●»●» إستشــــــــــــــــارات طبيـــــــــــــة●»●»

[فتى باريس نجد]

د. خالد بن عبدالله المنيع


عدم زيادة الوزن
*طفلي عمره 3أشهر احس ان لديه ضعفا في النمو مع عدم زيادة في الوزن. علما انه لايشتكي من ترجيع أو إسهال. وقد عرضته على عدة اطباء حيث ابلغوني كان الكشف المبدئي طبيعيا. لكني لازلت الاحظ انه لاينمو بشكل طبيعي ووزنه لايزيد كثيرا ارجو ان تفيدوني؟

- إن فشل النمو مشكلة شائعة في طب الأطفال وتتميز بضعف النمو خاصة المتعلق بزيادة الوزن. تشكل الأسباب غير العضوية لفشل النمو حالياً نسبة تتراوح بين 30% وحتى أكثر من 50% من الحالات في معظم الدراسات، وهي مسؤولة عن حالات أكثر من أي سبب آخر. تشكل الأسباب غير العضوية طيفاً واسعاً يمتد من ضعف مهارات الرعاية من قبل الام والإرضاع العشوائي إلى عدم الرعاية الكافية. من المهم متابعة الطفل مع طبيبه لتقييم حالته من فترة لاخرى وتحديد أي سبب مرضي ان وجد لاسمح الله.


تفضيل إحدى اليدين

@ ابني عمره 5سنوات والاحظ انه يفضل استعمال يده اليسرى كثيرا مقارنة باليد اليمنى.. سؤالي هل سيستمر طوال عمره باستعمال تلك اليد ام انه سوف يتحول الى الجهة الثانية عند البلوغ او وصوله الى سن معينة؟

- يبدا الطفل عادة في تفضيل احدى يديه دون الأخرى بعمر 3سنوات وعند ترسخ ذلك يعتبر من الصعوبه تحويله الى استعمال اليد الاخرى. ولكن عندما يبدا الطفل بتفضيل احدى يديه دون الاخرى قبل سن سنتين فقد يستدعى الامر الى الكشف عن أي سبب عضوي قد يكون ادى الى ضعف في العضلات او في احد الاطراف.


تأخر ظهور الاسنان

@ هل يعتبر سن 8اشهر هو سن متأخر لظهور الاسنان وماذا يجب ان افعل في هذه الحالة؟

- إن الأسنان الأولى التي تبزغ هي القواطع المركزية ويكون ذلك بعمر 5- 7شهور، ويلي ذلك بزوغ القواطع الجانبية ثم الأرحاء الأولى ثم الأنياب وأخيراً الأرحاء الثانية. يعتبر تأخر البزوغ موجوداً عند الطفل عادة إذا لم يكن لدى الطفل أي سن بعمر 13شهراً تقريباً. إن تأخر بزوغ كل الأسنان قد يشير إلى مرض عضوي او ان له علاقة باسباب متعلقة بالتغذية او قصور في الغدة النخامية او الغدة الدرقية أما فشل بزوغ سن واحد أو مجموعة قليلة من الأسنان فقد يحدث نتيجة أسباب موضعية مثل الأسنان الزائدة أو الأسنان اللبنية المنطمرة.


كبر حجم الرأس

@ الاحظ زيادة غير طبيعية لحجم الرأس لطفلي حيث قد لاحظ ذلك كل من شاهده ارجو التوضيح لي كيف اعرف طبيا انه فعلا اكبر من الطبيعى.. ارجو توجيهي وجزاكم الله خيرا؟

- يزداد محيط الرأس بسرعة نسبيأً بعد الولادة وينمو حوالي 205سم (بوصة واحدة) خلال الشهر الأول من العمر. وبالطبع يرتبط ذلك مع النمو السريع للدماغ الذي يحدث أثناء فترة الرضاعة. إن الزيادة في محيط الرأس التي تتجاوز المعدل الطبيعي قد تشير إلى استسقاء الرأس لاسمح الله. ولتحديد ذلك من عدمه يلزم عرضه على طبيب الاطفال لتقييم ذلك سريريا وتحديد ما اذا كان يحتاج الى فحوصات لتشخيص ادق.


تورم بالقدمين


@ طفلي عمره سنتان وهو يعاني من فقر دم وقد لاحظت تورما في اليدين والقدمين. ارجو ان تخبروني عن اسباب ذلك وطريقة العلاج مع الشكر؟

- عند الربط بين وجود فقر الدم عند الطفل وتورم القدمين فقد يكون ذلك احد الاعراض الاولية للانيميا المنجلية ولكن تتعدد اسباب تورم القدمين في ذلك العمر لذا يلزم معرفة القصة المرضية كاملة مع اجراء بعض الفحوصات الاولية والتشخيصية.

[ابو حمد]

