن حالة والده الذي يبلغ من العمر 70 عاماً ويشتكي من آلام شديدة يشعر بها عند الوقوف أو المشي وتعيقه عن المشي ولو لمسافات بسيطة وأصبح لا يستطيع الذهاب إلى المسجد الذي يبعد عن بيتهم 300م ولا يستطيع الوقوف لصلاة الجماعة وأصبح يمشي بحدبة ولاحظوا أن حالته تتدهور مع مرور الوقت.
- هناك احتمال كبير أن ما تصفه هي أعراض ضيق القناة الشوكية في الفقرات القطنية (lumbar spinal stenosis). هذا المرض يصيب كبار السن في العادة وينتج عنه تضيق في مجرى الأعصاب التي تتم خلال القنوات الموجودة في أسفل الفقرات القطنية. هذا الضغط على العصب يؤدي إلى خلل في وظيفة الأعصاب مما يؤدي إلى ضعف وتنمل وخدران وآلام شديدة في الساقين والفخذين والقدمين خصوصاً عند الوقوف والمشي. وفي هذه الحالات يشعر المريض براحة إذا مشى منحنياً إلى الأمام ولذلك فإن قوام المريض يتأثر بالإضافة إلى الفترات التي يستطيع أن يمشيها أو أن يقف فيها. وهذا المرض هو مرض مزمن ويزداد مع مرور الوقت ولذلك لا يتم اكتشافه فجأة ولكن بعد فترة من الزمن عندما يبدأ المريض بالشكوى من صعوبة في القيام بأعبائه وأعماله اليومية. أما التشخيص فعادة مايتم عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) للفقرات القطنية التي تبين بوضوح تام وجود ضيق في الفقرات القطنية وضغط على الأعصاب التي تمر من خلالها. كما يمكن اللجوء إلى عمل تشخيص للأعصاب في الساقين (nerve conduction study) حيث يتبين وجود خلل في وظائف هذه الأعصاب. وبالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على شدة المرض وشدة الضيق والضغط على الأعصاب. فإذا ماكان المرض بسيطاً والضيق في القناة الشوكية بسيطاً ومدى تأثر الأعصاب بسيطاً فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي غير الجراحي وذلك عن طريق عمل جلسات العلاج الطبيعي وتجنب الإجهاد واستخدام العكاز الطبي وأخذ الأدوية المسكنة للآلام والمضادة للالتهابات وكذلك أخذ كورس من فيتامين "ب" المركب الذي يساعد على تغذية الأعصاب. وفي الحالات المتوسطة يمكن اللجوء إلى حقن مادة الديبومدرول في الظهر بهدف تخفيف الالتهاب حول الأعصاب. أما في الحالات الشديدة والتي لا تستجيب للعلاج التحفظي فإن الحل المثالي هو التدخل الجراحي وذلك عن طريق جراحة بسيطة في أسفل الظهر يتم من خلالها عمل توسعة لمجرى الأعصاب في الفقرة القطنية (lumbar spinal decompression). هذه جراحة من خلالها تحرير العصب ورفع الضغط عنه مما يؤدي إلى تحسن واضح وكبير في الأعراض الذي يشعر بها المريض أو المريضة.

http://www.alriyadh.com/2014/02/13/article909697.html

ابو حمد
14-02-2014, 09:17 AM
عيادة الغذاء والتغذية


قلوكوفاج
لتخفيف الوزن

* عندي استفسار: الطبيب وصف لي قلوكوفاج لتخفيف الوزن، هل آخذه قبل أو بعد الوجبة؟ وهل له مضاعفات؟
- هذا الدواء مخصص لمرضى السكري حيث يرفع استجابة الأنسجة لهرمون الانسولين، كما يستخدم في علاج تكيسات المبيض، وقد وجدت بعض الأبحاث أنه يفيد لتقليل الوزن لأنه يقلل نسبة الانسولين في الدم مما يقلل الشعور بالجوع. ويؤخذ قبل الأكل بدقائق، ولكن هذا الدواء يساعد فقط في خفض الوزن فلا يجب الاعتماد عليه في ذلك بمعنى آخر لابد من تقليل السعرات في الأغذية وزيادة الحركة واللياقة.

الغذاء والارتيكاريا

* هل من الممكن أن يتسبب الغذاء في حدوث الارتيكاريا؟ وهل يصح تناول مضاد زنتاك تحسبا من جرثومة المعدة؟
- أوضح للقراء الكرام أن الارتيكاريا طفح يظهر على الجلد عبارة عن نتوءات بيضاوية حمراء أو بيضاء أو بلون البشرة، وغالبا ما يصاحبها حكة.
تحدث الأرتيكاريا عندما تقوم خلايا الجهاز المناعي في الجلد بإطلاق الهستامين، وهو مادة كيميائية تسبب الالتهاب. ويكثر حدوثها بشكل خاص على الذراعين والساقين. وعادة تكون خفيفة وتزول في غضون ساعات أو أيام قليلة ولكنها يمكن أن ترجع لشهور أو سنوات.
دواء زنتاك مضاد للهيستامين ويمكن استخدامه للعلاج والوقاية من آثار حموضة المعدة لمن لديهم استعداد كبير لتكون قرحات المعدة والأمعاء، بالنسبة للأغذية التي يمكن أن تسبب الحاسية ومن أهمها المحاريات وبعض المكسرات والبيض والقمح والفول السوداني والبيض وأحيانا المانجو والفراولة والكيوي والصويا وبعض المواد الحافظة، كما تحدث نتيجة تناول بعض الأدوية مثل الاسبيرين والبنسلين ومركبات السلفا أو التعرض لحبوب لقاح الأشجار، أو نتيجة استخدام بعض العطور ومواد التجميل أو لدغة الحشرات بالذات النمل، كما أن التوتر النفسي قد يسبب الارتكاريا، ولعلاجها ينصح بتجنب مسبباتها وعدم استخدام الماء الدافئ لللاستحمام حيث يهيج الجلد.

http://www.alriyadh.com/2014/02/14/article910030.html

ابو حمد
14-02-2014, 09:19 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


قلق و توتر
بعد حادث سيارة

* مند حولي 4 شهور حصل معي حادث سيارة و بعد يومين اصبح عندي قلق و توتر حاد و اهتزاز بالجسم سواء عند الجلوس والقيام فأصبحت اخاف حتى من الذهاب لفعل اي شيء؟
- يبدو أنك اصبت بالتوتر الشديد والقلق بعد الحادث وهذا أمر شائع (توتر ما بعد الصدمة). أنصحك بمراجعة طبيب نفسي لعرض حالتك عليه والحصول على العلاج المناسب المزيل للقلق.

صفير عند التنفس

* لدي طفلة عمرها سنة وشهران يصدر لها صفير عند التنفس اجريت لها فحصًا عند اخصائي مع التصوير اتضح له مع التشخيص وجود جسم اجنبي بالرئة اليسرى مع عدم ظهوره بالتصوير والرئة اليسرى لا تعمل بالشكل الصحيح لا توجد اية اعراض من ازرقاق او حالة اختناق افيدوني جزاكم الله خيرًا واين يمكن ان تجرى لها عملية.
- المعلومات غير كافية وغير متناغمة. في البداية، لا بد من عرض الطفلة على طبيب أمراض صدرية أطفال لأخذ تاريخ المرض وفحص الطفلة ومراجعة ما عمل من اشعة. قد يكون السبب ضيقًا في مجرى التنفس العلوي وهو ما يسبب الصوت الذي يصدر عند التنفس. العلاج يعتمد على التشخيص. لذلك وقبل أي تدخل جراحي لا بد من الوصول إلى تشخيص دقيق.

أنام في أوقات متأخرة جداً

* أنام في اوقات متأخرة جدا حوالى 8 صباحا واستيقط من النوم الساعة 3 ظهرا وبعض الاوقات 5 عصرًا واحيانا 6 و7 ارجوك ساعدنى أنا تعبت جدا.
- في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم المراهقين نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من المراهقين في سن 15-20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح مما يسبب لهم العديد من المشاكل في تحصيلهم العلمي أو في عملهم إن كانوا يعملون. وفي العادة يوصف هؤلاء الشباب بالخمول والكسل في حين أن هذه المشكلة لها سبب عضوي خارج عن إرادة هؤلاء المراهقين في الكثير من الحالات. ولا تخلو عيادتي من زيارة أو زيارتين كل أسبوع لشباب يعانون من هذه المشكلة. وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم (Delayed Sleep Phase Syndrome) وفيها تكون جودة النوم طبيعية ولكن الخلل يكون في توقيت النوم.
وأود التوضيح أن لهذا الاضطراب علاجاً ناجعاً في كثير من الحالات ولديَ الكثير من الشباب الذين استجابوا للعلاج ولكن نجاح العلاج يتطلب ثلاثة أمور: 1. الالتزام التام بنظام العلاج، 2. العزيمة القوية لدى المصاب، 3. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب.

http://www.alriyadh.com/2014/02/14/article910024.html

ابو حمد
16-02-2014, 07:20 AM
المعادن المفيدة دورها وفائدتها
* تسأل أم سلمان عن المعادن المفيدة لجسم الانسان وما دورها و فائدتها في تخفيف الآلام عند الانسان او تخفيف معاناة المرض ؟
- في الاجابات السابقة لهذا السؤال تعرفنا على العديد من هذه المعادن و تركيزها المطلوب والاغذية المشتملة او الغنية بهذه المعادن واليوم نتكلم عن معدن النحاس Cu والفوسفور P واهميتها لصحة الانسان وحمايته من الامراض ومساعدة الجسم على النمو وتعتبر هذه المعادن من العناصر النادرة trace elements :
معدن النحاس Cu
للنحاس العديد من الوظائف الحيوية فهو يعمل على حماية الانسان من الانيميا او فقر الدم حيث ان النحاس يساعد على امتصاص الحديد و تحفيز تصنيع الهيم والجلوبين في جزيْ الهيموجلوبين و النحاس يساعد على انطلاق الحديد و المخزن في الكبد liver , و النحاس يعمل كعامل مؤكسد للحديدوز الى حديديك والنحاس يدخل في تركيب انزيم الحمض الاميني التايروسين الى الميلانين و هي الصبغات السوداء في الجلد والشعر و النحاس له دور في تركيب انزيمات الاكسيداز و كذلك الفينولاز والنحاس مهم لتكوين الفسفولين وهذا مهم لتكوين النخاع الشوكي المحيط للالياف العصبية والنحاس مهم للارتباط مع حامض الاسكوربيك لتكوين كل من بروتين الاليلاستين والمكون للجدار الاورطي و كذلك بروتين الانسجة او الكولاجين والنحاس له دور مهم في السيطرة على الالتهابات.
و يمتص النحاس من المعدة و الجزء العلوي من الامعاء والنحاس غير الممتص يخرج عن طريق البراز و النحاس الممتص يظهر في الدم و يحتوي الجسم حوالي 70-150 ملجم نحاس و تتركز الكمية العظمى من النحاس في العضلات و العظام و المخ والجزء الباقي من النحاس يتركز في الكبد والكلى والقلب ويتواجد النحاس في الكبد خاصة العجل والساردين وبذور دوار الشمس وسرطان البحر والخبز مع النخالة والمشروم او الفطر والفول السوداني والصدفيات عموما والمكسرات والبيض واللحوم والخضراوات الورقية والالبان و منتجاتها. والنحاس يتواجد في التربة نتيجة لاستعمال المبيدات او المخصبات الزراعية و كذلك عن طريق مياه المجاري و النحاس يقل امتصاصه عند زيادة معدن الزنك و مضادات الحموضة من الادوية تثبط امتصاصا النحاس و يحتاج جسم الانسان حوالي 1-3 ملجم يوميا، اما الجرعات العلاجية من النحاس فهي 5-7 ملجم يوميا.
والنحاس في التراكيز العالية سام جدا للانسان حيث ان التراكيز العالية من النحاس تثبط عمل بعض الانزيمات واعراض التسمم بالنحاس هي التقيؤ و الغثيان و الاسهال و يتجمع النحاس في الكبد ويسمى مرض ولسون وكذلك يتجمع النحاس الزائد في الكلى وقرنية العين و العظام ويسبب هشاشة عظام والجرعة السامة من النحاس 60 ملجم / كجم و هي تؤدي الى كلوروسس chlorosis والجرعة المميتة 100 ملجم / كجم و تزيد السمية بوجود معدن الزنك و المولبيدم والكبريت و تعتبر كبريتات ونترات النخاس سامة جدا حتى في تراكيز منخفضة 0.02 ملجم / لتر.
الاشخاص الذين يعملون بالنحاس ومنتجاته عرضة pneumoconiosis وكذلك عرضة لتضخم الكبد و زيادة البيلوروبين اوالمادة الصفراء في الدم و مشاكل المعدة وقد يحصل لهم مشاكل في الجلد واكزيما ومن اعراض التعرض للنحاس بكميات عالية يظهر على العمال الصداع، ضعف السيقان، غيثان وآلام العضلات وارتفاع درجة الحرارة والجرعة المميتة من النحاس 30-120 جرام حيث تحدث فشل كلوي بعدها وفاة و يستعمل النحاس طبيا في مشاكل القلب والدورة الدموية ويستعمل في حالات العدوي لان نقص النحاس يقلل المناعة ويزيد خطورة المرض ونقص النحاس يسبب هشاشة العظام ويزيد آلام المفاصل والرماتيزم و نقص النحاس يودي الى ضعف النمو عند الخدج وفقر الدم والتعب و الشعور بالارهاق و نقص النحاس يؤدي الى تغيير في صبغ الجلد ويؤدي الى تغيير في صبغ الشعر ويسمى المرض المصاحب لنقص النحاس menkes وهو مرض وراثي ويحصل عن اغذية ناقصة او غير غنية بالنحاس وهو مرض مميت ويحدث للاطفال بين سن 6 أشهر وثلاث سنوات
الفوسفور P
الفوسفور احد اهم الاملاح للجسم وهو الملح المعدني الثاني بعد الكالسيوم من حيث الكمية داخل الجسم والغالبية العظمى من الفوسفور على شكل فوسفات الكالسيوم وهي املاح غير ذائبة و توجد في العظام والاسنان و قليل من الفوسفور تكون في خلايا الجسم وفي خارج الخلايا .
يقوم الفوسفور بدور حيوي في التحكم بالطاقة و انتاجها والتي تنتج من احتراق الدهون او اكسدة الكربوهيدرات (السكريات) والبروتينات الماخوذة من الطعام وفي بناء DNA وهي المادة الوراثية وكذلك الدهون الفوسفورية والدهنيات موجودة في الجدار الخلوي جزء من الفوسفور يرتبط بجزيء ADP لتكوين جزيء من المركب ATP وهو مخزن للطاقة و عند الحاجة للطاقة يتحول ATP الى ADP وتنطلق الطاقة ويدخل الفوسفور في التفاعلات الكيمائية اثناء التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويرتبط الفوسفات بمواد عديدة مثل السكريات الاحادية في عملية الفسفرة داخل الخلايا وكذلك الجلايكوجين عند انطلاقه من الكبد او العضلات حين ستخدم كمصدر للطاقة فيلزم تكوين مركب فسفوريلتيدجلوكوز ويدخل الفوسفور في تركيب الفيتامينات مثل فيتامين ب1 الثيامين بيروفوسفات ويدخل الفوسفور في تركيب نواة خلايا الاحماض الامينية RNA و DNA .
يدخل الفوسفور في تكوين الهيكل العظمي ويدخل الفوسفور في تنظيم توازن الحموضة والقلوية داخل خلايا سوائل الجسم و الفوسفور يحسن التئام الكسور وله دور مهم في تخفيف معاناة مرض السكري من الاعياء والشعور بالتعب ويمتص الفوسفور في صورة فوسفات حرة ويحصل هذا في القناة الهضمية بواسطة انزيم الفوسفاتيز و يزيد فيتامين د من امتصاص الفوسفور ويصل امتصاص الفوسفور من 50-70 % و تزيد النسبة عند الاطفال الرضع الذين يتغذون على حليب الام الى 85% والفوسفور متواجد في العظام بنسبة 70000 جزء من المليون و يتواجد في الدم بنسبة 350 ملجم/لتر ويحتاج الجسم 1-2 جرام في اليوم والشخص الذي يزن 70 كجم يحوي جسمه على 780 جم فوسفور و يثبط امتصاص الفوسفور الكميات العالية من الكالسيوم. زيادة استعمال المجنيسيوم والالمنيوم يعيق امتصاص الفوسفور. الاستعمال الطويل لمضادات الحموضة والمحتوية على المجنيسيوم والالمنيوم تقلل من تراكيز الفوسفور في الجسم.
والفوسفور سام عند بلعه وتشمل الاعراض مشاكل قلبية ازرقاق تقيؤ والتعرق. الكميات العالية من الفوسفور تسبب تسمم الكبد وتسبب خطورة على العيون واخذ الفوسفور بجرعة 400 ملجم تكون مميتة والتعرض المستمر لجرعات متوسطة من الفوسفور تسبب فقر الدم تتاثر القناة الهضمية وموت خلايا الحنك والفوسفور الاحمر سام وخطير.
ان المشروبات الغازية بكثرة تؤثر على تراكيز الكالسيوم والكالسيوم فوسفات متواجد في مخصبات التربة والفوسفات العضوية مبيدات حشرية شديدة السمية والفوسفور مهم لكثافة العظام ولمن يعانون من داء السكري حيث يقلل من الشعور بالتعب والفوسفور يقلل من تكون حصوات الكلى و يساعد الفوسفور في حالات التئام الكسور ويتواجد الفوسفور في الجبن واللين الرائب وفي سرطان البحر والكبد و اللحم والديك الرومي وبعض اللحوم البحرية والاسماك والبيض والحبوب.
والانسان يشعر بضعف في الهيكل العظمي حيث تضعف كثافة العظام، وفقدان الشهية.

http://www.alriyadh.com/2014/02/16/article910671.html

ابو حمد
17-02-2014, 07:35 AM
بريد القراء


الكوارار

* سائل من المغرب يقول: (هل الكوارار مادة معدنية أم نباتية حيث سمعت أنه مادة سامة برجاء الإفادة).
- عزيزي السائل من المغرب: الكوارار مادة من أصل نباتي سام يستخرج من نبات يدعى كونرودندرون ومن نبات ستراكينوز وهما من نباتات أمريكا الجنوبية. تستخدم مشتقات الكوارار طبياً لإحداث الاسترخاء العضلي في أثناء العمليات الجراحية، كما يستخدم للمرضى المحتاجين للتهوية الآلية. كما أنه يستعمل في معالجة مرض الكزاز والصرع.

السليلوز

* سائلة من الكويت تقول: (إنني أسمع عن السليلوز فهل هو شيء في جسم الإنسان أم في النبات برجاء الإفادة).
- عزيزتي السائلة من الكويت: السليلوز عبارة عن مادة تكون الجزء الرئيسي من جدران خلايا أنواع عديدة من الأشجار والخضراوات والأعشاب. وهو مادة كربوهيدراتية تتكون من كربون وهيدروجين وأكسجين. وتحتوي جميع الفواكه والخضراوات على هذه المادة. يستخدم السليلوز في الصناعة.

سوء التغذية

* سائل من العراق يقول: (سمعت عن مرض يسمى كواشيوركر فما هو هذا المرض وهل هو منتشر في بلادنا؟).
- عزيزي السائل من العراق: مرض الكواشيوركر مرض ينشأ عن سوء التغذية وخاصة عن النقص الشديد أو الحاد في البروتين الكامل. وتتكون جميع البروتينات من مواد بانية للجسم تدعى الأحماض الأمينية. ولكن البروتين الكامل هو وحده الذي يحتوي على الأحماض الأمينية الثمانية الأساسية التي لا يمكن للجسم تكوينها بنفسه. ويحدث هذا المرض غالباً في البلدان النامية التي يفتقر أهلها إلى الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين الكامل. وهذا المرض في الغالب يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات وقد يؤدي إلى الوفاة. وعلامات هذا المرض وقف نمو الطفل، وفي الحالات الحادة تضمر العضلات ويتورم الجلد بالسوائل التي يفرزها الجسم، ويصاب الطفل بالوهن الشديد ولا يتقبل أي نوع من الإزعاج ولا حتى إلى إطعامه.

الليوسين

* سائل من البحرين يقول: (ما هو الليوسين واستعمالاته الطبية؟ برجاء الإفادة).
- عزيزي السائل من البحرين: الليوسين Lucine هو حمض أميني أساسي وهو أحد الأحماض الأمينية متفرعة السلسلة، والاثنان الآخران هما الأيسوليوسين والفالين، والأحماض الثلاثة تعمل معاً لحماية العضلات وتقوم بإنتاج الطاقة. وهي تنشط التئام أنسجة العظام والجلد والعضلات وينصح الأطباء باستعمالها عند النقاهة بعد الجراحة. والليوسين يخفض أيضاً مستويات سكر الدم المرتفعة ويساعد على زيادة إنتاج هرمون النمو. والليوسين يوجد في الأرز غير المقشور والمكسرات والفاصوليا وفول الصويا واللحم والقمح غير المقشور.

السيرين

* سائلة من الرياض تقول: (سمعت عن السيرين وأود معرفته فهل له استعمالات طبية أم يستخدم لأغراض أخرى؟)
- عزيزتي السائلة من الرياض: السيرين Serine هو مادة تخلق طبيعياً في الجسم من مادة الجلاسين. يحتاج الجسم إلى السيرين لعمليات أيض الدهون والأحماض الدهنية ولنمو العضلات والمحافظة على سلامة جهاز المناعة. كما أنه يساعد على إنتاج الجلوبيولينات Immunoglobulin's المناعية والأجسام المضادة.

الفاناديوم

* سائلة من الطائف تقول: (ما هو الفاناديوم؟ هل هو نباتي أم حيواني وما هي فوائده الطبية إن كانت له فوائد. جزاك الله عنا كل خير).
- عزيزتي السائله من الطائف: الفاناديوم معدن وليس بالنباتي ولا بالحيواني ويحتاج الجسم إلى هذا المعدن لأيض الخلايا ولتكوين العظام والأسنان. وهو يلعب دوراً مهماً في النمو والتكاثر. كما أنه يثبط إنتاج الكولسترول في الجسم، ويرتبط نقص هذا المعدن بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وضعف القدرة الإنجابية، وزيادة وفيات الأطفال. يوجد هذا المعدن في السمك واللحم والزيتون والفجل والبقول والشبث والزيوت النباتية.

البيوتين

* سائل من الأردن يقول: (هل البيوتين من الأحماض الأمينية أم من المعادن ؟ وما هي استعمالاته برجاء الإفادة).
- عزيزي السائل من الأردن: البيوتين Biotin ليس من الأحماض الأمينية ولا من المعادن وهو أحد أفراد مجموعة فيتامينات (ب) المركبة. وهو يساعد في نمو الخلايا وفي إنتاج الأحماض الدهنية وفي التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. يحتاج الجسم إلى كمية كافية من هذا الفيتامين لسلامة الجلد والشعر، ويكفي تناول مئة مجم يومياً من البيوتين للوقاية من تساقط الشعر عند بعض الرجال، كما يقوم هذا الفيتامين بالمحافظة على سلامة الغدد العرقية والنسيج العصبي ونخاع العظام. كما أنه يساعد في تخفيف آلام العضلات.

http://www.alriyadh.com/2014/02/17/article910818.html

ابو حمد
18-02-2014, 07:25 AM
عيادة أمراض السكري والاضطرابات الهرمونية


اسوداد الرقبة
* أعاني من اسوداد الرقبة وكذلك من اسوداد منطقة ما تحت الإبطين فماذا يعني ذلك وهل هو مؤشر على إصابتي بمرض السكري؟
- إن اسوداد الجلد وزيادة سماكته خاصة في منطقة الرقبة وتحت الإبطين وبين الفخذين قد تكون أول علامات الإصابة بمرض السكري النوع الثاني لأنها دلالة على مقاومة الجسم للإنسولين إن هذا الاسوداد ليس دليلاً على عدم نظافة الجلد ولكن قد يكون علامة على زيادة سكرك. فقم بالتحليل وراقب لون بشرتك.

التحول من الحبوب إلى حقن الإنسولين
* أتخوف من التحول من الحبوب المخفضة للسكر إلى تعاطي حقن الإنسولين كما طلب مني الطبيب ذلك في آخر زيارة لي فها هناك مبرر لهذا التخوف؟
- يتخوف الكثير من مرض السكري النوع الثاني من التحول من الحبوب المخفضة للسكر إلى تعاطي حقن الإنسولين ظناً منهم بأن ذلك تدهور في حالتهم الصحية أو نتيجة لعدم التزامهم بالعلاج. والصحيح أن الحبوب المخفضة للسكر والإنسولين كلتاهما وسيلتان لتحقيق معدل سكر تراكمي مقبول. فبادر باستخدام الإنسولين إذا كان سكرك مرتفع بعد استشارة طبيبك ولا تتردد.

حجم الحقن
* أود معرفة حجم الحقن التي يعطى من خلالها الانسولين لكي أتحقق من سعة الحقنة قبل استخدامها؟
- إن كنت من مستخدمي حقن الإنسولين فاعلم أنه بالنسبة لحقن الإنسولين ذات السعة 100 أن كل شرطة (خط) يعني وحدتين من الإنسولين وأنه بالنسبة لحقن الإنسولين ذات السعة 50 أو 30 أن كل شرطة (خط) يعني وحدة واحدة من الإنسولين فلا يختلط عليك الأمر

الحامل المصابة بسكري
* ما هي مضاعفات ما بعد الولادة بالنسبة للطفل المولود لأم تعاني من مرض السكري؟
- إن من أهم المضاعفات التي يتعرض لها جنين الأم الحامل المصابة بسكري الحمل هو انخفاض سكره بعد الولادة وليس أثناء الولادة وذلك لأن بنكرياس الجنين قد اعتاد أثناء الحمل أن يفرز كمية كبيرة من الإنسولين نتيجة لارتفاع سكر أمه ويستمر هذا الإفراز للإنسولين بعد الولادة فيعرض المولود لانخفاض السكر. ولكن عادة ما يكون هذا الانخفاض مؤقتا.

الدايت الصودا
* ما هو تأثير الدايت الصودا على زيادة الوزن خاصة في مجتمعنا؟
- احتمالية زيادة الوزن قد تزيد بنسبة كبيرة عند الإكثار من تناول المياه الغازية غير المحلاة. فقد دلت الدراسات العلمية على زيادة تناول الشخص للطعام إذا ما صوحب بالدايت صودا وكأنه يشجع الشخص على تناول المزيد من الأكل. ننصحك بشرب الماء واجعله بديلا جيدا لأي شراب آخر. ولاشك أن لباسك الوطني الفضفاض له إيجابياته من ناحية أنه يضفي عليك مزيداً من الإحساس بالبرودة وخاصة في فترة الصيف ولكن تذكر أنه أيضاً يعطيك مساحة لكي يزيد وزنك دون أن تشعر بأن ملابسك قد ضاقت عليك وهذه ليست دعوة للتخلي عن ملابسك الفضفاضة ولكنها دعوة للمحافظة على وزنك.

أعراض مرض السكري
* ما هي أعراض مرض السكري غير زيادة شرب الماء والاحساس بالعطش وكثرة التبول؟
- أعراض مرض السكري كزيادة العطش وكثرة التبول معروفة لدى الكل ولكن للسكري أعراض أخرى قد تخفى عن البعض فالإحساس بالتعب والإرهاق وزغللة النظر وجفاف الفم وكثرة الالتهابات الفطرية أعراض لهذا المرض أيضا.

بخاخ الإنسولين
* ما هي أخبار بخاخ الإنسولين وهل ما زال البحث جارياً في هذا المجال؟
- انتظر الكثير من مرضى السكري البالغين تسويق بخاخ الإنسولين إلا أنه توقف إنتاجه لمشاكل تسويقية كما قيل ولكن ظهرت دراسة حديثة أوضحت أن نسبة حدوث سرطان الرئة أكثر بين مستخدمي بخاخ الإنسولين من غيرهم وذلك بعد ظهور العديد من الدراسات السابقة التي لم تجد رابط بين سرطان الرئة وبخاخ الإنسولين. فمازال البحث متوقفا وهناك دراسات جديدة تعمل.

أنواع الإنسولين
* ما هي أنواع الإنسولين الجديدة في السوق المحلي؟
- توفرت الآن في كثير من المراكز الصحية أنواع جديدة من الإنسولين تسمى نظائر الإنسولين ومنها ما هو طويل المفعول ويستمر عمله لمدة 24 ساعة ومنها ما هو قصير المفعول ويستمر عمله لمدة ساعتين فقط وحتى أنواع الإنسولين المخلوطة قد استبدلت بأنواع حديثة من ناحية التركيب أو نسب الخلط أو حتى في أنواع الأقلام المستخدمة.

التحكم في السكر
* هل حقيقة أن التحكم في السكر يبدأ من الصغر وأن الحرص على معدل شبه طبيعي يبدأ من الأعوام الأولى من الإصابة؟
- إن اتحاد سكر الدم مع بروتين الدم الهيموجلوبين الموجود في الكريات الدم الحمراء هو اتحاد شبه دائم يؤدي إلى تلفها وهذا هو الحال عندما يرتفع سكر الدم فإنه يتحد مع بروتينات الجسم كافة في العين وفي الكلية وفي الأعصاب ويؤدي إلى تلفها لذا يجب المحافظة على مستوى السكر طبيعيا منذ الصغر.

سكري الحمل
* ما علاقة سكري الحمل وانخفاض السكر؟
- يعتقد الكثيرون خطأً بأن حقن الإنسولين هو السبب في انخفاض مستوى السكر أو زيادة وزن الجسم والصحيح هو أن عدم حساب جرعة الإنسولين بصورة دقيقة هو الذي يؤدي إلى ذلك. إن معاناة المريض من الانخفاض المتكرر يؤدي إلى الإحساس بالجوع وبالتالي إلى الأكل المتزايد والسمنة. فاحذري سيدتي تكرر الانخفاض في السكر.

http://www.alriyadh.com/2014/02/18/article911117.html

ابو حمد
20-02-2014, 08:20 AM
عيادة الجلدية والتجميل


البهاق الطرفي
* عندي بهاق في أطراف اليدين والقدم والمنطقة التناسلية هل هناك علاج حيث أنني استخدمت الكثير من العلاجات ولم أحصل على فائدة؟
- للأسف النوع الطرفي من البهاق الذي يصيب الشفاه واطراف اليدين والقدمين يعتبر من النوع الصعب للعلاج حيث تكون الاستجابة للكريمات الموضعية والاشعة النروياند والاكزيما تكون بطيئة وفي معظم الاحيان لا تكون هناك استجابة كذلك الحال بالنسبة لعمليات زراعة الخلايا الصبغية تكون الاستجابة في معظم الاحيان لا تتجاوز 10%. في هذه الحالة ننصح باستخدام مكاييج التمويه لتغطية المناطق المصابة. كذلك اذا كانت الاصابة ايضا في اماكن اخرى من الجسم وتغطي اكثر من 40% ننصح بإزالة اللون الطبيعي ليكون اللون موحداً.

البيوتن
* سمعت أن حبوب البيوتن مفيدة للشعر والاظافر هل هذا صحيح وجزاك الله خيرا ؟
- نعم تعتمد الأظافر والشعر ذات الصحة الجيدة بشكل كبير على وجود البيوتين. ونقص هذه المادة الغذائية يمكن أن يتسبب في أن يكون الشعر هشاً ويتساقط وفي أن تصبح الأظافر متقصفة وسهلة الكسر. وتشمل مصادره البيض وفول الصويا والبقوليات وفطر الخميرة والحمص. ونقص البيوتين يمكن أن يحدث بسبب عدة أسباب منها أكل بياض البيض نياً، والتغذية عن طريق الوريد، وتناول الادوية لمدة طويلة مثل المضادات الحيوية. التزام تغذية خالية من البيوتين وتعاطي المضادات الحيوية طويلة المفعول. وظهور آثار نقص البيوتين على الجلد يسبق بعدة أعراض واضحة فان تغيرات الجلد تحدث تقريباً بعد نقص البيوتين بمدة تتراوح بين3 إلى 5 أسابيع ويمكن أن يصبح الجلد جافاً وتحدث تغيرات شبيهة بالحساسية الدهنية.

البوتكس
* دكتور عندي عدة استفسارات عن البوتكس وهي هل هناك عمر محدد لإعطائة وكم يستمر مفعوله وهل يستخدم لنفخ الشفاة وشكرا لك؟
- حقن البوتكس تعمل على إرخاء العضلات المسببة للتجاعيد، وبالتالى تعود للجلد نعومته وتختفي بذلك التجاعيد التي كانت عليه بسبب انقباض تلك العضلات. اما الأعمار التي يمكن معالجتها بحقن البوتوكس فالمشهور في العالم انه بين عمر ال 25الى ال 55ولكن ليس العمر هو المقياس ولكن مجرد ان ظهرت التجاعيد مع الحركة نبدأ بالبوتوكس حتى لا تتحول الى تجاعيد ساكنة وخطوط فى الوجه مما يظهر تقدم العمر. وعادة يظهر المفعول بعد 3 أيام الحقن والنتيجة النهائية فى اليوم العاشر ويظل المفعول من 4 إلى 6 أشهر حسب قوة العضلات عند الأشخاص وينصح باعادة الحقن كل 5 أو 6 شهور. ولا يستخدم في زيادة حجم الشفاه حيث يوجد خلط كبير بين البوتوكس والمواد التي تدعى الفيلرز وهناك فرق كبير البوتوكس فقط لعلاج التجاعيد وكذلك زيادة افراز العرق ولا علاقة له بزيادة حجم الشفاه او الخدود.

تساقط الشعر
* أشتكي من تساقط في شعري ووصف لي دكتور بخاخ ريجين 5% هل هذا الدواء يمنع التساقط أم يعمل على نمو الشعر؟ وهل هناك أعراض جانبية؟
- يعتبر دواء المنوكسيديل الموضعي بتراكيز 2-5% من أفضل الطرق العلاجية الدوائية لعلاج تساقط الشعر بأنواعه المختلفة كالصلع الذكوري وينصح باستخدامة لمدة طويلة للحصول على نتائج جيدة. فقد أثبتت الدراسات أن هذا المستحضر يساعد على تخفيف التساقط خلال الاشهر الثلاثة الاولى من استخدامه وبعد ذلك لوحظ أنه يساعد على نمو الشعر في فروة الشعر عند أكثر من 80% من مستخدمي العلاج بعد تلك المدة. ولا ينصح باستخدام تركيز 5% للمرأة لتلافي نمو للشعر في منطقة الوجه ومن أعراضه الجانبية الاخرى جفاف وحكة في فروة الرأس يعزو ذلك الى وجود مادة البربييلن كليكولك في تركيبة المستحضر وحديثا تم انتاج مستحضر جديد على شكل رغوة تحتوي على مادة المنوكسيديل وتخلو من المواد المسببة لحساسية والجفاف.

http://www.alriyadh.com/2014/02/20/article911833.html

ابو حمد
23-02-2014, 10:29 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


الأشعة الملونة للكلى
*لدي موعد لاجراء فحص بالاشعة الملونة على الكلى لتحديد مشكلة آلام معي في الخاصرة منذ فترة طويلة. سؤالي يادكتور هل يؤثر استخدام مثل هذا الفحص على عمل الكلية وهل يؤدي إلى العقم؟
احمد
- الفحص الملون بالأشعة للمسالك البولية هو تصوير الكلى والحالبين والمثانة عن طريق حقن الصبغة الملونة في وريد اليد وعندها ستقوم الكلى بالتخلص من الصبغة من خلال الحالب إلى المثانة وفي أثناء ذلك سيتم اخذ مجموعة من صور الأشعة السينية لتحديد المشكلة اثناء مرور الصبغة. يفيد هذا الفحص في تشخيص اسباب التهابات المسالك البولية والتعرف على وجود عيوب خلقية او حصوات او اورام في المسالك البولية. لاينصح باجراء مثل هذا الفحص لمرضى الفشل الكلوي او ممن يعانون من ضعف في اداء الكليتين كما انه لايعمل في حالات الحساسية المفرطة ومرضى الربو الشديد، كما يجب ألا يعمل هذا الفحص للحوامل. في غيره من الحالات يعتبر الفحص آمناً مع مضاعفات طفيفة خاصة اذا ماتبعت التعليمات التي تعطى عادة من قبل اخصائي الاشعة قبل وبعد الفحص. كما اود الاشارة انه لايوجد دليل علمي ملموس يثبت تأثير هذه الاشعة المحدودة على الانجاب.
ارتفاع هرمون الحليب هل هو خطير
*انا شاب متزوج وعمري 30 سنة ومنذ زواجي قبل 4 سنوات الى الان لم يكتب الله لنا ذرية وبعد مراجعتي للطبيب اتضح ان لدي ارتفاعاً في هرمون الحليب. سؤالي: ارتفاع هرمون الحليب هل هو خطير أي (يسبب العقم أو تأخر في الانجاب)؟ ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟ وما هي أعراضه؟ وما علاجه؟
ياسر- جده
- هرمون الحليب (البرولاكتين) هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية. من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب تواجد ورم حميد في الغدة النخامية أو استعمال بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع أو خلل في الغدة الدرقية أو تخاذل وظيفة الكبد او الكلى أو الاضطراب النفسي اوالقلق الشديد أو إصابة الصدر بالرضوض وأحياناً لأسباب لا تزال مجهولة. قد يسبب ارتفاع هذا الهرمون انخفاضا في الهرمون الذكري (التيستوستيرون) مع فقدان الرغبة الجنسية والعقم والضعف الجنسي. يتم تشخيصه بالتحاليل المخبرية وبإجراء الرنين المغناطيسي على الغدة النخامية ويعالج اولًا: بعلاج الاسباب التي ادت الى ارتفاعه ما امكن وثانياً: بالعقاقير مثل (كابرغولين) و(بروموكربيتن) بنجاح في أغلب الحالات. تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية مع افضلية في قلة الاعراض لدواء الكابرغولين، حيث إن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية.
أعاني من المثانة العصبية
* السلام عليكم. ابلغ من العمر 44 سنة وأعاني من المثانة العصبية منذ فترة طويلة وكانت الحالة شديدة جدا إلا انها تحسنت كثيرا نتيجة العلاج الذي آخذه ثلاث مرات في اليوم منذ فترة طويلة، هذا وقد كانت حالتي قد تم تشخيصها في أمريكا عام 1982 والعلاج اسمه Ditropan 5mg الا انه في الآونة الأخيرة آخذ حبة أو حبتين.. ماهي المثانة العصبية ولماذا لا يتحكم المريض في إمساك البول لفترة كافية لحين الوصول للحمام وما هو الجديد في علاج المثانة العصبية ولكم جزيل الشكر.
انور
- وظيفة المثانة هي تخزين البول الذي تنتجه الكليتان حتى تمتلئ ثم تقوم بإفراغ البول في الوقت المناسب اجتماعيا للشخص. وتخضع المثانة خلال عمليتي التخزين والافراغ لتحكم الجهاز العصبي الذي يتحكم في انقباضات عضلة المثانة ويتحكم ايضا في انقباض او استرخاء الصمام الخارجي للتحكم في البول. وهنا يجب التفريق بين المثانة العصبية كما في السؤال والمثانة الالحاحية حيث يطلق اسم المثانة العصبية عندما تختل وظيفة التخزين أو الافراغ أو كلاهما نتيجة مرض عصبي كإصابات الحبل الشوكي أو الدماغ أو الاعصاب الطرفية، اما المثانة الالحاحية فهي حالة من التوتر العصبي في جدار المثانة بدون وجود آفات عصبية في الدماغ او الحبل الشوكي وهي حالة شائعة مقارنة بالنوع الاول.
من ناحية اخرى فإن دواء Ditropan و Detrol يعملان على تهدئة المثانة العصبية والالحاحية حتى تقوم بوظيفة التخزين وتختلف الجرعة وعدد مرات الاستخدام من حالة لأخرى وربما احياناً من وقت لآخر بناء على استجابة المريض والاعراض التي قد يسببها الدواء وأهمها جفاف الفم، كما قد يحتاج المريض لعمل قسطرة غير دائمة من وقت لاخر خلال اليوم لافراغ المثانة من البول وهو مايتم تحديده من قبل الطبيب المعالج. وأهم نقطة في علاج المثانة العصبية هي تلافي ارتفاع ضغط المثانة والتهابات البول ولابد من متابعة دورية مع طبيب متخصص مع الدعاء بالشفاء والعافية. كما احب توضيح انه يتوفر حالياً العديد من البدائل الدوائية الأخرى لعلاج هذه الحالة بما فيها حقن البوتكس مما يوفر للمريض العديد من الخيارات العلاجية لزيادة فعالية التحكم.

http://www.alriyadh.com/2014/02/23/article912635.html

ابو حمد
24-02-2014, 08:23 AM
بريد القراء


زيادة كمية الفيتامينات
* أم علي من الرياض تقول: هل صحيح أن الطقس البارد ومزاولة التمرينات الرياضية تتطلب زيادة كمية الفيتامينات التي نتناولها.. أرجو إذا كان صحيحاً أخبرني أي الفيتامينات يجب أن أتناولها؟
- عزيزتي أم علي إن حاجة الجسم من الفيتامينات، لا تتغير في الطقس البارد أو الطقس الحار، ولكن هناك فيتامينات خاصة تكسب الجسم مناعة ضد أمراض البرد أو الحر، ففيتامين C مثلاً يعطي الجسم مناعة ضد الأنفلونزا وأمراض البرد العادية، ولكنه لا يعتبر مانعاً قاطعاً للأمراض. أما التمارين فلا تؤثر في المواد الغذائية الموجودة في الجسم، فإن النياسين الموجود في كثير من الأطعمة يعوض ما فقده الجسم من الفيتامينات، عند قيامه بمجهود كبير أو تمارين شاقة.
التهابات شديدة في الرئة
* أبو محمد من الرياض يقول: والدتي كبيرة في السن ولديها التهابات شديدة في الرئة وتليف وأعطيت علاجات كثيرة ولكنها لم تتحسن فبماذا تنصح؟
- عزيزي أبو محمد من الرياض هناك مضاد حيوي جديد مخصص لالتهابات الرئة وهو جديد انتجته جامعة ميتشيجن واسمه Azithromycine (Zithromax) بعبوة 250 مجم على هيئة كبسولات والشركة المنتجة له هي Serbira. كما يوجد عبوة أخرى بمقدار 500 مجم من شركة Croatia هذا المستحضر أفضل علاج ولكن لا أدري هل هو حالياً موجود في المملكة أم لا. لكن يمكنك طلبه عن طريق الدخول إلى الانترنت تحت الاسم المذكور أعلاه.
وظائف الكلور
*أم خالد من الدوادمي تقول: ما هي وظائف الكلور؟
- عزيزتي أم خالد من الدوادمي وظائف الكلور هو المحافظة على توازن وتنظيم الماء داخل الجسم وكذلك المحافظة على توازن الحامضية والقاعدية داخل الجسم والمحافظة على الضغط الأزموزي داخل الجسم. والكلور هو أحد مكونات حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة والمسئول عن هضم الطعام ووجود هذا الحمض ضروري جداً ليس لهضم الطعام فقط بل لمقاومة البكتريا الضارة.
فوائد الكبريت
*أم عمار من الأردن تقول: ما هي فوائد الكبريت؟
-عزيزتي أم عمار من الأردن للكبريت عدة وظائف ومن أهمها اختزان وإطلاق الطاقة ويدخل في تركيب مواد الجينات داخل الخلية ويساعد على إتمام عملية تجلط الدم، كما يساعد في بعض التفاعلات الأنزيمية ويقوم بحماية الجسم من بعض المواد السامة عن طريق اتحاده بها وبذلك يجنب الجسم مضار هذه السموم عن طريق طردها في البول.
*أم ريان من أبها تقول: نسمع أن بعض الأوسنيك يمتلك فعالية كابحة للسل فما هو هذا الحمض وكيف يحصل عليه وما هي فوائده الطبية؟
- عزيزتي أم ريان من أبها حمض الأوسنيك يستحصل عليه من أشنة تسمى الأسنيا الملتحية وهي ذات خيوط طويلة رمادية إلى خضراء تتعلق على أغصان العرعر وكذلك على الصنوبريات وحمض اليوسنيك مضاد حيوي وأكثر ما يستخدم هذا الحمض هو قتل بكتريا السل وكمضاد للالتهابات وبالأخص التهاب الفم والحنجرة وهذا معترف به من قبل الدستور الألماني ويوجد مستحضر على هيئة كبسولات مص. يجب على المرأة الحامل عدم استخدام أشن الأوسنيا وكذلك المرأة المرضع والطفل تحت سن السادسة من عمره.
لتطويل الشعر
* أم هاني تقول: سمعت أن بعض النساء يخلطن حبوب الحمل بعد سحقها مع شامبو الأطفال ويستعملنه لتطويل الشعر ولمنع تساقطه فهل هذا صحيح؟
- عزيزتي أم هاني أنصحك بعدم استخدام هذه الخلطة التي حضرت من قبل نساء لا يفهمن في التداخلات التي تحدث بين حبوب منع الحمل وشامبو الأطفال وأنا متأكد أن له مخاطر جسيمة.
مستحضر التوت البري
* أبو عاصم من الدمام يقول: هل أقراص مستحضر التوت البري المعروف باسم Cranberry يغني عن المضادات الحيوية لعلاج التهابات المثانة والمجرى البولي التي تستخدم لهذا الغرض برجاء الإفادة.
- عزيزي أبو عاصم من الدمام مستحضر التوت البري Cranberry عليه دراسات إكلينيكية واسعة وهو يقوم مقام المضادات الحيوية وقد أعطى نتائج مذهلة لمن استخدموه، ولكن استشر طبيبك في هذا الموضوع.

http://www.alriyadh.com/2014/02/24/article912780.html

ابو حمد
26-02-2014, 08:15 AM
عيادة النساء والولادة


الكشف المبكر لسرطان المبيض

* نشكر لكم ولجريدة "الرياض" اهتمامكم بصحة المرأة حيث أفادتنا كثيراً في نشر الوعي بين السيدات. وسؤالي لكم هل يوجد طرق للفحص المبكر لسرطان المبيض مماثل لما ذكرتم في مقالات عديدة عن طرق الكشف المبكر لسرطان عنق الرحم والثدي.
علماً بأنني ابلغ من العمر 40 عاماً ولدي قريبة تم اكتشاف سرطان في المبيض لديها وكان في مراحل متقدمة للأسف. ولكم جزيل الشكر.
أم وائل
- نشكرك على استفسارك المهم. وأفيدك بأن طرق الكشف المبكر بالنسبة لسرطان الثدي وعنق الرحم اثبتت كفاءتها ونجاحها علمياً كبرامج استقصائية للأورام واصبحت فحوصات روتينية متميزة. اما بالنسبة لسرطان المبيض لم يتفق الباحثون على برنامج استقصائي يماثل ماهو حاصل لطرق الكشف المبكر للثدي وعنق الرحم.
ولكن هناك برامج استقصائية مهمة يجب اجراؤها لجميع السيدات خصوصاً من هن في سن متقدمة او لديهن تاريخ مرضي عائلي لأورام الثدي او المبيض او القولون حيث يجب عليهن مراجعة عيادة استشاري الاورام النسائية على الاقل مرة سنوياً وذلك لاخذ السيرة الطبية والبحث عن عوامل الخطورة واجراء الفحص السريري ومن ثم اجراء الفحوصات المخبرية المتمثلة في موسمات اورام المبيض (CA125) وكذلك اجراء الفحص الشعاعي والمتمثل باجراء اشعة صوتية للمبيضين للكشف عن وجود اورام وعمل الدوبلر. وفي حالة وجود تاريخ مرضي عائلي قوي في الاقارب من الدرجة الاولى لسرطان المبيض او الثدي او الرحم او القولون فانه يتم تقصٍ مخبري لتغيرات جينية قي الصبغات الوراثية (BRCA I and BRCAII). ونشدد على وجوب مراجعة عيادة امراض النساء حتى في حال عدم وجود اي اعراض مرضية او تاريخ مرضي عائلي مرة سنوياً على الاقل لاجراء الفحوصات الشاملة بما فيها الفحص المبكر للأورام النسائية.

أعاني من اضطرابات

* أنا فتاة غير متزوجة وابلغ من العمر 21 عاما وأعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية منذ أكثر من ستة أشهر وتم اكتشاف وجود كيس على المبيض الأيسر وكان حجمه 18سم وذلك بواسطة الأشعة التلفزيونية وذكرت الطبيبة أنه كيس مائي ونصحتني بإجراء عملية فتح بطن لإزالة الكيس وسؤالي هو هل من الضروري اجراء عملية فتح بطن لإزالة هذا الكيس وهل من الممكن إزالة هذا الكيس بواسطة المنظار مع المحافظة على سلامة المبيض حيث كما ذكرت بأنني ليست متزوجة.
- في السابق كان يتم إزالة هذه الأكياس الكبيرة من المبيض عن طريق عملية فتح البطن ولكن مع التطور في تقنية جراحة المناظير وزيادة الخبرة لدى الجراحين أصبح من الممكن وبسهولة إزالة هذه الأورام بالمنظار الجراحي مع المحافظة على سلامة المبيض بإرادة الله تعالى وجراحة المناظير توفر العديد من المزايا ومنها تفادي مضاعفات عمليات فتح البطن والتي قد يحدث معها حدوث الالتصاقات الداخلية حول المبيض والرحم وربما الالتهابات وعدم وجود الشق الجراحي الذي يعتبر مهما جدا للفتيات من الناحية الجمالية كما إن مكوث المريضة في المستشفى تكون قصيرة جدا حيث تتراوح مابين يوم أو يومين بالمقارنة بعمليات فتح البطن التي يستغرق مكوثها بالمستشفى فترة أطول كما أن المريضة تعود لمزاولة نشاطها الطبيعي خلال فترة سريعة

عنق الرحم

* أنا امرأة ابلغ من العمر 30 عاما ولدي أربعة أطفال ولله الحمد وعملت مسحة لعنق الرحم وتبين وجود تغيرات في عنق الرحم الدرجة الثالثة وذكرت الطبيبة أن هذه المرحلة ما قبل السرطانية وتحتاج لعلاج في مراكز متخصصة لذا ارجو من سعادتكم ما هذه التغيرات وإبلاغي ما طرق العلاج وهل تستدعي إزالة الرحم علماً بأنني مازالت صغيرة في السن وكما ذكرت لكم وارغب بالمزيد من الأطفال بإرادة الله تعالى وجزاكم الله خيراً.
- قد تحدث للمرأة تغيرات في خلايا عنق الرحم وتنقسم لنوعين يكون النوع الأول وهي التغيرات قليلة الخطورة حيث تكون تغيرات الخلايا في الثلث الداخلي للغشاء الظهاري أو تكون التغيرات ناتجة عن العدوى بالفيروس (الحليمي البشري HPV)
ومن الممكن أن تختفي هذه التغيرات تلقائياً وتحتاج فقط لمتابعة الدورية لفترة قد تصل ستة أشهر وفي حالة بقائها يجب معالجتها، والنوع الثاني يكون عالي الخطورة وتكون التغيرات الخلوية في الثلث الثاني من الغشاء الظهاري وتدعى الدرجة الثانية أما الدرجة الثالثة فهي التغيرات التي تشمل كامل الغشاء الظهاري لعنق الرحم وهذه مراحل ما قبل السرطانية وإذا اجتازت هذه التغيرات الغشاء القاعدي لعنق فهي تصبح سرطانية. وتعالج تغيرات المرحلة الثانية والثالثة باستخدام الليزر أو بالاستئصال الجراحي لغشاء عنق الرحم المصاب مع استخدام التنظير المجهري لعنق الرحم لتحديد المنطقة المطلوب إزالتها كذلك يمكن استخدام الكي التبريدي أو الكي الكهربائي ولكن الطرق السابقة هي الأفضل.
كما يمكن معالجة هذه التغيرات بإجراء الخزعة المخروطية لعنق الرحم وجميع هذه الطرق تحافظ على بقاء الرحم وإمكانية الحمل بإذن الله في المستقبل. ولا يستدعى إزالة الرحم إلا في حالات الفشل المتكرر للوسائل المستخدمة السابقة. كما يتم إزالة الرحم في السيدات المتقدمات في السن.

http://www.alriyadh.com/2014/02/26/article913354.html

ابو حمد
03-03-2014, 07:25 AM
بريد القراء


الالتهاب الكيسي
* سائل من الجوف يقول: ما هو الالتهاب الكيسي حيث أسمع الناس يتحدثون عنه ولكن لم أتمكن من معرفته برجاء الإفادة.
- عزيزي السائل من الجوف: الالتهاب الكيسي هو التهاب في الكيس المصلي. والكيس المصلي هو حقيبة صغيرة ممتلئة بالسائل تقع بين الأوتار والعظام في مختلف أماكن الجسم وهي تساعد في تسهيل حركة العضلات عن طريق عمل وسادة ضد الاحتكاك بين العظام والأنسجة الأخرى.
عشبة الروحب
* سائل من أبها يقول تتناقل هذه الأيام بين الناس عشبة تسمى الروحب ويذكرون ان سيقانها فقط تستعمل لأمراض القولون وبالأخص القولون العصبي وقد اطلعت على تلك المقولات في الإنترنت. برجاء إفادتنا بمعلومات عن تلك العشبة.
- عزيزي السائل من أبها: لقد اطلعت على ما يتناقله الناس من معلومات وإشاعات حول هذا النبات. لا يعرف الاسم العلمي لهذا النبات بأي حال من الأحوال وما دام أن الاسم العلمي غير معروف فلن نستطيع معرفة المعلومات الدقيقة عن هذا النبات من حيث محتوياته الكيميائية وتأثيراته الدوائية وعليه فإن الادعاءات الطبية التي قيلت عنه لا توجد أي مبررات ولا دراسات علمية تفيد بصلاحية هذا النبات. لذا أرجو الحذر من هذه الادعاءات غير المبررة علمياً حيث إن استخدام مثل هذه النباتات قد يؤدي إلى كوارث صحية خطيرة كفشل الكلى وتلف الكبد والبنكرياس والعقم وخلاف ذلك.
التهاب اللوزتين
* سائلة من الدوادمي تقول: عندي طفل يبلغ من العمر 12 سنة يعاني من التهاب اللوزتين وأعطي علاجات من المستشفى ولكنه لم يستفد فهل هناك شيء في طب الأعشاب بحالته.
- عزيزتي السائلة من الدوامي: اللوزتان التي تتكونان من نسيج ليفي يقع على جانبي مدخل الحلق وينشأ الالتهاب عادة من بكتريا المكورات السبحية المعروفة باسم streptococcus وقد ينشأ أيضاً من عدوى فيروسية. تشمل الأعراض التهاباً في الحلق وصعوبة في البلع وبحة الصوت وكحة واحمراراً وألماً وتورماً في اللوزتين. وعلاج التهاب اللوزتين هو تناول كبسولة صباحاً وأخرى مساء بعد الأكل من المستحضر العشبي Echinacea والاستمرار عليه لمدة شهر. كما يؤخذ كبسولتان بعد الأكل بمعدل مرتين يومياً من المستحضر PauD, Arco والاستمرار عليه لمدة شهر. كما يؤخذ فيتامين ج عيار 5000 مجم بمعدل مرة واحدة يومياً ولمدة شهر.
اضطرابات في الذاكرة
* سائل من الإمارات يقول: أعاني من اضطرابات في الذاكرة مع العلم أنني لم أتجاوز الخمسين عاماً برجاء ساعدني إذا كان هناك شيء في طب الأعشاب يفيد لحالتي.
- عزيزي السائل من الإمارات: تناول كبسولة صباحاً وأخرى مساء بعد الوجبات من كل من المستحضرات Echinacea و Ginkgo biloba واستمر عليها لمدة شهرين بالإضافة إلى ذلك تناول قرصين بمعدل مرتين يومياً بعد الأكل من المستحضر Proanthocyanidin formula واستمر عليه لمدة شهرين.
تناول كذلك قرص واحد مرة واحدة في اليوم من معدن المنجنيز Manganese عيار 10مجم يومياً واستمر عليه لمدة شهرين. كذلك خذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق إكليل الجبل (حصا البان) وضعها على ملء كوب ماء مغلي واتركها تنقع لمدة ربع ساعة ثم صفه وأشرب الماء بمعدل 3 مرات في اليوم. واستمر عليه لمدة شهر.
فقدان الشهية
* سائلة من نجران تقول: أعاني من فقدان الشهية وعدم القدرة على تحمل البرد والإجهاد الدائم وانخفاض معدلات ضربات القلب وزيادة في الوزن ونزول إفرازات لبنية من الثديين وسقوط الشعر والإمساك واضطراب الدورة الدموية. وقد ذهبت إلى المستشفى وأعطوني علاجات ولكنها لا تجدي. أرجو أولاً إفادتي عن هذه الأعراض وهل هناك مرض معين يسبب تلك الأعراض وهل من علاج جزاك الله خيراً.
- عزيزتي السائلة من نجران: الأعراض التي ذكرتيها هي بالضبط أعراض كسل الغدة الدرقية. أذهبي إلى المستشفى واطلبي منهم تحليل للغدة الدرقية ولابد أن يصرفوا لك هرمون الثيروكسين فهو العلاج لهذه الحالة.

http://www.alriyadh.com/2014/03/03/article914823.html

ابو حمد
05-03-2014, 09:07 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
ثقب بين الأذينين
مريم من الدمام.. ابنتي عمرها شهران، وحسب تشخيص دكتور القلب بأن لديها ثقباً صغيراً جدا بين الاذينين الايمن والايسر وباقي القلب سليم والحمدلله وحسب إفادته فهي ﻻ تحتاج لتدخل جراحي إﻻ بعد سنة تقريباً إذا لم يغلق لوحده مع اﻻنتباه بأنه يوجد أدوية ممنوعة بالنسبة لوضعها الحالي.. سؤالي التطعيمات اﻷساسية للأطفال ( كل شهرين ثم 4 أشهر وهكذا..) هل هي من ضمن الممنوعات أيضا؟ وهل هناك أمل بحول الله بعدم الحاجة للتدخل الجراحي؟
- هذه من التغيرات الخلقية الحميدة وقد تكتشف في الأطفال أو البالغين ومن النادر أن تسبب أعراضا يشتكي منها المريض أو أن تحتاج لعملية جراحية او بالقسطرة وقد يعيش المريض حياته كلها ويتوفى بعد عمر طويل وهو لايعلم عنها.. وتستطيع ابنتك أخذ التطعيمات الأساسية للأطفال.. وهناك احتمال كبير ألا تحتاج جراحة مستقبلاً.
النوم على الجهة اليسرى
* ساره من تبوك.. أنا سيدة 43 سنة أشعر أحيانا دون ارتباط بالاكل او الشبع عند النوم على الجهه اليسرى فورا بثقل في القلب وانقباض ينتهي مباشرة بعد الانقلاب على اليمين وهذا من سنين طويلة وقد عملت فحوصات سابقة اشعة وجهد وكشف سريري وقال لي الطبيب اني سليمة.. مع العلم اني من اربع سنوات مصابة بالروماتويد واتناول الادوية بانتظام ومن ضمنها دواء كسل الغدة الدرقية واشعراذا تضايقت من أمر ما بانقباض عضلة القلب بشكل سريع فور حزني او تفكيري فيما يؤرقني فما رأيكم؟
- النوم على الجهه اليسرى لا يسبب امراضا في القلب ولا يسبب كتمة في التنفس الا اذا كان هناك تضخم في القلب أو ضعف شديد في العضلة او قصور في اداء الفص السفلي من الرئة اليسرى او ان هناك ارتجاعا شديدا في المريء بذلك الوضع وأخيرا في بعض حالات القلق والتوتر.. اما شعورك بانقباض عضلة القلب بشكل سريع خلال الحزن او التفكير المؤرق فإن ذلك بسبب آلام القلب الانفعالية وهي ظاهرة معروفة.
الإحساس بالبرودة أكثر من الآخرين
* صالح من أبها.. عندي مشكلة لها أكثر من خمس سنوات دائما أتأثر من الجو البارد او التكييف البارد وأحس ببرودة أكثر من الأشخاص الآخرين وهناك الم يأتي مرة و يذهب مرة جهة القلب مع الم في وسط الظهر من الخلف مع الجهة اليسار من الراس الى القدم بس خفيف نسبيا مع العلم أنني عملت قبل 4 سنوات تخطيطاً للقلب وتحليلاً وأشعة الايكو وقال الاستشاري لا يوجد شي واضح في التحليل.. فمارأيكم؟
- التأثر بالجو البارد اكثر من الآخرين قد يكون بسبب ضعف الغدة الدرقية او القلق والتوتر المرضي او زيادة انقباض الاوعية الدموية في الاطراف ظاهرة رينود او بسبب زيادة قوة الاعصاب السمبتاوية.. وبالنسبه للألم الذي تصف فلايظهر انه من القلب ولكن تأكد بعمل فحص الجهد الكهربائي.
ارتفاع الضغط في سن الشباب
* ناصر من جدة.. أنا شاب عمري 26 سنة ومن قبل سنتين تقريبا يجيني خفقان واذهب الطوارئ ويعملون فحوصات وتظهر النتائج سليمة وقبل 4 أشهر من الآن أحسست بتعب فجأة وخفقان ذهبت للمستشفى وعملت تحاليل ظهرت سليمة لكن الضغط كان عندي مرتفعا 160/100 وقال لي الدكتور لازم تقيس ضغطك لمدة اسبوع قسته بمستوصف ولازال مرتفعا وكتب لي حبوب املور وبعد الاستخدام لازال مرتفعا وذهبت لمستشفى آخر وعملت فحوصات وايكو والحمد لله كل شي سليم والضغط كان 166/100 وغير الطبيب العلاج الى كونكور 5 ملغ صباحا وميكارديس بلس 12,5 /80 مساء وقال لي الدكتور استمر على العلاج لمدة 4 اشهر وراجعني بعدها هل ارتفاع الضغط واستخدامي للعلاجات طبيعي في هذا العمر؟
- الضغط قد يحدث في اي سن من حديثي الولاده الى ان يصل الانسان من العمرعتيا والضغط يكثر في الشباب اذا كان لديهم تاريخ عائلي بالضغط او قصور بالكلى او اختلال في الغدة الدرقية هبوطا او نشاطا او الغدة فوق الكلوية.. او يستخدم ادوية معروف عنها انها ترفع الضغط ولذلك لابد للطبيب ان يتأكد من كل ذلك.
التهاب الرئتين في كبار السن
* والدي عمره سبعون سنه أحس في البداية بكتمة وضيق في التنفس.. تروح وتجي استمرت ثلاثة ايام.. في اليوم الثالث ذهبنا للطوارئ حطوا له اكسجين واشعة للصدر وتخطيط للقلب.. الاشعة بينت التهاب حاد في الشعب الهوائية والضغط 170 على 110والتخطيط سليم وقالوا لازم يتنوم في المستشفى واعطوه 3 مضادات للحراره والتهاب الصدر واعطوه ابرة مدرّة للبول عشان ينزل الضغط المهم نزل الضغط وصار طبيعي والحمد لله وخرج بعد 24 ساعة وقالوا له لازم بعد ما تخرج تراجع عيادة القلب عشان الدكتور يكشف على عضلة القلب لكن مبدئيا سبب الكتمة ونقص الاوكسجين التهاب الشعب الهوائية واحتمال ارتفاع الضغط ساعد عليها.. الوالد حاليا يستخدم ادوية ضغط وهي املور عشره وزيسترل عشره ومنظم سكر وعلاج انسولين.. فماهي نصيحتكم للوالد؟
- الحمد لله على سلامة الوالد ولابد ان ينتظم على الادوية ويراقب الضغط في المنزل ويتأكد الطبيب من عدم وجود اسباب ثانوية للضغط ولابد في كبار السن من اخذ تطعيمات الانفلونزا وبكتريا ذات الرئة ولابد من الكشف على عضلة القلب ووضع الشرايين التاجية.


http://www.alriyadh.com/2014/03/05/article915543.html

ابو حمد
06-03-2014, 07:57 AM
عيادة الجلدية والتجميل


تجاعيد الوجه
عمري الان 47 سنة وبدأت تظهر تجاعيد في الوجه خاصة حول العينين كيف الوقاية منها وعلاجها؟
التجاعيد في الوجه تظهر بسبب الزمن حيث تقل كمية الياف الكولاجين والالياف المرنة كذلك لاشعة الشمس حين التعرض لها دور في تكون التجاعيد، وتكثر كذلك لدى المدخنين ويمكن الوقاية من ذلك بالابتعاد عن اشعة الشمس واستخدام كريمات واقيات الشمس والامتناع عن التدخين. اما العلاج فهناك العديد من الادوية والكريمات مثل كريم فيتامين (A) (C) وحامض الفواكه والتي ينصح باستخدامها لفترات طويلة للحصول على النتائج المرجوة. واستخدام كريمات التبييض بانواعها المختلفة. وايضاً للتقشير الكيميائي دور في التخفيف من التصبغات والتجاعيد وخاصة التجاعيد الخفيفة ويتم اختيار نوع من التقشير الكيميائي على حسب نوع بشرة المريض ونوعية التجاعيد. ولحقن البوتكس دور في التخفيف من التجاعيد، وتعمل على ارتخاء العضلات وتخفيف التجاعيد التي حول العينين والفم ويستمر مفعولها حوالي 4- 6 اشهر تقريباً. كذلك يمكن استخدام حقن الكولاجين بانواعها المختلفة حيث تقوم هذه الحقن بتصحيح التجاعيد لفترة قد تصل إلى اكثر من 6 اشهر. كذلك يمكن معالجة التجاعيد بواسطة الصنفرة بالليزر وهذه الطريقة جيدة للبشرة البيضاء ولكن تكون هناك مضاعفات تصبغية كثيرة لدى الاشخاص ذوي البشرة السمراء. واخيراً يمكن اللجوء إلى عملية شد الوجه وهو الحل الوحيد لعلاج التجاعيد الشديدة ويمكن اللجوء إلى اكثر من طريقة من الطرق المذكورة للحصول على الفائدة المرجوة.
الرواكتان
* هل يمكن اعطاء الرواكتان قبل سن البلوغ ؟
دواء الرواكتان من الادوية الفعالة في علاج حب الشباب. وأثبتت الدراسات العلمية سلامة تناول دواء الرواكتان قبل سن البلوغ.
البشرة الدهنية
* عندي يادكتور بشرة دهنية في منطقة الجبهة والانف ما هو الحل؟
زيادة الدهون في الوجه وخاصة في منطقة الجبهة والأنف تحدث بسبب زيادة إفراز الغدد الدهنية التي توجد بنسبة كبيرة في المنطقتين المذكورتين. ويمكن التخفيف من ذلك بغسل الوجه عدة مرات في اليوم بمنظفات تساعد على انقاص افراز الغدد الدهنية. وفي حالة عدم الاستجابة للغسول المتكرر يمكن اعطاء المريض حبوب الرواكتان بجرعات قليلة وتحت اشراف طبي وعمل فحوصات قبل استخدام العلاج بصورة دورية وهذا العلاج يعطي نتائج ممتازة وقبل استخدام العلاج يجب على المريض مناقشة الطبيب بالمضاعفات الجانبية المحتملة من الدواء وطرق الوقاية منها.
الشيب
* ماأسباب الشيب المبكر وكيف يعالج جزاكم الله خيرا؟
هناك أسباب للشيب المبكر ومنها:الوراثة: وتلعب دورا كبيرا في ظهور الشيب المبكر، فإذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من الشيب المبكر فإن احتمال الاصابة بالشيب تزداد، ولا يعرف السبب الى الان بالآلية الوراثية لذلك. سوء التغذية: يظهر الشيب في حالة وجود نقص شديد في بعض العناصر الغذائية التي تساعد في تكوين مادة الملانين المسؤولة عن لون الشعر وهذه العناصر هي: الحديد، النحاس، فيتامين (B) وحامض الفوليك. فهناك دراسات أشارت الى جدوى الجرعات الكبيرة من فيتامين (B) في تأخير ظهور الشيب. العوامل النفسية: كالانفعالات الشديدة مثل الخوف والحزن الشديد تعجل في ظهور الشيب المبكر. التدخين: في عام 1996 اثبتت دراسة طبية انجليزية نشرت ان المدخنين هم اكثر عرضة اربع مرات للشيب أو للشعر الرمادي في سن الشباب من غيرهم. ولم يتضح السبب بعد. الامراض العضوية: في بعض الاحيان يكون ظهور الشعر الرمادي مؤشرا على وجود مشكلة صحية كامنة. فمرض فقر الدم pernicious anemia والذى ينتج عن نقص في فيتامين B12 يكون له علاقة في بعض الأحيان بنقص إفراز الميلانين. اي أن اي مرض او ظروف تؤدي لتساقط الشعر قد تكشف فيما بعد عن خصلات من الشعر الرمادي التي كانت مختفية بلون الشعر الاساسي او بريقه. لا يوجد علاج للشيب، ولكن يمكن الابطاء من عملية الشيب، وذلك بتجنب الاسباب التي تؤدي الى حدوث الشيب المبكر. فقد أثبتت الدراسات أن تناول فيتامين (B) المركب لفترات طويلة يؤدي الى الاقلال من حدوث الشيب المبكر. كذلك تناول مادة (الامينو بنزوك أسيد) يؤدي الى تغمق الشعر بعد عدة أشهر من العلاج، ولكن الشعر لايلبث أن يعود الى وضعه الطبيعي بعد أسابيع من التوقف عن العلاج. وهناك طرق لاخفاء الشيب وذلك باستخدام الصبغات المختلفة الصناعية منها والطبيعية.

http://www.alriyadh.com/2014/03/06/article915790.html

ابو حمد
10-03-2014, 08:36 AM
بريد القراء

فقد الاتزان

اعداد: أ.د. جابر بن سالم القحطاني استاذ العقاقير
* سائل من حائل يقول: (أعاني من فقد الاتزان ودرجات متفاوتة من ضعف السمع ودوار وغثيان وقي وطنيناً في الأذن، أرجو إذا كان هناك علاجاً لحالتي مع الشكر).
- عزيزي السائل من حائل: يبدو أنك تعاني من مرض يدعى مرض مينير Miner's Disease وهو مرض يصيب الأذن الداخلية ويسبب الأعراض التي ذكرتها. أنصحك بالذهاب إلى المستشفى لكي يفحصوا الأذن الداخلية ويعطوك العلاج المناسب لهذا المرض.

مرض النقرس
* سائل من بريدة يقول: (أعاني من مرض النقرس وقد صرف لي علاج من المستشفى واستخدمه حالياً، إلا أن لي رغبة في معرفة هذا المرض واسبابه مع جزيل الشكر.
- عزيزي السائل من بريدة: النقرس نوع شائع من التهاب المفاصل يحدث عندما تزيد كمية حمض البوليك (حمض اليوريك Uric acid) في الدم والأنسجة والبول. وحمض اليوريك هو المنتج النهائي للتمثيل الغذائي لمجموعة من المواد الكيميائية تعرف باسم البيورينات (Pureness). ففي المصابين بالنقرس لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنزيم الهضمي المعروف باسم يوريكاز والذي يؤكسد حمض اليوريك (غير القابل للذوبان) إلى مركب شديد الذوبان ونتيجة لهذا يتراكم حمض اليوريك في الدم والأنسجة ويتحول الى بلورات، وعند تحول حمض اليوريك إلى بلورات، يأخذ الحمض شكلاً مماثلاً للإبر، ومثل الإبر يخترق طريقة إلى المفاصل والمفصل المفضل لديه هو مفصل الاصبع الكبير للقدم، لكن المفاصل الأخرى تكون عرضة للإصابة أيضاً بما فيها مفصل منتصف القدم والركبة والكاحل والرسغ وأصابع اليد.

السيلكون

* سائلة من جدة تقول: (ما هو السيلكون؟ وفوائده؟).
- عزيزتي السائلة من جدة: السيليكون Silicon معدن ضروري جداً لإنتاج مادة الكولاجين اللازم للعظام والأنسجة الظامة ولسلامة الاظافر والجلد والشعر ولامتصاص الكالسيوم في المراحل المبكرة من تكوين العظام. كما يحتاجه الجسم وذلك من أجل المحافظة على مرونة الشرايين كما أنه يلعب دوراً رئيسياً في منع أقراص القلب والأوعية الدموية. كما أن السيليكون يضاد تأثيرات الألمنيوم على الجسم. كما أنه مهم لمنع حدوث مرض الزهايمر وهشاشة العظام.

عشبة الفقراء

* سائل من الجوف يقول: ما هي عشبة الفقراء؟ حيث سمعت من البعض أن طفلاً قد توفي نتيجة اكله بعضاً من ازهارها. برجاء تزويدي بمعلومات عن هذه العشبة.
- عزيزي السائل.. عشبة الفقراء من الاعشاب السامة والقاتلة وهي عشبه صغيرة لا يزيد ارتفاعها عن 30 سم ولها اوراق متطاولة ومتقابلة وحوافها مسننة، لها ازهار ذات لون ابيض مشربة بحمرة وهي التي تجذب الاطفال لأكلها. تعرف علمياً هذه العشبة ب Gratiola officinalis من الفصيلة الخنازيرية، وتحتوي هذه العشبة على مواد سامة مثل الكراتيولين Gratiolin وجلوكوزيد. ان أكل أي جزء من هذه العشبة يحدث تهيجاً ينتهي بشلل في اجزاء الجسم ومن ثم الوفاة.

الفدامة

* سائل من وادي الدواسر يقول: لقد سمعت عن مرض يسمى القدامة او الفدامة، فما هو؟ وهل هو وراثي؟ برجاء الافادة.
- عزيزي السائل.. المرض الذي تسأل عنه الفدامة وليس القدامة، وهو حالة يولد فيها الاطفال بعقول ناقصة النمو وتشوهات في الهيكل العظمي. ويسمى الطفل المصاب بهذه الحالة بالفدم. يرجع سبب هذه الحالة المرضية الى فشل الغدة الدرقية في بدء ممارسة وظيفتها خلال المراحل الأولى من تكون الجنين. تفرز الغدة الدرقية الهرمونات اللازمة لنمو ونضج الجسم والدماغ، وعادة ما تبدأ وظيفتها خلال الاسبوع الثاني عشر من تكون الجنين، ويسبب انعدام الهرمونات الدرقية تشوه انماط النمو الطبيعية، ولعلاج هذه الحالة يقوم الاطباء بإعطاء الهرمونات الدرقية التكميلية للمصاب بهذا المرض، ويجب بدء العلاج في الاسابيع الستة الاولى بعد الولادة لمنع التشوه العقلي والبدني.

http://www.alriyadh.com/2014/03/10/article916695.html

ابو حمد
13-03-2014, 08:52 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية

د.ياسر بن محمد البحيري
الحلبة في أمراض العظام
* الأخ القارئ يشتكي من أن والدته تعاني من مرض خشونة الركبة وهو يسأل عن فائدة استخدام الحلبة ومشتقاتها في علاج خشونة الركبة ؟
- في الواقع أن الحلبة كعلاج لمرض خشونة الركبة لم تثبت فعاليتها حتى من ناحية الطب الشعبي. ويكثر استخدام الحلبة عند العامة كأحد الطرق الشعبية في علاج كسور العظام. وعلى الرغم أنه لا يوجد دليل علمي بحت أو صيدلاني يثبت بأنها ذات فائدة في علاج الكسور إلا اننا نلاحظ أن المرضى الذين يستخدمون الحلبة قد تكون عملية التئام الكسور لديهم أسرع من غيرهم. أما فيما يتعلق بمرض خشونة العظام أو التهاب المفاصل أو الأوتار فإنه لا توجد أية أدلة علمية أوغير علمية أو من ناحية التجربة الشعبية في أن الحلبة تفيد في علاج هذه الأمراض.
فوائد دواء لريكا (Lyrica)
* الأخ القارئ يسأل عن عقار لريكا حيث أنه تم وصفه له لعلاج الإنزلاق الغضروفي وآلام تمتد إلى الساق وعندما قرأ النشرة وجد أن الأعراض الجانبية المحتملة مخيفة وهو متخوف من أخذ العقار؟
- هذا العقار هو عقار حديث نسبياً ظهر في السنوات القليلة الماضية وهو مخصص لتسكين الآلام الناتجة عن إلتهابات الأعصاب وآلام الأعصاب. وفي حالات الإنزلاق الغضروفي يحدث أن الغضروف المنزلق في أسفل الظهر أو في الرقبة يؤدي إلى ضغط على الأعصاب الطرفية التي تغذي اليد والذراع أو التي تغذي الساقين مما يؤدي إلى أن يشعر المريض أو المريضة بآلام مبرحة تمتد من الرقبة إلى اليد أو من أسفل الظهر إلى الفخذ والساق. هذه الآلام معروفة عند العامة بآلام عرق النسا. وبالإضافة إلى الآلام قد تكون هناك أعراض شعور بخدر أو تنمل. وهذا العقار فعال جداً في علاج هذه الأعراض التي هي الآلام الناتجة عن ضغط العصب ومايصاحبها من خدور أو تنمل. وهو عقار مسكن فقط وليس علاجياً ويعطى لفترة أسابيع ليساعد المريض على التخلص من الآلام في مايتم إعطاء أدوية أخرى لعلاج الالتهاب مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي أو الإبرة في الظهر. وفي الحالات التي لاتستجيب لهذه الخطة العلاجية في بضعة أسابيع فإننا لاننصح بالاستمرار باستخدام هذه الأدوية لأشهر لأن لها آثاراً جانبية محتملة وفي هذه الحالات ننصح باللجوء إلى التدخل الجراحي لرفع الضغط عن العصب. بالإضافة إلى ذلك فإن الدواء قد يتم استخدامه بجرعات بسيطة في علاج التهابات الأعصاب الطرفية التي تحدث في بعض الأمراض وخصوصاً في مرض السكري المتقدم عندما تلتهب الأعصاب الطرفية ويشعر المريض بحرقة أو آلام أو خدور في الطرفين وفي هذه الحالات يجب أن يتم ضبط مستوى السكر في الدم وإعطاء هذا العقار لتخفيف الألم. وأهم الأعراض الجانبية لهذا العقار هو الشعور بدوخة أو دوار أو خمول خصوصاً في الأيام الأولى من استخدامه ولذلك يتم التنبيه إلى التدرج في أخذ الجرعات. في ماعدا ذلك فإنه عقار مفيد وفعال ومهم جداً في علاج الكثير من الأمراض.
تشخيص مرض الرماتويد (rheumatoid arthitis)
* الأخت القارئة تبلغ من العمر 54 عاماً وتعاني من آلام في الجسم منذ بضعة أشهر وتم تشخيصها حديثاً بأن لديها روماتزم أو روماتويد وهي تسأل عن هذا المرض وكيف يتم تشخيصه؟
- هذا المرض هو أحد أمراض المفاصل والعظام التي تنتج عن اختلال في مناعة الجسم ممايؤدي إلى تكوين أجسام مضادة تترسب في المفاصل والأوتار والأربطة وتؤدي إلى أن يهاجم الجهاز المناعي هذه الترسبات ويؤدي إلى آلام والتهابات وتشوهات في هذه المفاصل. ويتم التشخيص عادةً عن طريق الأعراض التي يشتكي منها المريض أو المريضة والتي تتكون من آلام في الجسم خصوصاً في اليدين وفي الأصابع وانتفاخ وتيبس في الأصابع خصوصاً عند النوم وبعد الاستيقاظ من النوم. وبالنسبة للتشخيص النهائي فإنه عادةً مايتم عن طريق عمل تحليل في المختبر لمعرفة معدل العامل الروماتزمي المعروف اختصاراً ب ( RF) وإذا كان هذا العامل مرتفعاً بنسبة كبيرة عن المعدل الطبيعي فإن هذا دليل قوي على مرض الروماتويد وفي هذه الحالة يتم تحويل المريض أو المريضة إلى استشاري الروماتزم لوضع الخطة العلاجية المناسبة.
http://www.alriyadh.com/2014/03/13/article917710.html

ابو حمد
16-03-2014, 08:36 AM
المختبر الاستشاري


أطعمة وأغذية للحامل

* هالة تقول انها حامل في الطفل الأول وفي الأشهر الأولى فماهي الأطعمة والأغذية التي ينصح بتناولها؟
- الأخت هالة الحامل في الأشهر الأولى عليها مراجعة الطبيب المختص مثل اخذ بعض الأدوية مثل حمض الفوليك وأخذ بعض الفيتامينات والعناصر المعدنية الضرورية للحامل وعليها تناول اللحوم الهبر والطيور والأسماك الحبوب والعدس والشوفان والبيض والحديد. تناول الحليب ومنتجاته، الساردين والتونة البيضاء وتناول الحمضيات والخضروات الورقية والبقوليات والحبوب السيريل cereals. الحامل عليها تقليل الأطعمة الدسمة جداً والأكلات المسماةFast food وتقليل الحلويات والسكريات، تقليل الشاهي والقهوة والشوكولاته والكولا والمشروبات الغازية. يجب تجنب الكحولات والتدخين بجميع اشكاله، عدم اخذ أي أدوية او مركبات صيدلانية الا بإشراف الاطباء المختصين. على المرأة الحامل أو التي تريد ان تحمل تجنب الفيتامينات بجرعات عالية لأنها قد تسبب تشوهات خلقية وخاصة فيتامين أ. وقد يحدث في الأشهر الأولى من الحمل الغثيان والدوار وعلى المرأة الحامل تناول حبوب الأفطار الجافة او بسكويت النخالة او القمح او بسكويت الشوفان صباحاً. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية أو الحريفة. المرأة الحامل من الأحسن ان تتناول عدة وجبات في اليوم وتكون صغيرة الحجم، تناول الزنجبيل بكميات قليلة او متوسطة يومياً للمساعدة كمضاد للغثيان. قد تكون روائح الطبخ تسبب للمرأة الحامل القلق فعليها ان يحضر لها اشخاص آخرين الطعام. على المرأة الحامل ان لا تحاول تخفيف وزنها اثناء الحمل لان عدم اخذ الغذاء المناسب والكافي يصيب الجنين بقلة الوزن وقد يصاحبها بعض الأمراض بعد الولادة ويجب ان لا يزيد وزن المرأة اكثر من 15% من الوزن قبل الحمل. والمرأة الحامل تحتاج إلى البروتين ويوجد انواع عديدة من البروتينات الحيوانية مثل اللحوم الحمراء او الدجاج او الطيور والأسماك او التونة او البيض والألبان ومنتوجاتها والبروتينات النباتية مثل الافوكادو والمورينجا والحبوب ويجب عدم اخذ كميات زائدة من البروتين من قبل الحامل لانه يؤدي إلى نقص النمو للجنين او ولادة طفل خدج.
أغلب الأطباء يصفون للمرأه الحامل حمض الفوليك وكذلك الأقراص او المكملات الغذائية يجب اخذها بحذر.
فالحديد تحتاجه المرأة الحامل أكثر من قبل الحمل والأحسن تأخذ 30 ملجم من الحديد يومياً اثناء فترة الحمل
ومن الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم الحمراء والكبدة والطيور ذوات اللحوم الحمراء وخبز النخالة والقمح وحبوب السيريل Cereals المعززة بالحديد والبقوليات ويوجد حبوب تسمى
"القضيم" تجلب من السودان وهي غنية بالحديد وكذلك نبات فوه والخضروات الخضراء الداكنة مثل السبانخ ويزداد امتصاص الحديد اذا تناولت الحامل الفواكه والحمضيات المحتوية على نسبة عالية من فيتامين ج (C).
ونقص الحديد يعرض الحامل الى فقر الدم حيث ان تناول الشاهي والقهوة والحليب يقلل امتصاص الحديد.
تحتاج المرأة الحامل يومياً 1000 ملجم من الكالسيوم حيث ان الحليب ومشتقاته هي أفضل ممول للكالسيوم والتوفو (فول الصويا) غنية بالكالسيوم، الساردين والسلمون غني جداً بالكالسيوم وحبوب الصباح غنية بالكالسيوم، وحمض الفوليك مهم لحماية الجنين من التشوهات الخلقية مثل الحبل الشوكي والدماغ وتحتاج المرأه الحامل 400 ملجم من حمض الفوليك يومياً.
وحمض الفوليك موجود في الخضروات الخضراء والفول السوداني.
الصوديوم مهم للمرأة الحامل، المحليات الصناعية ممكن ان تستخدم بكميات متوسطة.
الكافيين يجب عدم الإكثار من شرب القهوة والشاهي وأكل الشوكلاتة لان الإكثار منها يقلل الخصوبة.

http://www.alriyadh.com/2014/03/16/article918510.html

ابو حمد
19-03-2014, 08:37 AM
عيادة القلب

د.خـالد عبد الله النمر
الخفقان الشديد
* محمد من تبوك.. عمري 37 سنه طولي 178 سم ووزني 90 كيلوجرام.. اعاني مؤخراً من الم خفيف في وسط الصدر وتعب بعد اي مجهود عضلي مثل الشد والدفع وحمل اوزان متوسطة علما باني أمشي يوميا حوالي ثلاثه كيلومتر وامارس حياتي بشكل طبيعي اخر فحص للقلب قمت به تقريبا من سنه ونصف وكان جيدا.. الا اني في عام 2008 تعرضت لوعكه مفاجاة تمثلت في زيادة ضربات القلب 142 تقريبا ان لم تخني الذاكره وتوجهت الى المستشفى وعند فحصي لم يتبين لهم اي شي واستمريت اعاني من خفقان شديد واحتجت وقت لاستعيد عافيتي وعندالكشف عند طبيب لاخذ رأي اخر وجد ان عندي ارتجاع في الصمام الميترالي وكانت نسبته خفيفه ومع ذلك صرف لي الطبيب حبوب كونكور واخذتها فتره الى ان فحصت مرة اخرى عند طبيب باطنه ونصحني بعدم الاستمرار عليها بحكم ان لامشاكل لديك في القلب.. بعد ذلك بدأت استخدم حبوب المعده نكسيوم ومن بعدها اختفت الاعراض اللي هي الخفقان والتعب..استخدم ايضا سمبي كورت وحبوب الحساسيه خفيفه بشكل يومي سؤوالي ماذا افعل؟
- من الواضح ان الخفقان لديك كان بسبب ارتجاع المرئ بدلالة اختفاء الاعراض نهائيا بعد اخذ الحبوب مضادة الحموضه وكذلك لأن الارتجاع البسيط في الصمام المترالي لايسبب عادة مثل هذا التسارع في نبضات القلب..ولذلك لا انصح بالاكمال على حبوب كونكور- طبعا بعد مناقشة ذلك مع طبيبك المعالج - لسببين اولهما ان الخفقان ذهب بعد ادوية الحموضه وفحوصات القلب كانت سليمه وثانيا ان لديك حساسيه ربو بالصدر وقد تزداد سواء من اخذ دواء كونكور..وانصحك ان تناقش مع طبيبك مدى حاجتك لحبوب الحساسيه لانها اذا كانت من مضادات الهستامين قد تزيد اعراض الخفقان سواء.
أسئله عن الكلسترول
* مصلح من الدمام.. يادكتور.. الوالدة عندها في أسفل الساق كأن الجلد محترق وقالوا لي هذا من أعراض الكسترول.. هل هذا صحيح؟ ومالعلاج اﻷمثل للكسترول؟كذلك هل الأناناس مفيد للكسترول؟؟ وهل فيه ضرر لو أكله وهو جوعان ( على الريق )؟ وكذلك هل الشاهي اﻷخضر مفيد للكسترول؟وأريدايضا ان أسال عن أعراض المرض وكيفية تجنبه بإذن الله؟
- ارتفاع الكلسترول لايسبب حروقا في الجلد ولكن من الحالات النادره قد ينتقل الكلسترول عل شكل كريستالات ميكروسكوبيه ويسبب تجلطات في الشعيرات الصغيره في القدمين وبالتالي قد يغير لون الجلد في اطراف القدمين ولكن هذه حالات نادره خصوصا بعد القسطره الشريانيه ولاتحدث في الساق..اما العلاج الامثل للكلسترول فهو الحميه والرياضه واذا لم تنفع فالعلاج بالادويه بعد التاكد من ان فحوصات الغده الدرقيه والكلى والكبد سليمه..اما الاناناس او الرمان او غيرهما فليس لهما ميزه عن باقي الفواكه التي ثبت ان الاكثار منها يقلل الكلسترول ولكن بدون تحديد نوع معين منها.. وليس هناك ضرر في تناول الفاكهه على الريق..ولم يثبت علميا ان الشاهي الاخضر مفيد للكلسترول.. ليس هناك اعراض معينه للكلسترول بعكس مايعتقد اغلبية الناس ولكن يبدأ بالتأثير على الاعضاء المختلفه عن طريق المساهمه في سدد شرايينها وبالتالي الجلطات سواء في القلب او الدماغ او الكلى.
المشي لمرضى القلب
* ناصر من دبي.. تحيه طيبه انا اصبت بجلطه قبل خمس سنوات في الشريان التاجي الامامي اعلى الشريان بنسبة 40% وفي اسفله بنسبة 95% وركبت دعامه وعلاجاتي هي بلافكس 75مجم واحد ه يوميا اسبرين اطفال واحده يوميا سيمفاجين 20مجم يوميا زينوبريل 10مجم صباح ومساء لوبريسور 50مجم صباح ومساء ومنظم السكر 500مجم صباح ومساء. هل المشي مفيد يوميا وماهيا الاغذيه المفيده والضاره وهل استمر على الاسبرين والبلافكس والا واحد منهم يكفي ( العمر 60 سنه) معلم متقاعد لي سنه وفقكم الله؟؟
المشي مفيد وضروي في حالتك..والاغذيه ننصحك بالابتعاد عن الدهون الحيوانيه ومشتقاتها او ملح الطعام وفي المقابل الاكثار من الفواكه والخضروات..اما الاسبرين والبلافكس فتستمر على كليهما سنه واحده ثم توقف البلافكس وتستمر على الاسبرين بعد المشاوره مع طبيبك المعالج.
ضيق تنفس والتحاليل طبيعية
* عصمت من القاهرة.. الاسبوع الماضي دخلت والدتي للطوارئ بسبب خفقان في القلب مع ضيق تنفس وتنميل في اليد اليسرى وعملوا لها تحليل دم وتحليل لانزيمات القلب وتخطيط قلب ونتيجة التحاليل سليمه وطبيعيه وايضا تخطيط القلب سليم.. ومااكثر مانعمل لها تحاليل و تخطيط قلب وكل مره تطلع سليمه الحمدلله..
علماً ان والدتي ليس لديها اي مرض الحمدلله سوا ان الضغط غير ثابت فقط وهي تقيسه كل اسبوع واقصى ارتفاع كان 160/90 فما رأيكم؟
- من المهم معرفة ان التنميل ليس من اعراض القلب وان اجتماعه مع الخفقان وضيق التنفس والخوف من الموت والفحوصات كلها سليمه فأن تلك الاعراض تشير الى نوبات الهلع والخوف وهي سهلة العلاج بالمتابعه مع الطبيب النفسي.

http://www.alriyadh.com/2014/03/19/article919430.html

ابو حمد
20-03-2014, 08:22 AM
عيادة الجلدية والتجميل


الهربس
* يطلع عندي حبه الى حبتين في الشفاه وفيها الم شخصها طبيب هربس هل لها علاج دائم وشكرا لكم؟
- الهربس وهو مرض فيروسي، ويوجد نوعان من الفيروسات التي تسبب هذا المرض، النوع الاول والذي يعاني منه الاخ ويعرف بقرحات البرد ويصيب الشفتين والفم وينتقل بالتقبيل او عن طريق مناشف او ادوات الطعام المشتركة ويظهر على شكل بثور مع حكة وحرقان في الجلد ويمكن ان يتكرر هذا المرض بسبب عدة عوامل من اهمها الشد النفسي، الحمى. وعادة يحس المصاب بألم وحرقان قبل ظهور الطفح الجلدي. أما النوع الثاني فيظهر على شكل طفح جلدي وتقرحات في المنطقة التناسلية وينتقل عن طريق العلاقة الجنسية مع شخص مصاب. وللأسف لا يوجد حتى الآن دواء قاطع للشفاء من الهربس، ولكن ينصح المصاب عند احساسه بالاعراض الاولية كالالم والحرقان في المنطقة التي اصيبت بالهربس ان يبادر بتناول أدوية مضادة للفيروسات واستخدام المضادات الحيوية الموضعية لتجنب الالتهابات البكتيرية ويمكن التقليل من انتكاسات المرض بتناول الأدوية السابقة بانتظام وذلك تحت إشراف طبي.
التقشير وحب الشباب
* هل تنصح بالتقشير بأحماض الفواكه لعلاج حب الشباب والتصبغات بسبب الحبوب؟
- هناك أنواع عديدة من التقشير السطحي المستخدم لعلاج حب الشباب ومنها أحماض الفواكه التي يمكن اللجوء لها للمساعدة في علاج حب الشباب الخفيف والمتوسط ويمكن تكرار التقشير أسبوعيا بدون أي ضرر للبشرة وينصح المريض باستعمال واقيات الشمس غير الدهنية للوقاية من التصبغات الجلدية والاستمرار في استخدام الادوية الاخرى التي توصف لعلاج حب الشباب كالكريمات الموضعية أو المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم. ولا يساعد التقشير بأحماض الفواكه في علاج حب الشباب التكيسي وننصح باستخدام دواء الرواكتان تحت اشراف طبي. أما آثار حب الشباب كالتصبغات الجلدية فيساعد التقشير الكيميائي في التخفيف منها أما الندبات الناتجة عن حب الشباب فلا أنصح باستخدام التقشير الكيميائي حيث ان نسبة التحسن في الندبة تصل الى 5% فقط لبعض الحالات وأنصح باستخدام الطرق الجراحية الاخرى وأجهزة التقشير بالليزر الحديثة التي تعطي نتائج جيدة.
تعرق القدمين
* لدي تعرق ورائحة مزعجة في القدم من فترة طويلة كيف يمكن يادكتور التخلص منه؟
- يعتبر تعرق القدمين وصدور الرائحة منه ازعاجا للشخص والناس الذين حوله. وهناك بعض الطرق البسيطة والفعالة للتخلص من هذه المشكلة أولاً: تحتاج إلى التخلص من تلك الأحذية المُتأثرة بالرائحة حتى وإن كانت هي أفضل أحذية لديك. عند احتفاظك بجوز واحد من الأحذية فإنها سوف تصيب حذاءك الجديد بالرائحة. لذا في حال أنك لم تُطّبق هذه الطريقة فإن المُشكلة سوف تستمر. فينصح بلبس حذاء ذي قاعدة جلدية. وتجنب لبس الأحذية قليلة التهوية والمصنوعة من المطاط أو البلاستيك وينصح بلبس الجوارب القطنية التي تسمح بتنفس قدميك بصورة طبيعية كما تعمل على امتصاص العرق بشكل جيد دون ترك روائح كريهة. واجتناب لبس الجوارب الصوفية والنايلون. وينصح بعدم ارتداء الأحذية عندما تكون في المنزل. بذلك تسمح بتبخر العرق بشكل طبيعي مما يؤدي لعدم وجود رطوبة في قدميك تنشأ البكتيريا فيها. كما ينصح بتنقيع القدم في الماء مرة أسبوعيا وذلك لإزالة خلايا الجلد الميت. كما ينصح باستخدام الكريمات المضادة للفطريات وفي حال أنك تعاني من العدوى الفطرية والاستمرار باستخدامها.
فيتامين D
* هل صحيح ان وضع الكريم الواقي من الشمس يؤدي الى نقصان فيتامين د؟
- الجسم بحاجة دائماً الى فيتامين (D) الذي عادة ما نتحصل عليه من اهم مصادره الرئيسية وهي أشعة الشمس، من غير فيتامين د في الجسم لا يستطيع الجسم امتصاص واستخدام الكالسيوم والفسفور وهما من المعادن الضرورية والهامة جداً لنمو عظام سليمة. والاعتقاد الخاطىء هو ان واقي الشمس يمنع من تكوين فيتامين (د). وهذا غير صحيح فحتى مع وضع واقي الشمس يستطيع الجلد امتصاص ما يكفي من الجزء المفيد من أشعة الشمس. وإذا كان هناك قلق من عدم الحصول على الكمية الكافية من فيتامين ( D) فيمكن اخذ مكملات فيتامين (D) للحفاظ على متانة وقوة العظام.