عيادةالجلدية والتجميل
جريدة الرياض :
د. عبد العزيزبن ناصر السدحان
تساقط الشعر
* تعاني زوجتي من مشكلة أن شعرها قصير ودائما ما يتساقط ومجعد استخدمت العديد من الزيوت ولكن بدون فائدة أرجو منكم افادتي حول ما يمكنني عمله او استخدامه من مستحضر حتى يطول شعر زوجتي بالشكل العادي على الاقل ويصبح ناعما؟
- تساقط الشعر من الأمور الشائعة عند النساء وهناك أسباب عديدة ومنها نقص الحديد ومخزونه في الجسم.
أو اضطراب في الغدة الدرقية أو زيادة في الهرمونات كل تلك العوامل تؤدي إلى تساقط في الشعر ويمكن معرفة ذلك بواسطة التحليل ومن ثم معالجتها إذا وجدت.
ومن الأمور الأخرى التي تؤدي إلى تساقط الشعر كاصابة المريض بمرض مزمن أو تناوله أدوية قد تؤدي إلى تساقط الشعر أو هناك ضغوط نفسية شديدة أو يكون المريض على حمية غذائية غير مدروسة وليست تحت اشراف طبي.. وكل هذه العوامل المسببة من الممكن معرفتها بواسطة أخذ التاريخ المرضي وعمل الفحص الاكلينيكي والفحوصات الطبية ومن ثم معالجتها.
ونلجأ إلى استخدام فيتامينات تؤخذ عن طريق الفم تساعد على نمو الشعر وأيضاً استخدام أدوية موضعية تساعد على التخفيف من التساقط وينصح المصاب باستخدام الأدوية لفترة قد تصل إلى 4أشهر للحصول على النتائج المرجوة.
كذلك ينصح بتناول نظام غذائي متكامل يحتوي على فيتامين A الموجود بكثرة في الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن - البرتقال .وفيتامين (ب) المركب الذي يعمل على بقاء الشعر صحياً ورطباً ويوجد بكثرة في الحبوب - الطماطم - اللحوم - الكبد - الخميرة - البيض - الخضراوات الخضراء، والبيوتين(Biotin) الموجود في القرنبيط - الزبادي - الموز - والقمح. والاكثار من تناول الاطعمة التي تحتوي على الزنك والحديد مثل اللحوم و الخضروات الخضراء والورقيات كالسبانخ والمشمش المجفف البقدونس - البيض - حبوب القمح - حبوب عباد الشمس.
- والاكثار من البروتينات لأنها تمثل 79% من مكونات والتي تندرج تحت اسم (الكيراتين).
ويوجد في اللحوم والحبوب وفول الصويا.
ندبة في الوجه
@ دكتور انا عمري 52سنة متزوجة واعاني من حرق في وجهي تحديدا في خدي والحرق صار له تقريبا 91سنة وحجمه تقريبا 1سم وهو بسبب حديدة ساخنة، والحرق مسوي لي ازمة نفسية واتضايق منه كثير وأبي حل له؟ هل الليزر ينفع في هالحالة؟
- تسبب الحروق على البشرة عدة آثار منها زيادة في التصبغات ويمكن علاجها بواسطة كريمات التقشير والتفتيح لفترة طويلة وأستخدام كريمات واقيات الشمس، أو نقص في صبغة الجلد علاجها بواسطة زراعة الخلايا الصبغية لاعادة اللون. وقد تسبب ندبة على الجلد وعلاجها يعتمد على عمقها وحجمها وموقعها في الوجة بسبب ذلك أنصح الاخت السائلة بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية لمعاينة الحالة ومن ثم معالجتها.
آثار حب الشباب
@ ابنتي عمرها 51سنة استخدمت حبوب الروكتان لمدة خمسة أشهر والحمد لله قضى على حب الشباب ولكن هنالك بعض آثار متبقية من الحبوب ماذا يمكن فعله للقضاء على هذه الأثار وشكراً؟.
- هناك العديد من المضاعفات التي تحدث بسبب حب الشباب ومن هذه المضاعفات أولا زيادة في التصبغات الجلدية وخاصة عند الاشخاص ذوي البشرة السمراء.
ثانيا تكون ندبات وهما نوعان الاول ندبات مرتفعة بسبب زيادة تشكل الانسجة وهذه تسمى بجدرات ضخامية. وندبات منخفضة التي تحدث نتيجة ضمور الانسجة وهي اكثر شيوعا من النوع الاول ولها عدة أقسام.
أما بالنسبة للعلاج فينصح عادة بعلاج حب الشباب قبل البدء بعلاج آثاره.
فزيادة التصبغات الجلدية يمكن علاجها بواسطة كريمات التقشير كفيتامين (أ) وكريمات أحماض الفواكة أضافة إلى كريمات التبييض بأنواعها المختلفة والحرص على استخدام واقيات الشمس غير الدهنية للوقاية من أشعة الشمس.
أما الندبات فيعتمد علاجها على نوع الندبة وشكلها وللعلم أنه لا يمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب ولكن يمكن تحسينها بالطرق الجراحية وقد تصل إلى حوالي 04% في معظم الحالات وقد يحتاج المصاب إلى أكثر من طريقة لتحسين الندبات.
ومن أهم طرق تحسين الندبات استخدام حقن التعبئة أو الكولاجين ويمكن استخدامها لجميع أنواع البشرة ومفعولها يدوم لفترة 6شهور ونلجأ إلى أعادة الحقن مرة اخرى وكذلك الحال لعملية نقل الدهون الذاتية.
أما التقشير الكيميائي السطحي والمتوسط فليس هناك أي نتائج تذكر بعد استعمالهما فضلاً عن التصبغات الجلدية التي يمكن أن تحدث وخاصة للبشرة السمراء.
وهناك عملية القطع التحتي وذلك بتحرير الندبات عن الجلد الطبيعي بواسطة أبرة خاصة تحت الجلد يؤدي ذلك إلى تجمع دموي يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها. وتكرار هذه العملية للحصول على نتائج إضافية وهذه الطريقة تعطي نتائج جيدة بمضاعفات قليلة.
وهناك طريقة الصنفرة بالليزر حيث يتم إزالة الجلد السطحي فالندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها ومن مضاعفاتها حدوث تصبغات جلدية وحدوث احمرار في الجلد لعدة أشهر.
وفي الفترة الأخيرة تم إنتاج أجهزة ليزر تساعد على التخفيف من آثار الندبات بمضاعفات أقل بكثير من صنفرة الوجه بأجهزة الليزر السابقة.
أما الندبات المرتفعة فيتم علاجها بواسطة النتروجين السائل وحقن الكورتزون الموضعية وتكرر ذلك شهريا لاحداث ضمور بالندبة واستخدام ليزر الأوعية الدموية ولاصقات السيليكون للمساعدة على الحصول على نتائج مرضية.
وهذه المضاعفات يمكن الوقاية منها بالعلاج المبكر لحب الشباب

[ابو حمد]