http://www.alriyadh.com/2014/03/20/article919663.html

ابو حمد
21-03-2014, 10:11 AM
عيادة الجراحة العامة

د.أحمد الزبيدي
البواسير الخارجية المتخثرة
أصبت بإسهال قبل يومين وفي مساء اليوم الثاني ظهر عندي تورم داخلي بجانب الشرج يكبر في وقت الألم ويصغر إذا زال الألم، مع العلم بأني قد شُخصت بأني أعاني من بواسير منذ 15 سنة تقريباً، وليس لدي أي مشكلة معها، لا ألم ولا دم، أفيدوني جزاكم الله خيراً.. ما هذا الورم؟
*: يبدو إن الذي تعاني منه هو ما يسمى البواسير الخارجية المتخثرة (Thrombosis Piles)، وهي عبارة عن نزف دموي في أوعية البواسير الخارجية كنتيجة لإسهال أو إمساك أو جلوس لفترات طويلة، وهي عبارة عن ورم صلب مؤلم يظهر بصورة مفاجئة حول فتحة الشرج، ويسبب نزفا دمويا مع آلام شديدة أثناء الجلوس والتبرز ويمكن علاج الحالات البسيطة بواسطة التحاميل وكذلك استعمال مغطس الماء الدافئ، وفي أغلب الحالات يكون العلاج من خلال جراحة بسيطة من خلال استئصال كامل المنطقة المتورمة بما فيها من دم متخثر.
القولون العصبي
أنا سيدة ابلغ من العمر 30 عاما وقت ترقيت إلى مرتبة وظيفة أعلى مما كنت عليها وأكثر صعوبة وكنت أعاني من وقت ليس بالقصير إمساكاً وألماً أثناء الإخراج أحياناً، وإسهال مع شعور بصعوبة في الإخراج أحيانا أخرى، شخصني الأطباء وقالوا لي أن هذه أعراض القولون العصبي، ولكن تخرج مني إفرازات من الدبر لا إراديا وهي شفافة لا لون لها ولا رائحة، وأجدها في الملابس الداخلية تخرج عندما أشعر بالحاجة إلى الإخراج؟! فهل هذه مازالت أعراض قولون عصبي؟!!
*: إن ما تعانين منه هو القولون العصبي، فالقولون العصبي هو اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون)، وتكون فيها استجابة الجهاز الهضمي غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات، وغالبا ما يحدث عندما يتعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فتؤدي إلى تعامل غير طبيعي للجهاز الهضمي، وأعراض مثل انتفاخ في البطن معها كثرة الغازات وآلام متكررة وإسهال أو إمساك وخروج مخاط والقولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي، أي إن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، إنما هي ناتجة عن تقلصات واضطراب في حركة الأمعاء وكما ذكرت فإن من أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي إنه غالبا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طوال عمره، وتتردد الأعراض وتزداد في فترة معينة، وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة، وتظهر مرة أخرى فيما بعد، وهكذا يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق و اضطراب الحالة النفسية، كما إنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات وفي فترات استقرار الحالة النفسية. ومن الأسباب الأخرى التي تزيد الأعراض بعض أنواع الأطعمة، والتي تختلف من شخص لآخر، وغالبا ما تحدث مع تناول البهارات أو الحليب. وأعراض هذا المرض لا تكون موجودة كلها عند جميع المرضى، ولكن قد يكون لدى أحد المرضى معظم هذه الأعراض، والمريض الآخر ليس عنده سوى بعضها، فلكل مريض نمط معين من الأعراض تتكرر عنده من وقت لآخر، ومن ناحية أخرى فإن الآلام والإسهال تخف أثناء النوم، ولا يخرج دم مع البراز من القولون العصبي، إلا أن الإمساك قد يسبب بواسير وهذه قد تسبب خروج دم مع البراز.
دواء ليبراكس
تم تشخيصي بمرض القولون العصبي وأخذ دواء ليبراكس. فما رأيكم في؟ وما هي فائدته؟ وما هي آثاره الجانبية؟ وهل يسبب إدمانا لمن يأخذه؟
*: يحتوى دواء الليبراكس (Librax) على مادتين دوائيتين هما:
الأولى: وهي مادة الليبريوم، وهي مادة لها تأثير ضد التوتر والقلق
الثانية: وهي مادة الكليدينيوم، ولها مفعول على القولون بتخفيف التقلصات
ولذا فإن مفعول هذا الدواء مزدوج على التوتر والقلق النفسي الذي يشتكي منه الكثيرون، وكذلك يقلل من التقلصات التي تحصل في القولون العصبي وتسبب الألم في البطن. أما آثاره الجانبية فهي كما يلي: الإحساس بجفاف الفم -الدوخة وخاصة عند كبار السن وعدم التوازن -الغثيان والإمساك -زغللة في العين -احتباس في البول خاصة في الرجال ممن يشكون من أعراض ضخامة البروستاتا.
أما عن الإدمان، فإنه يحصل نوع من التعود على الدواء عند أخذه لفترات طويلة، وأحيانا وليس دائما قد تحصل أعراض ما تسمى بأعراض انقطاع الدواء إذا أخذ لشهور طويلة، ولذا ينصح المريض من يأخذه لفترة طويلة أن يخفض الجرعة بالتدريج قبل إيقافه نهائيا
ومن أعراض الانقطاع عن الدواء هي: الرجفة -آلام البطن -تقلصات العضلات -التعرق –القيء.

http://www.alriyadh.com/2014/03/21/article920061.html

ابو حمد
23-03-2014, 10:49 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


تضخم في البروستات
* أعاني من تضخم في البروستات مع وجود سلس في البول وتردد كثير على الحمام اكرمك الله. وقد أخذت أدوية كثيرة لعلاج التضخم ولعلاج التهابات في المثانة لكن الحالة تعاودني باستمرار ولي عليها مايقارب 4 سنوات ولا يوجد هناك تحسن يذكر علماً بأن عمري يقارب 72 عاماً وأعاني من الضغط والسكر.
إبو أحمد
-إذا لم تتجاوب حالتك يا أبا أحمد للعلاج الدوائي الصحيح لتضخم البروستات فيمكن إجراء عملية جراحية لتجريف البروستات بمنظار القطع أو بالليزر. هذه العملية تعتبر من اكثر عمليات البروستات شيوعا وتحمل نسبة خطوره متدنية واحتمال مضاعفات قليل نسبيا مع نتائج ممتازة إذا ما تمت على يد جراح خبير بتلك العمليات. يمكن اجراء هذه العملية بتخدير عام او نصفي ويستغرق اجراؤها قرابة الساعة اعتمادا على حجم البروستات.
ربط الدوالي بالفتح
*عمري 25 سنة، أعمل مهندس كمبيوتر تتراوح فترة جلوسي اليومية ما بين 12- 16 في المتوسط.. اكتشفت مؤخراً أني أعاني من دوالي الخصيتين، اليسرى درجة ثالثة أو رابعة واليمنى درجة ثانية.
قمت بإجراء العملية الجراحية لربط الدوالي بالفتح من حوالي شهر، وضعي الحالي هو الذي يقلقني، فقد بدأت أدقق على المسائل الجنسية لدي أكثر مما سبق، حيث لاحظت وبشكل واضح بعد العملية ان حجم الخصيتين صغير وأنه لم يعد الذي كان يوجد قبل فترة 6 أشهر أو أكثر من العملية.. ما أشعر به ان حجم الخصيتين يؤثر في قدرتي الجنسية فهل يوجد طريقة لزيادة الحجم؟ ما الفحوصات اللازمة لكي اتأكد من أني لا أعاني من حالة عقم؟ هل يسمح لي بممارسة الرياضة كالجري أو أي رياضة أخرى بعد العملية (مع العلم أني كنت أمارس كمال الأجسام والجري سابقاً). آسف على الإطالة، وبانتظار الرد..
محمد . ر.
- إذا حصل ضمور في الخصيتين بعد عملية ربط الدوالي مع وجود انخفاض ملحوظ في حجمها فقد يشير ذلك أحياناً الى احتمال إصابة أو بتر شرايينها أثناء العملية، ومن المتعارف عليه حسب العرف الطبي ان الهدف من ربط الدوالي هو فقط ربط الاوردة المتوسعة في الحبل المنوي مع الحفاظ على شرايين الخصية المغذية لها وكذلك الحفاظ على الاوعية اللمفاوية وقناة ناقل المني (الاسهر) اثناء العملية ولكن قد يحدث ربط لهذه الاشياء المذكوره بالخطأ اثناء العملية وتتفاوت هذه الاحتمالات بناء على خبرة الجراح والطريقة المستعملة في الربط وهي على سبيل المثال اقل من 1% عند الربط بتقنية الميكروسكوب. يمكنك التأكد من سلامة شرايين الخصية بإجراء الأشعة فوق الصوتية عليها ومقارنتها من ناحية الحجم والتدفق الشرياني مع الأشعة التي قد تكون أجريت قبل العملية والقيام بالتحاليل على السائل المنوي والهرمونات للغدة النخامية وهرمون الذكورة في الدم.
للأسف لايوجد علاج يزيد من حجم الخصية الضامرة بشكل فعال. يمكن ممارسة كافة انواع الرياضة بما فيها الجري او كمال الأجسام بعد مرور 4 أسابيع من بعد العملية.
وجود الألم عند التبول
*أنا فتاة أبلغ من العمر تسعة عشر عاماً أجريت عملية استئصال الزائدة قبل ثلاثة أشهر وبعدها بدأت أحس بآلام في منطقة الجرح وأسفل البطن ثم بدأت الآلام في الظهر تمتد إلى الخصر والجنب الأيمن وبشدة والجنب الأيسر وبدأ الدم يخرج مع البول أحياناً في شكل سائل وأحياناً في قطع قد تكون كبيرة وبعض الأحيان تكون صغيرة مع وجود الألم عند التبول حتى الآن وأجريت ثلاث مرات تحاليل وأشعة صوتية وأشعة عادية وجميعها نتائجها سليمة ماذا أفعل وشدة الآلام تؤرقني؟
م.ع.ع
- يبدو من أعراضك المذكورة في السؤال انها قد تعود إلى وجود حصوة حالبية قد يصعب أحياناً تشخيصها بالأشعة العادية أو الأشعة الفوق الصوتية هذا على فرضية ان تحاليل البول اثبتت عدم وجود التهابات بكتيرية في المثانة والتي قد تظهر بنفس الاعراض المذكورة في السؤال. وفي حال الاشتباه بوجود حصوة في الحالب يجب عمل أشعة مقطعية بدون ومع الصبغة للتوصل إلى تشخيص صحيح يساعد على اتباع معالجة ناجحة. كما ان الاشعة المقطعية بالطريقة المذكورة تساعد ايضا على مراجعة مكان العملية والتأكد من عدم وجود مضاعفات في القولون او الحوض قد تكون عائدة للعملية، وفي حال كانت نتيجة الأشعة المقطعية طبيعية يتوجب إجراء تنظير المثانة في العيادة لاكتشاف أية آفة داخلها قد تسبب أعراضك هذه.

http://www.alriyadh.com/2014/03/23/article920591.html

ابو حمد
24-03-2014, 07:50 AM
بريد القراء

اعداد: أ.د. جابر بن سالم القحطاني استاذ العقاقير
مضادات الالتهاب
* سائل من تبوك يقول "ما أفضل مضادات الالتهاب من غير السيترويدات مع جزيل الشكر":
- عزيزي السائل من تبوك: هناك عدة عقاقير مضادة للالتهابات مثل الايبوبرفين (Ibuprofin). والأندوميثيسين (Indomethicin) والمعروف ب (Indocin) والنابروكسين (Naproxin) والمعروف ب Naprosyn والبانادول. ولكن عليك باستشارة الطبيب المختص وألا تشتري أي شيء من الصيدلية إلا بوصفة من الطبيب.

مكملات غذائية
* سائل من الإمارات يقول: (هل هناك مكملات غذائية تحد من الألم وأن وجدت فما هي جزاك الله عنا كل خيرا).
- عزيزي السائل من الإمارات: هناك مكملات غذائية تحد من الألم وأهمها حمض الفوليك الذي يعد ضرورياً لتفتيت البروتينات والجرعة العادية ما بين 200 - 400 ميكورجرام يومياً. كذلك أحماض الأوميغا 3 و6 الدهنية وهي متوافرة في محلات الأغذية الصحية Omega-3 ،Omega-6 وهي مكونة من زيوت السمك وزيت بذر الكتان وزهرة الربيع الأخدرية. وهي تحد من إنتاج المواد التي تسبب الالتهاب. كما أن أنزيم البرومالين Bromelin الذي يستخلص من الأناناس فعال جداً في مكافحة الالتهاب والجرعة العادية منه 500 إلى 1.500 وحدة يومياً.
وكذلك حمض الألفا الشحمي Alpha lipoicacid مع فيتامين ه (E) والسيلينوم يساعد هذا الثلاثي الرائع على منع إنتاج مادة اللوكوترين التي تسبب التهاب المفاصل والجرعات العادية هي 50 إلى 800 ملجم من حمض الألفا الشحمي يومياً و200 - 400 وحدة دولية من فيتامين ه (E)، و200 ميكروجرام من السيلينوم يوماً وتؤخذ مع بعض.

حب الشباب
* سائلة من الزلفي تقول: أعاني حب الشباب وذكرت لي إحدى الصديقات أن عقار أكيوتين يقضي على حب الشباب تماماً وأنه أفضل علاج. لقد ترددت في استخدامه قبل أن أسألك أرجو إرشادي ولك الشكر.
- عزيزتي السائلة من الزلفي: عقار أكيوتين المعروف علمياً باسم Isotretinion فعلاً هو أفضل علاج في حالات حب الشباب الشديد وهو العلاج الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه فهو يمنع تكون الحبيبات والبثور ويجعل الغدد الدهنية تنكمش. ولكن المشكلة في هذا العقار تكمن في أعراضه الجانبية مثل تشقق الشفاه وجفاف البشرة ونزيف الأنف وجفاف الحلق والتهاب العينين والتهاب الأوتار وجفاف مستوى الدهون الثلاثية في الدم وإفراز الأنزيمات الكبدية والأدهى من ذلك أنه يعمل تشوها للجنين لو استعملته المرأة وهي حامل أو استخدمته قبل حملها بسنة. ولذا يجب عدم استخدامه من قبل المرأة التي تخطط للحمل حتى ولو بعد سنتين لأن هذا العقار يشوه الأجنة تماماً.

حساسية الجلد
* سائلة من الطائف: تقول أعاني حساسية الجلد وقد نجم عن هذه الحساسية المزمنة ظهور ثآليل حمراء اللون على الجلد تسبب الحكة وأحياناً تكون متورمة وقالت إن هذه الثآليل لا تستمر لأكثر من 6 أسابيع فهل هناك علاج لحالتي برجاء الإفادة.
- عزيزتي السائلة من الطائف: يبدو أنك تحتاجين إلى فيتامين د 3 (D3) مكملا غذائيا حيث يخفف آلام الحساسية المزمنة ويقضي على الطفح الجلدي، وأنصحك ألا تستعملي هذا الفيتامين إلا بعد استشارة الطبيب.

الثآليل التناسلية
* سائل من الكويت يقول: أعاني من الثآليل التناسلية على رأس الذكر واستخدمت علاجات كثيرة من دون فائدة فهل يوجد لديكم علاجاً لهذه الحالة؟ جزاك الله خيرا.
- عززي السائل من الكويت: الثآليل الموجودة لديك هي ثآليل فيروسية وهي معدية وعلاجها يكون عن طريقين: الطريق الأول هو خلط ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الحبة السوداء مع قليل من العسل لتكوين عجينة توضع هذه العجينة على الثآليل ويوضع فوقهم لاصق ويغير كل 12 ساعة والاستمرار على ذلك . إذا لاحظت أن الثآليل يتغير لونها إلى اللون الأحمر فهذا بداية الشفاء.
استمر لمدة 15 يوما وسوف تزول إلى الأبد بإذن الله. وإذا لم تفد هذه الوصفة فبإمكانك استعمال خلطة الزيوت المكونة من: نصف ملعقة شاي زيت خروع + ربع ملعقة شاي من زيت ثوجا الأساسي (Thuja) + ربع ملعقة شاي من زيت شجرة الشاي الأساسي (Tea tree oil) + 800 وحدة دولية من زيت فيتامين E ويكفي تفريغ 4 كبسولات فقط تحتوي كل كبسولة على 400 وحدة، أمزج هذه الزيوت ثم ضع مرهماً على الجلد المجاور للثآليل وليس على الثآليل نفسها، ثم أغمس قطعة قطن صغيرة وضعها على الثآليل وكرر ذلك 4 مرات يومياً لمدة لا تزيد على اسبوع.

http://www.alriyadh.com/2014/03/24/article920784.html

ابو حمد
28-03-2014, 10:47 AM
عيادة الغذاء والتغذية

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
برنامج تخفيف الوزن
* وزني الآن 86 كيلو وعمري 26 سنة، وقد استخدمت برنامجاً للتنحيف وجدته في أحد المنتديات وقد نقص وزني أكثر من 25 كيلو حيث كان وزني أكثر من 110 كيلو في وقت قصير الا ان وزني ثبت وحاولت بكل جهدي واستخدمت ريجيماً قاسياً لكنه لم ينقص. ارجو مساعدتي لانقاص وزني بالذات أن لدي مناسبة مهمة بعد شهرين.
نادية
- أختي نادية، أطمنك أنه يمكن أن ينقص وزنك وبشكل صحي دون الحاجة لاستخدام ريجيمات بكل أنواعها، وذلك من خلال تقييم وضعك الصحي والغذائي واللياقي والاجتماعي من خلال إحدى أخصائيات التغذية العلاجية الموجودات في أغلب مستشفياتنا.
رسالتي لك أختي نادية ولكل القراء الكرام رجالا ونساء، أنه يمكن الوصول لنتيجة معنية في حياتنا اذا اتبعنا السبل الصحيحة لتحقيقها، ومهما بلغ حماسنا أو حاجتنا لأمر معين لايمكننا تحقيقه بدون اتباع المنهج السليم للوصول الى أهدافنا. من خلال خبرتي وجدت أن أكثر أسباب الفشل في الوصول للوزن الطبيعي سواء بالنقص أو الزيادة هو عدم وضع برنامج معقول ومناسب، فالبعض يرغبون في الوصول للنحافة خلال أشهر من خلال نقص كبير أسبوعياً، وهذا أسلوب محكوم عليه بالفشل ولو حقق بعض النجاحات غير العادية في البداية، إلا انه بعد فترة يضعف الحماس وتنتصر طبيعة الجسم على الرغبة الجامحة للنحافة، فأجسامنا لايمكننا التحكم فيها بشكل كامل بل لها احتياجات طبيعية لابد أن تتحقق وتسير على منهج خلقه الله سبحانه وتعالى لها، فعندما نخالف ذلك المنهج الطبيعي فإننا نحقق بعض الانجاز ولكن سرعان ما تتغلب الطبيعة البشرية على الحماس غير الممنهج.
نعم وجود مناسبة مهمة مثل الزواج والسفر وغيره يحفز على الاستمرار ولكن يجب مراعاة الاسلوب الأمثل للوصول للهدف، ولهذا لا اشجع على استخدام الريجيمات بأنواعها إلا في حالات خاصة ولفترة محدودة، ولكن نستخدم وسيلة أقوى وأضمن هي تعديل السلوك الحياتي كاملاً وليس الأكل فقط، فأسلوب ما يمكن تسميته بالحياة الصحية التي تراعي الجوانب التغذوية واللياقية والاجتماعية والنفسية هو الاسلوب الأمثل لتحقيق هدفك أختي نادية وكل أهدافنا التي نسعى لها.
واقترح عليك البرنامج التالي:
1- نظمي أوقات تناولك للطعام بالذات في أول اسبوعين.
2- اشربي 3 أكواب ماء على الريق.
3- تناولي زبادي منزوع الدسم.
4- تناولي الإفطار ويفضل أن يكون ساندوتش بر أو نخالة مع جبن أبيض منزوع الدسم وحبة فاكهة.
5- تناولي كمية كبيرة من السلطة الخضراء او سلطة الفواكه قبل الغداء بنصف ساعة أو ساعة.
6- في طبق الغداء ضعي نصفه سلطة وربعه رز أو مكرونة وربعه خضار مطبوخة ويمكن تناول صدر دجاج بدون جلد او سمك او لحم.
7- في العشاء تناولي تبولة او سلطة مع التونة او الجبن الأبيض او الأوصال بدون خبز.
8- قللي من تناول جميع منتجات القمح الا في الافطار فقط.
9- زاولي نوعين او ثلاثة من الرياضات التي تحرك كل الجسم، فمثلا المشي ليس الاختيار الافضل لتخفيف الوزن على الرغم من أهميته الصحية، ويفضل ان تكون سباحة او استخدام جهاز الاوربتراك ودروس اللياقة التي تنظم في الأندية النسائية.
10- أكثر من السوائل طوال اليوم، وتجنبي الوجبات البينية الصغيرة ولا تستسلمي أمام رغباتك المعتنادة مثل تناول الحلويات والكاكاو والمشروبات الغازية او تناول الوجبات السريعة.
11- لا تجتهدي باعتقاد ان غذاء معينا سعراته قليلة وتتناولينه على هذا الاساس بل لا بد من اتباع البرنامج الذي تضعه الاخصائية بالذات في الأسابيع الأولى حتى تتعودين على البرنامج الصحي ويتعدل نمط حياتك على النظام الجديد.
بعد تطبيق هذا البرنامج ستحققين نقصا في الوزن وصحة جسمية دون اضرار في البشرة او الشعر او نقص عناصر غذائية مهمة.

http://www.alriyadh.com/2014/03/28/article922021.html

ابو حمد
28-03-2014, 10:48 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم

أ.د.أحمد سالم باهمام
أقضي ساعات طويلة
مع جهاز الحاسب

أنا كثيراً ما أقضي ساعات طويلة مع جهاز الحاسب بحكم دراستي وخصوصا بالليل وبعد الانتهاء منه لا أستطيع النوم لعدة ساعات مما يجعلني متوترة وقلقة ويؤثر على نشاطي في العمل؟
- من المهم أن تكون الساعتان اللتان تسبقان النوم مرحلة للاسترخاء والتهدئة والاستعداد للنوم. حيث يمكن أن يقضي الشخص هاتين الساعتين مع العائلة أو في قراءة هادئة لموضوع محبب إلى النفس والبعد عن كل ما يسبب التوتر أو الإثارة. كما يجب أن تكون الإضاءة في صالة الجلوس قبل النوم هادئة لأن الإضاءة القوية توقف إفراز هرمون النوم الميلاتونين. العمل على الكمبيوتر حتى قبل وقت النوم يخل بكل ما سبق حيث إنه يسبب الإثارة والتوتر كما أن هناك تعرضاً مستمراً للإضاءة المباشرة التي توقف إفراز الهرمون.

تأثير العواصف الترابية
على التنفس

* كيف تؤثر العواصف الترابية على الجهاز التنفسي؟
- ذرات الغبار وما تحمله من مواد عضوية وغير عضوية بتركيز عال تؤدي إلى تهيج الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مما قد يزيد من أعراض التنفس لدى المرضى المصابين بأمراض الصدر المزمنة كما أن الأعراض قد تظهر عند الأصحاء وتظهر أعراض التحسس في الأبحاث بعد يومين من التعرض للغبار. ونلاحظ في هذا الوقت من العام زيادة اعراض الحساسية لدى مرضى الحساسية المزمنين «الربو» كما أن بعض الأشخاص يصابون بحساسية موسمية تحدث في هذا الوقت من كل عام. فقد وثِّق علميا ازدياد حالات الربو في عدد من المدن في الدول الغربية بصورة كبيرة أثناء العواصف. فهناك تغيرات جوية وتغيرات في مستوى حبوب اللقاح في الجو وتغيرات في مستوى ملوثات الجو. مما سبق يمكن لنا أن نخلص إلى أن العواصف الرملية والغبار الشديد قد تسبب آثارا صحية سيئة على اكثر من جهاز في الجسم لذلك وجب تقليل التعرض لذرات الغبار بقدر الإمكان كما يجب البحث عن طرق تقلل من حدوث هذه العواصف. كما أظهرت الأبحاث التي أجريت في الصين وتايوان أن زيارة غرف الإسعاف والمستشفيات بسبب أمراض الرئة والأنف والقلب والتهاب العينين الرمدي ارتفعت بنسب كبيرة خلال العواصف الترابية.

قلة النوم تؤدي
إلى زيادة الوزن

* في الحقيقة انا قرأت ان النوم قليلا قد يؤدي الى زيادة الوزن فما هو الحل لتخسيس مناطق معينة بدون التأثير على الوجه وما هي فترة النوم الطبيعي للإنسان؟
- أظهرت العديد من الدراسات وجود ارتباط وعلاقة بين السمنة وقلة عدد ساعات النوم. وأظهرت الدراسات وجود علاقة بين النوم واثنين من أهم الهرمونات التي تتحكم بالشهية والأكل. وهذان الهرمونان هما ليبتين (Leptin) وقريلين (Ghrelin). فزيادة الهرمون الأول تؤدي إلى نقص الشهية وزيادة الهرمون الثاني يؤدي إلى الجوع أو زيادة الشهية والأكل. ونقص النوم يؤدي إلى نقص هرمون الليبتين الذي يسبب الشبع وزيادة هرمون القريلين الذي يسبب الجوع. أي إن نقص النوم قد يؤدي فسيولوجيا إلى زيادة الوزن بسبب زيادة الشهية. وخلصت نتائج إحدى الدراسات إلى وجود علاقة قوية بين الإكثار من شرب القهوة ونقص عدد ساعات النوم من جهة وزيادة الوزن من جهة أخرى. فقد وجد الباحثون أن احتمال السمنة عند الطلاب الذين ينامون اقل من خمس ساعات يوميا كان 8.5 أضعاف احتمال زيادة الوزن عند الطلاب الذين ناموا أكثر من 8 ساعات. في حين كانت الاحتمالات الأخرى 2.8 ضعف للذين ينامون 5- 7ساعات و1.3 للذين ينامون 7- 8 ساعات. وقد تكون هناك أسباب أخرى تربط نقص النوم بزيادة الوزن منها على سبيل المثال أن الذين يسهرون في العادة يكونون من النوع الخامل وهم إما يسهرون لمشاهدة التلفزيون أو لأداء عمل مكتبي وهذا النوع من النشاط يصاحب عادة بالأكل وعادة الأكل غير الصحي المحتوي على سعرات حرارية عالية أي إنه يؤدي في النهاية لزيادة الوزن.

http://www.alriyadh.com/2014/03/28/article922031.html

ابو حمد
09-05-2014, 10:17 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


التهاب الشعب الهوائية والسعال المزمن

* تعاني والدتي (52 سنة) من التهاب الشعب الهوائية والسعال المزمن خلال الثلاث سنوات الماضية، تتلخص الاعراض بحمى سنوية وارتفاع في درجة الحرارة بسبب التهاب القصبات او الشعب الهوائية بالاضافة إلى سعال مزمن طوال السنة، في أسوأ حالات السعال يكون بشكل نوبات توقظها من نومها وسعال قوي يقطع النفس يستمر لدقائق. وتم عمل Pneumo Test IFA لتفيد بوجود جرثومتي Legionella Pneumophila و Mycoplasma Pneumoniae بصورة إيجابية ولعدة مرات بالرغم من عدة كورسات مضادات حيوية. آخر معالجة كانت بمضادين حيويين بالاضافة لبخاخ symbicort وحبوب حساسية مما خفف من حدة السعال وحسن الحالة التنفسية بشكل عام، ولكن عادت للانتكاس بعد التوقف عنه. هل ما تعانيه هو وجود جرثومة لم يتمكن الاطباء من التغلب عليها؟ حيث إنها لم تكن تشكو من ربو أو حساسية سابقاً ؟ وهل لمرض كرونز علاقة ؟ 2- حالياً يتم البدء بالعلاج من مرض كرونز يتضمن العلاج الكورتيزون ومثبطات المناعة، هل هناك استعدادات واحتياطات قبل البدء بتلك الادوية من جانب الصدر؟ حيث إنها مازالت تشكو من السعال المزمن.
- للسعال المزمن أسباب عدة ولا يمكن تشخيص الحالة قبل الحصول على تاريخ مرضي مفصل وعمل فحص سريري ومراجعة جميع الاختبارات والأشعة الصدرية.
ولكن سنشرح هنا الأسباب الممكنة للسعال عند الوالدة:
• الربو: وهو أحد أهم أسباب السعال المزمن ويزداد في الليل وقد يؤثر على نوم المريض. والربو يمكن ان يصيب المريض في أي عمر. فمثلا، قد يبدأ الربو لدى شخص في سن الخمسين بالرغم من أنه لم يكن يعاني من الربو سابقا. وكون الربو مرضًا مؤمنًا، في تناول العلاج الواقي يجب أن يستمر لفترات طويلة وبمتابعة من طبيب مختص.
• توسع الشعب الهوائية المزمن: هو سبب آخر للسعال المزمن حيث يحدث تمدد وتضخم دائم في القصبات الهوائية مما يفقدها قدرتها على تحريك الإفرازات المخاطية وطرد الميكروبات والمواد الغريبة خارج الجهاز التنفسي. ونتيجة لذلك تتكاثر الميكروبات في القصبات وتسبب الالتهابات وهذه الالتهابات المتكررة تؤدي إلى تجمع الإفرازات المخاطية والميكروبات مما يتسبب في تلف القصبات وزيادة توسعها. وقد تم نقاش هذا الموضوع في العيادة السابقة.
• ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء: وهو سبب آخر شائع للسعال المؤمن وقد تزداد الأعراض ليلاً. ولعلاجه، لا بد من السيطرة على ارتجاع الحمض.
• التهاب الجيوب الأنفية الذي ينتج عنه نزول الإفرازات إلى الحلق مما يسبب مضايقة في الحلق وسعالًا وهو أحد الأسباب المهمة للسعال المزمن.
• أما بالنسبة لسؤالك عن مرض الكرونز والسعال: فالإجابة باختصار، أن مرض الكرونز قد يصيب الجهاز التنفسي عند بعض المرضى وهو عند السيدات أكثر من الرجال. والإصابة قد تكون في القصبات الهوائية أو الحويصلات. وقد يسبب سعالًا مزمنًا عند البعض.
أعاني من الشخير

* أنا أعاني من الشخير مع انني لم اكن اعلم او أشعر بذلك الا عندما أخبرتني أختي علما بأنني في الماضي لم أكن اعاني من الشخير اضافة لذلك تلاحظ علي من تنام معي بنفس الغرفة من اخواتي انني مزعجة خلال نومي كثيرة الحركة والأنين وكأنني أتألم من شيء، هذا الامر بدأ يقلقني ويشعرني بالحرج ممن حولي.. هل الشخير مرتبط باصابتي بالربو الموسمي (حساسية صدر موسمية) ؟؟ وهل من الممكن ان اعالج هذه المشكلة ؟؟ شكرا
- الشخير عرض شائع يصيب نحو 40-50% في المئة من متوسطي العمر في السعودية. وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الأنسجة الناعمة في الحلق أو عيوب في الأنف أو ضيق البلعوم، وعند بعض المصابين بالشخير يحدث انسداد في مجرى التنفس العلوي. يكون انسداد مجرى الهواء جزئيًا عند البعض، ولكنه عند البعض الآخر يكون انسدادًا كاملاً. ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان. وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. والشخير يمكن أن يكون مرضًا منفردًا بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير في استقرار النوم.
وهناك اضطراب آخر يعرف بأنين النوم وهو صوت يصدره النائم يسبب إزعاجًا شديدًا لمن يشارك المصاب في الغرفة. وتبدأ النوبة بشهيق عميق وبطيء يتبعه زفير بطيء يظهر معه صوت حاد ومزعج يشبه الأنين وتنتهي الحالة أحيانًا بشخير. ولا يدرك المصاب أنه يصدر هذا الصوت وإنما يخبره بذلك الآخرون. ويمكن أن تحدث هذه الحالة في أي مرحلة من مراحل النوم ولكنها عادة تحدث خلال مرحلة الأحلام (حركة العينين السريعة REM Sleep). ومن المعلوم أن مرحلة الأحلام تزداد في آخر ساعتين من النوم؛ لذلك يزداد ظهور الأعراض في آخر النوم. والنوبة الواحدة من الأنين تستمر من ثوانٍ إلى أقل من الدقيقة بقليل (50 ثانية) ويتبعها في العادة استيقاظ في المخ يظهر في تخطيط المخ الكهربي. ويختلف هذا الصوت عن الشخير؛ حيث إن الشخير يظهر خلال الشهيق، في حين أن الأنين يظهر خلال الزفير.
وغالباً يحتاج المريض لإجراء تخطيط للنوم لمعرفة أسباب المشكلة. ففي حال وجود شخير وتوقف للتنفس اثناء النوم فإن علاج توقف التنفس باستخدام جهاز التنفس المساعد يخفي الشخير والأنين.

http://www.alriyadh.com/934138

مآندي
09-05-2014, 01:02 PM
.
.






إرتجاع المريء مشكله مزمنه .. علاجها الإكثار من شرب الماء

يعتبر ارتجاع المرئ من الأمراض المزمنة التى تصاحب المريض لسنوات عديدة، ولكن ما أسباب الإصابة به ، وما أحدث طرق العلاج ؟

أكد الدكتور محمد مدحت استشارى أمراض الباطنية والجهاز الهضمى والكبد أن المرئ يعد من القناة الهضمية لجسم الإنسان وهو مسئول عن توصيل الطعام إلى الأمعاء وعند حدوث الارتجاع هذا يعنى وجود اضطراب فى وظيفته مما أثر على حركية المرئ.

وقال إن هناك أسباباً لحدوث ارتجاع المرئ منها : الإكثار من الوجبات السريعة، وتناول الوجبات الدهنية المشبعة بالدهون الثلاثية التى يصعب على الجسم تكسيرها وتحويلها إلى مواد نافعة مما يجعلها تترسب فى الأوردة والشرايين وتسبب ارتجاعا فى المرئ كما يعد أيضا نتيجة لعدم الانتظام فى تناول الطعام كتناول وجبة واحده طول اليوم خاصة لو كانت فى المساء فهو يرهق المعدة والقناة الهضمية بشكل كبير ، أو الإكثار من التوابل والمواد الحريفة التى تلهب جدار المعدة ، ويعتبر التدخين أحد أسباب ارتجاع المرئ ، كما أن الإكثار من تناول القهوة والكافيين يساعد فى الإصابة.

وعن علاج ارتجاع المريء قال الدكتور محمد مدحت : يجب الإكثار من تناول المياه وتناول أدوية تقلل من أعراض الارتجاع .

وأشار الدكتور محمد حلمى أخصائى العلاج الطبيعى والسمنة والنحافة وماجستير فى التغذية العلاجية وأثرها فى علاج السمنة الموضعية أن من أهم أسباب الإصابة بارتجاع المريء : الطعام الملىء بالدهون والمواد الحارة ، والأكل الجاهز ، وأيضا شرب الكثير من المياه الغازية والشاب والقهوة وتناول المسكنات.

ويقدم بعض النصائح الخاصة لمرضى ارتجاع المريء وهي كالتالى :
- تجنب النوم بعد الأكل مباشرة.
- عدم شرب المنبهات والمشروبات الغازية.
- التخلص من الوزن الزائد.
- عدم ارتداء الملابس الضيقة ويفضل النوم على وسادة عالية.
- الانتظام على ممارسة الرياضه .

مآندي
10-05-2014, 10:06 AM
.
.





( آلام المعدة المزعجه وكيفية التخلص منها بالطرق والوصفات الطبيعيه )

ألم المعدة عرض شائع ويصيب الكثير من البشر وقد تكون هذه الالام شىء عرضى وعابر ويستمر لوقت قصير .
او يكون له سبب وقد يزول بزوال هذا السبب
واحيانا تكون الام المعده مزعجة بشكل يعيق الشخص من ممارسة نشاطه اليومى والمعتاد .
ومكان الاحساس بألم المعدة يحدد سبب هذه الالام كمان انه يمكن الربط بين الشعور بالالم ووقت تناول الطعام .

تشخيص الام البطن :
قد تكون الام البطن علامة على وجود حالة خطيرة وفي معظم الحالات لا تكون المسببات خطيرة.
وقد يساعد مكان الم البطن على تحديد السبب ، وفيما يلي بعض الامثلة :
التهاب الزائده : يكون الالم عادة في الجهة اليمنى للجزء السفلي من البطن .
التهاب الرتج : يكون الالم في الجهة اليسرى للجزء السفلي من البطن
الكلية : ويكون الالم في منطقة الظهر .
كيس المرارة : يكون الالم في الجهة اليمنى للجزء العلوي من البطن .
المعدة : يكون الالم في الجزء العلوي من البطن .
المثانة او جهاز التناسل الانثوي : يكون الالم في الجزء السفلي من البطن .

وصفات طبيعيه لعلاج آلام المعده في المنزل :
جوز الهند :
يساعد في علاج التهاب المعدة عندما تحدث الاعراض امضغ جوز الهند الطازج على مدار اليوم ، ويمكن تهدئة أعراض التهاب المعدة في غضون ساعة أو ساعتين من شرب حليب جوز الهند .
الكمون :
تستخدم ثمار الكمون لعلاج حالات ألم البطن الناتج عن تناول وجبات دسمة والتي ينشأ عنها حرارة في البطن ، ويمكن شرب مغلي الكمون وذلك بأخذ ملء ملعقة كبيرة من مسحوق الكمون ووضعها في كوب زجاجي ثم يملأ بالماء المغلي ويحرك جيداً ثم يغطى لمدة 5 دقائق ثم يشرب بعد ذلك في هدوء ولابد من شرب مكونات الكمون كاملة ، ويعتبر الكمون من المواد القلوية ولذلك فهو علاج جيد للحموضة ولكن يجب عدم تناول أي مياه خلال ساعتين من تناول الكمون مع ملاحظة عدم تناول الكمون من قبل مرضى الكلى لأن الكمون يضرها .
النعناع :
يساعد فى الهضم ، يخفف من أعراض الغثيان ، يخفف من حرقان فم المعدة والغازات والإسهال .
مغلي الكراويه :
تمزج ملعقة صغيرة من مطحون الكراويه مع كوب من الماء وتوضع على النار حتى نغلي لمدة دقيقة ، ثم تصفى وتحلى بنصف ملعقة سكر وتشرب ثلاث مرات بعد الوجبات الغذائية مفيد فى التخلص من الام المعدة والغازات .
البابونج :
سواء استخدمت أوراق البابونج الطازجة أو المجففة في تحضير شاي البابونج فإن النتيجة واحدة وهي التخلص من آلام وتقلصات البطن بأسرع ما يمكن ، والبابونج مضاد للميكروبات والمضاد أكسدة فعال جداً في علاج معظم مشاكل الجهاز الهضم والجهاز التنفسي كذلك ، كما أن البابونج معروف برائحته الزكية ومفعوله في المساعدة على الاسترخاء مما يخفف من حدة تشنجات عضلات البطن .

مآندي
11-05-2014, 09:08 AM
.
.






( أطعمة صحية لبنية صحية وللوقاية من الامراض )

من أجل بنية صحية وتوازن صحي وعدم الاحساس بالخمول والكسل وتقوية مناعتك هذه مجموعة من الأطعمة لأجل بنية صحية :
التفاح :
تأثيره ممتاز على نسبة الكوليسترول فى الدم خصوصاً مع قشرته كما أن أليافه غنية بالباكتين التى تقاوم أضرار الأمساك ، ومن الممكن طهو التفاح بقشرته فهذا لايفقده قيمته الغذائية .
البروكلي :
يحتوى على سكريات تخفض خطر الأصابة بالسرطان ويوفر بغزارة مضادات الأكسدة مثل فيتامين C وبروفيتامين .
اللوز :
غنى جداً بالسوائل لذا فهو من أفضل الأطعمة المفيدة للقلب وتناوله بإنتظام يخفض من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية وتجلط الدم ونقص الكوليسترول ( النوع المفيد منه ) وهو مصدر غنى للأحماض الدهنية غير المشبعة ومضاد للأكسدة ويتوفر فيه الماغنسيوم المفيد للضغوط النفسية .
زيت الزيتون :
من المؤكد أنه بتركبيته التى ترتكز على الأحماض الدهنية غير المشبعة أحادياً يساعد على خفض نسبة الكوليسترول الضار في الدم ، ويحتوى على مركبات قوية وأساسية لمادة البوليفبنول التى تقوى الجهاز المناعي
وللحصول على فوائده يوصى باستخدامه يومياً بمقدار ملعقة أو ملعقتين .
الجزر :
يقي من أمراض القلب وأليافه تنظم حركة الأمعاء ويوصى بتناوله مطبوخاً أو معصوراً ، حبة واحدة تؤمن المقدار الكافي لحاجة الجسم من البروفيتامين .
العدس :
مناسب جداً لمرضى السكر وبالإمكان استخدامه فى وصفات غذائية كثيرة ، فسكرياته لاتسبب ارتفاع نسبة السكر فى الدم وهو مخفض جيد للكوليسترول الضار ويمد الجسم بمقدار كاف من الألياف والبروتينات والحديد .
الجرجير :
بمكوناته المضادة للأكسدة ومايحتويه من بروفيتامين والسيلينيوم والزنك يحقق دفاعاً جيداً عن الجسم ويعزز مناعته ، وهو واحد من أغنى الأطعمة بحمض الفوليك وفيتامين B ولذا فهو مضاد للأنيميا ولا غنى للحوامل عنه ، أيضاً يصفي الدم وينقى البشرة ويفضل تناوله طازج .
الحمضيات :
البرتقال واليوسفي والليمون والجريب فروت هى مصادر اساسية لفيتامين C وهذه الحمضيات تحتوى على مركبات وعناصر مادة الفلافين التي تحتوى على فيتامين b خاصة مادة الاسبربدين التى تفيد الاكسدة وتحسن اداء الدورة الدموية وينصح بتناول أحداها يومياً .
العنب :
يفيد العنب بمواده الملونة فى وضع حد لضرر الجذور الكيمائية فى الجسم وتأثيره على الأوعية الدموية فهو يزيد مقاومة الاوعية الدموية ويحقق سيولة أفضل للدم وهو غني بالمعادن معظمها من البوتاسيوم ، والعنب الأحمر أغنى من الأبيض .

مآندي
12-05-2014, 09:07 AM
.
.





( إلتهاب الحوض )
إلتهاب الحوض هو مرض من امراض النساء الشائعه وهو عباره عن عدوى تتسبب فى حدوث التهاب فى منطقة الحوض ويشمل قنوات فالوب ، الرحم ، المبايض ، عنق الرحم وقد تكون هذه العدوى فيروسيه او بكتيريه .
وفي اغلب الاحيان يكون المرض صامت بدون اعراض وقد تظهر له اعراض ويؤثر المرض على الاعضاء التناسليه وقد يهدد الصحة الانجابيه للمرأة .
ويسبب التهاب الحوض الام مزمنة وقد تكون حاده وقد يتسبب فى حدوث خراج وندوب في قنوات فالوب اذا تم اهمال العلاج .
أسباب الإصابه بإلتهاب الحوض :
- البكتريا : مثل الكلاميديا والسيلان .
- ممارسات غير آمنة : وتزيد من احتمالية الاصابة بالامراض المنتقلة جنسياً .
- بعض أنواع موانع الحمل .
- قد تدخل البكيتريا كنتيجة من الولادة أو الاجهاض أو فحص عينة من بطانة الرحم .
- قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية .
- قد يكون إنتشار لعدوى عن طريق الدم من اعضاء اخرى في الجسم .
- استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي وقد تجبر تلك الكائنات على الانتقال إلى الاعضاء الاعلى .
أعراض إلتهاب الحوض :
- ألم تتراوح درجته ما بين الألم الخفيف والمعتدل والألم الحاد .
- تشنجات شديدة أثناء فترات الدورة الشهرية .
- الشعور بالألم عند التبول أو الشعور بحركة في الأمعاء .
- الألم المزمن قد يؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب والاكتئاب بدوره يسبب الحزن واليأس ويؤثر على تناول الطعام والنوم بالإضافة إلى الاصابه ببطء الحركة .
- افرازات مهلبية ثقيلة مع رائحة غير مستحبة .
- نزيف حيضي غير طبيعي .
- حمى ، اعياء ، اسهال ، تقيأ .
طرق العلاج والوقاية :
في الحالات غير المتطورة يعالج المرض في العيادة الخارجية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن حسب درجة الإصابة مع المتابعة المستمرة ، أما الحالات المتقدمة فتحتاج المريضة إلى دخول المستشفى وأخذ حقن وريدية من المضادات الحيوية يتبعها عادة جرعات تؤخذ عن طريق الفم ، وفي الحالات المستعصية على العلاج الطبي يلجأ إلى التدخل الجراحي بالناظور أو الجراحة التقليدية أو جراحة لاستئصال الأنابيب والمبايض والرحم .

ابو حمد
12-05-2014, 09:21 AM
بريد القراء


الزوفا

* سائل من الأردن يقول: هل صحيح ان الزوفا ذات مفعول جيد للربو؟ برجاء الافادة حيث سمعت هذه المعلومة ويتناقلها الناس في الاردن عنك.
- عزيزي السائل.. الزوفا Hyssop والتي تعرف علمياً باسم Hyssapus officenalis نبات معمر طبي عطري الرائحة، يستخدم فعلاً هذا النبات لعلاج الامراض الصدرية ( الربو – السعال – بحة الصوت ) وكذلك لتقوية اجهزة الهضم حيث تؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع على ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة ربع ساعة ثم تصفى وتشرب بمعدل ثلاث مرات يومياً والاستمرار على ذلك لمدة شهر.
المرمية
* سائل من جدة يقول: هل استخدام المرمية يومياً ولأكثر من شهر له اضرار جانبية؟ برجاء الافادة.
- عزيزي السائل... اذا كانت المرمية تؤخذ بمعدل ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم فلا ضرر من ذلك اما اذا كانت تؤخذ اكثر من ذلك فلها اضرار جانبية لعل اهمها تليف الكبد.
إمساك مستمر
* سائل من جازان يقول: اعاني من امساك مستمر وقد حاولت استخدام ادوية تم صرفها لي من المستشفى ولكن دون فائدة، الرجاء مساعدتي اذا كان هناك ادوية عشبية تفيد حالتي.
- عزيزي السائل.. هل اجريت فحوصات للقولون؟ وهل تعاني من مشاكل في الهضم؟ هذه المعلومات مهمة لكي نتعرف على سبب الامساك المستمر. على اية حال جرب هذه الوصفة وهي: خربزه كبيرة ناضجة وتقسمها الى اربع جرعات في اليوم بمعنى تأكل ربع الخربزة في الصباح والربع الثاني في الظهر والثالث في المغرب والرابع قبل النوم وتستمر على ذلك، فالخربز مغذ وهو من افضل العلاجات للامساك إلا اذا كنت مصاباً بالسكري فلا تستخدم الخربز واستخدم بدلاً منه بذور قطونا وستجدها لدى العطارين بحيث تأخذ ملء ملعقة اكل من مسحوقها وتضعه على ملء كوب ماء بارد وتحركه ثم تشربه قبل النوم كل مساء.
الناعمة
* سائل من القويعية يقول: ما هي الناعمة حيث سمعت ان الكثير يستخدمونها لعلاج السعال الجاف، هل هذا صحيح؟
- عزيزي السائل.. الناعمة هي المرمية، وتستخدم على نطاق واسع خصوصاً في بلاد الشام حيث تشد ارتخاء الاسنان ونزيف اللثة وذلك بمضغ الاوراق الغضة الطازجة، وتعالج ايضاً النزيف الرحمي والإفرازات المهبلية البيضاء وذلك بتبخير دخان الاوراق المحروقة داخل المهبل، كما تعالج الكحة الجافة وكذلك لعلاج نزول او سقوط الشرج. كما تعالج الحكة حول الاعضاء التناسلية بالغسل بمنقوعها. وتدخل في علاج العقم عند النساء وأيضا لعلاج الرجفة في اليدين. يجب الحذر من استخدامها لأكثر من شهر.
أزهار النسرين
* سائلة من المدينة المنورة تقول: نصحني معالج شعبي باستخدام ازهار النسرين حيث اعاني من قلة الطمث مع ان عمري لم يتجاوز الخامسة والعشرين، وقد بحثت عن هذه العشبة في محلات العطارة فلم اجدها، ارجو افادتي عن مكان وجودها وهل فعلاً لها دور في ادرار الطمث، جزاك الله خيراً.
- عزيزتي السائلة: نبات النسرين هو عبارة عن ورد ابيض ينبت في الجبال الباردة كجبال عسير، وكذلك في بلاد الشام وحوض البحر الابيض المتوسط، ونادراً ما يباع في محلات العطارة، ويمكنك الحصول عليه من منطقة عسير حيث يوجد بكثرة، وهو على هيئة شجرة اكبر من شجر الورد الشوكي وله ازهار بيضاء كثة. يستخدم الزهر مغلياً لعلاج عسر الطمث ويدره، كما يقوي الحواس ويعالج الغثيان عند الحوامل في اشهر الوحم، ويزيل الروائح الكريهة من الجسم، وإذا ضمدت به البواسير يعالجها.

http://www.alriyadh.com/934896

مآندي
14-05-2014, 08:05 AM
.
.






( الصداع النصفي المزمن ، الشقيقه )
الصداع النصفى المزمن ويطلق عليه الشقيقه هو الم فى الرأس يأتي في شكل نوبات مؤلمة شديدة قد تطول لساعات او حتى ايام ويصيب النصف الايمن او الايسر من الرأس ويصاحبه اعراض اخرى مثل التعب والاجهاد وعدم القدره على تحريك الرأس او الرقبه وكثيرا ما يؤثر على النشاط وحتى قد يعوق ممارسه الاعمال بصورة طبيعية نظرا لشدة الالم حتى انه قد يتفاقم مع ممارسه المجهود .
أسباب الصداع النصفي :
ما زالت غير دقيقة التحديد وما زال هناك جدل حول تلك الأسباب إلا أنه من المؤكد أن هناك أكثر من سبب لهذا الصداع .
- معظم الآراء تربطه بالمواد الكيميائية وبعض المواد الطبيعية التي تسبب تحفيز وتهيج المخ مما ينتج عنه الصداع ، كما أن هناك آراء تؤكد أن هناك أموراً أخري في أسلوب الحياة لا يلتفت إلى تغييرها الإنسان تؤدي إلى الشقيقة.
ومن فرضيات أسباب هذا النوع من الصداع الفرضية التي تقول: إن 20% من هذا الصداع سببه الغذاء ، إذ يعتقد أن هناك بعض المواد الكيميائية الموجودة طبيعياً أو مضافة للأغذية يتعدي تأثيرها على شعيرات المخ وأوعيته الدموية فيوسعها ويسبب الصداع .
فمن تلك الأغذية الطبيعية الجبن والمكسرات والبيتزا ، ومن الأغذية التي تضاف لها كيماويات اللحوم المعاملة بأملاح النيترات والشاي والقهوة والشوكولاتة لوجود الكافيين بها والأغذية المتخمرة والمخللات وتوضع على رأس هذه قائمة الأغذية الأطعمة التي يضاف إليها ملح آحادي جليوتاميت الصوديوم (msg)
-يزيد احتمال إصابة النساء بالصداع النصفي عن احتمال إصابة الرجال به بمقدار ثلاثة أمثال ويرجع هذا جزئيا إلى أن اضطراب هرمون الأستروجين يعمل بمثابة عامل محفز للصداع .
عوامل محفزة تتسبب في الاصابة بالصداع :
- الروائح النفاذة
- التوتر
- الحرمان من النوم
- الأصوات المرتفعة أو الأضواء البراقة
- تغيرات الطقس
- انخفاض مستوى سكر الدم بسبب إغفال وجبات
- التغير المفاجيء للضغط الجوي والطقس والوقت عند السفر والرحلات .
العلاج :
لا يوجد علاج محدد لمشكلة الصداع النصفي "الشقيقة" و لكن يبقى هدف العلاج الرئيسي هو منع الأعراض عن طريق تجنب أو البعد عن المسببات و أيضاً هذا لا يعني أن يترك المصاب بالصداع النصفي دون مراجععة طبيب مختص وعلى المصاب بالشقيقة البحث عن السبب .
وعندما تبدأ بالشعور بألم الرأس أو الصداع عليك بالراحة و الإبتعاد عن الضوضاء والأصوات المزعجة .
ولتجنب الاصابة بالصداع النصفى هناك بعض التدابير المنزليه والتى يمكن الاشخاص الاكثر عرضه للاصابة بهذا الصداع القيام بها ومنها :
- تمارين استرخاء العضلات .
- الحصول على قسط كاف من النوم بدون اسراف .
- الراحة والاسترخاء .
-.كمادات الثلج لها تاثير جيد فى تخفيف الم الصداع عند وضعها على الجبين .
وصفات عشبيه تساعد في تخفيف الصداع :
1- نقع الزعتر ثم وضع 10 جرام منه مع 200 جرام من الماء وغليهما معآ وشربه 3 مرات يومياً .
2 - نحضر أوراق العكوب ونأخذ مقادر ملعقة ونغليها مع كأس من الماء ونشربه 3 مرات يومياً .
3 - بخار الماء بالخل : هذه وسيلة اخرى في معالجة الشقيقة وهي طريقة تعتمد على الاستنشاق ولهذا الغرض يوضع مزيج متناصف من الخل والماء في وعاء على النار إلى ان يغلي وينتشر بخاراً في الهواء ثم ينكب الشخص الذي يعاني من الشقيقة بوجهه فوق البخار ويستنشق حوالي 75نشقة فإن آلام الشقيقة تخف تدريجياً حتى تزول تماماً عند الانتهاء من الاستنشاق وإذا عادت نوبة الشقيقة مرة اخرى فإن النوبة تكون أقل بكثير من المرة الاولى وتكرر عملية الاستنشاق حتى تنقطع الشقيقة .
4 - الزيوت العطرية : الدهان بالزيوت العطرية واستنشاق عطرها مثل اللافندر أو زيت الريحان له تأثير جيد على الحد من هذه النوبات .
5 - الزبيب : ينصح بأكل كمية من الزبيب مع مراعاة مضغه جيداً بمجرد بدء النوبة .

ابو حمد
14-05-2014, 08:49 AM
عيادة القلب

ارتفاع الضغط بعد الدعامة


* محمد من تبوك.. عملت قسطرة للقلب ودعامة بعرض3.80 ملم وصرف الدكتور علاجي diovan160 وplavix و Aspirin81 وconcorوكان الضغط 150/90 ثم بعد مراجعة الطبيب عدل co-diovan160/12.5mg فصار الضغط ينخفض الى تحت المئة فألغيت concor دون استشارة الطبيب لكن في المساء يصير ضغطي 100* 105 سؤالي هل هذا طبيعي.. ملاحظة لي ثلاثة أشهر لم أستشر طبيبا وللأسف انا مدخن ولا أمارس الرياضة.
- لم تذكر لماذا وضعت الدعامة فهل وضعت لجلطة في القلب أو ذبحة صدرية.. وعلى كل حال من الخطأ ايقافك للكونكور بدون الرجوع للطبيب فكان من المفترض مراجعة الطبيب ومناقشة ذلك الضغط معه حيث يجب التأكد من تلك القراءه التي ذكرت، ولا يمكن اعطاؤك نصيحة دون فحص المريض والتأكد من فحوصاته فننصحك بمراجعة اقرب طبيب قلب. وكذلك ننصحك بممارسة الرياضة المحببة الى نفسك وإيقاف التدخين.
جلطة الرأس
* هيفاء من الدمام.. أنا عندي سؤال من لديه جلطة في الرأس وأسبابها من تضيق شرايين الرقبة.. هل من الممكن يكون ضعفا في الشرايين؟ وهل هي خطيره؟وهل هو صحيح ان الجلطة في الرأس 40% ماتعرف أسبابها يعني مثلا شخص عنده جلطة في الشرايين الخلفية في الدماغ وأعراضها معروفة عند حدوث الجلطة بس في الاشعة مافي شيء..؟ هل من الممكن ضعف في الشرايين او يكون السبب غير معروف؟
- عادة يكون من تضيق احد شرايين الرقبة وانتقال احدى صفائح الكلسترول لشراييين الدماغ البسيط.. واغلب الجلطات في الشباب كما ذكرت لكن في كبار السن فأغلبها معروفة السبب.. ومن الممكن ان تتأخر التغيرات الاشعاعية في الدماغ الى مابعد 24ساعة. وهناك سبب نادر لجلطات الدماغ وهو تجمع دموي لشعيرات دمويه صغيره وهو احد الاسباب النادرة للجلطة والنزيف في الشباب.
حرقة بأعلى المعدة
* صالح من نجران.. جدي (95 عاماً) بالأمس اشتكى من حرقة بأعلى المعدة ومنتصف القفص الصدري وتميل نحو اليسار فأجريت له تخطيطا للقلب ولعدم وجود أخصائي قلب بالمستشفى لم يعطني الطبيب المناوب بالطوارئ تصورا كاملا وقال قد يكون لديه ضيق في الشرايين وعمل له تحليلا لأنزيمات القلب وكانت النتيجة (صفر وشخص الحالة عموماً بأنها مجرد التهاب في المعدة)؟ مارأيك؟
- ألم رأس المعدة وبالذات في كبير السن ومن لديه ضغط وسكر وكلسترول قد يشابه كثيرا تضيق الشريان الذي يغذي الجدار السفلي للقلب ولذلك قبل معالجته بمضادات الحموضه يجب التأكد من عدم وجود تضيق في شرايين القلب. ويكون ذلك اما بالتصوير النووي او جهد القلب بالاشعة الصوتية او بالاشعة المقطعية او بالقسطرة التشخيصية. اما الانزيمات فهي لا ترتفع الا بعد حصول الجلطة وتأثر عضلة القلب.
تنمل وألم في الرقبة والكتف
* حصة من الكويت.. تعرضت البارحة لرجفة قوية في القلب تلاها احساس بتنمل في اليد اليسرى وألم في الرقبة والكتف وزاوية الفك الايسر وداخل الفم في الجهة الأخرى كذلك فلما وصلت للاحساء مباشرة راجعت احد المستوصفات وقام بفحصي طبيب عام وتم فحص الضغط ومعدل ضربات القلب كما طلب تحريك اليدين للأعلى والتبسم واختبر حركة العينين وقام بتطميننا وطلب مراجعة مختص في القلب علما اني ام لأربعة اطفال وعمري تسع وعشرون سنة واستخدم حبوب منع حمل وسبق أن تعرضت لآلام في الساقين بسبب بداية "دوالي"وطلبت مني طبيبة النساء التوقف عن استعمال الحبوب مباشرة وعلى اثر ذلك رزقني الله طفلتي الصغرى عمرها اربعة اشهر.. والتي عاودت استخدام الحبوب المانعة للحمل بعد ولادتها، ملحوظة: اني كنت حاملة بابنتي الصغيرة على يدي اليسرى طيلة السفر ويتكرر عندي الاحساس بالتنميل الا انه في هذه المرة زاد عليّ.. فما رأيكم؟
- الذي يظهر من وصفك للحالة انها من فقرات الرقبة وضغطها على الاعصاب الطرفية بسبب وزن الطفل وضغطه على اليد طول فترة السفر وهي ليست من القلب وتخف مع المسكنات والعلاج الطبيعي ولذلك انصحك بمراجعة طبيب الاعصاب. والابتعاد عن حمل الاشياء الثقيلة موقتا حتى تتحسن حالتك..

خفقان بعد الاكل
* مشبب من ابها.. سؤالي احيانا بعد الاكل وخاصة الافطار اصاب بحالة خمول شديد ورغبة في النوم يصاحبه خفقان يصل ل ١٢٥ في الدقيقة وكتمة.. واحساس بتعب وكأني زاولت عملا كثيرا.
- الخفقان مباشرة بعد الاكل له اسباب عدة من ضمنها القابلية للسكري او من لديه السكري مع مضاعفاته على الاعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي او ارتجاع الحمض في المريء او انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة.. او اقتطاع جزء من المعدة لاسباب طبية متعددة.. كذلك بعض الامراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية او نقص وراثي في انزيمات معينة في الجسم.. ومن الحالات النادرة - الاستثناء وليس القاعدة– ان يكون من امراض شرايين القلب وبالذات الام الشرايين التي تحدث بعد الاكل post prandial angina وبعض هذه الحالات ليس له سبب واضح معلوم لدينا ومازال تحت البحث والاستقصاء.. والغالبية من حالات الخفقان بعد الاكل تحدث في اناس تكون فحوصاتهم القلبية طبيعية وليس لديهم سكري ولم يسبق ان عملوا اي عملية في البطن ولكن قد يكون لديهم قلق وتوتر مرضي.. وكذلك نعرف ايضا ان هذا المرض ليس خطيرا ولا يسبب جلطات في القلب ومن السهل علاجه.. فأنصحك بمتابعة أقرب طبيب قلب

http://www.alriyadh.com/935557

مآندي
15-05-2014, 07:50 AM
.
.






( إلتهاب اللثه ، وصفات عشبيه طبيعيه لعلاجه )
اللثة هى تلك الانسجة التى تحيط بالاسنان وتدعمها وتسوس الاسنان وعدم استخدام الفرشاة والخيط السني بانتظام يؤدى الى التهاب تلك الانسجة وتهتكها وتراكم البيكتريا بين ثنايها والذى يؤدي الى الشعور بالالم ويسبب الرائحة الكريهة .
وهذه بعض الوصفات العشبية والطبيعية التى تساعد على علاج التهاب اللثة والتخلص من الرائحة الكريهة :
الخل : يتغرغر المريض بالخل مع مطحون الينسون والكمون لتطهير اللثة والفم من الجراثيم والميكروبات التي تدخل الفم .
الشاي الاخضر : يشرب الشاي الاخضر لقدرته على تعقيم الفم والاسنان واللثة .
القرنفل: يخلط مطحون 5 جرام سكر نبات و5 حبات قرنفل و3 جرام شبة بيضاء و2جرام نيل عجمي ثم يبلل الاصبع بشراب التوت ويوضع في بودرة الخليط ويفرك به اللثة كل يوم مرتين لمدة اسبوع .
الكربونات : تدهن اللثة بمخلوط نصف ملعقة كبيرة من الكربونات مع ملعقة كبيرة من العسل مرتين في اليوم لمدة اسبوع .
الزعفران : تدلك اللثة بمسحوق الزعفران مع العسل وممكن ان يتغرغر المريض بمحلول الملح .
البلوط : يغلى ملعقة صغيرة من مطحون قشور البلوط في كأس ماء ويتمضمض به المريض مرات عديدة في اليوم ، او عصير الجرجير كمضمضة بنفس الطريقة ، او مغلى مطحون اوراق الزعتر بنفس الطريقة .
اوراق الزيتون : تغلى اوراق الزيتون الطازجة مع مطحون الهندي شعيري في ماء ثم يستخدم لتدليك اللثة عدة مرات في اليوم .
قشر السنديان : ينقع 25 جرام من لحاء قشر السنديان في لتر خل ويشرب كأس عدة مرات في اليوم وتمضمض اللثةبه اثناء الشرب .
التين: تنقع نصف تينه في الماء وتوضع كلبخة عل الخراج في حال وجودة في اللثة .
الثوم : الثوم قاتل للبكتيريا والجراثيم ومعقم ومطهر عام فلو مضغ ضرس من الثوم لعقم الفم والاسنان واللثة .
المسواك : المسواك مطهرة للفم مرضاة للرب ومطهر عام وقاتل للجراثيم وشافي لالتهاب اللثة .
المرامية : يستخدم مغلي المريمية كمضمضة وغسول للفم مرات عديدة في اليوم لعلاج التهاب اللثة .
الفجل البلدي : الفجل غني بفيتامين ج مما يساعد على علاج التهاب اللثة .
الصفصاف : يغلى ملعقتان من مطحون قشور الصفصاف في كأس ماء ويتغرغر به المريض عدة مرات في اليوم وخاصة يغسل به الفم بعد الوجبات .
جذور السنوت : ينقع ملعقة من مطحون جذور السنوت في كأس ماء مغلي لمدة ربع ساعة ويستخدم كغرغرة مرات عديدة في اليوم حتى الشفاء باذن الله .
البابونج والحلبة : ينقع مطحون الحلبة او ازهار البابونج ويستخدم كغرغرة للفم .

ابو حمد
15-05-2014, 09:37 AM
عيادة الجلدية والتجميل


الحروق القديمة
*عندي حروق قديمة في الجلد كيف يمكن إزالتها وعلاجها ؟
- تحدث تغيرات في الجلد بعد الاصابة بالحروق فهذه التغيرات قد تكون قلة التصبغات بعد التئام الحرق، وفي هذه الحالة نادراً ما ترجع التصبغات للمناطق المتضررة، ويمكن علاج ذلك بالتعرض لأشعة نار وباند أو الأكزيمر ليزر، التي قد تساعد بعض الخلايا الصبغية المتبقية على إفراز الصبغات فإذا لم يكن هناك أي تحسن فنلجأ إلى عملية زرع الخلايا الصبغية الذاتية التي تعطي نتائج مرضية، أما إذا كان الأثر على الجلد عبارة عن زيادة في التصبغات فينصح المصاب باستخدام واقيات للشمس واستخدام كريمات التقشير والتبييض بأنواعها المختلفة ولفترات طويلة، كذلك يمكن استخدام التقشير الكيميائي لبعض الحالات. ويمكن تغطية آثار الحرق بكريمات مكياج تمويه يمكن الحصول عليها من الصيدليات.

العد الجدروي
*منذ تسع سنوات اصبت بحبة خلف الرأس نهاية الشعر وكان حجمها صغيراً وتم استئصالها على انها زائدة لحمية بعد العملية زاد حجمها واشعر بوخز فيها ويخرج القيح منها وقل الشعر فيها واصبحت ندبة حمراء مرتفعة على الجلد وقليلة الشعر وصفوا لي مضادات وابرة ولكن دون فائدة وموخراً اكتشفت انه العد الجدروي وبدأت تنتشر في باقي رأسي ارجو الرد يا دكتور افيدوني ولكم الاجر والثواب ؟
- حسب سؤال الأخ الكريم فتشخيص الحالة هو (العد الجدروي الرقبي) وهو من الأمراض غير الشائعة يصيب العنق من الخلف ويصيب الشباب ذوي البشرة السمراء بكثرة ويستمر لعدة سنوات ويظهر بشكل بثور وصديد حول منابت الشعر وندبات مرتفعة وخالية من الشعر وسبب حدوثه غير معروف، وهو مرض مزمن على الرغم من كثرة العلاجات المتوفرة ومنها استخدام العلاجات الموضعية لمستحضر البنزيل بروكسايدر بنراليد العالية، وتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم كالتتراكسيكلين والمنوسيكلين وأيضاً يمكن استخدام مراهم الكورتزون الموضعية وحقن الكورتزون في منطقة الجلد وتكرر ذلك وفي حالة عدم الاستجابة يمكن اللجوء إلى تناول مشتقات فيتامين (A) حبوب الرواكتان أو إزالتها جراحياً أو صنفرتها بواسطة الليزر.

اسوداد الركبتين
*أعاني من تصبغات واسوداد في الركب ماهو علاجها وشكراً لكم ؟
من المعروف أن الركبتين أكثر مناطق الجسم عرضة للتغيرات الجلدية نتيجة لاحتكاكهما المستمر أثناء القيام بالأنشطة اليومية. ويؤدي هذا الاحتكاك مع الوقت إلى تراكم خلايا الجلد الميتة في المنطقة والتي تصبح بدورها داكنة جافة كالقشور مكوّنة السواد على الركبتين. من القواعد الذهبية للعناية بالركبتين ترطيب البشرة باستمرار وتقشير الجلد وصنفرته بانتظام إلى جانب ضرورة استخدام كريمات الوقاية من الشمس عند الخروج. ولتخفيف السواد ينصح بتقشير الجلد بشكل منتظم (مرة واحدة اسبوعياً) للحصول على نتائج جيدة وذلك باستخدام حمض الجليكولك (Glycolicaid) وحامض السيلاسيلك salicylicacid)) حيث يقومان بإزالة التضررات البسيطة التي على سطح الجلد مقللين بذلك التصبغات وجفاف الجلد ويساعدان على تنعيم منظر الجلد المعرض للشمس وتحسين لونه وينصح بالخضوع لعدد من الجلسات تتراوح من 3 - 6 جلسات وينصح قبل التقشير باستخدام كريمات التفتيح وكون هذه الكريمات تقلل التصبغات بحد ذاتها فإنها تساعد أيضاً في تحسين نتائج التقشير الكيميائي كما أنها قد تقلل الفترة الزمنية اللازمة للشقاء. ومع أهمية استخدام الكريمات في ترطيب الركبتين بعد التقشير مباشرة, ليس ذلك فحسب بل اجعلي عملية الترطيب عادة يومية وروتينية وذلك لسرعة جفاف منطقة الركبتين مقارنة بمناطق الجسم الأخرى. ويمكنكِ استخدام الكريمات الكثيفة مثل زبدة الكاكاو وزبدة الشيا فهي فعالة في ترطيب تلك المناطق. كما ينصح بتدليك الركبتين بالزيت نظراً لعدم وجود الغدد الدهنية في تلك المناطق، ومن الزيوت المفيدة للبشرة: زيت جوز الهند وزيت الزيتون. كما ينصح باستخدام كريمات التفتيح ومنها كريم الهيدروكينون وهو من المواد الاساسية في منع تكوّن مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد. وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4--2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضر Tretinoin ٪0.05 -٪ 0.1 حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية.

http://www.alriyadh.com/935961

ابو حمد
23-05-2014, 01:59 PM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم

أ.د.أحمد سالم باهمام
وأنا نائمة تخرج مني أصوات
أنا فتاة عمري 28 سنة كنت قد مررت بصدمات ومشاكل كثيرة بحياتي من ضمنها فترة زواجي في سن 17 سنة ونتجت عندي حالة بالنوم لا اعرف ما هو حلها هو انني طول الليل وأنا نائمة يخرج مني اصوات مثل المخنوقة ومن سن 17- 28 وأنا اعاني من هذه المشكلة وذهبت الى دكتور اعصاب ولم يفدني بشيء افيدوني جزاكم الله كل خير.
- الاختناق أثناء النوم له عدة أسباب أكثرها شيوعا هو ضيق وانسداد مجرى التنفس أثناء النوم وهذا يصاحبه في العادة شخير. وسبب آخر هو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المرئ أثناء النوم حال وصول الحمض إلى الحلق فإنه يسبب اختناقا شديدا وسبب آخر هو زيادة الافرازات من الجيوب الأنفية أثناء النوم مما قد يتنج عنه تجمعها في الحلق ومن ثم الاختناق كما أن بعض أمراض الصدر تزداد أعراضها بالليل كالحساسية مما ينتج عنه ضيق النفس والاختناق واخيرا ضعف القلب قد يؤدي إلى اختناق اثناء النوم. هناك اضطراب آخر يعرف بأنين النومن يصدر خلال النوم صوت أنين أثناء الزفير وقد يكون هذا الصوت مرتفعا ويزعج الآخرين. لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص لمعرفة السبب وعلاجه.
أستيقظ على تنميل في يدي
* يتكرر كل يوم أثناء النوم أن استيقظ على تنميل في يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني في كل مرة استيقظ فيها احرص على ان آخذ بالي هل أنا نائمة عليها أم لا ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي إما جنبي أو على بطني المهم لا أنام عليها وفي بعض الأحيان أصحو على كرامب جامد في إحدى ارجلي.. ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟
- تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجاً عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته وهذا يسبب تنميلاً في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد. وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة.
أشعر بالسقوط من مكان مرتفع
* عند الدخول في النوم أشعر بالسقوط من مكان مرتفع واستيقظ بعد ذلك. هل هذا اضطراب في النوم؟
- هذه ظاهرة معروفة لدى المختصين في طب النوم وتعرف باهتزازات بداية النوم (Hypnic jerks) وهي عبارة عن انتفاضة لا إرادية تحدث عند الانتقال من اليقظة إلى النوم ويشعر خلالها الشخص بأنه سقط، ويصاحبها حركة مفاجئة في الجسم قد يشعر بها الشخص الذي يشارك المصاب في السرير. وهذه الحركة لا تحدث في مرحلة الأحلام ولكن تحدث عند الانتقال من الاستيقاظ إلى المرحلة الأولى من النوم وهي المرحلة الانتقالية التي يمر بها النائم قبل التقدم إلى مراحل النوم المتقدمة وهي مرحلة بين النوم واليقظة. وتسبب الاهتزازات التي تصاحب الشعور بالسقوط الاستيقاظ من النوم مصحوبا بشعور من الفزع اللحظي يدرك بعده الشخص انه ربما كان يحلم. وعادة لا يجد الشخص صعوبة في العودة مرة أخرى للنوم. ولا يعرف السبب الحقيقي لهذا الظاهرة ولكن هناك عدة نظريات منها أن هذه الظاهرة ناتجة عن الارتخاء الطبيعي لعضلات الجسم أثناء الدخول في النوم مما قد يفسره المخ عند بدء النوم على انه نوع من السقوط. وتزداد الظاهرة عند الأشخاص المنهكين أو الذين حرموا من النوم لساعات طويلة أي الأشخاص المنهكين الذين يحاولون مقاومة النوم. أي أنها قد تحدث بصورة أكبر لمن بقي صاحيا لمدة 24 ساعة أو اكثر. كما انها تزداد عند النوم في أوضاع غير مناسبة مثل النوم جالسا. وتحدث هذه الظاهرة مرة او مرتين في الليلة ولكنها عند الأغلبية تحدث على فترات متباعدة ويبدو أن هذه الظاهرة تصيب جميع الفئات العمرية بلا استثناء. وتعتبر ظاهرة حميدة ولا تحتاج لأي علاج ينصح الذين يعانون من تكرر المشكلة بالبعد عن الإجهاد والسهر.


http://www.alriyadh.com/938061

ابو حمد
01-06-2014, 07:48 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


أعاني من آلام
* أبو عبدالرحمن يقول في سؤاله أعاني من آلام في الخصيتين، الألم عبارة عن وخز أو إبر في جلد الخصيتين منذ حوالي أربعة أشهر وراجعت اخصائي مسالك بولية وأعطاني علاجا لالتهاب البروستاتا ولم يحدث أي تحسن، وراجعت اخصائي جلدية وتناسلية فأعطاني مضاداً للبكتيريا وكذلك كريمات للجلد ولم يحدث أي تحسن، نرجو مساعدتكم حيث ان الآلام مستمرة معي ولا تفارقني.
- قد تعود أسباب أعراضك يا أخ أبو عبدالرحمن إلى عدة عوامل وأبرزها توتر أعصاب الحبل المنوي أو تلك الاعصاب التي تغذي جلد الصفن والتي تنشأ من الحبل الشوكي وتمر عبر الحوض إلى المناطق الأربية ومنها إلى الصفن. فقد يفيد احياناً القيام بفحص الرنين المغناطيسي على الحبل الشوكي والعمود الفقري لمعاينة أية آفة فيهما كما يمكن حقن الحبل المنوي بمخدر طويل المفعول مع مادة الكورتيزون الذي قد يكون مفيداً جداً في حالتك هذه.


http://www.alriyadh.com/940470

ابو حمد
08-06-2014, 11:18 AM
المختبر الاستشاري


مياه الأمطار
* أبومحمد يسأل هل مياه الأمطار صالحة للشرب؟
- مياه الأمطار صالحة للشرب وكذلك للطبخ، ولكن يجب أن تجمع وتحفظ في خزانات نظيفة ومحكمة الغلق ولا تسمح بتسرب الماء إلى الخارج أو دخول الماء من الخارج، وان يجري عليها الفحص البكتيري والكيماوي قبل استعمالها.
مياه الآبار الجوفية
* أبو علي يسأل هل مياه الآبار الجوفية صالحة للشرب والاستعمال الشخصي؟
- يجب عدم استخدام مياه الآبار الجوفية للشرب أو للاستعمالات الشخصية إلا بعد فحصها بالأجهزة المتقدمة والحديثة مثل LC/ICP/MS أو ICP/MS أو ICP/OES، وكذلك فحصها مايكروبيولوجيا وفحص مكوناتها بجهاز GC/MS، فقد تكون تحمل كمية عالية من الفلورايد F، وهذا له تأثير سلبي على العظام، أو قد تحتوي على كمية عالية من الزرنيخ وهذا له تأثير مسرطن، أو قد تحتوي على نسبة عالية من البروميد وهذا له تأثير مهدئ بالإضافة إلى تأثيره على تقليص النشاط الجنسي، أو قد تحتوي على كميات عالية من النترات No3 الخطيرة، وقد تحتوي الآبار الارتوازية على اليورانيوم المشع وله خطورة على الجسم وله تأثير مسرطن على الجسم. وبالنسبة للآبار الجوفية فيجب أن تكون أنابيب توصيل المياه وتوزيعها والأنابيب الملحقة محكمة الغلق، وان تكون هذه الأنابيب مصنوعة من المواد المسموح باستعمالها دوليا ولا تكون من الرصاص.
أنابيب الرصاص في المزارع القديمة
* أبو صالح يسأل هل استخدام أنابيب الرصاص وخاصة في المزارع القديمة أو المنازل القديمة ذات خطورة على ماء الشرب أو الطبخ أو السباحة؟
- نعم أنابيب الرصاص أو التوصيلات بين الأنابيب المستخدمة إذا كانت من الرصاص فهي خطيرة وضارة وخاصة إذا كانت المنطقة المحيطة أو المياه حامضية إلى درجة منخفضة جدا، وهذا يؤدي إلى تلوث الماء بالرصاص ويصبح غير صالح للاستعمال الشخصي أو للشرب. والماء الملوث بالرصاص له تأثير ضار على الأعصاب.
الفلورايد
* أم أحمد تسأل هل وجود الفلورايد في مياه الشرب له فائدة صحية؟
- إضافة الفلورايد إلى مياه الشرب المعبأة أو وجوده في مياه الشرب بنسب معقولة لا تزيد على 1.5جزء من المليون لا يسبب أي ضرر، بل انه عامل مهم لمنع الأمراض، فوجود الفلورايد يحمي الأسنان من التسوس. أما النسب العالية من الفلورايد فذات خطورة على العظام والأسنان.
خزانات مياه المنازل
* ام ناهض تسأل هل لمياه الآبار الجوفية أو مياه الآبار الارتوازية أو خزانات مياه المنازل والمصانع أية أضرار على الجهاز الهضمي؟
- مياه الآبار الجوفية أو مياه الآبار الارتوازية وكذلك مياه الخزانات الأرضية إذا تلوثت بمياه المجاري أو مياه البيارات والتي عادة تحوي بقايا أو مخلفات من البراز فهي بالتأكيد مصدر لأمراض الجهاز الهضمي والتسمم الغذائي المسبب للإسهال الشديد وخروج الدم مع البراز والمغص الشديد والغثيان، وهذه المياه الملوثة خطيرة، وقد تكون سببا في الإصابة بأمراض مميتة كمرض نقص المناعة والأورام السرطانية لدى الأطفال والمسنين، ولتلك المياه أيضا خطورة على المرأة الحامل حيث انها ضارة بصحة الجنين.
http://www.alriyadh.com/942319

ابو حمد
09-06-2014, 07:26 AM
بريد القراء


مضادات الالتهاب
* سائل من تبوك يقول: ما هي أفضل مضادات الالتهاب من غير السيترويدات مع جزيل الشكر؟
- عزيزي السائل: هناك عدة عقاقير مضادة للالتهابات مثل الايبوبرفين (Ibuprofin). والأندوميثيسين (Indomethicin) والمعروف ب (Indocin) والنابروكسين (Naproxin) والمعروف ب Naprosyn والبانادول. ولكن عليك باستشارة الطبيب المختص وألا تشتري أي شيء من الصيدلية إلى بوصفة من الطبيب.
مكملات غذائية
* سائل من الإمارات يقول: هل هناك مكملات غذائية تحد من الألم وإن وجدت فما هي جزاك الله عنا كل خير؟
- عزيزي السائل: هناك مكملات غذائية تحد من الألم وأهمها حمض الفوليك الذي يعتبر ضرورياً لتفتيت البروتينات والجرعة العادية ما بين 200-400 ميكورجرام يومياً. كذلك أحماض الأوميغا 3 و6 الدهنية وهي متوفرة في محلات الأغذية الصحية Omega-3 ، Omega-6 وهي مكونة من زيوت السمك وزيت بذر الكتان وزهرة الربيع الأخدرية. وهي تحد من إنتاج المواد التي تسبب الالتهاب. كما أن أنزيم البرومالين Bromelin الذي يستخلص من الأناناس فعال جداً في مكافحة الالتهاب والجرعة العادية منه 500 إلى 1.500 وحدة يومياً. وكذلك حمض الألفا الشحمي Alpha lipoicacid مع فيتامين ه (E) والسيلينوم يساعد هذا الثلاثي الرائع على منع إنتاج مادة اللوكوترين التي تسبب التهاب المفاصل والجرعات العادية هي 50 إلى 800ملجم من حمض الألفا الشحمي يومياً و200-400 وحدة دولية من فيتامين ه (E)، و200 ميكروجرام من السيلينوم يومياً وتؤخذ مع بعض.
حب الشباب
* سائلة من الزلفي تقول: أعاني من حب الشباب وذكرت لي إحدى الصديقات أن عقار أكيوتين يقضي على حب الشباب تماماً وأنه أفضل علاج. لقد ترددت في استخدامه قبل أن أسألك أرجو إرشادي ولك الشكر؟
- عزيزتي السائلة: عقار أكيوتين المعروف علمياً باسم Isotretinion فعلاً هو أفضل علاج في حالات حب الشباب الشديد وهو العلاج الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه فهو يمنع تكون الحبيبات والبثور ويجعل الغدد الدهنية تنكمش. ولكن المشكلة في هذا العقار تكمن في أعراضه الجانبية مثل تشقق الشفاه وجفاف البشرة ونزيف الأنف وجفاف الحلق والتهاب العينين والتهاب الأوتار وجفاف مستوى الدهون الثلاثية في الدم وإفراز الأنزيمات الكبدية والأدهى من ذلك أن يعمل تشوهاً للجنين لو استعملته المرأة وهي حامل أو استخدمته قبل حملها بسنة. ولذا يجب عدم استخدامه من قبل المرأة التي تخطط للحمل حتى ولو بعد سنتين لأن هذا العقار يشوه الأجنة تماماً.
حساسية الجلد
* سائلة من الطائف: تقول أعاني من حساسية الجلد وقد نجم عن هذه الحساسية المزمنة ظهور تأليل حمراء اللون على الجلد تسبب الحكة وأحياناً تكون متورمة وقالت إن هذه التأليل لا تستمر لأكثر من 6 أسابيع فهل هناك علاج لحالتي برجاء الإفادة.
- عزيزتي السائلة: يبدو أنك تحتاجين إلى فيتامين د3 (D3) كمكمل غذائي حيث يخفف آلام الحساسية المزمنة ويقضي على الطفح الجلدي، وأنصحك ألا تستعملي هذا الفيتامين إلا بعد استشارة الطبيب.
الثآليل التناسلية
* سائل من الكويت يقول: أعاني من الثآليل التناسلية على رأس الذكر واستخدمت علاجات كثيرة دون فائدة فهل يوجد لديكم علاج لهذه الحالة؟ جزاك الله خير.
- عزيزي السائل: الثأليل الموجودة لديك هي تآليل فيروسية وهي معدية وعلاجها يكون عن طريقين: الطريق الأول هو خلط ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الحبة السوداء مع قليل من العسل لتكوين عجينة توضع هذه العجينة على الثآليل ويوضع فوقهم لاصق ويغير كل 12 ساعة والاستمرار على ذلك. إذا لاحظت أن الثآليل يتغير لونها إلى اللون الأحمر فهذا بداية الشفاء. استمر لمدة 15 يوماً وسوف تزول إلى الأبد بإذن الله. وإذا لم تفد هذه الوصفة فبإمكانك استعمال خلطة الزيوت المكونة من: نصف ملعقة شاي زيت خروع + ربع ملعقة شاي من زيت ثوجا الأساسي (Thuja) + ربع ملعقة شاي من زيت شجرة الشاي الأساسي (Tea tree oil) + 800 وحدة دولية من زيت فيتامين E ويكفي تفريغ 4 كبسولات فقط تحتوي كل كبسولة على 400وحدة. أمزج هذه الزيوت ثم ضع مرهماً على الجلد المجاور للثآليل وليس على الثآليل نفسها. ثم أغمس قطعة قطن صغيرة وضعها على الثآليل وكرر ذلك 4 مرات يومياً لمدة لا تزيد على اسبوع.


http://www.alriyadh.com/942595

ابو حمد
11-06-2014, 08:10 AM
عيادة القلب


الزواج من مريضة الغدة الدرقية

* مصلح من المدينة.. أنا شاب مريض بالضغط وأفكر في خطبة فتاة مصابة بخمول الغدة الدرقية مع تضخم سابق لها وسبق أن أجرت عملية لإزالة جزء منها وتأخذ علاجا قوته 100ملغ، سؤالي.. هل الغدة مسببة للعقم؟ وهل مع العلاج يعود الإنسان طبيعيا 100٪؟ وهل هي مسببة للسمنة بالمستقبل؟
- ضعف الغدة الدرقية ليس من موانع الزواج ولايسبب السمنة ولا العقم إذا كان المريض يأخذ الجرعة المناسبة من هرمون الثايروكسين ويتابع بانتظام مع طبيبه المعالج.. ومن المهم أيضا التأكد من عدم وجود أمراض مناعية أخرى مصاحبة لضعف الغدة الدرقية التي قد تؤثر إلى درجة ما على خصوبة زوجة المستقبل.

ضربة قريبة من جهاز منظم نبضات القلب

* ماجد من حفر الباطن.. يعطيك العافية دكتور أنا مركب منظم لي تقريباً ستة أشهر وقبل أسبوع تقريباً صدمت بيد باب الغرفة جهة الجهاز.. ليس عليه مباشرة لكن كانت الضربة قريبة منه لأنه أوجعني وقتها يعني حسيت بالضربة ومن ذلك الوقت أشعر بألم غريب في نفس منطقة الصدر يعني مو مثل أي ألم يأتيني.. أنا مدري هل هو من تأثره بالضربة أو ليس من القلب نفسه وهل أي ضربة قريبة من الجهاز أو بعيدة عنه قليلا تأثر عليه وتلزمني بمراجعة الطوارئ؟
- مادام أن الضربة لم تصبه مباشرة ومادام أن الجهاز يعمل بدون مشاكل تلاحظها كمريض فالغالب أن تلك رضة في عضلات الصدر، وتستطيع التأكد بالمرور على أقرب عيادة القلب لفحص وظائف الجهاز.

ماهي أفضل طريقة للوقاية
من أمراض القلب

* نهى من حائل.. والدتي عمرها تقريبا 55 عاما ولا تعاني من أمراض مزمنة ولله الحمد انقطع عنها الحيض قريبا ولديها زيادة طفيفة بالوزن.. فهل تنصح بالأسبرين 80 ملجرام للجانب الوقائي؟ إذا كانت الإجابة لا فما هو الأفضل أن تأخذه للوقائية من أمراض القلب وخلافه؟
- لا ننصحها باستخدام الأسبرين كوقاية أوليه لأنه لابد أن تتوفر الشروط التالية في من يأخذ الأسبرين للوقاية من الجلطة الأولى (ليس لديه جلطات سابقة): أولا: الرجال فوق الخمسين سنة والنساء فوق الستين سنة، ثانيا: من ليس لديه عوارض قرحة في الجهاز الهضمي أو نزيف سابق في الدماغ أو المعدة أو أجزاء الجسم الأخرى أو قابلية معلومة للنزيف مثل الهيموفيليا وأمراض تليف الكبد أو نقص الصفائح الدموية أقل من ثلاثين ألفاً، ثالثا: أن يعلم أنه من الممكن أن يحصل للشخص نزيف في المعدة أو الاثني عشر بسبب الأسبرين وأن ذلك الشخص يفضل الوقاية من جلطة القلب مقابل التعرض لاحتمالية نزيف المعدة الذي يمكن أن يكون في بعض حالاته أخطر من بعض جلطات القلب وأن يعلم كذلك أن الفارق الإحصائي بين فائدة الوقاية وخطورة المضاعفات متقارب جدا في هذه المجموعة من الناس، رابعا: ليس لديه حساسية معلومة للأسبرين. خامسا: من كانت احتمال إصابته بجلطة في القلب خلال السنة القادمة أكثر من 1% حسب جدول فرمنقهام وهو موجود في موقع مايو كلينيك لمن أراد بسطا أكثر في طريقة حساب المخاطر المستقبلية من جلطة القلب. سادسا: لدى الشخص القدرة والاستعداد على أخذ الدواء يوميا والاستمرار عليه لسنوات طويلة في سبيل الحصول على منفعة الوقاية.
أما الوقاية الحقيقية من أمراض القلب فتكون باتباع (الأركان السبعة لصحة القلب) وهي أهم أرقام من الممكن أن يعرفها الشخص ليهتم بصحته وهي التي تحارب من أجلها منظمات الصحة العالمية لنشرها بين الناس.. ولذلك لابد للمريض أن يحدد موقعه الصحي منها كل ستة أشهر.. وهي سبعة مقاييس سنسردها بالتسلسل: الأول: مقياس السكر حيث في الإنسان الطبيعي عند استيقاظه من النوم (صائما ثماني ساعات) يجب أن يكون السكر لديه أقل من 100 ملغ في الديسيلتر الواحد.. وإذا كان 126 أو أكثر فيشخص أن لديه مرض السكري سواء أكان لديه أعراض أم لا!! الثاني: مقياس الكلسترول الضار في الإنسان الطبيعي يجب ألا يتعدى الكلسترول الضار (البروتين الدهني منخفض الكثافة) 160 ملغ في الديسيلتر.. أما من كان لديه جلطة سابقة أو ثبت تضيق شرايينه التاجية حتى وإن لم يكن لديه أعراض يشتكي منها فيجب ألا يتعدى 70 ملغ في الديسيلتر، الثالث: مقياس الدهون الثلاثية في الإنسان الطبيعي يجب ألا تزيد الدهون الثلاثية عن 150 ملغ في الديسيلتر، الرابع: مقياس الضغط الشرياني في الإنسان الطبيعي يجب ألا يزداد الضغط الشرياني عن 140 على 90 في غالب قياسات يومه خلال النهار وألا يزيد خلال فترة النوم عن 90 ملم من الزئبق في أغلب مراحل النوم (75% على الأقل) بمعنى أن يكون اقل من ذلك في أغلب ساعات تلك الفترة من اليوم وما زاد عن ذلك فقد يسبب قصور القلب الكلى وجلطات الدماغ، الخامس: مقياس قوة ضخ القلب في الإنسان أن الطبيعي يجب ألا تقل قوة ضخ عضلة القلب عن 55% فإذا قلت عن ذلك فذلك ما يسمى ضعف عضلة القلب، السادس: مقياس الوزن الوزن يتناسب الوزن مع الطول في البشر ولذلك لايمكن تحديد وزن معين لايمكن تعديه لجميع البشر.. ولكن المتعارف عليه هو معيار كتلة الجسم وهو وزن الجسم بالكيلو جرام مقسوم على طول الجسم بالمتر( تربيع)، وفي الإنسان الطبيعي يجب ألا يتعدى ناتج هذه المعادلة 25 وإلا اعتبر سمينا، السابع: الرياضه لثلاثين دقيقة يوميا لمدة خمسة أيام في الأسبوع بحيث تكون نبضات القلب من 60- 75% تقريبا من أعلى نبض يسمح به لذلك العمر ويحسب بهذه المعادلة (220- العمر) فمثلا إذا كان عمر الشخص خمسين سنة فيجب أن تكون نبضات قلبه من 102-127 نبضة في الدقيقة.

http://www.alriyadh.com/943209

ابو حمد
15-06-2014, 08:48 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


أعاني من التبول أثناء الليل
* لدي مشكلة مزمنة، حيث إني أعاني من هذه المشكلة من مدة طويلة قرابة عشر سنوات ولم أراجع أي عيادة. إنني أعاني من تبول أثناء الليل تبول غير إرادي وأنا في اعماق النوم مما يحرجني أمام زوجتي عندما أقوم وأنا مبلل ملابسي، أرجو افادتي ولكم جزيل الشكر؟
- لم تذكر عمرك في السؤال اخي الكريم لكن بصفة عامة حالتك هذه قد تحصل بنسبة 2٪ إلى 3٪ عند البالغين وقد تعود إلى عدة أسباب أبرزها فرط نشاط المثانة وقلة سعتها وتقلص الصمام الخارجي أثناء التبول وعدم نضوج او اصابة المركز العصبي في الدماغ المسؤول عن التحكم في البول وربما أيضاً إلى النوم العميق أو أسباب عصبية أو آفات في الجهاز البولي كما يجب التأكد من عدم اصابتك بداء السكري. يمكن التوصل إلى التشخيص الدقيق بالقيام بفحص سريري كامل واجراء التحاليل المخبرية والفحص الديناميكي الإلكتروني للمثانة والصمام الخارجي والأشعة على الجهاز البولي. تتم المعالجة حسب السبب المشخص وقد تشمل تعديل طريقة الاكل والشرب وكذلك التعديل السلوكي للنوم وكذلك استخدام العقاقير مثل «الاميبرامين» و«المينيرين» والمنبه الليلي وغيرها مع نجاح مرتفع.
أعراض الدوالي
* سؤالي هو خاص بموضوع دوالي الخصية. ما هي أعراض الدوالي وهل يوجد علاج خلاف العملية؟
- في معظم الحالات لا توجد أعراض سريرية توحي بوجود الدوالي ولكنها أحياناً قد تسبب آلاماً في الخصية خصوصاً بعد الوقوف لمدة طويلة وفي طقس حار، كما قد يكون اول اكتشاف للدوالي عند اجراء الفحص السريري لمتابعة تأخر الانجاب او عند وجود ضعف في تحليل السائل المنوي. في حالات قليلة تشكل الدوالي انتفاخا في كيس الصفن محيطا بالخصية وهو مايشابه مظهر كيس مليء بالدود. يمكن تشخيص دوالي الخصية بسهولة بالفحص السريري ونادراً بالأشعة الفوق الصوتية أو الوريدية. يمكن اغلاق تلك الأوردة؛ اما بالتدخل الجراحي وافضل مايذكر هنا هو الربط بالميكروسكوب الجراحي ويمكن كذلك اقفال تلك الاوردة تحت المراقبة الاشعاعية بواسطة مواد مصلبة تحقن داخلها ومع نتائج جيدة. هنا احب التأكيد على انه لا يوجد حاليا دواء فعال عالميا لعلاج الدوالي خلاف الطريقتين السابقتين.
سرطان البروستات
*سؤالي كيف أعرف سرطان البروستات الله يحمينا ويحمي الجميع عن هذا المرض وما آثاره الجانبية؟
- يعتبر سرطان البروستات الورم الأكثر شيوعاً عند الرجال الذين تجاوزوا 50 سنة من العمر في الولايات المتحدة وأوروبا والبلاد الاسكندينافية وكذلك يشكل أكثر الأورام المسببة للوفاة بعد أورام الرئة والقولون في الولايات المتحدة الأمريكية، إذ أنه يصيب واحداً من كل 6 رجال ونسبة الوفيات بسببه هي في حدود 3%. وهذا السرطان متواجد لدى حوالي 30% من الرجال بدون أي أعراض سريرية بعد تجاوزهم 50سنة من العمر كما أظهرته عدة اختبارات تشريحية على جثث رجال توفوا بسبب أمراض لا علاقة لها بهذا الورم وتزيد نسبة تشخيصه إلى حوالي 80% بعد سن 85 سنة. وهو منتشر في كل أنحاء العالم ولكن بنسب مختلفة. إذ يشكل ثامن أخطر سرطان يسبب الوفاة على مستوى المملكة العربية السعودية ويكون حوالي 7% من الأورام المسجلة سنويا لدى السعوديين الذكور (بحسب إحصائيات المركز الوطني لتسجيل الأورام عام 2005 م). يمكن تشخيص هذا المرض بفحص البروستات السريري بالاصبع عبر فتحة الشرج عن طريق الطبيب المعالج وكذلك قياس معدل (PSA) بي اس اي في الدم وذلك للفئة من الرجال المستهدفة من الفحص المبكر لهذا المرض والتي يحددها السن والعرق والتاريخ العائلي. وكلا الفحصين لا يعطيان التشخيص النهائي في حالة وجود سرطان البروستات لا سمح الله، وإنما يعطيان الطبيب الدافع القوي لعمل فحوصات أخرى في حالة أن يكون هذان الفحصان أو احدهما غير طبيعي ومن ثم اللجوء لأخذ خزعات من البروستات بالأشعة الصوتية لإثبات أو نفي المرض.

http://www.alriyadh.com/944326

ابو حمد
16-06-2014, 11:08 AM
بريد القراء


تخسيس الكرش

* سائلة من ابها تقول: هناك خلطة مكونة من اليانسون والسنوت والنخوة (النانخة) والزنجبيل تخلط بكميات متساوية ثم يؤخذ من الخليط ملعقة اكل وتضاف الى كوب ماء مغلي وتترك 10 دقائق ثم تصفى وتشرب قبل الوجبات بهدف تخسيس الكرش، فهل هذه الخلطة آمنة؟ وهل نتائجها مؤكدة لما اخذت له؟
- عزيزتي السائلة.. المواد المكونة منها الخلطة آمنة عندما تكون كل هذه المواد منفصلة على حدة، اما اذا سحقت وخلطت مع بعضها فإنه يحدث تفاعل كيميائي بين مكوناتها وقد يتكون مركب جديد نتيجة هذا التفاعل وقد يكون خطراً على الجسم وقد يفيده، لا يوجد في المراجع العلمية ما يؤيد فعالية هذه الخلطة لتخسيس الكرش.