مستشارك الطبي
جريدة الرياض:
كمال حنش
الهرمون الانثوي
@ اولا اشكرك يا دكتور على تخصيصك مساحة للرد على استفسارات القراء ومساعدتهم في حل مشاكلهم وأنا اعاني من ضعف جنسي وكذلك بروز الثديين وصغر حجم الخصية فهل لذلك علاج وما سببه؟
- م. ن، الدمام
- ان الأعراض التي تشتكي منها والتي سردتها في رسالتك قد تعود إلى فرط في معدل هرمون الحليب (برولكين) ونقص في الهرمون الذكري اللذين قد يسببان العجز الجنسي وتدثي الرجل وصغر الخصيتين. ومن الاسباب الاخرى متلازمة كلينفلثر الناتجة عن تشوهات في الكروموزومات ظع الذكرية مع تعددها إلى الكروموزومات المختلطة ظظع الانثوية والذكرية معاً والتي تمثل حالة خلقية يمكن تشخيصها بالفحص المخبري على تلك الكروموزومات. وهنالك اسباب عضوية ونفسية اخرى قد تسبب اعراضك هذه والتي تستدعي التشخيص الدقيق والمعالجة الصحيحة للحد منها. وبالنسبة إلى سرعة القذف فقد يحصل لأسباب متعددة منها العجز الجنسي حيث تؤدي الجهود المتواصلة على الحصول إلى الانتصاب إلى قذف مبكر وسريع في بعض تلك الحالات. انني اتفهم قلقك واحباطك بسبب حالتك هذه التي يمكن معالجتها بنجاح اذا ما تغلبت على ترددك وخجلك واستشر اخصائي المسالك البولية والتناسلية الذي يمكنه ان يساعدك على وضع حد لاعراضك الجنسية والتمتع بحياة مشرقة ان شاء الله.
مشكلة نفسية
@ كنت أتمتع بصحة جنسية ورغبة جنسية قوية وفجأة تغيرت حالتي الجنسية وقلَّت الرغبة ولا استطيع الممارسة في بعض الأحيان، حيث لا يوجد انتصاب.
وقد عملت جميع الفحوصات من هرمون ذكورة وهرمون الحليب وأشعة وهرمون الحر وجاءت سليمة ولله الحمد وافاد دكتور اخصائي المسالك البولية والتناسلية بأن السبب نفسي وقد راجعت طبيبا نفسيا ولم اشعر بتحسن فما هو السبب وما هو العلاج، علماً بأن الحالة بدأت من شهر رمضان المبارك.
سلطان. ع
- إن أسباب حالتك الجنسية قد تعود إلى القلق والخوف من الفشل ولأسباب نفسية أخرى إذا لم تظهر جميع التحاليل أية أسباب عضوية. فمعالجتها بنجاح قد يتم باستعمال إحدى المنشطات الجنسية كالفياغرا أو السياليس أو ليفيترا مع علاج نفسي على يد خبير في تلك الحالات.
العقم والدوالي
@ أرجو من الله ثم من سعادتكم النصح والمشورة والعلاج عن حالتي هذه حيث إنني متزوج منذ 3سنوات ولم أرزق بأولاد ولم يتم حدوث حمل وتم الكشف عليّ في احدى العيادات الأهلية وعملت تحليل السائل المنوي وكله طبيعي ما عدا نسبة اللزوجة عالية وعملت تحليل هرمونات مثل FSH/LH/testerme وإليك صورا من تحليلاتي واخبرني الاستشاري بناء على الكشف والتحليل أنه يوجد دوالي في الخصيتين في الشمال من الدرجة الثالثة واليمين من الدرجة الثانية ويجب اجراء عملية في أقرب وقت وانه لا يصلح العلاج معها بتاتاً وكشفت مرة أخرى في أحد المستشفيات الحكومية واخبرني د. الاستشاري بعيادة النساء والولادة انه طبيعي ويصلح العلاج معها وهذه أسماء العلاجات التي صرفها لي مع العلم انه تم الكشف على زوجتي وتبين أنها سليمة، Padutin وأرفق لسعادتكم تحاليلي بالكامل مع تقرير د. الاستشاري عن حالتي فأرجو من سعادتكم النظر في مشكلتي ونصحي.
ط. ب. س
- إن السبب الرئيسي لعقمكم يعود كما اظهرت التحاليل قبل وبعد العملية الجراحية يعود إلى انخفاض شديد في حجم السائل المنوي الذي ليس له أي علاقة بوجود الدوالي والذي قد يسببه في حالتكم هذه انسداد جزئي في القنوات الدافقة أو رجوع قسم من السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف أو لأسباب هرمونية.
إنني انصحكم باجراء التحاليل والفحوصات التالية:
1أشعة فوق الصوتية للبروستاتا والقنوات الدافقة التي تمر عبرها.
2اجراء تحليل بولي بعد الاستمناء لتحديد وجود حيوانات منوية ومادة الفروكتوز فيه.
3اعادة تحليل الهرمونات النخامية Prolactir LH. FSH والهرمون الذكري Testosterone في مختبر ثان.
يتم العلاج حسب نتائج تلك التحاليل ويمكن في بعض حالات نقص حجم السائل المنوي تلقيحه مباشرة في عنق الرحم مع نتائج جيدة.
التهاب الكلية
@ ما علاج التهاب الكلية المزمن مع العلم ان المريض يشتكي من زلال عالٍ وارتفاع بضغط الدم وكلوسترول عالٍ؟
- ثمة اسباب لالتهاب كبيبات الكلية مع فرط الضغط الدموي وافراز كمية عالية من الزلال في البول وارتفاع كمية الكوليسترول في الدم مع احياناً حصول فشل كلوي ويمكن تشخيصها بأخذ عينة من الكلية بالابرة ومعالجتها حسب انواعها بالكورتبزون أو عقاقير مناعية على يد اخصائي الامراض الكلوية.

[ابو حمد]

بريد القراء
أ. د. جابر بن سالم القحطاني
يعاني من النحافة
* الأخ محمد الموسى يقول إنه يعاني من النحافة وعمره 27سنة ويرغب في زيادة وزنه مع العلم أنه مرتاح نفسياً ولا يوجد لديه أي مشاكل يعتقد أنها السبب في نحافته ويقول هل يمكن تزويدي بوصفة تزيد من وزنه؟
- الأخ محمد كثير من الناس يتمنون أن تكون أوزانهم في مثل وزنك وخاصة إذا كنت لا تعاني من أي أمراض فالنحفاء إذا كانت صحتهم جيدة هم الذين تطول أعمارهم بإذن الله وذلك بناء على دراسات علمية. أرجو إذا كنت لا تعاني من أي مرض فنصيحتي عدم استخدام أي من المسمنات ويمكنك زيادة وزنك قليلاً بشرب عصير موز مع الحليب كامل الدسم مرة في اليوم أو مرتين والإكثار من أكل المكسرات واستخدام ثلاث حبات من التين المجفف حيث تضعهما على ملء كوب حليب ساخن وتتركها لمدة نصف ساعة ثم تأكل التين وتشرب الحليب وذلك يومياً على الريق.
جرثومة المعدة
* الأخ أبو إبراهيم يسأل عن علاج جرثومة المعدة وكذلك علاج البلغم؟
- الأخ أبو ابراهيم علاج جرثومة المعدة هو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ تحت اشراف الطبيب هي الأوميبرازول + الأموكسيسيللين والكلاسيد في وقت واحد. ويمكن استخدام أدوية عشبية مثل الثوم الذي يؤخذ بمقدار فصين مع كل وجبة غذائية وكذلك الشاي الصيني بمعدل ثلاثة أكواب في اليوم والعسل حيث يؤخذ بمعدل فنجان عسل + فنجان ماء قبل وجبتي الفطور والغذاء بنحو نصف ساعة إلى ساعتين أو بعد وجبة العشاء بعد ثلاث ساعات. أما علاج البلغم فعليك بمسحوق عرق السوس حيث يؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق عرق السوس الناعم وتمزج مع نصف كوب ماء وتحرك جيداً ثم يشرب بمعدل 3مرات في اليوم. وإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم فلا تستخدم عرق السوس.
مرض معدٍ وقولون
* الأخ خالد العبدالله يقول إنه يعاني من مرض معدٍ وقولون ويقول إن حالته صعبة ويرغب في معرفة العلاج؟
- الأخ خالد هل عملت تحليل لجرثومة المعدة إذا لم يسبق لك عمل تحليل لجرثومة المعدة فأرجو عمل التحليل فإذا كانت موجودة لديك فهناك علاج ثلاثي ذكر في السؤال السابق وإذا لم يكن لديك الجرثومة فاستعمل عصير الصبار (يباع لدى العطارين) بمعدل فنجان قهوة صغير صباحاً على الريق وآخر عند النوم. كما يضاف إلى ذلك عصير المواد التالية : ربع ملفوفه + تفاحة + جزرة واحدة تقطع هذه المواد إلى قطع صغيرة ثم توضع في الخلاطة ويضاف إليها ملء كوب ماء شرب ثم تخلط ويشرب هذا العصير طازجاً قبل وجبة الغداء يومياً. وهذه الوصفتين لألام المعدة. أما القولون فيمكن أخذ ملء ملعقة من مسحوق الأرطه (يباع لدى العطارين) وتخلط مع علبة لبن زبادي قليل الدسم وتؤكل قبل وجبتي الغداء والعشاء يومياً.
الفا الفا
* هناء تقول أرجو أن أدلها على بيع مستحضر الفا الفا؟
- الأبنه هناء الفا الفا تباع في محلات G N C في مركز غرناطة أو هايبر بنده أو بنده العزيزية بطريق الملك عبدالله حي الروضة أو الحمراء.
مثل البهاق
* الأخ ناصر الغامدي يقول: إن والدته كبيرة بالسن وكذلك له أخت عمرها 50سنة ويقول ظهر في أطراف اصابعهما مثل البهاق ذي لون أبيض وكذلك في أعلى الظهر من جهة الرقبة ويسأل فيما إذا كان هناك علاج لذلك أم لا؟
- الأخ ناصر الغامدي هناك بخاخ جديد لهذا الغرض يمكنهما استخدامه وهو موجود في بعض محلات العطارة.