جرذ المسك

* سائل من تبوك يقول: سمعت عن جرذ المسك، فهل صحيح ان هناك نوعا من الجرذان يفرز المسك الشهيرة برائحته الزكية.
- عزيزي السائل.. نعم هناك نوع من الجرذان يسمى جرذ المسك وهو يعيش بالقرب من مجاري المياه والبرك والأنهار، ولقد اشتق هذا الاسم من الرائحة الشبيهة برائحة المسك الذي ينبعث من هذا الحيوان خلال موسم توالده.

الجلوبيلين

* سائلة من الاردن تقول: ما هو الجلوبيلين؟ وهل هو نباتي ام حيواني؟ برجاء الافادة.
- عزيزتي السائلة.. الجلوبيلين هو من المكونات البروتينية للبلازما وهو يمثل الجزء المائي من الدم، ويصنفه العلماء الى جلوبيلين الفا وبيتا وجاما. تحتوي كل مجموعة على الاجسام المضادة التي تقي الجسم من بعض الامراض المعدية خصوصاً مجموعة جاما.

مرض سيلياك

* سائل من ابوظبي يقول: ما هو الجلوتين الذي يسبب مرض سيلياك (مرض الاحشاء)؟ ارجو الافادة.
- عزيزي السائل.. مادة الجلوتين هي مادة مرنة لزجة تعمل على انتفاخ العجين، وتتكون بسبب ترطيب بروتينات معينة في العجين. يتكون الجلوتين من نوعي البروتين: (جليادين) و (جليوتينين) ويحتوي القمح والشعير والشوفان والجوادار والشيلم على نسب متفاوتة من هذين النوعين.

الجليسرين

* سائل من سورية يقول: هل الجليسرين هو الجليسيرول؟ وفي ماذا يستخدم؟
- عزيزي السائل: الجليسرين هو الجليسيرول وهو عبارة عن مادة غليظة سائلة حلوة الطعم تدخل في انتاج بعض المستلزمات المنزلية والصناعية وفي تكوين جميع انواع الشحوم. وقد استخرج الجليسيرول لأول مرة من زيت الزيتون عام 1783م بواسطة العالم السويدي كارل ولهلم شيل. يدخل في صناعة المثلجات والحلويات القشدية لجعلها ملساء. كما يدخل في صناعة معاجين الاسنان ومواد التجميل ويدخل كذلك في انتاج كثير من الادوية.

داء حاد معدٍ

* سائل من حائل يقول: ما هي الجمرة؟ وهل لها اخطار؟
- عزيزي السائل: الجمرة داء حاد معد ينتقل من حيوانات المزارع وقد يصيب الانسان، وتسببه بكتيريا تسمى (عصية الجمرة) ويبدأ الداء عند البشر كدمَل كبير على الجلد، وقد يتم استنشاق الجراثيم فتصاب الرئتان. يتعرض الانسان لهذا المرض عند التعرض لحيوان مصاب او لمنتجات الحيوان، وغالبية من يتعرضون لهذا المرض هم الجزارون والمزارعون والرعاة والبيطريون ومن يعملون على دباغة الجلود وغزل الصوف. ومن اعراض الجمرة برودة وحمى وإسهال وتشنج، ويموت المصاب فجأة وتعد من اخطر الامراض.

http://www.alriyadh.com/944480

ابو حمد
23-06-2014, 08:21 AM
بريد القراء


خس النعجة

* سائلة من بريده تقول: ما هو خس النعجة؟ هل هو الخس العادي؟ وهل له استخدامات دوائية ؟
- عزيزتي السائلة.. خس النعجة ليس بالخس المتعارف عليه وإنما هو عبارة عن نبات يدعى بالعربية (السمنة) ويدعى كذلك (خس الحمل) وهو نبات ذو اوراق تشبه الى حد ما اوراق الخس، ويؤكل ايضاً مثل الخس، ويتميز بأنه غير مهيج للأمعاء وتتحمله المعدة والكلى الضعيفة، ويجب ان يؤكل في وقته ولا يحتفظ به طويلاً. يحتوي خس النعجة على كلوروفيل ومزيج صمغي وفيتامينات أ- ب – ج ، وأملاح معدنية، ومن خواصه انه مطهر وملين ومدر للبول وهاضم ومنعش ومفيد لأمراض الصدر.

نبات الخمان

* سائل من الطائف يقول: سمعت عن نبات الخمان وانه علاج جيد للاستسقاء، فهل هذا صحيح؟ أرجو الإفادة.
- عزيزي السائل.. نبات الخمان شجيرة يصل ارتفاعها الى متر ونصف وتعرف باسم Boom tree وعلمياً باسم Sambucus nigra ويستعمل جذر هذه الشجيرة فعلاً في علاج تجمع السوائل في الساقين الناتج عن مرض وعجز الكليتين، عادة يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من مسحوق الجذر ويوضع على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة ربع ساعة ثم يصفى ويشرب ساخناً بمعدل مرة واحدة في اليوم والاستمرار عليه حتى تزول السوائل من الساقين.

الزوفا

* سائل من الاردن يقول: هل صحيح ان الزوفا ذات مفعول جيد للربو؟ برجاء الإفادة حيث سمعت هذه المعلومة ويتناقلها الناس في الاردن عنك.
- عزيزي السائل.. الزوفا Hyssop والتي تعرف علمياً باسم Hyssapus officenalis نبات معمر طبي عطري الرائحة، يستخدم فعلاً هذا النبات لعلاج الامراض الصدرية (الربو – السعال – بحة الصوت) وكذلك لتقوية اجهزة الهضم حيث تؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع على ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة ربع ساعة ثم تصفى وتشرب بمعدل ثلاث مرات يومياً والاستمرار على ذلك لمدة شهر.

المرمية

* سائل من جدة يقول: هل استخدام المرمية يومياً ولأكثر من شهر له اضرار جانبية ؟ برجاء الافادة.
- عزيزي السائل... اذا كانت المرمية تؤخذ بمعدل ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم فلا ضرر من ذلك اما اذا كانت تؤخذ اكثر من ذلك فلها اضرار جانبية لعل اهمها تليف الكبد.

إمساك مستمر

* سائل من جازان يقول: اعاني من امساك مستمر وقد حاولت استخدام ادوية تم صرفها لي من المستشفى ولكن دون فائدة، برجاء مساعدتي اذا كان هناك ادوية عشبية تفيد حالتي.
- عزيزي السائل.. هل اجريت فحوصات للقولون؟ وهل تعاني من مشاكل في الهضم؟ هذه المعلومات مهمة لكي نتعرف على سبب الامساك المستمر. على اية حال جرب هذه الوصفة وهي: خربزة كبيرة ناضجة وتقسمها الى اربع جرعات في اليوم بمعنى تأكل ربع الخربزة في الصباح والربع الثاني في الظهر والثالث في المغرب والرابع قبل النوم وتستمر على ذلك، فالخربز مغذّ وهو من افضل العلاجات للامساك إلا اذا كنت مصاباً بالسكري فلا تستخدم الخربز واستخدم بدلاً منه بذور قطونا وستجدها لدى العطارين بحيث تأخذ ملء ملعقة اكل من مسحوقها وتضعه على ملء كوب ماء بارد وتحركه ثم تشربه قبل النوم كل مساء.

الناعمة

* سائل من القويعية يقول: ما هي الناعمة حيث سمعت ان الكثير يستخدمونها لعلاج السعال الجاف، هل هذا صحيح ؟
- عزيزي السائل .. الناعمة هي المرمية، وتستخدم على نطاق واسع خصوصاً في بلاد الشام حيث تشد ارتخاء الاسنان ونزيف اللثة وذلك بمضغ الاوراق الغضة الطازجة، وتعالج ايضاً النزيف الرحمي والإفرازات المهبلية البيضاء وذلك بتبخير دخان الاوراق المحروقة داخل المهبل، كما تعالج الكحة الجافة وكذلك لعلاج نزول او سقوط الشرج. كما تعالج الحكة حول الاعضاء التناسلية بالغسل بمنقوعها. وتدخل في علاج العقم عند النساء وأيضا لعلاج الرجفة في اليدين. يجب الحذر من استخدامها لأكثر من شهر.

http://www.alriyadh.com/946707

ابو حمد
26-06-2014, 08:13 AM
عيادة الجلدية والتجميل


علاج اسوداد الركبتين

*أعاني من تصبغات واسوداد في الركب ماهو علاجها وشكرا ًلكم ؟
-من المعروف أن الركبتين أكثر مناطق الجسم عرضة للتغيرات الجلدية نتيجة لاحتكاكهما المستمر أثناء القيام بالأنشطة اليومية. ويؤدي هذا الاحتكاك مع الوقت إلى تراكم خلايا الجلد الميتة في المنطقة والتي تصبح بدورها داكنة جافة كالقشور مكوّنة السواد على الركبتين. من القواعد الذهبية للعناية بالركبتين ترطيب البشرة باستمرار وتقشير الجلد وصنفرته بانتظام إلى جانب ضرورة استخدام كريمات الوقاية من الشمس عند الخروج. وللتخفيف السواد ينصح بتقشير الجلد بشكل منتظم (مرة واحدة اسبوعياً) للحصول على نتائج جيدة وذلك باستخدام حمض الجليكولك (Glycolicaid) وحامض السيلاسيلكsalicylicacid)) حيث يقومان بإزالة التضررات البسيطة التي على سطح الجلد مقللين بذلك التصبغات وجفاف الجلد ويساعدان على تنعيم منظر الجلد المعرض للشمس وتحسين لونه وينصح بالخضوع لعدد من الجلسات تتراوح من 3 - 6 جلسات وينصح قبل التقشير استخدام كريمات التفتيح وكون هذه الكريمات تقلل التصبغات بحد ذاتها فإنها تساعد أيضاً في تحسين نتائج التقشير الكيميائي كما أنها قد تقلل الفترة الزمنية اللازمة للشفاء. ومع أهمية استخدام الكريمات في ترطيب الركبتين بعد التقشيرمباشرة، ليس ذلك فحسب بل اجعلي عملية الترطيب عادة يومية وروتينية وذلك لسرعة جفاف منطقة الركبتين مقارنة بمناطق الجسم الأخرى. ويمكنكِ استخدام الكريمات الكثيفة مثل زبدة الكاكاو وزبدة الشيا فهي فعالة في ترطيب تلك المناطق. كما ينصح بتدليك الركبتين بالزيت نظراً لعدم وجود الغدد الدهنية في تلك المناطق، ومن الزيوت المفيدة للبشرة: زيت جوز الهند وزيت الزيتون. كما ينصح باستخدام كريمات التفتيح ومنها كريم الهيدروكينون وهو من المواد الاساسية في منع تكوّن مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد. وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4--2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضرTretinoin٪0.05 -٪ 0.1 حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية.

الشعر الجاف

*شعري جاف ماهو الشامبو المناسب وشكرا؟
-ينصح بالبحث عن الشامبو المنتج خصيصاً ليناسب طبيعة الشعر الجاف. حيث يزداد تركيز المكونات المغذية والمرطبة للشعر في هذا النوع من الشامبو (نسبة أعلى من الأحماض الدهنية الأساسية). ومحاولة الحصول على الشامبو المرطب الذي يدخل في تركيبه بعض العناصر الطبيعية كزيت الزيتون أو زيت اللوز أو العسل أو زيت البابونج أو غيرها من الزيوت الأساسية، ويجب استخدام البلسم المرطب عند غسل الشعر الجاف، وإذا كان الشعرتالفاً وشديد الجفاف فيفضل أن يكون البلسم كثيف القوام لكي يعمل على تغذية الشعر من أعماقه وحتى أطرافه.

فيتامين D

*يادكتور عندي نقص في فيتامين د. ماهي فائدتة للجسم وماهي الأكلات الغنية به ؟
-لفيتامين D الكثير من الفوائد لجسم الانسان فهو مهم لتكوين اسنان قوية وصحية وكذلك العظام والأظافر. ولعينين سليمتين. وتعزيز القدرة على امتصاص فيتامين (A) وفيتامين ( C) ومواد اخرى للجسم. ويحمي من هشاشة العظام (وذلك لانه يساعد كثيرا في عمليه امتصاص الكالسيوم، كما يحمي من العديد من المشاكل الطبية مثل الاكتئاب، سرطان البروستات وسرطان الثدي، سرطان المبايض، سرطان القولون. ويساعد في علاج بعض الحالات المرضية مثل السكري والبدانة. وقد يساعد ايضا في منع ظهور امراض التصلب. يحافظ على جهاز المناعة لدى الانسان سليماً. وهناك العديد من الاغذية المحتوية على فيتامين D ومنها الحليب:وعادة يقوى الحليب ب فيتامين (د) لان نسبة فيتامين (د) تعتبر قليلة في الاصل. اما بالنسبة لبعض منتجات الحليب مثل الجبنة والايس كريم فهي غير مقوية بفيتامين (د) فبالتالي هي ليست مصدرا جيدا لفيتامين (د). يمكن الاستفادة من فوائد فيتامين (د) عن طريق زيت كبد السمك القد وذلك لكونه مصدرا ممتازا لفيتامين (د). سمك السالمون والماركل والساردين وسمك التونة. وصفار البيض. والحبوب المقوية. كما يمكن الحصول عليه بالتعرض لأشعة الشمس، حيث تحتوي اشعة الشمس على اشعة فوق بنفسجية والتي تعمل على الاجزاء غير المحمية من الجلد وتسمح لها بتصنيع فيتامين (د). أما ان لم يكن من المستطاع التعرض للشمس بشكل كافٍ فإنه من الواجب الاهتمام بالنظام الغذائي لتعويض النقص الناتج عن ذلك ومحاولة إكمال هذا النقص بالغذاء المناسب. وتناول الحبوب المحتوية على فيتامين D والمتوفرة في الصيدليات.

http://www.alriyadh.com/947582

ابو حمد
29-06-2014, 01:26 PM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


عدد الحيوانات
المنوية الطبيعي

*أود الاستفسار يا دكتور عن عدد الحيوانات المنوية الطبيعي الذي يمكن للإنسان السوي أن ينجب بسببه - بعد الله عز وجل. وهل يمكن أن تدلني يا دكتور على علاج يقوّي الحيوانات المنوية ويزيد عددها؟
- لا توجد للأسف مقاييس محددة لعدد الحيوانات المنوية الطبيعي الذي يمكن للانسان السوي ان ينجب بسببه ولكنه من المألوف حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية أن يعتبر 20 مليون نطيفة في كل ميلي ليتر من السائل المنوي كحد أدنى لحصول الحمل رغم أن ذلك الرقم ليس دقيقاً وقد تم تخفيضه مؤخرا الى 15 مليون في الميلي ليتر من السائل بحسب الإصدار الأخير لمنظمة الصحة العالمية، وقد يحصل الحمل كذلك بعدد أقل منه. هنا يجب ان اشير الى ان زيادة العدد مهمة للانجاب لكنها لوحدها غير كافية خاصة اذا ماكانت حركة الحيامن ضعيفة او وجد زيادة في نسبة تشوهاتها. وأما بالنسبة إلى العلاج لتقوية الحيوانات المنوية فهذا يعود إلى سبب انخفاضها، ولا يوجد علاج شامل لجميع تلك الحالات.

كثرة الأملاح

* سعادة الدكتور صالح ارجو الاجابة على سؤالي: حيث تأتيني الإصابة بكثرة الاملاح في البول أحياناً كثيرة وكلما عالجت منها أحسست بها مرة أخرى، وقد كنت قبل شهرين أعاني من ترسبات بالبول وعالجتها، ولكن الأملاح كانت تأتيني من قبل ذلك وأحس بها عندما يأتيني حرقان بالبول وأحس بتعب في أرجلي، مع العلم أنني أشرب ماء دائماً وبكثرة فأرجو شاكراً شرح هذه الحالة وكيف التخلص منها؟ وهل الإحساس بتعب الأرجل له علاقة بها؟ أو هل يكون ذلك ناتجاً من أي خلل في الكلى؟
- تخرج بعض أنواع الأملاح مع البول من خلال الكليتين والجهاز البولي وتكون مذابة في ذلك الماء بطريقة تمنع ترسبها أي أنه هناك حجم معين للسوائل لا يقل عن 500 سم يكون لازماً لحفظ تلك الأملاح في حالة ذوبان.
فإن زادت الأملاح أو قلت السوائل وأصبحت مركزة أصبح لون البول داكن وسمح ذلك لبعض الأملاح بعدم الذوبان بالكامل وبالتالي ترسبها تماما كما لو وضعت كمية كبيرة من الملح في كأس ماء وحاولت إذابته فسيذوب بعضه حتى يتشبع الماء ويبقى الباقي مترسباً.
وليس هناك مصطلح طبي اسمه ترسبات إنما هي أوصاف لشرح الموضوع للمريض وطالما بقى الأمر في هذه الحدود فلا وسيلة لرؤية ذلك وإنما يتضح من تحليل البول وجود أملاح بكثرة. الشيء الآخر المسؤول عن ذوبان تلك الأملاح هو حمضية البول أو قلويته فبعض الأملاح تذوب في الحموضة وبعضها يذوب بالقلوية.
أما إذا حدث التهاب أو جروح ولو ميكروسكوبية في الجهاز البولي تحت هذه الظروف فإن تلك الأملاح ستكون مع الأنسجة المتهتكة حصوات تظهر في الأشعة وتسبب حسب مكان وجودها تأثيرات تتراوح ما بين الألم إلى النزيف البولي إلى الإنسدادات. إذاً تحت الظروف الطبيعية العادية ترشح الأملاح من الكلية ذائبة في الماء إلى الخارج فإذا حدث انسداد أمام خروجها كان ذلك مساعداً على ترسبها وإنشاء حصوات وأن قل الماء المذيب يحدث لها نفس الشيء.
والكلية التي تفرز هذه الأملاح هي كليه سليمة وقوية في البداية والملاحظ أن هناك بعض الناس وبعض العائلات لديهم القدرة على عمل تلك الحصوات التي يتكرر تكونها ونزولها ونلاحظ أن هذه العملية المزعجة تتوقف عند سن 40-45 عاماً ولا ندري لها سبباً.

حامل ولديّ انتفاخ
في القدمين

* اسعد الله اوقاتك دكتور صالح وأود استشارتك في حالتي حيث انني حامل في الشهر الثامن، ومنذ اسبوعين لدي انتفاخ في القدمين، وتم عمل تحاليل وتبين أنها أملاح. فهل في ذلك ضرر علي او على الجنين؟ وأيضا تبين أن لدي فقر دم من الشهر السادس؟
- بعض السيدات الحوامل قد تعاني من تنفخات القدمين وهي ناتجة عن التغيرات الفسيولوجية من هرمونات وتغير في ضغط الدم ونزول زلال في البول من الكلى، كل ذلك ممكن أن يمر في حدود السيطرة ودون أي مضاعفات تذكر على الأم أو الجنين، لكن إذا زادت التنفخات وزادت كمية الزلال في البول ونقص معدل الزلال في الدم وارتفع ضغط الدم فيسمى ذلك الحمل الخطر الذي يحتاج للمتابعة من قبل أخصائي النساء والولادة، كما ان حصول فقر الدم يحتاج إلى التعويض بالحديد وحمض الفوليك، أما من ناحية المسالك البولية فيجب البحث في البول عن الالتهابات و الميكروبات و علاجها أولاً بأول حسب مزرعة البول واختيار العلاج المناسب مع الحمل.

http://www.alriyadh.com/948309

ابو حمد
02-07-2014, 12:01 PM
عيادة الطب النفسي


خلاف خلال الأشهر الأولى

* انا اسمي سامية وانا من المغرب عمري 19سنة ومتزوجة لكن مش مرتاحة في زواجي زوجي عمره 20 سنة فقط انا بحبه كثير بس دائما نتشاجر على ابسط الاشياءومؤخرا بدأت أفكر في الطلاق رغم اني أحبه كثير لكن لا أستطيع أن أعيش مع زوج مراهق ارجوك أريد منك نصائح
جزاك الله خيرا.
- طبيعي ان يحدث خلاف خلال الاشهر الاولى من الزواج بل حتى الثلاث سنوات الاولى وبطبيعة الحال سوف يحدث خلافات لانها بهارات الحياة الزوجيه ولكن الحب تتكسر على اعتابه كل هموم ومشاكل الدنيا المهم ان يتعلم الزوجان كيف يخرجان من هذه المشاكل بسلام. ولكي تخرجان بسلام لابد من تنازل احد الاطراف للاخر ولو يعد ذلك لا اهانة ولا اذلال لان التنازل تم لقرين الروح!
وهنا لابد ان نذكر بأن علماء الاجتماع يرون ان الثلاث اشهر الاولى من الزواج هي اخطر المراحل التي يمر بها العريسين , بل ان الثلاث سنوات الاولى تمر حياة الزوجين بمطبات تعد مصدر خوف و قلق على حياة الزوجين من الطلاق.
حاولا ان تصمدا خلال هذه السنوات وسيسر الله بقية العمر بالتوفيق

أخاف من الإستحمام

* عمري 37 سنه و عندي مشكله لم أعرف سببها هو لي تقريباً سنتين أخاف من الإستحمام أكره شيئ إسمة إستحمام أجلس 3 أيام أو أكثر إحاول حتى أستحم وأثناء الإستحمام لا اتضايق بل أقول في نفسي بكره أيضاً سأستحم مره أخرى ...فلا أستحم... ما السبب علما أني مصابه بإكتئاب وخوف وقلق ......
- عندنا تحدد مخاوفك من شي محدد فهذه فعلا تصنف على انها مخاوف مرضية من شي محدد كخوفك من الاستحمام. وحقيقة مثل هذه الشكاوي تحتاج الى الحضور للعيادة للاستفسار من بعض الامور مثل:
• متى بدأ الخوف تقريبا؟
• وماهو الموقف المقترن بحالة الخوف؟
• هل انت متزوج ام لا؟
• ثم تسأل عن بعض خبرات الطفولة؟
كل هذه الاسئلة سوف تسهل علينا الطريقة ةلاسلوب الامثل لعلاج حالتك! لذا ارجو التواصل للمزيد من التوضيح.


http://www.alriyadh.com/949115

ابو حمد
04-07-2014, 01:25 PM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


الانضباط في مواعيد النوم والاستيقاظ

* عندي مشكلة تؤرقني منذ مدة وهي أني لا أستطيع الاستيقاظ لصلاة الفجر وخاصة في البيت بل أحياناً أقوم وأغلق المنبه وأتحدث مع والدتي دون شعور وقد أتذكر أحياناً الحديث معها. على الرغم من أن بعض المشايخ الرقاة (معتدلي المنهج وليسوا ممن يتكسبون بالرقية) يذكرون أني مصاب بعين تحتاج لمداومة العلاج، ومما يقوي هذا الأمر أني في رمضان بحمد الله استيقظ بشكل جيد، كما أنه وبعد رمضان لمدة تتراوح ما بين الأسبوع إلى العشرة أيام أستيقظ بشكل جيد فهل لذلك أثر.
- أنصحك بالاستمرار في قراءة ورد النوم. المعلومات التي ذكرتها غير كافية للوصول إلى تصور واضح للحالة ولكن يبدو أن هناك مشكلة في الساعة البيولوجية في الجسم. ولكن قبل ذلك يجب استبعاد الأسباب العضوية الأخرى لاضطراب النوم.
انصحك كذلك بمحاولة الانضباط في مواعيد النوم والاستيقاظ ومراجعة طبيب مختص. اختلاف الساعة البيولوجية مشكلة معروفة وعلاجها في أساسه سلوكي ويتكون في الأسباب من ضبط مواعيد النوم والاستيقاظ التعرض لضوء قوي يومياً عند الاستيقاظ لمدة ساعة إلى ساعتين يومياً والانضباط في باقي أمور الحياة كمواعيد الطعام والرياضة وغيرها والعزيمة القوية.

التوقف عن الدخان

* انني ادخن كل يوم باكيت من الدخان واود الاستفسار ان كان هناك علاج؟
- التوقف عن الدخان يتطلب عزيمة قوية على وقف التدخين ومن ثم تعديل الظروف البيئية والمحيطة بالمدخن والتي تغريه بالتدخين. فمثلا الابتعاد عن أماكن المدخنين وممارسة الرياضة بانتظام والانتظام في مواعيد الأكل والنوم. وهناك أدوية مساعدة على وقف التدخين ولكن تبقى العزيمة هي الأساس. ومن هذه الأدوية مواد النيكوتين البديل التي تقلل من شعور المدخن بفقد مادة النيكوتين وهنا أدوية أخرى تساعد على وقف التدخين مثل تشانتكس. وأنصح القراء إذا قرروا استخدام الأدوية المساعدة لوقف التدخين أن يكون ذلك تحت إشراف طبي مختص كعيادات وقف التدخين. ويفضل الانخراط في برنامج لوقف التدخين مع الحصول على وصفات طبية للأدوية المساعدة على وقف التدخين. وأخيرا فإن شهر رمضان فرصة ذهبية لوقف التدخين.

اضطراب شديد في النوم

* حالتي بدأت معي من عام 1425ه ولله الحمد والمنة وهي اضطراب شديد في النوم عملت فحوصات واشعة وغيرها وكانت ولله الحمد جيدة، ولكن الحالة استمرت معي 3سنوات وخلالها لا انام في اليوم تقريباً الا 3- 4ساعات فقط،، وبعد ذلك خفت كثيراً ولله الحمد ولم تختف نهائياً.
وهذا العام عادت لي قبل شهر من الآن واصبحت اخاف من وقت النوم لأني سأعاني حتى انام وخلال النوم استيقظ اكثر من مرة. راجعت عيادة نفسية فوصف لي(xanax) لتخفيف التوتر عند النوم ووصف لي للنوم(zolbigine) نصف حبة، 5مليجرامات والآن لي شهر تقريبا اتناول هذين العلاجين وانا أكره استخدام المنوم وغيره لكن اريد النوم لأؤدي عملي وامارس نشاطاتي. عذراً دكتورنا الكريم على الإطالة وسؤالي:
1- ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟
2- هل استخدام منوم او غيره يؤثر على المدى الطويل؟
3- كيف اتغلب على هذا الخوف والقلق من وقت النوم خاصة في شهر رمضان المبارك؟
وللأسف هذه الحالة انسحبت على بيتي وعملي في حدة المزاج واكسل.. بل حتى حياتي الخاصة.
- يصعب تشخيص الحالة من الوصف الذي حصلنا عليه. ولكن بصفة عامة للأرق أسباب كثيرة يمكن وضعها تحت ثلاث مجموعات كبيرة وهي الأسباب العضوية وهذه في حال علاجها تتحسن الحالة والأسباب النفسية مثل الاكتئاب وهذه يتولى علاجها الطبيب النفسي واسباب سلوكية وهي الأكثر شيوعاً. وقد تقع حالتك ضمن هذه المجموعة وعلاجها يكون في الأساس سلوكياً. وننصح المرضى المصابين بالأرق المزمن بإجراء تخطيط للنوم للوقوف على حالتهم بشكل أفضل. أما الحبوب المنومة التي ذكرت فإننا لا نفضل استخدامها لفترات طويلة بدون الوصول إلى تشخيص لأنها وبالذات علاج الزناكس قد تسبب نوعا من التعود عليها مع الوقت كما انها قد تزيد اضطرابات التنفس اثناء النوم في حال وجود مثل هذا الاضطرابات عن الشخص الذي يتناولها ومفعول الزاناكس قد يستمر حتى بعد الاستيقاظ مما قد يسبب دوخة بالنهار.

http://www.alriyadh.com/archive/clinic

ابو حمد
06-07-2014, 02:05 PM
المختبر الاستشاري


شراب التوب
* أم صالح تسأل عن شراب التوب المتواجد في الأسواق والمشروب المستعمل بكثرة في رمضان؟
- الأخت ام صالح مشروب التوت يأخذ عدة اسماء تجارية ومشهورة في السوق السعودي وهذا المشروب عبارة عن مادة ملونه تسمى (E129) وهذه المادة الملونة تعطي اللون الأحمر ويضاف لها السكر بنسب عالية جداً ويعطي هذا المشروب والمعروف في السوق السعودي شراب التوت وهو لا يمت للتوت وفاكهة التوت بصلة ولا يحتوي الا على مواد ملونة، وهذه المادة (E129) تسبب الحساسية والحكة لبعض الأطفال ولبعض البالغين وليس لها تأثير سرطاني كما ذكر في بعض المنتديات ولا ننصح باستعمالها او استهلاكها، ويشرب بدلا منها العصيرات الطازجة مثل البرتقال والتفاح والتوت الطبيعي.
فوائد الملفوف
* ابو سليمان يسأل عن الملفوف وفوائده؟
- الملفوف وعصيره معروف منذ القدم وهو من الخضروات المهمة على مائدة الغداء او العشاء لما له من فائدة لعلاج الإمساك والبواسير والنزيف الدموي من الشرج وعلاج مفيد للدوالي التي تظهر في الجسم وتشوه المظهر الخارجي لجسم الإنسان وتسبب آلاماً في الأرجل أو السيقان والملفوف علاج جيد لجميع انواع السرطانات ويمنع حدوثها والملفوف من مضادات الأكسدة النافعة والملفوف يخفف آلام وأعراض مرض ارتفاع السكر مما يحويه من الياف نباتية مفيدة والملفوف ينفع في علاج الأكزيما التي تظهر على الجسم وخاصة الأكزيما عند المرأة الحامل او عند الأطفال والملفوف نافع لآلام العظام والمفاصل وهشاشة العظام لما يحتويه من نسب عالية من الكالسيوم والفسفور وفيتامين E ه والكلورفيل والملفوف مضاد قوي للأكسدة وجيد لعلاج حب الشباب والدمامل. والملفوف جيد للقالون العصبي وأمراض القالون عموما لما يحتويه من ألياف وأملاح معدنية وفيتامينات ومواد نافعة للقولون والجهاز الهضمي. كما يوضع خارجيا على الرضوض والكدمات وينفع في علاجها وتخفيف آلامها. ويعد الملفوف مقويا مفيدا لحالات التعب والإرهاق الجسمي وينفع كمشروب للنقاهة بعد الإرهاق أو العمليات الجراحية.
الشوفان
* أم فاطمة تسأل عن الشوفان Oat وفوائده؟
- الشوفان من الحبوب المهمة لصحة الإنسان وهو مشروب رمضاني مفضل كشربه ساخنا بعد الإفطار وفي دول أوروبا وأمريكا مفضل كوجبة إفطار صباحي وهو مرغوب ومحبب للنفس لما يحتويه الشوفان من معادن مفيدة للجسم وفيتامينات وهو غذاء جيد للأطفال بعد الشهر السادس والشوفان غذاء جيد لمن يعانون الأنيميا أو فقر الدم وهو غذاء جيد لمن يعانون ارتفاع الدهون في الدم أو زيادة الكلوسترول والشوفان غذاء جيد بعد الصوم لحاجة الجسم للمعادن والبروتينات النباتية والفيتامينات المكونة للشوفان وهو مسكِّن جيد للعطش وجيد لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي وخاصة البواسير والشوفان مغذٍ مفيد للأطفال بعد الشهر السادس وغذاء نافع للأطفال أو المراهقين الذين يعانون النحافة أو عدم الشهية للطعام فالشوفان فاتح للشهية ويعالج السمنة ويخفف من أعراضها والشوفان نافع لعلاج الإمساك والشوفان مقوٍ عام للجسم وللقدرة الجنسية يؤخذ بشكل شربة تؤخذ عند الإفطار أو الغداء أو العشاء كشربه ساخنا أو بشكل قوالب أو على شكل حبيبات تؤخذ مع الحليب صباحا عند الإفطار.

http://www.alriyadh.com/950171

ابو حمد
07-07-2014, 01:41 PM
عيادة الطب البديل


أزهار النسرين

• سائلة من المدينة المنورة تقول: نصحني معالج شعبي باستخدام أزهار النسرين حيث أعاني من قلة الطمث مع ان عمري لم يتجاوز الخامسة والعشرين، وقد بحثت عن هذه العشبة في محلات العطارة فلم أجدها، ارجو افادتي عن مكان وجودها وهل فعلاً لها دور في إدرار الطمث، جزاك الله خيراً.
- عزيزتي السائلة: نبات النسرين عبارة عن ورد أبيض ينبت في الجبال الباردة كجبال عسير، وكذلك في بلاد الشام وحوض البحر الابيض المتوسط، ونادراً ما يباع في محلات العطارة، ويمكنك الحصول عليه من منطقة عسير حيث يوجد بكثرة، وهو على هيئة شجرة أكبر من شجر الورد الشوكي وله ازهار بيضاء كثة. يستخدم الزهر مغلياً لعلاج عسر الطمث ويدره، كما يقوي الحواس ويعالج الغثيان عند الحوامل في اشهر الوحم، ويزيل الروائح الكريهة من الجسم، وإذا ضمدت به البواسير يعالجها.

نبات النيلوفر

• سائلة من جدة تقول: سمعت عن نبات النيلوفر ولكن لا أعرفه فهل يوجد هذا النبات في السعودية؟ وما هي استخداماته؟ وهل له أسماء اخرى جزاكم الله خيراً.
- عزيزتي السائلة.. نبات النيلوفر هو نبات إيراني الأصل ولا ينبت في السعودية. هذا النبات يحب الماء بكثرة وينبت في المياه العذبة، له جذر يشبه الجزر وساق أملس، أوراقه كبيرة وأزهاره تتفتح عند بزوغ الشمس وتنقبض عند غروبها، وتنطبق الازهار على النحل فتقتله ولهذا سمي ايضاً بقاتل النحل، وفي مصر يسمى عرايس النيل وأيضا البشنين. يستخدم من هذا النبات جذوره كمنوم ومسكن ومهدئ للشبق الجنسي وربما يسبب العقم وجمود القوة الجنسية.

عصا الذهب
• سائل من الدوادمي يقول: سمعت عن نبات يسمى عصا الذهب ويقولون إنه جيد لأمراض الجهاز البولي. فهل هذا صحيح جزاكم الله خيراً؟
- عزيزي السائل.. نبات عصا الذهب هو عشب يصل ارتفاعه الى متر ونصف تقريباً ذو ازهار صفراء ذهبية. تحتوي العشبة على مواد صابونينية وهو مدر للبول فعلاً، وتستخدم الازهار في معالجة التهابات الجهاز البولي الحادة وكذلك المزمنة ومضاعفاتها، وكذلك لتنقية الجسم من الاملاح وتنقية الكلى من الرمل خاصة اذا كانت ناتجة من اوكزلات الكالسيوم.

الحليب الجاف المسحوق
• سائلة من وادي الدواسر تقول: هل صحيح ان تناول الحليب الجاف المسحوق بشكل دائم يعرقل جريان الدم في الشرايين؟ حيث رأيت عند مزج الحليب المجفف بالماء طبقة سميكة تشبه القشدة فهل في ذلك ضرر؟
- عزيزتي السائلة.. إن تكون طبقة على سطح الحليب بعد مزجه بالماء فذلك يدل على ان الحليب كان مخزن في مكان غير ملائم للتخزين او انه كان متروكاً على ارفف لمدة طويلة في المتجر حيث يمتص الرطوبة. ليس للحليب المجفف المسحوق اية نتائج مختلفة عن نتائج الحليب الطازج.

حليب كامل الدسم
• سائلة من عرعر تقول: هل يمكن اعطاء الطفل حليباً كامل الدسم يحتوي على 900 وحدة حرارية؟ برجاء الإفادة.
- عزيزتي السائلة.. كقاعدة عامة لا يجب اعطاء الاطفال حليباً من الاسواق بدون استشارة طبية، ويفضل ان لا يعطى الاطفال حليبا كامل الدسم من النوع المذكور لأنه يحول دون تناول الطفل أي غذاء آخر قد اعتاد عليه.

http://www.alriyadh.com/950547

ابو حمد
08-07-2014, 01:10 PM
عيادة السكري


الدهون و مرض القلب
* يتحدث الكثيرون عن علاقة الدهون وخاصة الكلوستيرول بمرض القلب وزيادة الوزن ومرض السكري فما حقيقة ذلك؟
- نعم العلاقة واضحة وحقيقية فقد حذر باحثون إنجليز من أن معظم مرضى السكري لا يتحكمون بمستويات الكولسترول في دمهم بشكل فعّال ، ما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. ورغم أن الباحثين الذين يعملون في الجمعية البريطانية للعناية بمرضى السكري، أكدوا أن 90% من المصابين بهذا المرض يقومون بفحوصات سنوية، التي تكشف بطبيعة الحال عن المشاكل التي يواجهونها إن وجدت ، إلى أن الكثير من مرضى السكري لا يعيرون اهتماماً لعلاج مشاكل الكولسترول لديهم. ومن هذا المنطلق أوضحت الرئيسة التنفيذية للجمعية باربارا يونغ أن: "هذه البيانات تفيد بأن صحة الآلاف من مرضى السكري تقبع تحت خطر غير ضروري، إذ إن أمراض القلب والشرايين ترتبط بما نسبته 44% من حالات الوفاة عند مرضى النوع الأول من السكري ، وبما نسبته 52% عند مرضى النوع الثاني. كما أن مرضى النوع الثاني هم بطبيعة الحال أكثر عرضة للإصابة بسكتة قلبية في أول 5 سنوات منذ تشخيص المرض، في حال تمت مقارنتهم بالأشخاص العاديين. وتشير إلى أن توفر "الستاتين"، وهو عقار لتخفيض الكولسترول ، يسهل السيطرة على مستوياته العالية نوعاً ما، وهناك وسائل أخرى يستطيع من خلالها الأشخاص أن يحسنوا مستويات الكولسترول لديهم ، بما فيها نقص الوزن وممارسة الرياضة يومياً والإقلاع عن التدخين وتناول الأغذية الصحية.

برنامج غذائي
* هل هناك برنامج غذائي سهل الاتباع لمرضى السكري النوع الثاني؟
- إن عدم تناول الغذاء الصحي قد يعرض حياة الكثير من المرضى الذين يعانون من السكري إلى الخطر إذ إن اتباع الحمية الغذائية السليمة المليئة بالمواد الغذائية، والألياف تساعد على تجنب العديد من الأمراض التي يسببها السكري كأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض الخطيرة التي تسبب الوفاة.
وهناك برنامج غذائي يساعدك على المحافظة على كمية السكر في الدم وعدم ارتفاعه:
• بين الوجبات: اختر الفاكهة والخضراوات الطازجة. تجنب الشوربة والمرقة. وقلل من تناول الخبز الذي يحتوي على العديد من الكربوهيدرات.
• السلطة: لا تكثر من تناول المأكولات المخللة، والمعلبات، واللحم المفروم، وبلورات الملح. لا تكثر من استخدام الصلصات التي تضاف على السلطة لأنها تحتوي على نسبة من الأملاح.
• الوجبة الرئيسية: تناول الأسماك بجميع أشكالها، واللحوم البيضاء والابتعاد عن اللحوم الحمراء المليئة في الدهن. تناول الخضار المطبوخ كالسبانخ، والفاصوليا بجميع أشكالها الحمراء، والبيضاء، والخضراء، والباميا وغيرها من الخضراوات التي تطهى. تجنب وضع ملح الطعام بكمية كبيرة فقط القليل منه أي ما يعادل ملعقة طعام صغيرة. تجنب تناول الوجبات السريعة التي تحتوي على الصلصات والجبن واللحم البقري، أو البطاطا المقلية أو النقانق والتي تعمل على رفع الدهون والكولسترول والسكر في الدم. تجنب تناول المخللات والزيتون بكثرة.
• الحلويات: قم باختيار الفاكهة الطازجة. أو اشرب كأسا من العصير الطازج الذي لا يحتوي على السكر الأبيض، أو تناول الكيك أو الشكولاتة الخالية من السكر.

الحمية الغذائية
* ما هي الحمية الغذائية المناسبة لمريض داء السكري؟
- يحول تعدد أنواع مرض السكري، الذي يشمل النوع الأول والثاني وسكري الحمل، دون الوصول إلى حمية واحدة تناسب جميع المرضى المصابين به، فالأشخاص الذين يعانون من النوع الثاني لهذا الداء غالباً ما يشتكون من البدانة، ويكونون بحاجة إلى خطة غذائية للتحكم في الوزن، في حين نجد أغلب المصابين بالنوع الأول من الأطفال أو الرياضيين، لذا هم بحاجة إلى حمية غذائية غنية بالسعرات الحرارية.
لذا فإن التحكم في مستويات السكر في الدم يمكن أن يتم بطرق عدة، مثل اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو غني بالألياف أو منخفض الدهون، أو نظام غذائي يعتمد على نسبة جلوكوز منخفضة، لكن النقطة الأهم هي استشارة الطبيب المعالج أو خبير تغذية قبل الشروع بأي حمية.
لا بأس من تناول بعض السكر طالما كان جزءاً من نظام غذائي متوازن عندما يتم حسابه مع كمية الكربوهيدرات المتناولة، ولكن يجب التقليل من الأطعمة والمشروبات المعتمدة على السكر بشكل أساسي، فهي تصعّب من مهمة الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل متوازن.
إن تناول كميات كبيرة من الفواكه يعيق السيطرة على السكري، ورغم أنها تحتوي على العديد من الفيتامينات والمواد المضادة للأكسدة، إلا أنها تحتوي على سكر طبيعي يزيد من نسبة الجلوكوز في الدم، كما أن الفواكه الطازجة تمتلك تأثيرات إيجابية أكثر من عصائرها، كونها تحتوي على ألياف أكثر وبذلك تساعد على إبطاء ارتفاع السكر في الدم.
ورغم أن الملح لا يؤثر بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم، إلا أن الكميات الكبيرة من الصوديوم تؤدي إلى ارتفاع مستوياته عند الأشخاص الذين يعانون حساسية تجاه الملح أو ارتفاع ضغط الدم، وهما من الحالات الشائعة لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني، لذا تنصح الجمعية الأمريكية لداء السكري بخفض كمية الصوديوم المتناول إلى 2400 ملغ في اليوم الواحد.
كما تعمل الدهون الموجودة في الجهاز الهضمي على إبطاء عملية الهضم، لكن كميات بسيطة منها تبطئ ارتفاع الجلوكوز في الدم بعد تناول الوجبة، وتساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، وكون الأشخاص المصابين بالسكري هم أكثر خطورة للإصابة بأمراض القلب، فإن تناول أطعمة مفيدة لصحة القلب تحتوي على كميات معتدلة من الدهون غير المشبعة قد تكون مفيدة لصحتهم.


http://www.alriyadh.com/950835

ابو حمد
09-07-2014, 02:11 PM
عيادة القلب


خفقان مع بذل الجهد

* صالح من تبوك.. يحدث معي خفقان مع بذل الجهد مثل بعد الأكل او اذا استرخيت قبل النوم مدة من دقيقة الى ثلاث دقائق احس بالخفقان مع العلم اني ما امارس الرياضة ولا عند لياقه بدنية نهائياً وكل ما أسوي تخطيط للقلب احصل النبض 108 واحياناً 110 وركبت جهاز تسجيل نبضات القلب مدة 73 ساعة وسبحان الله وانا مركب جهاز تسجيل نبضات القلب صار لي موقف ارعبني شوي ورجعت الجهاز للطبيب وكتب الطبيب بالتقرير يقول عندك كهرباء تحتاج كي كهربائي والحمد لله أنا امارس حياتي طبيعي مع العلم ان عمري 25 سنة ولا عندي اي مشاكل و لا استعمل اي علاج واذا اخذت علاج الحساسية كالهستوب او غيره يسوي لي خفقان، فما رأيكم هل احتاج كي كهربائي؟
- يعتمد على نوعية الخفقان الذي تعاني منه وما هو مسجل تحديدا في جهاز تسجيل نبضات القلب لمدة ثلاثة ايام متتالية فهناك انواع لا ينفع معها الكي الكهربائي حتى ولو قمت به وكذلك لم تذكر هل قمت بفحص الغدة الدرقية؟ وما هي نتيجة الهيموجلوبين فان فقر الدم يزيد من الخفقان وحدوثه حتى من غير جهد.. ولم تذكر هل تعاني من الحموضة وارتجاع المرئ لانه من الاسباب الشائعة للخفقان بعد الاكل فأنصحك ان تناقش طبيبك في هذه التفاصيل وكلي ثقة ان سيعطيك الجواب الاكيد.

أسئله مهمه عن الضغط

* ناصر من ابها.. انا مريض ضغط عمري 33 سنة وأتناول نرومتين 50 ملغ حبة واحدة فقط.. فمتي انسب الاوقات لقياس الضغط؟ وهل يجب ان اقيسه يوميا؟ وكم الرقم الذي اذا تعديته في القياس يجب ان اذهب للمستشفى او الطوارئ؟
- انسب الاوقات لقياس الضغط هي عند استيقاظ المريض من نومه صباحا وكذلك عند توجهه للنوم ليلا.. ويجب ان يعتمد على الذراع الأعلى قراءة دوما ويجعلها هي المرجع الاساسي لقياس الضغط سواء كانت الذراع اليمنى ام اليسرى عكس ما هو منتشر بين الناس ان الضغط يجب ان يكون من الذراع الأيسر لانه اقرب للقلب وفي الفترة الاربعة الاسابيع الاولى لبدء علاج الضغط حتى يتم التحكم به يجب متابعة الضغط يوميا وبعد ذلك يستطيع ان يجعلها مرة واحدة اسبوعيا.. وليس هناك رقم معين يحدد متى يذهب المريض للمستشفى لأنه يعتمد على شكوى المريض وفحصه ولكن النصيحة العامة اذا احسست ان ضغطك مرتفع مرتين متتاليتين يفصل بينهما عشر دقائق (أكثر من 140 على 90 احدهما اوكلاهما) فاتصل بطبيبك وخذ توجيهه وان لم تجده فاتصل على الاسعاف 997 ليعطوك التوجيه المبدئي في كيفية التعامل معه.. وأهم من قيمة الضغط هي شكوى المريض من الم في الصدر او صداع او ضيقه في التنفس او اغماء.

السمنه المفرطة:

* محمد من المدينة.. عمري 20 حاليا واعاني السمنة المفرطة حيث وزني 180 كلغ وطولي 150 سم جربت الحمية والرياضة اكثر من فترة واستطعت انحف في فترات بس ما قدرت استمر عليها.. وزني يزداد بسرعة نحفت مرة 10 كيلو في فتره 4 شهور مرهقة من الرياضة والحمية.. ولكني سمنت 8 كيلو في اسبوع.. اما اكلي فمعتدل جدا مع اهلي.. بدأت بالدخان بس علشان انحف!! وكانت غلطتي الكبيرة.. الحمد لله بطلته بس سمنت بعد ما قطعته تقريبا 7 كيلو.. عاداتي الغذائية قليلة الكربوهيدرات الشاي او القهوة بدون سكر او حليب.. ولا اذكر اني حطيت سكر ابدا.. الحلا بجميع انواعه مرة في الشهر او الشهرين وما يتعدى بسكوت صغير.. اكل العشاء بدري الساعه 7 تقريبا سواء صيف او شتاء.. الفطور بدون كاربوهيدرات وعشاء بروتيني وشوي كاربوهيدرات حاولت اضغط على نفسي زيادة بس ما قدرت والموضوع تعبني نفسيا جدا جدا اذا هذي حياتي شهور واطلع اجازة اسبوع اسمن.. الصراحة ما ادري وش اسوي فايا دكتور هل حالتي طبيعية؟ افكر جديا بالادوية فهل تنصح بها؟ وهل استطيع اخذها على فترة طويلة؟ وهل تنصح بالجراحة؟؟
- اولا : اشكرك على جهدك في مقاومة السمنة وان كان لي من نصيحة فهي لا تيأس لكن لابد ان تكون مقاومتك للسمنة تحت اشراف طبيب متخصص ومدرب بدني له خبره في مع حالات السمنة لتفادي الفشل والاحباطات المتكرره.. ثانيا: لم تذكر هل قمت بفحص الغدة الدرقيه ام لا؟؟ ثالثا: لا انصح بأدوية السمنة الحديثة لان نسبة الفشل عالية وبعض منها عليه تحذيرات دولية وقد يسبب اضطراب نبضات القلب او ارتجاع الصمامات او جلطات القلب الحادة. وأحذر من تناول الادوية حارقة الدهون التي يروج لها في الانترنت.. اما العمليات الجراحية للسمنة فلها شروط فمثلا يجب يكون مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق وأن تكون السمنة سببا لأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أوالسكري أو ارتفاع الكولسترول. وكذلك-أن يكون تكررت محاولات المريض لتخفيف وإنقاص وزنه بالحمية وبممارسة الرياضة مثل حالتك التي ذكرت ولكن لابد ان تكون متابعته الصحية من قبل مجموعة طبية متنوعة الاختصاصات واخيرا أن يكون خالياً من أي اضطرابات مرضية نفسية أو جسدية تمنع من إجراء أي عملية من عمليات المعدة له.

http://www.alriyadh.com/951042

ابو حمد
10-07-2014, 02:24 PM
عيادة الجلدية والتجميل


الشعيرات الدموية
* دكتور ماهو علاج الشعيرات والاوعية الدموية التي تظهر في الوجه؟
- تظهر الشعيرات الدموية على البشرة بسبب عوامل عديدة ومنها العامل الوراثي والتقدم في السن وكذلك حبوب منع الحمل والذين يتناولون العلاجات الهرمونية وكذلك الذين يتعرضون لاشعة الشمس. ويعتمد علاج هذه الحالات المتكررة على عدد الأوعية وموقعها على الوجه، وتتم إزالتها عن طريق الجلسات بواسطة أجهزة الليزر الضوئي الحديثة والعالية التقنية والتي يتم بواسطتها إرسال جرعات محددة من الطاقة العلاجية لكل وريد من الأوردة. وهذه الطريقة آمنة جداً. إذ تتولى هذه الأجهزة فقط علاج الأوعية المطلوب علاجها دون أن تمس بقية الأنسجة المحيطة أو تحدث أثراً على الجلد. وبالطبع فإن الشفاء التام من هذه الأوعية يحتاج إلى جلسات متعددة، حيث تحتاج الأوعية الدموية الوردية والحمراء الدقيقة من 2- 3جلسات للحصول على نتائج متميزة.. أما الأوردة الداكنة اللون أو التي تميل إلى البنفسجي فربما تحتاج إلى عدد جلسات أكبر وفي مدة تتراوح بين 4- 6 أسابيع.
تصبغ الشفاه
* أعاني من تلون وأسوداد في الشفاة منذ سنوات مع أنني لاأدخن أريد حلا لذلك حيث يسبب لي ذلك أحراج وشكرا لكم؟
- التصبغات على الشفاة تنتج بسبب عدة عوامل منها قد تكون بعد التهاب على الشفاة كالحساسية التلامسية من طعام معين أومعجون الاسنان وبعد زوال الالتهاب يترك تصبغات على الشفاة أو مصاحبة للامراض وراثية أوتكون بسبب التدخين، ولعلاج ذلك ينصح بالامتناع عن التدخين واستخدام واقيات الشمس الخاصة للشفاة وترطيب الشفاة واستخدام كريمات التفتيح التي قد تساعد بدرجة محددة ويمكن استخدام ليزر التصبغات حيث أظهرت دراسة حديثة فاعليته لعلاج التصبغات على الشفاة.


http://www.alriyadh.com/951419

ابو حمد
12-07-2014, 02:53 PM
التخصصي يرعاكم

إعداد: أ. فلاح المنصور إشراف: قسم التثقيف الصحي
حرصاً من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على تلبية احتياجاتكم وتساؤلاتكم الصحية تم وضع هذه الزاوية خصيصاً لخدمتكم وللإجابة على أسئلتكم التي تتفضلون بإرسالها سواء عبر البريد الالكتروني أو عبر حسابات شبكات التواصل الاجتماعي الموضحة أسفل الصفحة، نسعد باستقبال اسئلتكم ونتشرف بالرد عليها عبر هذه الزاوية أو من خلال صفحتنا الطبية في جريدة الرياض والتي تطالعكم كل يوم سبت.

* هل تزيد السمنة من نسبة الإصابة بسرطان الثدي.. ولماذا؟
ويجيب عن هذا السؤال الدكتور طاهر التويجري استشاري الأورام: هناك دراسات أُجريت في الدول الاسكندنافية تقول ان السمنة تزيد من نسبة الإصابة بسرطان الثدي والأسباب غير معروفة، كما توجد دراسة في أمريكا تبين أن حوالي 40 % من الأمريكيات المصابات بسرطان الثدي يكون لديهم كتلة جسم عالية، ولكن يجب الأخذ بالاعتبار أن معدل كتلة الجسم لدى السيدات في هذه الدول يختلف عن معدل كتلة الجسم لدى السيدات في المملكة.
* في رمضان ينام أغلب الناس بعد سحور دسم فما هي نصائحكم، وما تأثير المعدة الممتلئة على النوم؟
- ويجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد غياث جميل مدير وحدة طب النوم: المعدة الممتلئة تؤثر سلباً من حيث جعل النوم
مضطربا وغير عميق فالنصيحة هي أن ينام الانسان بعد آخر وجبة بساعتين، لذلك في شهر رمضان المبارك ننصح بأن يقوم الإنسان بتناول وجبة السحور مبكراً، وليس من ضرورة لتناولها قبل آذان الفجر بدقائق كما يفعل الكثير من الناس، ولا يؤثر شرب السوائل خاصة الماء قبل الاذان، بمعنى أن الإنسان يمكن أن يتسحر مبكراً ولكن يمكنه شرب الماء حتى ما قبل آذان الفجر مباشرة، بل ينصح به في هذه الفترة وذلك لارتفاع درجة الحرارة.
* ما هو جهاز قياس سرعة تدفق الهواء؟
- ويجيب على هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: هو أحد ابسط الوسائل التي تساعد على تقييم حالة الربو، ويقيس السرعة القصوى لتدفق الهواء، فكلما كانت القصبات الهوائية متسعة، زاد معدل تدفق الهواء من الرئتين، فخلال نوبات الربو يحدث ضيق في القصبات الهوائية، وبالتالي يقل قياس تدفق الهواء من الرئتين وهذا المقياس يساعد على التعامل بشكل مبكر مع أزمة الربو، وأفضل طريقة لتسجيل القراءات يكون بأخذ أحد أفضل 3 قراءات مرتين يومياً صباحاً ومساءً وذلك لفترة اسبوعين عندما تكون الحالة مستقرة

http://www.alriyadh.com/951927

مآندي
17-07-2014, 10:21 AM
_




الحلوى قد تُفقِد الذاكره
خلص علماء ألمان إلى أن تناول كميات كبيرة من السكريات قد يتسبب في تدمير خلايا المخ مما يقلل نسبة تركيز الإنسان بشكل ملحوظ ويجعله عرضة للإصابة بفقدان الذاكره والخرف .
ورغم أن دراسات سابقة أثبتت فاعلية تناول الأطعمة السكرية في محاربة السمنه إلا أن الدراسة الحديثة التي أجراها فريق من جامعة شارتيه الألمانية ونشرت نتائجها صحيفة "ديلي ميل" كشفت أن اتباع نظام غذائي يعتمد على السكريات له مخاطر صحية أكبر حيث يعرض الشخص للنسيان وفقدان الذاكرة في بعض الأالأحيان
وشملت الدراسة 141 شخصاً من غير المصابين بمرض السكري أو حتى مقدماته ولا يعانون من ضعف تحمل الغلكوز ، وكشفت النتائج أن الأشخاص الذين يتمتعون بمستويات منخفضة من الغلكوز في الدم حققوا نتائج جيدة عند الخضوع لاختبارات الذاكره بينما عانى الأشخاص أصحاب مستويات الغلكوز العالية من ضعف الذاكرة وتدهور وظائف الإدراك .
يذكر أن البريطانيين يستهلكون نحو 15 ملعقة صغيرة من السكر يومياً لما تحتويه أطعمتهم من كميات كبيرة من السكر مخبأة في العصائر والوجبات السريعة والزبادي بالفواكه .
وينصح خبراء التغذية حالياً باستبعاد العصائر والمشروبات الغازية من وجبة العشاء لما تحويه من نسبة عالية من السكريات واستبدالها بكأس من الحليب أو الماء لصحة أفضل .

ابو حمد
20-07-2014, 02:41 PM
المختبر الاستشاري


في الأسواق التجارية

* أبو سلمان يسأل عن مياه زمزم المعبأة في عبوات بأحجام مختلفة وأشكال متعددة بعضها تحمل اسم المؤسسة والمصنع المنتج وبعضها ليس عليها اسم وانما تباع في الأسواق التجارية على أنها مياه زمزم.
- الأخ أبو سلمان: مياه زمزم المعبأة في عبوات مختلفة وأشكال متعددة والتي تنتج من مؤسسات مجهولة الهوية، وهذه المياه الغالب عليها أنها ملوثة ومصدر للأمراض لعدة أسباب منها: أولاً أنها تكون ملوثة بالبكتيريا. ثانياً أنها حفظت بمخازن سيئة التخزين فيكون مصدرا للأمراض وتكون غير صالحة للإستهلاك الآدمي. والبعض الآخر من هذه المياه والتي يطلق عليها مياه زمزم أنها عبأت بأواني فخارية وهذه الأواني تفتقر إلى السلامة الصحية من عدة نواحي، فهذه الأواني الفخارية قد تطلق من مكوناتها بعض العناصر السامة وتكون غير آمنة من ناحية النظافة فتكون ملوثة بالبكتيريا الضارة إلى بعض العناصر الضارة.
على مستخدمي هذه العبوات المتنوعة من مياه زمزم التي تفتقر إلى الجودة وسلامة التعبئة حيث لا يوجد عليها اسم للشركة المنتجة وكذلك لا يوجد عليها تاريخ التعبئة وانتهاء فترة صلاحيتها للاستخدام الآدمي حيث انها قد تستمر في هذه العبوات لفترات عديدة من السنين ولا يعرف فترة صلاحيتها فتكون هذه العبوات مصدر للأمراض وخطر على الأصحاء من مستهلكيها والخطورة تكون أشد على المرضى وعلى كبار السن والأطفال والرضع الذين تقل مناعة أجسامهم فتتفاقم حالتهم الصحية وتزيد مضاعفة الأمراض عندهم ويقل شفائهم وعافيتهم بسبب هذه العبوات الملوثة وقد لا يعرفون سبب المعاناة ويستمرون باستهلاك هذه العبوات الملوثة وتزداد المعاناة وتتفاقم العلل أكثر.
هذه العبوات من ماء زمزم والتي تعبأ في أشكال وقوارير مختلفة تجذب المستهلك وتدفعه لشرائها وتوزيعها كهدايا على الأصدقاء والأقارب والأرحام والمستهلك هو الخسران والرابح هم الباعة والمصنعين لهذه المياه.
الشرب من فم القارورة
* تسأل أم عقيل عن فتح قارورة ماء زمزم ذات (10لتر) والشرب من فم القارورة لعدة أيام هل يغير في صلاحيتها وسلامتها للاستخدام؟
- الأخت أم عقيل: فتح القارورة لماء زمزم والمصنعة بمصانع مياه زمزم ذات العبوة (10لتر) والشرب من فمها لعدة أيام أو اشتراك أكثر من شخص في الشرب من فم القارورة البلاستيكية يجعلها مصدر للتلوث البكتيري وقد تنقل العدوى البكتيرية أو الفيروسية من شخص لآخر أو تتكاثر في هذه العبوة البكتيريا بأعداد عظيمة مما يتسبب بالإسهال والمغص المعوي المعدي وقد تنقل الأمراض من شخص لآخر فأنصح بعدم الشرب من فم القارورة مباشرة سواء للشخص نفسه أو الشرب المتعدد لعدة أشخاص لعدة أيام حتى ولو ليوم واحد بل يشرب بكأس أو أي وعاء والحرص على النظافة وخاصة للمريض أو من هم في طور النقاهة بعد مرض والأحسن حفظ القارورة بعد الفتح في مكان بارد في الثلاجة في درجة (4-0) وهذا مما يجعل عبوة الماء تحفظ سلامتها لعدة أيام وعدم تكاثر البكتيريا.



http://www.alriyadh.com/954099

ابو حمد
21-07-2014, 01:38 PM
عيادة الطب البديل


الحنطة السوداء

* سائل من الطائف يقول: سمعت عن الحنطة السوداء وان لها منافع جيدة، سؤالي هل الحنطة السوداء هي القمح (البر) ام انه يختلف حيث اننا نسمي القمح حنطة.
- عزيزي السائل.. الحنطة السوداء ليس لها علاقة بالقمح (البر) وإنما هي نبات آخر من الغلال يعرف علمياً باسم Fagopyrum esculentum من الفصيلة الحمضية بينما القمح من الفصيلة النجيلية، وتعتبر الحنطة السوداء احد اكبر محاصيل الحبوب في امريكا. تحتوي بذور الحنطة السوداء على مركب الروتين الذي لا يوجد في القمح وهذه المادة تستخدم في تقوية الشعيرات الدموية الضعيفة وبالتالي تمنع النزيف الناتج عن التمزق او انفجار هذه الشعيرات التي عادة ما تصحب ارتفاع ضغط الدم.

مشروب التمر الهندي

* سائلة من الاحساء تقول: انا اتناول مشروب التمر الهندي بكثرة فهل له فوائد دوائية غير الفوائد الغذائية؟
- عزيزتي السائلة.. ثمار التمر الهندي تؤكل عادة وهي طازجة في الهند وتركيا، ويصنع منها مشروب بارد محلى بالسكر. شراب التمر الهندي ملطف ومسهل للأشخاص الذين يعانون من الامساك، كما يخفض درجة الحرارة المرتفعة ويخفف العطش ولذلك يحمله المسافرون معهم لاتقاء العطش، كما يستخدم كغذاء بخلطه مع الحلبة خصوصا في رمضان.

الباباظ (البابايا)
* سائلة من المدينة المنورة تقول: سمعت ان الباباظ (البابايا) او ما يعرف في جازان بالعنبروت يستخدم لإنضاج اللحوم عند الطبخ فهل هذا صحيح؟
- عزيزتي السائلة.. ثمار وأوراق الباباظ الطازجة يمكن استخدامها بدعك اللحوم قبل الطبخ لتنضج سريعاً وذلك لاحتوائهما على انزيم البابائين، ويعتبر هذا الانزيم هاضماً جيداً للطعام، والبابائين يباع على هيئة مسحوق جاف مخلوط مع الزنجبيل ويستخدم في الطبخ لتنضيج اللحوم بعد تتبيلها به، ويعرف هذا الخليط تجارياً باسم Meet tenderizer فينضجها ويكسبها طعماً شهياً، كما يسهل عملية هضمها في المعدة. ويستخدم عصير ثمار الباباظ طبياً في علاج المصابين بالديدان المستديرة Round worms، كما يستخدم ايضاً في ادرار الطمث.

علاج القروح والجروح

* سائل من جازان يقول: ما هو افضل شيء لعلاج القروح والجروح الدامية جزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل.. افضل شيء لعلاج القروح والجروح هو عصارة الصبار حيث تكسر ورقة الصبار من نوع Aloe-vera ويوضع على الجرح من هذه المادة اللزجة. كما يمكن استخدام جذور عشبة الراعي في قطع النزف الناتج عن الجروح والقروح بغلي مقدار ملعقة اكل من مسحوق الجذر على ملء كوب ماء لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويبرد ويغسل به الجروح والقروح النازفة والاستمرار على ذلك حتى يتم الشفاء بإذن الله.

التعرق الزائد

* سائلة من الدمام تقول: ما هو افضل شيء لعلاج التعرق الزائد في الجسم؟
- عزيزتي السائلة.. لعلاج التعرق الزائد في الجسم يضاف حوالي 40 جراما من اوراق نبات المرمية الجافة الى نصف لتر من الماء الساخن ويترك لمدة 6 ساعات ثم يصفى ويشرب منه مقدار ملعقة اكل عدة مرات في اليوم.

شجرة القشده

* سائل من أبو ظبي يقول: سمعت أن ثمار شجرة القشده تستعمل علاجاً للسرطان فما صحة ذلك ؟ وما هي الثمرة ومكوناتها؟
- ثمرة القشده والمعروفة بأسم Soursop Raw وعلمياً باسم Annona Muricata Var.Subonica والتي تنتمي لعائلة Annonaceae تحتوي على مادة مثل القشدة ولذا سميت بهذا الاسم، وهي تحتوي على حوالي 16.48 جرام كربوهيدرات، 13.54 جرام سكاكر و 3.3 جرامات ألياف و 0.3 جرام دهون و وجرام بروتين و 0.07 جرام ثيامين ( فيتامين ب 1 ) و 6% فيتامين ب 2 و 4% نياسين (فيتامين ب 3) و 0.26 ملجم فيتامين ب 5 ( ( Pantethenic Acid و 0.59 ملجم فيتامين ب 6 و 14 ميكروجرام فوليت (فيتامين ب 9 ) و 7.6 ملجم كولين (Choline) و20.6ملجم فيتامين ج، كما تحتوي الثمرة على عدد من المعادن مثل الكالسيوم بنسبة 14 ملجم وحديد بنسبة 0.6 ملجم ومغنيسيوم بنسبة 21 ملجم وفوسفور بنسبة 27 ملجم وبوتاسيوم بنسبة 278 ملجم وصوديوم بنسبة 14 ملجم وزنك بنسبة 0.1 ملجم. كما تحتوي القشده التي يشبه لبها القشده الحيوانية على مواد عطرية، وفيما يتعلق باستخدامها كعلاج للسرطان فهناك دراسات على حيوانات التجارب اظهرت نتائج ايجابية ولكنها لم تجرب اكلينيكياً على الانسان. والقشده باردة ثقيلة عسرة الهضم لذا لا ينصح للمرضى بتناولها، وهي في العادة تستخدم لإخراج الحصوات الصغيرة من الكلى ولأمراض المثانة.

http://www.alriyadh.com/954285

ابو حمد
22-07-2014, 02:35 PM
عيادة السكري


فقدان زيادة الوزن
* أنا رجل أبلغ من العمر خمسة وأربعين عاما وأعاني من زيادة الوزن وهناك قدرة محدودة لي لممارسة الرياضة فما الطرق والأفكار السهلة والسريعة لفقدان الوزن؟
- تختلف الأسباب المؤدية إلى إصابة المرء بالسمنة، إلا أن معظمها يرتبط بشكل مباشر بعمليات التمثل الغذائي أو الاضطرابات الهرمونية والتي تشكل النسبة الأقل حدوثا، إلى جانب عادات الأكل السلبية وعدم ممارسة التمارين الرياضية.وعلى اختلاف الأسباب المؤدية لزيادة الوزن، فإن هناك وسائل سهلة وفعالة أثبتت قدرتها على التخلص من الدهون، بدون جهد شاق ، ومن أجمل ما كتب في هذا الخصوص ما يلي: اجعل الماء شرابك المفضل، حيث يجب أن يشرب الشخص ثمانية أكواب من الماء يومياً، إذ يساعدك الماء على التقليل من الوزن بطريقة فعّالة، ولكن تجنب تناول المشروبات الغازية أو المكربنة. لا تتناول الطعام جميعه في جلسة واحدة، وتناول من 5 إلى 6 وجبات صغيرة خفيفة في اليوم، حيث يساعدك تقسيم الوجبات على إفراز الجسم لكميات أقل من الأنسولين، الأمر الذي يبقي الدم مستقراً ويساعدك على التحكم بالجوع. اعتمد على عادة المشي، وبدلاً من ركوب السيارة إلى المتجر المجاور لمنزلك قم بالذهاب إليه مشياً، وحاول المشي لمدة 45 دقيقة يومياً، فذلك الأمر يساعدك على حرق كم أكبر من السعرات الحرارية.ضع الطعام في أطباق صغيرة، حيث تظهر الدراسات أنه كلما قللت من كمية الطعام في طبقك، فإن كمية تناولك للأكل تنخفض، وقلل كذلك من حجم أطباقك وأكواب شرب القهوة، وودع كل هذه الكميات الكبيرة من السعرات الحرارية. تناول كميات كبيرة من الخضروات في وجباتك المختلفة، لاحتوائها على كميات كبيرة من الماء، مثل الكوسا والطماطم والخيار، حيث تقلل هذه الأطعمة من كمية استهلاكك للسعرات الحرارية بشكل عام.استخدم الخضروات لعمل وجبات كبيرة، كسلطة المعكرونة الغنية بالخضروات مثل البروكلي والجزر والطماطم. تجنب تناول الأطعمة المكررة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات، حيث تؤدي هذه الأطعمة إلى زيادة الوزن، واستبدل السكر الأبيض والرز الأبيض والدقيق الأبيض بخبز القمح والسكر البني. اشرب القهوة العادية، لأن مشروبات القهوة المصنوعة في المحلات تحتوي على كميات مضاعفة من السعرات الحرارية، ويعود السبب في ذلك إلى الحليب كامل الدسم والقشطة والسكر ومشروب السكر، واشرب عوضاً عنها كوباً من القهوة العادية مع حليب خالي الدسم، استخدم الحليب خالي الدسم، حيث يحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم، والقليل من السعرات الحرارية، أما بالنسبة للقهوة؛ فاستخدم الحليب المجفف خالي الدسم. تناول الحبوب وقت الإفطار خمسة مرات في الأسبوع، حيث يمكنك ذلك من الحصول على كميات كبيرة من الألياف والكالسيوم والقليل من الدهون مقارنة مع من يتناولون أصناف أخرى على الفطور. تناول الطعام في المنزل لتجنب الكميات الكبيرة من الدهون والسعرات الحرارية التي تحتويها الأطعمة المصنعة في مطاعم الوجبات السريعة، جرب الأكل ببطء، واشرب الكثير من الماء أثناء الأكل وتبادل الحديث مع من حولك، فتلك العوامل تساعد على شعورك بالشبع بشكل أسرع، تجنب تناول الأكل مع مجموعات كبيرة، حيث نميل لتناول كميات كبيرة من الأكل عندما نجتمع مع الآخرين، لأننا نقضي وقتاً أطول على مائدة الطعام. ويعتمد خبراء التغذية في تصنيفهم لأفضل الأطعمة التي ينبغي أن يتناولها الإنسان، على عدة معايير هي: مدى فائدة المادة الغذائية وانتشارها وسهولة الحصول عليها وشرائها، وأهم من ذلك كله مذاقها اللذيذ.بناء على ما سبق، وضع الخبراء لائحة بأفضل الأطعمة التي يوصون بها وهي الفول والعدس اللذان يحتويان على كمية كبيرة من البروتين والألياف والحديد و"الماغنيسيوم" والبوتاسيوم والزنك، وتعد من أكثر الأطعمة انتشاراً وأقلها تكلفة.و يساعد الفول والعدس في تقليل الوزن وخفض الكولسترول إذا اكل باعتدال .أما البطيخ فهو من الفاكهة الصيفية المفضلة عند الجميع، ولكن الكثير من الأشخاص يتجنب تناوله اعتقاداً منهم بأنه غني بالسكريات بسبب طعمه الحلو، إلا أن خبراء التغذية يؤكدون أنه منخفض السعرات الحرارية نسبيا وغني بفيتاميني "ج" و"أ" والبوتاسيوم، كما أنه يلبي حاجة الجسم من السوائل نظراً لغناه بالماء. أما البطاطا الحلوة فيعتقد الكثيرون أن البطاطا الحلوة عالية السعرات الحرارية، لكن الخبراء يؤكدون عكس ذلك، ويشيرون إلى أنها مصدر لفيتامين "ج" والألياف والبوتاسيوم أيضا، حيث يمكن الاستمتاع بالبطاطا الحلوة مع القرفة أو صلصة التفاح أو صلصة الفاصوليا السوداء، الملفوف الأحمرأيضا مفيد حيثيشير الخبراء إلى أنه مصدر رائع للألياف وفيتامينات "أ" و"ب" و"ك"، إضافة إلى الفولات والمعادن، كما أنه قليل السعرات الحرارية نسبيا وغني بمضادات الأكسدة التي تحارب السرطان، وأخيراالطماطم المعلبة ويظن البعض أن الطماطم الطازجة أفضل بكثير من المطبوخة، لكن الخبراء يؤكدون أن الأخيرة تساعد في إفراز مادة محاربة للسرطان، لذا ينصحون بإضافة الطماطم المعلبة للصلصات والأطعمة الصحية الأخرى، ومن أفضل الأطعمة الحارقة للدهون هي تلك الأطعمة التي تعمل على تعزيز عملية الأيض لتعمل بشكل أسرع والتي تتضمن ما يليالحبوب الكاملة واللحوم منزوعة الدهن ومنتجات الألبان قليلة الدسم والشاي الأخضر، حيث تفيد الدراسات أن شرب4 أكواب من الشاي الأخضر يوميا يساعد في فقدان أكثر من ثلاثة كيلوجرامات خلال فترة وجيزة والعدس أيضايمثل فائدة مهمة للأشخاص الذين يعانون من نقص بالحديد، فعندما يفتقر الجسم للعناصر الغذائية فإن عملية الايض تصبح بطيئة بسبب عدم حصول الجسم على ما يحتاجه للعمل بشكل فعال.

http://www.alriyadh.com/954706

ابو حمد
23-07-2014, 01:13 PM
عيادة القلب


علاج الاوزون لجلطة القلب

* صالح من جدة.. والدي عمره سبعون سنة مصاب بجلطة في الدماغ منذ خمس سنوات سببت له شللاً في الجانب الأيمن من جسمه وسمعنا كثيراً عن العلاج بالأوزون وأنه قد نجح في جلب الشفاء ولله الحمد لكثير من الأمراض بإذن الله تعالى فهل توصون به وما مدى نسبة النجاح؟ بارك الله في جهودكم؟
- علاج الاوزون لم تثبت فائدته علميا في علاج جلطات القلب او الدماغ بدراسات طبية محكمة وكذلك لم توافق على استخدامه هيئة الغذاء والدواء الامريكية لذلك الغرض وهناك تسويق تجاري سياحي كبير في اماكن متعددة في العالم لذلك العلاج بحيث يخلط الاوزون مع محلول ملحي ويعطى عن طريق الوريد ويتوهم المريض انه تحسن كثيرا ولكنه يتفاجأ بعد رجوعه بلده بعدم وجود فرق مقارنة بحالته قبل ذهابه الى هناك.. وقد رأينا الكثير من الحالات التي عانت هذه المعاناة و"رجعت بخفي حنين".

قسطرة قلب رابعة!!

* حمود من الكويت.. الوالدة عمرها ستون سنة وعندها ضغط وسكر وكلسترول و عام 2011 عملت قسطرة قلب.. و أيضاً في العام الماضي أجرت عملية اخرى وقبل ثلاثة شهور عملت عملية ثالثة في بداية رمضان وحصل معها كتمة وألم في الصدر وراجعت المستشفى.. وقالوا لها احتمال تحتاجين عملية قسطرة رابعة.. مع العلم ان عندها خمولا في الغدة الدرقية. فهل من الممكن ان يتحمل قلبها القسطرة الرابعة..
- ليس هناك عدد معين من القساطر لايمكن تجاوزه في مريض واحد ولكن في المقابل لا يجب ان يكون عمل القسطرة مفتوحا بدون حدود فهناك دواع وشروط ومحاذير علمية لعمل القسطرة يجب ان توزن بها المنافع والمضار لكل حالة على حدة.. ولذلك اقترح ان تعمل فحص التصوير النووي للتأكد انها بالفعل تحتاج الى قسطرة للقلب اذا كان هناك نقص في تروية عضلة القلب.


نزيف الانف وارتفاع الضغط

* ناصر من ابها.. أنا شاب عمري 28 سنة قبل سنة تقريبا صار لي رعاف (نزيف دم) من خشمي ولم أستطع أن أوقف النزيف لمدة نصف ساعة حتى ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بقياس الضغط وكان 160/ 95 ثم أعطاني الدكتور حبة تحت اللسان لتخفيف الضغط ثم توقف النزيف وخف الضغط بعد فترة احس بارتفاع في الضغط لمدة اسبوع ويكون عبارة عن ألم تحت العين وفي الرأس وفي أوردة اليدين واقيس الضغط يكون 140/ 90 واحيانا يكون قريبا من الطبيعي.. ولم ينصحني الاطباء بأخذ ادوية مخفضة للضغط.. ولكن يادكتور انا أعاني من هذه الاعراض وفي فترات معينة يرتفع وينخفض الضغط.. السؤال : هل تنصحني بأخذ أدوية مخفضة للضغط.. وهل تنصح بأخذ الاسبرين بشكل يومي لمن عمره قارب 30 سنة؟
- اعمل جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة للتأكد ان لديك ارتفاعا مزمنا في الضغط ومن ثم يقرر الطبيب الدواء المناسب لك.. فهناك اسباب متعددة لنزيف الانف منها: التوسع الوعائي في مجموعة شعيرات دموية دقيقة في الجزء الامامي من الانف تسمى هذه الشعيرات باسم العالم الذي وصفها (ضفيرة كاسل باك) وهي مسؤولة عن 90% من حالات نزيف الانف ومنها الجفاف في بطانة الانف ومنها نقص الصفائح الدموية ومنها زيادة السيولة في الدم ولكن ارتفاع الضغط الدموي من الاسباب النادرة لنزيف الانف عكس ما يعتقده أغلب الناس خطأ..وهناك الكثير من الدراسات التي توضح ان نزيف الأنف ليس له علاقة بدرجة ارتفاع الضغط.. بمعنى ليس كل ارتفاع شديد للضغط سيؤدي حتما الى نزيف في الانف.. وفي المقابل لا يمنع كون الضغط طبيعيا من حصول نزيف في الانف.. وإذا كان المقصود مجرد شعيرات دقيقة في الانف ففي الدماغ هناك شعيرات دقيقة وقد تنزف مع ارتفاع الضغط الشديد او اذا كان هناك تجمع وعائي مجموعة شعيرات دموية دقيقة في الجزء الامامي من الانف عند ارتفاع الضغط او زيادة السيولة تماما كما هي الحال في نزيف الانف.

تسارع القلب

* فاطمة من الدمام.. عمري 27 سنة.. قبل شهر من الان تقريبا كنت نائمة واستيقظت على تسارع في ضربات القلب افزعني وشعرت معه بغثيان وطبعا النفس كنت آخذه بصعوبة وكنت مرعوبة واعتقدت انه الضغط هابط وبسرعة رحت للمستشفى وفي المستشفى عملوا تخطيطا للقلب وظهر لهم تسارع وصل الى 130 وبدأ يهدأ تدريجيا.. دكتور الطوارئ قال نعم تسارع بسيط وما يحتاج ادوية وراجعي دكتور القلب.. وبعدها دخلت في دوامة خوف وقلق ثم اخذت موعدا عند دكتور القلب وعندما وصفت له ماحدث معي.. قال الخفقان بسيط فتناسيه ومن هالكلام وكان رافضا حتى يفحصني بحجة انه تخطيط القلب ظاهر له بالملف من اسبوعين فقط وما فيه شيء مقلق.. الا اني اصررت ان يركب لي الهولتر كي أطمئن وفعلا رصد الهولتر التسارع الذي حصل لي وكان يصل الى 130 ويقول الطبيب انه ليس شيئا يذكر وكتب لي دواء كونكور والتسارع ما يجيني بصورة منتظمة.. ومرات يهدأ الوضع.. غير اني صرت احس ان قلبي يتأثر ويؤلمني عندما اغضب.. فما رأيك؟
- لم تذكري فحص سونار القلب او الغدة الدرقية او الهيموجلوبين!!.. ولكن يظهر لي انك تعانين من تسارع اذيني متقطع بين حين واخر وهو سهل العلاج سواء بالادوية او الكي ولا بد ان تناقشي تلك الخيارات مع طبيبك المعالج سواء الطبيب نفسه أو طبيب قلب آخر.


http://www.alriyadh.com/954965

ابو حمد
26-07-2014, 02:19 PM
عيادة الجراحة العامة


حصوات المرارة
* أنا شاب في الأربعين من عمري أعاني من أعراض حصوات المرارة منذ سنوات وكلما ذهبت للأطباء ينصحوني بإجراء عملية استئصال المرارة ولكني أرفض، هل هنالك علاج لحصوات المرارة؟
- نعم هناك دواء لحصوات المرارة يُستخدم عند المرضى الذين لديهم حصوات يصغر حجمها عن واحد سنتيمتر إلا أن هنالك معوقين وهما أنه يجب استخدام الدواء مدة تتراوح من 6 أشهر إلى سنة دون انقطاع مع نسب نجاح لا تتجاوز الخمسين بالمئة. لذا لا ينصح الأطباء باستخدام مثل هذه الأدوية إلا إذا كان المريض كبيراً في السن غير قادر على تحمل العملية.

نزول دم مع البراز
* عمري 45 سنة. كنت قد لاحظت نزول دم من البراز وبدون ألم مرة واحدة منذ أسبوع. فهل ظهور الدم بالبراز دليل على أنني مصاب بسرطان القولون والمستقيم؟ وكيف لي أن أتأكد من عدم إصابتي بالسرطان؟
- وجود دم ملحوظ في البراز عادة يكون نتيجة لخلل في الغشاء المخاطي أو في جدار القولون والمستقيم أو القناة الشرجية. فإن السبب في معظم الأحوال يكون إما بواسير في الشرج أو شرخ في الشرج أو لحمية في الشرج أو المستقيم، وطبعاً قد تكون هناك أسباب أخرى مثل رتوج القولون في الكبار من السن وسرطان القولون والمستقيم أحد هذه الأسباب. إلا أن السرطان عادةً ما ينزف ببطء وبشكل غير ملحوظ. وفي حالاتك وفي مثل سنك لابد من التأكد من عدم إصابتك بالسرطان. يتم ذلك بفحصك ومعاينتك في العيادة وبعمل منظار للقولون وأشعة مقطعية لبطنك.

تفتيت
* لماذا لا نسمع عن وجود علاج تفتيت لحصوات المرارة بالموجات الصوتية مثل حصوات الكلى؟!
- تسمى عملية تفتيت حصوات المرارة باليثوتربسي (lithortipsy) وقد كانت تُجرى مثل هذه العمليات في السابق إلا أنه تم إيقافها وذلك لمحدودية فاعليتها حيث لا تتجاوز نسبة النجاح عن 50% وظهور مضاعفات حادة وخطيرة لها قد تصل إلى التأثير على حياة المريض إن لم تُود بها. كما أن الحصوات المرارية تعود مرة أخرى.

إمساك
* أعاني من إمساك فأنا لم أذهب للحمام منذ أسبوع، فلم أحتج للذهاب إلى الحمام إلا للتبول فقط، فأكلي وشربي لم يتغيرا....!! أعرف أن ذلك قد يبدو غريبا، ولكنه الواقع؟، الأمر يقلقني جدا ! وهل الأمر عادي أم ماذا؟ أرجو الإفادة..
- بالطبع هذا ليس طبيعيا، خاصة وأنك تقول إنك لم تذهب للتغوط منذ مدة أسبوع، فإن هذا يعتبر في التعريف الطبي إمساكا، فإن قلة عدد التغوط إلى أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أن يكون البراز قاسيا، فإن ذلك يعتبر إمساكا. وفي البداية قد لا تشعر بشيء، إلا أنه لا يمكن أن تترك الموضوع دون معرفة السبب وعلاج الإمساك.
فأسباب الإمساك كثر، إلا أن أكثرها شيوعا هي:
- عدم الاستجابة لنداء التغوط.
- العادات الغذائية الخاطئة مثل تناول أنواع معينة من الأطعمة مثل اللحوم والأجبان والأرز، وقلة تناول الخضروات والفواكه، وقلة تناول السوائل.
- قلة الحركة تساعد على الإمساك، لذا فإن المشي والرياضة يساعدان على التخلص من الإمساك.
- تناول ادوية معينة تسبب الإمساك كعرض جانبي لذا ففي هذه الحالة يجب أن تحاول الضغط على نفسك للتغوط، وسيكون البراز قاسيا في البداية لأن وجوده فترة طويلة في منطقة المستقيم يجعله قاسيا ومن ناحية أخرى إن مرت عدة أيام ولم تتغوط، فقد يقل الشعور بالحاجة للتغوط، لذا يجب المحاولة وإعطاء النفس الوقت للتغوط، وتحاول أن تعوّد نفسك على التغوط يوميا، وكثرة شرب السوائل وتناول الخضروات بشكل يومي.

http://www.alriyadh.com/955776

ابو حمد
27-07-2014, 01:32 PM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية


طفل الأنابيب

* أنا شاب في الثلاثين من العمر تزوجت من سنة ونصف ولم أنجب راجعت عدة أطباء في البداية كان لديّ عدد الحيوانات المنوية 9 ملايين والآن مع العلاج أصبح 30 مليوناً وعملت صورة للخصية وقال الطبيب ان لديّ شيئاً بسيطاً من الدوالي ولم ينصحني بعمل عملية ومع ذلك يقول الطبيب ان السرعة للحيوانات المنوية بطيئة. زوجتي لديها هرمون الحليب مرتفع وتم أخذ العلاج اللازم له أريد رأيكم مع ملاحظة ان أحد الأطباء اقترح عليّ موضوع طفل الأنابيب والا أضيع وقتي؟
- أوافقك الرأي تماماً اخي الكريم ان القيام بعملية اطفال انابيب او الحقن المجهري لايجب إجراءه إلاّ في حالات فشل جميع المحاولات العلاجية. وأما بالنسبة إلى حالتك فإنه من الصعب تشخيصها إلاّ بعد الاطلاع على جميع نتائج التحاليل على السائل المنوي وهرمونات الغدة النخامية وهرمون الذكورة وبعد الفحص السريري على الخصية للتمكن من اتباع معالجة خاصة حسب حالتك مع ملاحظة انه في حال الضعف البسيط في حركة الحيامن ومع وجود عدد يفوق العشرة ملايين في الملي الواحد كما هو واضح في سؤالك فانه يمكن اجراء التخصيب الصناعي داخل الرحم مع نتائج جيدة وذلك قبل الاقدام على اجراء طفل الانبوب.

حصوة في الكلية

* عندي في الكلية اليمين حصوة حجمها حوالي (2) سنتيمتر وقد عملت تفتيتاً للحصوة مرتين دون جدوى. عمري 30 سنة ووزني 160 كم وطولي 180 سم. السؤال هل هناك عقار يساعد على التفتيت دون جراحة لكون الجراحة صعبة كوني بديناً أرجو الرد على سؤالي وشكراً؟!
- يمكن تذويب بعض الحصيات المكونة من حمض اليورك اسيد أو السستين بالعقاقير ولكن قد تستغرق وقتاً طويلاً خاصة في الحصوات الكبيرة مثل حالتك يا أخي الكريم. كما لا يوجد حتى الآن علاج دوائي ناجح لحصيات الكالسيوم أو الاوكسالات أو الفوسفات وغيرها من الحصيات. في مثل حالتك هذه من الافضل علاج الحصوة عن طريق إدخال منظار في الكلية عبر الجلد وتفتيت الحصوة بسهولة بالموجات فوق الصوتية أو بالليزر مع نتائج ممتازة إذا ما تمت تلك العملية على يد خبير في تلك العمليات الجراحية، كما قد يستعمل البعض طريقة التفتيت باستعمال منظار الحالب وموجات الليزر ولكن يعيب تلك الطريقة احتمالية فشلها في الحصوات الكبيرة مثل حالتك او الاحتياج الى اعادتها على اكثر من مرحلة للحصول على نتائج كاملة للتفتيت.