[ابو حمد]

اسألوني
جريدة الرياض:
أ. د. رشود بن عبدالله الشقراوي
الفواكه والحموضة
* "أبو محمد" يقول إنه يشعر بالغثيان عندما يتناول الفاكهة بعد الوجبات الرئيسة؟

- أشكرك يا أخ "أبو محمد" على سؤالك والذي يعتبر أساسا في التغذية حيث إن الفاكهة تتصف بأنها مصدر للسوائل والسكريات لذلك فإنه ينصح بأن تستهلك قبل الطعام وخصوصا أن بعض الفاكهة حامضية كالبرتقال، والأناناس والجريب فروت مما يؤدي إلى حدوث زيادة في نسبة حموضة المعدة وهذه الزيادة سوف يكون لها تأثير كبير على حدوث الغثيان والشعور به وخصوصا أن هناك بعض الوجبات غنية بالدهون "الدسم" فزيادة استهلاك وتناول الأغذية التي تحتوي على دهون وزيوت في الطعام وتناول بعدها الفاكهة الحامضية مباشرة سوف يساهم في حدوث الشعور بالغثيان لذلك فاحرص على عدم استهلاك الفاكهة الحامضية بعد الطعام وأفضل وقت للفاكهة أن تكون المعدة خاوية أو بعد أداء التمارين.


زيادة الوزن

؟ موسى القحطاني يقول أنا شاب ابلغ من العمر22سنة الطول 178سم الوزن 59كغ الصحة جيدة بشكل عام ولله الحمد الأكل اقل من المعدل الطبيعي ارغب في زيادة وزني 10كغ على الاقل السؤال هنا هل هناك دواء يباع في الصيدليات يساهم في زيادة الوزن دون اعراض جانبية؟

- أشكرك يا اخ "موسى" على بحثك عن الحقائق العلمية قبل البدء بأي علاج حتى لو كان لزيادة الوزن فهذا يعني وعيك وزيادة ثقافتك لأنه يجب السؤال عن أي منتج ترغب في استخدامه لمعرفة ما هي أضراره وهل له أضرار للحد من أي مشاكل - لا قدر الله - عموماً هناك العديد من المنتجات التي تباع في الصيدليات بدعوى أنها تزيد الوزن وقد يذكر أنها ليست لها إعراض جانبية وقد تزيد الوزن ولكن يجب التأكد أن هناك زيادة جيدة (صحية) وهناك زيادة خطيرة (سيئة) وأحب أن أوضح لك ذلك بأن الزيادة يجب ان تكون في العضلات (اللحم الأحمر) وليس في الدهون عموماً يا اخ (موسى) أرجوا التأكد انه لزيادة الوزن يجب إجراء تحاليل بسيطة للتأكد من سلامتك ثم البدء بغذاء متوازن مع إجراء رياضة الأثقال والتي لها دور كبير في زيادة العضلات واللحم الأحمر وشرب السوائل مطلوب وضروري لزيادة الوزن .



السمنة والوراثة

؟ ورد سؤال من القارئة "هتون العلي" تقول فيه إنها تعاني من السمنة وتخشى على أبنائها من ذلك فهل للوراثة دور في حدوث السمنة؟

- تدل الدراسات الوبائية يا أخت "هتون" بأن الوراثة تلعب دوراً مهماً في تحديد كتلة الإنسان ونسبة الدهون فيه يحدد تقريباً 35-45% وتلعب العوامل البيئية حوالي 60% وهذه الدراسات هي نتائج وخلاصة ما استنتج من متابعات للتوائم الحقيقية الذين يحملون نفس الصفات الوراثية وتم متابعتهم خلال مراحل النمو والتطور ولقد أوضحت الدراسات أن هناك تأثيراً على السمنة عن طريق الوراثة بواسطة نقطة ضبط "Set point" هذه النقطة يمكن إن رفعها إلى أعلى أو خفضها إلى اسفل والتحكم فيها يكون خاضعاً للغذاء الذي له تأثير على علاقة الوراثة بالسمنة فالأطفال الذين يتناولون كميات كبيرة من السعرات الحرارية والغنية كذلك بالدهون ارتفعت لديهم نقطة التحكم وخصوصاً للأطفال الذين لديهم استعداد وراثي مثل أطفالك يا أخت "هتون" كذلك لوحظ أن مستوى حرق وصرف الطاقة الداخلي الاجباري وهو يتأثر كثيراً بالوراثة (حرق الدهون) كذلك فإن البيئة سوف تساهم في زيادة أو خفض هذه القدرة على حرق الدهون. لذلك فإنك باستطاعتك يا أخت "هتون" في المحافظة على أجسام ابنائك والحد من حدوث السمنة لديهم بعدة عوامل وخصوصاً من أعمار صغيرة الاهتمام بالغذاء والحد من السعرات الحرارية والدهون وكذلك إخضاعهم لبرنامج رياضي مناسب للحد من السمنة.

[ابو حمد]

العيادة النسائية
جريدة الرياض:
أ. د. محمد بن حسن عدار
علاج سرطان الثدي
@ هل يمكن البدء بالعلاج الكيميائي قبل الجراحي في حالة سرطان الثدي؟

@@ وضحا

- قد يوصي الطبيب في بعض الحالات با ن تتلقى المرأة علاجا كيميائيا قبل خضوعها للجراحة بهدف تقليص حجم ورم كبير وربما افساح المجال لاستئصال الكتلة فقط بدلا من اسستئصال كامل الثدي ويطلق على العلاج الكيميائي قبل الجراحة اسم علاج قبل الجراحة المساعد وفد اثبتت جميع الدراسات جدوى هذه الطريقة ولم يلاحظ اختلاف في نسبة الشفاء بالمقارنة في حال إجراء الجراحة أولا بل إفادة في استئصال كتلة الورم فقط عوضاّ عن إزالة الثدي كاملاّ.


التهاب الزائدة

@ هل التهاب الزائدة الدودية قد يؤدي إلى العقم؟

@@ أم روان

- ان التهاب الزائدة الدودية بشكل عام لا يؤدي إلى حدوث العقم وذلك إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وكذلك إزالتها في الوقت المناسب أما إذا تم التأخير في التشخيص وحدث انفجار الزائدة فان ذلك يؤدي إلى حدوث التهاب شديد في البطن ومنطقة الحوض المحيطة بالرحم وقناتي فالوب مما يؤدي إلى حدوث التصاقات ربما قد تكون شديدة تسبب انسداد قناتي فالوب وتعيق حركتهما وبالتالي يحدث العقم وتحتاج المريضة في مثل هذه الحالة إلى إزالة الالتصاقات باستخدام المنظار وربما قد تستوجب الحالة المرضية عملية أطفال الأنابيب لحدوث الحمل بإرادة الله سبحانه وتعالى.

فقدان الوعي

@ أفيدكم بأنني حامل في الشهر الرابع من الحمل وهذا الحمل الاول بالنسبة لي وأتابع الحمل بعيادة خاصة وتقول الطبيبة ان جميع فحوصاتي طبيعية ولكنني اشتكي من حدوث غمامة دائمة في العينين خصوصاً عند الاستيقاظ وكذلك عند شعوري بالاحساس بالاغماء ولكن لا افقد الوعي فما هو السبب لذلك.

@@ روضة

- أن هذه احدى المشاكل الشائعة في الحمل وتحدث بالفعل عند بعض الحوامل وترجع إلى حدوث هبوط في ضغط الدم أو اصابة الحامل بفقر الدم أو هناك الاحتمال الثالث وهو نزول الدماء من الدماغ إلى بقية الجسم بعد الوقوف فجأة من الفراش أو الوقوف لمدة طويلة في حالة السكون. وعلى هذا يصبح من الأفضل تجنب الوقوف بلا حركة لمدة طويلة مع تجنب النهوض فجأة من الفراش فالبقاء في الفراش قليلاً قبل النهوض أفيد مع الجلوس اولا والنهوض بالتدريج، وفي الشهور الأخيرة من الحمل قد تشعر الحامل ببعض نوبات الاغماء ويظهر العرق الغزير عند الاستلقاء على الظهر ويكون السبب هو ضغط الرحم الثقيل الوزن على الوريد الأجوف السفلي لذلك يمنع النوم على الظهر بشكل مستقيم بل يجب النوم على الجانب الأيسر وذلك بوضع وسادة على الجنب لتفادي ضغط الرحم على الوريد الراجع من الأسفل إلى الأعلى.


آلام شديدة في المعدة

@ أنا حامل في الشهر الخامس وأعاني من آلام شديدة جداً في المعدة واستخدمت عدة علاجات لألم المعدة بواسطة الطبيبة ولكن الآلام لا تزال شديدة ونصحتني الطبيبة بعمل منظار للمعدة وانا متخوفة من المنظار، فهل المنظار يؤثر على الحمل وربما يؤدي إلى اجهاض الحمل وهل يوجد وسائل أخرى لعلاج مشكلة آلام المعدة وجزاكم الله خيراً؟.

@@ شروق

- في البداية -أنصحك بمراجعة استشاري مختص في أمراض الجهاز الهضمي لدراسة حالتك بالتفصيل وهو الذي يقرر حاجتك للمنظار من عدمه فلربما يوصف لك علاجات تساعدك في تخفيف هذه المشكلة دون اللجوء للمنظار ومنظار المعدة بشكل عام سهل وبسيط ويعمل بواسطة اخصائي المناظير في الجهاز الهضمي ويجرى بدون تخدير والصعوبة فيه طريقة بلع انبوب المنظار التي تستغرق دقائق معدودة ولا يوجد أي تأثير ضار على الحمل والجنين ولا يوجد مانع من إجرائه طالما حالة المريضة مستقرة بالنسبة للحمل

[ابو حمد]

إصابات الظهر الأسباب والعلاج
جريدة الرياض:
الدكتور أحمد بن سعود الخشمان
تصيب آلام الظهر أربعة من كل خمسة أشخاص في وقت ما من حياتهم، وهو يأتي الثاني من حيث الترتيب للاضطرابات الأليمة بعد الصداع.
لذا يعد ألم الظهر من الأعراض الشائعة عند الناس والمعيقة عن أدائهم للنشاط اليومي، كما أنه من أهم أسباب غياب الموظفين عن أعمالهم ومراجعتهم للطبيب.


ماهو العمود الفقري؟

هو عظم الظهر، وهو عمود يتكون من 33فقرة متراصة يفصل بين كل فقرة وأخرى قرص هلامي يسمى (الديسك) وتكسب هذه الفقرات قوة وترابط بواسطة أربطة وعضلات تربطها كوحدة واحدة، ويمتد من الجمجمة إلى الحوض ويحمي الحبل الشوكي الذي يمتد داخل الفراغ المركزي للفقرات، وله انحناءات على شكل حرف S بالانجليزي عند ملاحظته من الجانب.

والعمود الفقري يتسم بالقوة والمرونة حيث إنه يدعم الرأس والجسم عند الدوران والانحناء.

وقد تنشأ الآم نتيجة لتأثر أي مكونات العمود الفقري، إما لإصابة العضلات أو الأربطة والفقرات أو الديسك أو حادث سيارة أو حمل شيء ثقيل بصورة غير صحيحة أو لزيادة الوزن، وقد يكون لتغيرات تنكسية لتقدم العمر أو الشيخوخة، وقد تحدث الآلام نتيجة التواء العضلات أو تمزق الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري نتيجة لانحناء أو برم الظهر بصورة غير سليمة.

أسباب إصابات الظهر:

1- التمزق العضلي والكسور: ويحدث نتيجة حمل أشياء بطريقة خاطئة أو بسبب قوة مفاجئة على عضلات الظهر كما في الحوادث وتكون حينئذ الإصابة مباشرة.

2- الالتواء: وهو مط أو شد لأحد أو بعض أربطة الظهر، وقد يصل الشد إلى درجة قطع في الأربطة.

3- الانزلاق الغضروفي (عرق النساء): وهو حدوث بروز في الغضاريف من مكانها الصحيح بين الفقرات وله عدة أنواع وهي "بروز غضروفي - تدلي الغضروف - انبثاق الغضروف - تهتك الغضروف".