مرض بهجت

*السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد أرجو افادتي عن مرض بهجت حيث تم تشخيص حالتي هذه من 6 سنوات واعاني من ظهور تقرحات على الاعضاء الداخلية وهل يوجد علاج فعال. جزاكم الله خير.
- يعتبر مرض بهجت (Behcet) من الامراض المزمنة غير المعدية التي تتميز بظهور تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية والتهاب العنبية في العين وآفات أخرى على الجلد ولايعرف له سبب حقيقي الى الآن. وقد سمي هذا المرض على اسم أول طبيب اكتشفه وهو طبيب أمراض جلدية من تركيا اسمه “خلوصي بهجت” وقد اكتشفه عام 1937، وقد يترابط ايضاً مع حصول التهاب الدم والتهاب المفاصل والتهاب الوريد الخثاري والاضطرابات العصبية والهضمية والنفسية. تقرح أوقرحات الأعضاء التناسلية في داء بهجت تشاهد في 60 إلى 65% من الحالات، ووجودها يشد الانتباه لداء بهجت، وعند الأطفال الذكور تظهر هذه القرح على كيس الخصية وبنسبة أقل على العضو الذكري وقد تترك هذه القرح بعض الآثار الدائمة في المرضى البالغين، كذلك قد يعاني المريض من التهاب في الخصية. أما في الإناث فغالباً ما تظهر القرح على الأعضاء التناسلية الخارجية وقد تصيب عنق الرحم والمهبل، وتشبه هذه القرح تلك الموجودة في الفم وتقل نسبة حدوث مثل هذه القرح عند الأطفال مقارنة بالبالغين، وهي قد تكون مؤلمة، وكثيرة، وقد تكون احيانا غير مؤلمة، وتترك بعد تندبها ندبات فاقدة الصباغ، وهذا يفيد في التشخيص الراجع لمرض بهجت. لايوجد علاج شافي لهذا المرض وتعتمد العلاجات الحالية على الضمادات وحقن الآفات بالكورتيزون واستعمال الادوية المخدرة الموضعية عليها وأحياناً تناول بعض العقاقير عن طريق الفم كالكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة مثل الازاثيوبرين وسيكلوف وسفامايد والكولتشيسين والسيكلوسبورين وغيرها تحت اشراف اخصائي الأمراض الجلدية والمناعية.

http://www.alriyadh.com/955898

ابو حمد
31-07-2014, 02:35 AM
العيادات النسائية


اضطرابات الهرمونات
* نشكركم وجميع القائمين على هذة الصفحة المميزة.. وسؤالي هو انني في الثامنة والعشرين من العمر ومتزوجة منذ خمس سنوات وقد بدأت دورتي الشهرية باللخبطة منذ سنتين ومع العلم انني لا استخدم موانع للحمل منذ الزواج وآمل بالانجاب ولكن دون جدوى وليس هذا فقط بل إنني اعاني من مشاكل كثيرة فدوراتي الشهرية غير منتظمة واشعر بآلام شديدة في الثديين احيانا تستمر عدة اسابيع وأشعر بالتعب وأصاب بالتوتر بسهولة كما اشعر بالغثيان في الصباح وهذا الامر الاخير يثير امالي بالحمل لكنها سرعان ماتخيب مع نزول الدورة. فماهي اسباب هذه المشاكل وجزاكم الله خيراً.
ماجدة
- تشير الاعراض التي تعانين منها الى اضطرابات هرمونية, فقد يكون السبب خللاً في وظائف الغدة الدرقية او ارتفاعاً في هرمون الحليب مما يؤدي الى ضعف التبويض ولخبطة في الدورة الشهرية وبالتالي تأخر الحمل واضطرابات الهرمونات من السهولة علاجها, فيجب عليك اولاً مراجعة استشاري مختص في امراض النساء والتوليد بحيث يمكنة اجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة مكان الخلل ومعالجته فاذا وجد بأن هنالك خمولا في الغدة الدرقية فمن الممكن اعطاء علاج الثيروكسين ويعالج ارتفاع الحليب بالدوستنيكس او الدوبرجين او البرولاكتين وعند عودة هذه الهرمونات الى طبيعتها يحصل التبويض وتنتظم الدورة الشهرية وقد يحدث الحمل باذن الله تعالى وقد تحتاجين في بعض الاحيان الى منشطات للمبايض اما باستعمال علاج الكلوميد او الابر المنشطة كذلك يجب التأكد من سلامة الزوج وعدد الحيوانات المنوية ولكن يجب المواظبة على العلاج.

أسباب الإجهاض
* قبل ستة أشهر حدث لي إجهاض في الشهر الثاني من الحمل والشهر الماضي ايضاً حدث لي اجهاض آخر في الشهر الثالث من الحمل, وقد طلب مني الطبيب بعد الاجهاض الأول الانتظار ثلاثة اشهر وبعد تلك الفترة حدث الحمل وحدث الاجهاض ونحمد الله على ارادته ولكن لاتباع الاسباب وددت استشارتكم لمعرفة سبب هذه المشكلة وماهي نصيحتكم وفقكم الله.
مروى
- إن اسباب الاسقاط كثيرة ومختلفة ففي بعض الحالات يعود السبب الى عيوب صبغية جينية تسبب خللا لدى الجنين مما يؤدي الى اجهاض الحمل وفي حالات اخرى يعود السبب الى اضطراب في صحة الام وخلل هرموني او قد يكون العيب في الرحم من الداخل مثل وجود اورام ليفية اوحاجز رحمي. وفي بعض الحالات قد يوجد اجسام مضادة تؤثر على اتمام الحمل بشكل طبيعي ويحدث الاجهاض ويجب التأكد من عدم من وجود امراض مزمنة مثل امراض الغدد الصماء والسكري ومشاكل الكلى المزمنة. ونصيحتي لك بمراجعة عيادة متخصصة في الاجهاضات المتكررة قبل حدوث الحمل لاجراء الفحوصات الضرورية والبدء بالمعالجة قبل حدوث الحمل. كما انصحك في حال حدوث الحمل بالبدء باستعمال الاسبرين جرعة 81مجم يومياً وحمض الفوليك وربما تحتاجين علاجات اخرى اذا وجد سبب لذلك.

انقطاع الدورة وحبوب منع الحمل
* استخدمت حبوب منع الحمل لمدة ثمانية اشهر متتالية بعد مولودي الاول وكانت تأتيني الدورة بشكل منتظم كل 28 يومياً وذلك بعد الانتهاء من شريط الحبوب بخمسة ايام. ولكن في هذا الشهر تأخرت الدورة عن موعدها عشرة ايام علما بانني استخدم الحبوب بشكل منتظم جداً ولم ارضع منذ الشهر الثاني للولادة. وقد اجريت مرتين تحليل الحمل والنتيجة سالبة والحقيقة انني قلقة جدا ولم ابدأ باستخدام الحبوب لأن الدورة لم تنزل بعد فما هو السبب لعدم نزول الدورة طالما لا يوجد حمل وهل من الممكن استعمال الحبوب على الرغم من عدم نزول الدورة. وجزاكم الله خيراً.
أم محمد
- إذا كنت متأكدة من انتظامك باستخدام الحبوب ولم تنسي اي واحدة ولم تتعرضي لمشاكل صحية خلال الشهر السابق مثل التقيؤ والاسهال وعدم استخدامك لمضادات حيوية( لأن هذه الاعراض قد تضعف من فعالية حبوب منع الحمل ) فان احتمال الحمل مستبعد. وقد يكون السبب ناتجا عن حدوث ضمور في بطانة الرحم بسبب هرمونات حبوب الحمل وهذا معروف وغير مقلق وعادة تعود بطانة الرحم الى سماكتها الطبيعية بعد التوقف من استعمال حبوب منع الحمل لفترة مابين شهرين الى ستة اشهر. ومن الممكن البدء باستخدام الحبوب في وقتها المعتاد حتى في حالة عدم نزول الدورة اذا كنت متأكدة من عدم وجود إمكانية الحمل.

سن اليأس
* هل جميع السيدات يعانين من اعراض سن الياس التي ذكرتها في عدد سابق مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام والقلق النفسي واضطرابات النوم وغيرها وكيف من الممكن تفاديها, ولكم وجميع المسؤولين عن الصفحة جزيل الشكر.
أم ابراهيم
- يحدث سن اليأس لدى جميع السيدات, بشكل عام في سن الواحدة والخمسين وقد يتأخر الى سن الخامسة والخمسين وفي حالات قليلة قد يحدث دون سن الخمسين عاماً وهنالك حالات نادرة قد يحدث فيها سن الياس مبكراً اي في العقد الثالث من العمر وهذه حالات مرضية ناتجة عن اضطرابات في جهاز المناعة او ناتجة عن استئصال جراحي للمبيضين وعلاج اشعاعي او كيميائى اما مايحدث في سن الخمسين فهذا طبيعي. وجميع السيدات يتعرضن لأعراض سن الياس ولكن تختلف درجة التأثر من امرأة لاخرى وفي العادة السيدات ذوات الوزن الزائد تكون الاعراض لديهن اقل حدة وذلك نتيجة لاستمرار إفراز هرمون الاستروجين من الدهون التي تحت الجلد و بالتالي تكون الاعراض لديهن اقل. كما تعتمد ظهور الاعراض وشدتها على النواحي النفسية والظروف الاجتماعية والاستقرار العائلي وتقلل ممارسة الرياضة بانتظام من اعراض سن اليأس. وقد يستدعي اعطاء الهرمونات البديلة التعويضية حسب شدة الاعراض ولكن تحت اشراف مباشر ومنتظم من قبل الطبيب المعالج.


http://www.alriyadh.com/956713

ابو حمد
01-08-2014, 04:56 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


ضعف في القدم
أثناء النوم
* أشعر بضعف في القدم أثناء النوم ليلا ولا أحس بها في أي وقت ثان كما أشعر أحياناً بضعف ولكن يزيد الاحساس ليلا.. فهل هناك أية مشكلة؟ أم انه ناتج من عدم الرياضة؟ هل هناك داع للذهاب الى الطبيب؟
وهل هناك من طعام معين يخفف من ذلك الضعف؟
ملاحظة أنا لا أمارس الرياضة نظرا لعملي الطويل
- ابد من إجراء فحص عصبي سريري للقدم حتى تحدد المشكلة. هناك مشكلة شائعة تحدث في الأطراف اثناء النوم وينتج عنها ظهور تنمل قد يكون شديدا في أحد الأطراف وهذه المشكلة في العادة حميدة وتنتج عن الضغط على العصب أو الشريان وهو يختفي بعد تعديل وضعية النوم. لكن كما ذكرت سابقا لا بد من الفحص العصبي للتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

الشرقة اثناء النوم
* أعاني من الاختناق المتكرر خلال النوم أو ما يشبه الشرقة. سؤالي هو، هل الشرقة اثناء النوم هل هي علامه لمرض؟
- الشرقة أثناء النوم لها أكثر من سبب. أكثر الأسباب شيوعا هو توقف التنفس أثناء النوم ومن مظاهره الشخير وزيادة التبول أثناء النوم (الرغبة في التبول). وجفاف الفم عند الاستيقاظ وعدم الشعور بالراحة بعد النوم. ولكن هناك أسباب أخرى مثل ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء أثناء النوم وقد يصل الحمض إلى الحلق وهذا يؤدي إلى اختناق شديد وسعال. كما أن التهاب الجيوب الأنفية وزيادة البلغم الذي ينزل من الأنف إلى الحلق قد يؤدي لهذه المشكلة. كما أن مشاكل التنفس مثل الربو تزداد ليلا وخلال النوم وقد يسبب ضيقا في النفس اثناء النوم ويكون في العادة مصحوبا بسعال كما أن المصابين بضعف عضلة واحتشاء القلب قد يصابون باحتفان الرئة خلال النوم وهذا يسبب نوبات متكررة من الاختناق خلال النوم. لا بد أولا من الوصول للتشخيص الدقيق وبعد ذلك يصبح العلاج سهلا وميسرا.

أرق وصعوبة
قبل النوم
* عندي أرق وصعوبة في محاولة النوم. ولكن مجرد ان نمت من الصعب جدا علي أن استيقظ. وحتى بعد الاستيقاظ سواء نمت 6 أو 8 أو حتى 10ساعات فاني استيقظ كأنني لم أنم ولا ساعة وكل من يسمع صوتي في الصباح يظن أنني مريض من شدة التعب. أشعر بالدوخة وثقل جسمي وعدم التركيز وأفضل أن لا أغادر السرير من شدة التعب.
بارك الله فيكم أفيدوني في مشكلتي هذه سببها وطرق علاجها.
- للأرق أسباب كثيرة جدا ولكن يمكن أن تجمل الأسباب في ثلاث مجموعات: أسباب نفسية، أسباب عضوية، وأسباب سلوكية وبيئية. ويمكن أن يقسم الأرق إلى ثلاثة أقسام:
1- صعوبة البدء في النوم: ويشكو المصابون من صعوبة في النوم عند ذهابهم إلى فراش النوم ولكن ما ان يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي.
2- الاستيقاظ المتكرر: ويدخل المصابون في النوم بسهولة ولكنهم يشكون من تقطع النوم وعدم استقراره واستمراريته.
3- الاستيقاظ المبكر: ويشكو المرضى من الاستيقاظ في ساعة مبكرة من النهار وعدم القدرة على العودة إلى النوم.
ولكل قسم أسبابه والعلاج يعتمد على السبب. أود أن أوضح للقراء أن مجرد الشكوى من الأرق لا تمكن المعالج من بدء العلاج حيث لابد من الحصول على معلومات أكثر عن المشكلة. كون نومك يستمر بعد الدخول في النوم وكونك لا تشعر بالنشاط في النهار قد يدل أن لديك مشكلة خلال النوم اي مشكلة تؤثر على جودة النوم مثل مشاكل التنفس اثناء النوم أو حركة الأطراف أثناء النوم لذلك قد تستفيد من إجراء دراسة للنوم.

http://www.alriyadh.com/957232

ابو حمد
02-08-2014, 10:46 PM
استشارات


طفلتي لاتشرب الحليب

* السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا سيدة متزوجة ولدي طفلان ولد عمره اربع سنوات ونصف وبنت عمرها سنتان ونصف سؤالي لكم ماهو عدد الوجبات التي يجب ان اعطيها لاطفالي وماهو الفاصل الزمني بين هذه الوجبات لانني اخاف عليهم كثيرا من زيادة الوزن وذلك لان بعض اقاربنا من الاطفال يعانون من هذه المشكلة والسؤال الثاني ان طفلتي لاتشرب الحليب ابدا ولا بأي طريقة كيف يمكن ان اعوضها عنه ولكم جزيل الشكر.
نسرين
- اقترح عليك زيارة طبيبة أطفال أو عيادة الطفل السليم لأخذ مقاييس الطول والوزن وتحديدها على ورقة الرسم البياني الخاص بالأطفال . هذه الطريقة ستحدد بالضبط مااذا كان طفلاك في الوزن المناسب أم لا وأيضا يسهل متابعة نموهما بشكل أفضل .
ولا أرى أي داع للقلق من زيادة الوزن لكون أقاربهما لديهم مشكلة زيادة الوزن .
الذي أنصحك فيه والأخوات القراء هو تغذية الأطفال بشكل جيد وتشجيعهم على الحركة ، فهذا أفضل من تقليل الغذاء لهم.
بالنسب لابنتك اقترح عليك الآتي:
1- تعويضها بالجبن والقشطه والزبادي.
2- اضافةالحليب لأغذية تحبها مثل الكريم كراميل والمهلبية وسواها والآيس كريم في الصيف.
3- تشجيعها لاختيار النوع الذي تحبه من أصناف منتجات الحليب وعدم اجبارها ابدا على تناول نوع معين.
4- زيادة السمك والبيض في غذائها الاسبوعي.

(البروتينات)
* اريد ان أسألكم عن البروتينات الاصطناعية ماهي سلبياتها وشكرا لكم
بندر الرضوان
- يتم تصنيع البروتينات باستخدام نمو بعض الكائنات الدقيقة مثل الخميرة- الفطريات – البكتريا على النفايات او البترول ويضاف اليها بعض المعادن ومصادر هيدروكربونية فيتكون نوع قريب من البروتين يسمى بروتين الخلية الواحدة والآن يستخدم لتغذية الحيوانات ولم تنجح تغذية الانسان عليه لوجود طعم البترول فيه. وهناك من يستخدم بعض هذه الأنواع في برامج الحمية وحقيقة لا أحبذ تناول البروتينات الصناعية مع انه لم يظهر لها اي تأثيرات سلبية مؤكدة ، لكن أخي الكريم مادام ان الله خلقنا بطبيعة معينة وحدد لنا وسيلة عيشنا السليمة فلا أرى الحياد عنها حتى لو طالعتنا المنتجات الغذائية الحديثة بكل جديد .

http://www.alriyadh.com/957440

ابو حمد
04-08-2014, 06:08 AM
عيادة الطب البديل


نبات الشري
* سائلة من حائل تقول هل بذور نبات الشري تستخدم لتخفيض نسبة السكر في الدم حيث لاحظت أصحاب العطارة يبيعون تلك البذور لتخفيض سكر الدم فهل هذا صحيح ؟
- عزيزتي السائلة من حائل بذور ثمار الشري المعروف بالحنظل تخفف سكر الدم ولكن ليست بالعلاج المثالي، ومن المعروف أن بذور الشري (الحنظل) كانت في يوم من الأيام لها سوق كبير والمعروفة بالهبيد حيث كان الناس يأكلونها حتى إن البعض يعمل منها خبزاً وهي جيدة وتحتوي على بروتين وفيتامينات وهي مغذية.

القريب فروت
* سائل من الأردن يقول عادة تباع ثمار القريب فروت التي تشبه البرتقالة في الشكل ولكنها أكبر بكثير من البرتقالة.. وسؤالي ألا يوجد لهذه الثمرة اسم بالعربي ؟
- عزيزي السائل من الأردن بلى يوجد لها اسم بالعربي وهو ليمون الجنة أو الغريفون.

فوائد الملوخية
* سائل من سدير يقول ما هي فوائد الملوخية ؟ وهل الغرب يعرفها أم إن معرفتها واستعمالها مقتصر على دول الشرق الأوسط برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من سدير سؤالك وجيه جداً فكثيرون من الناس لا يعرفون عن الملوخية إلا أنها فقط من الخضراوات التي تطبخ مع اللحم أو الدجاج أو الأرانب وهي مشهورة بالذات في الوطن العربي ولا يعرفها ولا يستعملها أهل الغرب. تعرف الملوخية باللغة الانجليزية باسم Jews mallow أو Nalto jute وعلمياً باسم Corchorus olitorius من الفصيلة الزيزفونية (Tiliaceae). والملوخية من النباتات ذات القيمة الغذائية العالية وسهلة الهضم وتحتوي أوراقها الطازجة على فيتامينات أ، ب وعلى أملاح مثل الحديد والفوسفور والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنسيوم والصوديوم. أما البذور فتحتوي على جلوكوزيدات قلبية يشبه تأثيرها جلوكوزيدات الديجيتالس وبذور الاستروفانثس.

لب ثمار الكوسة
* سائل من الكويت يقول سمعت أن لب ثمار الكوسة تستخدم لإدرار البول وأن بذورها تستعمل لقتل الديدان الخيطية فهل هذا صحيح برجاء الإفادة ؟
- عزيزي السائل من الكويت نعم لب ثمار الكوسة المطبوخ علاج ناجح لإخراج السوائل المتجمعة في الجسم. كما أن اللب أيضاً يستعمل في معالجة بعض التهابات الجلد كالإكزيما والحروق. وأما بذور الكوسة الناضجة والتي تمت دراستها إكلينكياً كمادة مضادة للديدان الخيطية، كما يستعمل لب البذور كعلاج لتضخم البروستاتا ويوجد مستحضر مقنن منه في محلات الأغذية الصحية. كما أن لبذور الكوسة تأثيرا ضد القيء عند الحوامل والمصابين بدوار البحر.

عود الريح
* سائلة من الخرج تقول "ما هو عود الريح وما هي فوائده إن كان طبياً برجاء الإفادة؟
- عزيزتي السائلة من الخرج عود الريح هو المأميران ويعرف كذلك باسم عود ريح مغربي أو بارباريس Berberis وهو يشبه نبات اللبلاب إلا المرارة وله عروق صفر صغيرة وتبقى فعاليته أو قوته مدة طويلة. ويستخدم لعلاج المغص والأرياح والإمساك شرباً، ويقوي الأسنان مضغاً ويحد البصر ويجلو البياض كحلاً. كما يستخدم ضد اليرقان.

تقوية الذاكرة
* سائل يقول "ماذا تقترح لتقوية الذاكرة ؟ وما هو الشيء الذي توصي به يومياً لنشاط الجسم ولصحته؟ وماذا توصي بشأن خروج الدم عند النوم من اللثة ؟ وكذلك اصفرار الأسنان بشكل مستمر"؟
- عزيزي السائل بالنسبة لتقوية الذاكرة وتحسين التفكير فالغذاء أساسي في تقوية الذاكرة وتحسين التفكير فكلما جعل الإنسان من غذائه ما يشكل 75% من الخضراوات والفواكه الطازجة يومياً تحسنت ذاكرته وتفكيره وهناك أدوية عشبية جيدة لتحسين الذاكرة والتفكير مثل تناول قبضة اليد من الزبيب الأسود ببذوره يومياً أو إذا كان الشخص يعاني من السكر فيتناول ملعقة صغيرة من مستخلص بذور العنب أو كبسولات بذور العنب وكذلك كبسولة صباحاً وكبسولة مساء بعد الأكل من كل من مستحضري الجنكة وحشيشة القنفذ والوصفات الثلاث متوفرة في مراكز الفيتامينات والأعشاب المتوفرة في جميع مناطق المملكة. أما الشيء الذي أوصي به يومياً لنشاط الجسم وصحته فهو المشي لمدة نصف ساعة يومياً وعدم أكل اللحوم والدهون وعدم شرب الشاي والقهوة وعدم أكل أي شيء يقلى في زيت والانتظام في مواعيد الأكل وعدم أكل أي شيء بين الوجبات وشرب الكثير من الماء لا يقل عن 8 أكواب يومياً والتخفيف من المواد البيضاء مثل السكر والملح والخبز الأبيض والرز الأبيض والمكرونة والمعجنات والتميس والصلصات وطعام المطاعم. أما بالنسبة لخروج الدم من اللثة أثناء النوم واصفرار الأسنان فخير من يفتيك في ذلك طبيب الأسنان.


http://www.alriyadh.com/957818

ابو حمد
05-08-2014, 04:08 AM
العيادة

د. شريفة بنت محمد العبودي
توقف عن اتباع حمية
صدر في عام 2013م كتاب مهم في التغذية بعنوان Foodist: Using Real Food and Real Science to Lose Weight Without Dieting (وهو للأسف لم يترجم للعربية بعد) وكاتبته هي داريا بينو روس حاصلة على الدرجة الجامعية في علم أحياء الخلية والجزيئات وعلى درجة الدكتوراه في علم الأعصاب، والغرض من ذكر مؤهلاتها العلمية هو لبيان أن لديها خلفية علمية رصينة وكتابها محصلة بحوث مستفيضة. كما أن للكاتبة موقعا إليكترونيا www.summertomato.com (http://www.summertomato.com/) يعد واحدا من أفضل خمسين موقعاً إلكترونيا حسب تصنيف جريدة التايمز الأمريكية. وموقعها متخصص بالصحة والطعام والعادات ومراقبة الوزن (والموقع وحده عامر بتوجيهات جيدة ومن المستحسن زيارته بين وقت وآخر).
والكتاب الذي نتحدث عنه اليوم يتعامل مع مسألة تخفيف الوزن من وجهة نظر تختلف عن السائد. فهو يدعو إلى التوقف عن اتباع كل أنواع الحمية والتوقف أيضا عن الاعتماد على الإرادة لاتباع الحمية. فالدكتورة تقول: "ما ان تتوقف عن اتباع حمية حتى تحرر مقدارا كبيرا مما لديك من قوة إرادة لتوجهه للتركيز على بناء سلوكيات تستمر معك مدى العمر. فالذين يتمتعون بالرشاقة لا يعتمدون على قوة الإرادة إنما على عشرات من العادات الصغيرة المستمرة والثابتة، والتي تعينهم على الاحتفاظ بالرشاقة بدون جهد، فصحتك ووزنك لا تحددهما واقعة واحدة إنما هما انعكاس لكل الأشياء التي قمت وتقوم بها وتؤثر على جسمك طوال حياتك. وهذه الطريقة في التفكير مختلفة بشكل أساسي عن مبدأ اتباع حمية فهي تتعلق بتغيير العقلية فيما يتعلق بالطعام. وتذكّر ان اتباع حمية يعودك على تجاهل المؤشرات الداخلية التي تدل على الشبع وتجعلك فقط تواجه المؤشرات الخارجية التي تملي عليك متى تأكل ومتى تتوقف عن الأكل. وهذه المؤشرات الخارجية تتطلب قوة إرادة لتعينك على المقاومة، والمقاومة تضعف مع الوقت. إن الاحصاءات تدل على أن اتباع حمية يؤدي، على المدى الطويل، إلى زيادة الوزن لا إلى انخفاضه. واتباع حمية يجعل حياتك مزرية مما يجعلك تمل منها سريعاً"
والكتاب يقدّم توجيهات رائعة عما يجب القيام به للتمتع بالصحة والرشاقة مثل كيف تختار طعامك، وكيف تعيد برمجة جسمك لتبدأ حيويتك ونزول وزنك، وكيف تشتري طعامك وتتعلم المهارات الأساسية الصحية للطهي، وكيف تتجاهل الانتقادات التي يوجهها لك من لا يساندونك في مساعيك الجديدة، وحتى كيف تساعد من حولك من أفراد العائلة والاصدقاء على التحول إلى العادات الصحية دون أن تضايقهم. وفي مقالات قادمة سنقدم ان شاء الله المزيد عما يجب فعله لتغيير عقليتك لتتوقف عن اعتبار ان اتباع حمية هو الطريق للصحة والرشاقة.


http://www.alriyadh.com/958086

ابو حمد
06-08-2014, 05:05 AM
«عيادة القلب»


دوخة في الدور الثالث في الحرم المكي:
* ناصر من مكة.. أود أن أسألك عن حالة مرة علي في الحرم في الدور الثالث صليت التراويح في الصفوف الخلفية وبعد ذلك في صلاة القيام توجهت إلى مكان مطل مباشرة على الكعبة والطواف وأخذت انظر للكعبة والطائفين.. حتى شعرت بدوخة وفقدان للتوازن وتسارع نبضات القلب وخشيت أن أسقط فشعرت بالخوف وعندما انتهت الصلاة رجعت فورا للصفوف الخلفية هل ماحصل لي طبيعي؟
- هذه غالبا دوخة العصب العاشر او مايسمي بالاغماء او الدوخة العصبية الوعائية وهي أشهر اسباب الاغماء والدوخة في الانسان على الاطلاق خصوصا عند الوقوف الطويل لفترة طويلة من الزمن في مكان مرتفع وزحام مع جو حار.. وهي حالة منتشرة كثيرا في اوساط الشباب وغالباً ما تتكرر في نفس الشخص وبنفس المثير الأولي (مثلا رؤية منظر الدم او الارتفاع العالي او الخوف الشديد) وهي ليست خطيرة في ذاتها ولكنها خطيرة في عواقبها.. فقد يسقط الشخص على سلالم المنزل أو على رصيف في الشارع أو اثناء قيادة السيارة..الخ.. وهناك عوائل يكثر فيهم هذا النوع من الاغماء ولكنه ليس وراثيا والقصة الكلاسيكية لهذا المرض هي ان يكون الشخص في جو حار وقد وقف طويلا نسبيا ولم يشرب الكثير من السوائل او لم يأكل الملح في الوجبات خلال ذلك اليوم وفي الغالب يكون في زحمة من الناس مثل مسجد او باص او اسواق غير مكيفة.. ثم فجأة يحس بدوخة وضيقة تنفس ثم خفقان وطنين في الاذنين ثم تعرق ثم غثيان ثم برودة في الاطراف ثم ضعف عام في الجسم وتصبح كلماته ملعثمة ثم تضعف الرؤية وتصبح مشوشة ثم بعد ذلك تصبح الرؤية (شاشة سوداء) ثم يغمى على المريض (غالبا ولكن ليس دوما) وفي حال استلقائه يرجع الدم الى الدماغ ويسترجع وعيه وبعض المرضى يستفرغ ويتعرق لدقائق وهو شعور مؤلم لكثير من المرضى حتى ان بعضهم وصفه "بقبضة الموت" (أحس ان الموت مسكني وفكني)!! من شدة خوفه من ذلك الشعور وهذا الاغماء قد يحدث اثناء مشاهدة مناظر الدم او عند الاحساس بألم شديد لايستطيع الشخص تحمله او بعد الساونا او التمارين الثقيلة او المشي في الارتفاعات الشاهقة بدون تحضيرات مناسبة او بعد الضحك الشديد او خلال ممارسة الجنس او بعده مباشرة (فقد رأيت حالتين يغمى على الزوج بعد معاشرة أهله مباشرة) او بعد الكحة الشديدة المتواصلة وعادة فترة الاغماء قصيره من عشر الى خمس عشرة ثانية.
أرق وتورم في القدمين
* مها من الاردن.. اريد ان استفسر والدي اصابته نوبة قلبية وازدياد في ضربات القلب وارتفاع في الكوليسترول ولدية ضعف في عضلة القلب ولقد دخل المستشفى واخذ العلاجات اللازمة وبعد خروجه وصف له الطبيب هذه الادوية Atorvastatin وClopidogrel وLisinopril وAldactone وAspirin من كل دواء حبة واحدة في اليوم وبعد اربعة ايام من اخذ الادوية تحسن والدي ولكن لدية أرق وتورم في القدمين والم في القلب بماذا تنصحني؟؟
- لابد ان يراجع الطبيب فأنتي لم تذكري كيف كان وضع العضله وماهي نتيجة قسطرة الشرايين وكيف كانت وظيفة الكلى فقد تكون اعراضه استمرار لمشكلته الاساسية او من الادوية ولايمكن التمييز الا بعد فحص المريض واجراء فحوصات له.
جهاز مزيل الرجفان البطيني الآلي:
* صالح من الجوف.. هل جهاز مزيل الرجفان البطيني الآلي AED للقلب مفيد وفعال وقد ينقذ حياة من حصل له نوبة أو عدم انتظام (رجفان) في نبضات القلب وهل تنصح بتركيبه في المباني التي فيها تجمعات بشرية كبيرة كالمشاعر المقدسة أيام المواسم؟؟
- بلاشك وهو من اكثر الطرق فاعلية لعلاج الرجفان البطيني وهو السبب الأول للوفيات حيث يعطي صدمة كهربائية للقلب لايقاف الاختلال الكهربائي.
خفقان بعد وفاة الوالد
* مصطفى من تبوك.. اعاني من خفقان بدا معي من شهر تقريباً.. عندما مررت بمرحلة صعبة بعد وفاة الوالد مع الخفقان وفقدان الشهيه.. لم اهتم بالموضوع في اول ايام العزاء لأني ربطت الأمر بالنفسية وضيقة الصدر.. لكن مع الوقت استمر الخفقان ولكن اقل قليلا من السابق.. مرافق له احيانا نغزات بسيطة وضيق تنفس.. مع بعض التقلصات او الانقباضات احيانا اشعر بها في المرئ.. اصبحت اشعر بقوة نبضات القلب واتحسسها بجسدي مع العلم ان وزني قل فربطت قوة النبض واحساسي به بالنحف.. اشعر عند الشهيق بأن اول نبضتين تصبح متسارعه ثم تكون طبيعية.. عملت اختبار جهد وتصوير ايكو قالوا سليم.. ماهو رأيك؟؟
- قد يكون ماتعاني منه هو اعراض القلب الانفعالية التي تحدث بعد الحزن الشديد وهي متفاوتة في الشدة والاعراض وغالبا مؤقته ولكن لابد ان تناقشها مع طبيبك فقد يكون القلق والتوتر له دور كبير في حالتك والمحك دوما على مقابلة الطبيب وفحصه.
التفاوت في الضغط:
* كنت متحكما في الضغط طول السنة بعد الله سبحانه بأتكاند 16 حبة واحدة يومياً، إلا أنه لوحظ في شهر رمضان المبارك ارتفاع الضغط وصل في حدود 180 على 100 مرتان فقط حتى الآن وقد راجعت الطبيب المعالج وتابعنا الضغط لمدة يومين متتاليين وكان طبيعي وبلّغته برغبتي بأن استخدم في هذه الفترة أتاكند بلس بدلاً من أتاكاند 16 مع العلم كنت أستخدمه قبل عام وتم تخفيف الجرعة بعد انخفاض معدل الضغط ورفض الطبيب ذلك وقال بأن أستمر على الأتاكاند 16 فقط، وبعد أسبوعين أرتفع الضغط مرة أخرى وبعد المناقشة مع الطبيب قال بأن يريد أن يطمئن على سلامة القلب وطلب استشارة من طبيب القلب بعمل الإيكو، وبعد إطلاع الطبيب المعالج على التحاليل أجاب بأنه لا يوجد شيء مقلق والحمدلله بس كتب لي كونكور 2.5 حبة واجدة مع الأتاكاند 16 إلى نهاية شهر رمضان علماً بأنني أستخدم كريستور 10 الكولسترول.. فما رأيك؟؟
- لم تذكر هل تم التحكم بضغطك بعد ذلك!! لأن هذا هو المطلوب وراقب ضغطك بعد رمضان لاتعاني الهبوط مرة اخرى والذي يهم الطبيب اولا واخيرا هو التحكم بالضغط بأقل الادوية والاعراض الجانبية.



http://www.alriyadh.com/958473

ابو حمد
10-08-2014, 03:54 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

د.صالح بن صالح
أعاني من دوالي

*انا متزوج منذ 3 سنوات تقريباً ولم ارزق بأطفال لأني اعاني من دوالي في الخصيتين وذلك يؤثر على حركة الحيوانات المنوية فحركتها بطيئة جداً. بعد استخدامي لعلاج دام 3 شهور واستخدام ابر منشطة لم تتغير الحركة فعملت عملية ربط الدوالي وبعدالعملية ب 4 شهور وبعد عمل تحليل السائل المنوي اتضح ان الحركة كما هي فكتب لي الدكتور 3 انواع من الاقراص اتناولها لمدة 3 اسابيع وهي كلوميد 50 ملغ وبروفيرون وترنتال. ارجو مساعدتي ومعرفة سبب عدم تغير الحركة حتى بعد العملية؟
- قد يمر حوالي ستة اشهر او اكثر قبل تحسين عدد وحركة الحيوانات المنوية بعد اجراء عملية ربط الدوالي اذا ما تمت بطريقة صحيحة على يد جراح له خبرة وافية في القيام بها ويكون التحسن في حوالي 80% من الحالات. واما اذا لم تتحسن تلك النتائج، فقد يعود ذلك الى عدة اسباب منها استمرار وجود الدوالي او معاودتها او لأسباب هرمونية او التهابية او جينية او مناعية يمكن تشخيصها بالتحاليل المخبرية وتطبيق العلاج المناسب لها.
آلام في الخصيتين

* كل عام وانت بخير أعاني من آلام في الخصيتين، الألم عبارة عن وخز مثل الإبر في جلد الخصيتين منذ حوالي أربعة أشهر وراجعت اخصائي مسالك بولية وأعطاني علاجاً لالتهاب البروستات ولم يحدث أي تحسن، وراجعت اخصائي جلدية وتناسلية فأعطاني مضاداً للبكتيريا وكذلك كريمات للجلد ولم يحدث أي تحسن، نرجو مساعدتكم حيث ان الآلام مستمرة معي ولا تفارقني؟
- قد تعود أسباب أعراضك اخي الكريم إلى عدة عوامل وأبرزها توتر أعصاب الحبل المنوي أو تلك الاعصاب التي تعقب جلد الصفن والتي تنشأ من النخاع الشوكي وتمر عبر الحوض إلى المناطق الأربية ومنها إلى الصفن. فقد يفيد احياناً القيام بفحص الرنين المغناطيسي على النخاع الشوكي والعمود الفقري لمعاينة أية آفة فيهما كما يمكن حقن الحبل المنوي بمخدر طويل المفعول مع مادة الكورتيزون الذي قد يكون مفيداً جداً في حالتك هذه.
زيادة هرمون الحليب

* اسأل عن زيادة هرمون الحليب لدي حيث إني شاب في السابعة والعشرين قمت بعمل تحليل للهرمون وكانت النسبة 24,6 واستخدمت دواء بارلوديل لمدة شهرين وعملت تحليلاً بعد شهر وكانت النتيجة 24,7 سؤالي هل يؤثر زيادة الهرمون على العملية الجنسية حيث إني مقبل على الزواج؟
- إذا أثبتت التحاليل المخبرية الدقيقة ارتفاع هرمون الحليب مع تدني الهرمون الذكري فقد يؤثر ذلك على الرغبة الجنسية والانتصاب ويستدعي المعالجة لمدة طويلة بعقار «كبرغولين» أو «بروموكربتين» مع معاودة التحاليل دورياً لتحديد معدل هو تعديل جرعة الدواء أو تغييره. وفي تلك الحالات تجرى أشعة بالرنين المغناطيسي على الدماغ لاستثناء وجود تورم في الغدة النخامية.
أعاني من عقم

*ابلغ من العمر 30 عاما وأفيدكم أنني أعاني من عقم وإنني متزوج منذ ثلاث سنوات وعند عمل التحاليل الطبية اتضح ان نسبة الحيوانات المنوية (صفر) لذا عملت في المستشفى عملية وهي أخذ خزعة من الخصية وعلى أساس هذا اتضح ان هناك ضموراً في الخصية وذلك كان قبل سنة تقريباً ثم عملت تحاليل أخرى ولا زالت النسبة صفراً. لذا أرفق لكم الأوراق والتحاليل وآمل منكم افادتي وجزاكم الله خيراً؟
- من مراجعة تحاليلك اخي السائل يتضح وجود فشل في الانطاف مع صغر في حجم الخصيتين وارتفاع في هرمون الغدة النخامية FSH)) وبالرغم من وجود ضمور كامل في الخصية بناءً على الفحص النسيجي المرفق ووجود فقط الخلايا الداعمة (خلايا سرتولي) إلاّ أنه من الممكن باستعمال الجراحة المجهرية (المسح المجهري للخصية) الكشف عن وجود حيوانات منوية في حوالي 30٪ من الحالات المماثلة لحالتك والتي من الممكن استخلاصها وتلقيحها في البويضات مع احتمالات حصول حمل في حدود 30٪ إلى 40٪ تقريباً بتوفيق الله.

http://www.alriyadh.com/959532

ابو حمد
13-08-2014, 03:19 AM
العيادات النسائية


الحمل والتهابات البول
* هل التهابات البول المتكررة تؤثر على الحمل؟
- تعتبر التهابات المسالك البولية من المشاكل الشائعة لدى النساء وذلك بسبب قرب المثانة والاحليل من المهبل وكذلك بسبب صغر الاحليل ونتيجة لتغيرات الحمل الفسيولوجية والتركيبية على الجهاز البولي للمرأة قد تزداد مشاكل المسالك البولية لذا يجب على المرأة إجراء فحوصات روتينية أثناء الحمل للبول وعمل تزريع مخبري للبول واكتشاف حدوث أي خلايا صديدية ومعالجتها حتى لو كان لا يوجد أعراض وكذلك في حال اكتشاف أي جرثومة بولية ومعالجتها بالمضادات الحيوية المناسبة. ومما لا شك فيه ان التهابات المسالك البولية المتكررة تؤثر على الحمل والحامل فقد تتطور هذه الالتهابات وتؤثر على الكلى ووظائفها وما يتبع ذلك من مشاكل مستقبلية عديدة أما بالنسبة للحمل فقد تحدث ولادة مبكرة وضعف نمو الجنين.
الدرن
* هل من الممكن ان تصاب الفتاة بمرض الدرن في الجهاز التناسلي؟
أبو صالح
- عندما تصاب الفتاة بالسل الرئوي وتشفى منه قد يظهر هذا المرض ثانية بعد مرور سنوات طويلة في الجهاز التناسلي والأنابيب الرحمية هي دائماً أول عضو يصاب به ثم ينتقل الى بقية أعضاء الجهاز. بطانة الرحم تصاب في 50-80% من الحالات وعادة تشكو المريضة من اضطرابات في الدورة الشهرية وربما عدم نزول الدورة الشهرية إذا تأثرت بطانة الرحم بشكل كبير. وقد تعاني الفتاة من العقم وسبب العقم ليس انسداد الأنابيب ولكن بسبب عدم صلاحية بطانة الرحم. والعلاج هو نفس علاج الدرن في أي جزء آخر من الجسم وفي الغالب تكون النتائج جيدة.

كيف نتفادى الإجهاض
* أنا سيدة أبلغ من العمر 35 عاماً لديّ طفلان حملت بهما حملاً طبيعياً حتى الأسبوع الأربعين، ثم حملت بعد ذلك واجهضت في الشهر الخامس 3 مرات متتابعة في المرة الثالثة تم عمل ربط لعنق الرحم في الأسبوع الرابع عشر من الحمل، ومع ذلك تم الاجهاض أرجو إفادتي عن الاجهاض وما العمل لتفاديه؟

مناير
- إن تكرر الاجهاض في الشهر الخامس لثلاث مرات متتالية قد يكون السبب ضعفا في عنق الرحم، ولذلك تم إجراء عملية ربط لعنق الرحم التي للأسف لم تنجح معك وهذا يحصل وأحياناً قد يكون سبب الاجهاض في هذه الفترة من الحمل ناتجا عن خلل مناعي أي وجود أجسام مضادة، كما هو الحاصل في حالات الذئبة الحمراء وأمراض الروماتيزم المتعدد ولذلك أنصحك بمراجعة عيادة متخصصة في الاجهاضات المتكررة لمعرفة الأسباب وأخذ العلاج المناسب.

http://www.alriyadh.com/960356

ابو حمد
14-08-2014, 04:19 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


شائعة في الاطفال
•اود الاستفسار عن آلام الظهر هل يمكن ان تصيب المراهقين ؟
-عادة لا تكون آلام الظهر شائعة في الاطفال تحت سن عشر سنوات، ولكنها قد تصيب ستين في المائة من المراهقين في مرحلة ما خلال المراهقة. هذه الآلام عادة ما تصنف إلى نوعين. النوع الاول هو آلام الظهر الحميدة وهي التي تنتج عن اسباب غير خطيرة. من هذه الآلام الحميدة آلام العضلات والاجهاد والآلام غير المعروفة الاسباب وآلام الانحلال والانزلاق الفقري والآلام المصاحبة للجنف. هذه الآلام الحميدة قد تستمر لفترات طويلة، ولكنها لا تؤدي إلى مشاكل في المستقبل ولا تؤدي إلى مضاعفات ويكون علاجها علاجاً تحفظياً بالتأهيل والعلاج الطبيعي والادوية المسكنة عند اللزوم.
أما النوع الثاني من آلام الظهر عند الاطفال والمراهقين فهو الآلام غير الحميدة. هذه الآلام تنتج عن اسباب مختلفة، ولكن إهمالها او التأخر في التشخيص والعلاج قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة وحدوث مضاعفات خطيرة كالشلل او الوفاة لا سمح الله. من هذه الاسباب التهاب الديسك الجرثومي ومرض السل في العمود الفقري والانزلاق الغضروفي الشديد وأورام العمود الفقري والنخاع الشوكي واصابات وكسور العمود الفقري. هذه الاسباب غير الحميدة تستوجب السرعة والدقة في التشخيص والعلاج وعادة ما تحتاج للمتابعة الدقيقة من قبل الطبيب الاستشاري. والتشخيص يتم بعد الفحص السريري والاشعات السينية والرنين المغناطيسي والتحاليل الطبية. أما العلاج فيكون تحفظياً او جراحياً لكل مريض حسب حالته.

http://www.alriyadh.com/960639

ابو حمد
15-08-2014, 03:35 AM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


التبول اللاإرادي
* ابني في 12 من العمر يعاني من التبول اللاإرادي، والسبب عدم قدرته على الاستيقاظ بالمنبه وحتى إن حاولت إيقاظه فبصعوبة جدا ولو رفعته من الفراش وبعد عناء يستيقظ دون أن يدري ماذا سيفعل أو أين يذهب. أفيدوني بارك الله فيكم؟.
- التبول اللاإرادي هو عدم التحكم في البول أثناء النوم، وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون أثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم، وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم، ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح، والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية، ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد للإبالة.
الشرقة أثناء النوم
* تجيني مثل الشرقة وأنا نايمه وأحيانا وأنا صاحية تتكرر عندي الحالة من مرة الى ثلاث مرات في اليوم ينقطع نفسي وما عندي أي أعراض ثانية وتستمر الحالة عندي ثواني وتروح، رحت عند كذا دكتور يعطوني مضاد حيوي وشراب الكحة وحبوب لارتجاع المرئ ومستمرة على العلاج ولكن بدون فائدة؟
- الشرقة أثناء النوم لها أكثر من سبب. أهمها هو توقف التنفس أثناء النوم وانسداد مجرى التنفس وهذا عادة يصاحب بشخير وللتأكد من التشخيص يحتاج الطبيب لإجراء دراسة للنوم للمصاب، وهناك سبب آخر شائع وهو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء ومن ثم إلى الحلق وهذا قد يسبب اختناقاً شديداً. كما أن ارتجاع الحمض يسبب شرقة خلال اليقظة. كما أن التهاب الجيوب الأنفية ووجود مخاط في جدار البلعوم قد يسبب السعال والشعور بالشرقة.
حركات أثناء النوم
* ابني عمره خمس أشهر ونصف تأتيه حركات أثناء النوم مثل النغز وميلان في الرأس إلى الخلف وتتكون الحركات التي تشبه النغز من ثلاث إلى خمس نغزات بعدها يستيقظ الطفل بالبكاء وبعض الأحيان يكمل نومه وفي أكثر الأحيان تأتيه في الدقائق الأولى من النوم أو عند الاستيقاظ أو عندما نحركه نحن وبالعادة يتوقف عن الاستمرار في الحركة عند الإمساك بصدره وتعديل راسه ولا تأتيه هذه الحالة إلا فالنوم فقط، وبدأت معه منذ شهر ونص تقريبا ولم تأتيه وهو مستيقظ أبدا علما ان صحته ولله الحمد جيدة وحركته ونشاطه أثناء النهار جيدة ولله الحمد وبدأ يتقلب ويقف أثناء مساعدتنا له وتعلم نطق بعض الحروف الجديدة وحركته مقارنة بطفل آخر في سنه أراها ولله الحمد أفضل علما ان ولادته في آخر شهر ثمانية في الأسبوع 32 وولادة قيصرية وعند الولادة دخل العناية المركزة لمدة خمس أيام، الثلاث الأيام الأولى كانوا واضعوا اكسجين عن طريق الأنف في أوقات متقطعة واليومين الأخيرة ينتظرون الأم ان تخرج وتأخذ ابنها معها وعندي سكر وعند الأم سكر آسف يادكتور على الإطالة وددت أن أكتب جميع الأمور لعلها تفيد في التشخيص.
- قد يكون ابنك يعاني من تشنج حديثي الولادة والرضع العضلي الحميد، وهو ظاهرة تطورية حميدة تصيب حديثي الولادة حيث تظهر عادة من الأيام الأولى بعد الولادة وتختفي مع تقدم العمر عادة في الأربعة أشهر الأولى من العمر، ولا تستمر بعد عمر 6 أشهر، وتتميز بوجود هزات في الأطراف تحدث حصريا أثناء النوم، وتزداد هذه الهزات عندما يتم هز الطفل بشكل طولي لكي يدخل في النوم، وتظهر هذه الهزات عادة مع بداية النوم، ولكن إذا استمرت هذه الهزات بعد سن 6 أشهر فمن الأفضل عرض الطفل على طبيب مخ وأعصاب مختص في الأطفال.


http://www.alriyadh.com/960937

ابو حمد
17-08-2014, 06:32 AM
المختبر الاستشاري

د.محمد عبد الله الطفيل
علاج العرق الزائد

* عادل يسأل عن علاج العرق الزائد وما المواد من الأعشاب التي تحد من رائحته التي تضايق من حوله من الأفراد وتقلل من إفرازه؟
- الأخ عادل يمكن علاج العرق الزائد والتقليل من إفرازه والقضاء على رائحته المضايقة للنفس. يمكن غلي أوراق الجوز الخضراء حوالي 1 كيلو مع حوالي 5 لتر من الماء لمدة 20 دقيقة ويستعمل هذا بعد أن يبرد ويصفى، بعد أخذ دش من الماء أو بعد الاستحمام.
ويمكن أخذ كأس من أوراق المرمية وتغلى مع لتر من الماء لمدة خمس دقائق ودلك أماكن خروج العرق ويمكن إضافة أوراق الشاي لها. أوراق الكثبان تطحن ويضاف لها الماء المغلي وتترك ساعة وتصفى ويدلك بها أماكن التعرق بعد الاستحمام. أو تطحن قشور الرمان على شكل بودرة ويدلك بهذه البودرة أماكن التعرق بعد الاستحمام واستخدام الصابون للتنظيف.
الشبّ بعد إضافة الماء له يمكن يحد من إفراز العرق وكذلك يطحن العفص ويستعمل مطحونه بعد الاستحمام ويمكن يضاف للعفص مطحون المرة ويدلك به مكان التعرق بعد تنظيفه بالماء والصابون. ورق الآس يدق ويطحن ويدلك به أماكن التعرق فهو يزيل رائحة العرق الكريهة. المسك يؤخذ منه قليلاً وكذلك العود أو دهن العود يمكن أن يزيل رائحة العرق الكريهة حيث يدلك أماكن إفراز العرق بهم. أو قشور الأترنج إذا دلك به أماكن خروج العرق طيب رائحتها وأزال العرق.