4- ضيق القناة الفقارية: وهو حدوث بالقناة الفقارية الحاوية للحبل الشوكي، وتحدث عند الأشخاص فوق خمسين سنة نتيجة التهاب مفاصل العمود الفقري حيث يكون هناك زوائد عظيمة داخل القناة مما تسبب ضغطاً على الحبل الشوكي.

5- التهاب المفاصل العظمية للعمود الفقري: ويكون فيها زوائد عظمية عند التقاء عظام الفقرات بالغضاريف.

6- انزلاق الفقرات: وهي حالة انزلاق من الفقرات للأمام فوق الفقرة التي تليها، وتحدث نتيجة التهاب المفاصل الغضروفية أو الإصابة المباشرة للفقرات وقد تكون من الولادة.

7- التهاب المفاصل المتصلب: وهو نوع من التهاب مفاصل العمود الفقري المزمن، مما يؤدي إلى تصلب العمود الفقري وانعدام حركته.

8- هشاشة العظام: وفيها ثقل كثافة العظام فيحدث لها الضعف مما يعرضها للكسور بسهولة، ويكثر في النساء بعد انقطاع الدورة الشهرية.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

في أغلب الأحيان سوف تتحسن آلام الظهر في غضون أيام قلائل، ولكن هناك حالات يجب أن تراجع طبيبك وهي:

1- إذا استمرت آلام الظهر لأكثر من شهر.

2- إذا صاحب آلام الظهر ضعف أو ضمور في العضلات، أو صاحبه خدر وتنمل في الأطراف أو حرارة.

3- إذا كان عمر المريض أكثر من ستين سنة، أو منع المريض من المشي ومزاولة النشاط اليومي.


التشخيص:

معظم الحالات يتم تشخيص الآم الظهر وأسبابه بواسطة التاريخ المرضي، والفحص الإكلينيكي السريري للمريض فقط، حيث يتحسن المريض خلال أيام.

أما إذا استمر الألم لأكثر من 4إلى 6أسابيع أو صاحبه تنمل أو ضعف أو حرارة فقد يتطلب عمل بعض الفحوصات الطبية مثل "الأشعة السينية على الظهر - التصوير بالرنين المغناطيسي - الاشعة المقطعية - و قد يتطلب عمل مسح العظام".

وفي حالات اخرى يحتاج الفحص المخبري للدم والبول.


ماهي طرق الوقاية من آلام الظهر؟

1- مزاولة التمارين الرياضية بصورة منتظمة للمحافظة على قوة ومرونة العضلات التي تساند الظهر.

2- استخدام الأساليب الصحيحة للرفع والحركة.

3- المحافظة على وزن مناسب للجسم.

4- تجنب التدخين.

5- المحافظة على استخدام وضعية مناسبة أثناء الوقوف والجلوس والنوم بحيث يكون الظهر مستقيماً في هذه الأوضاع.

العلاج:

إن الكثير من أمراض العمود الفقري يمكن علاجها بالطريقة التحفظية وذلك بالتقليل من النشاط اليومي وأخذ قسط من الراحة.

وبتناول بعض المسكنات مثل البنادول أو الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهاب مثل الفولتارين.

وقد يحتاج بعض المرضى للأدوية المرخية للعضلات، وعند فشل هذه الطرق قد يلجأ الطبيب إلى الحقن الموضعي بالكورتيزون في مناطق العمود الفقري.


دواعي التدخل الجراحي:

وذلك عندما يكون هناك ضعف في الأطراف أو ازدياد في التنمل أو عدم القدرة على التحكم في الخارج من السبيلين، كما هو في بعض حالات الديسك أو في حال فشل العلاج التحفظي والدوائي والموضعي.


استشاري طب الأسرة

بمستشفى القوات المسلحة بالرياض

[ابو حمد]

عيادة الجلدية والتجميل
جريدة الرياض:
حكة في فروة الرأس
دكتور أشتكي من حكة شديدة في فروة الرأس أريد علاجا لذلك وجزاك الله خيرا؟

لحكة فروة الرأس أسباب عديدة وهي : قد تكون بسبب أمراض جلدية كالحساسية الجلدية التلامسية من أنواع معينة من الشامبوات التي قد تؤدي الى جفاف الجلد أو من مستحضرات التجميل و الصبغات. او بسبب الحساسية الجلدية ( القشرة)أو الاصابة بعدوى فطرية أو وجود قمل في الرأس التي تكثر عادة في الاطفال وتحدث الحكة عادة خلف الاذن ومؤخرة الرأس. أو تكون بسبب الاصابة بمرض الصدفية.

كذلك لقلة النظافة الشخصية دور في حكة الرأس، وسوء التغذية وخاصة اذا كان الطعام يفتقد الى فيتامين Bوالحديد والزنك كذلك الزيادة في تناول فيتامين A.

وحديثا أثبتت الدراسات أن الضغوط النفسية من أكثر المسببات لحكة فروة الرأس.

أما بالنسبة للعلاج، ينصح عادة بعلاج المسبب أولا إذا وجد فمثلا ففي حالة الحساسية التلامسية بسبب الشامبوات أو صبغات الشعر فينصح بالابتعاد من استخدامها وعلاجهابدواء موضعي كالوشن يحتوي على الكرتزون.

أما إذا كانت الحكة بسبب الحساسية الدهنية أو القشرة فهناك أنواع من الشامبوات التي تساعد على علاج القشرة وبالتالي التخفيف من الحكة.

وكذلك الحال في صدفية الرأس والقمل والعدوى الفطرية، لذا أنصح الاخ السائل بمراجعة طبيب الجلدية للكشف على فروة الرأس لتحديد المسبب ومن ثم علاجه.


التسلخات الجلدية

رجعت من مكة المكرمة قبل أيام بعد أدائي للحج ولكني عانيت من احمرار وحكة شديدة في الافخاذ الى الان هل هناك يادكتور كريم يساعد على تخفيف الحكة؟

الحالة التي يعاني منهاالاخ السائل تسمى المذح وهو عبارة عن طفح جلدي يظهر في ثنايا الجسم ويكون الجلد محمرا ويشعر المريض بحكة وحرقان ويكثر ذلك عادة في الاشخاص البدناء.نتيجة للاحتكاك المستمر وارتفاع في حرارة الجسم والرطوبة.

ومن الافضل مراجعة طبيب الجلدية للكشف والتأكد من عدم وجود التهابات بكتيرية أوفطرية مصاحبة.

وينصح بالمحافظة على جفاف المنطقة المصابة ولبس الملابس الداخلية الواسعة المصنوعة من القطن واستخدام كريمات الكورتزون الخفيفةلفترة محدودة وينصح باستعمال كريمات مضادة للبكتيريا أو الفطريات في حال وجودها والاستمرار في استخدام البودرة للمساعدة على جفاف المنطقة.


أسوداد الركب والاكواع

هل هناك حل لاسوداد الركب والاكواع وشكرا؟

المشكلة هذه يعاني منها الكثير من الناس، وهي ناتجة بسبب الاحتكاك المتكرر لمنطقة الركب والكوع وينتج عن ذلك زيادة في طبقات الجلد وزيادة في التصبغات.

أما علاجها فينصح باستخدام كريمات الترطيب المحتوية على مادة اليوريا وغيرها، واستخدام مواد وكريمات التقشير مثل فيتامين (A) وحامض الفواكه إما منفردة أو مخلوطة مع كريمات التبييض مثل مادة الهيدروكينون بتراكيزه المختلفة، أو مادة الكوجيك أسيد، ويجب على المريض الاستمرار في وضع هذه الكريمات لشهور عدة. لملاحظة التحسن والتوقف من استخدامها في حال حصول أي تحسس لأن ذلك سوف يؤدي إلى زيادة في التصبغات.

كذلك التقشير الكيميائي يمكن أن يحسن هذه التصبغات إذا استخدمت المادة والتركيز بعناية من قبل طبيب الجلدية.


محلول المينوكسيديل

أنا شاب عمري 23سنة وعندي تساقط في شعري، مارأيك يادكتور باستخدام دواء الشعر ريجين 5% ماينوكسيديل وهل هناك أعراض جانبية؟ وهل هذا الدواء يمنع التساقط أم يعمل على نمو الشعر؟

- يعتبر دواء المنوكسيديل الموضعي بتراكيز 2-5% من أفضل الطرق العلاجية الدوائية لعلاج تساقط الشعر بأنواعه المختلفة كالصلع الذكوري وينصح باستخدامة لمدة طويلة للحصول على نتائج جيدة. فقد أثبتت الدراسات أن هذا المستحضر يساعد على تخفيف التساقط خلال الاشهر الثلاثة الاولى من استخدامه وبعد ذلك لوحظ أنه يساعد على نمو الشعر في فروة الشعر عند أكثر من 80% من مستخدمي العلاج بعد تلك المدة. ولاينصح باستخدام تركيز 5% للمرأة لتلافي نمو للشعر في منطقة الوجه ومن أعراضه الجانبية الاخرى جفاف وحكة في فروة الرأس يعزو ذلك الى وجود مادة البربييلن كليكولك في تركيبة المستحضر وحديثا تم انتاج مستحضر جديد على شكل رغوة تحتوي على مادة المنوكسيديل بتراكيز 5% وتخلو من المواد المسببة لحساسية والجفاف.


وشم الحواجب

عندي وشم في حواجبي، وأحب ان أزيله بالليزر هل هناك مضاعفات من الليزر؟

الليزر يعد حالياً العلاج الرئيسي لإزالة الوشم يستغرق علاج الوشم بالليزر جلسات متعددة والفترة الزمنية بين كل جلسة ليزر وأخرى تتراوح من 10- 12أسبوعا تقريباً قد تطول هذه المدة أو تقصر حسب استجابة المنطقة المعالجة أما الأعراض الجانبية لليزر فهناك إمكانية تفتيح أو اسمرار لون الجلد المعالج وغالباً يتحسن بمرور الوقت، حدوث ندبات في المنطقة المعالجة وهذا نادر الحدوث التهاب المنطقة المعالجة عند عدم اتباع التعليمات بدقة وهذا نادر الحدوث عدم إزالة لون الوشم بالكامل نتيجة تعدد وصعوبة الألوان المستخدمة، ظهور لون أسود داكن عند معالجة الوشم التجميلي المرسوم بالحبر البني أو لون الصدأ.

[ابو حمد]

مستشارك الطبي
جريدة الرياض:
خروج المذي
@ أعاني خروج (مذي) بشكل مستمر سواء عند الانتصاب (أعزكم الله) أو بدون انتصاب حيث يخرج مني (مذي) فتتسخ الملابس فأشعر باحراج قبل أو أثناء الصلاة. علماً بأنني يا دكتور غير متزوج ولا أمارس الجنس. فأعاني من عدم انتصاب الذكر تصل أحياناً إلى يومين. . فما هو العلاج الذي يوقف خروج المذي بشكل مستمر؟

أخوك فهد

- خروج المذي من الاحليل يا أخ فهد عملية طبيعية وفيزيولوجية تحصل لمعظم الرجال عند التهيج الجنسي وهي عبارة عن افرازات للغدد الاحليلية التي تساعد على تليّن المهبل عند الولوج. وأما إذا ما حصل سيلان مستمر من الاحليل مع أو بدون التهيج أو مع أو بدون انتصاب فقد يعود ذلك إلى التهاب تلك الغدد الذي يستدعي القيام بتحليل مجهري عليها وزرعها للتمكن من معالجتها.

وفي حال غياب أي التهاب يمكن استعمال بعض المهدئات أو الهرمونات المعاكسة للهرمون الذكري لوضع حد لتلك الحالة المحرجة أو اللجوء إلى المجامعة الشرعية في قفص الزواج.


التبول اللاإرادي

@ طفلي عمره خمس سنوات يعاني من التبول اللا إرادي منذ طفولته المبكرة وقد عرضناه على عدة أطباء مختصين وقد وصفوا لنا أدوية كثيرة ولم تجد وقد قرأنا موضوعا بجريدة الرياض عن علاج يخص الامراض النفسية وقد اعطى مفعولا جيدا. . فنرجو ان توافيني في ذلك وما اسم هذا الدواء وهل يجدي مع كل الأشخاص أرجو الرد؟

عبدالمحسن محمد عبدالله

- إن بعض الخبراء ينتظرون لبعد 7سنوات من العمر لمعالجة بول الفراش لأن حوالي 15% من تلك الحالات تتحسن تلقائياً مع مرور الزمان. وأفضل علاج لهذه الحالة يترتكز على التعزيز الإيجابي وتشجيع الطفل في المساهمة في معالجته واستعمال المنبه الليلي الذي يوقظه عند حصول السلس ويفيد في تطبعه فيما بعد بالتبول قبل حصوله. ومن أفضل العقاقير DDAVP أو ديسموبرسين أو "فينيرين" وأحياناً "اميبرامين" الذي لا يمكن استعماله الا تحت إشراف طبي.


تضخم الخصية

@ أنا أعاني من تضخم بالخصية اليمنى وتشوه في القضيب الاحليل التحتي هل تساعدني أنا تعب لدرجة أني أصبحت شارد الفكر ولا أطيق ان يكلمني أحد ساعدوني وقصتي غريبة عمري 25؟

فهد

- إن تضخم الخصية قد يعود إلى عدة أسباب منها الادرة والدوالي والفتق والورم والقيلة النطفية وغيرها التي يمكن تشخيصها بسهولة بواسطة الأشعة فوق الصوتية. وأما بالنسبة إلى الاحليل التحتي فيمكن تصحيحه بعملية جراحية تعيده إلى مكانه الطبيعي. فنصيحتي إليك يا أخ فهد ان تستشير أخصائياً في جراحة المسالك البولية والتناسلية الذي يمكنه تشخيص حالتك هذه ومعالجتها بنجاح إن شاء الله.