تكسّر الأظافر

* أبو سليمان يشتكي من تكسّر الأظافر؟
- الأخ أبو سليمان لعلاج تكسّر الأظافر تدلك الأظافر وما حولها من الجلد بعصير الليمون الحامض جيداً صباحاً ومساءً من أسبوع إلى أسبوعين ويترك الليمون ولا يغسل ويستمر على ذلك حتى تختفي هذه التشوهات ويمكن استعمالها كل فترة عند الضرورة.

علاج الإمساك

* إبراهيم يسأل عن الخضروات والزيوت المفيدة لعلاج الإمساك حيث والده يعاني الإمساك من فترة طويلة ولم يجد حلا لعلاجه؟
- الأخ إبراهيم يوجد العديد من الخضروات والزيوت والحبوب لعلاج الإمساك وهي بذور الكتّان حيث تطحن ملعقة من البذور ثم يضاف إليها كأس ماء مغلي، تترك حوالي عشرين دقيقة ثم تشرب قبل النوم بساعة. والطريقة الثانية يمزج بتساوي مقدار من البقدونس والكرفس والبنفسج ثم يضاف إليها كأس ماء دافي وتشرب قبل الإفطار بساعة، تكرر هذه حتى يزول الإمساك.
زيت الزيتون، يؤخذ مقدار فنجال صغير من زيت الزيتون قبل النوم بساعة ويؤخذ فنجال آخر قبل الإفطار بساعة صباحاً.
زيت السمسم جيّد لعلاج الإمساك عند الكبار والصغار وكذلك الحوامل والمرضعات حيث يؤخذ ملعقتين قبل النوم للإسهال وملعقة واحدة للتليين والإستمرار عليها يومياً حتى يزول الإمساك. زيت اللوز كمسهل جيد ملعقة صغيرة يومياً وخاصة للأطفال قبل النوم لعدة أيام حتى يزول الإمساك أو غازات البطن عند الأطفال.
زيت الخروع حيث يؤخذ فنجان صغير قبل النوم بساعة ويستمر عليه حتى يزول الإمساك ويعتبر زيت الخروع من الزيوت المفضلة لعلاج الإمساك ويمكن زيادة جرعة الزيت أو تنقيصها حسب الحاجة. أخذ ثلاثة فصوص ثوم تطحن مع الطماطم أو تقطع قطع صغيرة وتضاف للزبادي جيدة في علاج الإمساك.
الحلبة، مغلي بذور الحلبة أو أوراق الحلبة الخضراء مفيدة لعلاج الإمساك وكذلك مسحوق بذور الحلبة ملعقة مطحونة تضاف إلى عصير التفاح أو ملعقة من المسحوق مع ملعقة من زيت الزيتون وتؤخذ عند النوم. حبوب خميرة البيرة تؤخذ حبة أو حبتين يومياً حيث أنها تفيد في علاج الإمساك.
أيضاً تؤخذ حبوب السنا أو السنامكي (Senocot) وهي جيّدة لعلاج الإمساك وتليين البطن ولا نفضل أخذ أوراق السنا أو السنامكي لأن الأوراق تحوي مواد كيميائية أخرى لذلك يؤخذ خلاصة السنا وهي موجودة مستخلصة في الصيدليات. أوراق الكرنب، مفيدة لعلاج الإمساك خاصة بعد التخليل.
التفاح يؤخذ التفاح غير معصور أي مع القشرة يومياً وخاصة على الريق. التين يؤخذ يومياً فهو يساعد على عدم الإمساك ويمكن أخذ التين الطازج أو الجاف بعد نقعه مع الماء لفترة نصف يوم وكذلك تناول الزبيب بعد تنقيعه مع الماء لنصف يوم فهو جيد لعلاج الإمساك وخاصة قبل الأكل بساعة أو على الريق صباحاً.
ومن الخضروات لعلاج الإمساك اليقطين بعد الطبخ أو يؤخذ عصير يقطين الطازج.
الملوخية، مفيدة عند الطبخ لمدة 15 دقيقة وتؤخذ يومياً لوحدها ويؤخذ كذلك الخرشوف يفيد في علاج الإمساك. ومن الخضار كذلك الباذنجان، والسلك والجزر والبصل والكراث والسبانخ والخضار الأخرى مثل الخس والجرجير والفجل، كلها مفيدة في علاج الإمساك والتليين.

http://www.alriyadh.com/961466

ابو حمد
18-08-2014, 11:38 AM
عيادة الطب البديل


الحنطة السوداء
•سائل من الطائف يقول: سمعت عن الحنطة السوداء وان لها منافع جيدة، سؤالي هل الحنطة السوداء هي القمح (البر)ام انه يختلف حيث اننا نسمي القمح حنطة.
- عزيزي السائل.. الحنطة السوداء ليس لها علاقة بالقمح (البر)وإنما هي نبات آخر من الغلال يعرف علمياً باسم Fagopyrum esculentum من الفصيلة الحمضية بينما القمح من الفصيلة النجيلية، وتعتبر الحنطة السوداء احد اكبر محاصيل الحبوب في امريكا. تحتوي بذور الحنطة السوداء على مركب الروتين الذي لا يوجد في القمح وهذه المادة تستخدم في تقوية الشعيرات الدموية الضعيفة وبالتالي تمنع النزيف الناتج عن التمزق او انفجار هذه الشعيرات التي عادة ما تصحب ارتفاع ضغط الدم.

مشروب التمر هندي
• سائلة من الاحساء تقول: انا اتناول مشروب التمر هندي بكثرة فهل له فوائد دوائية غير الفوائد الغذائية ؟
-عزيزتي السائلة.. ثمار التمر هندي تؤكل عادة وهي طازجة في الهند وتركيا، ويصنع منها مشروب بارد محلى بالسكر. شراب التمر هندي ملطف ومسهل للأشخاص الذين يعانون من الامساك، كما يخفض درجة الحرارة المرتفعة ويخفف العطش ولذلك يحمله المسافرون معهم لاتقاء العطش، كما يستخدم كغذاء بخلطه مع الحلبة خصوصا في رمضان.

الباباظ (البابايا)
•سائلة من المدينة المنورة تقول: سمعت ان الباباظ (البابايا)او ما يعرف في جازان بالعنبروت يستخدم لإنضاج اللحوم عند الطبخ فهل هذا صحيح ؟
-عزيزتي السائلة.. ثمار وأوراق الباباظ الطازجة يمكن استخدامها بدعك اللحوم قبل الطبخ لتنضج سريعاً وذلك لاحتوائهما على انزيم البابائين، ويعتبر هذا الانزيم هاضماً جيداً للطعام، والبابائينن يباع على هيئة مسحوق جاف مخلوط مع الزنجبيل ويستخدم في الطبخ لتنضيج اللحوم بعد تتبيلها به، ويعرف هذا الخليط تجارياً باسم Meet tenderizer فينضجها ويكسبها طعماً شهياً، كما يسهل عملية هضمها في المعدة. ويستخدم عصير ثمار الباباظ طبياً في علاج المصابين بالديدان المستديرة Round worms، كما يستخدم ايضاً في ادرار الطمث.

علاج القروح والجروح
•سائل من جازان يقول: ما هو أفضل شيء لعلاج القروح والجروح الدامية جزاك الله خيراً؟
- عزيزي السائل.. افضل شيء لعلاج القروح والجروح هو عصارة الصبار حيث تكسر ورقة الصبار من نوع Aloe-vera ويوضع على الجرح من هذه المادة اللزجة. كما يمكن استخدام جذور عشبة الراعي في قطع النزف الناتج عن الجروح والقروح بغلي مقدار ملعقة اكل من مسحوق الجذر على ملء كوب ماء لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويبرد ويغسل به الجروح والقروح النازفة والاستمرار على ذلك حتى يتم الشفاء بإذن الله.

علاج التعرق الزائد
•سائلة من الدمام تقول: ما هو افضل شيء لعلاج التعرق الزائد في الجسم ؟
-عزيزتي السائلة.. لعلاج التعرق الزائد في الجسم يضاف حوالي 40 جراما من اوراق نبات المرمية الجافة الى نصف لتر من الماء الساخن ويترك لمدة 6 ساعات ثم يصفى ويشرب منه مقدار ملعقة اكل عدة مرات في اليوم.

شجرة القشدة
• سائل من أبو ظبي يقول: سمعت أن ثمار شجرة القشده تستعمل علاجاً للسرطان فما صحة ذلك ؟ وما هي الثمرة ومكوناتها ؟
-ثمرة القشده والمعروفة باسم Soursop Raw وعلمياً باسم Annona Muricata Var.Subonica والتي تنتمي لعائلة Annonaceae تحتوي على مادة مثل القشدة ولذا سميت بهذا الاسم، وهي تحتوي على حوالي 16.48 جرام كربوهيدرات، 13.54 جرام سكاكر و 3.3 جرام ألياف و 0.3 جرام دهون و وجرام بروتين و 0.07 جرام ثيامين (فيتامين ب 1)و 6% فيتامين ب 2 و 4% نياسين (فيتامين ب 3)و 0.26 ملجم فيتامين ب 5 ( (Pantethenic Acid و 0.59 ملجم فيتامين ب 6 و 14 ميكروجرام فوليت (فيتامين ب 9)و 7.6 ملجم كولين (Choline) و 20.6ملجم فيتامين ج، كما تحتوي الثمرة على عددا من المعادن مثل الكالسيوم بنسبة 14 ملجم وحديد بنسبة 0.6 ملجم ومغنيسيوم بنسبة 21 ملجم وفوسفور بنسبة 27 ملجم وبوتاسيوم بنسبة 278 ملجم وصوديوم بنسبة 14 ملجم وزنك بنسبة 0.1 ملجم. كما تحتوي القشده التي يشبه لبها القشده الحيوانية على مواد عطرية، وفيما يتعلق باستخدامها كعلاج للسرطان فهناك دراسات على حيوانات التجارب اظهرت نتائج ايجابية ولكنها لم تجرب اكلينيكياً على الانسان. والقشدة باردة ثقيلة عسرة الهضم لذا لا ينصح للمرضى بتناولها، وهي في العادة تستخدم لإخراج الحصوات الصغيرة من الكلى ولأمراض المثانة.

http://www.alriyadh.com/961679

ابو حمد
19-08-2014, 03:33 AM
عيادة السكري


سكر الحمل
* أنا امرأة حامل في الشهر الرابع وأعاني من سكر الحمل، فما هي أعراض سكر الحمل وما هي العلاجات الغذائية لسكري الحمل إلى جانب الإنسولين وما هي مسبباته؟
- يعد سكري الحمل من الحالات المؤقتة، حيث تقتصر الإصابة به على مرحلة الحمل فقط، وتشفى عادة المرأة منه بعد ولادة الطفل، كما أن اتباع نظام غذائي صحي مع التحكم الجيد بمستوى السكر بالدم خلال تلك الفترة، يساعد كثيراً في الحفاظ على صحة الطفل والوقاية من المضاعفات المستقبلية. ويعرف سكري الحمل بداء السكري المشروط أو المؤقت، الذي يحدث خلال فترة الحمل، إذ إن التغير في الهرمونات وزيادة الوزن هو أمر طبيعي خلال هذه المرحلة وعندما تحدث هذه الحالة؛ فإن جسم المرأة لا يحصل على الطاقة التي يحتاجها من الأطعمة التي تتناولها، وترتفع مستويات السكر بالدم ويحتاج الجسم للغلوكوز من أجل الطاقة. ولكن وجود الكثير من الغلوكوز في الدم قد يكون مؤذياً للجسم وغير جيد للطفل أيضاً، وتعد أعراض سكري الحمل خفيفة وتتضمن العطش الشديد والتبول المتكرر ووجود السكر في البول، والتعب والتقيؤ وعدم وضوح الرؤية وفقدان الوزن وحدوث التهابات بشكل متكرر في المثانة والمهبل والبشرة.
وتكون المرأة معرضة أكثر لخطر الإصابة بسكري الحمل إذا كان لديها تاريخاً عائلياً مرضياً للسكري، وكان عمرها أكبر من 25 سنة، وحملت بطفل يزن أكثر من 4 كجم، أو كانت تعاني من الوزن الزائد قبل الحمل.
ويتم الكشف عادة عن سكري الحمل ما بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من مرحلة الحمل، ورغم ذلك فإن النساء اللاتي يعانين من خطورة عالية للإصابة به قد يتم فحصهن بفترة مبكرة، ويتضمن التشخيص فحص فموي لحساسية الغلوكوز، بحيث تكون المرأة في حالة صيام لمدة ثماني ساعات قبل إجرائها للفحص، ويتطلب ذلك منها شرب محلول يحتوي على السكر ومن ثم إجراء فحص للدم كل ساعة لمدة ثلاث ساعات.
وتحتاج المرأة بأن تراجع أخصائي تغذية من أجل وضع خطة غذائية صحيحة ومناسبة لاحتياجاتها، ويجب أن تتضمن هذه الخطة معلومات عن اختيار الطعام والتوقيت وحجم الوجبات. ويعتمد عدد السعرات الحرارية والوجبات على احتياجات المرأة الخاصة بها، إذ إن تناولها لنظام غذائي صحي متوازن بشكل جيد يساعد في التخفيض من مستويات الغلوكوز في الدم، والمحافظة على صحتها وصحة الطفل. وينبغي أن يتضمن النظام الغذائي الصحي الخبز والمعكرونة وحبوب الإفطار والخضار والفاكهة ومنتجات الألبان واللحوم. ويفضل اختيار الحبوب من مجموعة الحبوب الغذائية التي تكون غنية بالألياف، حيث لا تؤدي هذه المنتجات إلى ارتفاع في مستويات السكر في الدم. فعلى سبيل المثال تتضمن منتجات الحبوب الكاملة الخبز والأرز البني والمعكرونة والشوفان، وتمثل منتجات الألبان مصدراً جيداً للبروتين والكالسيوم وفيتامين "د"، لذا يفضل اختيار الحليب واللبن قليل الدسم كلما أمكن، وتساعد اللحوم وبدائلها في العلاج أيضاً، نظراً لعدم احتوائها على السكر، ويفضل اختيار اللحوم والدواجن والسمك منزوعة الدسم، بالإضافة إلى تناول الفاصوليا والبازلاء المجففة. وينبغي إضافة الفاكهة والخضار لأنها غنية بالفيتامينات والمعادن، وتعد الخضار صحية أكثر، بسبب عدم احتوائها على السكر، وتزويدها الجسم بالألياف المفيدة.


http://www.alriyadh.com/962023

ابو حمد
20-08-2014, 03:35 AM
عيادة القلب


ضعف عضلة القلب عند والدتي

*صالح من تبوك .....اود الاستفسار عن ضعف عضلة القلب لدى أمي عمرها سبع واربعين سنة تعاني من ارتفاع الكلسترول عرضتها على طبيب افادني ان بها نسبة من المياه على الرئة، وبعدها ذهبت بنفس الإشاعة الى مستشفى آخر ونفى ان بها مياه على الرئة، وقال سوف نقوم باختبار لجهد القلب وبعدها اخبرنا ان بها ضعفاً بسيطاً بعضلة القلب، وصرف لها اسبرين وحبوب ضغط الدم و مدراً للبول وحبوب للقلب..سؤالي هنا: هل هناك احتمال لوجود مياه بالرئة علماً ان امي تعاني من جهد كبير لأي عمل تقوم به مثل الصعود على الدرج للدور الثاني او المشي لمسافات طويلة وانتفاخات بالقدم و هزل عام وصوت خشرجة بالصدر عامة وخاصة عند بذل مجهود؟؟
-تقييم السوائل بالرئتين يتم باستعراض شكوى المريض مثل ضيق التنفس وانقطاع التنفس الليلي ووضع عدد من المخدات تحته عند النوم وتورم القدمين ثم الفحص السريري بارتفاع مقياس السوائل في عروق الرقبتين وسماع اصوات الرئتين وفحص القلب وتورم القدمين واخيرا بالفحوصات مثل اشعة الصدر وتحليل BNP فهو يعطي انطباعا جيدا عن كمية السوائل الناتجة عن قصور عضلة القلب.. وبالتالي فلا يمكن الحكم دون فحص المريضة، فأنصحك بمراجعة اقرب طبيب قلب اليك ومناقشته في ذلك.

خفقان عند الأكل
*نجوى من الدمام....اشعر بخفقان عنداﻷكل خاصة إذا كنت صائمة وأحيانا أحس بخفقان من اﻷمام ومن الخلف وبين اﻷكتاف ويصل أحيانا الى الرقبة وخلفية الرأس واحياناً يكون مع التركيز والكتابة إذا اطلت بالكتابة مع احد بالواتس ودار بيننا حوار أو غضبت واحيانا يأتي لوحده بين الاكتاف ويصعد الى خلفية الرأس والرقبة وأحيانا تختفي تلك اﻷعراض وﻻ أشعر بشيء فماذا تقترح علي؟؟
-هناك اسباب متعددة للخفقان مباشرة بعد الاكل من ضمنها القابلية للسكري او من لديه السكري مع مضاعفاته على الاعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي او انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة.. او اقتطاع جزء من المعدة لاسباب طبية متعددة.. كذلك بعض الامراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية او نقص وراثي في انزيمات معينة في الجسم ... ومن الحالات النادرة – الاستثناء وليس القاعدة – ان يكون من امراض شرايين القلب وبالذات آلام الشرايين التي تحدث بعد الاكل. اما الآلام التي ذكرت فغالبا من ارهاق فقرات الرقبة والعضلات فأنصحك بالمرور على طبيبب الاعصاب للتشخيص والعلاج.


تسريب من الصمام الرئوي
*انا شخص ابلغ من العمر 36 سنة ومتزوج ولدي 3 اطفال ولدت بعيب خلقي في القلب رباعي فالوت بالاضافة الى ثقب بالقلب اجريت عملية فتح قلب بعد عمر السادسة تكللت بالنجاح ولله الحمد من قبل وبعد وبعد اجراء العملية لاحظ الاطباء بأن هناك تسرباً في الدم في الصمام الرئوي بنسبة طفيفة ومن بعد اجراء العملية الى يومنا هذا وانا اتابع الحالة مع الاطباء الا انه بالآونة الاخيرة وتحديداً في آخر مراجعة لي في شهر شعبان الماضي اتضح للطبيب زيادة في تسرب الدم من الصمام الرئوي وطلب مني عمل اختبار لجهد القلب و تركيب هولتر وبعد ان تخرج النتائج سوف يقرر لي اذا احتاج عمل قسطرة للصمام واستبداله!! سؤالي: هل هناك خطورة في ذلك لانه وبصراحة يادكتور متخوف جدا وعكس ذلك على حياتي الاسرية والاجتماعية والعملية بشكل مهول؟؟ ثانيا: عملية القسطرة؟ ما هي اعراضها اثناء اجرائها وبعدها وهل هناك نسبة كبيرة لفشلها مما يضطر الطبيب لاجراء عملية قلب مفتوح ؟؟
-تفاءل بالخير فإلى الآن لم يتم تشخيص درجة الارتجاع ولا شدته ولا طريقة التعامل معه فأنصحك بمحاورة طبيبك في ذلك وهي قد اصبحت عمليات سهلة تجرى بالقسطرة فقط بدون تخدير كامل للجسم واحتمالية الحاجة الى عملية القلب المفتوح اصبحت نادرة .. ولكن بشروط ومحاذير معينة.

الخفقان
*فاطمة من الكويت ....عمري 44 قبل أكثر من أربعة شهور شعرت بمثل الخفقان يدق ثم يقف للحظة بعدها تكون الدقه أقوى... أحيانا أخرى تكون متتابعة وأحيانا متفرقة .. وليس لها وقت محدد.... كشفت أول مرة عند أخصائي قلب... وقال سليم.. واستمرت بعدها ثم كشفت عند استشاري ...وعمل لي تخطيطاً وطلبت منه هولتر ورفض قال "بيّنت معي اللي تحسين فيها" وطلبت سونار وقال بنجرب العلاج أولا... وعمل لي تخطيط قلب وأعطاني دواء انديرال 40 مليجرام نص حبة صباحا ونص حبة مساء وقال نشوف الموعد الثاني نزيد الجرعة والا لا !! فهل استمر على الدواء لأني اخاف استمر عليه مدة طويلة وهل العلاج هذا مناسب؟؟ وهل ضروري اخذ سونار؟؟ وهل هذي الحالة خطيرة على القلب لاني قلقة؟؟
-خفقان القلب هو مجرد شعور الانسان بنبضات قلبه. وقد يكون ذلك الشعور طبيعيا أو غير طبيعي، والفرق بينهما ان الخفقان غير الطبيعي يحدث فجأة ويقطع عليك ماكنت مشغولا به، اما الخفقان الطبيعي فيحدث عندما يركز الانسان في سماع نبضات قلبه ويرخي لها أذنه.. وانتِ لم تذكري فحص الغدة الدرقية والهيموجلوبين وهل لديك مشاكل حموضة وارتجاع في المرئ ولابد من عمل السونار والهولتر.. وهي غالبا ليست خطيرة ولكن تحتاج الى اجراء الفحوصات التي تم ذكرها.

http://www.alriyadh.com/962228

ابو حمد
24-08-2014, 09:46 AM
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

اعداد: د.صالح بن صالح استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم
عدم التحكم بالمثانة

* السلام عليكم لدي مشكلتان هما: 1- كثرة مرات التبول في اليوم الواحد، 2- عدم القدرة على التحكم بالمثانة عند التأخر بالدخول للحمام.. انا أبلغ من العمر47 سنة متزوج، أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع. وليس لديّ مشاكل صحية في الوقت الحالي؟
- إن تكرار التبول أكثر من 8 مرات في غضون 24 ساعة، يعتبر غير طبيعي وله أسباب عديدة منها الفرط في شرب السوائل وداء السكري والمثانة المفرطة النشاط وتضخم البروستات أو التهابها المزمن والأمراض العصبية أو الالتهابات أو الأورام في المثانة أو وجود حصيات داخلها وغيرها. وقد يترافق مع كثرة التبول الالحاح الشديد في الاستعجال إلى تفريغ المثانة وحدوث أحياناً السلس البولي الالحاحي نتيجة إحدى تلك الأسباب. يتم التشخيص بالفحص السريري والتحاليل البولية وأحياناً الأشعة الصوتية، او بالصبغة على الجهاز البولي أو فحص ديناميكية البول الكترونياً لتحديد السبب المباشر لتلك الأعراض ومعالجتها بأفضل الوسائل.
نزول إفرازات

* أنا رجل أبلغ من العمر 43 سنة. مشكلتي هي انني كثير نزول المذي بمناسبة وبدون مناسبة. ويكون ذلك خاصة عندما أجلس متربعاً ويكون هناك ضغط على منطقة اسفل الخصية او الجلوس في كرسي ضيق. وقد راجعت أحد الاطباء وقال ان ذلك طبيعي!! علماً بأنني لا أعاني من أي مشاكل ولدي اطفال ولله الحمد. ارجو من سعادتكم اعلامي هل هذه الحاله تدعو للقلق وماهو العلاج المناسب.
- ان الافرازات التي تحصل عندما تكون جالساً او متربعاً يا أخ عبدالرحمن قد تنتج عن احتقان في البروستات مع افراغها بسبب الضغط عليها عند الجلوس. يمكن تشخيصها بالفحص السريري وبالاشعة فوق الصوتية عبر الشرج على البروستات واجراء مزرعة وتحليل لتلك الافرازات لتحديد اصلها ونوعها وخلوها من أي التهاب.
فحص بالأشعة الملونة

* لدي موعد لاجراء فحص بالاشعة الملونة على الكلى لتحديد مشكلة آلام معي في الخاصرة منذ فترة طويلة طويلة. سؤالي يادكتور هل يؤثر استخدام مثل هذا الفحص على عمل الكلية وهل يؤدي للعقم؟
- الفحص الملون بالاشعة للمسالك البولية هو تصوير الكلى والحالبين والمثانة عن طريق حقن الصبغة الملونة في وريد اليد وعندها ستقوم الكلى بالتخلص من الصبغة من خلال الحالب إلى المثانة وفي أثناء ذلك سيتم اخذ مجموعة من صور الأشعة السينية لتحديد المشكلة اثناء مرور الصبغة. يفيد هذا الفحص في تشخيص اسباب التهابات المسالك البولية والتعرف على وجود عيوب خلقية او حصوات او اورام في المسالك البولية. لاينصح بإجراء مثل هذا الفحص لمرضى الفشل الكلوي اوممن يعانون من ضعف في اداء الكليتين كما انه لايعمل في حالات الحساسية المفرطة ومرضى الربو الشديد، كما يجب الايعمل هذا الفحص للحوامل. في غيره من الحالات يعتبر الفحص آمناً مع مضاعفات طفيفة خاصة اذا ماتبعت التعليمات التي تعطى عادة من قبل اخصائي الاشعة قبل وبعد الفحص. كما اود الاشارة انه لايوجد دليل علمي ملموس يثبت تأثير هذه الاشعة المحدودة على الانجاب.
خروج دم بعد التبول

* لدي طفل عمره 9 سنوات يخرج منه بعد التبول دم في فترات متفرقة ويعاني من ألم أسفل البطن أحياناً. ما هو السبب؟
- إن ظهور دم في البول أو كبقعات على الملابس الداخلية يحدث عند بعض الأطفال مع أو بدون ألم في البطن أو عند التبول وسببه عادة التهاب مزمن في الأحليل. هذه الحالة لا تحتاج أكثر من تحليل للبول وزرعه وأحياناً أشعة صوتية للمثانة والكليتين.. يمكن اعطاء المضاد الحيوي المناسب في حالة وجود التهاب بكتيري في تحاليل البول لكن أفضل علاج لها هو الصبر والاطمئنان أنها لا تشكل أي خطر على الطفل وقد تزول تلقائياً بعد عدة أشهر بدون علاج. ومع هذا من المستحسن استشارة طبيب متخصص في جراحة المسالك البولية للتأكد من التشخيص واستثناء حالات مرضية أخرى قد تسبب ذات الأعراض.


http://www.alriyadh.com/963335

ابو حمد
25-08-2014, 03:54 AM
عيادة الطب البديل


كريمات للتجميل والتبييض

* سائل من تبوك يقول: هناك نساء ورجال وعطارون يروجون كريمات للتجميل والتبييض ومستحضرات اخرى وينشرون الدعايات لها في بعض المستوصفات والمشاغل النسائية والصيدليات وأماكن العطارة ويسوقونها على أساس انها مستحضرات الدكتور جابر القحطاني وهي مرخصة وموثقة من الدكتور جابر القحطاني. ارجو الافادة فيما اذا كانت هذه المستحضرات والمنتجات تخصك وقد اشرفت عليها أم لا؟
- عزيزي السائل... لقد سمعت عن هذه الكريمات والمستحضرات وهي لا تمت لي بصلة ولا أعلم عنها شيئاً، وأحذر الجميع من ترويج أو استخدام هذه الكريمات لأنها ربما تكون خطيرة على الإنسان، ولو علمت عن اشخاص يروجون لها للاحقتهم قضائياً.. ومن هنا اود أن احذر الجميع من هؤلاء المروجين لمنتجات باسمي فلا علاقة لي بها نهائياً. وقد حذرت كثيراً في اكثر من منبر من التعامل او استخدام هذه المنتجات.

قسطل الفرس

*سائلة من مكة المكرمة تقول: هل قسطل الفرس هو ابو فروة (الكستناء)؟ وإذا لم يكن هو فما هو قسطل الفرس؟ وما فوائده جزاك الله عنا كل خير؟
- عزيزتي السائلة... قسطل الفرس والذي يعرف ايضاً بقسطل الحصان ليس ابو فروه (الكستناء) ، ولو أنه في بعض الدول يسمونه الكستنه مجازاً، وقسطل الفرس عبارة عن شجرة كبيرة يصل ارتفاعها الى 30 مترا وأوراقها كبيرة ومجنحة، وفي الربيع تزهر بأزهار على شكل عناقيد منتصبة
كالشمعة. ازهارها بيضاء ويوجد بها نقط حمراء وأحيانا صفراء، ثمرتها تشبه ثمار ابو فروة (الكستناء) خضراء شوكية وتتحول الى اللون البني بعد نضجها، ومذاقها مرَ عكس ثمار ابو فروة. تستخدم ثمار قسطل الفرس على نطاق واسع حيث تحمص الثمار بعد نضجها وتطحن مثل القهوة ويستعمل هذا المسحوق نشوقاً لعلاج الزكام واللحمية في الانف والتهابات جفن العين، كما يستخدم مسحوق الثمار المحمصة لعلاج الاسهال عن طريق طبخه مع الماء كالقهوة وذلك بمعدل ثلاث مرات يومياً ويستعمل مستخلص الثمار لعلاج البواسير.

القسط

*سائلة من نجران تقول: سمعت أن القسط يستخدم علاجاً لعدة أمراض وبالأخص الصداع المزمن.. هل هذا صحيح؟ وهل هناك انواع من القسط كما نسمع؟ برجاء الافادة عن انواع القسط اذا كان له اكثر من نوع واستعمالاته الدوائية.
-عزيزتي السائلة: القسط ثلاثة انواع: النوع الاول ابيض خفيف طيب الرائحة وهو النوع الهندي، النوع الثاني اسود خفيف وهو الصيني، والنوع الثالث احمر رزين.. وجميع الانواع تأتي من الهند وهي عبارة عن قطع خشبية. لقد ورد ذكر القسط البحري وهو الابيض في الحديث النبوي الشريف.. ففي الصحيحين حديث انس رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه واسلم (خير ما تداويتم به: الحجامة والقسط البحري) وفي المسند من حديث ام قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم (عليكم بهذا العود الهندي فإن فيه سبعة اشفية منها ذات الجنب) . وللقسط استعمالات عديدة فهو قاطع للصداع المزمن اذا اخذ شراباً او سعوطاً او دهاناً بالسمن البري، ولأوجاع الاذن اذا طبخ في زيت الزيتون وقطَر في الاذن، وللزكام اذا استخدم
بخوراً، كما انه يعالج ضيق التنفس والربو والسعال المزمن وأوجاع المعدة والكبد والطحال والاستسقاء وكذلك التشنج والرعشة وعرق النساء، ويزيل آثار الجروح والحروق عند استعمال خلطة منه مع العسل واستخدامه دهاناً.

السورنجان

*سائل من البحرين يقول: سمعت عن السورنجان وهو كما عرفت من البعض أنه علاج لداء النقرس، فهل هذا صحيح؟ وما هو السورنجان وهل له اسماء اخرى معروفة في الوطن العربي؟ وهل له مستحضرات صيدلانية؟ برجاء الافادة جزاكم الله خيرا.
عزيزي السائل: السورنجان نبات صغير يشبه البصل الى حد ما ولكن له زهرة حمراء جميلة وهو من عائلة الزنبقيات ويعرف السورنجان بنبات اللحلاح Colchicum وعلمياً باسم Colchicum Autumnale من الفصيلة الزنبقية Liliaceae . والسورنجان له انواع عده مثل (الحنكة) ويسمى "سورنجان درني" او المستعجلة، ويسميها العطارون في مصر (خميرة العطار) وفي بلاد الشام (بزاز القطة) وفي العراق (اللعبة البربرية). يستخدم السورنجان بشكل شائع في علاج البول السكري. يعتبر السورنجان من العلاجات الصيدلانية المصنعة حيث تم فصل مركب الكولوشيسن Colchicine والذي تم فصله من كورمات اللحلاح (البصلة الموجودة تحت سطح الأرض) وحضَر منه مستحضر على هيئة اقراص تباع في الصيدليات لعلاج مرض النقرس (Gout ) والمعروف بداء المفاصل وكذلك في علاج الروماتيزم ولكن يكون استخدامه تحت اشراف طبي. كما يستخدم كعلاج في امراض سرطان الدم (Leukamia ).


http://www.alriyadh.com/963630

ابو حمد
31-08-2014, 03:19 AM
المختبر الاستشاري


ثآليل على
اليدين والأصابع

* تعاني سلمى من الثآليل المتواجدة على كلتا يديها والأصابع؛ فما هو العلاج النافع لإزالة الثآليل؟
- الأخت سلمى، لعلاج الثآليل المتواجدة على الأيدي والأصابع أو مناطق أخرى من الجسم، هو قطع ورق التين الطازج فيخرج بعد القطع من الأغصان سائل لبني تغمر هذه الثآليل بالسائل اللبني المأخوذ من أوراق وغصون التين عدة مرات لعدة أيام حتى تزول هذه الثآليل. الثوم الطازج يوضع فوق الثآليل بشكل ضماد مساءً حتى الصباح ولعدة أيام حتى يختفي الثألول. البصل يشبع بخل التفاح لمدة 10 إلى 12 ساعة ثم يوضع البصل المخلل على الثآليل. قشور الليمون الناضجة توضع في خل التفاح لمدة نصف يوم ثم تؤخذ قشور الليمون المخللة وتوضع على الثآليل لمدة نصف يوم مساءً حتى الصباح وتكرر حتى تختفي الثآليل. شجر الجوز حيث يطحن قشور الأغصان الدقيقة ويوضع على الثآليل كضماد ويكرر عدة مرات كل يوم حتى تختفي الثآليل. الخرنوب الطازج الأخضر يوضع على الثألول يومياً حتى ييبس الثألول ويسقط أو يدلك الثألول بالخرنوب حتى يسقط بعد عدة أيام من الدلك. بذور البصل مع الملح تيبس الثألول وتقلعه.

الخضروات والفاكهة المقوية لفقر الدم

* أم سمر تسأل عن النباتات أو الخضروات أو الفاكهة المقوية لفقر الدم حيث أن ابنتها البالغة من العمر 20 عاماً تعاني من فقر الدم منذ فترة واستخدمت بعض الأدوية وبدون نتيجة.
- الأخت أم سمر إن ابنتك تعاني من فقر الدم لعدم أخذها الأغذية المفيدة وكذلك تناول الأكلات المستعجلة أو ما يسمى فاست فود وتناول المياه الغازية بكثرة، كل ذلك يؤدي إلى فقر الدم. وننصحها لعلاج فقر الدم بأكل فواكه مثل: الأجاص، التفاح، التين الجاف، المشمش، الموز، العنب الأسود، اللوز، والزبيب الأسود. ومن الخضروات الورقيات مثل: السبانخ، السلك، الجرجير، الخس، الملفوف، اللفت، الجوز وكذلك نبات الفوّه أو عروق السابقين أو القضيم (وهي حبوب أصغر من البليلة ولونها أصفر برتقالي تطحن وتضاف للعسل أو الحليب وتجلب من السودان). واللحوم الحمراء والكبدة غنية بالحديد.
ولعلاج فقر الدم يجب عدم شرب الشاي أو المشروبات الغازية مثل الكولا وكذلك الشوكولاته أو الكاكاو وشراب المتّه أو مشروبات الطاقة أثناء أو بعد الأكل مباشرة، ومن الممكن أخذ نبات الحلبة وهي غنية بالبروتين والفسفور والمواد الأخرى مع الخضروات وهي تفيد في علاج فقر الدم ويمكن أخذ ملعقة من العسل مع نصف كأس ماء دافيء يومياً قبل الإفطار بساعة ويمكن أخذ صفار البيض ويضاف له العسل ويشرب مع الحليب بعد الخلط جميعاً.


http://www.alriyadh.com/965632

ابو حمد
01-09-2014, 03:37 AM
عيادة الطب البديل


أوراق نبات السيسال

* سائلة من العراق: هل صحيح أن حبوب منع الحمل تصنع من نبات يقال له السيسال؟ وهل حبوب منع الحمل نباتية أم كيميائية؟
- عزيزتي السائلة: في السابق كانت حبوب منع الحمل تصنع من مركبين كيميائيين تم فصلهما من أوراق نبات السيسال الذي يعرف علمياً باسم Agave Sisalana من فصيلة الزنبقيات، هذان المركبان هما(الديوسجنين) و(الهيكوجينين) اللذين يعملان على تشييد الهرمونات الجنسية لمنع الحمل عند النساء وكذلك في تكوين الكورتيزون الذي يستخدم في علاج بعض انواع الروماتيزم وآلام المفاصل وضيق التنفس الناتج عن الربو وآلام الصدر، كما تستخدم هذه المركبات في علاج بعض الأمراض الجلدية ومنع حدوث الصلع المبكر وعدم سقوط شعر الرأس.
نبات رأس الأفعى

* سائل من الكويت: ما هو نبات رأس الأفعى؟ وهل له أسماء أخرى؟ وما هي فوائده؟ آمل الافاده وجزيتم خيراً.
- عزيزي السائل: نبات رأس الأفعى (Snake Flower) يعرف باسم (إحريض) وكذلك باسم (أحيون) وهو نبات صغير اوراقه دقيقة العنق تشبه رأس الحيَّة وثماره لا تحتوي على بذور بل مادة لزجة ذات صبغة، يستخدم هذا النبات في مقاومة السموم، ويزيل آلام الظهر ويفتت حصى الكلى وينفع في علاج داء المفاصل وعرق النساء.
مستحضر

* سائلة من الخبر تقول: هناك مستحضر يباع في الصيدليات تحت مسمى فورمولين ل 112 يستخدم للتخسيس، فهل هو آمن؟ وهل هو مسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء؟ وماهي مكوناته؟
- مستحضر فورمولين ل 112 من المستحضرات الجديدة التي تستخدم لإنقاص الوزن ومكوناته عبارة عن بيتا 1.4، بوليمرمن، جلوكوزامين، اسيتيل، جلوكوزامين من اصداف القشريات وسليلوز نباتي وفيتامين ج وحمض الطرطريك وثاني اكسيد السيليكون وسترات المغنيسيوم. وهذا المستحضر مصنّع في المانيا وهو يقلل السعرات الحرارية. هذا المستحضر مسجل في دول الاتحاد الاوروبي ويجب ان لا يستخدم إلا تحت الاشراف الطبي، كما يجب ان لا تستخدمه الحامل او المرضعة او لمن هم تحت العاشرة من العمر إلا بعد الاستشارة الطبية.
النباتات الطبية

* سائل من الرياض يقول: من اين تحصل يا دكتور على مصادرك عند كتابة مقالات عن النباتات؟
- أهم مصادري هي دراستي لمدة 6 سنوات لنيل درجة الدكتوراه في العقاقير وأيضا تدريسي للنباتات الطبية في كلية الصيدلة في جامعة الملك سعود بالإضافة الى انني قمت مع فريق من كلية الصيدلة بمسح جميع النباتات الطبية في المملكة، وقد شاركت في اصدار كتاب مكون من جزءين: النباتات الطبية في المملكة العربية السعودية – نشر جامعة الملك سعود، وهما باللغة الانجليزية، ثم العمل ولمدة 40 سنة على دراسة كل النباتات الطبية سواء في السعودية او خارجها، وأضيف الى ذلك عملي في المشروع الوطني المدعم من مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية بعنوان (ايجابيات وسلبيات التداوي بالأعشاب) والذي استمر 5 سنوات، ومشروع آخر دعمته ايضاً مدينة الملك عبدالعزيز بعنوان (التقويم الكيميائي والحيوي للنباتات الطبية في المملكة العربية السعودية وقد نشرت المدينة كتابين من هذه المشاريع باسمي واسم زملائي في قسم العقاقير بكلية الصيدلة. هذا بالإضافة الى نشري الكثير من الابحاث في مجلات علمية عالمية محكَمة، وتأليفي لكثير من الكتب العلمية منها موسوعة جابر 4 اجزاء وغيرها الكثير.
قروح الفراش

* سائل من مصر يقول: أعاني من قروح الفراش ومن تشققات اليدين فهل من علاج بالأعشاب لهذه الحالة جزاكم الله خيراً؟
- عزيزي السائل: ازهار الاذريون.. هذا النبات موجود في مصر واسمه اذريون الحدائق، ويعرف باسم Marigold وعلمياً باسم Calendula Officinalis وأزهاره صفراء او حمراء ذهبية. تهرس الازهار وهي طازجة ثم تمزج مع كمية مناسبة من زبدة الماعز غير المملحة هرساً جيداً حتى يتكون ما يشبه المرهم وتوضع في علبة ويدهن به تقرحات الفراش وكذلك التشققات التي في اليدين بمعدل مرتين في اليوم والاستمرار حتى الشفاء بإذن الله.

http://www.alriyadh.com/972000

ابو حمد
02-09-2014, 05:22 AM
عيادة السكري


الأطعمة الحارقة

* ما هي أفضل الأطعمة الحارقة للدهون أو التي لا تسبب زيادة في الدهون؟
- تمتلك أطعمة معينة تأثير حرارة عالية جدا بحيث يمكن للشخص أن يحرق فعليا سعرات حرارية مع عملية المضغ، كما أن هناك أطعمة أخرى تحتوي على عناصر غذائية ومكونات تعمل على التعزيز من عملية الأيض لتعمل بشكل أسرع لذلك يعتبر من الجيد تغذية عملية الأيض بهذه الأطعمة والتي تتضمن ما يلي:
الحبوب الكاملة: عند تناول الشخص للحبوب الكاملة خاصة الأطعمة الغنية بالألياف كالشوفان والأرز البني فإن الجسم يحرق كمية من السعرات الحرارية بمقدار مرتين مقارنة بالأطعمة المصنعة.
اللحوم منزوعة الدهن: يمتلك البروتين تأثير حرق عالي حيث يحرق الجسم حوالي 30% من السعرات الحرارية التي تحتوي عليها الأطعمة خلال عملية الهضم، لذلك فإن صدر الدجاج الذي يحتوي على 300 سعرة حرارية يتطلب حوالي 90 سعرة حرارية ليتم حرقهم.
منتجات الألبان قليلة الدسم: تساعد منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم وفيتامين د في المحافظة على الوزن وبناء الكتلة العضلية وتعتبر هذه الأطعمة أساسية من أجل تحسين عملية الأيض.
الشاي الأخضر: تفيد الدراسات أن شرب أربعة أكواب من الشاي الأخضر يوميا يساعد في فقدان أكثر من ستة باوندات خلال ثمانية أسابيع, إذ يحتوي الشاي الأخضر على مكون يعمل على تسريع عملية الأيض بشكل موقت بعد تناوله، وللزيادة من الكمية المتناولة فيمكن أن يحتفظ الشخص بإبريق منه في الثلاجة وتناوله كشاي مثلج.
العدس: يمتلك كوب واحد من العدس على 35% من الحاجة اليومية للحديد والذي يمثل فائدة مهمة للأشخاص الذين يعانون من نقص بالحديد، فعندما يفتقر الجسم للعناصر الغذائية فإن عملية الايض تصبح بطيئة بسبب عدم حصول الجسم على ما يحتاجه للعمل بشكل فعال.
الفلفل الحار: الكباسايسين هو المكون الذي يعطي المذاق الحار للفلفل الحار وترفع من درجة حرارة الجسم مما تجعل الجسم قادرا على حرق سعرات حرارية إضافية، ويمكن الحصول على هذه الفائدة من خلال تناول الفلفل الحار الطازج أو المطهو أو المجفف أو المطحون كما يمكن إضافة الكمية المرغوب بها الى الحساء أو البيض أو اللحوم من أجل الحصول على مذاق شهي وفائدة جيدة للجسم.

أفضل الأطعمة

* ما هي أفضل الأطعمة التي يوصي بها خبراء التغذية؟
- يعتمد خبراء التغذية في تصنيفهم لأفضل الأطعمة التي ينبغي أن يتناولها الإنسان، على عدة معايير هي: مدى فائدة المادة الغذائية وانتشارها وسهولة الحصول عليها وشرائها، وأهم من ذلك كله مذاقها اللذيذ.
بناء على ما سبق، وضع الخبراء لائحة بأفضل الأطعمة التي يوصون بها:
الفول والعدس: يحتويان على كمية كبيرة من البروتين والألياف والحديد و"الماغنيسيوم" والبوتاسيوم والزنك، وتعد من أكثر الأطعمة انتشاراً وأقلها تكلفة. وينصح خبراء التغذية بغسل الفول المعلب بالماء لتقليل كمية الصوديوم فيه، كما ينصحون بتناول ما يعادل ثلاثة أكواب من الفول أو العدس أسبوعياً؛ حيث يساعد ذلك في تقليل الوزن وخفض الكولسترول في الدم.
البطيخ: وهو من الفاكهة الصيفية المفضلة عند الجميع، ولكن الكثير من الأشخاص يتجنب تناوله اعتقاداً منهم بأنه غني بالسكريات بسبب طعمه الحلو، إلا أن خبراء التغذية يؤكدون أنه منخفض السعرات الحرارية وغني بفيتاميني "ج" و"أ" والبوتاسيوم والليكوبين، كما أنه يلبي حاجة الجسم من السوائل نظراً لغناه بالماء، إضافة إلى أن قشرته السميكة تساعد في الحد من أضرار مبيدات الحشرات التي ترش على المحاصيل الزراعية.
البطاطا الحلوة: يعتقد الكثيرون أن البطاطا الحلوة عالية السعرات الحرارية، لكن الخبراء يؤكدون عكس ذلك، ويشيرون إلى أنها مصدر"للبيتا كاروتين" وفيتامين "ج" والألياف والبوتاسيوم، حيث يمكن الاستمتاع بالبطاطا الحلوة مع القرفة أو صلصة التفاح أو صلصة الفاصوليا السوداء.
الملفوف الأحمر: يشير الخبراء إلى أنه مصدر رائع للألياف وفيتامينات "أ" و"ب" و"ك"، إضافة إلى الفولات والمعادن، كما أنه قليل السعرات الحرارية وغني بمضادات الأكسدة التي تحارب السرطان. ويمكن إضافته للسلطة أو الساندوتشات أو الشوربة.
الطماطم المعلبة: يظن البعض أن الطماطم الطازجة أفضل من المطبوخة، لكن الخبراء يؤكدون أن الأخيرة تساعد في إفراز مادة "اللايكوبين" المحاربة للسرطان، لذا ينصحون بإضافة الطماطم المعلبة للصلصات والأطعمة الصحية الأخرى.
الزبادي منزوع الدسم: تمتلئ الأسواق بأنواع مختلفة من الزبادي، بيد أن الخبراء ينصحون بتناول الزبادي منزوع الدسم، مشيرين إلى أنه مصدر ممتاز للكالسيوم والبوتاسيوم والبروتين والزنك وفيتاميني "ب 6" و"ب 12". حيث إن هذا الزبادي يحتوي على ضعف كمية البروتين الذي يحتويها الزبادي العادي، لذا يعد مناسباً جداً لمن يتبعون حمية غذائية لأنه يشعرهم بالشبع لمدة أطول، حيث يوصون بإضافته إلى الفواكه الطازجة أو لرقائق القمح.


http://www.alriyadh.com/972339