الحيوانات المنوية

@ أنا شاب متزوج منذ عشر سنوات وأعاني من قلة في السائل المنوي، فبماذا تنصحونني؟

زكي

- انني لم أفهم تماماً يا أخ زكي ماذا تعنيه "بقلة في السائل المنوي" فهل تعني حجمه أو عدد الحيوانات المنوية أو سرعتها؟ إنني لا أستطيع الإجابة إلاّ بعد مراجعة نتائج التحاليل المنوية والهرمونات النخامية والذكرية والفحص السريري لأتمكن من تشخيص حالتك هذه وأسبابها.


عقاقير

@ أنا شخص أبلغ الواحد والسبعين من العمر والحمد لله صحتي جيدة حيث عملت فحصاً شاملاً وكل الفحوصات ولله الحمد سليمة وأنا أمارس الجنس بصفة لا بأس بها بما يتناسب مع بلوغي هذا السن مع ضعف بالمقارنة بالسابق السؤال استعملت حبوب منشط جنسي 20م وكان مفعولها جيداً ولكن يتأخر لمدة ثماني ساعات بعد تناولها ويستمر مفعولها لمدة ثلاثة أيام بشكل إيجابي جداً، ولكن الذي يحصل أنني أشعر بآلام في الرأس لمدة يوم كامل بعد ما يبدأ مفعول الدواء وكذلك آلام بسيطة في الساقين، هل في هذا خطورة على صحتي العامة أرجو إفادتي وشكراً؟

سالم

- إن الأعراض الجانبية التي تشتكي منها يا أخ سالم تحصل بنسبة 7% إلى 15% بعد استعمال المنشط الجنسي ولا تشكل أية خطورة على صحتك.


كثرة التبول

@ أنا شخص كنت أعمل العادة السرية وأقلعت عنها من قبل سنتين وكنت أحس بسرعة القذف فهل يؤثر ذلك علي مع العلم أني مقبل على الزواج وعمري 22سنة. . كما أني أعاني من كثرة التبول فهل هذا مرض؟

أبو ثابت

- لم تحدد لي يا أخ أبو ثابت إذا ما زلت تشتكي من سرعة القذف حتى الآن وأما بالنسبة إلى كثرة التبول فقد يعود ذلك إلى عدة أسباب منها فرط شرب السوائل وداء السكري وبعض الأمراض العصبية أو زيادة نشاط المثانة وغيرها التي يمكن تشخيصها ومعالجتها على يد أخصائي الأمراض البولية والتناسلية.

[ابو حمد]

بريد القراء
جريدة الرياض :
أ. د. جابر بن سالم القحطاني
حساسية في الجيوب الأنفية
* الأخ سلطان المقاطي يقول ان لديه حساسية في الجيوب الأنفية مع وجود احتقان داخل الأنف وسبق أن أجرى خمس عمليات في الأنف ويستعمل بخاخ رناكورت للأنف وحبوب مضادة للحساسية وبدون فائدة. كما توجد فتحة في طبلة الأذن مع وجود صديد باستمرار يخرج من الأذنين وقد ضعف السمع عنده ويقول لم يعمل أي عملية للأذنين وإنما يستخدم قطرات دون فائدة تذكر. كما أنه يعاني من الربو ويستعمل بخاخ سريتايد وقد أثر هذا البخاخ كما يقول على الحالة العامة وبالأخص النظر والوزن ويرغب الأخ سلطان في النصح والتوجيه وفيما إذا كان هناك أدوية بديلة للأدوية التي يتعاطاها. وهل يوجد لدي عيادة في أي مكان سواء في مستشفى أو أي مكان لمقابلتك؟

الأخ سلطان بالنسبة لحساسية الأنف أنا أعتقد ما دمت قد عملت عدة عمليات واستعملت عدة أدوية ولم تنجح فأنا أنصحك بالعلاج بلسع النحل فقد يكون علاجك بإذن الله فيه وسوف أرسل لك على الفاكس الذي زودتني به اسم المعالج بسم النحل ورقم جواله. وفيما يتعلق بمشاكل الأذنين فأعتقد أن الحل الوحيد هو إجراء عمل جراحي ولا تتردد في ذلك. أما حساسية الصدر (الربو) فيوجد وصفة عشبية تباع في محلات العطارة

الشاي والقرنفل

* الأخ علي المطيري يقول نأمل إفادتنا عن استخدام الشاي والقرنفل (العويدي) هل له مضار أم لا حيث أنه نشر في احدى الصحف أنه يعالج مرض السكر؟

الأخ علي المطيري لقد كتبت صفحة عن هذا الموضوع وذكرنا أنه لا يعالج السكر على الاطلاق.

ضمور في العضلات

* الأخ عبدالمحسن الدوس يرجو الافادة حول موضوع ضمور في العضلات وهل العلاج بلسع النحل يفيد هذا المرض؟

الأخ عبدالمحسن نعم العلاج بلسع النحل يفيد صاحب هذا المرض.

مصاب بالسكر

* الأخ إبراهيم أبو حميد يقول إن أحد أقاربه الذي يبلغ من العمر سبعين سنة ومصاب بالسكر وفجأة تورمت الاصبع الكبيرة في القدم وانتفخت القدم وخلع ظفر الاصبع وأصبح الدم يخرج منها باستمرار وقرر له الطبيب إجراء عملية ترقيع للقدم ويأمل الإفادة فيما إذا كان هناك علاج عشبي لهذه الحالة؟

الأخ ابراهيم يمكن استعمال جذر الخواجوا + الأرطه + الصبر فنجان من كل منها + نصف فنجان من الشبه البيضاء وتسحق جميعها سحقاً ناعماً كلاً على حدة تم يخلط الجميع خلطاً جيداً ويحفظ في علبة ثم يطهر الجرح بديتول ويوضع عليه من هذا المسحوق المخلوط ويوضع عليه لاصق وذلك بمعدل مرة كل 12ساعة ولمدة 5أيام فإذا لم يتماثل الجرح للشفاء فعندئذ تلجأون للعمل الجراحي.

آلام في الظهر

* الأخ أبو عبدالله يقول ان عمره 47سنة ويعاني من آلام في الظهر والمفاصل ودوالي بالأرجل ويقول لقد زار محلات أحد الأغذية الصحية ووصفوا لها علاجين للمفاصل وآلام الظهر وعلاجا للدوالي ويسأل هل يمكن استعمالها دون مراجعة الطبيب؟

الأخ أبو عبدالله الأدوية التي ذكرتها جيدة وآمنة ويمكن استخدامها دون مراجعة الطبيب وأرجو لك الشفاء بإذن الله.